Что делать, если при вдохе в грудной клетке посередине ощущается боль. Сильная боль в грудине посередине в районе солнечного сплетения Что делать если щемит в грудной клетке

Боль в грудной клетке (торакалгия) - неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.

Этиология

Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

посттравматический синдром;
неврологические недуги;
коронарогенные поражения сердца;
сердечно-сосудистые патологии;
расслоение аорты;
травмы спины, грудины и позвоночника;
заболевания дыхательных органов;
патологии органов брюшной полости;
психосоматика.

Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика

Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:

, без видимой на то причины;

В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:

резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.

Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком и . В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:

и лихорадка;
кашель;
затруднённое дыхание.

Причиной боли в грудной клетке посередине может быть .. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:

при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
бледность кожных покровов;
нарушение чувствительности кожи;
снижение тонуса мышц грудной клетки.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал .

Диагностика

Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
пульсоксиметрия;
рентгенография грудной клетки;
кровь на маркеры инфаркта миокарда;
диагностический приём медикаментов;

При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:

компьютерная томография шейного и грудного отдела;
контрастная дискография;
миелография — исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.

В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:

обезболивающие;
сосудорасширяющие;
хондропротекторы.

Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.

Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:

ударно-волновая терапия;
грязелечение.

В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.

В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно проводится дополнительное обследование. Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце - они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе - невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно - от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги - мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать "паническими атаками" - своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.
Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы - одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина - также, как стенокардия - часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение - постгерпетическую невралгию - причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
Инфаркт миокарда - сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди - стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты - главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна - но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке - кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов - повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна - снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде "мурашек по телу", нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.
Остеохондроз - это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Записаться на приём

Ощущение дискомфорта или боли различного характера в грудной клетке посередине испытывали многие люди. Такая боль редко появляется случайно и чаще всего ее появлению способствует физическое перенапряжение или имеющееся у человека серьезное заболевание. В первую очередь боль при вдохе в грудине посередине ассоциируется с сердечными патологиями. Однако для этого может быть множество других причин, среди которых заболевания позвоночника, легочные и неврологические болезни, травмы ребер.

Независимо от причины возникновения такого симптома, его проявление нельзя игнорировать. В любом случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить источник боли и исключить причины, опасные для жизни человека.

Причины боли в грудной клетке посередине

травмах грудной клетки;
заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
заболеваниях легких: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, рак;
заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, печени, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди посередине или с левой стороны следует обратиться к врачу.

Ощущение жжение и давящей загрудинной боли посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – центр или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции органов пищеварительного тракта.

Травмы, заболевания и их симптомы

Сильная и внезапная боль в груди у женщин и мужчин – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний.

Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

тупую,
ноющую,
острую,
сдавливающую,
жгучую.

Боль при травмах грудной клетки

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при ходьбе, физических нагрузках.

Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вздохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку.

Для стенокардии характерно появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.

Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое. Человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Легочные заболевания

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии.

При заболевания органов дыхательной системы появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине или справа.

язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
диафрагмальный абсцесс,
острый панкреатит,
острый холецистит,
рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях часто иррадиируют в правое подреберье и обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием .

Причиной боли при патологии желудочно-кишечного тракта является спазмы мышечных стенок желудка или пищевода. Боль возникает натощак или после еды и исчезает после приема спазмолитиков.

Болезни позвоночника

Остеохондроз – основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди, отдающей в левую или правую сторону. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, а в состоянии покоя боль уменьшается.

Подобные проявления вызывает и радикулопатия грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза. Боковое искривление позвоночного столба (сколиоз) может также являться причиной сдавливания мягких тканей и нервов, расположенные в области грудной клетки. Аналогичная ситуация наблюдается при спондилоартрозе, болезни Бехтерева, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков.

Нередко осложнением остеохондроза является компрессия нервных корешков, которая проявляется неврологическим болевым синдромом – межреберной невралгией. Боль при этом по интенсивности уступает только почечной колике. Локализуется она в области сердца и иррадиирует под левую лопатку, напоминая болевой синдром при приступе стенокардии.

Отличительный признак – отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина, который всегда помогает при сердечной боли.

Первая помощь при боли в груди

Резкая боль в грудной клетке посредине может привести к болевому шоку и потере сознания. У больного учащается пульс, бледнеет кожа лица и губ, появляется растерянность или страх в глазах.

Что необходимо сделать

Срочно вызвать «Скорую помощь».
Уложить больного в постель и немного приподнять его ноги.
Освободить от одежды, стесняющей шею, и дать таблетку Нитроглицерина. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и нормализует состояние больного.
Из комнаты следует удалить всех лишних людей, поскольку их присутствие будет только нервировать больного.
Если больной теряет сознания, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт.
Можно использовать рефлекторный прием: сдавить мизинец на левой руке в области ногтя до появления болезненных ощущений, затем отпустить. Повторить так 5-6 раз.

Чего ни в коем случае нельзя делать

оставлять больного в одиночестве;
откладывать вызов «Скорой помощи», если боль не проходит после приема соответствующих препаратов;
вправлять костные отломки при травме;
делать согревающие компрессы до тех пор, пока не будет выяснена причина боли. При невралгии компресс помогает, а при язве желудка может навредить.

Методики лечения боли за грудиной посередине

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
Лечение болезней позвоночника требует комплексного подхода. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы, . Применяется различные методы физиотерапии, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика.
Лечение боли при травмах в груди , между лопатками в позвоночнике, сопровождающихся переломом ребер, растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать – это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний.

При появлении подобных болевых ощущений следует срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми.

После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Неприятные ощущения в грудине посередине, сильный страх и нарастающая паника – это чувства, которые знакомы человеку, болеющему вегето-сосудистой дистонией. Однако причинами болей в области грудной клетки могут стать другие заболевания органов сердечно-сосудистой системы, а также пищеварительной системы, органов дыхания. Спровоцировать отклонения могут нарушения в работе опорно-двигательного аппарата или пережитые стрессовые ситуации.

Симптомы и характер неприятных ощущений

Характер боли при различных патологиях ГК

Неприятные ощущения в области грудной клетки посередине или любой другой ее части могут иметь разные особенности. Важно при обращении к врачу правильно рассказать о характере дискомфорта, поскольку знание четкой клинической картины позволит быстро и точно поставить правильный диагноз.

Характер неприятных ощущений может быть следующим:

Давящие боли указывают на наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно такие ощущения в области грудины связаны с нарушениями функционирования органов ЖКТ. Если человек вскоре после приема пищи начинает испытывать неприятные давящие боли, вероятно ослабла перистальтика желудка. Если помимо болей человек беспокоит тошнота и рвота, это свидетельствует о развивающихся патологиях желчного пузыря или мочевых путей.
Резкая и сильная боль в грудине посередине в большинстве случаев указывает на стенокардию. Боль может быть колющей и отдавать за грудину. Для купирования выраженных симптомов нужно принять нитроглицерин и вскоре обратиться в медицинское учреждение.
Ноющие боли знакомы всем людям, страдающим нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы. Как правило, постоянные и ноющие болезненные ощущения указывают на ишемическую болезнь сердца. Выраженность симптомов усиливается при кашле или чихании. Развитию патологии подвержены люди, которые постоянно пребывают в состоянии стресса и большого нервного напряжения.
Сильный дискомфорт в левой части грудной клетки, преимущественно нижней части, который может отдавать в нижнюю часть тела, обдавая жаром – распространенный симптом развития рака пищеварительной системы, язвы желудка или гастрита. Купировать симптоматику помогут спазмолитические лекарственные препараты. Как только человек станет чувствовать себя лучше, нужно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Для исключения вероятности развития онкологии доктор в обязательном порядке должен назначить анализы на онкомаркеры.

Если клиническая картина выражена не явно, но есть подозрения на отклонения в работе организма, лучше не откладывать визит к врачу и пройти медицинское обследование.

Причины дискомфорта в грудной клетке посередине

Спровоцировать неприятные ощущения в области грудной клетки может большое количество факторов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Люди с нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы, столкнувшись с проявлением подобного симптома, часто ошибочно полагают, что у них инфаркт, отчего накатывает паническое состояние и человек чувствует себя еще хуже.

Симптомы инфаркта:

тошнота;
бледность кожных покровов;
сильная слабость, которая не позволяет человеку встать или даже присесть;
обильное потоотделение;
сильные боли в области грудной клетки посередине;
нарушение сердечного ритма.

Локализация боли при стенокардии

Спровоцировать боли может стенокардия, проявляющаяся следующими признаками:

симптоматика проявляется с регулярным постоянством;
болям характерен обволакивающий характер, который словно сжигает всю внутреннюю плоть;
купировать симптомы удается лишь после приема таблетки нитроглицерина;
состояние ухудшается после физических нагрузок и переживаний;
в горле стоит ком;
возникают сложности с дыханием.

Помимо приступа стенокардии возможно развитие легочной эмболии. Это состояние несет опасность для здоровья и жизни человека. Сопровождается следующей симптоматикой:

резкое ухудшение общего состояния;
человек постоянно испытывает нехватку воздуха;
кашель, при котором выделяется мокрота с кровянистыми вкраплениями;
выраженное чувство сдавленности в груди.

Эмболия легочных артерий – чрезвычайно опасное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.

Заболевания органов дыхания

Спровоцировать боли в грудине могут легочные заболевания. Наиболее распространенные:

пневмония (воспаление легких);
трахеит;
абсцесс легких;
плеврит;
бронхит.

Характерная особенность развития патологий дыхательной системы – усиление загрудинных болей во время чихания и кашля.

Заподозрить дисфункцию дыхательной системы можно в том случае, если присутствуют следующие клинические признаки:

кожные покровы приобретают синеватый оттенок;
невозможно сделать полноценно вдох и выдох;
пониженное артериальное давление;
лихорадка;
изменение сердечного ритма;
спутанность сознания.

Выраженный признак развития плеврита – усиление болей во время вдоха, особенно если человек лежит на спине.

Патологии пищеварительной системы

Желудок, пищевод расположены в грудном отделе, следовательно, нарушения в их работе могут сопровождаться появлением болей в области грудины. Характер болей при дисфункции органов ЖКТ отличен от болезней сердечно-сосудистой системы. Употребление сердечных и седативных препаратов для купирования симптомов не оказывает желаемого эффекта.

Если у человека присутствует грыжа, патологическое состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

быстрое насыщение во время приема пищи;
изжога;
непрерывное урчание в животе;
отрыжка;
рвота;
боли за грудиной.

Если боли и дискомфорт появляются резко и внезапно, состояние сопровождается рвотой и расстройством кишечника, вполне вероятно, что грыжа была ущемлена. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боли в области грудной клетки, которые локализуются в ее центре или немного левее, могут свидетельствовать о межреберной невралгии. Болезнь имеет выраженную клиническую картину:

человеку трудно чихать или кашлять, процессы сопровождаются неприятными ощущениями;
болезненные ощущения усиливаются при движении.

Спровоцировать развитие невралгии может переохлаждение организма, перенесенные травмы верхних конечностей, позвоночника и грудной клетки.

Методы диагностики

При появлении болей в грудине оценка состояния пациента проводится в амбулаторных или стационарных условиях, все зависит от состояния больного и предполагаемого явления.

Для постановки диагноза назначаются следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Эхокардиография позволяет изучить анатомическое состояние сердца, а также окружающих его тканей. В ходе обследования участки визуализируются, что позволяет определить степень нарушений.
Электрокардиография применяется для оценки функционального положения кардиальных структур. На основании результатов обследования удается вычислить типичные черты инфаркта и аритмии.

В тяжелых ситуациях врачи вынуждены не дожидаться результатов диагностики, а неотложно стабилизировать состояние больного и лишь после задумываться о долгосрочном лечении.

Основные причины боли в грудной клетке посередине – стенокардия, инфаркт миокарда. К крайне опасным относятся легочная тромбоэмболия, расслоение стенки аорты. Похожи по симптомам болезни органов пищеварения, но они связаны с едой, а легочная патология – с дыханием. При остеохондрозе, травме, суставных заболеваниях боль усиливают повороты, движения, а при нейроциркуляторной дистонии физическая активность ее снимает.

При дискомфорте в груди обращаются к терапевту, а при острой боли, не снимающейся Нитроглицерином, требуется вызов скорой помощи.

Посередине грудной клетки в области грудины может болеть в большинстве случаев:

сердце;
легкие;
крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
сама кость, ее зоны соединения с ребрами;
мышцы межреберных промежутков;
желудок, пищевод;
средостение (пространство между легкими, сердцем, крупными сосудами)

При растяжении листков околосердечной сумки (перикарда) или плевральных (окружают легкие) возникает боль в центре груди. Причиной, почему появляется боль посередине грудной клетки, бывает и ее распространение из позвоночника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, диафрагмы, кишечника.

Почему возникает боль в грудине посередине

Боль в грудине посередине связана с болезнями сердца примерно в 75% случаев. Ее вызывает стенокардия, инфаркт миокарда и , реже воспаление (перикардит, миокардит), пороки (), обменные нарушения (миокардиодистрофия, кардиомиопатия).

Ноющая, тупая

Монотонные, тупые и ноющие боли характерны для:

Тупая боль в области грудины и сердца бывает осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, порока сердца, недостаточности кровообращения. Она встречается при повышенной функции щитовидной железы, почечной недостаточности.

Сильная, резкая

Приступ резкой и сильной боли бывает при стенокардии. Если она прогрессирует, то перерастает в . Основные признаки недостатка притока крови к сердцу (ишемической болезни):

боли при ходьбе, подъеме в гору, эмоциональном напряжении;
в покое, после приема Нитроглицерина слабеет;
длится 3-15 минут;
распространяется вверх (шея, челюсть) и влево (рука, лопатка);
характер – жжение, давление, тяжесть, сжимание (при описании больной показывает сжатый кулак);
есть факторы риска – возраст от 40 лет, чаще мужчины, курение, диабет, ожирение, подагра, низкая физическая активность, повышенный холестерин крови, подобные болезни у кровных родственников.

Симптомы инфаркта:

приступ стенокардии более 15 минут;
Нитроглицерин полностью не снимает боль;
холодный липкий пот;
одышка, невозможность находиться в лежачем положении (означает осложненное течение);
покраснение или резкая бледность верхней половины груди, шеи, посинение губ, кончиков пальцев, носа;
падение давления, слабый пульс, перебои ритма.

Причины боли в грудной клетке посередине, не связанные с сердцем у мужчин и женщин

Боль в грудной клетке посередине бывает и по причинам, которые не относятся к сердцу – болезни системы пищеварения, легких, крупных сосудов.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Болевые ощущения связаны с едой – прием острой, жирной пищи, алкоголя, переедание. Сопутствующие симптомы:

боль в животе;
тошнота, позывы на рвоту;
отвращение к еде;
бывает повышение температуры;
напряженный вздутый живот, его прощупывание болезненное;
спазмы, повышенное газообразование, урчание.

Похож на приступ стенокардии заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюксная болезнь). Боль тоже распространяется вверх и снимается Нитроглицерином. Отличить ее помогает отрыжка, облегчение после приема воды или препаратов для снижения кислотности (антацидов).

Особенности боли при заболеваниях:

Заболевания органов ЖКТ	Симптомы
Язвенная болезнь	Боли ночные, голодные, через час после еды, снимает молоко, раствор соды
Желчный пузырь	Провоцирует жирная, острая пища, приступ через 1,5-2 часа
Поджелудочная железа	Слабость, тошнота, опоясывающая боль, преимущественно в подложечной области
Воспаление пищевода (эзофагит)	Вызывает кислая, острая пища, алкоголь, снимают антациды
Спазм в области соединения пищевода и желудка	Затруднение глотания, боли сразу после еды, отрыжка, икота, заброс пищи в положении лежа

Заболевания органов дыхательной системы

Главный признак боли – связь с дыханием, кашлем, движениями. Дополнительные симптомы:

повышенная температура тела;
затрудненное дыхание;
хрипы в груди;
болезненность при прощупывании грудной клетки;
кашель с выделением мокроты или сухой, надсадный.

Внезапно возникает проникновение воздуха в грудную клетку (спонтанный пневмоторакс). Бывает при бронхиальной астме, эмфиземе, а иногда без причин у мужчин худощавой комплекции.

Вначале боль связана с дыханием, потом перерастает в постоянную в области шеи, грудины. Признаки:

тяжелое дыхание;
сухой кашель;
бледное лицо, синюшность туловища;
слабый пульс;
падение давления;
межреберные промежутки сглажены;
одна половина груди отстает при дыхании.

Крайне опасное состояние – расслоение стенок аорты. Боль нестерпимая, превосходит все остальные виды, переходит на спину, голову, ноги, живот. Важный симптом – пульс разный на сонной и лучевой артерии, давление отличается на руках. Бывает ухудшение зрения, нарушение глотания. Больные обычно пожилые, длительно болеющие гипертонией, или есть (слабость соединительной ткани).

При закупорке ветвей легочной артерии появляются боли за грудиной, но не распространяются по грудной клетке. Они сочетаются с:

синеватым оттенком кожи;
тяжелой одышкой;
выделением мокроты розового цвета.

Обычно перед этим больной перенес тромбоз вен голени, операцию, длительно находился на постельном режиме. При несвоевременном выявлении возможен смертельный исход из-за дыхательной и сердечной недостаточности.

Остеохондроз и другие проблемы с позвоночником

Болевой синдром меняет интенсивность при:

повороте туловища;
поднимании рук, отведении их назад;
наклонах головы.

При прощупывании позвоночника есть болевые точки. В положении лежа на спине трудно поднять прямую ногу из-за усиления боли, а при ее сгибании ощущения уменьшаются. Приступ появляется после подъема тяжести, переохлаждения, резких движений.

Заболевания средостения

Боли, вызванные воспалением в области средостения (медиастинит), характеризуют такие свойства:

тупые, продолжительные;
распространяются в спину, шею;
усиливаются при глотании и запрокидывании головы;
есть выбухание вен шеи, грудной клетки, синюшность кожи, ее отечность;
сопровождаются охриплостью голоса, температурой, нарушением сердечного ритма, приступами удушья, кашлем.

Медиастинит является осложнением воспаления легких, трахеи, сердца и околосердечной сумки, пищевода, он также возникает при травме.

Является последствием удара о руль при ДТП, сдавления грудной клетки, падения с высоты . Симптомы перелома:

сильная боль при дыхании, движении;
отечность кожи, кровоизлияния, кровотечение;
при повреждении легких в грудную полость поступает воздух (пневмоторакс), бывает скопление крови (гемоторакс).

Диафрагма расположена между грудной и брюшной полостью. А в месте прохождения пищевода есть отверстие. При его расширении часть кишечника может выпячиваться в полость груди. Боль отдает в спину, опоясывает, появляется после еды. Ее усиливает:

кашель,
наклон вперед,
вздутие живота,
повышенное газообразование,
натуживание,
подъем тяжести.

Снимает приступ рвота, отрыжка, глубокий вдох, переход в положение стоя.

Вегетативная дисфункция

Чаще всего приходится отличать боль в области грудины и сердца при стенокардии и нейроциркуляторной дистонии. Для последнего заболевания типично:

бывает чаще у женщин;
красочное описание симптомов;
болевой синдром меняет локализацию и характер;
физическая нагрузка облегчает, а интенсивное частое дыхание усиливает;
продолжается более 30 минут;
сила боли меняется волнообразно;
сопровождается сильной тревогой, страхом смерти, учащенным пульсом, дрожанием рук, нехваткой воздуха.

Смотрите на видео о симптомах вегетососудистой дистонии:

Чрезмерные спортивные тренировки

Слишком сильное мышечное напряжение у спортсменов, особенно при силовых тренировках бывают причиной надрыва и растяжения мышц вблизи грудины. Это вызывает длительные боли, нарастающие при движениях. Существует опасность и при контактных видах спорта – борьба, бокс, удары мячом о грудную клетку.

Такие травмы могут поначалу оставаться незамеченными, а со временем приводят к постоянной и тупой боли по центру грудины. В зоне особого риска подростки с неокрепшей костной и мышечной системой.

Неврологические и суставные причины периодических болей в грудной клетке

Периодические боли в области грудной клетки могут быть вызваны поражением реберных сочленений с грудиной. Возникает местная припухлость, болезненность в отдельных точках, покраснение кожи. Внешние изменения нередко отсутствуют, а болевой синдром возникает при движениях туловища, плеч, рук, усиливается при надавливании не места прикрепления ребер. Это заболевание называется синдромом Титце.

Боль бывает кратковременной или длится часами, днями и даже годами. Пациенты безуспешно лечат болезни сердца, так как симптоматика бывает похожа на приступ стенокардии за исключением главного признака – нет четкой связи между физической нагрузкой и болевыми ощущениями.

Что может провоцировать боль в грудине посередине при движении

Основные причины, провоцирующие боль при движении в грудине посередине:

Заболевание	Симптомы
	Физическая активность характеризуется постоянством, то есть всегда появляется приступ после подъема, например, на второй этаж, после дистанции 500 метров, в покое боль стихает и снимается Нитроглицерином.
Остеохондроз	Болезненность вызывают повороты, наклоны, подъем рук, снимают противовоспалительные средства (Ибупрофен).
Перенесенные травмы и операции на грудной клетке	Ухудшение наступает при изменении погоды, физической активности, подъеме тяжестей.
Плеврит, плевропневмония	Воспаление легких, осложненное выпотом в плевральную полость, сопровождается кашлем, высокой температурой, связью боли с дыханием, одышкой.

Что делать, если есть дискомфорт в грудной клетке посередине

При появлении дискомфорта в грудной клетке посередине и отсутствии болевого приступа можно обратиться в поликлинику по месту жительства, при острой боли нужен срочный вызов врача.

С каких врачей начать обследование

Если пациент ранее не обращался к специалистам, то начать обследование следует с терапевта. Он сможет предварительно поставить диагноз, дать направление на ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и анализы крови. По их результатам будет ясно, в каком направлении проводить дополнительную диагностику.

Что делать при резкой боли

При впервые возникшем приступе боли следует сесть в кресло, обеспечить поступление свежего воздуха и принять таблетку Валидола или 20 капель одного из успокаивающих средств – Валокордина, настойки валерианы. При признаках стенокардии необходима таблетка Ацетилсалициловой кислоты и под язык.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Если состояние не изменилось, а приступ длится более 15 минут, необходим вызов скорой медицинской помощи. Такая симптоматика не исключает наличия инфаркта миокарда, а чем раньше его обнаружат и начнут лечение, тем меньший участок сердца он охватит. При боли, которую нельзя терпеть, охватывающей большую часть груди, падении давления следует сразу вызывать врача, не дожидаясь эффекта от медикаментов.

Меры профилактики

Для того чтобы предупредить болезни сердца как самую серьезную и частую причину боли в груди, необходимо:

отказаться от курения;
контролировать уровень артериального давления, содержания холестерина и глюкозы в крови;
уменьшить риски стрессовых ситуаций, научиться расслаблению (дыхательная гимнастика, медитация, йога), принимать успокаивающие препараты на натуральной основе (Ново-Пассит, Персен, Седафитон);
снизить вес тела при ожирении;
ежедневно выделять время для занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе;
изменить питание – отказаться от жирной и жареной пищи, ограничить мясо, заменив его рыбой, бобовыми, снизить долю сладостей, мучного, больше есть свежих и отварных овощей, каш из цельных зерен, ягод, фруктов, зелени, орехов, кисломолочных напитков.

Боль в грудине посередине чаще всего связана с болезнями сердца – стенокардией, инфарктом миокарда. Приступ вызывает воспаление (миокардит, перикардит), расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти состояния чрезвычайно опасны. Похожи по проявлениям болезни системы пищеварения и дыхания, остеохондроз, вегетососудистая дистония.

При травмах и физическом перенапряжении также бывает болезненность в груди. При впервые возникшем приступе применяют успокаивающие, Аспирин, Нитроглицерин, если они не дали эффекта требуется вызов скорой помощи.

Полезное видео

Смотрите на видео о возможных причинах боли в грудине посередине: