Диарея не проходит 5 дней. Формы заболевания у взрослого человека

Вызвавших сильный понос, он всегда причиняет дискомфорт, снижает качество жизни и способен привести к серьезным осложнениям.

Инфекции. Очень часто за возникновение острой диареи несет ответственность инфекционный процесс, развившийся в кишечнике. Причиной заражения, как правило, является несоблюдение требований гигиены – потребление загрязненной воды, немытых овощей и фруктов, из-за чего болезнетворные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Большинство бактерий, вирусов или простейших погибают при контакте с желудочным соком, но при определенных обстоятельствах могут выживать и перемещаться в кишечник, вызывая сильную диарею.

Вторичное инфицирование может развиться в самом кишечнике: при частой диарее , обусловленной перееданием или приемом каких-либо медикаментов, нарушается баланс кишечной микрофлоры. При этом полезные для человека микроорганизмы погибают или теряют активность, и их замещают патогенные (вызывающие болезни) и условно-патогенные (способные вызывать заболевания при определенных обстоятельствах) бактерии и простейшие. В этом случае наблюдается следующее: у человека, страдавшего около недели от диареи, связанной с перееданием или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта питания, развивается понос инфекционного характера .

Прием лекарственных препаратов . Это одна из самых распространенных причин частой диареи и жидкого стула. Механизм действия различных лекарственных веществ очень разнообразен, и медикаментозная диарея часто обусловлена раздражением кишечника, чрезмерным количеством в нем воды, нарушением работы рецепторов в стенках кишечника и другими факторами, вызванными побочным эффектом от приема медикаментов.

тошнота и рвота;
повышение температуры тела при поносе;
боль в животе при диарее (может локализоваться в верхней части живота, в области пупка, над лоном) разнообразного характера – ноющая, режущая, распирающая;
головная боль, слабость при диарее.

Если острый понос не проходит самостоятельно длительное время, необходимо обратиться к врачу для детальной диагностики и выяснения причин диареи . В тех случаях, когда понос начинает сопровождаться признаками интоксикации и/или обезвоживания, проконсультироваться с врачом необходимо как можно раньше.

Диарея: Причины, симптомы, лечение

Для того чтобы это сделать, нужно несколько дней.

Диарея, которая не проходит 4 и более дней, может быть спровоцирована самыми разными причинами. Иногда возбудителем проблемы может стать банально недомытое яблоко, а иногда и достаточно серьезная, опасная инфекция кишечника. Поэтому сразу же после того, как появился понос у взрослого человека, нужно немедленно обследовать больного, установить причины появления столь неприятной проблемы и начать ее лечить.

Ни в коем случае не нужно паниковать, ведь чаще всего диарея является последствием незначительного отравления и проходит спустя несколько дней.
Очень важно соблюдать все правила личной гигиены, которые в данной ситуации играют очень большую роль.
Если понос не проходит неделю и больше, то нужно обращаться к специалисту. Если причиной стало отравление, то врач выпишет специальные лекарства для того, чтобы организм быстрее очистился. Иногда диарея может быть первым признаком какого-то серьезного заболевания, которое гораздо проще лечить на начальной стадии, чем в запущенной форме.

Если понос не прекращается, то его можно лечить не только в домашних условиях, но и в стационаре. Самым главным правилом при этом является то, что нужно очень четко соблюдать все рекомендации лечащего врача, особенно, если диарея не становится менее интенсивной несколько дней подряд. Если следить за своим питанием и относиться серьезно к назначениям врача, то решить проблему с диареей можно всего лишь за несколько дней и без вредного влияния на организм человека.

Врачи не называют диарею болезнью. Это может быть как отравление, так и один из симптомов какого-то заболевания. Например, это может быть повышенная функция щитовидной железы, и она вырабатывает очень много гормонов, которые провоцируют диарею. Очень важно лечить причины появления проблемы, а не симптомы. Если убрать только признаки диареи, то это не вылечит само заболевание. Нужно вместе со специалистом изучить все уровни, а также этапы развития диареи. К примеру, если человек при наличии поноса посещает туалет менее шести раз за сутки, то это может говорить о наличии заболевания верхней области кишечника. Если количество походов в туалет превышает шесть раз, то в такой ситуации возможно развитие серьезных проблем с толстым кишечником или же с прямой кишкой.

Это значит, что поход к специалисту является обязательным, если диарея очень сильная и не прекращается долгое время. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может спровоцировать появление многих осложнений и более серьезных проблем со здоровьем, чем у вас есть на данный момент. На сегодняшний день диарея встречается очень часто, а поэтому врачи могут предоставить каждому человеку вполне высококвалифицированную и безопасную помощь в решении этой неприятной проблемы.

3 Причины

Причины диареи, как уже говорилось выше, могут быть самыми разными. Если проблема наблюдается несколько дней, и при этом она очень интенсивная, то тогда стоит как можно быстрее обращаться к врачу. В то же время есть некоторые признаки, которые могут помочь взрослому человеку определить примерную причину появления поноса самостоятельно. К ним можно отнести следующее:

Если понос продолжается очень долго - 4 день или более, при этом может прерываться запорами, то это говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике или же синдрома раздраженного кишечника.
Щитовидная железа имеет повышенную функцию и вырабатывает очень много гормонов. В таком случае понос не проходит в среднем 3 дня и беспокоит человека достаточно часто с небольшими перерывами.
Кроме того, в организме может присутствовать инфекция, которая и провоцирует появление диареи у взрослого человека и у детей.

Практически во всех случаях, кроме диареи, у больного человека уже на второй день может появиться раздражительность, он сильно нервничает, его беспокоит неуверенность в себе. Если диарея длительная, то это может привести к сильному нервному срыву, развитию бессонницы, взрослый не переносит жару и очень сильно потеет. Все это вместе приносит дискомфорт человеку и часто ставит его в неприятное положение.

Иногда причиной может стать неправильное питание или же употребление в пищу простроченных продуктов, у организма есть индивидуальная непереносимость, или же таким образом проявляется аллергическая реакция. В некоторых ситуациях человек может не соблюдать элементарные правила гигиены, и это провоцирует появление поноса, который не проходит даже на 4 день.

4 Формы заболевания у взрослого человека

Определить причину проблемы можно еще и по консистенции кала у взрослого человека. Если диарея имеет сальный вид и плавает, то это может быть первым признаком того, что в организме человека очень много жира. Его избыток провоцируется слишком плохим всасыванием веществ в тонком кишечнике. Если в кале больного есть хотя бы небольшое количество слизи, то можно говорить о наличии раздражения слизистой оболочки кишечника.

При наличии сложной формы диареи в кале человека можно найти кровь или даже гной. Кал может много рассказать о проблемах со здоровьем и о том, насколько тяжелым является то или иное заболевание. Поэтому нужно во время диареи обращать внимание на характер кала, и при наличии большого количества слизи, крови или даже гноя немедленно обращаться к специалисту для установления причины и дальнейшей диагностики.

Очень часто встречается понос у человека исключительно из-за того, что есть обычное расстройство кишечника. В таком случае испражнения будут достаточно жидкими, но без примеси крови или же гноя. Следите и за количеством посещений туалета, ведь по этому можно определить, с какой именно областью кишечника существует проблема у человека.

Интересным фактом является то, что определить причину длительной диареи можно даже по времени суток, в которое проблема проявляет себя наиболее активно. В утреннее время о себе дает знать синдром раздраженного кишечника. В ночное время проявляется слишком активная выработка гормонов щитовидной железой.

5 Народные средства

После того как будет установлена причина развития диареи, можно начинать лечение. Для этого можно использовать следующие рецепты.

В аптеке купить готовую сушеную кору дуба. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте настаиваться на час, потом тщательно процедите. Пейте на протяжении всего дня по несколько ложек настоя, эффект можно будет увидеть уже через 2 дня. Если этого не произошло, то нужно применять другие методы народного лечения диареи.

Для того чтобы достаточно быстро убрать симптомы диареи, можно принять пластинку активированного угля и запить его большим количеством кипяченой воды.

Спустя несколько часов нужно еще раз повторить процедуру. Чтобы не было обезвоживания, пейте много жидкости.

Отлично помогает рисовая каша или непосредственно рисовый отвар. Приготовить его очень просто. На половину литра кипящей воды понадобится 1,5 ч. л. риса. Данную смесь нужно варить на очень маленьком огне на протяжении 40 минут. Потом подождите, пока отвар остынет, и тщательно его процедите. Пейте по четвертой части стакана отвара через каждые 3 часа. Эффект будет достаточно быстрым.

Большой популярностью пользуется рецепт отвара из гранатовых корок. Для того чтобы приготовить данное лекарство, необходимо вымыть гранат, хорошо его вытереть и потом очистить кожуру. Перед тем как высушить, нужно обязательно срезать всю белую мякоть. Хранить корочки можно достаточно долго в сухом и теплом месте. При необходимости возьмите 1 ч. л. сухих корок и залейте их литром воды. Потом варите на водяной бане 15 минут, оставьте настаиваться не менее 40 минут. Взрослому человеку для лечения диареи достаточно принимать по 2 ч. л. отвара, но не более 5 раз за сутки. Если принимать лекарство правильно, то положительный результат будет заметен уже на следующий день.

Очень эффективным рецептом против длительного поноса у взрослого человека является водка с солью. Возьмите рюмку водки и соль - ее количество может быть каким угодно. Перед приемом нужно разводить лекарство теплой водой и выпивать на пустой желудок несколько раз в день.

Избавиться от диареи поможет такой простой метод, как крепкий черный чай. В лечебных целях достаточно заварить в два раза больше чая, чем обычно и добавить немного сахара. Пить такой чай нужно на протяжении всего дня по несколько глотков.

Поможет в данной ситуации и черный перец. Проглотите 10 горошин в целом виде и запейте большим количеством теплой воды. Где-то через 30 минут человеку станет уже легче. Такой рецепт можно использовать и для лечения диареи у ребенка, только дозу нужно сократить до 5 горошин перца. Осторожно принимать перец горошком нужно тем людям, которые имеют проблемы с желудком, ведь это может спровоцировать серьезные осложнения и очень плохое самочувствие.

Предварительно обязательно установите причину длительной диареи и лечите еще и ее, ведь устранение симптомов не поможет избавиться от возбудителя поноса.

Почему долго не проходит диарея у взрослого и что с этим делать?

Диарея, вызванная легким отравлением, появившаяся из-за сильного волнения или возникшая во время месячных у женщин успешно поддается лечению. На второй день работа кишечника должна восстановиться. Но бывают ситуации, когда 2-5 дней и даже неделю не проходит понос. Почему это может произойти, а также что делать при таком длительном расстройстве, читайте в статье.

Опасности недуга

Понос у взрослого появляется из-за нарушения нормальной физиологии органов пищеварения, в первую очередь – кишечника. У здорового человека кал содержит 80% воды, при кишечном расстройстве количество жидкости вырастает до 90%, поэтому выделяется постоянный жидкий стул.

Понос водой, возникший в качестве единичного эпизода у взрослого, опасности не представляют. Но если диарея не проходит 3 дня и больше, то это может привести к обезвоживанию, дефициту полезных веществ, общему истощению организма. Если понос не проходит неделю, такое состояние вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, так как происходит вымывание из организма солей и электролитов, что проявляется болями и судорогами в мышцах. Но более опасным является нарушение сократительной функции сердца (клинически это аритмии), вызванное электролитным дисбалансом в организме.

Основные пусковые механизмы

Важно учитывать: длительность неприятного симптома прямо пропорциональна серьезности причины, вызвавшей ее, то есть чем дольше длится понос, тем опаснее это для организма. Необратимые изменения в здоровье могут произойти уже на третий день. Ослабить проявление расстройства можно, но без воздействия на этиологический фактор болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Данный список далеко не полный – существует более 100 заболеваний, имеющих очень похожую внешнюю симптоматику. Поставить правильный диагноз и установить причины диареи может только квалифицированный специалист. А верное этиологическое лечение – это путь к выздоровлению от поноса.

Обследование пациента

В первую очередь врач проводит опрос пациента, узнает, какие симптомы, кроме диареи, его мучают. Например, есть ли температура, тошнота, рвота, головокружение и пр. Также просит пациента подробно описать процесс дефекации. Обычно медики пользуются следующим алгоритмом опроса:

Какова частота позывов в туалет.
Есть ли боли в животе, появляется ли болезненность при дефекации.
Какова консистенция кала и есть ли в нем посторонние примеси (кровь, гной).
Что обычно предшествует появлению поноса (это может быть появление диареи после еды, физических упражнений).
Есть ли закономерности по времени (при некоторых болезнях понос мучает взрослых только по ночам или днем в первой половине).
Сколько дней или недель длилась подобная клиническая картина.

Почти всегда требуется исследование кала - копрограмма. Собирается небольшое количество испражнений и доставляется в лабораторию при поликлинике. Обычно результат готов на пятый или четвертый день. Если есть подозрение на инфекционное поражение кишечника, проводится бактериологическое исследование кала, сдается общий анализ крови.

Если в ходе обследования получены отрицательные результаты, дополнительно следует предпринять инструментальные методы диагностики. Используются: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и пр. Это позволяет обнаружить воспаления, опухоли и разные отклонения функционирования кишечника, вызывающие понос, продолжающийся весь день или несколько суток.

Лечебная тактика

Общей схемы терапии не существует. Диетическое, медикаментозное, фитотерапевтическое лечение выбирается в зависимости от причины диареи у взрослого. Опишем наиболее востребованные терапевтические мероприятия.

Особенности питания

Диета при поносе у взрослого играет решающую роль, так как многие продукты воздействуют на кишечник раздражающе, оказывая негативное влияние на перистальтику кишечника. Рацион может стать своего рода натуральным слабительным, поэтому стоит отказаться или есть меньше некоторые блюда, пока недуг не пройдет. Среди послабляющих продуктов стоит выделить следующие группы:

Оказывающие механическое (клетчатка) или химическое раздражение (острая, кислая, соленая еда и т. д.).
Желчегонные (жирная еда, морковь, помидоры и др.).
Бродильные (яблоки, капуста, молоко и др.).

Указанные группы составляют обширный перечень. Для правильного выбора и дифференцировки пищи приведем список с конкретными примерами. При диарее стоит есть небольшими порциями или вовсе отказаться от следующего:

Жареное или жирное мясо или рыба.
Субпродукты (внутренности, голова, конечности – побочные составляющие, получаемые при разделывании животного).
Молоко и молочные продукты (особенно высокой жирности), яйца.
Консервированные овощи, грибы.
Пряности, хлебобулочные изделия.
Газировки, крепкий чай или кофе, спиртные напитки.

Диета должна использоваться не менее трех дней после нормализации стула. Бывают ситуации, когда пациент получает должное лечение и жалуется, что ничего не помогает. Это пример случая, когда пренебрежение диетой становится фактором, усугубляющим течение расстройства кишечника, любой продукт из списка выше усилит понос.

В то же время рацион больного полезно включить:

Мясные паровые котлеты, отварную нежирную рыба, фрикадельки.
Сухари из белого хлеба.
Суп-пюре из овощей, запеченные фрукты и компоты.
Тертую запеченную картошку, фасоль.
Свежую клубнику и черника (малыми частями, число порций на день – 2-3).
Чистую воду, зеленый или некрепкий черный чай.

Чтобы расстройство стула прошло быстрее, указанный список при диарее должен быть взят за основу. Необходимо составить свой индивидуальный план питания на каждый день и тщательно придерживаться диеты. Прошедший понос – это еще не повод отказаться от такого режима Организм еще слаб и чувствителен, поэтому диета должна соблюдаться минимум 3 дня после нормализации акта дефекации.

Водный режим

Обезвоживание грозит организму нарушением электролитного баланса, снижается давление и пульс, человек целый день ощущает слабость. Признаком такого состояния является малое количество мочи, ее потемнение. При потере более 10% воды в организме происходят болезненные изменения, более 25% часто заканчиваются летально.

Чтобы не допустить негативных последствий от поноса, больной должен правильно организовать свой питьевой режим и употреблять на протяжении целого дня много жидкости (порядка нескольких литров). Обычная вода подойдет, но при поносе лучше изготовить глюкозно-солевые растворы, помогающие восполнить дефицит электролитов и энергетических субстратов. Рецепт:

Последний компонент можно заменить свежевыжатым апельсиновым соком или отваром на основе кураги. При затянувшемся расстройстве кишечника лучше комбинировать указанные ингредиенты и добавлять поочередно через день. Используется правило: доза жидкости дробная, но питье частое.

Медикаменты

Выбор фармакологических препаратов должен основываться исходя из причины, вызвавшей диарею и расстройство кишечника. Лекарства воздействуют на патогенетические механизмы недуга, а они отличаются при каждом из заболеваний. Врачи назначают больным:

Замедляющие моторику кишечника: Лоперамид, Имодиум и др. Снижение двигательной активности ЖКТ увеличивает время прохождения пищевых масс, что помогает при поносе.
Энтеросорбенты: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Де-нол, Полифепан, Балигнин и др. Используются при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Начало приема – в первый день при появлении поноса, можно пользоваться с целью профилактики. Помогают выводить токсины из организма, вирусы и бактерии, снимают вздутие живота при расстройстве кишечника.
Ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и др. Помогают наладить здоровое пищеварение при диарее, служат в качестве заместительной терапии веществами, являющимися аналогами пищеварительного сока.
Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте и др. Помогают восстановить часть нормальной микрофлоры кишечника при диарее.
Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Сульфасалозин, Индометацин и др. Используются при поносе, вызванном воспалительными болезнями ЖКТ.
Антибиотики различных групп, подобранные с учетом чувствительности патологической бактериальной флоры. Их не назначают при диарее, вызванной пищевой токсикоинфекцией.

Главное, что надо сделать, если понос длится долго, – идти к врачу, сдавать анализы!

Самолечение опасно, так как без знания болезни, спровоцировавшей диарею, можно начать принимать неправильные таблетки, которые усугубят ситуацию. Берегите себя, следите за своим здоровьем, чтобы не заболеть в будущем и не сталкиваться с расстройством кишечника.

Почему понос не проходит неделю у взрослого?

Постоянный понос - это кишечное расстройство, которое не прекращается длительное время: три недели и более, в тяжелых случаях - больше месяца. Причины такого явления могут быть самыми разными.

Но всегда следует понимать, что диарея - это защитная реакция организма: таким образом он пытается очиститься и выбросить скапливающиеся шлаки.

Поэтому если у взрослого отмечается длительный понос, который не прекращается не день, два либо три дня, а целый месяц и больше, это говорит о том, что в его организме есть серьезные неполадки.

Причины постоянного жидкого стула

В любом случае диарея сопровождается достаточно неприятными симптомами: это метеоризм, вздутие живота, колики, потеря аппетита, а если понос беспокоит несколько суток, не проходит более 10 дней, то это еще и обезвоживание организма. Не говоря уже о том, что каждый час требуется в туалет, просто невозможно заниматься трудовой деятельностью и вести полноценную жизнь. Поэтому такое состояние нужно лечить, отыскав его причину и подобрав соответствующие методы.

Прежде чем задаваться вопросом, почему диарея не проходит несколько дней подряд, нужно сначала определиться, что же в медицине считается диареей. Итак, диарея у взрослого - это частый жидкий стул, повторяющийся три и более раз в день. Продолжительная острая диарея - это понос, который не проходит более 10 дней или же повторяется с промежутками в несколько дней каждый месяц.

Причины могут в следующем:

Воспалительные заболевания кишечника - колит, энтероколит, дисбактериоз.
Инфекции, вызванные вирусами или бактериями - аденовирусы, сальмонеллез, холера, дизентерия.
Любые отравления - пищевые, медикаментозные или химические.
Злокачественные образования в тонком или толстом кишечнике.
Обострения язвенной болезни желудка или кишечника.
Злоупотребление диетами с использованием слабительных средств.
Врожденная функциональная недостаточность органов пищеварительного тракта.
Изменения гормонального фона.
Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Стрессы - диарея у взрослого может возникнуть на почве нервно перенапряжения и хронического переутомления.

Иногда диарея, которая не проходит больше месяца, является побочным эффектом хирургического вмешательства, нередко это один из признаков глистной инвазии. Установить причину иногда бывает затруднительно, так как прошло уже достаточно длительное время с того момента, когда диарея только началась, клиническая картина успела измениться.

Клиническая картина длительного поноса

Длительная диарея имеет такие же симптомы, как и обычная:

вздутие живота, урчание и колики;
метеоризм;
схваткообразные боли в области желудка и кишечника;
частые позывы к дефекации - иногда каждый час на протяжении дня.

Если же сильный понос у взрослого длится несколько дней подряд, клиническая картина меняется. Больного может все время лихорадить, знобить, часто отмечается повышение температуры тела и снижение веса - причина в сильном обезвоживании организма, которое неизменно наступает, если диарея не проходит больше 10 дней и беспокоит каждый час.

Беспокойство должны вызвать такие симптомы, как примесь крови или гноя в каловых массах, - в этом случае медлить нельзя, дорог каждый час, нужно как можно скорее отправляться в больницу. Нет ничего удивительного, если в каловых массах обнаруживаются кусочки непереваренной пищи - это говорит о том, что пищеварительная система не вырабатывает в нужном количестве необходимые для усваивания пищи ферменты, раздраженный кишечник просто не воспринимает ее.

Но нередко бывает и так, что стул у взрослого происходит через каждый час или два, но при этом он не ощущает никаких недомоганий, помимо вполне естественного дискомфорта, связанного с постоянными походами в туалет.

Какие методы диагностики используются

Чтобы выяснить, по каким причинам у взрослого более 10 дней не прекращается сильный понос, делаются такие анализы:

Бакпосев.
Тестирование на глистные инвазии.
Копрограмма на скрытую кровь.
Тест на обнаружение стеатореи.
Тест на выявление инфекционных возбудителей диареи.

Используется также инструментальная диагностика, особенно если наблюдается кровь в стуле и другие признаки возможного развития раковых опухолей. Это биопсия, ректороманоскопия, ирригография. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Иногда причину длительного стула устанавливают только методом исключения всех вероятных патологий.

Как лечить длительную диарею

Если сильный понос беспокоит уже более 10 дней, то вылечить его можно только комплексным подходом.

Токсины из кишечника уже переместились в кровь, и уголь все равно не поможет их вывести. А вот вобрать жидкость, которой и так мало, он может, и тем самым только ухудшит состояние пациента.

Обычно назначаются препараты нескольких различных групп:

Ферменты, которые поддержат поджелудочную железу и помогут усваивать пищу, - Мезим Форте, Панкреатин, Креон.
Препараты, понижающие усиленную моторику раздраженного кишечника, - Имодиум и Лоперамид. Но их прием противопоказан, если установлено, что сильный понос вызван бактериальной инфекцией.
Антибиотики только в том случае, если бакпосев показал, что возбудителями инфекции послужили стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка и прочие бактерии.

Если установлено, что диарея, которая длится три или четыре дня, вызвана отравлением любого рода, проводится промывание желудка. Для этого нужно приготовить не менее двух литров слабого раствора марганцовки и залпом ее выпить. Также необходимо сделать очистительную клизму. Через час после этого можно принимать медикаментозные средства.

Если же причины диареи, которая не прекращается длительное время, - дисбактериоз, помогут препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Это Линекс и его аналоги. Принимать препараты из этой группы нужно каждый день на протяжении минимум трех недель. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон или Электролит - это средства в порошке, которые нужно разводить в теплой воде и пить понемногу через каждый час. Если спазмы и боли в животе очень сильные, назначаются Но-шпа или Папаверин.

Народные средства и диета при длительной диарее

Если во время затяжного поноса не соблюдать режим питания, ни одни медикаментозные средства не будут эффективными.

В первую очередь диета предполагает употребление большого количества жидкости, чтобы восстановить ее потерю.

Но ни в коем случае это не должны быть кофе, покупные соки или газировка.

Перечень продуктов, которые можно включать в рацион, если диарея беспокоит несколько дней подряд:

черствый или подсушенный без масла пшеничный хлеб;
вязкая рисовая каша на воде без масла;
яйца, сваренные вкрутую;
постная говядина или индюшатина;
паровая рыба нежирных сортов (например, треска);
картофельное пюре на воде;
протертые супы с морковью и картофелем, можно добавлять немного рисовой крупы;
разнообразные кисели;
печеные яблоки и бананы.

Если понос вызван дисбактериозом и беспокоит уже не первый либо второй день, полезны будут кисломолочные продукты с бифидобактериями - нежирные кефир, натуральный йогурт, творог.

Правила питания таковы:

Все блюда нужно готовить на пару или отваривать, в крайнем случае - запекать без масла и специй.
Пить компоты, чай или просто воду каждый час не менее одного стакана. Всего в день следует выпивать не менее трех литров жидкости.
Мясо и овощи желательно протирать или измельчать.
Питаться нужно часто, через каждые 3-4 часа до 6 раз в день, но небольшими порциями.

Даже когда функционирование желудка и кишечника полностью восстановятся, нельзя резко возвращаться к привычному рациону, это может спровоцировать рецидив.

Вводят по одному новому продукту в день. Если все в порядке, то через 1-2 дня можно вводить следующий продукт. Но щадящую диету придется соблюдать еще некоторое время.

Из народных средств очень хорошо помогает черемуха. Можно просто пропустить ее через мясорубку, пересыпать сахаром и сложить в стеклянную банку. Принимать такое вкусное лекарство следует через каждый час при сильной диарее, потом можно три либо четыре раза в день по чайной ложке перед едой.

Закрепляющее действие оказывают корки граната. Взять 2 столовых ложки сухих и измельченных корок, залить кипятком и готовить на медленном огне не менее 10 минут. Затем остужать в течение получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана за час до еды.

Длительный понос возникает обычно в том случае, если пациент правильно не пролечил обычную диарею, пренебрег рекомендациями врача и не соблюдал диету. Иногда это симптом серьезной патологии - геморроя в запущенной форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или злокачественных новообразований. Такое состояние очень опасно обезвоживанием. Потому ни в коем случае нельзя терпеть, нужно обращаться к врачу, искать причину и лечиться.

Понос у взрослого (диарея) - что делать, лечение

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
легкое пищевое отравление;
непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

сухарики из пшеничного хлеба;
овощные пюре;
слизистые каши;
протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты - яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

любое жареное мясо;
субпродукты;
насыщенные бульоны;
жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
молоко, сливки высокой жирности;
яичница, вареные вкрутую яйца;
капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
овощные консервы;
грибы;
кислые ягоды и фрукты;
выпечка и хлеб;
газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
рисовый пудинг;
супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
вареные макароны;
кисломолочные напитки;
свежий творог;
омлет, яйца всмятку;
отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
желе и муссы из ягод и фруктов;
сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
вода, чай, компот, какао без молока.

Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид - известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

С расстройством стула сталкивался каждый человек в своей жизни. Диарея, которая проходит в течение суток, не вызывает особого беспокойства. Если понос продолжается второй день, сопровождается болью и другими неприятными симптомами – это серьёзный повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Причины сильного поноса

Расстройство кишечника может быть вызвано разными причинами – от немытых рук до серьёзных заболеваний органов пищеварения. От правильной диагностики и определения причины появления неприятных симптомов зависит эффективность лечения и развитие осложнений.

Увеличивают риск нарушения нормальной работы кишечника следующие факторы:

неправильная организация питания – употребление в пищу вредных для организма продуктов, нарушение режима приёма пищи;
несоблюдение правил личной гигиены;
стрессовые ситуации, нервные срывы;
употребление некоторых лекарственных препаратов;
беременность;
пониженный уровень иммунитета.

Чем опасно

Важно! Продолжительная диарея опасна, прежде всего, развитием обезвоживания организма.

Необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием пациента, срочно обратиться за медицинской помощью при появлении таких симптомов:

слабость, быстрая утомляемость;
сухость и бледный цвет кожных покровов, слизистых;
постоянная жажда;
снижение артериального давления;
нарушение сердечного ритма, учащённое сердцебиение;
головокружение;
мелькание чёрных точек перед глазами;
сонливость.

При сильной степени обезвоживания возможны потери сознания. Потеря жидкости при поносе приводит к истощению, масса тела может уменьшаться до 4 – 5 %.

Лечение

Чтобы восстановить нормальный ритм кишечника, используют медикаментозную терапию и народные средства, которые можно приготовить дома на основе натурального сырья.

Медикаментами

Лечение диареи должно проводиться комплексно, для него применяются несколько групп лекарственных препаратов:

Противодиарейные средства: «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум», «Лопедиум».
Сорбенты: «Активированный уголь», «Сорбекс», «Энтеросгель», «Атоксил», «Смекта».
Пробиотики и пребиотики: «Лактиале», «Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ».
Антибиотики и антисептики (при инфекционной диарее): «Нифуроксазид», «Стопдиар», «Интетрикс», Эрсефурил», «Галавит»
Препараты для восстановления водно-солевого баланса: «Регидрон», «Оралит».

Препараты противодиарейной группы оказывают влияние на моторику, тормозят продвижение кала по кишечнику. Энтеросорбентты помогают освободить организм от продуктов распада жизнедеятельности вирусов и бактерий, связывают яды и токсины, выводят их с каловыми массами.

У маленьких детей частой причиной поноса является неготовность или незрелость органов пищеварения к переработке определённой пищи. Лечением в таком случае будет отмена в питании таких продуктов.

Выбор методики лечения и назначение лекарственных средств зависит от причины появления болезни.

Народными способами

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав, которые помогут справиться с диареей.

Если болит живот и понос второй день не прекращается, отвар из коры дуба быстро поможет избавиться от симптомов. Для его приготовления берут ½ стакана измельчённого натурального сырья, заливают 1,5 стаканами воды и кипятят на слабом огне 10 минут. Остывший раствор процеживают, принимают по 20 мл 3 раза за сутки. Курс лечения – до нормализации стула, обычно это занимает около 3 дней.

Настойку из перегородок грецкого ореха рекомендуется иметь дома всем, кто страдает частыми нарушениями работы кишечника. Готовят её следующим образом: 4 ст.ложки перегородок заливают водкой (0,5 л), настаивают в тёмном месте 2 недели. При первых проявлениях недуга выпивают 20 мл средства, запивают чистой водой.

По такому же рецепту готовят настойку полыни на водке. Принимают её по 25 – 30 капель с интервалом 3 часа между приёмами.

Прекратить понос за сутки поможет настой из ржаного хлеба. Сухой или обжаренный хлеб из ржаной муки укладывают на дно ёмкости и заливают тёплой кипячёной водой так, чтобы она полностью покрыла сухари. Настаивают 30 минут, принимают небольшими порциями в течение всего дня.

Отвар из ольховых шишек можно принимать детям в количестве 1 ч.ложки утром и вечером, взрослым в течение дня необходимо выпивать по 1 ст.ложке в 3 приёма. Для получения отвара шишки ольхи заливают кипящей водой из расчёта 1 ст.ложка на стакан воды. Ставят на медленный огонь на 15 минут, настаивают 40 минут, процеживают, сливают в стеклянную ёмкость, хранят в холодильнике.

Если в домашней аптечке не оказалось «Регидрона», приготовить солевой раствор можно самостоятельно. К 0,5 литра воды добавляют ½ ч.ложки соли, 1 ст.ложки сахара, ½ ч.ложки пищевой соды, размешивают, принимают по 50 мл через каждые 15 минут.

Средства, приготовленные по народным рецептам, помогают повысить эффективность лечения, снижают вероятность развития осложнений.

Важной частью лечения является диета. Если у взрослого человека понос продолжается второй день, следует обратить внимание на своё питание, исключить из рациона такие продукты:

жирные сорта мяса, рыбы;
домашние молочные продукты;
газированные сладкие напитки;
острые, кислые, консервированные блюда;
алкогольные напитки.

Всю пищу нужно готовить в отварном или запеченном виде, без специй или приправ.

Из употребления исключается пища, вызывающая дополнительное газообразование и раздражение кишечника. Большое значение уделяется количеству жидкости – за день необходимо выпивать 2 – 2, 5литра. Запрещаются магазинные соки, молоко, сладкий чай, кофе, напитки с газом.

Продукты, процесс переваривания которых занимает длительное время, исключаются.

Когда обращаться к врачу

За помощью к специалисту необходимо обратиться, если:

количество дефекаций за сутки – более 10 раз;
отмечается повышение температуры, появляется лихорадка;
в испражнениях присутствуют следы крови или слизи;
стул очень жидкий, имеет светлый цвет;
самопроизвольное испражнение, недержание каловых масс;
зловонный запах;
резко снизилось артериальное давление.

Внимание! Особое внимание следует обратить на возрастную категорию пациента – рекомендуется обращаться к врачу, если диарея появилась у ребёнка, младше 3 лет или у взрослого, старше 65 лет.

Возможные последствия

При сильной диарее из организма вымываются электролиты, нарушается водно-солевой баланс. Это становится причиной развития острой сердечной недостаточности, нарушения дыхательной функции. При таком состоянии необходимо срочно начинать принимать солевые растворы, чтобы избежать опасных последствий.

Понос, который продолжается 2 день, приводит к дефициту в организме полезных витаминов и микроэлементов. При этом наблюдается:

потеря аппетита;
головные боли;
ухудшение состояния волос и ногтей – выпадение, потеря цвета, ломкость;
нарушение иммунной функции, потеря жизненных сил организма.

При таких симптомах необходима медикаментозная помощь – приём витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.

Отсутствие лечения приведёт к хроническому нарушению работы желудочно-кишечного тракта, которое потребует впоследствии более длительной и серьёзной терапии.

Осторожно! Одним из неприятных последствий продолжительного поноса является дисбактериоз – нарушение баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике. Полное излечение возможно только при восстановлении микросреды с помощью пробиотиков и пребиотиков.

Активная деятельность патогенных микроорганизмов вызывает накапливание токсических веществ в организме – его интоксикацию. Яды, попавшие в кровь и лимфу из больного кишечника, могут вызвать серьёзные нарушения в работе печени и почек.

Исключить вероятность или свести к минимуму риск развития расстройства кишечного тракта можно, соблюдая определённые правила. Специалисты в области болезней органов пищеварения рекомендуют:

следить за чистотой рук, мыть их с мылом после посещения общественных мест, контакта с предметами, вызывающими подозрение;
проводить необходимую обработку сырых овощей и фруктов, термообработку мясных и рыбных продуктов перед употреблением их в пищу;
не использовать для еды продукты с истекшим сроком хранения;
поддерживать чистоту на кухне – мыть столы, предметы, посуду;
соблюдать условия хранения продуктов и приготовленной пищи;
пить очищенную воду;
ограничить закупку несезонных овощей в супермаркетах.

Предупредить появление диареи поможет правильная организация приёма пищи – в определённое время, без спешки и перекусываний на ходу.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить имеющиеся хронические болезни, избегать стрессовых ситуаций, переутомлений, чрезмерной физической нагрузки.

В организме взрослого во время функционирования ЖКТ возможно появление каких-либо расстройств и сбоёв, одним из них является диарея. Она являет собой непрерывную дефекацию жидкими каловыми массами. Появляется во время незначительного отравления и в период возникновения опасного, вероятно, постоянного, недуга. При первом варианте диарея может пройти сама по себе практически без лечения за 2–3 дня, но в других ситуациях может продолжаться понос 4 дня и больше, сопровождается различной опасной симптоматикой (повышение температуры, болевые ощущения в области ЖКТ, общая вялость). Если относиться к болезни недостаточно серьёзно, не лечить его, то понос спровоцирует обезвоживание, возникновение тяжело излечимых острых и хронических заболеваний.

Понос не является болезнью, а симптоматикой, которая свидетельствует о расстройствах внутри ЖКТ либо организма полностью. Потому нельзя устранить диарею, не узнав предварительно, какие факторы её вызвали. Понос - это выделения жидкого стула как однократное, так и с повышенной частотой дефекации. Когда подобное расстройство исчезает через 2–3 недели - это острая форма диареи, больше 21 дня – хроническая.

Причины постоянной диареи

В обычном состоянии организм у человека во взрослом возрасте способен выделять до 300 г кала каждый день или с иной периодичностью, удобной для желудочно-кишечного тракта. Разжижение и высокая эвакуация стула может произойти из-за внезапного увеличения концентрации воды: во время диареи каловые массы на 90% состоят из жидкости. Содержание кала даёт возможность выявить происхождение поноса:

расстройства перистальтики в кишечнике зачастую не способствует увеличению выделяемого объёма кала в сутки, это происходит часто, но незначительными порциями;
когда сложность заключается во всасывании веществ стенками кишечника, наблюдают значительное повышение объёма фекалий в связи с массой неусвоенной еды.

Главные причины длительной диареи у взрослых:

несварение после большого количества съеденного наряду с «трудной» пищей;
незначительное отравление;
восприимчивость к какой-либо продукции (аллергия, гиполактазия);
употребление некоторых медикаментозных средств (слабительное, антацидные препараты, противоаритмические, антикоагулянты);
психоэмоциональные ситуации (тревога, страх, испуг, при которых понос у взрослого – итог гормонального всплеска);
понос путешественника (сопряжён с изменением климата и питания).

Подобная диарея, обычно, проходит на 3 день или 4, а пациент наверняка свяжет непрекращающийся понос с вышеуказанными факторами. Если диарея не проходит в течение 5 дней – это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Но причины длительной диареи у людей во взрослом возрасте бывают и значительно серьёзнее:

заражение микроорганизмами, вирусами;
воспалительные болезни органов ЖКТ;
функциональная недостаточность органов (нехватка каких-либо ферментов);
недуги желудочно-кишечного тракта неизвестного происхождения (заболевание Крона);
поражение токсинами.

Симптомы диареи

В указанных ситуациях будет недостаточным только лишь прекратить длительный понос: нужно провести диагностику и осуществить надлежащую терапию, часто находясь в стационаре. Касательно клинических признаков заболевания, они бывают слабо выражены. Это относится к обычному несварению, когда кроме длительного жидкого стула присутствуют спастические болевые ощущения внутри живота и диспепсия (бурление, вздутие, метеоризм).

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Понос (диарея)

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.