Этапы полового созревания мальчиков-подростков, раннее и позднее начало взросления. Критерии половой зрелости

Врачи, психологи, педагоги утверждают, что период от 12 до 18 лет является самым сложным и самым ответственным в жизни человека. В этот период человек интенсивно развивается как физически, так и физиологически, а также осуществляется активное самопознание, самоутверждение и формирование личности. Этот период характеризуется как период полового созревания.

Период полового развития - пубертатный - тесно связан с деятельностью эндокринной системы и особенно с деятельностью нижнего мозгового придатка - гипофиза. Эта железа вырабатывает специфические, биологически активные вещества - гормоны, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, стимулируя рост и физическое развитие. Кроме того, гормоны гипофиза активизируют (включают) деятельность половых желез (у мальчиков - это семенники, у девочек - яичники), которые начинают усиленно вырабатывать гормоны. В этот период их уровень в крови подростка увеличивается в десятки раз. С этим связаны разительные перемены, которые на глазах происходят с каждым подростком.

Половое созревание оказывает значительное влияние на психоэмоциональное состояние и характер подростков, часто выводит их из состояния «относительного равновесия». Из-за отсутствия внутренней культуры и воспитания некоторые из них могут быть нервозными, агрессивными, появляется негативное отношение к старшим, которые «учат их, как надо жить», часто их поступки становятся непредсказуемыми, спорными.

В период полового созревания для многих подростков чрезвычайно актуальными являются проблемы половых отношений. И это естественно. Ведь в этот период организм готовится к выполнению основной и главной биологической функции любой особи, живущей на Земле, - продолжению своего вида и рода.

В подростковом возрасте в значительной степени определяется направление и характер будущей социализации мужчин и женщин. Девочек, например, могут отговаривать от увлечения техникой, занятий спортом, мальчиков - заниматься домашним хозяйством. Сегодня взгляды и представления многих людей меняются, что создает условия для реализации личностных наклонностей, увлечений, способностей независимо от половой принадлежности.

Половое созревание у мальчиков происходит в период от 11 до 18 лет. Первыми признаками являются увеличение размеров внешних половых органов: пениса и яичек, в которых начинают созревать сперматозоиды и вырабатываться мужской половой гормон. Под действием гормонов формируются вторичные половые признаки : рост и изменение половых органов, появление волосяного покрова па лобке и под мышками, а также на лице. Начинают функционировать потовые железы, кожа на лице и на теле становится маслянистой, появляются угри.

В физическом отношении - формируется мужская фигура - широкие плечи и узкий таз. Меняется голос. Этот период называют мутацией . Подросток в это время говорит то басом, то фальцетом, голос постоянно срывается, но постепенно становится низким, глубоким, выразительным. С 14 лет начинает усиленно вырабатываться и выделяться сперма. Ее непроизвольное выделение называют поллюцией . Это явление чаще всего происходит ночью 2–3 раза в месяц и это нормально, мальчик становится юношей.

Нарушением является чрезмерное выделение спермы и не только ночью, но и днем. Этому может способствовать очень мягкая постель, тесная одежда (особенно трусы), острая пища, употребление алкоголя, чтение на ночь возбуждающей литературы. Образование сперматозоидов и половых гормонов у взрослого мужчины происходит до 50–55 лет, потом постепенно сокращается и прекращается совсем.

Половое созревание девочек происходит в период от 9 до 16 лет. В этот период усиленно выделяются половые гормоны под воздействием гормонов гипофиза. Под их влиянием усиленно развиваются женские вторичные половые признаки : развиваются молочные железы, волосяной покров на лобке и под мышками, интенсивно растет скелет и мышцы, приобретая женскую стать - расширяются тазовые кости, плечи становятся узкими.

Приблизительно в 12–14 лет у девочек начинается менструация - признак созревания яйцеклетки в фаллопиевых трубах. Менструация продолжается от 3 до 6 дней и происходит приблизительно через 28 дней. Сначала менструация может быть нерегулярной, но через 2–3 года цикл становится регулярным. Между 45 и 50 годами наступает менопауза - менструация становится нерегулярной, короткой или длительной, а затем совсем прекращается.

Однако, несмотря на то, что биологическая способность к воспроизведению формируется у девочек с появлением менструации, а у мальчиков - поллюций, настоящая половая зрелость наступает несколько позже: у девочек в 18–20 лет, у мальчиков - в 20–24 года. К этому времени биологическая способность к продолжению рода дополняется психической и социальной зрелостью.

Подростки - это уже не дети, но еще и не взрослые люди. Повышение секреции половых гормонов обусловливает повышенную эмоциональность подростков, изменение характера. В этот период закладывается много черт, присущих конкретной личности, вырабатывается умение контролировать свое поведение, способность владеть собой, своими поступками, настроением, формируются моральные качества человека, его целеустремленность. Меняются и отношения между мальчиками и девочками: проявляется большой интерес одного пола к другому, возникает желание нравиться, любить и быть любимыми.

И в то же время девушки и юноши должны помнить, что зрелость мужского и женского организма сводится не только к способности мужчины положить начало беременности женщины, а женщины - забеременеть, выносить ребенка и родить его. Необходимы совместные усилия, чтобы выходить новорожденного, а затем грудного ребенка, научить его общаться, создать условия для физического и духовного развития человека. И это не только удел матери.

Отец ребенка должен обеспечить все условия женщине для вынашивания и выхаживания ею ребенка, для его развития и воспитания. Для этого необходимо созреть не только физически, но и духовно, быть способным взять на себя ответственность как моральную, так и материальную, за создание семьи и воспитание детей.

Режим и дисциплина усиливают волевые качества, помогают приобрести основные навыки умственной и общественно-трудовой деятельности. Физический и умственный труд, занятия спортом, полноценное питание, соблюдение правил Гигиены способствуют гармоничному развитию подростков, воспитанию здоровых, сильных, смелых и духовно богатых людей.

Одна из особенностей роста н развития детей нашего времени - акселерация. Она проявляется в ускорении психического и физического развития детей.

В индивидуальном развитии человека выделяют следующие периоды:

Юношеский : юноши - 17–21 год, девушки -16–20 лет.
Зрелый возраст (первый период) : мужчины - 22–35 лет, женщины - 21–35 лет.
Зрелый возраст (второй период) : мужчины - 36–60 лет, женщины - 36–55 лет.
Пожилой возраст : мужчины - 61–74 года, женщины - 56–74 года.
Старческий возраст - 75–90 лет.
Долгожители - 90 лет и более.

Верхняя видовая граница возраста человека примерно 115-125 лет. Старость считают заключительным этапом онтогенеза - возрастной период, характеризующийся существенными структурными, функциональными и биохимическими изменениями, происходящими в организме. Они, как правило, ограничивают приспособительные возможности (адаптивные) человека к условиям жизни.

Завершающей фазой индивидуального развития каждого человеческого организма является смерть, Различают смерть физиологическую (естественную), которая наступает в результате старения организма, и патологическую (преждевременную) - в результате тех иди иных заболеваний или же несчастных случаев.

Смерть человека - это не сиюминутной процесс. Он происходит в два этапа: клиническая и биологическая смерть. Клиническая - приостановление деятельности жизненно важных функций: потеря сознания, прекращение сердцебиения, дыхания и т. д. Другие же органы продолжают жить и функционировать, в них еще происходят процессы самообновления.

Биологическая смерть связана с прекращением процессов самообновления, химические процессы становятся беспорядочными, постепенно идет отмирание клеток. В процессе клинической смерти человека можно вернуть к жизни, в состоянии биологической смерти - нет.

Продолжительность жизни человека зависит от многих факторов как внешних, так и внутренних. Наука, которая изучает проблемы старения, выясняет основные его закономерности, начиная с молекулярного и клеточного уровней до целостного организма, называется
геронтологией. Наука валеология - о здоровом образе жизни — помогает укрепить, сохранить здоровье и передать здоровую наследственную информацию новому поколению.

Все о половом созревании мальчиков и девочек. Отличие периода пубертата у мальчиков и девочек. А также советы психологов, как помочь ребенку преодолеть этот непростой жизненный этап.

Забавный малыш начинает превращаться во взрослого юношу или девушку в период полового созревания. Научное его название – «пубертат». В данный период каждый ребенок становится более зрелым не только физически, но и психологически.

Во время пубертата в подростке меняется очень многое – его тело, его внешность и даже его восприятие самого себя, окружающих людей и окружающего мира. Невозможно найти двух мальчиков или девочек, у которых данный период проходит абсолютно одинаково. Но все же некоторые закономерности, которые объединяют всех подростков в период пубертата, специалистам удалось выявить.

Начало периода полового созревания и его срок

У мальчиков и девочек половое созревание проходит совершенно по-разному и воспринимают его дети тоже по-разному. Это также важно учитывать.

Если для юных представительниц прекрасного пола совершенно нормальным явлением считается ранее половое созревание, то у мальчиков наоборот может возникнуть задержка полового созревания.

Важно отметить, что ранее половое созревание девочки не должно сильно беспокоить родителей.

Зачастую мама и папа начинают переживать по этому поводу и водить ребенка по врачам. Хотя на самом деле в таком явлении нет ничего страшного.

В целом период пубертата у представителей обоих полов длится примерно пять лет. Срок его начала очень индивидуален. Но, если он слишком явно колеблется, то родители могут посоветоваться с педиатром. Только опытный специалист сможет грамотно оценить физическое состояние ребенка и, если возникнет необходимость, назначить ему дополнительные медицинские обследования и соответствующие анализы. Все это позволит выяснить, по каким причинам произошло отклонение от нормы.

Стоит отметить, что серьезные проблемы с гормонами у детей бывают очень редко. В большинстве случаев основной причиной их становится наследственность.

В первую очередь родителям нужно вспомнить, были ли у них в свое время отклонения в какую-либо сторону в период полового созревания. Если да, то это на 50 процентов повышает риск возникновения подобных отклонений и у их чад. Особенно явно это проявляется в росте. Если и мама, и папа малыша невысокие, то не следует ждать резкий скачок в росте у мальчика и девочки.

Несмотря на допустимые отклонения срока периода пубертата в обе стороны, современные медики все же установили для него определенные рамки. У юных барышень половое созревание начинается с 7 лет. Крайний срок его начала – 13 лет. У мальчиков, как правило, данный период начинается с 10 лет. Крайний срок его начала – 15 лет.

При этом, если до 15 лет девочки опережают мальчиков в развитии, то далее юные представители сильного пола начинают их активно обгонять

Если крайний возраст прошел, а период пубертата так и не начался, родителям рекомендуется обратиться в врачу-эндокринологу или детскому педиатру.

Очень важный момент! Свои сомнения по поводу здоровья и нормального развития своего крохи ни в коем случае нельзя озвучивать при нем.

Результатом такой неосторожности может стать глубокая психологическая травма, бороться с которой необходимо будет при помощи специалистов. В подростковый период психика мальчиков и девочек крайне уязвима. Лучше обсудить с врачом свои опасения один на один, а уже затем пригласить в кабинет ребенка.

Половое созревание мальчиков и девочек происходит по-разному

Признаки полового созревания

В определенном возрасте головной мозг человека начинает вырабатывать особый гормон гонадолиберин. В процессе стимулируется гипофиз и начинает вырабатываться еще два гормона: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Они присутствуют в организме представителей обоих полов. Но в свою очередь оказывают влияние на разные части тела у мальчиков и у девочек.

В организме представителей мужского пола эти гормоны провоцирует начало выработки спермы и тестостерона. Именно последний отвечает за большинство изменений, которые происходят у мальчика-подростка в течение всего периода пубертата.

А в женском организме два отмеченных выше гормона воздействуют на яичники, в результате чего начинает вырабатываться еще один гормон под названием «эстроген». Все перечисленные гормоны вместе готовят организм юных представительниц прекрасного пола к материнству.

Можно сказать, что именно гормоны превращают маленьких детей во взрослых людей, ведь уровень половых гормонов в обсуждаемый период возрастает до нового «взрослого» уровня. Как только данный период полностью завершится, и парень, и девушка будут физически полностью готовы к продолжению рода. Правда, только физически. Ведь психологическая зрелость наступает значительно позже.

Во время пубертата в организме ребенка активно вырабатываются гормоны

Рост

В период пубертата подросток растет очень быстро. Происходит самый настоящий «скачок роста». Рукава недавно приобретенной куртки вдруг становятся слишком короткими, а брюки – совершенно не по размеру. Рост продолжается приблизительно в течение 3 лет. На пике его скачка рост мальчика или девочки может увеличиваться аж на 10 сантиметров в год.

После того, как скачок роста завершится, тело остановится в росте. До конца жизни человек больше не вырастет и будет иметь именно такой рост, который получил в период своего активного полового созревания.

Важно добавить, что на сегодняшний день медикам известны некоторые уникальные заболевания, в результате которых человек продолжает расти и после того, как период пубертата закончится. В этом случае пациенту потребуется профессиональная помощь опытных медиков.

Известно также, что в старости рост может сократиться на несколько сантиметров. Как правило, на 2-4 сантиметра.

Изменение форм

В период полового созревания изменяется не только рост мальчиков и девочек, но и формы их тела. В первую очередь меняется масса тела. Если малыш был худым, то он может неожиданно резко поправиться, при этом не изменяя своего привычного питания. Кстати, меняется и аппетит. Часто подростки начинают поглощать еду просто в огромных количествах.

У парней активно формируется мышечная ткань, а плечи заметно расширяются. Наступает период ломки голоса. Девушки в этот период становятся более женственными, в их теле становится больше жировой ткани, особенно в бедрах и груди. Кстати, иногда у представительниц прекрасного пола одна грудь вырастает больше, а другая меньше. Но это не должно пугать девочку, уже через некоторое время их размер станет практически одинаковым. При этом левая грудь у женщин в большинстве случаев оказывается чуть больше правой. Это совершенно нормальное явление, которое не свидетельствует о каких-либо нарушениях и не требует операционного вмешательства.

В это время голос ребенка может стать совершенно непривычным и неузнаваемым – слишком низким или слишком широким. Детям, занимающимся вокалом, на данный период даже порой приходится приостановить свои активные выступления и занятия, чтобы дождаться завершения ломки голоса.

Если в этот сложный период тело ребенка заметно меняется и, например, девочка начинает слишком много есть и заметно полнеть, то не следует сразу же сажать ее на диету и отбирать еду. Некоторые безответственные родители и вовсе предлагают своему чаду те или иные специальные разрекламированные таблетки для похудения. Ребенку не нужно пытаться похудеть никакими способами до тех пор, пока его тело не будет полностью сформировано. Если есть подозрения на избыточный вес, лучше не предпринимать ничего самостоятельно, а обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Кстати, лучшим способом оставаться здоровым и привлекательным в любой жизненный период является спорт и активный образ жизни. Особенно это важно для подростков. Спортивная активность помогает не только укрепить иммунитет и сделать свое тело красивым, но также справиться со многими психологическими проблемами. Физические упражнения позволяют упокоиться и не нервничать по пустякам. В период полового созревания многие подростки становятся крайне раздражительными и агрессивными. Именно поэтому им показаны разнообразные активные увлечения, которые позволят выплеснуть наружу свою энергию и перевести агрессию в мирное русло.

У подростков заметно меняется форма тела

Оволосение

Еще одним признаком активного взросления является появление волос по всему телу. Это происходит как у парней, так и у девушек. Волосы начинают расти на лобке, в подмышечных впадинах, увеличивается их количество на руках и ногах. У мальчиков покрывается волосами также грудь, живот и спина. Начинают расти усы и борода.

Кстати, такое случается и у юных представительниц прекрасного пола. Правда, в большинстве случаев это свидетельствует об опасном гормональном сбое. Заметив такую особенность у девочки, следует как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту. Пациентке может быть назначено специальное лечение и курс гормональных препаратов.

Важно отметить, что у представительниц некоторых национальностей появление волос в нежелательных местах является нормой. В этом случае лечение ребенку не понадобится. Главное, чтобы это не стало для подростка серьезной проблемой. В настоящее время известно множество способов, как избавиться от волос на лице и других открытых местах быстро и безболезненно. Поэтому достаточно просто рассказать об этом девочке.

Проблемы с кожей

Сопровождает половое созревание и еще одна неприятность - изменение состояния кожи. На лице и теле у подростка начинают в большом количестве появляться угри и прыщи. У каждого ребенка этот период проходит по разному. У кого-то все лицо оказывается усыпанным прыщами, а кто-то переживает его с идеально чистыми щечками. Но медикам удалось установить, что только 20 процентов из всех парней и девушек проходят через период полового созревания с идеальной красивой кожей. Все остальные пытаются бороться с ее несовершенствами.

Чаще всего проблема появляется в самом начале периода пубертата. Именно по возникновению угрей и акне на коже можно в первую очередь судить о том, что ребенок начал взрослеть. Как правило, проходят прыщи к 18-20 годам. Но бывают и такие случаи, когда они продолжают беспокоить человека до 27-30 лет. Правда, это скорее исключения.

Самые проблемные области - это кожа лица, спина, плечи и грудь. У некоторых мальчиков и девочек сыпь появляется также на бедрах и руках выше локтя..

Главная опасность таких высыпания заключается в том, что при неправильном уходе последствия могут сохраниться у ребенка на коже на всю оставшуюся жизнь. Например, после угрей, которые человек не лечит или делает это неграмотно, могут остаться некрасивые заметные следы. Особенно подобные недостатки кожи беспокоят юных представительниц прекрасного пола. Помочь девочке в данном вопросе могут именно родители. Например, можно обратиться к косметологу, который подскажет правильный уход или вместе отправиться в аптеку и приобрети действенное качественно средство. Очень важны в этом случае и регулярные гигиенические процедуры. Например, умывание с антибактериальным мылом.

Появление прыщей - основной признак переходного возраста

Запахи

Меняется в обсуждаемый период и запах тела ребенка. Это неизбежное изменение. Если от малыша практически никогда не пахнет потом, то потовые железы подростка работают очень активно. Чтобы справиться с этой неприятностью, не потребуется какое-либо специальное лечение и использование лекарственных средств. Достаточно лишь регулярно принимать душ с мылом, а также ежедневно надевать чистую свежую одежду.

А вот от использования активных дезодорантов против неприятного запаха пота лучше сразу отказаться. Особенно вреден он для девочек, так как провоцирует развитие различных заболеваний молочных желез.

Половое созревание девочек

Как уже было сказано выше, у мальчиков и девочек этот период проходит совершенно по-разному. Некоторые различия уже были отмечены, теперь стоит поговорить о них поподробнее.

В первую очередь родителям девочки стоит помнить о важности ее полового воспитания. Начинаться оно должно в самом раннем возрасте, практически с того момента, как малышка появляется на свет. Например, прививание малышке чистоплотности тоже входит в правильное половое воспитание. Какая мама не хочет, чтобы ее кроха выросла здоровой, нежной и мягкой женщиной, которая любит себя и своих деток.… Именно для этого и необходимо начинать половое воспитание девочки с самого юного возраста.

Большая ошибка родителей – рассказывать своему чаду про то, что его нашли в капусте и прочую безграмотную ерунду. Ребенок заслуживает знать правду с самого раннего детства. Очень важно без стыда и смущения ответить на все его вопросы, пусть самые неудобные для родителей. Подросток должен правильно осознавать свою половую роль и спокойно относиться к развитию сексуальности. Только в таком случае он сможет вырасти грамотным и здоровым не только физически, но также психологически.

Если родители с самого раннего возраста правильно подошли к вопросам полового воспитания, то период пубертата пройдет для них легко и беспроблемно.

Половое созревание юной представительницы прекрасного пола предшествует наступлению ее половой зрелости, которая начинается с момента первой менструации.

В статье уже было упомянуто, то достаточно сложно назвать возраст, когда этот непростой период начнется у той или иной девочки. Можно взять для отсчета примерную среднюю цифру – 11 лет. Значит, половая зрелость наступит примерно в 13 лет, через 2 года.

Хотя в последнее время специалисты отмечают, что у современных девочек половое созревание начинается все раньше и раньше. Например, уже в 7-9 лет. В этом случае родителям стоит обратиться за помощью к соответствующим врачам, которые смогут подкорректировать данную проблему. Если же отклонение есть, но оно не настолько критично, то переживать маме и папе не стоит. Возможно, это наследственная особенность.

Особенно опасно в этот период пичкать малышку какими-либо гормональными препаратами, которые могут серьезно пошатнуть ее здоровье и даже привести в будущем к неизлечимому бесплодию.

В период полового созревания особую роль играет внимание родителей

Рост девочек

В первую очередь стоит поговорить о скачке роста непосредственно у девочек.

Активно расти юная леди начинает примерно в 7-8 лет. Сначала она прибавляет в год по 6-8 сантиметров. А через год скачок роста резко притормаживается и в год малышка будет прибавлять уже всего 1-2 сантиметра. Продолжиться это до 11 лет. Далее следует очень активный скачок роста, который порой пугает родителей, - около 10 сантиметров за год.

Помимо роста стремительно увеличивается и вес. Вместо 1-2 килограммов в год барышня может набирать уже 6-8 килограммов.

Очень важно отметить, что внешне это не должно быть сильно заметно. В противном случае необходимо обратится к врачу, чтобы он исключил ожирение.

Аппетит у девочки может стать просто по-настоящему «зверским». Но не стоит сажать ее на диету и отбирать еду. Это легко объяснить потребностью огромного количества питательных веществ, витаминов и калорий, которые необходимо для активного роста.

Родителям будет достаточно следить за тем, чтобы питался ребенок правильно. Булки, конфеты и фаст-фуд нужно заменить на каши, орехи, овощи и фрукты. Лучше всего готовить мясо и рыбу на пару или в духовом шкафу. В этом случае серьезных проблем с весом у ребенка не будет.

Формирование молочных желез

Очень важными изменениями в юном женском организме является рост и формирование молочных желез. Сначала околососковый кружок и сам сосок слегка выдвигается вперед и увеличивается в размере. А после этого начинает изменяться внешне и сама молочная железа. В первые 12 месяцев она становится конусовидной. А примерно за полгода-год до первой менструации молочные железы приобретут привычную круглую форму.

Изменение фигуры и оволосение

В первую очередь на теле девочки волосы появляются в подмышечных впадинах и в области промежности. Фигура ее становится более женственной и округлой – расширяются бедра, становится более заметной талия. Часто малышке приходится полностью сменить весь имеющийся гардероб, потому что, например, подростковые бесформенные джинсы уже не подходят ей по размеру. Может измениться и структура волос. Если раньше малышке удавалось заплести только жиденькую косичку, то теперь ее волосы могут стать густыми и крепкими. Также зачастую исчезают детские забавные кудряшки.

Подросткам приходится полностью менять гардероб

Менструация

Первая менструация в среднем наступает у юной леди в 13-14 лет. Это свидетельствует о том, что ее половое созревание идет правильно, и организм нормально естественно развивается. В целом менструальный цикл устанавливается в течение достаточно длительного времени. Сначала кровотечение бывает очень нерегулярным и непродолжительным. Главное, чтобы оно не длилось более 5 дней.

Подобная нерегулярность не должна пугать родителей девочки. В течение первого года это совершенно нормальное явление. После того, как первая менструация уже наступила, девочка практически прекращает расти. В последующие годы рост ее увеличится максимум на 4-5 сантиметров. Поэтому уже в данный момент можно судить, какого роста будет малышка.

Мама юной представительницы прекрасного пола обязательно должна помочь ей пережить такой сильный стресс, как первая менструация. Особенно тяжелым событием это станет в том случае, если девочка совершенно ничего не знает о менструальном кровотечении. Именно поэтому женщина должна заранее рассказать своей дочери о том, что такие физиологические изменения – это совершенно нормально. А также – научить ее пользоваться соответствующими предметами гигиены и правильно ухаживать за половыми органами в данный период.

Если о этом малышка впервые узнает не от мамы, а от подруг, то и делиться всеми своими дальнейшими переживаниями она, скорее всего, будет именно с ними, а не со своей семьей.

Нескладность фигуры

В период пубертата в фигуре девочки может появиться явная нескладность и непропорциональность всего тела. Но пугаться ее не стоит. Это лишь временная особенность детского тела, которая вскоре исчезнет безвозвратно и малышка превратится в самую настоящую красавицу. Главное, не забыть объяснить это и самой девочке, которая может крайне переживать по поводу этой своей временной непривлекательности.

Ведь зачастую кости начинают расти неравномерно. Например, сначала вытягиваются ноги и руки, становясь непропорционально длинными. Удлиненным оказывается и лицо. Походка подростка становится угловатой и нескладной. В результате таких изменений у девочки могут появиться серьезные психологические проблемы. Особенно, если у ее подруг период полового созревания еще не начался, и они пока остаются прежними жизнерадостными детьми.

Если этот вопрос оказался для ребенка слишком болезненным, то можно отправить девочку на консультацию к детскому психологу, который поможет ей справиться с любыми проблемами.

Психологи отмечают, что чем лучше у девочки отношения с мамой, тем проще она воспринимает все перемены, которые происходят с ее организмом. Важно как можно больше говорить с ребенком и отвечать на все его, даже на первый взгляд самые глупые, вопросы.

Иногда девочки наоборот переживают из-за слишком позднего полового созревания, когда у всех подружек уже начала расти грудь и формироваться женственная фигура, а она все еще остается ребенком. У нее даже может начать формироваться комплекс неполноценности.

В этом случае следует объяснить ребенку, что половое созревание неизбежно наступит, просто немного позже. Мама может даже привести в пример себя, слегка приукрасив действительность. Все это поможет проще пережить проблему. Если же ее проигнорировать, то комплексы, скорее всего, будут преследовать малышку всю жизнь, отравляя ее существование.

В целом моральная поддержка родителей важная для юной представительницы прекрасного пола на всех этапах ее жизни.

Девочки-подростки часто бывают угловатыми и нескладными

Половое созревание мальчиков

Начинать половое воспитание мальчиков также нужно в самом раннем возрасте.

Зачастую обращать внимание на то, как у их ребенка складываются отношения с противоположным полом, родители начинают лишь в тот период, когда мальчик уже становится подростком. А это огромная ошибка. Ребенку нужно подавать пример правильного межличностного общения на себе с самого раннего детства.

Также очень важно давать исчерпывающие ответы на все вопросы ребенка. Необходимо интересоваться его проблемами и принимать активное участие в жизни мальчика. Чтобы ребенок не отправился учиться у улицы, придется ответить и на все его «интимные» вопросы, а, кроме того, объяснить, откуда берутся дети. Грамотно, лаконично и доходчиво.

Началом периода пубертата медики считают появление выраженными вторичных половых признаков. Это:

Увеличение пениса и мошонки;

Появление волос в области половых органов и подмышечных впадинах, а также увеличение растительности на ногах и руках;

Именно по ним в первую очередь родители смогут понять, что ребенок начал взрослеть.

Эрекция

Параллельно с появлением указанных выше вторичных половых признаков у мальчика начинает возникать эрекция. Конечно, это может случаться у ребенка и раньше, даже сразу после рождения. Но теперь эрекция имеет непосредственно выраженный сексуальный характер. Поэтому у ребенка часто случаются ночные поллюции. Правда, пока слабо выраженные и нерегулярные.

Со временем увеличивается в размере предстательная железа, и начинают «работать» семенные пузырьки.

Чтобы мальчик не чувствовал себя некомфортно, следует общаться с ним на данную тему очень аккуратно и тактично. Эротические сновидения и эрекция во сне – это совершенно нормально. Если ребенка это будет беспокоить, можно, например, «нечаянно» включить ему передачу на данную тему или подложить соответствующий журнал.

Оволосение

Как уже было отмечено в самом начале данной статьи, волосы у мальчиков в период полового созревания начинают появляться в самых разных местах. При этом у мужчин волосы на лобке растут вверх, а у женщин в стороны. Если родители вдруг заметили у своего сына оволосение по женскому типу, его следует немедленно показать специалисту эндокринологу. Возможно, в работе организма мальчика начались неполадки.

Кости таза у парня подростка сначала становятся немного вытянутее и длиннее, а затем окончательно заканчивают формироваться по мужскому типу. Увеличивается нижняя челюсть. А вот туловище укорачивается.

В некоторых случаях мальчик может заметно располнеть. Чаще всего это временное явление и оно очень быстро пройдет. Если ребенка это сильно беспокоит, нужно помочь ему разобраться в причинах увеличения веса и объяснить, что скоро все изменится. Помочь оставаться в прекрасной форме парню сможет спорт. Физические нагрузки для мужчины очень важны в любом возрасте. Они позволят ему всегда оставаться сильным, крепким, здоровым и привлекательным внешне.

Помимо физиологических изменений, следует отметить и психологические. В характере мальчика случаются изменения и возникают новые черты, которые свойственны больше мужчине, чем ребенку. В первую очередь в данный период они начинают активно проявлять интерес к представительницам противоположного пола. Возникает не только первая влюбленность, но и первое половое влечение.

Помимо тела и психики активно начинает развиваться интеллект мальчика. Ребенок уже начинает искать свое место в обществе и подбирает для себя самую подходящую модель поведения.

Мальчик стремиться к самостоятельности и может слишком критично воспринимать окружающую действительность. Именно в этот непростой период формируется характер и основные вкусы человека.

Также нельзя пускать на самотек интимную жизнь собственного чада. Скорее всего, родителям кажется, что их мальчик еще ребенок. Но у большинства юных представителей сильного пола половая жизнь начинается как раз в 13-15 лет. Поэтому подростку нужно заранее рассказать все о правильной контрацепции, о возможных заболеваниях, передающихся половым путем, беременности и прочих важных моментах. Часто именно детская наивность и неосведомленность становится причиной серьезных взрослых проблем в их жизни. Главное, не читать нотации, а говорить кратко, спокойно и по делу.

Вместе отправиться в магазин или аптеку и купить все необходимые средства по уходу за собой. Например, девочка может бояться приобрести прокладки или не знать, какие средства по уходу за собой ей подойдут. Нужно помочь подростку преодолеть этот страх и выбрать подходящие товары. Не следует жалеть денег на качественный крем против прыщей для своего ребенка. Нужно понимать, как для него важно иметь чистую кожу и выглядеть привлекательно;

Чтобы у мальчика или девочки не было проблем в общении со сверстниками, не нужно создавать для них глупых ограничений. Например, запрещать ребенку приводить домой друзей. У него обязательно должна быть своя компания, в которой он будет учиться общаться и примерять на себя различные социальные роли. При необходимости можно вместе выбрать для малыша подходящий кружок по интересам. Например, записать его в театральную студию;

Очень важно стараться проводить время вместе. Даже если родители очень заняты, то хотя бы пару часов в неделю для семейного времяпрепровождения найти всегда удастся. Особенно, когда это так важно для нормального развития ребенка. Например, можно вместе отправиться в парк погулять, обсудить какие-то интересные темы и поесть мороженого. А можно удобно расположиться дома с настольными играми, включив веселую музыку. Главное помнить, что совместный просмотр телевизора – это вовсе не здоровый и правильный семейный досуг;

Чтобы ребенок всегда рассказывал маме и папе о своих проблемах, следует научиться его внимательно слушать и всегда стараться искренне помочь малышу. Насмешки, ирония и невнимательность оттолкнут девочку или мальчика и приведут к тому, что он закроется в себе.

Поддержка старших играет большую роль в пубертатном периоде

Совместными усилиями родителей и ребенка сложный период полового созревания удастся преодолеть легко и без каких-либо опасных и неприятных последствий.

Половое созревание - это период жизни человека, в течение которого его организм достигает биологической половой зрелости. Этот период называется пубертатным и характеризуется появлением вторичных половых признаков (см. ), окончательным формированием половых органов и половых желез. Время наступления пубертатного периода зависит от многих факторов - национальности, климатических условий, питания, условий жизни, пола и т. д. У мальчиков он в среднем наступает с 15-16 лет, у девочек с 13-14 лет и заканчивается соответственно к 20 и 18 годам. Следует подчеркнуть, что в сроках наступления пубертатного периода отмечаются значительные индивидуальные отклонения. В физиологическом отношении этот период характеризуется созреванием и началом функционирования половых желез. В коре надпочечников начинают усиленно вырабатываться андрогены (см. ), повышается секреция гонадотропинов гипофиза (см. Гонадотропные гормоны), что ускоряет развитие половых желез. У девочек с усилением функции яичников, вырабатывающих , начинается молочных желез, наружных и внутренних половых органов: матки, половых губ. В возрасте 14-15 лет, иногда раньше, происходит становление менструального цикла (см.). Объективным критерием зрелости половых желез служат менструации у девочек и (см.) у мальчиков. Наиболее часто встречающаяся последовательность появления половых признаков представлена в таблице.

Последовательность появления признаков полового созревания

Возраст в годах	Признаки полового созревания
Возраст в годах	девочки	мальчики
8	Таз становится шире, бедра округляются
9	Увеличение секреции сальных желез
10-11	Начало развития молочных желез	Начало роста и яичек
12	Появление волос на половых органах, увеличение половых органов	Рост гортани
13	Щелочная реакция влагалищного секрета становится резко кислой	Увеличение яичек и полового члена. Небольшое появление волос на половых органах. Начало формирования по мужскому типу
14	Появление менструации и появление волос в подкрыльцовых впадинах	Изменение голоса (ломается), небольшое увеличение (набухание) грудных желез
15	Выраженные изменения размеров таза и его пропорций по женскому типу	мошонки, появление усов и появление волос в подкрыльцовых впадинах. Значительное увеличение яичек
16-17	Менструации происходят регулярно, с овуляцией (см. ).	Усиление роста волос на лице, теле; мужской тип растительности на лобке. Появление поллюций
18-19	Прекращается рост скелета	Замедление роста скелета

Нередко нормальное половое созревание протекает в несколько иной последовательности. В этих случаях иногда бывает очень трудно найти четкую границу между нормой и патологией. Одной из причин подобных отклонений являются нарушения гормональных систем, в других случаях определенное значение приобретают конституциональные особенности подростка в пубертатный период, а также психогенные факторы, которые могут вызывать выраженные эндокринные расстройства. Чрезвычайно важно учитывать эти случаи, поскольку нерациональное применение гормональных препаратов при лечении может привести к значительным повреждениям многих систем. В период полового созревания наблюдаются иногда небольшие временные отклонения, т. е. вариации нормального процесса развития. Их расценивают как физиологические явления. У девочек может быть значительный рост молочных желез (макромастия), причем преждевременного полового созревания не наступает. К физиологическим вариациям полового созревания относятся также , ювенильные маточные кровотечения, аменорея (см.). Нередко наблюдаются болезненные менструации, сопровождающиеся головными болями, рвотами, слабостью. Эти нарушения обычно наблюдаются у девушек с неустойчивой нервной системой. У мальчиков может быть небольшое увеличение грудных желез (пубертатная гинекомастия), которая полностью проходит.

Поздним (pubertas tarda) считается половое созревание, наблюдающееся у девушек в 18-20 лет, у юношей в 20- 22 года. При данной патологии лечебные мероприятия должны быть направлены на улучшение условий быта, питания и введение мужских, женских половых гормонов и препаратов, содержащих гонадотропные гормоны гипофиза. Запаздывание полового развития и отставание в росте наблюдается при инфантилизме (см.). Недоразвитие полового аппарата и отсутствие половых признаков данного пола - гипогенитализл (см.) - обусловлены дисфункцией эндокринных желез и прежде всего гипофиза.

Ранним (pubertas ргаесох) считается половое созревание, наступающее у девочек моложе 8 лет, у мальчиков моложе 10 лет и характеризующееся преждевременным появлением вторичных половых признаков, быстрым развитием половых органов и ускоренным ростом. У мальчиков это проявляется в ускорении роста, а затем раннем прекращении роста (что в дальнейшем ведет к низкорослости), быстром росте половых органов и появлении вторичных половых признаков (оволосение, низкий тембр голоса, выражена скелетная мускулатура). Возможны и поллюции. У девочек отмечается ускорение роста, а затем раннее прекращение роста, становится широким, увеличиваются размеры матки и яичников. Встречаются случаи менструаций в дошкольном возрасте.

Раннее половое созревание в сочетании с ускоренным ростом, но резкой диспропорцией скелета, низкорослостью и умственной отсталостью определяется как macrogenitosomia praesox.

С проблемой полового созревания тесно связан вопрос . Это система медико-педагогических воздействий на подростков с целью воспитания у них определенных норм поведения в сексуальной жизни. Задача полового воспитания заключается в создании физически здорового поколения, сексуальная жизнь которого должна быть подчинена нормам морали нашего общества. Совместное обучение и воспитание мальчиков и девочек, раннее вовлечение их в общественную жизнь, сочетание обучения с производственным трудом, широкое развитие и среди молодежи создают базу для разумного родового воспитания.

Половое созревание (лат. pubertas) - это процесс роста и дифференцировки половых желез, половых органов и вторичных половых признаков. Половое созревание протекает со сложнейшими изменениями в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма, а также в физическом развитии и заканчивается наступлением половой зрелости.

Большую роль в половом созревании играет гипоталамическая область, находящаяся в неразрывной функциональной взаимосвязи с гипофизом. В период Половое созревание заметно повышается активность гонадотропных гормонов гипофиза, возрастает содержание андрогенов и эстрогенов в крови и моче. Эстрогены, синтезируемые яичниками, вызывают увеличение матки, влагалища, малых половых губ, молочных желез и ороговение эпителия влагалища. Андрогены обусловливают половое оволосение, рост полового члена и мошонки у мальчиков, а у девочек - клитора и больших половых губ. Половые гормоны, особенно андрогены, стимулируют рост и дифференцировку костной ткани, способствуют закрытию зон роста, усиливают развитие мускулатуры. В этих процессах проявляется белково-анаболический эффект половых гормонов. Взаимоотношение между различными системами, регулирующими половое созревание, показано на рис. 1.

Рис. 1. Схема взаимоотношений между различными системами, регулирующими рост и половое развитие (из Гилленсверда, по Уилкинсу).

Половое созревание начинается у девочек раньше, чем у мальчиков. В этот период у девочек заметно увеличивается экскреция с мочой эстрогенов и гонадотропинов, а у мальчиков - андрогенов. В последнее время во всех странах сроки начала полового созревания сдвинулись к более раннему периоду. Так, по наблюдениям В. С. Груздева, относящимся к 1894 г., менструации начинались в 15 лет 8 мес.; в настоящее время (1965) они начинаются чаше в 13-14 лет. У юношей дата наступления половой зрелости устанавливается по первым эякуляциям. Начало и продолжительность пубертатного периода зависят от семейных (конституциональных) особенностей, строения тела и условий внешней среды (питание, климат, жилищные условия и др.). Половое созревание начинается у девочек от 8-11 и продолжается обычно до 17 лет, у юношей - с 10-13 и до 19 лет.

В период полового созревания могут наблюдаться гипертоническая реакция и гипотоническое состояние, лабильность пульса, акроцианоз, пятна Труссо, ортостатическая альбуминурия, спонтанная гипогликемия, иногда и психические нарушения. О степени полового созревания судят по вторичным половым признакам - оволосению на лобке (11-13 лет) и в подмышечной области (12-15 лет), у девочек, кроме того, по срокам начала менструаций и развитию молочных желез (10-15 лет), а также при помощи рентгенограмм кисти и дистальных концов костей предплечья. Началу полового созревания соответствует окостенение сесамовидной кости, затем появляется синостоз в первой пястной кости и концевых фалангах; при окончании полового созревания происходит полное синостозирование эпифизов лучевой и локтевой костей. Оценивать степень полового созревания у мальчиков по размерам наружных половых органов необходимо осторожно, так как их рост нередко несколько отстает.

Преждевременное половое созревание (pubertas praecox) бывает истинным и ложным. При истинном имеется взаимосвязь между гипоталамо-гипофизарной областью, половыми железами и надпочечниками. Различают конституциональную (эссенциальную) и церебральную формы истинного полового созревания.

Конституциональная форма наблюдается почти всегда у девочек и обусловлена, по-видимому, семейным предрасположением. Вторичные половые признаки появляются рано, даже с рождения, однако чаще в 7-8, а менструации - в 8-10 лет. Менструации овуляторные. У мальчиков вторичные половые признаки могут возникнуть уже в 9-11 лет, реже раньше. Налицо макрогенитосомия (преждевременное увеличение наружных половых органов). В 12-13 лет половое созревание заканчивается.

Первоначально дети с преждевременным половым созреванием опережают в физическом развитии своих сверстников. Однако в дальнейшем в связи с закрытием зон роста у некоторых из них возникают низкорослость и диспропорциональность - нижние конечности относительно коротки по отношению к туловищу (рис. 2). Психическое развитие таких детей чаще соответствует возрасту, а если отстает, то приблизительно на 2 года. У девочек экскреция фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов с мочой достигает уровня пубертатного периода. Содержание 17-кетостеропдов в суточной моче превышает уровень возрастной нормы. При опухолях надпочечника и половых желез уровень экскреции гормонов значительно выше. Вагинальный мазок подтверждает нормальный менструальный цикл.

Прогноз при конституциональной форме преждевременного полового созревания благоприятный. Лечение не проводится.

При церебральной форме истинного полового созревания имеются поражения гипоталамической области (опухоли, кровоизлияния, врожденные дефекты мозга, энцефалит) или опухоль шишковидной железы. В настоящее время большинство исследователей считает, что даже при опухолях шишковидной железы преждевременное половое развитие обусловлено вторично возникающими изменениями в гипоталамусе в связи с внутренней гидроцефалией. У детей отмечается раннее и быстрое развитие половых органов и вторичных половых признаков. В яичниках возникают зрелые граафовы фолликулы, желтое тело. В яичках образуются интерстициальные клетки и происходит сперматогенез. Содержание гонадотропинов, эстрогенов, 17-кетостерои-дов в моче соответствует пубертатному периоду.

Преждевременное половое созревание отмечается и при множественной фиброзной дисплазии, при которой имеются изменения в костной системе, пигментация кожи и повышенная активность щитовидной железы.

Ложное половое созревание (pseudopubertas praecox) возникает при патологических изменениях в надпочечниках, яичниках или яичках. Овуляция и сперматогенез отсутствуют. После удаления опухоли возможно обратное развитие вторичных половых признаков.

Замедленное половое созревание (pubertas tarda) характеризуется поздним развитием половых органов и желез, а также появлением вторичных половых признаков. У юношей оно диагностируется в 20-22 года, у девушек в 18-20 лет. Наиболее часто возникает под влиянием конституционального (семейного) фактора, реже вследствие недостаточных гигиенических условий и алиментарных причин. Запаздывание полового созревания наблюдается иногда до 15-16 лет. При этом отстает физическое и нередко психическое развитие. Дифференцировка костной системы также отстает, чаще на 2-4 года. Большинство детей в ближайшие годы достигает в половом развитии своих сверстников.

Оценку полового созревания необходимо проводить на основании ряда признаков и особенно рентгенологических данных о дифференцировке костной системы. Соответствие процессов окостенения фактическому возрасту, как правило, исключает отставание в половом созревании.

Вариации полового созревания . Преждевременное развитие молочных желез (premature thelarche) у девочек может быть единственным признаком отклонения. Отсутствие вторичных половых признаков, эстрогенных изменений вагинального мазка и увеличения внутренних и наружных половых органов позволяет отличить этот процесс от истинного полового созревания. Предполагают, что в основе premature telarche лежит повышенная реакция ткани молочных желез на эстрогены. В дальнейшем эта реакция может исчезнуть. Лечения не требуется.

У мальчиков нередко наблюдается пубертатная гинекомастия (см.), выраженная чаще слева и исчезающая без лечения. Лечение мужскими половыми гормонами противопоказано.

Преждевременное вторичное оволосение (premature pubarche) развивается на лобке, в подмышечных впадинах без других признаков вирилизации и чаще наблюдается у девочек. Лишь с 10-12 лет оно сочетается с увеличением молочных желез, наружных и внутренних половых органов. Позже дети развиваются нормально. Выделение с мочой 17-кетостероидов соответствует возрастной норме или несколько превышает ее. Дети с преждевременным половым созреванием требуют наблюдения врача и должны периодически обследоваться.

Во время полового созревания иногда имеется увеличение щитовидной железы II и III степени без нарушения функции. Лечение при этом не проводится. Нередко, особенно у мальчиков, развиваются акромегалоидные явления (также физиологические). Возможно преобладание мужского или женского начала. Прогноз при этом благоприятный. В этот же период иногда отмечается так называемый псевдофрейлиховский тип ожирения, несколько похожий по наружному виду на ожирение при адипозо-генитальной дистрофии (см.). При этом распределение жира равномерное с некоторым преобладанием в области груди, живота и бедер. Руки и ноги часто укорочены. Длина тела и дифференцировка костей соответствуют фактическому возрасту. Гипогенитализм отсутствует или выражен незначительно. Выделение 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов с мочой в норме. Основной обмен снижен или в норме. Половое созревание наступает в обычные сроки или несколько запаздывает. Медикаментозного лечения не требуется.

В период полового созревания у девушек с явлениями базофилизма (базофильные клетки гипофиза усиленно функционируют) отмечается ожирение по женскому типу, появляются стрип на бедрах, ягодицах, груди. Артериальное давление нередко повышено. Однако половое развитие не нарушено или даже ускорено. Менструации возникают вовремя, причем цикл сохранен. Прогноз, как и при описанных выше вариантах ожирения, благоприятный.

Пубертатное истощение наблюдается преимущественно у девушек. Первые симптомы: отсутствие аппетита, боли в животе, отрыжка и рвота, чаще повторная. Кожа сухая, морщинистая. Отмечаются брадикардия, глухие тоны сердца, артериальная гипотония, аменорея. В отличие от гипофизарной кахексии, нет атрофии молочных желез и выпадения волос. Основной обмен снижен. Функция щитовидной железы не нарушена. Содержание 17-кетостероидов в моче снижено, после введения АКТГ достигает нормы. Фолликулостимулирующий гормон в моче чаще отсутствует или снижен. Прогноз обычно благоприятный. Лечение - необходим тщательный уход, аминазин, белково-анаболические стероиды. Метандростенолон (или неробол) по 5 мг в день, нероболил внутримышечно по 25-50 мг 1 раз в неделю (4-6 инъекций).

К постановке диагноза, назначению медикаментов, особенно гормонов, а также к прогнозу заболеваний и состояний в периоде полового созревания нужно подходить осторожно.

Рис. 2. Девочка 2,5 лет: раннее половое и физическое развитие (рост 110 см).

Широчайшее использование получила оценка биологического возраста по так называемым вторичным половым признакам – показателям, которые отсутствуют в детском состоянии, но имеются у взрослых. Несмотря на то, что эти признаки в соответствии со средней моделью развития формируются в ходе подросткового периода с 11 до 15 лет у девочек и 12 – 16 лет у мальчиков, нормальные вариации возраста их появления с учетом ретардированности и акцелерированности развития отдельных детей – более широки (от 8 до 17 лет).

Вторичными половыми признаками являются: развитие третичного волосяного покрова, молочной железы, наличие месячных у девушек и др. Третичный волосяной покров у двух полов оценивается в лобковой зоне и в подмышечной (аксиллярной) области. Кроме этого у мальчиков степень его формирования определяется как развитие бороды и усов. Для мальчиков также оценивается так называемая мутация голоса, когда происходит смена его тембра от звонкого и высокого детского состояния до - низкого мужского.

Варианты каждого из признаков полового созревания могут оцениваться визуально с выделением специально разработанных для этих целей точно фиксированных стадий. Для их правильного распознавания достаточно прохождения краткосрочного обучения. Например, развитие волосяного

покрова в подмышечной зоне (Ax) в отечественных исследованиях оценивается с выделением следующих вариантов, оцифрованных баллами:

0 (или Ax0) – отсутствие волос;

1 (или Ax1) – имеются единичные волосы;

2 (или Ax2) - имеется сплошной волосяной покров, занимающий сравнительно небольшую площадь меньшую, чем у взрослых;

3 (или Ax3) - имеется сплошной полный волосяной покров по взрослому типу.

Сходным образом определяются градации лобкового оволосения с выделением пяти состояний (Pu0, Pu1, Pu2, Pu3 и Pu4).

Статус молочной железы у девочек оценивается с выделением вариантов:

0 (или Ма0) – железы не выступают над поверхностью грудной клетки;

1 (или Ма1) – в виде конуса выступает околососковый кружок вместе с соском;

2 (или Ма2) – молочные железы заметно конусообразно выступают;

3 (или Ма3) – сосок поднимается над околососковым кружком с образованием бугорка над контуром железы;

4 (или Ма4) – железы достигают размера и формы, характерных для взрослой женщины.

Для мальчиков используется иная градация вариантов состояния сосков:

0 (или С0) – маленький детский сосок;

1 (или С1) – подростковое набухание околососкового кружка;

2 (или С2) – околососковый кружок плоский и пигментированный, сосок сформирован.

1 (или Г1) – подростковая смена (мутация) голоса, когда его тон может быть детским или взрослым во время произнесения одной фразы;

Развитие признаков полового созревания у мальчиков начинается в среднем примерно в 11 лет, когда наблюдаются первые признаки увеличения яичек и начинается развитие оволосения лобка. В 12 лет это оволосение выражено у более чем 20% случаев, а аксиллярные волосы – у примерно 10% детей. К 13 годам растительность на лобке присутствует у бо-

лее чем 50%, а в подмышечной области - у почти 40% случаев. Подростки 14 лет характеризуются наибольшей встречаемостью набухания сосков. В этом возрасте третичный волосяной покров на лобке отсутствует только у примерно 9% подростков, а в подмышечной области у 40%. Тогда же обычно достигается максимум скорости пубертатного роста длины тела. В возрасте 15 лет волосяной покров на лобке и в аксиллярной зоне отсутствует у 1% и 10% подростков соответственно. К возрасту 16 – 17 лет третичный волосяной покров на лобке и в подмышечной зоне развит у большинства юношей. Описанная схема может несколько варьировать по срокам реализации в разных группах детей и подростков.

У девочек развитие вторичных половых признаков начинается с появления первой стадии увеличения молочных желез, которое может наблюдаться от 8 до 13 лет, но чаще происходит в 10 – 11 лет. Немного позже, через несколько месяцев начинает проявляться лобковое оволосение. Около 12 лет чаще всего наблюдается достижение максимальной скорости пубертатного увеличения длины тела, Примерно в 13 лет появляются первые месячные (menarche), хотя индивидуальная вариация возраста этого события составляет от 10 до 16.5 лет. Примерно в это же время начинают развиваться волосы в подмышечной зоне. Так же как и для мальчиков, все приведенные сроки могут значительно варьировать для разных групп детей и подростков.

Для получения обобщенного показателя полового созревания, учитывающего комплекс вторичных половых признаков, было предложено несколько подходов. Одним из них является так называемая половая формула . Для девочек, например, она учитывает признаки развития третичного волосяного покрова на лобке (Pu) и в подмышечной зоне (Ax), молочных желез (Ма), а также – наличие месячных (Ме). Формула имеет вид P_Ax_Ma_Me, где после соответствующего символа вместо пробела записывается балл, соответствующей достигнутой стадии развития признака. Для девочек она может варьировать от детского варианта P0Ax0Ma0Me- до дефинитивного состояния P3Ax3-4Ma3-4Me+. Для получения оценки биологического возраста были составлены его стандарты, включающие варианты половой формулы, и соответствующие им средние возраста и нормальные пределы вариации. Один из таких нормативов приведен в таблице 4.

Пусть, например, половая формула девочки возраста 13.7 лет равна P3Ax3Ma4Me+. Средний возраст при такой формуле составляет 15,2 года с нормальными границами от 13,6 до 16,8 лет. Таким образом, ее биологи-

Таблица Варианты половой формулы у девочек, средний возраст

и нормальные возрастные интервалы их достижения

Половая формула	Средний возраст	Нормальные пределы
		8.7 - 11,9 лет
		9.9 - 13.5 лет
		10,3 – 13,3 года
		11,2 – 14,4 лет
		11,2 -14,4 лет
		12,2 – 15,4 лет
P3 Ax2 Ma3-4 Me+		12.8 - 15.6 лет
P3 Ax3 Ma3-4 Me+		13.6 - 16.8 лет

ческий возраст равен примерно 15 годам. Однако эта девочка развивается, не выходя за нормальные границы.

Другой аналогичный прием был предложен германской исследовательницей И.Швидецки. Он заключается в присвоении каждому варианту любого признака полового созревания определенного количества очков в зависимости от числа этих вариантов. Максимальное количество таких очков для каждого показателя равно 12. Для признака с двумя состояниями, каким является, например, факт наступления месячных, отсутствию этого события присваивается 0 очков, наличию – 12. Для признака с тремя вариантами 1, 2 и 3 им присваиваются 0, 6 и 12 очков соответственно. Показатель, имеющий четыре состояния, для своих вариантов получает 0, 4, 8 и 12 очков. Затем в зависимости от достигнутых вариантов у обследуемого ребенка по всем признакам полового созревания количество очков суммируется. В результате получается единый критерий полового созревания, который может изменяться от 0 до нескольких десятков очков, что позволяет построить достаточно дифференцированные стандарты оценки биологического возраста.

Еще один подобный подход был предложен В.Е.Дерябиным. Здесь на основе изучения реально существующих связей отдельных признаков полового созревания с использованием одного из методов анализа данных – главных компонент было предложено находить обобщенный показатель зрелости в виде Z = a 1 X 1 + a 2 X 2 + … + a m X m . Здесь X i – признаки полового созревания, выраженные в баллах 0, 1, 2, … , a i - вычисляемые коэффициенты, определяющие их вклады в общую величину критерия Z. Этот обоб щенный показатель может принимать большое количество значений, что

позволяет получать дифференцированные нормативы биологической зрелости.

В целом, критерии биологического возраста, основанные на признаках полового созревания, отличаются несколько меньшей точностью по сравнению с аналогичными оценками, основанными на скелетной зрелости. Однако в силу своей простоты они могут применяться для самых массовых обследований детей и подростков школьного возраста. В тех немногих случаях, когда с их использованием обнаруживается слишком сильная ретардированность или акцелерированность развития отдельных детей, можно провести повторное обследование с использованием уже более точных, но и более дорогостоющих методов оценки скелетного биологического возраста.

Рано или поздно, каждый из родителей, начинает замечать, что его ребенок начинает меняться. И эти изменения касаются не только физического, умственного и психического развития. Начинают появляться, вторичные половые признаки, появлением и развитием которых, и обусловлено половое созревание. Существуют определенные нормы, в которые, должно укладываться половое развитие девочек и мальчиков. Стоит заметить, что процесс появления вторичных половых признаков, проходит неразрывно с остальными видами развития. Ну а так как, все дети разные, их развитие нельзя вписать в четкие рамки, поэтому небольшие изменения, начала этого периода, не повод для беспокойств. При большом отклонении, в ту или иную сторону, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Половое созревание девочек

Обычно, половое созревание девочек, начинается, немного раньше, чем у мальчиков. Начало этого периода, приходится на возрастной промежуток от 10 до 12 лет. Хотя такие изменения, как расширение таза, округление бедер и выступание, над поверхностью тела, околососкового кружка, начинают проявляться к 8-10 годам. Именно с роста ареолы соска, начинается формирование и рост груди. Цвет соска, зависит от уровня содержания пигмента в организме, и может быть как темно-коричневого, так и светло-розового цвета. В любом случае, это считается вполне нормальным и не стоит заострять на этом внимание. Также, вполне нормальным, считается, если под кожей, на груди видны вены. Такое явление, далеко не редкость, чаще всего, оно свойственно девушкам со светлой кожей.

К 11 годам, появляются первые волосы под мышками и на лобке, начинается рост молочных желез. Цвет, густота и мягкость волос в интимной зоне, зависят от генетических особенностей, и никоим образом, не сказывается на работе половой системы. Гормоны, вырабатываемые женским организмом, сдерживают рост волос. Поэтому, если на животе и груди стали расти волосы, стоит обратиться к эндокринологу, исключением считается, единичное появление отдельных волосков.

В возрасте 13-14 лет появляется менструация, хотя в наше время, у многих девочек она начинается уже к 12 годам. В течение года, после появления первых месячных, устанавливается регулярный менструальный цикл, который означает, физическую готовность организма к беременности. Болезненность при месячных, может быть признаком незрелости организма. Так же, причиной этого, могут быть небольшие размеры половых органов, маленькое отверстие девственной плевы, сильные сокращения стенок матки и проблемы психологического характера.

Для того чтобы не менять повседневный ритм жизни, можно использовать прокладки и тампоны. Нужно, только, правильно подобрать размер, самые маленькие тампоны, будут наилучшим вариантом.

Наряду с половым созреванием, идет активное физическое развитие. Ребенок сильно прибавляет в росте, это продолжается примерно до 18 лет, после чего темпы роста убывают.

Половое созревание мальчиков

В возрасте 10-12 лет, у мальчиков начинают проявляться вторичные половые признаки, такие как, увеличение размера члена и яичек, появление первых волос на лобке и пигментация мошонки. В возрасте 14 лет, начинает меняться голос, под мышками и на верхней губе, появляются волосы, начинает формироваться мускулатура. Изменение голоса происходит из-за удлинения голосовых связок и роста гортани. В следствии этого, голос становится низкий и более грубый.

В период полового созревания, у мальчиков, возможно, небольшое увеличение груди, это реакция организма на содержание гормона эстрогена. Такое изменение не считается аномальным.

Самопроизвольное семяизвержение и оргазм, обычно происходит у мальчиков во сне. Это явление называются поллюция. В первый раз, оно проявляется к 14 годам. Поллюция, свидетельствует о том, что половое созревание мальчиков протекает нормально, а так же способствует созреванию яичек. Яички – это мужские половые железы, в которых происходит созревание сперматозоидов. Процесс созревания сперматозоидов, начинается во время полового созревания мальчиков и продолжается до конца жизни.

К 18-20 годам, половое созревание у мальчиков заканчивается, в это же время, начинается замедление темпа роста. Разные части тела растут с разной скорости, этим объясняется изменение пропорций. Рост мышц, не поспевает вслед, за развитием скелета, поэтому в это время, появляется некоторая неуклюжесть.

Половое созревание мальчиков, сопровождается частой и резкой сменой настроения, впечатлительностью, и повышенной раздражительностью. В этот период, подросток начинает, особенно рьяно, стремиться к самостоятельности. И именно сейчас, происходит формирование характера, вкуса и отношение к восприятию действительности.

Родителям на заметку

Как видите, половое созревание девочек и половое созревание мальчиков, начинается и протекает по-разному. В любом случае, родителям, особенно в это период, необходимо быть более терпимыми и аккуратными в общении. Одно неверное слово, может спровоцировать, серьезную психологическую проблему. В особенности, это касается общения с мальчиками, так как их психика, менее устойчива, чем у девочек.