Подвывихи 

Экстренная вакцинация от клеща. Вакцина от клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит вызывается флавивирусом , передается иксодовыми клещами, описаны случаи заражения через парное молоко. После 10-дневного инкубационного периода проявляется катаром, лихорадкой, головной болью, болью в суставах , поражениями ЦНС (энцефалит - 30%, менингит - 60%, менингоэнцефалит - 10%). Эндемичен в лесных и таежных зонах. Прививка от клещевого энцефалита в эндемичных районах привела к снижению заболеваемости: если в 2001 г. в России было зарегистрировано 6401 случаев клещевого энцефалита (заболеваемость 4,38 на 100 000, у детей соответственно 976 и 3,67), то в 2007 г. заболело 3162 человека (2,21 на 100 000), в т.ч. детей - 405 (1,86 на 100 000). Необходима прививка от клещевого энцефалита, помимо групп риска, также школьников, которая проводится массово в ряде регионов.

Показания, способы введения и дозы

Вакцина против клещевого энцефалита культуральная концентрированная сухая для детей и взрослых Курс состоит из 2 доз (по 0,5 мл) осенью и весной с интервалом 5-7 мес (допустимый минимум - 2 мес). Первая ревакцинация через 1 год, затем - каждые три года. Вакцину вводят подкожно в подлопаточную область или внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям - с возраста 3 лет.

ЭнцеВир применяется с возраста 3 лет. Курс состоит из 2 в/м инъекций по 0,5 мл с интервалом 5-7 или 1-2 месяца (экстренная схема). Первая ревакцинация - через 1 год, последующие - через 3 года.

ФСМЕ-ИММУН® (культуральная, высокоочищенная, сорбированая) вводят лицам старше 16 лет в дозе 0,5 мл в/м, возможно введение одновременно с другими вакцинами в разные участки тела. Детям 6 мес-16 лет вводят вакцину ФСМЕ-ИММУН® джуниор. Основная (стандартная) вакцинация: 2 дозы с интервалом 1-3 месяца, экстренная вакцинация - с интервалом 14 дней. Бустер через 5-12 мес, затем через 3 года. Детей до года вакцинируют при высоком риске заражения. Срок годности - 30 мес.

Энцепур-взрослый используют с возраста 12 лет. Применяется 2 схемы. Традиционная: 2 инъекции с интервалом 1-2 мес, третья - через 9-12 мес. после второй. Защитный уровень антител достигается через 2 недели после 2-й вакцинации. Экстренная схема: 0-7-21-й день- 9-12 мес. Ревакцинация - через 3-5 лет. Эффективная защита через 3 недели после начала применения вакцины.

Энцепур-детский вводят детям 1-12 лет по тем же двум схемам, указанным выше.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (ИГ) вводят за 96 часов до посещения очагов не привитыми - внутримышечно 1 раз в дозе 0,1 мл/кг. Защитное действие начинается через 24 часа и длится около 4 недель, после чего ту же дозу повторяют

Прививочные реакции и противопоказания к проведению прививки от клещевого энцефалита

В местах инъекций изредка может отмечаться болезненность, отек и уплотнение, иногда с увеличением лимфатических узлов , еще реже - гранулема. После 1 -й дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота, на следующие дозы эти симптомы наблюдаются редко. Крайне редки аллергические реакции. По данным ВОЗ, ФСМЕ-Иммун дает побочные эффекты с частотой 0,01-0,0001%. В месте введения иммуноглобулинов возможны кожный зуд и боли, очень редко - анафилактические реакции.

Противопоказания, помимо общих для всех вакцин, аллергия на куриные яйца; прививка от клещевого энцефалита допустима через 2 нед. после родов. Применение ФСМЕ-Иммун не противопоказано во время беременности и кормления грудью.

Прививка от клещевого энцефалита: характеристика препаратов

Вакцины против клещевого энцефалита - инактивированные, адсорбированные на алюминия гидроксиде, отличаются по исходным штаммам вируса, содержанию антигена и белка. Все вакцины хранят при 2-8°.

Вакцины клещевого энцефалита, зарегистрированные в России

Вакцина клещевого энцефалита сухая для детей и взрослых, Россия

Антиген (штамм Софьин или 20S), канамицин до 75 мкг. Безз консерванта. Белок до 30 мкг. Применяется с 3 лет.

ЭнцеВир - вакцина жидкая, Россия

Взвесь вируса (рост на культуре клеток куриных эмбрионов). В 1 дозе (0,5 мл) куриного белка до 0,5 мкг, альбумина человека до 250 мкг, алюминия гидроксида 0,3-0,5 мг. Без антибиотиков и консервантов. Применяется с 3 лет.

ФСМЕ-ИММУН® -Бакстер Вакцин АГ, Австрия. Джуниор (0,5-16 лет)

В 1 дозе (0,5 мл) 2,38 мкг вируса штамма Neudoerfl (рост на культуре клеток куриных эмбрионов), фосфатный буфер, альбумин человека. Без консервантов, антибиотиков и гетерогенных белков. ФСМЕ-ИММУН® Джуниор - 0.25 мл/доза.

Энцепур-взрослый, Энцепур-детский

Новартис Вакцинс и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Клещей боятся все, но далеко не каждый понимает важность прививок от клещевого энцефалита. Особенно трудно настроиться мамам, которые, начитавшись на Интернет-форумах различных страшилок, боятся делать прививку своим детям. Прививать или не прививать? Вопрос, который рано или поздно возникает перед родителями, желающими оградить своего ребенка от страданий, болезней и осложнений. Мы решили ответить на самые распространенные вопросы о клещевом энцефалите и прививках, чтобы мамам было проще принимать решение.

Что такое клещевой энцефалит?

Энцефалит - группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга.

Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По происхождению различают также инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит.

Клещевой энцефалит - первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний). Основной переносчик вируса - иксодовые клещи, которые распространены в тайге и лесных местностях. В организм человека вирус проникает после укуса зараженного клеща, иногда - алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз и коров). Вирус локализуется в клетках спинного и головного мозга. Инкубационный период составляет от 8 до 20 суток при укусе клеща, и от 4 до 7 - при алиментарном заражении. Начало заболевания, как правило, острое.

Симптомы:
повышение внутричерепного давления,
сильная головная боль,
рвота,
светобоязнь,
температура тела 39-40°С,
судороги,
нарушение дыхание,
параличи,
возможен летальный исход.

Очаги распространения клещевого энцефалита

К настоящему времени зараженные энцефалитом клещи успели заселить практически всю лесную и лесостепную зону нашей страны. Они встречаются даже в тундре, за исключением районов вечной мерзлоты. Особенно эти членистоногие агрессивны на Дальнем Востоке, на Урале, в Сибири и Карелии, а также в Ивановской, Псковской, Ярославской, Костромской, Пермской и Ленинградской областях.

Как работают прививки против клещевого энцефалита

Современные вакцины против клещевого энцефалита содержат инактивированный (убитый) вирус. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет, но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины.

Кому необходимо прививаться

Вакцинации подлежит городское и сельское население, проживающее на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту или посещающее их, дети с 1-3 лет (в зависимости от производителя вакцины), взрослые до 70 лет. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Для каждого вида энцефалита – своя прививка?

Виды вакцин против клещевого энцефалита

Сегодня для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая - для детей старше 4 лет и взрослых.
Производитель: предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП.
2. ЭнцеВир - для взрослых.

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект - с 16 лет.

4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор - для детей от 1 года до 16 лет.
Производитель: BaxterVaccine AG, Австрия.
5. Энцепур взрослый - с 12 лет.

6. Энцепур детский - для детей с 1 года до 11 лет.
Производитель: Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия.
7. «ЭнцеВир НЕО» - для детей старше 3 лет.
Производитель: НПО «Микроген».

Есть ли разница между отечественными и западными вакцинами?

Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, в той или иной мере близки по антигенной структуре. Для производства вакцины используют хорошо изученные штаммы с определенной антигенной структурой, которые в основном и циркулируют в пределах природных очагов клещевого энцефалита. В последние годы проводятся мониторинги популяций вируса клещевого энцефалита, и уже доказано доминирование Сибирского и Дальневосточного подтипов на большей части России.

По статистике в нашей стране до 500 тысяч людей старше 18 лет прививаются вакциной «ЭнцеВир» ежегодно, а с января этого года появилась детская вакцина против клещевого энцефалита «ЭнцеВир НЕО». При их производстве используется штамм, характерный для Сибири и Дальнего Востока.

В какое время года прививаться против клещевого энцефалита

Первую и вторую инъекцию предпочтительно проводить в период с осени по весну. При необходимости вакцинация может быть проведена в любое время года, в том числе и в летний период (эпидсезон). Посещение природного очага клещевого энцефалита допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки. При экстренной вакцинации (в первую очередь, при необходимости вакцинации в летнее время) интервал между первой и второй прививками может быть сокращен до 2 недель, но последняя вакцинация не позднее 14 суток до выхода в очаг.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 12 месяцев после завершения курса первичной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводят однократно каждые 3 года.

Есть ли разница в вакцинах для взрослых и детей

Вакцины для взрослых и детей отличаются дозой. В детской вакцине содержится меньшее количество антигена.

Какие существуют противопоказания

Вакцинацию не проводят:
в период острого заболевания,
в период обострения хронических заболеваний.

В этом случае можно привиться через месяц после выздоровления.

Не желательно прививаться при:
тяжелых аллергических реакциях на пищу (особенно куриный белок) или лекарственные вещества,
бронхиальной астме,
системных заболеваниях соединительной ткани,
эпилепсии,
диабете,
заболеваниях эндокринной системы,
злокачественных новообразованиях,
болезни крови,
осложнении на предыдущую дозу вакцины.

В каждом случае необходимо пройти консультацию у своего лечащего врача, который определит возможность вакцинации.

Побочные действия вакцины против клещевого энцефалита

При введении вакцины организм ребенка может в отдельных случаях давать реакцию в виде местных и общих проявлений.

Местные реакции выражаются в покраснении, припухлости, болезненности в месте введения, возможно небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, которые проходят в течении 3 суток.

Общие реакции могут развиваться в первые двое суток и проявляться в подъеме температуры, головной боли, недомогании, болях в мышцах и суставах. Продолжительность их не превышает 3 суток.

Для предупреждения развития аллергических реакций необходимо находиться под медицинским наблюдением в течении 30 минут после вакцинации.

Что будет, если нарушен график прививок

Для развития хорошего иммунного ответа необходимо соблюдать график вакцинации. При объективных причинах отклонения от графика необходимо обратиться в прививочный пункт, где вам подберут необходимую схему вакцинации.

Полный курс иммунизации от клещевого энцефалита состоит из двух прививок и ревакцинации через 1 год после второй прививки. Последующие ревакцинации проводятся однократно каждые 3 года.

Что делать, если привитого ребенка укусил клещ

Степень иммунного ответа зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому ребенка в обязательном порядке необходимо показать врачу, а клеща отдать на исследование.

Обращаем ваше внимание, что клещи могут быть заражены не только вирусом клещевого энцефалита, но и другими возбудителями инфекционных заболеваний!

Можно ли прививаться во время беременности?

Клещевой энцефалит – очень опасное инфекционное заболевание, передающееся при укусе кровососущих клещей отряда иксодовых (Ixodida ). Вирус распространяется с кровью, поражает он в первую очередь нервную систему, а затем – головной мозг. При тяжелом протекании болезни возможен паралич всего организма.

Визуально отличить заразного клеща от безвредного невозможно. При укусе членистоногого вирус за несколько минут распространяется по кровеносной системе, никак не выдавая себя. Вследствие чего существует высокая вероятность пропустить начальную стадию заболевания, эффективнее всего поддающуюся лечению. Вакцина от клещевого энцефалита – самый действенный способ защиты от кровососов.

Действие вакцины в организме человека

При заражении организма вирусом иммунная система человек продуцирует антитела для борьбы с ним. Речь идёт о специализированных белках, уничтожающих опасные бактерии. Длится выработка антител долго, а вирус поражает органы очень быстро, поэтому в 90% случаев организму не удается справиться с угрозой.

Вакцина от энцефалита «заражает» кровь мёртвыми возбудителями, что способствует выработке антител. Фактически заболевание отсутствует, но борющиеся с ним белки уже есть в организме. При реальном заражении антитела атакуют клетки вируса практически мгновенно, поскольку не теряется драгоценное время на их производство.

Отметим, что ни одна вакцина против клещевого энцефалита не способна эффективно противостоять другим болезням (бабезиоз, геморрагическая лихорадка, туляремия), переносимым кровососами. От клещей необходимо защищаться абсолютно всем, поскольку прививка не является панацеей.

Согласно постановлению №53 от 12 мая 2011 года главного санитарного врача на территории Российской Федерации официально разрешены 4 специализированных препарата. Ниже представлены названия вакцин от клещевого энцефалита, эффективность которых подтверждена Роспотребнадзором.

  1. «Энцепур взрослый, детский » - Encepur adults, baby – NOVARTIS VACCINES AND DIAGNOSTICS, GmbH & Co.KG, Германия.
  2. «ФСМЕ-Иммун Инжект » - FSME-Immun, – FSME-Immun, Австрия.
  3. «Вакцина клещевого энцефалита культурная », – ФГУП ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.
  4. «ЭнцеВир » - «EnceVir », – «Микроген», Россия.

Особенности русской вакцины

Отечественная вакцина Чумакова (вакцина клещевого энцефалита культуральная) создаётся по относительно простой технологии. Весь процесс происходит в несколько этапов:

  • Иммуногенность активного вируса понижается посредством деления в нейронах грызунов.
  • Ослабленный возбудитель «подселяют» в эмбрионы обычных куриц. Здесь они активно делятся, после чего проходят обработку средством под названием формалин. Указанный состав в буквальном смысле «высушивает» нуклеиновые кислоты от которых исходит основная опасность.
  • На завершающем этапе от возбудителя остается лишь белковая оболочка.
  • Для закрепления вакцины применяют сахарозу.

Московский препарат проходит дополнительную стадию обработки антибиотиком. Отечественные средства противопоказаны детям до 3-х лет, ввиду повышенной концентрации антигена. Эффективность иммунного ответа сохраняется в течение 2-х год после внесения состава в организм.

Особенности импортной вакцины

Импортная вакцина производится по технологии, описанной выше. Основное отличие от российских препаратов заключается в том, что в качестве закрепителя применяется не сахароза, а альбумин, присутствующий в человеческой крови. На выходе получается природный вирус, который в процессе инфицирования организма оперативно «обеззараживается» антителами.

Оптимальный титр антител (99%) достигается после введения 3 доз средства. Это лишнее свидетельство их очень высокой эффективности. Самые распространенные побочные эффекты – повышение температуры, локальное покраснение кожи, незначительные боли.

Обратите внимание! Австрийская вакцина, как и германская доступны в 2-х формах. Родители часто интересуются – как называется вакцина для детей от 1 года? – Врачи рекомендуют приобретать прививки в названии которых есть слова «Junior» или «Baby», где присутствие антигенов минимально.

Если планируете купить какое-либо другое импортное средство (китайское), лучше откажитесь от такого сомнительного приобретения. Препарат из КНР не прошел предусмотренные законодательством исследования, их тестирование продолжается.

Многие наши соотечественники задаются закономерным вопросом – а какая вакцина лучше? Принципиальных отличий между отечественными и импортными препаратами нет. Они являются взаимозаменяемыми и позволяют выработать в организме необходимое количество антител для борьбы с опасным вирусом. При выборе учитывают вероятность возникновения побочных эффектов, аллергических реакций, качество средства. У западных аналогов гораздо меньше противопоказаний, а переносимость лучше.

Почему важна вакцинация

Профилактические прививки разработаны в первую очередь для спокойствия людей, проживающих в зоне повышенного риска заражения возбудителем. Эффективность препаратов достигает 95% случаев. По статистике из 100 привитых человек, укушенных кровососом, неутешительный диагноз энцефалит рискуют получить только 5.

Вопрос не только в том, какую выбрать вакцину, но и в периодичности проведения инъекций. Устойчивая защита организма фиксируется после третьего введения средства. Врачи рекомендуют делать первый укол еще зимой, а с наступлением весны – повторить процедуру. Это позволит сформировать базовый иммунитет. Спустя 1 год после первого укола проводится последняя инъекция.

Желаем вам никогда не сталкиваться со столь коварным и незаметным врагом, пусть болезни обходят вас стороной.

Прививка от клещевого энцефалита по правильной схеме вакцинации - самый надежный способ защитить себя от этой опасной болезни. Проводить сезонную вакцинацию рекомендуется всем людям, которые много времени проводят на природе или планируют летом отправиться путешествовать в лес.

Такой маленький и такой опасный: чем грозит укус клеща?

Опасность для человека представляют не насекомые, а нейротропный вирус, который они распространяют с помощью укусов. Однако заразиться вирусом можно и другими способами. Например, он может попасть в организм человека вместе с пищей.

После попадания в человеческий организм вирус начинает быстро размножаться и распространяться по всему организму с помощью лимфы или кровяного русла. При этом проявляется заболевание не сразу и первые симптомы будут заметны только через 2–3 недели.

Тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и от количества инфекции, проникшей в организм. Для улучшения иммунитета и устойчивости к этой болезни рекомендуется заранее сделать прививку от клещевого энцефалита, чтобы не появились побочные эффекты. Вакцинация делается за 1–2 недели до весенне-летнего сезона. За это время в организме сформируется устойчивый иммунитет.

Если же насекомое вас успело укусить до прививки, то появятся следующие симптомы:

  • онемение рук, шеи или лица;
  • повышенная слабость в ногах и шейных мышцах.

Из-за отсутствия своевременного лечения заболевание приобретает острую форму, после чего появляются другие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильные головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в мышцах.

Формы заболевания

Прежде чем сделать прививку от клеща для проверки реакции и защиты от вируса, необходимо ознакомиться с формами энцефалита.

Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы

Если не сделать вовремя прививку от энцефалитного клеща, то появятся побочные эффекты в виде осложнения симптомов и даже нарушения работы головного мозга. При появлении менингального синдрома для установления диагноза в лабораторных условиях проводятся исследования цереброспинальной жидкости. Проводить такие исследования надо обязательно, так как с их помощью можно полностью оценить состояние ЦНС.

У пациентов с менингеальны синдромом появляются проблемы со сгибанием конечностей. Многие не могут нормально наклонить голову или согнуть ноги в колене. У некоторых наблюдается непроизвольный подъем рук и плеч. Часто пациенты жалуются на лихорадки, которые не прекращаются 1–2 недели.

Менингоэнцефалитический синдром встречается не так часто, как менингеальный. Однако протекает он намного тяжелее и с осложнениями. После появления такого синдрома у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечные параличи;
  • проблемы с работой сердца;
  • нарушения дыхания;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации и бред.

В редких случаях пациенты жалуются на рвоту и кровотечения в желудке.

Полиомиелитическая форма

Данная форма заболевания наиболее распространенная, так как ею заражается практически половина жертв, пострадавших от укуса клещей. Появление этой разновидности энцефалита нарушает работоспособность спинного и головного мозга. Все эти нарушения проявляются следующими симптомами:

  • паралич конечностей;
  • парез ног;
  • серьезное уменьшение массы тела;
  • проблемы с моторикой, появившиеся из-за онемения и ослабления конечностей;
  • непроизвольное подергивание мышц.

В первые дни заболевания пациенты жалуются на резкую боль в руках, надплечиях и шее. В течение следующих десяти дней развиваются моторные нарушения, после которых появляется атрофия мышц.

Чтобы избавиться от полиомиелитической формы болезни и побочных эффектов, делается прививка от энцефалита.

Радикулоневритическая форма

Иногда из-за отсутствия прививки для защиты от клещей и болезни энцефалит появляется радикулоневритическая форма заболевания. Проявляется она, как и многие другие вирусные болезни, в виде покалываний нервов и болевых ощущений в мышцах.

Заболевание развивается постепенно и на начальных стадиях практически не проявляется. Только через 5–10 дней появляются проблемы с нижними и верхними конечностями. Со временем появляется паралич шейных и плечевых мышц, который постепенно проникает в продолговатый мозг.

При отсутствии лечения пациенты теряют способность ходить и становятся инвалидами.

Поэтому при появлении первых признаков болезни надо немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Кому нужна прививка?

Перед тем как приступить к вакцинации надо узнать, кому обязательно делается прививка от энцефалита. Прививку делают в таких случаях:

  • Перед длительным летним путешествием по лесам, где часто встречаются клещи. Чаще всего эти насекомые встречаются на Урале, в Сибири и Черноземном районе.
  • При частом употреблении парного молока. Дело в том, что эти насекомые часто попадают в человеческий организм именно вместе со свежим молоком из деревни.
  • Перед трудоустройством в лесничество или организацию, связанную с сельскохозяйственными работами. Иногда сотрудники отказываются делать прививку от клещевого энцефалита и пишут для этого заявление на отказ от вакцинации .

Чем и как прививаться?

Благодаря фармакологам, создано большое количество качественных препаратов, которые помогут взрослым и новорожденным защититься от укусов клещей. Перед прививкой от клещевого энцефалита стоит ознакомиться с названиями вакцин, которые используются чаще остальных:

  • Австрийская ФСМЕ.
  • Германская Энцепур для детей.
  • Российская жидкая вакцина Энцевир.

Также есть препараты, использующиеся для быстрого восстановления иммунитета. К ним относят Энцепур и Анаферон для детей. После применения этих средств иммунитет к энцефалиту сформируется через 20–30 дней после использования.

Если говорить об обычных вакцинациях, то их проводят по следующей схеме:

  • Для формирования иммунной системы препарат используется три раза: одна ревакцинация и две обычные прививки.
  • Промежуток между каждой вакцинацией составляет 20–40 дней. Все зависит от препарата и рекомендаций производителя.
  • Ревакцинацию необходимо проводить через 10–12 месяцев.

Прививать младенцев можно с возраста 1–2 года. Однако перед этим лучше обратиться в больницу по месту жительства и проконсультироваться с врачом.

Как подготовиться?

Перед использованием стандартной схемы первой прививки или второй инъекции надо подготовиться. Делается такая вакцинация только здоровым людям и поэтому лучше убедиться в том, что вы полностью здоровы. Перед вакцинацией у пациента не должно быть:

  • хронических болезней в обостренной форме;
  • простуды с насморком;
  • высокой температуры тела;
  • серьезных травм;
  • ослабленного иммунитета.

Для подтверждения своего здоровья лучше обратиться в поликлинику для обследования, во время которых придется сдать на анализы мочу и кровь. Пациентам с хроническими болезнями придется проводить дополнительные исследования, которые подтвердят ремиссию заболевания.

Есть ли противопоказания?

Энцефалит - опасная болезнь, которая требует своевременного лечения и вакцинации. Однако иногда проблемы со здоровьем появляются уже после прививки. Такое случается, если прививку делали при наличии противопоказаний. Поэтому прежде чем отправиться в больницу, надо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами от вакцинации. Прививка не делается людям с:

  • раковыми опухолями;
  • проблемами с эндокринной системой;
  • туберкулезом;
  • ревматизмом;

  • диабетом;
  • нарушенной работой сердца;
  • эпилепсией;
  • аллергией;
  • инфекционными заболеваниями почек.

Реже от прививок отказываются, если у человека есть хроническая ишемическая болезнь или склонность к инсульту. Если сделать вакцинацию таким людям, то реакцией на прививку от клещевого энцефалита будет аллергия или более серьезные осложнения.

Также есть временные противопоказания, с которыми следует ознакомиться. К ним относятся:

Следует отказаться от вакцинаций младенцев младше года, так как у таких детей негативная реакция на прививку от клеща. Часто из-за этого у ребят поднимается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?

Большинство пациентов переносят вакцинацию без проблем, и побочные эффекты появляются только в редких случаях. Некоторые ошибочно считают, что реакция их организма на прививку сопровождается осложнениями. Чтобы избежать таких ошибочных выводов, надо ознакомиться с нормальными последствиями прививки.

Болевые ощущения

У половины пациентов начинает болеть место инъекции и это нормально. Такие болевые ощущения проходят через 5–7 дней. Иногда, когда вводят вакцину, на руке появляется небольшая припухлость, которая тоже считается нормой. Она исчезнет вместе с неприятными болевыми ощущениями.

Аллергия

Часто после укола появляется насморк и покраснение с легкой сыпью на поверхности кожи. Для устранения заложенности в полости носа и сыпи на коже используются антигистаминные лекарства. Если через неделю избавиться от симптомов не получится, придется обратиться к врачу.

Жар

Иногда после прививки от клеща поднимается температура тела до 37–38 градусов. Такой жар сохраняется 3–4 дня, после чего самостоятельно проходит.

Если прививаться не хочется, а защита нужна

Иногда люди отказываются от введенных в организм инъекций или же у них просто нет возможности их сделать. В таком случае придется самостоятельно защищать себя от клещей. Поэтому придется отказаться от длительного отдыха в лесах или перенести их на осень, когда насекомые менее активны.

Также для защиты используют мази и репелленты, которые убивают и отпугивают вредителей. К эффективным средствам относятся Торнадо или мазь Пикник.

Привиться до или лечиться после

Многие отказываются от вакцинаций, так как боятся побочных эффектов после прививки от клещевого энцефалита. Однако лучше заранее прививаться, так как при заражении энцефалитом появляются серьезные проблемы.

Медицинская реальность заключается в том, что в настоящее время нет средств, полностью лечащих эту инфекцию. Во всех больницах используют стандартные методы терапии для восстановления иммунитета и снятия интоксикации.

Поэтому лучше заранее привиться, чтобы избежать появления и развития заболевания.

Заключение

Клещевой энцефалит - болезнь, которая плохо лечится и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы предотвратить заражение инфекцией, рекомендуется заранее делать вакцинацию.

Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок РФ. Решение о необходимости процедуры принимают родители. Для этого важна правильная оценка возможного риска инфекции и защиты после прививки, безопасности вакцин для ребенка.

Для облегчения побочных реакций важно придерживаться особого режима до и после процедуры, уметь оказывать первую помощь.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция. После внедрения в подкожную клетчатку вирус размножается, попадает в кровоток и лимфатическую систему, разносится по внутренним органам и структурам ЦНС.

Вирус поражает двигательные нейроны спинного и ствола головного мозга, вызывая воспалительные процессы в оболочках и веществе головного мозга (менингоэнцефалит). Избирательное поражение важных структур организма обуславливает высокий риск летального исхода и инвалидизации детей.

Источники вируса КЭ - иксодовые клещи. Большинство заражений происходит трансмиссивным путем после укуса клеща.

Ареал опасных для человека клещей - лесные и лесостепные зоны РФ, расположенные в умеренном климатическом регионе. Возникают и антропургические очаги в садоводствах и городских парках.

Возможно заражение и алиментарным путем. Вирус попадает в организм через продукты, полученные от зараженных вирусом животных. Это коровье или козье молоко, продукты на их основе: сметана, сыр, творог.

Доказаны случаи передачи вируса КЭ от матери плоду, через грудное молоко младенцу, при переливании крови, пересадки органов и стволовых клеток.

Специфичная защита ребенка от опасной инфекции - вакцинация. После этого в организме вырабатываются антитела, направленные на устранение вируса до развития болезни. Иммунитет вырабатывается у 90 - 100% привитых детей, действует до 3 лет.

В чем эффективность вакцинации от клещевого энцефалита, правила и курс введения, побочные действия - об этом рассказывает врач.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель - Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины - чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ - это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

  • температурная реакция у 1,4%;
  • недомогание у 4,1%;
  • мышечная болезненность у 6,1%;
  • гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная - вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях - сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации - острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Абсолютные противопоказания:

  • чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
  • тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

  • аллергодерматозы;
  • локализованные кожные инфекции;
  • фебрильные судороги (прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
  • судороги по наследственной линии;
  • церебральные расстройства;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • патологии нервной системы;
  • системные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку

Вакцинация от инфекции показана детям старше 1 года, проживающим в эндемичных к КЭ регионах или выезжающим туда в весенне-летний период. Защищенным от инфекции считается ребенок, получивший полный курс вакцинации и ревакцинации.

Возможность заражения не исключается и в черте города. Это может произойти с детьми, часто гуляющими в парках, в семьях, где в рацион питания входят фермерские продукты из эндемичных регионов. В этих случаях также желательно привиться.

Плюсы прививки от КЭ

Клещевой энцефалит - одна из самых опасных болезней для человека любого возраста с высоким риском летального исхода. Этиотропного лечения инфекции нет, проводится только поддерживающая терапия.

Высокая нейротропность вируса приводит к длительному или пожизненному сохранению неврологических нарушений после выздоровления. Это парезы, параличи и различные психические расстройства.

Перенесший КЭ ребенок может стать инвалидом или пожизненным носителем вируса. При хронизации болезни свойственно обостряться при минимальном снижении иммунного статуса.

Возможность инфекции КЭ в детском возрасте увеличивает неспособностью детей различать потенциальную опасность и применять элементарные методы защиты.

Разумный подход к предупреждению опасных нарушений, которые могут перечеркнуть благополучие ребенка на всю жизнь, - вакцинация от КЭ.

Для защиты от КЭ применяются инактивированные вирусы. Они не вызывают вакциноассоциированных заболеваний и напряжения иммунитета.

Минусы прививки

Недостаток любой прививки - побочные реакции организма ребенка на введение антигена. Их уровень определяется реактогенностью вакцины.

Полная иммунизация от КЭ достигается только после трехкратного введения вакцины. Антитела в организме сохраняются до 3 лет - относительно недлительный срок.

Бесплатную вакцинацию можно сделать только отечественными препаратами в регионах, признанных эндемичными. Вакцинацию импортными препаратами оплачивают родители, в последующем придется прививаться каждые 3 года.

Когда и в каком возрасте делают прививку

Для формирования надежного иммунитета от вируса КЭ необходимы 2 дозы вакцины. Для выработки длительного иммунитета нужно повторное введение препарата - ревакцинация.

Вакцинация от КЭ проводится круглый год в зависимости от препарата с возраста 1–3 года. При этом целесообразно ориентироваться на сезон активности клещей. Чтобы защититься к следующему лету, врачи рекомендуют 1 дозу вводить осенью, а вторую в течение зимы или весны.

Схема и периодичность

  • первичный курс: 2 дозы вакцины с интервалом 1–7 месяцев (лучше через 2 месяца);
  • ревакцинация: через 12 месяцев;
  • периодичность: последующие прививки каждые 3 года.

Важно учесть, что иммунный ответ к вирусу КЭ формируется 2 недели, до этого выезжать в эндемичные зоны нежелательно.

Когда планируется незапланированная поездка в эндемичные зоны, проводится вакцинация по экстренной схеме. Вакцины вводят двукратно с интервалом 2 недели. Экстренная схема вакцины Энцепур: 3 дозы с интервалом 7 и 21 день. В дальнейшем ревакцинация проводится по основной схеме.

Совмещение с другими прививками

Прививка от вируса КЭ совместима практически со всеми обязательными и эпидемиологическими прививками. Препараты вводят в разные места в один день. При вакцинации в разные дни интервал должен составлять 1 месяц.

Нельзя совмещать с прививкой БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае вакцинацию проводят через 72 часа после пробы Манту.

Исключается одновременное введение с антирабической вакциной от бешенства и иммуноглобулином. Необходимый интервал - 1 месяц.

В каких случаях вакцина от клещевого энцефалита защищает, сколько длится иммунитет, рассказывается в видеоролике.

Как проводится вакцинация

Специальная подготовка перед вакцинацией от вируса КЭ не нужна. Обязательное условие, чтобы ребенок был здоров. Для этого перед процедурой избегают контактов с инфицированными людьми и посещение многолюдных мест.

Вакцинация легче переносится при неполном кишечнике. За 2 дня до прививки ребенку организуют облегченное питание, преимущественно с жидкими и перетертыми блюдами. При запоре ставят клизму.

Из рациона питания детей с аллергией на пищу ограничивают продукты - индивидуальные и облигатные аллергены. Нельзя вводить новые продукты.

До процедуры ребенка осматривает педиатр. Он оценивает состояние организма и измеряет температуру. По отдельным показаниям нужно сдать кровь для общего анализа.

Если у ребенка в последние дни были замечены отклонения в поведении, состоянии и появилась посторонняя сыпь на теле, об этом нужно сообщить врачу.

Какие документы нужны

В большинстве случаев вакцинация от КЭ - добровольное решение родителей. При этом нужно подписать документ о согласии на прививку.

В эндемичных регионах может действовать государственная программа о вакцинации. В этих случаях, чтобы отказаться от прививки, заполняют бланк отказа, который предоставляется в поликлинике.

Право отказа родителей от вакцинации ребенка основывается на законодательство РФ № 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 11. Один экземпляр документа остается у родителей.

Медицинский отвод от прививки заполняет педиатр на основании временных или абсолютных противопоказаний. Документ всегда оформляется на срок 6 месяцев, в последующем продлевается или снимается.

Порядок процедуры

Вакцинацию проводит медицинский работник, прошедший обучение в области вакцинопрофилактики. Процедура проводится в отдельном кабинете в стерильных условиях. У родителей с собой должно быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка.

Вакцина вводится внутримышечно. Детям до 18 месяцев в переднебоковую поверхность бедра, детям постарше в дельтовидную мышцу на плече.

Внутривенное введение исключается. Инъекция в область ягодицы сопровождается высоким риском повреждения седалищного нерва. Это приводит к длительному болезненному процессу и другим осложнениям. Метод введения считается устаревшим.

После процедуры ребенку дают попить теплой воды и стараются успокоить. Для этого в клинику приносят любимую игрушку или сладости.

Для контроля над системной аллергической реакцией в клинике нужно задержаться на 1 час при прививке отечественными препаратами, на 30 минут импортными.

В это время нужно узнать у медицинского работника про возможные осложнения, порядок действия при определенных побочных реакциях.

Поствакцинальный период

Любая вакцина может вызвать ответную реакцию организма ребенка, которые в основном не приводят к сильным расстройствам жизнедеятельности.

После прививки ограничивают физическую и психическую нагрузку ребенка. Избегают перегрева и переохлаждения организма, предупреждают возможность инфицированных заболеваний. От посещения коллективных мест лучше воздержаться.

Что запрещено

Существует небольшой список ограничений, которые помогут избежать осложнений после прививки.

После вакцинации нельзя:

Во время любой прививки ребенок испытывает стресс. Он проявляется потерей аппетита, нарушением сна и беспокойством. Не нужно ребенка кормить насильно, гораздо важнее обильное питье. Для этого подходят теплые фильтрованная вода, овощные соки и травяные отвары.

Реакция на прививку

Местные реакции появляются в области введения вакцины в течение 2 - 5 часов. В среднем для всех препаратов они проявляются у 5% вакцинированных детей:

  • гиперемия (покраснение до 8 см);
  • отечность;
  • уплотнение (редко);
  • болезненность;
  • сыпь, схожая с крапивницей;
  • увеличение лимфоузлов.

В норме длительность этих реакций не превышает 5 дней.

К общим реакциям относят изменения в состоянии и поведении ребенка, сопровождающиеся лихорадкой. Общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки и в норме держатся не более 48 часов.

Общие реакции:

  • повышение температуры тела до 38,1 °C;
  • астения (недомогание);
  • беспокойство, нарушения сна и аппетита;
  • болезненность в мышцах, суставах;
  • головная боль, головокружение;
  • цианоз (посинение кожи, слизистых оболочек);
  • похолодание конечностей.

В основном температура тела не превышает отметки 37,5°C. Высокие показатели t характерны после введения отечественных вакцин, проявляются у 7% вакцинированных детей.

Когда обращаются к врачу

После прививки ребенок должен быть в поле зрения родителей круглые сутки.

Обратиться к врачу нужно:

  • при температуре тела выше 39°C;
  • при появлении гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре, гнойного воспаления на месте инъекции;
  • при сильном понижении артериального давления;
  • при прогрессировании местных и общих реакций дольше 4–5 дней.

В некоторых случаях применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка.

Помощь при побочных реакциях и эффектах

Жаропонижающие препараты применяют, если ребенок плохо переносит лихорадку или ее показатели выше +38,1°C. Это лекарственные средства в возрастной дозе на основе ибупрофена или парацетамола.

Препарат на основе ибупрофена - Нурофен детский, применяют для снятия боли в руке и предплечье. Лекарственное средство купирует и головную боль в среднем на 8 часов.

При сильной гематоме и уплотнении на месте инъекции, поверхность инфильтрата смазывают препаратами: Троксевазин или Эскузан 3 раза в день.

Для облегчения недомогания ребенка поощряют любимыми лакомствами, отвлекают просмотром увлекательных мультфильмов и рассказом сказок. Хорошо действуют прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Антигистаминные препараты применяются по рекомендации врача только при развитии выраженной аллергической реакции. Рекомендуются капли Зиртек и сироп Кларитин.

Возможные осложнения и последствия

Инактивированные вакцины не способны вызывать заболевания. Поэтому основные осложнения и последствия вакцинации связаны с нарушениями техники прививки и хранения вакцины, недостаточным выявлением противопоказаний.

Это могут быть:

  • системные аллергические реакции;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • абсцесс на месте инъекции.

Ответы на вопросы о вакцинации от КЭ

Здесь подобраны ответы педиатров на самые распространенные вопросы, которые волнуют родителей перед прививкой от КЭ.

Можно ли прививаться при лактации

Прививаться в период кормления грудью можно, но не желательно. Если риск заражения невысокий, лучше подождать до достижения ребенком возраста 1 года. Для прививки выбирают вакцину Энцепур.

Можно ли мыться после прививки

Если температура тела в норме, водные процедуры после прививки не запрещаются. Важно избегать переохлаждения и перегрева ребенка. Купают детей в теплой воде не дольше 15 минут.

Можно ли гулять после прививки

Когда температура тела не повышается, педиатры рекомендуют прогулки в парковых зонах не дольше 1 часа. Физическая активность на свежем воздухе насыщает легкие кислородом и ускоряет обмен веществ. Это увеличивает эффективность вакцины и облегчает иммунизацию.

Можно ли ставить прививку при простуде

В быту простудой называют все болезни, вызванные охлаждением организма, в том числе и инфекционные. В основном они сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и другими клиническими явлениями, ослабляющими организм ребенка.

Вакцинация в этот период неэффективна и даже опасна для ребенка. От момента выздоровления до прививки должен быть минимальный интервал - 2 недели для восстановления организма.

Возможна ли профилактика после укуса клеща

Для экстренной профилактики после укуса клеща применяется противоклещевой иммуноглобулин человека. Препарат эффективен в течение 72 часов.

Бесплатную вакцинацию от КЭ отечественными препаратами делают в государственных поликлиниках, преимущественно в эндемичных районах. О наличии вакцины можно узнать у педиатра.

Вакцинация импортными препаратами доступна только на платной основе. Прививку можно сделать в вакцинальных центрах и частных медицинских учреждениях, обладающих специальной лицензией на этот род деятельности.

Средние цены с осмотром врача:

  • Клещ-Э-Вак - 1100 руб. ;
  • Энцевир Нео - 1680 руб. ;
  • Энцепур детский - 1740 руб. ;
  • ФСМЕ-Иммун Джуниор - 1525 руб.

Желательно позвонить в несколько клиник, цены могут сильно различаться.

Заблуждение многих привитых людей - полная уверенность в безопасности клещей после вакцинации. Прививки «от клеща» нет. Вакцинация проводится от вируса энцефалита, основными источниками которого являются клещи. Кроме этого вируса, клещи - носители 7 возбудителей инфекционных болезней, из них самые распространенные боррелиоз и эрлихиоз.

Поэтому после прививки не стоит игнорировать элементарные методы защиты. Для этого перед походом в лес ребенка одевают в закрытую одежду, используют репеллентные и акарацидные спреи.