Эндобронхит что это такое, выявление заболевания, лечение. Эндобронхит — что это такое? Причины и признаки заболевания

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Понятие «эндобронхит» не является диагнозом, это всего лишь заключение врача после осмотра, свидетельствующее о морфологических изменениях в бронхиальных тканях. Может возникнуть вследствие длительной болезни бронхов воспалительного характера. Эндобронхит может иметь разные формы – от катаральной до атрофической, при каждой назначается индивидуальное лечение.

Что такое эндобронхит?

Заключение об имеющемся у пациента эндоброхите врач делает после разнообразных исследований – бактериоскопии, цитологических исследований отделяемого, проверки выделенного секрета на наличие эритроцитов и некротического материала, общей биохимии крови и других. Также проводятся перкуторные и аускультативные исследования. Исходя из результатов анализов, жалоб пациента и общей картины, медицинский работник может установить наличие морфологических изменений, что и является признаком эндобронхита.

Эндобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, а виды ЭБ являются степенями интенсивности воспаления.

Классификация эндобронхита

По характеру трансформаций бронхиальной ткани можно установить несколько видов эндобронхита. В зависимости от типа заболевания врачом будет назначено лечение. ЭБ подразделяют на катаральный, гнойный, диффузный и атрофический типы. Также существуют менее распространённые варианты развития ЭБ – геморрагический, гранулирующий и фиброзно-язвенный.

Катаральный эндобронхит

Что означает диагноз катаральный эндобронхит?
Катаральный ЭБ характеризуется возникновением следующих изменений слизистой оболочки бронхов:

гиперемия;
отёк (что вызывает трудности с дыханием);
лопаются капилляры, что вызывает точечные кровотечения множественного характера, это отражается в анализах отделяемого.

При этих признаках отсутствуют результаты исследования, свидетельствующие об утолщении или истончении оболочки. В зависимости от места поражения различают односторонний или двусторонний катаральный эндобронхит.

Гнойный эндобронхит

Гнойный эндобронхит имеет основную особенность – большое количество гнойного отделяемого. Бронхиолы заполняются гнойным секретом, а после исторжения его вследствие кашля он снова поступает из мелких бронхиол, недоступных для эндоскопии. Также в общую клиническую картину входят отёчность, гиперемия и другие признаки воспаления слизистой оболочки.

Диффузный эндобронхит

Диффузный означает проникающий. То есть, проникая из одной бронхиолы в другую, инфекция последовательно поражает всю слизистую оболочку бронхов, за исключением верхнедолевых.

Атрофический эндобронхит

За счёт частичной атрофии тканей гиперемия неравномерна, ярко выражен бронхиальный хрящевой рисунок, слизистая значительно истончается, межбронхиальные шпоры заостряются.

Геморрагический эндобронхит

Геморрагический эндобронхит характеризуется повышенной склонность к кровотечениям слизистой оболочки. Выявляется анализом на наличие эритроцитов в мокроте. Может быть, как и другие формы ЭБ, трёх степеней тяжести.

Классификация распространения ЭБ

Кроме форм заболевания, существует также понятие распространения поражения. Распространяться эндобронхит может диффузно или ограниченно, а также может поражать как одну сторону бронхов, так и обе. К примеру, катарально-диффузный эндобронхит характеризуется катаральными поражениями всех бронхов, за исключением верхнедолевых. Также и другие формы ЭБ могут иметь распространение поражений по классификации.

Деление по интенсивности эндобронхита

Кроме вышеперечисленных форм, ЭБ подразделяется на первую, вторую и третью степени:

Первая степень. Слизистая розового цвета, без кровоточивости, хрящевые кольца ярко выражены.
Вторая. Слизистая оболочка с большим количеством покраснений, имеются отёк, гиперемия, хрящевые кольца бронхов слабо заметны за счёт отёчности, могут присутствовать лопнувшие капилляры, вследствие чего появляются небольшие очаги кровотечения.
Третья, самая тяжёлая. Слизистая синюшного цвета, сильный отёк, гиперемия, множественные очаги кровоточивости.

В зависимости от степени медики меняют курс лечения, вводя новые препараты или процедуры, например, при катаральном диффузном эндобронхите 2 ст. рекомендуют, кроме классического медикаментозного лечения, улучшение дренажа бронхов с помощью специальных средств и процедур.

Симптомы эндобронхита

При остром бронхите ЭБ может развиться за счёт длительного пренебрежения лечением или неверно выбранных методов терапии. Если обычный бронхит не проходит в течение трёх и более недель, а симптомы усиливаются и появляются новые, есть смысл обратиться к врачу. Характерные симптомы:

появление гнойного отделяемого при кашле;
наличие в мокроте частиц крови;
одышка, усиливающаяся на холоде;
затруднённое дыхание, умеренные или сильные хрипы при вдохе и выдохе;
субфебрильная температура.

Одним из важнейших методов исследования состояния бронхиального дерева является бронхоскопия, она может быть ригидной (жесткая трубка) или фибробронхоскопией (гибкая трубка). Часто врач после бронхоскопии ставит диагноз диффузный двусторонний или односторонний эндобронхит разной степени.

Следует отметить, что данный диагноз морфологический, то есть призван сообщить лечащему врачу особенности течения заболевания, и не является руководством к лечению. Эндобронхит может наблюдаться при многих заболеваниях, например, при острых и хронических бронхитах, туберкулезе, ХНЗЛ, в том числе пневмокониозах и др.

Классификация эндобронхитов

Эндобронхит представляет собой состояние, которое сопровождается неспецифическими воспалительными изменениями слизистой бронхов, которое врач обнаружил при бронхоскопии. Существует несколько классификаций эндобронхитов, одна из них (по Герасину) приведена ниже:

Катаральный эндобронхит. Он сопровождается покраснением слизистой, при этом может наблюдаться небольшая отечность. В некоторых случаях появляется кровоточивость.
Атрофический эндобронхит сопровождается гиперемией и истончением слизистой, чаще на фоне хронического воспаления.
Гипертрофический эндобронхит. Бронхиальный просвет сужен, слизистая утолщена, межбронхиальные шпоры сглажены и плохо выражены.
Гнойный эндобронхит. Во время диагностики врач видит четкий отек, покраснение, гнойное воспаление.

Разделяют также эндобронхит относительно симметрии поражения. Он бывает:

односторонний (правосторонний, левосторонний);
двусторонний (поражает бронхи с двух сторон).

Степени интенсивности

Данная патология бывает разной степени интенсивности. А именно:

Первая степень (1 ст.). В этом случае отек небольшой, а рисунок хрящей и сосудов размытый, умеренное количество отделяемого.
Вторая степень (2 ст.). Хорошо заметен отек и покраснение, сужение просвета. При контакте со слизистой небольшая кровоточивость. Отделяемое слизисто-гнойного характера в достаточно большом количестве.
Третья степень (3 ст.). Стенки бронхов утолщенные, при этом имеют синеватый, синевато-багровый оттенок, отмечается сильный отек, не видно рисунка сосудов. Выделяется гной.

Эти степени патологии можно выявить с помощью бронхоскопии. Далее рассмотрим подробнее, что это за метод исследования.

Бронхоскопией называют эндоскопическое исследование дыхательных путей. Это обследование является очень важным, особенно при воспалении, аллергии, появлении опухоли в бронхах. С его помощью врач зрительно рассматривает слизистые, оценивает их состояние.

Бронхоскопию проводят для лечебных и диагностических целей. Для диагностики это исследование применяют, чтобы установить или подтвердить диагноз, а для лечения его используют, чтобы помочь пациенту улучшить его состояние, при этом диагноз уже известен.

Бронхоскопию следует проводить в таких ситуациях:

При длительном кашле, причина которого не установлена.
Врач подозревает наличие инородного тела в бронхах.
Появляется одышкаа, при этом нет других симптомов.
Когда человек отхаркивает кровью, развивается легочное кровотечение.
При внезапном изменении количества и характера мокроты.
Если подозревается развитие онкологической болезни.
Для скринига при ХНЗЛ, ХОБЛ, бронхиальной астме.
Чтобы уточнить диагноз, если при рентгене были обнаружены очаги ателектаза.
Если часто появляется воспалительный процесс ткани легких в одном и том же участке.
Если подозревается развитие туберкулеза.
Если есть подозрение на другие болезни легочной ткани.

Чтобы осуществить лечение, бронхоскопия назначается:

чтобы остановить кровотечение;
для удаления и извлечения инородных тел;
для санации бронхов;
для лечения свищей;
чтобы удалить слизь при астме;
если произошел ожог дыхательных путей.

Противопоказания к проведению данного исследования:

Если пациент недавно перенес инфаркт, нельзя проводить бронхоскопию. Это обследование разрешается делать спустя полгода.
Если имеется нарушение ритма сердца.
Если у человека наблюдается гипертония в стадии декомпенсации, гипертонический криз.
При наличии стеноза гортани.
Бронхиальная астма в острый период, острый бронхоспазм.
Если у пациента наблюдается эпилепсия или расстройства психики.
При сердечной недостаточности (больше 3 ст.).
Если человек находится в тяжелом состоянии, а проводить исследование уже нет смысла, так как лечение не даст результатов.

Существуют и другие противопоказания, на которые влияет вид исследования.

Лечение пациента, помимо клинических и лабораторных данных, зависит и от характера эндобронхита при бронхоскопии. Им заниматься должен врач, который предварительно выясняет, что вызвало эту патологию. Зачастую доктор определяет такое лечение:

Назначает специальные мукорегуляторы. Они приведут в норму секрецию слизистой, так как зачастую слизь выделяется в небольших количествах, но в целом нарушена работа эпителия и секреция в любом случае патологическая. Это могут быть такие препараты, как «Бронхобос», «Флюдитек», АЦЦ («Флуимуцил»).
Выписывает бронхолитики, которые нормализуют мышечный тонус при наличии бронхоспазма или бронхообструкции.
Назначается антибактериальная терапия (антибиотики). При этом врач должен учитывать различные индивидуальные особенности пациента. Препаратами выбора являются респираторные фторхинолоны, макролиды, защищенные аминопенициллины.
Назначаются противовирусные препараты (ремантадин при гриппе).
Пациенту требуется принимать отхаркивающие средства, которые снизят кашель, будут выводить мокроту. Некоторые люди используют народное лечение, так как существуют разнообразные домашние рецепты, способные облегчить состояние человека.
Чтобы избавиться от аллергического отека, следует принимать антигистаминные препараты.
При выраженом воспалительном процессе могут быть назначены ингаляционные глюкокортикостероиды («Пульмикорт» на основе будесонида, «Бекломет» на основе беклометазона, «Фликсотид» на основе флутиказона, «Асманекс» на основе мометазона).
Часто назначаются комбинированные средства, которые выполняют несколько функций.

Народные средства также приносят огромную пользу, но следует не забывать, что они должны использоваться в качестве дополнения к основному лечению патологии. Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее можно добиться выздоровления.

Помимо основной терапии, при катаральном бронхите нужно придерживаться строгой диеты, которая будет включать в себя употребление витаминов. Полезно будет проводить физкультуру, а также массаж грудной клетки. Кроме этого, есть много процедур, с которыми может познакомить врач. При любом бронхите пациент нуждается в употреблении жидкости. Также стоит не забывать проветривать помещение. Если состояние ухудшается, следует придерживаться постельного режима и вызвать доктора.

Бронхит, воспалительный процесс, охватывающий слизистую ткань и стенки бронхов, одно из самых распространенных заболеваний. Опасная патология имеет различную картину и локализацию. Самый большой ущерб для здоровья несет диффузная форма, атакующая бронхи и легкие.

При диффузном бронхите воспалению подвергается все бронхиальное древо, инфекция подчиняет себе слизистую органов, включая адвентициальные и фиброзно-хрящевые оболочки.

Медики классифицируют данное заболевание на различные типы, в зависимости от очага поражения и течения болезни:

Распространенный . Инфекцией поражается только определенный сегмент бронхов.
Ограниченный (или очаговый) . Воспаляются оболочки органов либо часть бронхиального древа.

По симметричности распространения:

Односторонний . Заболевание локализуется с одной стороны дыхательных органа (может быть право- или левосторонним).
Диффузный двухсторонний атрофический бронхит . Болезнь затрагивает обе доли легких вместе с бронхами.

По стадии поражения:

Типы

Воспаления бронхов при диффузном двухстороннем бронхите диагностируется пульмонологами в различных формах в зависимости от степени развития болезни:

Распознаем патологию

Главный и самый основной признак диффузного бронхита – кашель. Вначале организм сигнализирует о начавшихся неполадках с бронхами . Постепенно кашель появляется уже днем, а затем и ночью, мучительными приступами не давая спать больному.

Острый диффузный бронхит в народе называют «грудной простудой» . В период рецидива диффузный бронхит сопровождается высокой температурой (до +39-40⁰ С), сильной заложенностью носа и общим недомоганием. Дыхание учащенное и затрудненное.

В период послабления болезни (ремиссии) кашель смягчается, возникая лишь по утрам, сопровождается небольшим количеством отделяемой мокроты. Температура также снижается до субфебрильных отметок (+37-37,2⁰ С).

При прогрессировании диффузного бронхита и переходе его в хроническую стадию кашель становится постоянным. Патология хронического вида сопровождается бронхообструкцией (непроходимостью бронхов) . Распознать бронхообструкцию можно по следующим признакам:

при выходе на холод из тепла ощущается одышка;
откашливание всегда сопровождается отхождением мокроты;
при дыхании (на выдохе) слышны сухие хрипы, сам выдох удлиняется;
приступы кашля становятся все более мучительными и продолжительными.

О степени развития патологии в случае бронхообструкции и возможности ее обратимости можно судить по результату приема бронхолитиков. При запущенной стадии бронхолитические средства могут и не оказывать результативного действия из-за ослабления диффузной емкости легких (показатель уровня проникновения газа через альвеолярные стенки в кровь).

Опасность заболевания

Воспаления бронхов в подавляющем большинстве не несут угрозы жизни больному, поэтому многие люди, признав у себя симптомы бронхита, не спешат к врачу.

Драгоценное время уходит, а бронхит перерастает в хроническую стадию, становящуюся уже опасной, чреватой развитием серьезных осложнений:

пневмонии;
эмфиземы легких;
легочной гипертензии;
бронхиальной астмой;
сердечной недостаточности;
бронхообструктивному синдрому.

Внимание! Не доводите ситуацию до фатальной! Лечение хронического диффузного бронхита отнимает массу времени и средств, но не гарантирует хорошего результата.

Не затягивайте с визитом к доктору и не пускайте развитие болезни на самотек. При первых тревожных симптомах поспешите к врачу.

Методы борьбы с недугом

Точно диагностировать наличие патологии можно лишь после проведенной диагностики. Диффузный бронхит по своим проявлениях схож с множеством заболеваний дыхательных путей (ларингитом, коклюшем, астмой, корью). Медиками используется следующие способы диагностирования болезни:

Аускультация (прослушивание грудины) и перкуссия (простукивание). Выполняется врачом на первом приеме пациента.
Анализ крови (общий). При диффузном бронхите анализ показывает наличие лимфоцитоза (повышение лейкоцитов). Это происходит по причине ответной реакции иммунных сил организма на воспалительный процесс.
Рентген легких .

Таких обследований и лабораторных анализов бывает достаточно для точной постановки диагноза и разработки дальнейшей терапии.

Дорога к выздоровлению

Лечение диффузного бронхита направляется на купирование симптоматики и устранение выявленной причины патологии. От возбудителя инфекции и зависит выбор медикаментозных препаратов. :

Этиологическая терапия . Лечение, направленное на устранение виновника болезни. Включает в себя прием курса противовирусных, антибактериальных либо противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Симптоматическое лечение . Чтобы смягчить проявления мучительных симптомов диффузного бронхита, больному назначается курс, состоящий из следующих медикаментов:

Жаропонижающих . Используются для снятия лихорадки, при повышении температуры от +38⁰ С.
Бронхолитиков . Лекарства, купирующие отечность слизистой и снимающие воспаления дыхательных путей.
Муколитиков . Применяются для разжижения слизи и облегчения ее вывода из бронхолегочных путей.
Антигистаминов . Эти препараты необходимы при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакций.

Внимание! Лечение диффузного бронхита I и II степени не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Исключение составляет осложненные случаи, когда больному необходим постоянный медицинский присмотр.

Помимо постельного отдыха и медикаментозного лечения пациенту придется много пить. Теплое витаминизированное питье, состоящее из морсов, целебных чаев с медом и малиной, молока с содой прогревает бронхи, помогает справляться с кашлем и эффективно снимает симптоматику недуга.

Важно! Для эффективного лечения диффузного бронхита придется забыть о пагубном пристрастии к курению. Никотин приводит к спазмам сосудов и усугубляет течение патологии.

Для восстановления иммунной системы применяются адаптогены:

экстракт элеутерококка (по 40 капель);
настойка женьшеня, аралии или родиолы розовой (по 30 капель).

Не следует забывать и о том, что есть .

Лечение диффузного бронхита народными средствами

Из многочисленных рецептов знахарей одобрение медиков при лечении диффузного бронхита получили грудные сборы (1 и 2) и настои тысячелистника, полыни и чабреца.

Внимание! Лекарственные травы разрешены к использованию при отсутствии у больного аллергии и только как средство вспомогательной терапии.

Грудной сбор № 1 . Состоит из корня солодки, листьев подорожника, шалфея, цветков бузины черной и сосновых почек. Главное свойство этих трав – антисептическое, очищающее бронхи от патогенной микрофлоры и улучающее их функционирование.

Грудной сбор № 2 . В него входят листочки мать-и-мачехи, травы багульника и душицы и корня солодки. Такие лекарственные растения расслабляют мускулатуру бронхов и купируют их спазмы, облегчая кашель и способствуя выводу мокроты.

Чтобы приготовить целительный настой, нужно взять 1,5-2 ст. л. сбора и запарить траву крутым кипятком (200 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 15-20 минут для настаивания. Можно потомить на водяной бане полчаса. Затем настой отфильтровать и довести кипяченой водой до объема 200 мл.

Неплохим подспорьем станут и домашние . Если дома имеется небулайзер, проводите ингалирование с использованием физиологического раствора либо минеральной воды (лучше взять Боржоми). Можно провести и паровые ингаляции с использованием чесночного сока (2-3 мл на стакан дистиллированной воды).

Берегите себя и выздоравливайте!