Энтероколит — симптомы и лечение у взрослых и детей. Энтероколит: симптомы и лечение у взрослых

Энтероколит – это воспалительный процесс тонкого и толстого кишечника. Начинается он обычно остро, но неправильное лечение способствует переходу в хроническую форму. При остром течении воспаляется только слизистая оболочка кишечника, а при длительном хроническом процессе могут повреждаться более глубокие слои, возникают необратимые изменения слизистой, что приводит к нарушению пищеварения. В этой статье рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.

При обострении хронического энтероколита боль локализуется в области пупка, но может распространяться и по всему животу. Усиление боли ощущается во второй половине дня, при физической нагрузке, через 1,5-2 часа после еды, перед дефекацией. У пациента отсутствует аппетит. Часто возникают расстройства переваривания пищи по бродильному или гнилостному типу, что приводит к вздутию живота из-за избыточного образования газов, а также запорам, чередующимся с поносами. Если рецидивы частые – снижается масса тела, появляется вялость, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, апатия.

При появлении признаков энтероколита необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Определить острое воспаление кишечника обычно просто по характерным симптомам. Также имеет значение выяснение у пациента режима питания в последние дни. Для подтверждения заболевания делают бактериологический анализ кала и копрограмму. Если необходимо – проводят ректоскопию.

Для распознавания хронического энтероколита также назначают колоноскопию, позволяющую определить обширность пораженных участков, наличие изъязвлений, эрозий, деструкции слизистой, а также провести биопсию тканей. При рентгенологическом обследовании видны изменения просвета кишки, характер структуры складок, дефекты кишечных стенок. В анализе крови может выявляться анемия, дислипидемия, нарушение ионного баланса (следствие нарушенного всасывания питательных веществ).

Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда. Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара. Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы. Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи.

Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.

К какому врачу обратиться

При воспалении кишечника, не сопровождающемся выраженной лихорадкой и рвотой, можно обратиться к гастроэнтерологу, а при значительных признаках интоксикации лучше сразу вызвать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в инфекционный стационар. Дополнительно полезную информацию можно получить при консультации диетолога.

К сожалению, на сегодняшний день мало кто уделяет должное внимание собственному рациону, потребляя то, что готовится быстрее или в большей степени соответствует персональным предпочтениям. Это и множество других факторов приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что в дальнейшем сказывается не только на самочувствии человека, но и на качестве его жизни. Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ является энтероколит. В связи с этим, в рамках данной статьи подробно рассматривается проблема возникновения и лечения энтероколита у взрослой части населения.

Что такое энтероколит?

Начать необходимо с того, что энтероколит – это сборное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки кишечника. Сборным энтероколит считается из-за того, что объединяет в себе энтерит (воспаление тонкого кишечника) и колит (воспаление толстого кишечника).

Таким образом, можно утверждать, что на определенном этапе развития болезни можно разделять колит и энтерит, однако в результате прогрессирования патогенная среда чаще всего поражает оба условно выделяемых отдела. Данное заболевание является крайне распространенным, однако существует некая сложность в процессе его диагностирования, поскольку существует множество разделений энтероколита по типам, видам и формам.

Также описываемый недуг может классифицироваться как генерализованный (поражающий все отделы кишечника) и локализованный (в результате которого воспаление имеет конкретную локализацию). По типу протекания болезни выделяют хроническую и острую форму. Следует помнить, что при осложнении обостренного процесса, который остался без внимания может развиться ряд осложнений, которые также можно разделить на:

язвенный – характеризующийся образованием кровоточащих ран на слизистой кишечника;
некротический (некротизирующий) – в рамках этого осложнения происходит отмирание отдельных отделов кишечника, что может привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки энтероколита у взрослых

Описывая такое заболевание как энтероколит, необходимо помнить, что проявления конкретного недуга зависят в большей степени от причины, которые его вызвали. Таким образом, картина болезни напрямую определяется ее этиологией, так как при одном типе болезни будет ярко выражен один признак, а при другом, соответственно другой. При этом, существуют и общие симптомы, например, диарея, боль в животе, постоянные позывы к опорожнению. Обычно симптоматические проявления энтероколита рассматривают с учетом формы заболевания, отдельно описывая ее хронический и острый тип течения, что подробно описано ниже.

Острый энтероколит

При острой форме течения энтероколита больные отмечают ярко выраженные болезненные ощущения, которые локализированы в области брюшины, в частности слева внизу. Помимо болевого симптома присутствует диарея и все сопутствующие ей признаки (3-10 раз в сутки). Форма стула часто жидкая или фрагментарная, с примесью крови, сгустками гноя или обилием слизи, что и является ярчайшим признаком описываемой болезни.

Характерным признаком описываемого недуга является повышенное газообразование, и как следствие вздутие живота, возникновение урчащих звуков. При некоторых видах болезни могут наблюдаться позывы к рвоте, которые заканчиваются выведением непереваренной пищи наружу. Может заметно возрастать температура тела, поднимается артериальное давление, больной ощущает беспокойство, слабость, сонливость и пр.

Хронический

Хронический энтероколит, как правило, беспокоит не все время, а только в моменты обострения недуга, в основном в весеннее и осеннее время. При данной форме недуг «дарит» своему обладателю болезненные ощущения, которые возникают в нижней части живота. В некоторых ситуациях боль может быть сильной, а в прочих боль постоянная, слабая, описывающаяся как ноющая.

Болевые ощущения могут менять свой характер в зависимости от области поражения кишечника. Например, если очаг воспаления преимущественно находится в толстом кишечнике, то боль стихает после дефекации, а при большей выраженности воспалительного процесса в верхней части кишечника — боль сильная и продолжительная, возрастающая в вечернее время.

Одним из типичных признаков хронического энтероколита является нарушение стула, которое может выражаться как в виде запоров, так и в виде диареи. Часто наблюдается смешанный цикл дефекаций, в рамках которого больной может в утреннее время страдать от сильного поноса, а вечером мучаться от ложных позывов испражниться или запоров. В период обострения конкретного заболевания снижается вес, иммунитет и водно-электролитный баланс.

От чего появляется заболевание: причины

Как уже было выявлено, энтероколит возникает по самым разнообразным причинам, на основании чего и строятся классификации описывающие энтероколит. Следует заметить, что недуг может развивать в результате действия на организм патогенных факторов, либо возникать по причине внутренних функциональных нарушении работы пищеварительного тракта.

Таким образом, среди самых распространенных источников возникновения конкретного заболевания, можно выделить:

Для проведения диагностического мероприятия, постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. В отдельных случаях, если энтероколит имеет инфекционную природу, может понадобиться консультация инфекциониста. Для того чтобы составить четкое представление о текущем состоянии и поставить точный диагноз, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

копрограмма– исследование кала с целью выявления в нем слизи, крови и непереваренной пищи;
анализ крови – необходимая мера, позволяющая выявить воспаление;
бактериальный посев кала с целью выявления провоцирующего болезнь возбудителя;
колоноскопия – метод эндоскопического исследования, позволяющий определить область воспаления;
рентгенологическое исследование – производится снимок кишечника с использованием контрастных веществ.

Способы лечение энтероколита кишечника

В связи с тем, что заболевание, описываемое в данной статье, является широко распатроненным, сегодня существует огромное количество всевозможных лечебных программ и мероприятий, позволяющих снизить интенсивность протекания симптомов и купировать недуг. Для того чтобы провести эффективную терапию, необходимо использовать лечебные средства и инструменты в комплексе, реализуя многофакторный подход в борьбе с недугом.

Диета и режим питания

Что касается диеты в момент обострения энтероколита, то на это следует обратить особое внимание, так как это ключевой элемент лечебного процесса. На самом деле особых ограничений в приеме пищи нет, конечно, не стоит употреблять молоко, свинину, особенно жаренную, лучше отказаться от всего соленого, острого, а также сладкого. Наиболее важно в этот период следовать особому режиму питания, так как важно, чтобы пища хорошо усваивалась и не провоцировала бы запор или диарею.

Лучше отдать предпочтение пище приготовленной на пару, проваренной или испечённой в духовом шкафу. Необходимо больше кушать тушеные или свежие овощи, фрукты, отварное диетическое мясо, запеченную рыбу, салаты заправленные маслом. Главное, чтобы еда была легкоусвояемой, комфортной температуры, умеренной твердости. При этом кушать нужно не менее пяти раз в течение дня, но порции при этом должны быть небольшими.

Как лечить заболевание лекарственными препаратами

Для того чтобы действительно реализовать эффективную оздоровительную программу, потребуется прибегнуть к медикаментозному лечению. При этом следует понимать, что конкретные фармакологические средства должен выписывать лечащий врач с учетом всех особенностей течения болезни. Таким образом, для проведения терапии энтероколита могут быть применены следующие препараты:

в случае инфекционной природы болезни используют различные антибиотические средства таких групп как цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины;
для очищения кишечника от токсинов и патогенных организмов используют Смекту и Полисорб;
при возникновении сильных болей, применяют такие спазмолитики, как Но-шпа, Спазмалгон;
возможно использование средств для улучшения пищеварения в виде Фестала или Мезима;
от дисбактериоза пьют Линекс или Хилак Форте и т. д.

Народные методы и средства от колита и энтероколита

Нередко в качестве вспомогательного лечебного средства применяют те или иные народные рецепты. Наиболее эффективными в лечении энтероколита будут такие средства:

в равных пропорциях смешиваются семена аниса, цветки ромашки, мята перечная, фенхель и кора крушины. Далее полученная смесь в объеме столовой ложки заливается стаканом кипятка, настаивается в течение двух часов и принимается по четверти стакана каждый день в течение недели;
можно приготовить настой, смешав три части ромашки, две части аира и по одной валерьяны и фенхеля. Затем сухая смесь в количестве столовой ложки сырья заливается стаканом кипятка, настаивается и потребляется по 50 грамм ежедневно в течение месяца.

Как передается энтероколит и какие меры профилактики?

Инфицирование происходит через употребление продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами, и основным путем передачи выступают лица, которые причастны к приготовлению пищи и не соблюдают личную гигиену. Известны случаи массовой заболеваемости в детских садах, школах и прочих организациях, где организовывают питание.

Энтероколиты – это группа хронических и острых недугов ЖКТ, особенностью которых является воспаление слизистой кишечника. Симптомокомплекс патологического состояния включает болезненные ощущения в области живота, дисфункцию пищеварительного процесса. Диагностика заболевания проводится на основе инструментального и лабораторного исследования. По факту постановления диагноза определяется необходимый курс терапии (на основании медикаментозного лечения), что дополняется диетическим питанием и физиотерапевтическими процедурами.

Специалисты относят энтероколит к синдрому дисфункции пищеварительного процесса, первопричиной которого является инфекционная либо неинфекционная природа поражения слизистой кишечника. В зависимости от формы течения недуга выделяют хронический и острый энтероколит.

Острая форма патологии сопровождается дополнительными недугами. В данном случае острым гастритом. Последний, в свою очередь, обусловлен инфекционной и неинфекционной этимологией.

Справка. Иногда заболевание возникает вследствие аллергической реакции организма. Если энтероколит активизировался по причине отравления препаратами либо ядами, то недуг переходит в острую форму.

Острая форма патологии поражает исключительно слизистую, и в отличие от хронической, не достигает глубокой структуры кишечника. Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острых воспалительных процессов, поражающих кишечник.

Стоит отметить, что хронический энтероколит — это затяжное заболевание, для которого характерны периоды ремиссий и обострения. Спустя время стенки кишечника подвергаются деструктивным изменениям. Таким образом, поражение затрагивает подслизистый слой. Если на протяжении длительного периода времени отсутствует терапия, то хронический энтероколит приводит к дисфункции пищеварительной системы, нарушению функционала кишечника.

Классификация заболевания

Тип недуга определяется по природе возникновения. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют шесть типов энтероколита.

Внимание! Каждая из вышеуказанных форм энтероколита требует незамедлительной диагностики с последующей терапией. Запрещено самолечение и применение самостоятельно назначенных народных средств.

Симптомокомплекс

Заболевание в острой форме проявляется для больного внезапно. При этом наблюдается ярко выраженные клинические проявления:

Хроническая форма, напротив, отличается маловыраженной симптоматикой. Клинические проявления на стадии развития практически отсутствуют. Однако в результате заболевание может осложниться и привести к опасным для жизни последствиям.

Типичные симптомы хронического энтероколита в обостренной форме:

Болезненность живота. В основном выраженная боль появляется в околопупочной области; реже – распространяется по всему животу. Интенсивность болевого проявления напрямую зависит от тяжести течения патологии. В основном болевой синдром возникает во второй половине дня, когда пищеварительный функционал наиболее активен. Если патология локализуется именно в тонком кишечнике, то боли будут тупыми. Однако воспалительный процесс в толстом кишечнике будет характеризоваться очень интенсивным болезненным синдромом.
Расстройство стула. Могут возникать не только запоры, но и расстройства кишечника. А в некоторых случаях наблюдается чередование явлений.
Метеоризмы. При расстройствах пищеварительного процесса отмечается повышенный уровень газообразования, в результате чего происходит вздутие живота. Больной ощущает сильный дискомфорт.
Диспепсический синдром. Как следствие бродильного или гнилостного процесса в кишечнике происходит нарушение пищеварения.
Потеря массы тела. Если патологический процесс затрагивает область тонкого кишечника, то у пациента отмечается быстрая потеря веса. Больные, страдающие постоянными колитами, могут терять в весе из-за панического страха принимать пищу. Объясняется это болевым синдромом, возникающим после употребления еды. В данном случае заболевание начинает прогрессировать.
Астено-вегетативный синдром. Страдает тканевый обмен вследствие затяжного энтероколита. Среди симптоматики выделяют: повышенный уровень утомляемости, потеря веса, апатическое состояние, проблемы с вниманием.

Это важно! Если наблюдается один из вышеуказанных симптомов, то медлить с диагностикой категорически противопоказано. Больному необходима срочная терапевтическая помощь.

Профилактические мероприятия и прогнозы после лечения

Превентивные действия предусматривают избегание факторов-провокаторов, что способствуют развитию кишечной патологии. Для этого рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

нормировать питание (исключить из рациона всю вредную, жирную пищу, обратить внимание на большое количество овощей и фруктов, отварных блюд);
отдавать предпочтение дробному питанию, не переедать (очень важно, чтобы ужин не был основным приемом пищи);
консультации у врача при выявлении на поверхности языка белого налета (это один из самых верных признаков нарушения пищеварительных процессов);
применение пробиотиков и ферментных средств в случае частых расстройств и проблем с дефекацией (согласно рекомендациям специалиста).

Если говорить о прогнозах, то при правильно назначенной комплексной терапии и своевременном воздействии на острый энтероколит, последствий для организма нет никаких. Работоспособность пораженного инфекционным энтероколитом кишечника после лечения и диетического питания полностью восстанавливается спустя три-шесть недель.

Последствия и прогнозы при лечении хронической формы не всегда однозначны. В данном случае учитывается момент своевременной диагностики, первопричина возникновения патологии, нормализация образа жизни после подтверждения диагноза, соблюдение диеты. В меру перечисленных факторов будет зависеть насколько благоприятный прогноз после лечения хронического энтероколита.

Необходимо пить большое количество воды (исключить кофейные напитки и крепкие чаи).
Отказаться от употребления молока, солений, алкогольных напитков.
В рацион питания включить каши, паровые блюда, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
По согласованию со специалистом применять микроклизмы. Для их приготовления использовать травяные сборы (зверобой, кора дуба).
Предварительно проконсультировавшись с врачом, для устранения болевого синдрома на область живота прикладывать теплые грелки.
Следить за состоянием пищеварительной системы, в случае появления дополнительных симптомов обращаться к врачу.
При частых проблемах с дефекацией делать клизмы с облепиховым маслом.
При остром болевом синдроме принимать но-шпу.

Видео — Энтероколит кишечника: симптомы

Для того чтобы лечение энтероколита было эффективным, предварительно следует выяснить, по какой причине возникло заболевание. Только после тщательной диагностики назначается терапия, направленная на устранение основных и восстановление нормальной работы кишечника.

Причины возникновения энтероколита

Воспалительный процесс в кишечнике

Стенка кишечника отекает, нарушается перистальтика и выработка слизи. Как следствие, пациенты начинают жаловаться на боли в животе и болезненные позывы к дефекации. У многих из них развивается диарея (в некоторых случаях с выделением слизи и примесей крови), а токсические вещества, выделяемые инфекционными возбудителями, попадая в кровеносное русло, приводят к повышению температуры тела.

При хроническом энтероколите повреждение слизистой оболочки кишечника происходит вследствие неправильного питания, пищевой аллергии, нарушения кровоснабжения и пр.

Диагностика энтероколита

При подозрении на развитие острого энтероколита прежде, чем назначать лечение, проводится комплексная диагностика заболевания.

Большое внимание при выяснении характера и причины болезни уделяется копрологическому исследованию, позволяющему обнаружить элементы, сигнализирующие о развитии воспаления (слизь, эритроциты и лейкоциты).

Примечание: Их выявление свидетельствует о поражении толстого кишечника. Если же в процессе исследования выявляются остатки непереваренной пищи, речь идет о поражении тонкой кишки.
Примечание: в обязательном порядке, в процессе исследования, проводится дифференциальная диагностика энтероколита с другими заболеваниями со схожими синдромами ( , опухоли толстой кишки).

Лечение заболевания

Лечебное питание при энтероколите

Лечение энтероколита, как у взрослых, так и у детей, проводится в комплексе. Главным при проведении патогенетической терапии, по мнению специалистов, является лечебное питание, так как только при правильно подобранной диете нормализуется пищеварительная и моторно-эвакуаторная функция кишечника.

При энтероколите показано частое дробное питание (не реже 4-6 в день). Пища должна быть щадящей, с достаточным количеством белка, легкоусвояемых жиров, углеводов и витаминов.

В период обострения назначается диета №4 (по Певзнеру). Она предусматривает снижение калорийности пищи за счет углеводов и жиров, а также полностью исключает потребление продуктов питания, вызывающих механические, химические или термические раздражения ЖКТ. К ним относятся продукты, которые усиливают секрецию пищеварительных органов, а также процессы брожения и гниения. Пища должна быть полужидкой, протертой, сваренной в воде или приготовленной на пару. Не рекомендуется принимать очень горячие или очень холодные блюда.

В период ремиссии взрослым при энтероколите назначается диета №2 (полноценное питание, стимулирующее секреторную функцию пищеварительных органов). Им рекомендуют питаться отварной, тушеной или запеченной пищей, а также перетертыми блюдами из продуктов, богатых клетчаткой.

Примечание: из пищевого рациона исключаются трудноперевариваемые продукты, долго задерживающиеся в желудке и раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также острые приправы. Ориентирами в лечебном питании служит характер стула пациента.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при энтероколите показаны при длительно не проходящем воспалении кишечника, а также расстройствах стула, которые не нормализуются при помощи диеты. Как правило, антибактериальная терапия назначается в том случае, когда заболевание вызвано условно-патогенной микрофлорой. Курс лечения продолжается в течение 10 дней.

Предупреждение! При более длительном антибиотическом лечении возможно развитие побочных эффектов и усиление дисбактериоза кишечника.

Также в обязательном порядке пациентам показан прием сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия, а при энтероколитах, вызванных сальмонеллой или дизентерийной палочкой, лечение заболевания у взрослых предусматривает прием производных нитрофурана.

Параллельно пациентам назначаются , в которых содержаться основные представители нормальной кишечной микрофлоры. Они устраняют метеоризм и нарушения стула, а также снижают болевые ощущения.

Немедикаментозные средства, устраняющие диарею и нормализующие работу кишечника

При поносе, для нормализации стула, пациентам рекомендован прием препаратов, обладающих адсорбирующими, вяжущими и обволакивающими свойствами. С этой же целью для лечения энтероколита используются народные средства (настои лекарственных трав). Хорошо себя зарекомендовали отвары подорожника, семян льна, гранатовых корок, дубовой коры и пр. При метеоризме народная медицина рекомендует использовать аптечную ромашку, плоды фенхеля, семена укропа и перечную мяту.

Иногда в процессе развития заболевания у пациентов развиваются стойкие запоры, в связи с чем, многие интересуются, как в этом случае лечить энтероколит у взрослых. В арсенале народных целителей имеется множество , избавляющих от запоров, однако, следует понимать, что их длительный бесконтрольный прием может только усилить воспаление.