Диувер 5 инструкция по применению. Таблетки Диувер: инструкция по применению

Врачи разных специализаций назначают для лечения мочегонные средства. Почему среди множества медикаментозных препаратов популярностью пользуется этот, станет ясно, если разобраться, как принимать Диувер, каково его действие. Важно понять показания к применению лекарства, узнать заболеваниях, где оно имеет эффект.

Мочегонное Диувер

Главное действующее вещество в препарате – торасемид, работает как мочегонное с продолжительным эффектом. Дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал. Есть в составе стеарат магния, безводный диоксид кремния. Препарат Диувер имеет показания к применению при отечности, его действие помогает:

снижению осмотического давления в почечных клетках;
выведению избытка жидкости из тканей;
подавлению всасывания воды, ионов натрия;
улучшению функции миокарда;
ограничению вывода калия;
уменьшению фиброза.

Диувер - инструкция

Показания к применению средства определяет доктор. Употребляя лекарство Диувер, необходимо изучить инструкцию, которая указывает правила приема, дозировку и рекомендует:

учитывать побочные эффекты, противопоказания;
регулярно делать анализ крови;
одновременно употреблять Верошпирон для сохранения калия;
соблюдать диету при длительном использовании.

По инструкции к применению необходимо:

перед лечением урегулировать водно-электролитный баланс;
проверять уровень глюкозы при диабете;
с осторожностью употреблять средство совместно с ингибиторами АТФ – резко снижают давление;
воздержаться от вождения автомобиля;
дополнительно пить препараты калия;
исключить работу со сложными агрегатами.

Диувер - показания

Прочитав инструкцию, можно понять, что Диувер – показания к применению которого – факт отечных синдромов различного генеза, имеет действие во многих областях медицины. Средство назначают терапевты и эндокринологи, нефрологи и кардиологи. Таблетки Диувер имеют эффект при заболеваниях:

почек;
легких;
печени;
артериальной гипертензии у пожилых людей;
хронической сердечной недостаточности.

Диувер - дозировка

Назначая Диувер – показания к применению которого – отеки, врач выбирает сначала небольшую дозировку. При наблюдении за пациентом производится корректировка лечения. Самостоятельный прием диуретиков недопустим из-за наличия побочных эффектов, противопоказаний. Средство употребляют с утра, после еды, запивают водой. В некоторых случаях рекомендуют его пожизненное применение. Начальная дозировка Диувера в сутки:

при гипертонии – 2,5 мг – половина таблетки;
во время заболевания легких, почек – 5 мг;
при тяжелой форме сердечной недостаточности – до 40 мг.

Диувер - противопоказания

Диуретик должен применяться под контролем врача не только потому, что происходит требующее наблюдения вымывание из организма важных веществ. Существуют и противопоказания Диувера:

почечная недостаточность, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
печеночная кома;
гипонатриемия – снижение уровня натрия;
гипокальциемия;
пониженное давление;
непереносимость лактозы;
острый гломерулонефрит.

Недопустимо применение препарата при беременности, детям, подросткам до 18 лет, при кормлении грудью. Противопоказано лекарство в случае:

интоксикации сердечными гликозидами;
наличия аллергии на компоненты;
повышенного венозного давления;
недостаточности всасывания глюкозы;
подагры;
острого инфаркта миокарда;
сахарного диабета;
анемии;
нарушений оттока мочи;
желудочковой аритмии;
диареи.

Доктора, зная, что диувер – показания к регулярному применению которого прописаны в инструкции, эффективен в лечении, должны учитывать побочные действия. Наблюдаются такие неприятные моменты со стороны систем организма:

сердечно-сосудистой – падение давления, обмороки;
мочевыделительной – задержка мочи, появление в ней крови, снижение потенции;
пищеварительной – диарея, рвота, обострение панкреатита, уменьшение аппетита;
нервной – шум в ушах, онемение конечностей, понижение зрения;
кровообращения – уменьшение эритроцитов, нарушение работы системы.

Диувер - аналоги

Наличие большого количества ограничений вынуждает докторов назначать пациентам при показаниях к применению синонимы диуретиков с подобным действующим веществом. Справочник РЛС рекомендует аналоги Диувера с похожим составом:

Аквафор;
Альдактон;
Арифон ретард;
Бритомар;
Бринердин;
Бруснивер;
Бринальдикс;
Буфенокс;
Изобар;
Зокардис плюс;
Индапресс;
Клопамид;
Лорвас;
Леспефлан;
Лазикс;
Ретапрес;
Небилонг Н;
Тригрим;
Триамтел;
Спиронолактон;
Фуросемид;
Фитолизин.

Цена на Диувер

Мочегонные препараты можно приобрести без рецепта в соседней аптеке. Просто заказать лекарства по каталогам и купить в интернет-магазине. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, производителя. Цена на Диувер и аналоги:

Препарат

Активное вещество, мг

Количество, штук

Производитель

Разбежка цен, рубли

Диувер – это лекарственный препарат, который применяют для уменьшения отеков. Лекарство назначают для пациентов с патологиями печени, почек, легких. Диувер также применяют в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Лекарство имеет высокую эффективность, удобен для амбулаторного приема.

Активной составляющей препарата является торасемид. Это вещество начали применять с 1980 года. За счет своей высокой эффективности лекарственное средство было внесено в Европейские рекомендации по терапии и диагностике сердечной недостаточности. Сегодня торасемид является лекарственным веществом первого ряда для лечения болезней сердца, сопровождающихся отеками.

Торасемид более эффективен, чем петлевые диуретики (Фуросемид). Помимо диуретического и натрийуретического эффекта, Диувер препятствует выведению большого количества калия, который необходим для работы сердца, поэтому сохранение калия очень важно для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Торасемид — действующее вещество Дивера

Диувер также назначают для пациентов с гипертензией. Препарат устраняет отеки, дает выраженный гипотонический эффект. Препарат отлично сочетается с другими средствами в комплексном лечении артериальной гипертензии. Рассмотрим подробнее область применения Диувера, правила терапии при различных патологиях, а также мнения врачей и пациентов, принимавших медикамент.

Диувер относится к диуретическим лекарствам. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Торасемид.

Формы и стоимость

Лекарство производится в теблетированной форме. Таблетки имеют следующие дозировки: 5 и 10 мг и фасуются по 20 и 60 шт. Основной составляющей лекарства является торасемид. Ориентировочная стоимость препарата в Москве и Санкт-Петербурге представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Диувера

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат используют в составе комплексной терапии гипертензии и сердечной недостаточности. Лекарство активно назначают пациентам с болезнями почек, печени, легких. Торасемид воздействует на организм более длительно, в отличие от петлевых диуретических средств.

Использовать его намного удобнее, так как пить препарат нужно только 1 раз за сутки. Однократный прием значительно облегчает терапию различных заболеваний, так как лечение большинства из них включает сразу несколько лекарственных средств.

Лекарство воздействует на петлю Генле, которая находится в нефронах почки. Торасемид снижает обратное всасывание ионов натрия и хлора. Он блокирует работу транспортных белков для их выведения. При этом уменьшается усвоение жидкости в канальцах, и у больного повышается образование мочи.

На фоне приема препарата перестают работать альдостероновые рецепторы, находящиеся в миокарде. Влияние лекарства на сердце помогает улучшить показатели диастолы. Уменьшается нагрузка на сердечную мышцу за счет снижения объема циркулирующей крови, а также понижения давления.

Лекарство оказывает гипотензивный эффект благодаря повышению работы ионов калия. Это помогает снизить напряжение в сосудах, внутри которых начинают вырабатываться активные вещества: вазопрессин или катехоламины. Препарат помогает снизить давление, уменьшить нагрузку на сердечную мышцу.

У торасемида есть положительный эффект в виде сохранения калия в канальцах почек. Калий не теряется вместе с натрием, что позволяет поддерживать состояние сердечной мышцы. При использовании других петлевых диуретических средств часто развивается гипокалиемия. При приеме Диувера этого состояние не возникает. Благодаря нормальной концентрации калия в крови торасемид можно назначать на очень длительный срок.

У Диувера большой процент биодоступности, которая составляет 80-90 %. Всасывание препарата происходит через слизистую пищеварительного тракта. Наибольшее количество препарата регистрируется в крови через 1-2 часа после приема. Для достижения терапевтического воздействия лекарство связывается с плазменными белками крови, что позволяет обеспечить диуретический эффект на протяжении 18 часов.

Метаболизм лекарства осуществляется в печеночной ткани. В расщеплении торасемида участвует цитохром 450. Вещества, образующиеся в ходе метаболизма, начинают соединяться с плазменными белками. Выведение средства производится с мочой. Время выведения составляет 3-4 часа. При передозировке лекарства концентрацию препарата в крови можно снизить путем гемодиализа или гемофильтрации.

Показания и ограничения к назначению

Диувер имеет свои показания и ограничения к использованию. Лекарство показано для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, болезней почек, печени и легких в составе комплексного лечения.

Ограничения к назначению Торасемида:

У детей препарат стараются не применять, так как во время исследований торасемида было получено недостаточно данных о его воздействии на детский организм. Лекарство следует аккуратно использовать у пациентов с гиперурикемией, подагрой, сахарным диабетом.

Инструкция по применению Диувера

Лекарство следует принимать внутрь, запив таблетку водой. Лучше пить Диувер в утренние часы после еды, так как после завтрака всасывание лекарства происходит намного быстрее. Утренний прием лучше, так как он обеспечивает действие препарата на весь день.

Дозировка

Правила приема определяет специалист в каждом конкретном случае. Дозировка зависит от особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний:

Нежелательные эффекты лекарства

На фоне использования торасемида возможны такие негативные реакции организма:

При передозировке у пациентов наблюдается форсированный диурез. Быстро наступает обезвоживание, выявляется электролитный дисбаланс. У больного сильно падает артериальное давление, что приводит к коллаптоидному состоянию. Возможны симптомы диспепсии. Для купирования состояния нужно восполнить дефицит жидкости путем вливания изотонических растворов.

Использование для снижения веса

Некоторые пациенты используют Торасемид для похудения. Рассмотрим, оправдано ли такое применение препарата, и как правильно его использовать в этом случае.

Дозировка и мнения врачей

Дозировка лекарственного средства с целью снижения веса составляет не более 5 мг, но при наличии сильных отеков принимать средство самостоятельно крайне не рекомендуется, следует обратиться к специалисту. Если имеются показания для использования более высоких доз, то врач сам ее назначит.

Самостоятельное использование лекарства может привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

Если у пациента нет отеков, даже если вес находится за пределами нормы, лекарственный препарат может быстро вывести всю полезную для организма жидкость. Без адекватного питьевого режима похудение при помощи торасемида может привести к обезвоживанию.

Отзывы врачей о похудении при помощи диуретиков отрицательные:

Минько С.С., терапевт: «Если применять диуретик торасемид у здоровых людей, из организма просто выводятся все полезные микроэлементы, а также жизненно необходимое количество жидкости. Диувер – очень сильный препарат, поэтому он очень быстро может привести к обезвоживанию, особенно при использовании высоких доз».

Сухинин В.Е., диетолог: «Препарат не оказывает никакого жиросжигающего эффекта, не ускоряет обменные процессы. Уменьшение веса происходит за счет потери жидкости. После отмены лекарства дефицит жидкости восполняется очень быстро и вес возвращается».

Отзывы людей, принимавших Диувер для похудения

Отзывы пациентов также показывают, что во время приема Диувера вес быстро уходит, но без дополнительных действий по окончании приема вес возвращается к исходному уровню через несколько суток или недель:

Алена: «Стала замечать, что к вечеру отекают ноги, и прибавляется вес. Решила попить мочегонные травки. В аптеке фармацевт сказала, что они малоэффективны и предложила Диувер. Сначала радости не было предела – за две недели потеряла 3 кг, в ногах ощущалась легкость, отеки ушли…

Но уже через неделю после окончания приема средства вес вернулся, причем на килограмм больше, чем был до лечения. Ноги снова стали опухать. Вот такой короткий эффект у лекарства, а цена довольно высокая».

Светлана: «Пила Диувер для похудения. За месяц сбросила 5 кг, что дало возможность начать заниматься спортом, так как ноги перестали болеть. Вес не вернулся. Но, возможно, дело в физических нагрузках».

Чем заменить?

У Диувера есть структурные и неструктурные аналоги. Вторые, как правило, назначаются при индивидуальной непереносимости активного компонента, первые – при отсутствии препарата в продаже.

Российские и импортные структурные аналоги

Заменить Диувер можно как отечественными, так и импортными препаратами с аналогичным активным компонентом:

К российским структурным аналогам относятся:

Торсид.
Лотонел.

Зарубежными аналогами являются:

Все препараты имеют то же активное вещество. Разница их только в стоимости и формах. У Бритомара, Лотонела, Торсида формы те же, что и у Диувера.

Тригрим выпускается в таблетках с дозировкой 2,5 и 5 мг. Дозировка 2,5 мг более удобна для назначения гипертоникам, так как начальная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг. Ориентировочные цены на препараты-аналоги представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Средние цены на дженерики Диувера

Препараты со схожим действием

К похожим по действию препаратам из группы диуретиков относятся , .

Цены на неструктурные аналоги:

Арифон – 297 руб.
Индапамид – 40 руб.
Лазикс – 40 руб.

Рассмотрим основные особенности названных препаратов:

Арифон производится в таблетках (2,5 мг, 1,5 мг, 1, 25 мг). Активной составляющей является индапамид. Он тормозит всасывание ионов натрия. Применяется у пациентов с артериальной гипертонией.
Индапамид производится в таблетированной форме (2,5 мг, 1,5 мг), капсулах (2,5 мг). Действует на всасывание натрия в почках. Используется в составе комплексного лечения артериальной гипертонии.
Лазикс производят в таблетках (40 мг) и ампулах (2 мл). Препарат имеет активную составляющую – фуросемид. Лекарство используют при заболеваниях сердца, почек, артериальной гипертензии, а также при асците.

Что лучше: Диувер или Фуросемид?

Диувер (Торасемид) и Фуросмид – это основные лекарственные препараты для терапии отечного синдрома, вызванного болезнями легких, сердца, почек. Препараты используют для уменьшения артериального давления. Оба средства очень сильные, быстро выводят жидкость из организма.

Диувер имеет преимущество перед Фуросемидом, так как он способен выводить натрий и хлор из организма, но сохранять нормальную концентрацию калия. Этот факт очень важен для пациентов с ХСН, так как нормальный уровень калия поддерживает работу сердца.

При длительном использовании Фурасемида может развиться гипокалиемия, что приводит к нарушению работы сердечной мышцы. Так как симптом гипокалиемии практически исключается при назначении Торасемида, препарат является основным в комплексной терапии отеков, особенно у больных с патологиями сердца.

Эффективность

Чтобы оценить эффективность препарата, стоит ознакомиться с рекомендациями специалистов и мнениями людей, принимавших Диувер.

Отзыв врачей

Никитина А.Н., кардиолог: «Диувер имеет в своем составе Торасемид. Он отлично устраняет отеки на фоне сердечной недостаточности. Эффективность лечения высокая даже на фоне приема 10 мг за сутки. Препарат не позволяет терять ионы калия, которые очень важны для больных с заболеваниями сердца».

Савенкова О.Р., кардиолог: «Диувер (Торасемид) часто назначаю своим пациентам с недостаточностью сердца. На фоне лечения быстро уходит отечный синдром. Состояние больного быстро улучшается. Препарат начинаю отменять по мере улучшения состояния, купирования отеков».

Кабакаев В.С., кардиолог: «Диувер, или Торасемид, его аналог, часто назначаю больным с артериальной гипертонией. Лечение начинаю с 2,5 мг, при необходимости дозу увеличиваю. Эти препараты отлично сочетается с гипотензивными лекарственными препаратами, усиливает их действие. Совместный прием гипотензивных средств и Торасемида позволяет поддерживать давление на необходимом уровне, предупреждать гипертонический криз».

Лекарством, обладающим мочегонным действием, является Диувер. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 5 мг и 10 тормозят в почечных канальцах процессы реабсорбции воды и солей. Это лекарство помогает в терапии артериальной гипертензии и отеков.

Форма выпуска и состав

Препарат Диувер выпускается в форме таблеток. Реализуют его в блистерах по 10 штук по 2-6 блистеров в картонной упаковке с прилагающимся описанием.

Главным действующим компонентом препарата является , каждая таблетка содержит 5 или 10 мг активного вещества. Кроме этого в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом является торасемид. Он обеспечивает подавление процессов всасывания натриевых ионов и воды, при этом значительно уменьшается осмотическое давление жидкости в клетках. Действия, которые Диувер оказывает на организм:

улучшение диастолической функции сердечной мышцы (способность расслабления мышцы после изгнания крови);
уменьшение фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений).

Показания к применению

От чего помогает Диувер? Таблетки показаны к применению, если у пациента выявлены:

Артериальная гипертензия.
Отечный синдром различной природы происхождения, в том числе обусловленный хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями легких, печени и почек.

Инструкция по применению

Диувер принимают внутрь 1 раз в сутки после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях — до 200 мг в сутки. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Читайте также: как принимать при повышенном давлении мочегонный аналог .

Противопоказания

декомпенсированные пороки сердечных клапанов (в частности стеноз аортального и митрального отверстий);
интоксикация сердечными гликозидами;
почечная недостаточность в стадии анурии;
период лактации;
острый гломерулонефрит;
повышения центрального венозного давления выше 10 мм ртутного столба;
возрастная категория до 18 лет;
выраженная гипокалиемия или гипонатриемия;
дефицит лактазы (и непереносимость лактозы, как ее следствие) или недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
дегидратация, эксикоз, гиповолемические состояния;
печеночная кома;
повышенная чувствительность или непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата.

Также существует ряд патологических состояний, когда препарат следует принимать только под наблюдением квалифицированных специалистов на стационарном лечении (чтобы при развитии неблагоприятных последствий консервативной терапии помощь была оказана в максимально короткий срок). К таким состояниям относятся:

предрасположенность к повышению плазменной концентрации уратов;
артериальная гипотензия;
сахарный диабет (снижает толерантность клеток к глюкозе и уменьшает гипогликемический эффект лекарственных средств);
анемия;
нарушения оттока мочи из мочеиспускательного канала (наиболее частая причина – доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин или стенозирующие воспалительные процессы у женщин);
атеросклероз (особенно артерий мозгового кровообращения);
острая стадия инфаркта миокарда (растет риск развития кардиогенного шока и прогрессии патологического процесса);
гепаторенальный синдром.

Побочные явления

Как и прочие петлевые мочегонные средства, Диувер способен провоцировать нежелательные побочные реакции:

Со стороны кровеносной системы возможно снижение количества форменных элементов крови – клеток лейкоцитов и постклеточных структур, к которым относятся тромбоциты и эритроциты.
Сгущение крови, в свою очередь, может стать причиной сердечно-сосудистых нарушений, характеризующихся расстройствами кровообращения, тромбоэмболией и снижением артериального давления. Кроме того, возможны артериальная гипертензия и ортостатические симптомы.
Со стороны мочевыделительной системы возможны задержка мочи и повышение показателей содержания в организме мочевины и креатинина. Центральная нервная система иногда реагирует на Диувер нарушениями, которые проявляются в виде головокружений, повышенной слабости и сонливости, судорог, спутанности сознания, парестезии конечностей. Также не исключаются изменение лабораторных показателей мочи и крови, аллергические реакции и нарушения функции органов чувств.
Пищеварительная система реагирует на прием Диувера нарушениями функции пищеварительного тракта и, в частности, повышенной сухостью во рту, ухудшением аппетита, а в редких случаях – развитием панкреатита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При необходимости терапии на протяжении длительного периода времени пациенту следует периодически контролировать показатели клинической картины крови.

Пациенты с почечной недостаточностью больше подвержены риску развития нарушений водно-солевого баланса, поэтому лечение таких лиц должно осуществляться под контролем врача. При развитии олигурии или других нарушений лечение препаратом следует прекратить.

Во время лечения препаратом следует отказаться от вождения автомобиля или управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Пациенты с повышенной индивидуальной чувствительностью к сульфаниламидам могут не переносить и действующее вещество Диувера, поэтому таким больным данный препарат назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Диувер снижает эффективность гипогликемических средств, что требует соответствующей коррекции консервативного лечения сахарного диабета. В противном случае возможно развитие гипергликемической или кетоацидотической комы и необратимых изменений в микроциркуляторном сосудистом русле.

Также уменьшается фармацевтическое действие аллопуринола, если комплексная терапия совмещает данный препарат с диуретиками на основе Торасемида.

Диувер в значительной мере снижает почечный клиренс препаратов лития, так как выделяется большое количество слабо концентрированной мочи (при повышенных количествах выделяемой жидкости клубочковый аппарат работает значительно слабее). Данное действие грозит развитием литиевой интоксикации, которая может проявится следующим образом:

атаксия;
почечная недостаточность;
крупный тремор;
повышение нервно-мышечной возбудимости;
эпилептические припадки и ступор;
спутанность сознания, делирий;
диспепсическое расстройство (тошнота, рвота и так далее).

Торасемид – чрезвычайно активный фармацевтический компонента, способный активно взаимодействовать с большим списком лекарственных препаратов. Так диуретик повышает концентрацию, а соответственно и риск развития побочных эффектов и нежелательных реакций (особенно ото- и нефротоксичность) таких препаратов, как антибиотики групп цефалоспорина и аминогликозидов, хлорамфеникола, цисплатина, этакриновой кислоты, амфотерицина В (взаимодействуют по типу конкурентной ренальной экскреции).

Нестероидные противовоспалительные средства в значительной мере снижают диуретический эффект торасемида, так как тормозят синтез простагландинов, что проявляется в нарушении активности такого биологически активного компонента, как ренин в плазме крови.

Вследствие этого уменьшается почечный кровоток и мочеиспускание происходит не столь активно. Этот же механизм действия НПВП усиливает гипотензивный эффект диуретических препаратов (ренин – основной компонент почечной регуляции артериального давления, оказывающий прессорное действие на сосудистое русло).

Аналоги лекарства Диувер

По структуре определяют аналоги:

Бритомар.
Торасемид.
Торасемид Канон.

К группе диуретики относятся аналоги:

Цималон.
Урологический (мочегонный) сбор.
Клопамид.
Индап.
Бруснивер.
Леспефрил.
Бринердин.
Акрипамид.
Фитолизин.
Лазикс.
Гипотиазид.
Синепрес.
Индапрес.
Индапамид.
Изобар.
Норматенс.
Гидрохлортиазид.
Арифон ретард.
Ионик.
Ретапрес.
Небилонг Н.
Зокардис плюс.
Верошпилактон.
Буфенокс.
Кристепин.
Триамтел.
Арифон.
Бринальдикс.
Леспефлан.
Альдактон.
Верошпирон.
Леспенефрил.
Гигротон.
Гидрохлоротиазид.
Фуросемид.
Маннитол.
Торасемид.
Лорвас.
Маннит.
Ацетазоламид.
Спиронолактон.
Фурсемид.
Аквафор.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диувер (таблетки 5 мг, 20 штук) в Москве составляет 350 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Не использовать для лечения по истечению срока годности. Хранить таблетки Диувер инструкция по применению предлагает в недоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет со дня даты производства.

Post Views: 214

Диувер представляет собой лекарственное средство, относящее к группе петлевых диуретиков. Состав обладает выраженным противоотечным и интенсивным мочегонным действием. Средство может использоваться для устранения отеков, проявляющихся по различным причинам. Часто применяется для стабилизации показателей артериального давления при артериальной гипертензии. Особенность состава состоит в его быстром действии, эффективность прослеживается спустя 60 минут после приема состава.

Лекарственная форма

Выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества в 5 и 10 мг. Таблетки имеют форму двояковыпуклого диска. На одной стороне элемента находится риска, а с другой стороны – гравировка 915 для дозировки 5 мг и 916, для дозировки 10 мг соответственно.

Описание и состав

Действующим компонентом лекарственного средства выступает , доза которого составляет 5 или 10 мг в каждой таблетке.

В качестве вспомогательных компонентов лекарственного средства выступают следующие вещества:

моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
натрия карбоксиметилкрахмал;
безводный диоксид кремния коллоидный;
стеарат магния.

Фармакологическая группа

Диувер относится к группе диуретиков, оказывающих выраженное мочегонное и противоотечное действие. Активным компонентом медикаментозного средства выступает – калийсберегающий компонент. В отличие от средство не провоцирует развития гипокалиемии.

После перорального применения таблеток действующее вещество стремительно всасывается в общий кровоток. Максимальный терапевтический эффект проявляется через 1-2 часа после использования средства. Состав пригоден для длительного применения, привыкание у пациентов не формируется. переносится хорошо, побочные эффекты проявляются в редких случаях. Около 83% активного компонента средства выводится из организма пациента почками. При почечной недостаточности период полувывода соединения остается неизменен.

Показания к применению

К перечню показаний к применению состава относят состояния, сопровождающиеся отечностью мягких тканей. К подобным патологиям относят:

хроническая сердечная недостаточность;
нарушения в работе почек;
патологии печени;
болезни легких.

Состав может использоваться при артериальной гипертензии в период кризов, сопровождающихся существенным повышением показателей артериального давления. Средство в этом случае применяются для повышения эффективности гипотензивных препаратов.

для взрослых

Дозировка для пациентов определяется в индивидуальном порядке в зависимости от текущего состояния пациента и присутствующих хронических поражений.

для детей

Диувер не используется в педиатрии. Противопоказано использование состава для подростков в возрасте до 18 лет.

Диувер в период беременности может быть назначен при наличии жизненно важных показаний у беременной женщины, то есть в случае, когда потенциальный риск для матери существенно преобладает над вероятной опасностью для плода. Использование средства в период грудного вскармливания не рекомендуется, способность проникать в грудное молоко, не изучена специалистами окончательно.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию состава представлен в следующем виде:

анурия;
почечная кома;
гипокалиемия;
дегидратация;
нарушения оттока мочи;
отравление сердечными гликозидами;
остропротекающий гломерулонефрит;
аортальный стеноз;
стеноз митрального клапана;
повышение центрального венозного давления;
обструктивная кардиомиопатия;
дефицит лактазы в организме пациента;
повышенная чувствительность к компонентам средства;
детский возраст;
период беременности и лактации.

Применение состава при наличии противопоказаний может причинить существенный вред здоровью пациента.

Применения и дозы

Препарат применяют 1 раз в сутки натощак перед завтраком. Средство рекомендуют запивать достаточным объемом чистой воды. При отечном синдроме дозировка составляет 5 мг/сут, с возможностью увеличения объема препарата до 20-40 мг в сутки.

для взрослых

Дозировки препарата подбираются в зависимости от причины использования средства. При расчете весомую роль играет наличие сопутствующих патологий. Пациентам преклонного возраста применение средства Диувер не рекомендовано.

для детей

Запрещается использовать лекарственный препарат в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Средство не используется в период беременности и лактации. В случае острой необходимости, когда польза для матери преобладает над риском для ребенка, дозы определяются индивидуально.

Побочные действия

К перечню побочных эффектов относят:

головная боль;
спутанность сознания;
мышечная слабость;
тошнота;
понижение показателей температуры тела;
тахикардия;
аритмия;
задержка мочи;
снижение давления;
снижение потенции;
эозинофилия;
аллергические реакции;
анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении лекарственного средства в комплексе с сердечными гликозидами повышается восприимчивость миокарда на фоне снижения концентрации калия и магния в организме пациента. Не рекомендуется сочетать прием в комплексе со слабительными средствами, присутствует риск развития гипокалиемии.

При использовании в комплексе со средствами, снижающими артериальное давление, происходит резкое снижение показателей. Присутствует риск сосудистого коллапса. Пациенты, страдающие должны корректировать дозу гипогликемических средств.

Особые указания

Непереносимость диуретического средства Диувер может проявляться у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам. В таком случае состав назначается с соблюдением правил осторожности. В случае необходимости продолжительного применения состава стоит постоянно контролировать показатели артериального давления, в терапевтических целях следует использовать минимально эффективную дозу.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, часто сталкиваются с нарушениями водно-солевого баланса. Средство должно применяться под постоянным наблюдением. При проявлении олигурии применение прекращают.

Средство не оказывает влияния на способность пациента управлять транспортными средствами.

Передозировка

На фоне передозировки у пациента проявляются следующие симптомы:

учащение позывов к мочеиспусканию;
снижение объема циркулирующей крови;
нарушение электролитного баланса;
существенное снижение показателей артериального давления;
расстройства кишечника;
коллапс;
нарушения сознания.

Антидот отсутствует. Для устранения беспокоящих проявлений следует спровоцировать рвотный рефлекс и провести промывание желудка. Гемодиализ в этом случае является неэффективным.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре окружающей среды не более 30 градусов. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты выпуска. Запрещается использовать препарат по истечении срока годности.

Аналоги

В продаже представлен широкий выбор аналогов Диувер:

содержит в качестве действующего компонента . В аптеке он бывает в пролонгированных таблетках. Цена на него выше, чем на Диувер объясняется это тем, что референтный препарат и его терапевтический эффект был доказан во время клинических испытаний.
производится в таблетках и является полным аналогом Диувера. Оба препарата имеют одинаковые показания и противопоказания, на фоне их приема могут возникнуть аналогичные нежелательные эффекты. Имеются только небольшие отличия в составе дополнительных ингредиентов.
относится к диуретикам и является заменителем Диувера по клинико-фармакологической группе. Производится лекарство несколькими российскими компаниями, в аптеке бывает в виде таблеток и ампул. По показаниям разрешен к применению в педиатрии, для лечения беременных и кормящих женщин.

Относится к калийсберегающим диуретикам, содержащим в качестве действующего ингредиента спиролактон. Производится препарат в таблетках и капсулах. Препарат рекомендован в качестве мочегонного средства у пациентов с 3-хлет.

Цена

Стоимость Диувера составляет в среднем 591 рублей. Цены колеблются от 226 до 1430 рублей.

Состав

1 таблетка содержит: торасемид 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолят крахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Диувер таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и тиснением 915 на другой стороне.

Диувер таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и тиснением 916 на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики с высоким потолком дозы (петлевые диуретики). Сульфонамиды.

Код ATX: C03 CA 04

Показания к применению

отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

артериальная гипертензия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, пищевыми продуктами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

При совместном использовании с сердечными гликозидами дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным препаратам. Может повышаться калийуретический эффект минерало- и глюкокортикоидов и слабительных средств. При совместном приеме с антигипертензивными средствами, в частности, ингибиторами АПФ, может потенцироваться эффект последних. Последовательное или комбинированное лечение, или начало лечения ингибиторами АПФ может привести к тяжелой гипотензии. Это явление можно минимизировать путем снижения стартовой дозы ингибитора АПФ и/или временным прекращением назначения торасемида за 2–3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ.

Торасемид может снижать реакцию артерий на введение прессорных агентов, например, адреналина, норадреналина.

Торасемид может снижать эффекты противодиабетических препаратов. Торасемид, особенно в высоких дозах, может потенцировать нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, токсичность препаратов цисплатина.

При совместном применении торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов, теофиллина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) могут снижать диуретический и гипотензивный эффект торасемида, возможно благодаря ингибированию синтеза простагландинов.

Пробенецид может снижать эффективность торасемида путем ингибирования тубулярной секреции.

Могут повышаться сывороточные концентрации лития, в результате чего будет усиливаться его кардио- и нефротоксическое влияние. Торасемид ингибирует почечную экскрецию салицилатов, повышая риск токсического действия у пациентов, получающих высокие дозы салицилатов.

Одновременное использование у человека торасемида и холестирамина не исследовалось, но в исследованиях на животных совместное назначение с холестирамином снижало абсорбцию торасемида, принятого внутрь.

Дозы и способ применения

Взрослые

Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза – 2,5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг в сутки. Исследования подтвердили, что дозы свыше 5 мг в сутки не приводят к дальнейшему снижению кровяного давления. Максимальный гипотензивный эффект проявляется приблизительно через 12 недель продолжительного лечения.

Пожилые люди

Нет данных о необходимости корректировки дозы у пожилых людей.

Дети

Опыт применения торасемида у детей отсутствует.

Печеночная и почечная недостаточность

Информация по корректировке дозы для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью ограничена. Требуется осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью, поскольку могут быть повышены плазменные концентрации препарата.

Способ применения

Одна таблетка должна приниматься утром, не разжевывая, с малым количеством жидкости.

Торасемид обычно назначается в виде продолжительной терапии или до момента исчезновения отеков.

Если Вы забыли принять Диувер, примите таблетку как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время для приема следующей дозы лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозировку лекарственного средства для компенсации пропущенной! Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

Не прекращайте прием препарата Диувер без предварительной консультации с лечащим врачом!

Побочное действие

Нарушения в метаболизме и питании:

В зависимости от дозировки и длительности лечения могут наблюдаться нарушения водного или электролитного баланса, особенно при значительном ограничении в приеме соли. Может иметь место гипокалиемия (особенно при диете с низким содержанием калия, или при рвоте, диарее, или при избыточном использовании слабительных средств, или в случае печеночной недостаточности). При значительном диурезе, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов, могут иметь место симптомы и признаки электролитного и объемного истощения, такие, как головная боль, головокружение, гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Может понадобиться корректировка дозы.

Может отмечаться повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Может ухудшаться метаболический алкалоз.

Нарушения со стороны сердца и сосудов:

В отдельных случаях могут иметь место тромбоэмболические осложнения, нарушения циркуляции из-за концентрации крови, кардиальная и церебральная ишемия, ведущие к сердечной аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку.

Желудочно-кишечные нарушения:

У пациентов может наблюдаться потеря аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запоры.

В отдельных случаях отмечались панкреатиты.

Нарушения со стороны почек и мочевых путей:

У пациентов с обструкцией мочевых путей может наблюдаться задержка мочи. Может иметь место повышение уровня сывороточной мочевины и креатинина.

Гепатобилиарные нарушения:

Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Отмечались отдельные случаи снижения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

В отдельных случаях могут быть аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь и фоточувствительность. Очень редко отмечались тяжелые кожные реакции.

Нарушения со стороны нервной системы:

Отдельные случаи нарушения зрения, звона в ушах и потери слуха. Редко – парестезии конечностей.

Общие нарушения:

Сухость во рту.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к торасемиду, сульфонилмочевине или к любому компоненту препарата.

Нарушения функции почек, которые сопровождаются анурией, нарушением мочеиспускания.

Расстройства мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Печеночная кома и прекома.

Артериальная гипотензия.

Аритмии (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II–III степени).

Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия.

Период беременности и лактации

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, при подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете

Особые меры предосторожности при применении

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиповолемия должны быть откорректированы перед началом лечения.

Нарушение мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Сердечные аритмии (например, синоатриальный блок, атриовентрикулярный блок второй или третьей степени). При продолжительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный мониторинг электролитного баланса (в частности, у пациентов с сопутствующей терапией сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, минералокортикоидами или слабительными), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови. Рекомендуется тщательный мониторинг пациентов с подагрой и тенденцией к гиперурикемии. Должен также мониторироваться метаболизм углеводов у пациентов с латентным или выявленным сахарным диабетом.

Из-за недостаточного опыта лечения торасемидом необходимо соблюдать осторожность при следующих состояниях:

патологические изменения кислотно-щелочного баланса;

сопутствующее лечение препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами;

почечная недостаточность в результате действия нефротоксических агентов.

Таблетки торасемида содержат лактозу.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны , или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Несмотря на то, что исследования на крысах не показали тератогенного эффекта, в исследованиях на кроликах в высоких дозах были обнаружены признаки повреждения плода. Торасемид проникает через плацентарный барьер, вызывая водно-электролитные нарушения у плода. Также существует риск развития неонатальной тромбоцитопении.

Опыт применения торасемида у беременных женщин отсутствует, поэтому применение препарата во время беременности противопоказано.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Предостережения, влияние на возможность управления транспортными средствами, работы с опасными приспособлениями и механизмами

Как и в случае с другими лекарственными средствами, влияющими на давление крови, пациенты должны быть предупреждены о том, что не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами и приспособлениями, если имеется головокружение или подобные симптомы. Это может иметь место, в частности, в начале терапии, при увеличении дозы, при изменении назначений, или при совместном приеме с алкоголем.

Срок годности

После истечения срока годности запрещается применять лекарственное средство!

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Упаковка

По 10 таблеток помещают в блистер из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 блистера с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фирма-производитель, страна

ПЛИВА Хрватска д.о.о.

Прилаз Баруна Филиповича, 25,

10000 Загреб, Республика Хорватия.