Подвывихи 

Дырка между передними зубами исправить. Как исправить щель между зубами? Недостатки у пломбирования тоже есть

Щели между зубами приносят не только эстетический дискомфорт, но и влияют на дикцию, нарушают процесс пережевывания, а также способствуют развитию проблем с мягкими тканями. Незначительные промежутки не опасны, но большие расхождения необходимо корректировать.

Выделяют два вида расщелин между зубами:

  1. Диастемы – расстояние между зубов на верхней и нижней челюсти. Ее величина колеблется от 1 мм до 1 см.
  2. Тремы – большая щель между зубами в дальнем ряду – молярами и премолярами.

Важно! Часто у детей между молочными резцами появляется зазор. Это так называемая ложная диастема. При смене на коренные зубы она пропадает. Если этого не произошло, говорят об истинной диастеме.

Так выглядит диастема.

Щербинка между зубами появляется по нескольким причинам :

  1. Низкое расположение или увеличенный размер уздечки верхней и нижней губы.
  2. Микродентия – рост слишком маленьких резцов и клыков.
  3. Вредные привычки: долгое отучение ребенка от соски, сосание пальца или карандаша.
  4. : кривизна, скученность.
  5. Длительная смена зубов.
  6. Избыточное количество зубов: аномалия встречается у 2 – 3% людей, характеризуется ростом дополнительных клыков, резцов и моляров чаще всего на верхней челюсти.
  7. Осложнение заболеваний десен.
  8. Утрата зубов: оставшиеся единицы стягиваются на место удаленного, в результате – нарушается целостность ряда.
  9. Нарушение глотательной функции: 5 – 7% людей при глотании упираются языком не в небо, а в верхние резцы.

Важно! Чтобы предотвратить развитие диастемы у малышей, их нужно отучивать от соски с полуторагодовалого возраста.

Способы реставрации

В зависимости от причины появления, а также величины промежутков между зубами, щели устраняются одним из способов: ортодонтическим лечением, композитной реставрацией, протезированием, хирургическим вмешательством.

Это трема.

Важно! Если щербинка между передними зубами появилась из-за нестандартного размера уздечки, вначале проводят хирургическую пластику. Только после этого приступают к реставрации.

Брекет-система

Брекеты используются при серьезных нарушениях прикуса. Обычно их устанавливают детям и подросткам. Но с помощью конструкции исправляют кривизну и у взрослых. Средняя продолжительность терапии – от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Срок лечения напрямую зависит от величины патологии и возраста пациента. Чем младше клиент и незначительнее расстояние, тем меньше времени потребуется, чтобы убрать щербинку.

Разновидности брекет-систем.

К плюсам брекет-систем относят:

  1. Сохранение естественного вида и целостности зубного ряда.
  2. Безопасность.
  3. Отсутствие необходимости депульпации и обточки эмали.

Недостатки конструкции:

  1. Дороговизна.
  2. Длительность лечения.
  3. Болезненные ощущения в начале терапии.

Изготавливают из металла, керамики и сапфира. Стоимость зависит от материалов конструкции, фирмы-производителя и ценовой политики стоматологии. В среднем установка брекет-системы «под ключ» обойдется от 20 000 до 75 000 рублей.

Инвизилайн

Инвизилайн — прозрачные каппы для коррекции зубного ряда.

Система инвизилайн – новое слово в ортодонтическом лечении. На челюсть пациента одевается прозрачная капа из высокопрочного пластика. Конструкция мягко и постепенно стягивает зубы, убирая промежутки между зубами. Благодаря этому можно устранить незначительную кривизну или щербинку.

Система инвизилайн применяется как альтернатива брекетам. В сравнении с ортодонтическими скобами, она имеет ряд преимуществ:

  1. Щадящее воздействие на челюсть, отсутствие сильных болевых ощущений.
  2. Удобство – капу можно снимать во время чистки зубов и приема пищи.
  3. Высокая эстетичность – прозрачная конструкция почти не видна.

Важно! Капу придется менять каждые 3 – 4 недели. Это «привязывает» клиента к стоматологии.

Минусы системы – дороговизна и невозможность установки при сильном искривлении и скученности. Цены на инвизилайн стартуют с 200 000 рублей.

Композитная реставрация

Часто стоматологи на обращение пациентов как убрать щель между передними зубами рекомендуют реконструкцию композитными материалами. Этот метод применяется только для устранения промежутков между резцами, клыками и небольшой кривизне.

Результат после коррекции.

Композиты – эластичные фотополимерные материалы. Они наносятся послойно и затвердевают под специальной лампой – фотополимеризатором. В конце стоматолог должен убирать излишки пломб, проводить полировку и шлифовку.

Плюсы композитной реставрации:

  1. Быстрота: восстановление занимает от 30 минут до 2 часов.
  2. Процедура проводится за один визит.
  3. Безболезненность.
  4. Не нужно обтачивать эмаль.

Важно! сохраняет возможность исправить прикус другими способами в любой момент. Метод дает время обдумать, что делать дальше при серьезных дефектах.

У композитов есть значительные минусы :

  1. Средний срок службы – 5 лет.
  2. Отреставрированные зубы придется регулярно полировать и фторировать.
  3. Хрупкость.
  4. Из-за пористой структуры композиты меняют цвет уже через 2 – 3 года.

Цена на композитное восстановление зависит от сложности реставрации и сколько единиц необходимо исправить (одну или несколько). В среднем стоимость варьируется в пределах 5 000 – 7 000 рублей.

Винирование

Крупные щели между зубами предпочитают исправлять винирами – керамическими пластинками. Их толщина не превышает 0,7 мм, они крепятся к эмали и полностью восстанавливают эстетику и функциональность челюсти.

Важно! Виниры делает по индивидуальным слепкам зубной техник. Цвет и размер пластинок полностью соответствуют естественному прикусу пациента.

Виниры — один из методов коррекции щелей между зубами.

Плюсы виниров:

  1. Пластинки не отличимые от естественных зубов.
  2. Великий срок службы – от 10 лет.
  3. Повышенная прочность.
  4. Позволяют исправить одновременно много кривых зубов.

Недостатки:

  1. Эмаль обтачивается.
  2. Длительность процедуры – 2 – 3 недели.
  3. После установки пластинок невозможна реставрация другими методами, кроме протезирования.

Стоимость винирования варьируется от 15 до 25 тысяч рублей.

Коронки

Еще один способ, как убрать между зубами щели, – протезирование одиночными коронками. Они изготавливаются из медицинского фарфора по слепкам и устанавливаются на предварительно обточенный резец или клык.

Важно! На резцы и клыки устанавливают только коронки из керамики и диоксида циркония. Металлокерамика не передает нужную прозрачность и просвечивает.

Часто коронки используют, когда нужно восстановить один зуб или сильно разрушенные резцы. Они прочные, идентичны естественному прикусу и оттенку. Однако у них есть несколько минусов:

  1. Зуб сильно стачивается, проводится депульпация – .
  2. Длительность – процедура занимает от 2 недель до месяца.
  3. После установки коронки восстановление другими способами невозможно.

Одна коронка стоит около 15 000 рублей.

Щели между зубами можно убрать композитной реставрацией, ортодонтическим лечением или протезированием. Способ реставрации зависит от финансовых возможностей пациента и клинической картины.

В связи неудовлетворительным состоянием зубов у некоторых людей существуют целые комплексы по этому поводу. Из-за таких проблем люди могут переставать улыбаться и, как следствие, замкнуться в себе. Именно поэтому важно не запускать такие проблемы, в особенности проблему щели между передними зубами. Сегодня вы узнаете, как и почему это происходит, что с этим можно сделать и можно ли исправить дефект самому.

По статистике, такое явление наблюдается у очень большого количества людей, и зачастую оно не вызывает серьезных неприятностей. Однако бывают и ситуации, в которых это расстояние между зубами провоцирует серьезные заболевания, влияющие на состояние всех зубов. В медицинской терминологии такая проблема называется диастемой, и состоит она в том, что между зубами существует определенное расстояние. Этого промежутка не должно наблюдаться у здоровых зубов, но это не значит, что в любом случае он несет опасность.

Причины заболевания

Для того чтобы узнать, когда диастема может быть опасной, нужно определить основные причины ее возникновения. К ним относят:

  • наследственность;
  • постоянное разрушение зубов вследствие вредной привычки что-то грызть и тем самым стачивать зубы;
  • несоответствие размеров зуба и пародонта, возникающее из-за аномалии;
  • игнорирования потребности зуба в протезировании.

Итак, причины бывают на самом деле самые разнообразные. Тем не менее они могут вызывать серьезные проблемы. К примеру, если вы не будете протезировать больной зуб, его «соседи» будут смещаться на уже освободившееся место, доставляя массу дискомфорта и неприятностей.

Что с этим можно сделать

В любом случае рекомендуется не игнорировать эту проблему и обратить на нее внимание, даже если она не дает о себе знать. Если же вам это действительно мешает, и вы решили убирать щель между зубами, следует обратиться к специалистам в стоматологическую клинику, где вам могут предложить следующие варианты решения проблемы:

  1. Самым популярным способом является установка на зубы специальных пластин, которые помогут сместить зубы друг к другу и закрыть щель. Такие скобы называются брекетами и считаются самым безопасным из всех способов решения этой проблемы. Установленные на зубы пластины начинают понемногу сближаться, устраняя диастему. Хоть эта процедура и самая эффективная, многих людей она отпугивает из-за эстетической непривлекательности брекетов. Однако на сегодняшний день разработано множество разнообразных систем брекетирования, которые делают эти пластины на зубах практически незаметными. Помимо устранения щели между зубами, брекеты способствуют выравниванию зубов и нормализации прикуса. Стоит отметить, что носить их следует не менее года, и больше всего эта процедура подходит детям и молодым людям.
  2. Второй вариант решения проблемы состоит в том, чтобы нарастить на зубы искусственный материал, за счет которого и будет устранен зазор. Этот способ подходит только взрослым пациентам. Ребенку он не даст никакого результата, ведь зубы еще не окрепли, полностью не сформировались, поэтому нет никакого смысла их наращивать.
  3. Протезирование посредством установки коронки. Если говорить о зубах, коронкой называется зубная часть, которая находится на поверхности, то есть выше десны. Соответственно, искусственной коронкой будет называться специальный протез, который надевается на поврежденный зуб либо же на зуб, требующий реставрации. В случае с диастемой коронка поможет пластическим методом исправить эту проблему. Опять-таки, эта процедура подходит только взрослым пациентам, и снова по причине того, что у молодых людей зубы еще не полностью сформированы.

Решение проблемы для молодежи

В случае если такая проблема возникла у молодых людей, для них существует отдельный ряд процедур, которые не подходят взрослым. Помимо ношения брекетов, к ним относят корректирование состояния верхней части губы.

Речь идет о том, что причиной проблемы может стать слишком большой размер пародонта, то есть уздечки верхней губы. Она и способствует возникновению расстояния между зубами. В таком случае пациенту требуется хирургическое вмешательство, во время которого и решается эта проблема.

Такой способ является актуальным только тогда, когда дантист постановил, что мешает именно губная уздечка, а не что-либо другое. Примечательно и то, что пациент не должен быть старше подросткового возраста.

Указанные процедуры являются безопасными для вашего здоровья, эффективными и, что самое главное, сразу дают возможность сравнить результаты до и после.

Бабушкины методы

Очень распространенным является домашнее лечение этой проблемы. В первую очередь это вызвано дорогостоящими услугами дантиста и страхом перед стоматологическим креслом. Однако такой способ не может похвастаться результативностью и эффективностью. К примеру, устранение щели между зубами ниткой не приведет ни к чему хорошему, а только к потраченному времени и неприятным ощущениям в ротовой полости.

Итак, узнав, как убрать щель между передними зубами, вы поймете, что лечить эту болезнь нужно, ведь она может быть очень опасной и стать причиной пародонтита, кариеса и прочих заболеваний.

Щель между передними зубами , называемая также диастемой, является очень распространенной проблемой. В то время, как некоторые люди находят наличие небольшой щели между зубами привлекательной мелочью, многие предпочли бы ее закрыть.

Эффективное лечение диастемы требует правильного диагноза, с уточнением причины ее появления.

Причины формирования диастемы:

1. Несоответствие размеров челюстных костей и размера зубов может выражаться либо в дополнительном пространстве между зубами (щелью), либо в скученности зубов. Если зубы слишком малы для челюсти, промежутки между зубами будут шире. Если зубы слишком велики для челюсти, то челюсть будет иметь вид «переполненной зубами». Иногда встречаются аномалии формы или величины зубов: некоторые зубы отсутствуют или низкорослые. Чаще всего такие аномалии формы и величины зубов наблюдаются у верхних боковых резцов, что в свою очередь, приводит к формированию щели между верхними центральными резцами.

2. Развитию щели между передними зубами способствует неправильное расположение зачатков зубов, крайне редко - новообразования.

3. Диастема также может быть вызвана излишне крупной уздечкой, которая представляет собой перемычку, проходящую от внутренней стороны верхней губы к десне; уздечка располагается чуть выше двух верхних передних зубов. В некоторых ситуациях, уздечка продолжает расти и проходит между двумя передними зубами. В таких случаях уздечка блокирует естественный процесс закрытия пространства между передними зубами.

4. Вредные привычки детства, такие, как сосание соски или пальца могут способствовать расширению щели между передними зубами.

5. Увеличение промежутка между передними зубами может явиться следствием неправильного глотательного рефлекса. Для большинства людей, при глотании язык упирается в небо. У некоторых людей, когда они глотают, язык прижимается к передним зубам, что создает эффект тяги и способствует выдвижению передних зубов вперед и появлению диастемы между ними.

6. Зазоры между передними зубами могут стать осложнениями заболеваний пародонта. Механизм формирования щели между зубами запускается вследствие потери костной ткани, поддерживающей зубы. У людей, которые потеряли много костной ткани, зубы расшатываются.

7. Иногда щель между зубами может быть признана функциональным отклонением у детей, с молочными зубами. Зачастую, когда молочные зубы выпадают, пространство между растущими постоянными зубами сокращается, достигая своей окончательной позиции.

Симптомы диастемы

Диастема, которая является следствием несоответствия между размерами зубов и размерами челюсти, не имеет симптомов.

Тем не менее, расширение межзубного пространства, вызванное привычкой языковой тяги, ростом уздечки, или заболеваниями пародонта, будет иметь тенденцию к расширению межзубной щели с течением времени. При таком продолжающемся увеличении щели между передними зубами может появляться дискомфорт или боль, особенно во время приема пищи.

Диагностика диастемы

Часто широкая щель между передними зубами видна при улыбке в виде черного треугольника, и не несет трудностей в постановке диагноза. Важной частью диагностики является учет причин, вызвавших эту аномалию.

Заподозрить медленное увеличение межзубного промежутка между передними зубами может сам пациент, отметив увеличение пространства при чистке щеткой или зубной нитью. Ваш стоматолог может видеть увеличение пробелов между зубами во время осмотра.

Тщательно разработанная диагностика и перспективное планирование позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая, для удовлетворения потребностей пациента.

Клинические соображения, преимущества, недостатки, и альтернативные методы лечения для закрытия щели между передними зубами представлены ниже.

Лечение диастемы

Многие люди с диастемой чувствуют себя очень комфортно, и не ищут путей, чтобы исправить ее. Некоторые из них считают, что это заставляет их выглядеть сексуально. Даже некоторые известные актеры и представители шоу- бизнеса не относились к своей щели между передними зубами как к «позору», рассматривая ее как часть своей личности. Среди звезд с такой «щербинкой» - Мадонна, Ванесса Паради, Элтон Джон, Эдди Мёрфи, Лара Стоун, Алла Пугачева.

Но если вы не принадлежите ни в одной из этих групп, и вы думаете, что диастема оказывает негативное влияние на вашу внешность, или причиняет дискомфорт, есть несколько вариантов для ее коррекции.

Наиболее распространенные варианты лечения, в зависимости от типа случая, фактора стоимости, времени, требований пациентов и их ожиданий, включают в себя:

1. Ортодонтическое лечение.

2. Виниры и коронки

3. Адгезивную стоматологию.

4. Френэктомию

5. Протезирование и реставрацию (Ортопедическая стоматология)

Ортодонтическое лечение

Ортодонт может закрыть щели между зубами с помощью брекетов, слегка перемещая зубы, и уменьшая тем самым зазор между ними.

Для больших щелей между зубами, несколько зубов должны быть перемещены к площади щели так, чтобы сформировать равные промежутки между всеми зубами. Ортодонтическое лечение диастемы обеспечивает постоянный результат, но это может занять длительное время (более одного года для больших диастем).

В некоторых случаях лечение состоит из использования съемных устройств из пластика, вместо традиционных металлов. В других случаях, используются лингвальные брекеты, что практически незаметно для окружающих. Тем не менее, такое лечение может стоить дороже и занимает больше времени, чем с другими устройствами.

Хотя ортодонтическое лечение требует регулярной проверки и большой период времени, оно имеет то преимущество, что оставляет нетронутыми естественные зубы и дает постоянное решение проблемы диастемы, не требуя дополнительной замены средств коррекции межзубных промежутков в дальнейшем.

Фарфоровые виниры

Виниры предлагают самый революционный (но и самый дорогой) способ коррекции щели между передними зубами. Фарфоровые виниры изготавливаются из тонкого слоя фарфора, который составляет не более половины миллиметра, затем виниры приклеиваются к передней части зуба, что сразу позволяет восстановить естественный вид и красоту улыбки.

Адгезивная стоматология

Сходно с применением виниров использование люминиров, которые представляют собой тонкие пластики из композитных смол, изготовленных по форме дефекта диастемы. Они изготовляются под заказ и имеют тот же цвет, что и соседние участки эмали, поэтому зубы с такими композитными пластинками выглядят как единая естественная структура зуба. Использование люминиров в закрытии межзубных промежутков является самым быстрым способом коррекции межзубных щелей.

Несмотря на тенденцию к окрашиванию, такие незначительные косметические корректировки зубов по-прежнему часто являются методом выбора. Преимущество связано с отсутствием необходимости удаления тканей зубов, что требуется при использовании таких восстановительных вариантов, как зубные коронки и, возможно, фарфоровые виниры. При использовании коронок часть структуры зуба неизбежно удаляется как часть восстановительного процесса, происходит неизбежное так называемое «обтачивание зуба под коронку».

В то же время, использование люминиров- временной решение, в будущем поверхность зуба вновь шлифуется, и новый слой композитных смол снова размещается на зубах таким образом, чтобы освежить улыбку.

Ортопедическая стоматология

Если причиной диастемы является недостаток размеров или числа зубов, имеющиеся методы коррекции дополняются хирургическими операциями по постановке зубных имплантатов, мостов или частичных протезов.

Френэктомия

Если большая уздечка служит основой формирования щели между передними зубами, уздечка может быть уменьшена путем хирургического вмешательства, называемого френэктомией. Если френэктомия делается в младшем детском возрасте, пространство между зубами может закрыться само по себе. Если френэктомия выполняется у ребенка старшего возраста или взрослого, то межзубное пространство может быть закрыто с помощью фигурных скобок.

Лечение пародонта

Если зазор между передними зубами вызван заболеванием пародонта, то лечение у специалиста -пародонтолога является необходимым. Когда здоровье десен восстанавливается, во многих случаях возможно использование фигурных скобок для перемещения зубов на место. В некоторых случаях, может потребоваться мост, чтобы закрыть пробелы. Конечна цель при закрытии диастемы- создание адекватного межзубного контакта.

Устранение щели между зубами. Художественная реставрация. Хирургическая пластика.

Щели между зубами имеется у многих людей. Появление их предвидеть почти невозможно. К сожалению, часто, эта неприятность передаётся по наследству.

А вот, к примеру, экстрасенсы, не считают, что щель, зазор, «дырка» между зубами – недостаток. Они утверждают, что, это - признак целеустремленного и успешного человека.

Тремы (щели между зубами, зубные щели) и диастемы (это - щели между зубами передними) – далеко не подарок судьбы. Ведь они мешают улыбаться. Выглядят они, конечно же, некрасиво.

Причины появления щелей, зазоров между зубов, (кроме наследственных факторов):

Как убрать, большие и малые щели, зазоры между зубами? Устранение щели между зубами.

Есть много способов избавления от зазоров (щелей).

Можно покрыть их винирами. Стоматолог наклеивает, на внешнюю сторону зубов, фарфоровые виниры (керамические пластиночки). Они и перекрывают щели. Единственный недостаток – при их использовании нужно будет стачивать эмаль (на 0, 5 сантиметров). Кстати, виниры способны скрыть и потемнение эмали. Прежде, чем накладывать виниры на зубы, нужно очень хорошо подготовить, для этого, зубную поверхность. Её необходимо фторировать, полировать, чтобы зубы, «осваиваясь» под винирами, были максимально прикреплены. Следующий шаг – покрытие зуба защитным гелем, предназначенным специально для такой процедуры. Затем стоматолог начинает клеить виниры. Клеятся они на специальный раствор. Излишки раствора удаляются. Чтобы создать впечатление «максимальной естественности», цвет виниров подбирают под цвет всех остальных зубов. Когда виниры, окончательно, установлены, их нужно отполировать и убрать с ним остатки клея. Если вы остановили свой выбор на реставрации такого типа – будьте предельно аккуратными, жуя твердую пищу: из–за нее тонкие виниры могут склониться.

Спасает и ортодонтическое лечение (самый долгий путь, однако, самый лояльный и качественный относительно тканей зубов). На зубы надевают брекеты или каппы, которые и помогают сдвинуть зубы. Однако, не забывайте, что этот метод работает лишь в период активного роста челюсти (во время ранней юности). Пациентам постарше помочь, с помощью этого метода, гораздо сложнее. Единственное, что врач может сделать, это сдвинуть, впритык друг к другу, зубы. Они, немного, отклоняться назад. И, при улыбке, будут очень напоминать зубы грызуна.

Брекеты – это такие конструкции, которые прикрепляются к зубам. Сейчас брекеты совсем не такие, какими были раньше. Они – не безобразны и просто незаметны. Их смело можно называть «неведимками». Да, кстати, есть брекеты, которые так и называются. В отличие от обычных, брекеты – невидимки (лингвальные брекеты) крепятся на самой внутренней стороне зубов, а не на внешней. Главное их достоинство состоит в исключительной незаметности. Срок их ношения зависит от лечения. Он может длиться от полугода до двух лет.

Что еще поможет устранить щели между зубами? Как убрать щель между передними зубами?

Есть, кое – что, и гораздо лучше, чем брекеты – пластиковые прозрачные каппы. Такие каппы состоят из маленьких чехольчиков, в точности соответствующих размеру и форме зубов. В каждом из колпачков, с помощью компьютера, заложено микро-движение. Оно делает так, что зубы перемещаются в необходимом направлении. Длительность лечения: от трех до пятнадцати месяцев. Пусть вас цена не пугает: каппы не дороже, чем обычные брекеты или брекеты – невидимки. Зато, сколько преимуществ у капп: их, спокойно, можно снимать во приема пищи (чтобы предотвратить кариес), за счет их высокой степени прозрачности, каппы практически незаметны для людей, их не нужно клеить к зубной эмали. Хорошо совмещается ношение такой каппы с отбеливанием: гель для отбеливания, находящийся в каппе, делает зубы значительно светлее, выделяя кислород.

«Дырка», щель или зазор между зубами? Поможет - Художественная реставрация или Хирургическая пластика.

Прибегните к художественной реставрации (метод терапевтический). Врач – стоматолог наращивает стенки зуба, которых не хватает, композитным материалом. Наносит он его специальной кисточкой. Композитный материал подбирается под цвет эмали пациента. Реставрация – прежде всего восстанавливающий процесс внешнего вида и физических функций зуба. Совершенно неважно, разрушен зуб или просто изменил свой цвет: при «зубной» реставрации убирают большое количество тканей зубной коронки (видимой части). Форма, цвет и состояние приходят в норму, с помощью искусственных материалов.

Процесс восстановления зубов во многом похож на работу архитектора. В начале лечебной процедуры лечат «фундамент», то есть – зубной корень. Если зубной корень не нуждается в лечении, то за 5 часов можно полностью отреставрировать несколько (и более) зубов. Дальше – наращивают коронковую часть. Если же, зубному корню не избежать лечения – к дальнейшему лечению зубов приступают через пару дней. В наше время восстановительный процесс зубов проходит абсолютно безболезненно. Кстати, у реставрации нет совсем никаких противопоказаний, поэтому она «доступна» даже женщинам в положении.

Хирургическая пластика или покрытие зубов коронками – тоже выход. Если он – не по душе, попробуйте сделать косметическую коррекцию. Специалист просто устанавливает корректирующую пломбу и зазоры (щели) исчезают. Данный метод применяется тогда, когда не помогают скобы, либо, если щель появляется повторно.

П родолжение темы:

Щель между зубами в стоматологии называют диастемами или тремами. Проблема заметна еще в детстве, когда у ребенка начинают формироваться коренные элементы. У взрослых дефект может проявиться с течением времени из-за внешних и внутренних факторов. По сути тремы в медицине считаются патологией. Расстояние между элементами может составлять более 1 см как для верхней, так и для нижней челюсти.

Форма диастемы может быть параллельной или треугольной. Часто проблема сопровождается нарушением состояния уздечки губы. Щербатые зубы – повод для визита к стоматологу. Помимо эстетического недостатка дефект приводит к ряду других, более сложных осложнений: психологическим нарушениям, речевым недостаткам, развитию пародонтита.

Описание проблемы

Тремы встречаются при отсутствии некоторых элементов ряда, так и при их наличии. Щели могут образовываться не только в области передних зубов, но и в области боковых элементов. В норме расстояние между боковыми единицами должно составлять не более 0,7 мм. Такие пробелы не приводят к патологическим изменениям зубного ряда и пародонта. Аномальные тремы характерны для элементов верхней челюсти, а на нижней они наблюдаются редко. Опасными считаются щели между зубами, превышающие 1 мм.

Проблема может сказаться не только на эстетических, но и на физиологических характеристиках человека. Дырка между передними зубами увеличивает риск развития кариозных процессов. Контактная поверхность элементов защищает их от проникновения вредоносных бактерий. Десенные сосочки при диастеме становятся более уязвимыми перед механическими повреждениями, которые могут произойти в результате приема пищи или потребления твердых продуктов питания.

В местах повреждения мягких тканей образуются парадонтальные карманы, в которых скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Таким образом, пациенты, у которых диагностируются тремы между зубами, в большей степени подвергаются стоматологическим заболеваниям

Основной признак проблемы – щербинка между зубами на верхней или нижней челюсти. По причинам возникновения проблему классифицируют на 2 категории: физиологическую и патологическую. Тремы между зубами в первом случае наблюдаются только в детском возрасте, в определенный период развития. Патологическая форма проблемы чаще возникает у взрослых, у которых зубной ряд полностью сформировался.

Стоматологи советуют устранять проблему на ранних этапах проявления. Это поможет избежать увеличения расстояния между зубами и смещения остальных элементов в неправильное анатомическое положение. Вопрос о необходимости проведения лечения решает стоматолог после оценки запущенности проблемы и факторов развития диастемы.

Причины

Точных причин, влияющих на формирование щелей между зубами, не выявлено. Среди предрасполагающих к проблеме факторов отмечают:

  • Наследственность. Патология чаще наблюдается у детей, чьи родители сталкивались с дефектом. Примечательно, что со временем зазоры могут исчезнуть самостоятельно без специфического лечения.
  • Наличие хорошо развитых междесневых сосочков.
  • Низко или высоко расположенная губная уздечка.
  • Запоздалая смена молочных зубов постоянными.
  • Частичная адентия, спровоцированная неправильным уходом за зубами или другими факторами.
  • Ампутация переднего зуба и длительное отсутствие стоматологической помощи в этой ситуации.
  • Заболевания пародонта и патологии расположения элементов в ряду.
  • Маленькие зубы, обусловленные генетической предрасположенностью.
  • Врожденные патологии, выражающиеся в поздней смене резцов и других элементов.

Убирать щель между зубами следует незамедлительно. Для этого обращаются за помощью к стоматологу, ортодонту, реже к хирургу.

Разновидности проблемы

В стоматологии выделяют несколько разновидностей диастем и трем. По данной классификации проблему подразделяют на истинную и ложную, латеральную и корпусно-латеральную, медиальную.

Истинная диастема визуализируется только между коренными единицами. Корректировать проблему должен врач, так как самостоятельное лечение диастемы не принесет результата. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у пациента шансов вернуть привлекательный вид улыбке. Истинные тремы корректируются с помощью ортодонтических устройств, хирургического вмешательства и реставрационных процедур.

Латеральный тип проблемы связан с отклонением центральных зубов в боковые стороны. При этом корни элементов обычно не имеют отклонений в расположении. Латеральное боковое отклонение представляет собой расхождение относительно друг друга коронковых частей зуба. Патология проявляется на фоне частого грызения ногтей, привычки открывать предметы зубами и т.д. Также причиной щербатых зубов может стать сверхкомплектный ряд.


Корпусное латеральное атеральное смещение связано с изменением положения коронки элементов. Положение резцов изменяется вместе с расположением их корней. Проблема развивается из-за недостатка единиц в ротовой полости

При медиальном типе проблемы отклонение расположения резцов наблюдается на уровне корня. В этом случае зубы могут проворачиваться относительно своей оси. Этот тип патологии тяжелее всего поддается коррекции, поскольку неправильно расположенную единицу необходимо выравнивать по всем направлениям. Причина медиальной диастемы зубов – сверхкомплектные элементы или частичная адентия.

Ложные тремы возникают в период смены молочного прикуса постоянным. Диастемы у детей постепенно исчезают по мере роста коренных зубов, клыков и жевательных элементов в размерах. Родители должны контролировать состояние зубов в ротовой полости у ребенка, чтобы не пропустить развития истинной патологии. В момент прорезывания зубов у ребенка могут наблюдаться дефекты речи, выражающиеся шепелявым оттенком или свистом при произнесении слов.

Способы борьбы

Как убрать щель между передними зубами? Существует множество способов исправления расщелин. Диастемы маскируют с помощью композитных материалов, ортодонтических конструкций (брекеты, виниры), с помощью хирургического вмешательства. Каждый из способов коррекции проблемы будет рассмотрен подробно.

Художественная реставрация

Суть процедуры заключается в маскировке щербинки между передними зубами. Лечения проблемы и устранения причины ее возникновения не происходит. С помощью метода дефект устраняется за 1-2 визита к стоматологу. Главное преимущество художественной реставрации – безболезненность и быстрота проведения. Недостаток – невозможность проводить маскировку диастемы у детей.

Технология маскирования щелей между зубами по этапам проведения напоминает пломбировку зубов и включает в себя:

  • Визуальный осмотр у стоматолога.
  • Пломбирование кариозных полостей при необходимости с откладыванием художественной реставрации на определенное время.
  • Подбор реставрационного материала, который по цвету максимально приближен к естественному тону эмали.
  • Зубная ткань послойно наращивается с помощью композитного материала.
  • Полировка и просушивание каждого слоя нанесенного материала.
  • Формирование перегородки между резцами.

Установка коронок и виниров

Данный способ коррекции промежутка между зубами считается наиболее экономичным, особенно если используются металлокерамические или цельнокерамические материалы. Изделия изготавливают в лабораторных условиях по индивидуальным параметрам. После изготовления коронки обтачиваются для того, чтобы обеспечить их плотное прилегание к естественной зубной ткани.

Виниры представляют собой тонкие накладки, выполненные из высокопрочных материалов. В среднем толщина изделия не превышает 0,7 мм. Но существуют и ультратонкие накладки с толщиной менее 0,3 мм – люминиры. Виниры способны закрыть диастему между центральными элементами.


Фото до и после коррекции щели между зубами с помощью ортодонтических конструкций (виниров)

Конструкции предназначены для маскировки разошедшихся зубов. Их устанавливают с внешней стороны ряда на специальную клеевую основу. Для коррекции молочного прикуса виниры и люминиры не используют. К недостаткам устройств относят необходимость шлифовки элементов, что в дальнейшем увеличивает риск развития кариозных процессов и высокую стоимость установки. Люминиры могут фиксироваться в ротовой полости без обточки зубов из-за особенностей структуры и минимальной толщины.

К преимуществам накладок можно отнести:

  • прочность;
  • долговечность;
  • простоту ухода;
  • стойкость к окрашиванию от напитков и продуктов питания;
  • безопасность для десен.

Хирургическое вмешательство

Избавиться от щели с помощью хирургического вмешательства предлагают тем пациентам, у которых проблема связана с неправильным расположением губной уздечки. Процедуру выполняют с помощью лазера, с использованием обезболивающих средств.

Хирургическую операцию чаще назначают в подростковом возрасте. Поскольку в этот период от ее проведения можно достичь оптимального эффекта. Среди преимуществ вмешательства можно отметить – короткий срок реабилитации, полное устранение признаков патологии. Исправление диастемы происходит не сразу после проведенной операции, а с течением времени.

Капы

При небольших тремах показано использование кап, представляющих собой «чехлы» из прозрачного силикона. Капы могут производиться по стандартным шаблонам или с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента. Некоторые модели способны менять размер и форму в ротовой полости при нагревании.

Среди преимуществ конструкций следует выделить:

  • возможность извлечения из ротовой полости во время сна или приема пищи;
  • лечение диастем небольших размеров;
  • возможность коррекции небольших дефектов прикуса;
  • гель, предназначенный для крепления кап в ротовой полости, оказывает отбеливающий эффект на эмаль.

Брекеты

Традиционно тремы, появившиеся между зубами, устраняют при помощи брекет-систем. Они используются для исправления патологии у взрослых и детей, но наилучший эффект дают в период молочного прикуса, когда костные структуры более податливы внешнему воздействию.


Брекеты делятся на взрослые и детские. Последний тип изделий устанавливают пациентам в возрасте до 12-13 лет

В зависимости от особенностей строения конструкции могут закрепляться с внешней (вестибулярной) или внутренней (лингвальной) стороны зубного ряда. Избавиться от трем у детей при помощи системы можно за 1,5 – 2 года. У взрослых период коррекции прикуса может затянуться на более длительный срок: для устранения промежутка между зубами требуется от 2 до 3 лет. После брекет-систем взрослым пациентам рекомендуют носить пластинки для закрепления результата лечения.

Патология у детей

У детей челюстные структуры формируются до 6 лет. Щель между зубами в раннем возрасте говорит о необходимости посещения специалиста. Для исправления дефекта в раннем возрасте специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ортодонтической и преортодонтической терапии. В последнем случае в ротовую полость ребенку устанавливают трейнеры, по форме напоминающие мягкие силиконовые капы.

Трейнеры легко извлекаются изо рта и вставляются на место. Они мягко исправляют искривленные зубы и не наносят вреда деснам.

Если между зубами у ребенка появилась щель небольшого размера, то используют пластины, которые так же удобны в эксплуатации, как и трейнеры. С помощью пластин зубы смещаются в правильное анатомическое положение уже через неделю. Терапию подкрепляют установкой карбонового фиксатора, который пациент должен будет носить не менее 1 года.


К хирургическому вмешательству прибегают при аномальной уздечке или при сверхкомплектных зубах. В последнем случае лишние элементы удаляются из ротовой полости под местной анестезией

Современная стоматология предлагает множество способов избавления от трем (от латинского означает щель) в сжатые сроки. Способ коррекции подбирается в зависимости от тяжести патологии, желания и финансовых возможностей пациента. Если щель со временем увеличивается. То необходимо посетить стоматолога, а в домашних условиях придерживаться профилактических мероприятий. Для профилактики проблемы необходимо выполнять следующие элементарные правила: отказаться от открывания предметов зубами; ежедневно очищать эмаль от частиц пищи и обучать этому детей; систематически посещать стоматолога.