Болезни нервной системы у собак. Разновидности заболеваний нервной системы у собак

Опухоль головного мозга относится к числу наиболее серьезных заболеваний нервной системы у собак с непростыми последствиями. Нервная система млекопитающих отвечает за слаженную работу всех органов и систем. Поэтому любое ее заболевание отражается на работе всего организма, а нередко заканчивается трагически.

Опухоли мозга классифицируются по нескольким признакам:

по локализации;
по типу ткани, из которой они развиваются;
по своему происхождению;
по характеру развития.

Классификация по локализации

Относительно свода черепа опухоли мозга у собаки могут локализоваться следующим образом:

Внутримозговые – локализованы в веществе головного мозга.
Внемозговые – локализованы в мозговых оболочках и костях черепа.

Классификация по происхождению

По происхождению опухолевые заболевания можно классифицировать на первичные или вторичные:

первичные образуются из клеток, находящихся в структуре самого головного мозга и его оболочек;
вторичные образуются в процессе метастазирования опухолей, возникших вне пределов мозга, за мозговыми оболочками.

Классификация по типу тканей (по гистологическим признакам)

Существует 7 основных классов опухолей. Основная их отличительная особенность – тип исходной ткани:

Глиальные опухоли (произрастают из так называемой глии – вспомогательных клеток нервной ткани).
Нейрональные опухоли (произрастают из ткани нейронов).
Эмбриональные опухоли (исходная ткань – эмбриональные стволовые клетки).
Опухоли мозговых оболочек (задействована ткань менингеальных мозговых оболочек).
Лимфома (локализуются в лимфатической ткани).
Эпидермоидные опухоли (локализуются на эпителиальной мембране мозговых желудочков).
Редкие первичные опухоли ЦНС.

Классификация по характеру развития

Сколько бы ни существовало видов новообразований, по характеру развития все они подразделяются на две большие группы:

Доброкачественные. Они отличаются медленным ростом и не образуют метастаз. Их границы четкие, патологический процесс не выходит за пределы пораженной ткани. Они довольно хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз.
Злокачественные. Имеют прямо противоположные свойства. Отличаются быстрым ростом, распространяют патологический процесс по организму посредством метастаз. Их прогноз не так оптимистичен.

Предрасположенность к болезни

Опухоль мозга может появиться у особи любого возраста или пола. Наиболее часто диагностируют заболевание у собак старше пяти лет. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию. Большую вероятность заболеть имеют доберманы, пинчеры, золотистые ретриверы, скотч-терьеры и бобтейлы.

Наиболее распространены следующие типы новообразований:

Олигодендроглиома. Имеет локализацию на лобных долях мозга. Заболеванию подвержены собаки с приплюснутой и укороченной мордой – брахицефалы (бульдог, пекинес).
Эпендимома. Развивается из клеток эпителия мозговых желудочков собаки. Такая опухоль чаще развивается у пожилых собак брахицефалов.
Ганглиоцитома или ганглиома – это опухоль мозжечка или продолговатого мозга собаки. Доброкачественное медленно растущее новообразование. Заболеванию подвержены собаки молодого возраста.
Медуллобластома или нейробластома – злокачественная опухоль. От нее страдает мозговой ствол, средний мозг. Может врастать в мозговые желудочки.
Менингиома – доброкачественная опухоль, которая локализуется на мозговых полушариях. Характеризуется медленным ростом и имеет благоприятный прогноз. Этому заболеванию подвержены собаки с удлиненным узким черепом – долихоцефалы (колли, русская борзая). Наиболее часто встречающийся тип заболевания.

Симптомы заболевания

Обычно опухоль мозга у собаки имеет выраженные симптомы, развивающиеся в течение довольно долгого времени (по мере роста новообразования).

Можно предположить, что первичным признаком у собак (как и у людей) является головная боль. Но поскольку, они не могут сообщить об этом хозяину, появление этого признака можно распознать по некоторым изменениям в повседневном поведении животного:

снижение двигательной активности;
стремление укрыться в темном месте;
появление некоторой нечистоплотности.

По мере дальнейшего развития болезни хозяин может заметить появление неврологических симптомов:

судорог, захватывающих все тело или его часть:
манежных движений (монотонного бега по кругу);
некоторых нарушений походки;
атаксии (отсутствия координации движений);
неестественного наклона головы.

Питомца с опухолью головного мозга может мучить неукротимая рвота, полное отсутствие аппетита. Животное будет выглядеть угнетенным или наоборот, беспокойным, агрессивным. Больной пес может отказываться выполнять команды хозяина и не узнавать его.

Если хозяин заметит что-то необычное в поведении своего питомца, нужно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем с большей долей уверенности можно сказать, что собака проживет еще довольно долго.

Симптомы, позволяющие распознать болезнь на ранней стадии

В некоторых случая специалист сможет определить локализацию новообразования на ранней стадии, без проведения дополнительных обследований:

при поражении обонятельных и лобных долей могут наблюдаться судороги;
при поражении больших полушарий возможно отвисание губы, наклон головы, отвисание века;
при поражении лобной доли больших полушарий возникают нарушения чувствительности различных частей тела;
нарушения зрения могут свидетельствовать о поражении зрительного центра и опухоли гипофиза;
нарушения слуха свидетельствуют о поражении височной доли или ядра головного мозга;
нарушения обоняния чаще всего происходит из-за поражения височных долей мозга;
нарушения походки, заваливание на одну сторону свидетельствуют о поражении вестибулярного аппарата;
нистагм (непроизвольные ритмичные колебания глазных яблок) связан с поражением мозжечка;
эндокринные нарушения, проблемы с надпочечниками, неутолимая жажда, увеличенное образование мочи могут быть причиной опухоли гипофиза;
нарушения сердечного ритма и дыхательной функции, сенсорные нарушения могут говорить о том, что опухоль расположена рядом с мозговым стволом, сдавливая его.

Но иногда клинические признаки могут не соответствовать истинной локализации опухоли. Это возможно, поскольку изменения в мозгу, вызываемые опухолью (кровоизлияние, отек, повышение внутричерепного давления) будут иметь свои, более яркие симптомы.

Практика показывает, что в большинстве случаев хозяин начинает тревожиться о здоровье своего пса только тогда, когда видит уже неврологические проявления болезни. Поэтому собака попадает к ветеринару довольно поздно, в то время, когда опухоль уже успела достичь значительных размеров.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, подробно опрашивая хозяина. Тщательно фиксируя все особенности поведения пациента, он составляет историю болезни.

Затем он осматривает собаку, назначает развернутый анализ крови и мочи. Для уточнения диагноза берет образец спинномозговой жидкости на исследование, направляет на МРТ или КТ.

Сопоставляя данные внешнего осмотра, лабораторных анализов и инструментальных исследований, доктор имеет возможность поставить точный диагноз.

При диагностике необходимо дифференцировать ОГМ от других заболеваний со схожими симптомами (бешенство, нервно-паралитическая чумка).

Причины

Опухоль мозга представляет собой мутацию клеток тканей мозга.
Точно определить, что явилось причиной опухоли в данном конкретном случае, не представляется возможным. Но существует перечень факторов, которые могут послужить толчком к началу заболевания:

Под воздействием этих губительных для здоровья условий клетки мозга мутируют и начинают интенсивно делиться, давая толчок развитию патологических новообразований. Опухоль головного мозга у предрасположенной к заболеванию собаки быстро прогрессирует.

Лечение

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов имеет собака на выздоровление.

Лечебные мероприятия призваны решить следующие основные задачи:

ликвидировать новообразование или уменьшить его размер;
уменьшить клинические проявления вторичных признаков заболевания.

Борьба с новообразованием

Основной путь решения этой задачи – хирургическая операция. Посредством которой осуществляется полное или частичное удаление опухоли. Но иногда ее расположение таково, что полное удаление не представляется возможным.

Для приостановки роста используют химиотерапию или радиотерапию. Лечение этими методами хорошо зарекомендовало себя, несмотря на значительные побочные эффекты (сильная интоксикация организма).

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия предназначена для того, чтобы улучшить самочувствие животного, и повысить качество его жизни:

высокое внутричерепное давление снимают диуретики («маннитол»);
некоторые формы опухолей замедляют рост при назначении стероидов;
при наличии судорог назначаются антиконвульсанты («фенобарбитал»);
улучшить общее состояние организма, помогает инфузионная терапия и специальная диета.

После окончания курса терапии и стабилизации процесса, состояние здоровья собаки должно находиться под тщательным врачебным контролем.

Прогноз болезни

Прогноз болезни может быть благоприятным только при условии удачного исхода хирургической операции по удалению новообразования. При отсутствии метастаз такие собаки обычно имеют все шансы на выздоровление и живут довольно долго.

Очень хочется сделать все, чтобы после операции собака жила полноценной жизнью. Но нужно помнить, что любая операция на головном мозге несет в себе определенный риск. Не исключено, что могут быть повреждены важные нервные стволы. Это чревато частичной потерей функциональности органа. Возможны также рецидивы основного заболевания. Поэтому каждые 3-5 месяцев собаку приводят в ветеринарную клинику для контрольного обследования.

Воспалительные заболевания нервной системы у собак

Воспалительные заболевания нервной системы собак охватывают достаточно большую группу заболеваний – менингоэнцефалиты/ менингомиелоэнцефалиты различной этиологии (причинности).

Менинит - воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы, миелит – воспаление спинного мозга, энцефалит – воспаление паренхимы (собственно ткани) головного мозга. Для менингита характерно воспаление с вовлечением субарахноидального пространства, то есть воспаление не нейрональной (содержащей нервные клетки) ткани.

Как правило, нельзя говорить о специфическом менингите или энцефалите, т.к. оба процесса протекают одновременно, т.к. внутри черепа ткани анатомически расположены очень близко по отношению друг к другу, поэтому правомернее использование термина менингоэнцефалит.

Менингоэнцефалиты, независимо от причины, не являются широко распространенными заболеваниями, но в целом составляют значимый процент от общей совокупности неврологических заболеваний.

Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингоэнцефаломиелиты) по этиологии разделяются на инфекционные и неинфекционные.

При поражении грибами или риккетсиями могут наблюдаться признаки повреждения как тех, так и других образований (диффузная симптоматика).

К неинфекционным относятся стероид-зависимый менингит, гранулематозный менингоэнцефалит, а также несколько специфических менингоэнцефалитов, характерных для определенных пород.

Предполагается, что в основе патологии лежат иммунологические нарушения, поскольку почти все животные реагируют на лечение иммуносупрессивными дозами глюкокортикоидов.

Гранулематозный менингоэнцефалит (ГМЭ) - негнойное воспалительное заболевание, при котором происходит ограниченное (очаговое) или диффузное (многоочаговое) поражение центральной нервной системы.

Выделяют 3 формы: ограниченный ГМЭ с вовлечением ствола мозга; диссеминированный ГМЭ, при котором повреждаются большой мозг, нижние отделы ствола, мозжечок и шейный отдел спинного мозга; зрительный ГМЭ характеризуется поражением глаз и зрительных нервов.

Причина возникновения ГМЭ неизвестна, но предполагается, что заболевание имеет иммунную природу. Лечение включает назначение глюкокортикоидов; прогноз неопределенный, особенно отдаленный. При быстром прогрессировании заболевания –всегда неблагоприятный.

Болевой синдром биглей - тяжелая форма стероидзависимого менингита с полиартритом, вызывающим болезненность в шейном отделе.

Предполагается, что заболевание вызвано иммунными нарушениями, поскольку терапия стероидами приводит к полной ремиссии.

Менингит бернских зеннехундов - данная порода восприимчива к некротизирующему васкулиту и полиартерииту (асептический менингит). Причина возникновения заболевания не установлена, но клинические проявления исчезают почти у всех животных при лечении стероидами.

Менингоэнцефалит мопсов – заболевание собак молодого и среднего возраста (9мес – 4г), характеризующееся, как правило, быстрым течением и плохим прогнозом.

В начале заболевания возникают судороги и картина диффузного поражения ЦНС. Характерно движение по кругу, атаксия (шаткая раскоординированная походка), «упирание головой» об стену, слепота, болезненность в шейном отделе.

Терапия стероидами и антиконвульсантами не дает хорошего результата, животные погибают обычно в течение нескольких недель после начала симптоматики.

Клинические проявления воспалительныых заболеваний ЦНС могут быть разнообразными, что зависит от того, какой именно участок поражен и насколько сильно; нарушения могут быть ограниченными (очаговыми), диффузными (разлитыми), и быстро развиваться от ограниченных до диффузных.

Классическими признаками менингита являются боль (обычно в области шеи) и повышенная температура. Животные сопротивляются взятию на поводок, у них обнаруживается гиперестезия (повышенная чувствительность к прикосновениям и воздействиям) и ригидность (тонус) мышц шеи. В тяжелых случаях возникает боковое положение, опистотонус и переразгибание передних лап.

Характер клинических проявлений при энцефалите обусловлен поражением паренхимы головного мозга. Нарушения, как правило, ассиметричны. Тяжесть симптоматики может нарастать постепенно - нарушение сознания (угнетение) вплоть до ступора, комы; изменения в поведении; нарушения зрения (при сохранении нормальной реакции зрачков на свет – т.н. центральная слепота); нарушение координации движений и произвольных двигательных функций; судороги.

При наличии энцефало-миелита выявляются сенсорная атаксия (нарушение походки и положения тела в пространстве, нарушение постановочных реакций), двигательная дисфункция и нарушение функции черепно-мозговых нервов.

Диагностическим методом для выявления менингоэнцефалита и его причины является анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора). требует проведения общей анестезии, и сопряжен с определенным риском (как анестезиологическим, так и хирургическим, так как проводится пункция окципитальной цистерны). Неинвазивными методами (однако, также выполняемыми под общей анестезией) являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резнансная томография), однако на основе этих исследований не всегда можно точно поставить данный диагноз, т.к. изменения могут быть специфичны для патологии разной причинности (например нельзя верифицировать аутоиммунный, грибковый, бактериальный).

Терапия зависит от причины – в большинстве случаев показано применение стероидов в иммуносупрессивных дозах, антибиотиков и симптоматическая терапия (антиконвульсанты, инфузия). Прогноз зависит от причины, за исключением случаев стероид-зависимых энцефалитов, к сожалению, прогноз от осторожного до плохого.

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы. Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены. Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров). Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся кортикостероидной терапии (полиартерит, некротизирующий васкулит, болевой синдром биглей)

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя встречается и у более мелких пород (например, полиартерит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный последнее время). Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород. Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга. Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2 – 4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3 – 6 месяцев.

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.

Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной.

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.

Шире всего ГМЭ распространен у карликовых и мелких пород, особенно мальтийских болонок, карликовых пуделей и всех терьеров (включая стаффордширского и эрдельтерьера). Однако он может развиться у собак любой породы, включая крупных, а также метисов. Чаще всего заболевают собаки среднего возраста (реже собаки 10 лет). Болезнь встречается у обоих полов, однако возможно, что суки болеют чаще.

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНСставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин - часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная "ходульная" походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.

В целом ГМЭ может иметь любой анамнез, сопровождаться любыми неврологическими симптомами, развиваться у собак любого возраста и породы!

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте (

Обычно клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови собак с любыми формами неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС не показывает отклонений. Возможна лихорадка, однако она встречается редко.

Анализ СМЖ обычно показывает плейоцитоз от легкой до умеренной степени с преобладанием мононуклеарных клеток и разной степенью повышения концентрации белка. Общая концентрация лейкоцитов варьируется от 5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны. Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако "типичной" картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами. При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2- взвешенных/ гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений. Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования/посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.

При наличии у животного тяжелых неврологических симптомов необходимо взвесить пользу диагностических исследований, особенно СМЖ, в сравнении с рисками процедуры.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).

Прогноз не зависит от тяжести клинических симптомов при поступлении, как и от выраженности изменений при анализе СМЖ или визуальном исследовании головного мозга.

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.

Начальная доза преднизолона 1 – 2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам (40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2-4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5 – 1 мг/кг через день или 2-3 раза в неделю) в течение 1-2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов 6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий. Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров. Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран)– иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5 – 1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5-7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C)– препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10 – 14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями/ их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.

Лефлуномид (арава)– иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.

Циклоспорин также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин - мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25 – 50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

При судорогах необходимы противосудорожные препараты.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы

Животным, которым требуются высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного времени для уменьшения неврологических симптомов, можно добавить цитарабин; это позволит снизить дозу преднизолона и добиться приемлемого качества жизни на протяжении нескольких месяцев и даже 1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит). Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород. В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный. Лечение такое же, как при ГТЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

Большая часть заболеваний головного мозга не инфекционной природы, связана с воздействием на сосуды этого органа, чрезмерно высокой температуры. В жаркий день владельцу собаки следует оберегать своего питомца от гипертермии и солнечного удара. Все эти состояния сопровождаются схожими симптомами, но вызваны различными причинами и требуют разного лечения.

Гипертермия возникает при перегревании организма в целом. Помимо головного мозга при гипертермии нарушаются функции всех органов и систем. Чаще всего гипертермия возникает у собак закрытых в жаркий день в машине или другом душном, легко нагревающемся помещении. В группу риска входят собаки брахицефальных пород, стареющие или ожиревшие животные и животные с заболеваниями сердечнососудистой и дыхательной системы.

Гипертермия возникает при температуре внешней среды близкой к температуре тела собаки, влажный воздух и отсутствие питьевой воды усиливают риск развития гипертермии. Это очень опасное для жизни собаки состояние, требующее немедленного оказания помощи пострадавшему животному.

В наиболее типичных случаях температура тела поднимается до 42-44 градусов. Собака угнетена, дыхание и сердцебиение учащенные, слизистые оболочки белые или синюшные, возможна рвота, сужение или расширение зрачков. Собака не может двигаться, поднимается с трудом и тут же снова ложится, нарастает одышка, возможно впадение в коматозное состояние и смерть.

Солнечный удар возникает после нахождения или активных тренировок под открытым небом, особенно опасно полуденное солнце. В отличие от гипертермии температура тела может оставаться нормальной, особенно если собака получила солнечный удар не во время тренировки, а в спокойном состоянии. Для солнечного удара характерна шаткость походки, чередование замедления и учащения дыхания, выпяченные глаза, сильные судороги. Иногда смерть наступает внезапно у клинически здоровой собаки.

Практические рекомендации : Собаку следует перевести в прохладное место, охладить обливанием или холодными компрессами, поставить клизму с холодной водой. Необходимы инъекции сердечных препаратов, при остановке дыхания ставят лобелин, в любых ситуациях вводят димедрол.

При отеке легких делают внутривенные инъекции 40% глюкозы и кальция хлорида.

В восстановительный период внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и рингера-лока.

* * * * * * * *

Нарушение работы сосудов головного мозга

Нарушения кровообращения головного мозга связано с недостаточным притоком крови (анемией) или с переполнением кровеносных сосудов (гиперемией). Последняя может быть активной, вызванной усилением притока крови и пассивной, проявившейся в результате нарушения оттока крови.

Активная гиперемия возникает при активной работе на жаре, испуге, физическом или эмоциональном перенапряжении, а также во время перевоза непривычных к этому собак различными видами транспорта. У собаки быстро нарастает возбуждение, она становится беспокойной, раздражительной и ненормально пугливой, неадекватно реагирует на внешние раздражители и может нанести себе или окружающим травмы. Собака лает, визжит, хватает зубами воздух, пытается убежать, иногда возникает рвота. Температура тела остается нормальной или незначительно повышена. Зато ощутимо повышается температура в области головы.

Застойная гиперемия чаще всего является осложнением заболеваний сердца, реже возникает из-за сдавливания сосудов тесным ошейников или растущей опухолью. Симптомы возникают медленно, собака сонлива, апатична, рефлексы ослаблены, снижена болевая чувствительность. Собака ко всему безучастна, стоит, низко опустив голову, аппетит снижен, кожа и слизистые оболочки синюшного цвета. Температура тела остается нормальной. При прогрессировании застойной гиперемии собака впадает в кому.

Анемия головного мозга может стать следствием сильной кровопотери, тромбоза, эмболии, атеросклероза или артериосклероза сосудов, питающих головной мозг, а также сдавливания сосудов опухолью или веревкой при попытке удушения. Кроме того анемию головного мозга могут вызвать различные заболевания крови, и болезни сердца, сопровождающиеся острой сердечнососудистой недостаточностью.

При остром течении заболевания наблюдается внезапное нарушение координации движений, походка становится шаткой, собака может внезапно упасть в обморок. Пульс становится нитевидным, дыхание прерывистым, возникает мышечная дрожь, иногда судороги и конвульсии. Слизистые бледные, кожа головы холодная. Возможна рвота, потливость подушечек лап.

Хроническая анемия проявляется слабостью, утомляемостью, снижением зрения и слуха. При любой физической нагрузке возникает одышка, мышечная дрожь, учащение сердцебиения.

Практические советы : Следует правильно подбирать ошейник, не допускать переутомления собаки и своевременно лечить все заболевания сердечнососудистой системы. Ранняя диагностика и своевременная терапия – залог успеха при нарушениях кровообращения головного мозга.

* * * * * * * *

Воспаление головного и спинного мозга и их оболочек

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Сопровождается повышением внутричерепного давления, расширением зрачков, нарушением координации движений, напряжением шейных мышц. Иногда развивается косоглазие, парезы и параличи конечностей.

Энцефалит – воспаление тканей головного мозга. Характерные симптомы рвота, светобоязнь, припадки, схожие с эпилептическими, сонливость, парезы конечностей, может развиться кома.

Миелит – воспаление спинного мозга. Симптоматика зависит от того, в каком месте поражен спинной мозг, в области поясницы, грудных или шейных позвонков. В любом случае миелит сопровождается общими признаками инфекционного процесса: повышением температуры тела и нарушением чувствительности в подушечках лап.

Миелит поясничной части характеризуется параличом обеих тазовых конечностей, с отсутствием сухожильных рефлексов и самопроизвольным выделением кала и мочи. Миелит грудной области сопровождается спастическим параличом конечностей, отсутствием брюшных рефлексов и задержкой дефекации и мочеиспускания, впоследствии сменяющейся недержанием. Миелит шейного отдела вызывает расстройство дыхания и часто приводит к гибели собаки.

Воспалительный процесс может распространяться с одного отдела центральной нервной системы на другие, в таком случае наблюдается менингоэнцефалит, энцефаломиелит или менингомиелит. Эти состояния характеризуются еще более серьезными нарушениями работы нервной системы и более тяжелыми симптомами.

Практические рекомендации : при первых же признаках нарушения поведения собаки следует проводить полноценное обследование, позволяющее выявить воспаление на ранней стадии. Наиболее достоверной лечебной процедурой является МРТ, а для подбора наиболее эффективного лечения требуется биопсия спинномозговой жидкости для бактериологического исследования.

Бактериальные воспалительные процессы в центральной нервной системе лечатся при помощи антибиотиков. Все случаи требуют применения противовоспалительных (метипреда) и мочегонных (маннитол, фуросемид) средств. При воспалительных процессах в центральной нервной системе ставятся антигистаминные препараты. Противопоказано применение иммуностимуляторов, поскольку процесс фагоцитоза пораженных инфекцией клеток нервной ткани приводит к усугублению клинического состояния собаки.

* * * * * * * *

О нежной собачьей психике

Все, кто считают, что в собачьей жизни нет места неврозам и стрессам, серьёзно ошибаются. Сложность психики первых друзей человека позволяет им получать серьезные психические травмы, за которыми следует то или иное нарушение нервной деятельности.

К неврозам предрасположены спортивные и служебные собаки при грубых нарушениях во время обучения. Часто невроз вызывает битье собаки, частое взятие крови, продолжительное отсутствие хозяина. Особенно тяжело собаки переносят смену хозяина или области использования, к примеру, перевод охотничьей собаки к караульной службе, на цепи.

Симптомы : Стойкая потеря аппетита, возбуждение и агрессия, сменяются угнетением, пугливостью и попыткой скрыться. Мочеиспускание учащается, усиливаются безусловные рефлексы и извращаются условные. Например, для находящейся в состоянии невроза собаки характерна неадекватная реакция на хорошо известные команды. Пульс становится учащенным, аритмичным.

Стресс , синдром дисадаптации отличается от невроза хроническим течением и возникает от продолжительного воздействия на психику сильных раздражителей. Чаще всего у собак наблюдается транспортный и эмоционально – болевой стресс. Транспортный стресс проявляется сразу или через 2-3 дня после перевозки собаки и сопровождается возбуждением, расстройством работы кишечника (чаще диареей, чем запором), иногда судорогами.

Для эмоционально-болевого стресса характерна последовательная смена стадий: 1) стадия тревоги со снижением работоспособности и повышенным беспокойством, 2) стадией адаптации, во время которой собака выглядит вполне здоровой и 3) стадией дисадаптации, сопровождающейся угнетением и расстройством работы кишечника, реже пневмонией.

Практические рекомендации : Следует помнить о том, что организм собаки довольно долго восстанавливается после сильного воздействия на нервную систему: в легких случаях 7 дней, в тяжелых – более 20 дней. При тяжелом стресс - синдроме возможно развитие комы и гибель собаки, особенно этому подвержены щенки карликовых пород.

Находящейся в состоянии невроза или стресса собаке следует обеспечить спокойное содержание и хорошее питание. Важным условием выздоровления является устранения травмирующего фактора. Применяют успокоительные, при необходимости противосудорожные препараты, глюкозу, витамины и адаптогены, такие как экстракт левзеи, женьшень и лимонник китайский.

* * * * * * * *

Об эпилепсии и других судорожных состояниях

Истинная эпилепсия бывает редко. Это наследственное нарушение баланса между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга. Заболевание протекает хронически и проявляется периодически возникающей судорожной активностью с потерей сознания и рефлексов.

Истинная эпилепсия неизлечима, помощь собаке при этом заболевании заключается в использовании противосудорожных и успокоительных средств.

Осложняют ситуацию многочисленные заболевания сопровождающиеся приступами клинически не отличающимися от эпилептических. Это последствия ушибов и сотрясений головного мозга, нарушения целостности барабанной перепонки, вызванного ушным клещом, сильной интоксикации.

Причиной судорог может стать недостаток кальция, магния и глюкозы, а также отличное от нормы содержание натрия в крови. Не редко судороги возникают из-за опухоли, водянки, абсцесса или воспаления головного мозга. Похожими на эпилептические припадки состояниями может сопровождаться чума плотоядных, недостаток кислорода, вызванный сердечными или легочными заболеваниями, острый гепатит, хронические заболевания почек, отравление фосфорорганическими соединениями и другими препаратами бытовой химии.

Симптомы : Наиболее характерен внезапно возникший судорожный припадок, реже перед припадком отмечается изменение поведения собаки: бесцельное хождение, повышенная пугливость, беспричинное беспокойство. Во время приступа собака падает на землю, зрачки расширяются, голова запрокидывается, мышцы головы, шеи, конечностей и спины напрягаются и подергиваются, сознание теряется. Изо рта выделяется пенистая слюна, собака судорожно открывает и закрывает пасть. Дыхание становится хриплым, наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала. Слизитые синюшные. Судороги становятся бурными и продолжаются 2-3 минуты.

Практические рекомендации : Не следует считать любой судорожный приступ проявлением эпилепсии, необходимо провести обследование собаки и выяснить настоящую причину болезненного состояния. Многие причины можно устранить, обеспечив собаке спокойную жизнь без опасных для жизни приступов. В качестве средства первой помощи при судорожном приступе можно использовать корвалол.

* * * * * * * *

Эклампсия – болезнь лактирующих собак

Эклампсия – это приступы судорог, возникающие у собак в первые 2 недели после родов, реже во время беременности или после окончания лактации. Иногда эклампсия наблюдается у щенков в раннем молочном возрасте.

Причина : Послеродовая гипокальцемия встречается и у собак, получающих во время беременности большое количество кальция. Следовательно, недостаток этого минерального вещества в пище не является единственной причиной развития заболевания. Выявлено, что эклампсия сопровождает любое нарушение кальциевого обмена, при его избыточном или недостаточном поступлении с кормом. При избытке кальция подавляется деятельность паращитовидных желез и угнетается выработка необходимого для усвоения кальция паратгормона.

Симптомы : Ранними признаками являются повышенная возбудимость и учащенное дыхание. При отсутствии лечения возникают усиленное слюнотечение, скованность походки, нарушение координации движений и судороги. Приступы судорог повторяются через 10-30 минут. Содержание кальция в крови пониженное. Частым осложнением заболевания становится аспирационная пневмония. При тяжелом течении эклампсии собака может погибнуть от отека легких.

Практические рекомендации : Необходимо сбалансировать рацион собаки по кальцию, магнию и фосфору. Для снятия судорожного приступа внутривенно вводят 10% раствор кальция глюконата. Введение должно осуществляться очень медленно и останавливаться при первых же признаках замедления сердцебиения или аритмии.

После нормализации работы сердца введение кальция продолжается. Для предотвращения повторений приступов судорог подкожно ставится кальций борглюконат в дозировке 0,5 мл на килограмм веса собаки 3 раза в день 1-2 дня. Собаке назначаются витаминные препараты, особое внимание уделяется витамину Д. Если, несмотря на лечение, судороги возникают снова, рекомендуется отнять у собаки щенков и вскармливать их искусственно.

* * * * * * * *

Нарушение вестибулярного аппарата

Под нарушением вестибулярного аппарата проявляется комплексом симптомов: наклон головы, дрожание глазных яблок и нарушение координации движений с сохранением тонуса мышц. Заболеваний, сопровождающихся такой клинической картиной довольно много, поэтому очень важно установить точный диагноз.

Особенно важно различать нарушения вестибулярного аппарата, вызванные повреждением центральной нервной системы (мозжечка и нервных центров) и вызванные повреждением периферического отдела вестибулярного аппарата (структур среднего уха). Последние могут быть успешно излечены, в отличие от поражений ЦНС, при которых шансов на успех гораздо меньше.

Причины поражения периферической части вестибулярного аппарата :
- Воспаление среднего уха при длительном наружном отите или инфекции глотки.
- Новообразование среднего уха.
- Травмирование головы, пальпация сопровождается сильной болью.
- У породистых собак (немецкая овчарка, кокер-спаниель, доберман, акита-ину) возможно наличие врожденных нарушений функционирования вестибулярного аппарата. Симптомы проявляются в период от рождения до 3 месячного возраста, но обследование показывает отсутствие органических повреждений в области среднего уха.
- Дегенеративные изменения вестибулярного аппарата, вызванные длительным применением антибиотиков в чрезмерно высоких дозах. Наиболее опасны аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

Причины поражения центральной части вестибулярного аппарата :
- Воспаление головного мозга и его оболочек. Чаще всего менингоэнцефалит осложняет инфекции: чуму плотоядных, гранулематозный менингоэнцефалит, криптококкоз, токсоплазмоз, риккетсиозы.
- Опухоли головного мозга. Чаще поражают собак старше 5 лет, но медулобластомы и папилломы хориоидного сплетения могут возникать и у молодых собак.
- Недостаточность тиамина. Чаще всего возникает при преобладании в рационе собаки рыбы или промышленных кормов низкого качества.
- Травмы черепа с переломом костей и вдавливанием их фрагментов.
- Врожденная ферментативная недостаточность, приводящая к нарушению жирового обмена и накоплению токсических для нервной системы веществ. Симптомы проявляются примерно в годовалом возрасте. Помимо нарушений вестибулярного аппарата наблюдается отставание в росте, увеличение печени и искривление тазобедренных суставов.

Симптомы : Собака идет нетвердой походкой, согнувшись, может падать на сторону повреждения. На эту же сторону у неё наклонена голова, а иногда изогнут позвоночник. При более тяжелых повреждениях наблюдается движение по кругу по направлению наклона головы и рвота. В первую неделю после повреждения вестибулярного аппарата возникает ритмичная дрожь глазных яблок (нистагм), которая впоследствии компенсируется само собой.

При двустороннем поражении собака предпочитает сидеть, попытка двигаться заканчивается падением то на одну, то на другую сторону. Ни наклона головы, ни нистагма не наблюдается, возможна глухота.

Диагноз ставится после неврологического обследования, рентгенографии черепа, взятия на бактериологический посев жидкости из полости среднего уха и спинномозгового ликвора.

Практические рекомендации : Следует серьезно относиться к воспалению ушных раковин и не заниматься самолечением. Без крайней необходимости не применяйте аминогликозиды, если же другого варианта нет, лечение должно проводиться под контролем врача. Полноценное кормление, регулярная вакцинация, и своевременное удаление новообразований ушной раковины позволят уберечь собаку от основных причин, ведущих к нарушениям вестибулярного аппарата.

* * * * * * * *

Повреждения спинного мозга не воспалительного характера

Чаще всего с миелопатиями сталкиваются владельцы такс, но нарушение иннервации и паралич тазовых конечностей могут развиться у любой собаки. Дело в том, что существует довольно много причин приводящих к одному и тому же результату – сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга или его корешков.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Это возрастные изменения структуры хрящевой ткани, характерные для собак крупных пород. Межпозвоночные диски пожилых собак становятся более твердыми, перестают амортизировать, со временем деформируются, что может привести к внедрению хряща в спинномозговой канал.

Симптомы : Заболевание протекает хронически, сначала наблюдается легкая скованность движений, затем болезненность нарастает, и собака всё больше теряет свою подвижность. С момента внедрения вещества диска в спинномозговой канал собака начинает шаркать лапами, стирая внешнюю поверхность пальцев, иногда дело доходит до полной невозможности передвигаться.

Лечение : На ранних стадиях развитие болезни можно приостановить изменением рациона, правильной двигательной активностью и физиотерапевтическими методиками. На поздних стадиях эффективно лишь хирургическое вмешательство. Но даже оно дает лишь временный эффект, поскольку патологические изменения касаются всего позвоночника и могут в любой момент проявиться на другом его участке.

Хондроидная метаплазия пульпозного ядра – превращение жидкого вещества межпозвоночного диска в гиалиновый хрящ, который выдавливается в позвоночный канал и нарушает кровоснабжение спинного мозга. Существуют породы предрасположенные к таким изменениям – это таксы, пудели, французские бульдоги и мопсы. Вопреки распространенному мнению, вытянутая форма тела не имеет к этому заболеванию никакого отношения. К примеру, бигли хондроидной метаплазией не страдают.

Симптомы : Собака испытывает сильную боль, волочит за собой неподвижные тазовые конечности. Огромное значение имеет скорость оказания помощи – сдавленные нервные окончания отмирают и чем позже будет устранена проблема, тем меньше шансов на полное восстановление собаки.

Лечение зависит от степени поражения: если чувствительность конечностей сохранена, а у собаки не паралич, а лишь нарушение координации движений – возможна консервативная терапия (иммобилизация, покой, метипред), а если наблюдается паралич – поврежденный участок локализуется при помощи МРТ и проводится хирургическая операция. Если же чувствительность в тазовых конечностях отсутствует дольше 48 часов, то даже хирургическое лечение скорей всего не поможет, поскольку произошли необратимые изменения в нервной ткани.

Компрессия спинного мозга обломком позвонка при травме или растущей опухолью. Данные состояния требуют хирургического лечения в специализированной клинике.

Симптомы зависят от характера повреждения и того, в каком отделе оно локализуется:
Повреждение в шейном отделе сопровождается скованностью мышц, пульсацией ануса и непроизвольными движениями хвоста, в грудном отдел – отсутствуют рефлексы грудных конечностей, в поясничном отделе – собака сидит, вытянув задние лапы вперед вдоль туловища. Рефлексы на передних конечностях сохранены, а на задних – усилены. Наиболее характерны повреждения позвонков в пояснично-крестцовой области – передняя часть тела движется нормально, вся задняя часть – парализована, хвост свисает, отверстие ануса зияет, дефекация происходит непроизвольно.

Ишемия спинного мозга . Сравнительно редко диагностируемая патология, связанная с закупоркой питающих спинной мозг сосудов частичками жира. Наблюдается у собак с повышенной концентрацией холестерина в крови и нарушениями жирового обмена. У цвергшнауцеров выявлена породная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы : В районе поврежденного участка позвоночника образуется болезненная припухлость, чувствительность кожи и мышц нижележащих участков тела нарушена, также как и координация движения. В зависимости от степени повреждения возможно как полное выздоровление, так и гибель собаки.

Лечение консервативное, связано с устранением причины и восстановлением сосудов. Хирургическое вмешательство не требуется, поскольку спинной мозг не сдавлен. Но чтобы поставить точный диагноз следует провести МРТ и убедиться в отсутствии других причин.

Практические рекомендации : Любое консервативное лечение заболеваний связанных с повреждением спинного мозга без постановки точного диагноза – авантюра, следствием которой может стать инвалидность или гибель собаки. Не следует бояться диагностических исследований под наркозом (МРТ) и операции – от того насколько разумно вы подойдете к лечению своего питомца зависит его жизнь.

Материл подготовлен специально
для портала собаководов сайт
ветеринарным врачом Калашниковой О. В.

Статьи по теме .

Нервная система охватывает головной, спинной мозг и периферические нервы. Она получает, проводит и преобразует информацию, полученную от органов чувств, и направляет команды к мышцам и другим органам. Неэпилептический припадок возникает внезапно и также быстро проходит «

Отклонения в поведении - особенно присущи для заболеваний, при которых поражается головной мозг: бешенство, опухоли мозга и другие. Нервная система буквально пронизывает все клеточки тела. Заболевания нервной, системы могут выражаться не только в нарушении поведения, движения животного, но и в нарушении иннервации и кровоснабжения внутренних органов. На заболевания нервной системы могут указывать следующие признаки: - припадки судорог. Во время обычного припадка собака падает, беспорядочно двигает конечностями, воет, происходит обильное выделение слюны, непроизвольное отделение мочи и кала. После припадка, который может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, собака возвращается в нормальное состояние. Причиной может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция мозга, опухоли мозга, интоксикации и травмы головы. Кроме того, вызвать конвульсии может недуг обмена веществ, низкое содержание сахара в крови (к примеру, при диабете) или сердечно-сосудистое расстройство (низкое давление). Термин «эпилепсия» употребляется только в тех случаях, когда припадки носят регулярно повторяющийся характер, связаны с нарушением деятельности головного мозга невоспалительного характера. Недостаточное снабжение кислородом или питательными веществами тканей мозга приводит к нарушению иннервации некоторых групп мышц. Настоящую эпилепсию отличают от симптоматической следующие признаки: возраст собаки - эпилепсия впервые проявляется в возрасте 1–3 лет длительность припадка - при эпилепсии всегда постоянна, не более двух минут эпилептические припадки повторяются через равные интервалы (3–4 недели) после припадка собака встает, «как ни в чем не бывало» результат обследования или посмертного вскрытия, как правило, ничего не показывает. Выделяют несколько типов припадков: очаговые - судороги жевательных или лицевых мышц, судорожное потряхивание головой, небольшое слюнотечение. Припадок может длиться меньше секунды и не оставляет следов в поведении животного. Со временем очаговые припадки развиваются в генерализованные - начинается подергивание лицевых мышц, затем начинаются судороги: собака падает, ее голова запрокидывается назад, дыхание останавливается, конечности вытягиваются. Затем появляется шумное прерывистое дыхание, изо рта выделяется пена. Во время припадка зрачки расширены и не реагируют на свет. Припадок длится около 1 минуты. Эпилептическим статусом называют сильно затянувшийся припадок или несколько следующих друг за другом припадков. Это состояние может привести к смерти собаки, особенно при симптоматический эпилепсии (при нервной форме чумы). Настоящая эпилепсия почти не поддается лечению. Если у собаки кратковременные судороги, лучшее, что можно сделать, - это проследить, чтобы она не получила травмы от падения или удара головой об пол и не прикусила язык. Можно подложить под голову собаки одеяло или полотенце, однако действовать нужно осторожно, так как собака может непроизвольно укусить помогающего за руку. При эпилептическом статусе приступ надо немедленно снять, иначе собака может погибнуть. Для этого медленно, внутривенно вводят 0,5–1 мл седуксена (реланиума, или сибазона). Если приступ не прекращается через 2 мин., инъекцию повторяют (можно вводить реланиум в комбинации с тиопенталом натрия), Для предупреждения развития приступов собакам, больным эпилепсией, назначают противосудорожные средства (препарат и его дозы подбирают индивидуально, так как эти препараты могут вызывать аллергические реакции). Противоэпилептические препараты применяют постоянно. При симптоматической эпилепсии лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания. Помимо специальных лекарственных средств, назначают симптоматическую терапию (сердечные, мочегонные и т. д.).
Менингит и энцефалит. Менингит - это воспаление оболочек головного мозга, а энцефалит - воспаление вещества головного мозга. Менингиты чаще наблюдают как осложнения других заболеваний (к примеру, отита среднего и внутреннего уха). У животных редко встречается изолированное воспаление, менингит или энцефалит. В болыпинтве случаев регистрируют одновременное поражение вещества мозга и оболочек (менингоэнцефалит), Воспаление головного мозга обычно протекает одновременно с воспалением спинного мозга (энцефаломиелит). По происхождению классифицируют первичные и вторичные заболевания, по течению - острые и хронические, по характеру поражения - гнойные и негаойные менингоэнцефалиты. Менингоэнцефа-литы часто являются осложнением инфекционных заболеваний: чумы, вирусного гепатита, бешенства, а также глистных инвазий (ток-саскоридоз). Симптомы менингоэнцефалитов разнообразны и зависят от степени и локализации воспаления. Если затронуты оболочки мозга (в начальной стадии заболевания), наблюдают расширение зрачков, судороги, гиперестезию («подергивания») кожи, чрезмерное напряжение мышц шеи (ригидность). При поражении коры головного мозга в первые дни собака возбркдена, беспокойна, обостренно реагирует на световые и звуковые раздражители (судороги), в дальнейшем наступают угнетение, нарушение координации движений, ослабление слуха и зрения. При воспалении спинного мозга наблюдаются параличи мышц спины и конечностей, их атрофия. При гнойном воспалении повышается температура тела. Диагноз ставят на основании клинических признаков. Для подтверждения диагноза исследуют спинномозговую жидкость. Специфическое лечение зависит от причины менингоэнцефалита. Иногда отклонения наблюдаются при отравлениях. Под отклонениями в поведении подразумевается изменение поведения конкретной собаки - необычная агрессия или ласковость, нарушение координации движений и т. д. - изменения мышечного тонуса и прогрессирующая слабость - если собака перестает наступать на лапу, и мышцы лапы постепенно истончаются, это может быть признаком атрофии нерва. Такое состояние может быть осложнением травмы, воспалительного заболевания нерва и т. д. - изменения чувствительности органов чувств - потеря (полная или частичная) чутья, зрения или слуха. Воспалительные заболевания органов чувств часто осложняются менингитом. Этот симптом должен насторожить владельца. Различают психические и соматические заболевания нервной системы и врожденные пороки. Психические заболевания связаны с нарушением высшей нервной деятельности, а соматические обусловлены заболеванием нервных клеток и органов. Среди симпто-матичеких заболеваний выделяют воспалительные заболевания (энцефалит, миелит) и заболевания, вызванные нарушением обмена веществ в органах нервной системы (идиопатические энцефалопатии). К врожденным порокам относятся гидроцефалия (водянка головного мозга, при той наблюдается увеличение объема черепной коробки и атрофия вещества мозга), атрофия сетчатки (щенок слепой от рождения), врожденная атаксия (нарушена координация движений) и другие. Врожденные пороки, как правило, не лечат, животных усыпляют. Заболевания центральной нервной системы - тяжелые патологии, которые трудно поддаются лечению, особенно если недуг запущена. Поэтому владельцам собак важно знать симптомы основных заболеваний, чтобы вовремя оказать помощь собаке и остановить недуг. Среди многих симптомов нервных заболеваний сложнее всего диагностировать припадки. Несмотря на то, что у собак они встречаются довольно часто, ветеринарным врачам редко удается наблюдать их непосредственно. Поэтому владелец собаки должен точно запомнить и пересказать врачу все особенности возникновения, протекания и т.д. припадка. Диагностика затруднена еще и тем, что похожие на припа- док состояния, к примеру, обмороки, могут периодически повторяться и их легко спутать с эпилепсией. Собственно эпилептические припадки также различаются по происхождению и подлежат дифференциальной диагностике. Для всех видов эпилептических припадков характерна периодичность, причем, в промежутках между приступами животное вполне нормально. Сравнительная классификация припадков приведена в таблице.

Эпилептические припадки	Неэпилептические припадки
Вид	Причина	Вид	Причина
простые очаговые припадки («нервный тик», судорога отдельных групп мышц)	симптоматическая эпилепсия	обмороки	сердечные аритмии, врожденные заболевания сердца, кардиомиопа-тии
сложные очаговые припадки	все типы эпилепсии	периодические приступы слабости	заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
неклассифициру-емые припадки	неизвестна (крип-тогенная эпилепсия)	нарколептичес-кие припадки	лекарственные вещества
генерализованные припадки (с конвульсиями и без)	идиопатическая эпилепсия	периодические болевые приступы	заболевания почек, печени и других внутренних органов, которые сопровождаются коликами
		приступы головокружения	нарушения вестибулярного аппарата

Эпилепсия - хроническое, часто врожденное заболевание центральной нервной системы, основным симптомом того являются периодически повторяющиеся (через равные промежутки времени) припадки судорог. Различают следующие типы эпилепсии: идиопатическую (связанная с заболеванием головного мозга, при нем структура тканей мозга не нарушается), при той припадки - единственный симптом, симптоматическую (изменяются клетки мозговой ткани) и крипто-генную (нет достаточных данных, чтобы классифицировать наблюдающиеся припадки). Первичные поражения головного мозга, которые вызывают эпилептические припадки, разнообразны по происхождению: это новообразования и кисты мозговых тканей, внутричерепные травмы, инфекционные заболевания (чума, токсоплазмоз и т.д:)5 нарушения кровоснабжения мозга. В некоторых случаях эпилептические припадки не связаны с поражением головного мозга, а возникают вследствие нарушения обмена веществ (к примеру, при сахарном диабете), интоксикациях, гормональных расстройствах. д. Часто неврозы развиваются из-за неправильного обращения с собачкой, к примеру, когда охотничью собаку пытаются сделать караульной или содержат служебную собаку, как диванную. Неврозы могут развиваться и после травм и инфекционных заболеваний головного мозга. Тяжелые расстройства психики практически не лечатся. Назначают сердечные, жаропонижающие и мочегонные средства. Рекомендуется во время лечения держать собаку в затемненном помещении, кормить часто, малыми порциями. Менингоэнцефалиты полностью не излечиваются. При выздоровлении происходит только частичное восстановление функций (слух, зрение). В большинстве случаев хроническое заболевание медленно прогрессирует (особенно при вирусных инфекциях).
Парезы и параличи нервов - возникают из-за нарушения функции нервов в результате воспалительного заболевания, травмы и т.д. Паралич - это полное нарушение двигательной функции (мышцы не сокращаются), чувствительность в зоне поражения отсутствует. При парезах сокращения мышц и чувствительность ослаблены, но не исключены. Параличи и парезы можно успешно лечить только на начальной стадии заболевания, в запущенных случаях оно малоэффективно. Назначают массаж и пассивное сгибание и разгибание конечностей в сочетании с инъекциями витаминов В, и Вц с прозерином (по схеме). отображена также физиотерапия (прогревания, ионофорез) и лазеротерапия пораженного нерва.
Травмы головного и спинного мозга. При ударах или падениях с высоты наблюдаются сотрясение головного мозга и сотрясение и ушиб спинного мозга. При сотрясениях мозга у собаки нарушена координация движений, зрачки расширены, пульс частый, неровный. Слизистые оболочки рта и конъюктива бледные, может быть рвота. При сильных травмах происходят обширные кровоизлияния в мозг, которые могут вызвать гибель собаки. Легкие сотрясения постепенно проходят. Травмы спинного мозга сопровождаются парезами или параличами (в зависимости от степени повреждения) конечностей, в некоторых случаях нарушается иннервация внутренних органов (наблюдается, к примеру, недержание мочи)» При переломе позвоночника и разрыве спинного мозга наблюдается полный паралич задней части тела (не лечится). В первые часы после травмы - прикладывают холодные примочки к голове, делают инъекции сульфокамфокаина, фуросемида. Затем назначают успокаивающие и обезболивающие средства. Неврозы - заболевания, связанные с нарушением высшей нервной деятельности. Заболевания проявляются в любом возрасте, характеризуются чередованием периодов нормального состояния, когда собака спокойна, ласкова, выполняет все команды, и периодов беспричинного раздражения, возбуждения и агрессивности по отношению к людям, даже ей близким. Наблюдается ненормальное поведение (беспричинный лай, агрессия и т. д.). Собаки с нарушенной психикой быстро утомляются при нагрузках, у них быстро и внезапно может меняться настроение. При возбуждении и агрессивности собаки рекомендуют успокаивающие и снотворные (аминазин, диазепам и другие). Антибиотики назначают в сочетании с преднизолоном (внутривенные инъекции гентамицина и новокаина, внутримышечно - преднизолон). Неврозам более подвержены собаки с неуравновешенной психикой (холерики и меланхолики). Возможно, существует индивидуальная предрасположенность к неврозам, Считается, что правильное воспитание и дрессировка, соблюдение режимов содержания и кормления предупреждают развитие неврозов. Чаще всего причиной неврозов являются воздействия стрессовых факторов: испуг, наказание, смена владельца и т. Назначением успокаивающих и снотворных средств можно уменьшить симптомы возбуждения собаки (бромкамфора, валокордин, фенобарбитал, нитрозепам). Необходимо также изменить характер обращения с собачкой, вести себя с ней более строго или, наоборот, ласково. Психические и поведенческие расстройства ни в коем.случае нельзя лечить самостоятельно, здесь требуется консультация специалиста.