Подвывихи 

Индап инструкция по применению 2 5. Индап: инструкция по применению

Индап – полусинтетический антигипертензивный медикамент.

Фармакологическое действие Индапа

Индап оказывает диуретическое и умеренное салуретическое действие. Благодаря применению лекарства:

  • Уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Снижается тонус гладкой мускулатуры артерий.

Действующее вещество Индапа – азитромицин, по своим фармакологическим свойствам подобно тиазидоподобным диуретикам. При соблюдении терапевтических дозировок медикамент практически не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.

Стойкой антигипертензивный эффект обычно возникает к концу первой недели применения лекарства, максимальное действие развивается через 2-12 недель.

Хорошая переносимость и безопасность применения Индапа позволяют его назначать для лечения артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности, сахарного диабета легкой и средней степени тяжести, гиперлипидемии.

Состав, форма выпуска и аналоги Индапа

Согласно инструкции, Индап выпускают в виде желатиновых капсул с белым корпусом и голубой крышечкой с содержанием действующего вещества – индапамида гемигидрата в количестве 2,5 мг, и вспомогательных компонентов: целлюлозы микрокристаллической, лактозы моногидрата, крахмала кукурузного, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного, индигокармина, титана диоксида и желатина.

Аналогами Индапа, содержащими в качестве активного вещества индапамид, являются: Акрипамид, Индипам, Ариндап, Ионик, Арифон, Лорвас, Арифон, Ипрес, Индапамид, Ретапрес, Тензар, Индиур, СР-Индамед. В случае гиперчувствительности к индапамиду врач может порекомендовать применение аналога лекарства – Оксодолина, действующим компонентом которого является хлорталидон.

Показания к применению Индапа

Согласно инструкции, Индап назначают при лечении артериальной гипертензии.

Противопоказания

Индап не применяют на фоне:

  • Острых нарушений мозгового кровообращения;
  • Выраженных нарушений функции печени и почек;
  • Сахарного диабета в стадии декомпенсации;
  • Подагры;
  • Гипокалиемии;
  • Гиперчувствительности к активному веществу (индапамиду), вспомогательным компонентам, а также к производным сульфонамидов.

Детям и подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам применение Индапа противопоказано.

Способ применения Индапа

Капсулы Индап, по инструкции, необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Медикамент принимают один раз в день по 2,5 мг в утренние часы.

Побочные действия

Индап, по отзывам, вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Неспецифические изменения зубца U и сегмента ST на ЭКГ, тахикардию и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Снижение аппетита, панкреатит, запоры, тошноту, сухость во рту, рвоту, боль в эпигастрии, диарею и чувство дискомфорта (пищеварительная система);
  • Вялость, головную боль, общую слабость, парестезии, нарушения зрения, головокружения, быструю утомляемость и нарушения сна (центральная нервная система);
  • Агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию, лейкопению и апластическую анемию (система кроветворения).

Также Индап, по отзывам, вызывает гиперкальциемию, гипомагниемию, гипонатриемию, гипохлоремию, гипокалиемию, повышение уровня остаточного азота, мочевой кислоты и креатинина крови, а также аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.

При приеме Индапа в дозировках, превышающих рекомендованную, может возникать рвота, водно-электролитные нарушения, тошнота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Иногда наблюдается угнетение дыхания и чрезмерное снижение артериального давления. На фоне цирроза печени возможно возникновение печеночной комы.

На фоне сердечной недостаточности, болезни почек, цирроза печени и диареи длительное применение Индапа может привести к развитию гиперкальциемии, гипомагниемии, гипонатриемии, гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза. Эти же симптомы могут наблюдаться у людей, соблюдающих бессолевую диету.

Лекарственное взаимодействие Индапа

При проведении терапии следует учитывать, что в случаях одновременного применения Индапа с:

  • Глюкокортикостероидами и сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии;
  • Другими гипотензивными медикаментами, не обладающими диуретическим действием, может наблюдаться усиление гипотензивного действия;
  • Препаратами лития возрастает риск развития токсического воздействия лития;
  • Трициклическими антидепрессантами, ингибиторами АПФ и антипсихотическими медикаментами может усиливаться антигипертензивное действие Индапа, в результате чего увеличивается риск развития ортостатической гипотензии;
  • Циклоспорином может вырасти уровень креатинина в плазме крови.

Ослаблению гипотензивного действия Индапа и развитию сердечных аритмий способствует совместное применение медикамента с эритромицином, астемизолом, терфенадином, сультопридом, антиаритмическими препаратами I класса (хинидином, дизопирамидом), бретилиумом, амиодароном, соталолом, нестероидными противовоспалительными лекарствами.

При дегидратации организма с применением контрастных веществ с содержанием йода в высоких дозах Индап увеличивает риск развития почечной недостаточности. В связи с этим перед применением контрастных веществ больному необходимо восстановить недостающий объем жидкости.

Лекарствоможно применять как самостоятельно, так и одновременно с другими антигипертензивными медикаментами (блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ).

Условия хранения

Индап рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом помещении, при комнатной температуре 15-25 °C. Срок храненияпрепарата, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года.

Индапамид — диуретик умеренно выраженного действия, относится к группе нетиазидных сульфамидов, оказывает антигипертензивное действие. Антигипертензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД. Снижает тонус гладкомышечной ткани артерий, ОПСС. Оказывает умеренное салуретическое и диуретическое действие, обусловленное блокадой реабсорбции натрия, хлора, воды и в меньшей степени калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев нефрона.
В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен; не повышает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.
После перорального приема быстро всасывается в кишечнике. Биодоступность препарата — 93%. Период полувыведения — 16 ч. Препарат медленно выводится, главным образом почками, в основном в виде метаболитов. Антигипертензивный эффект развивается на протяжении первой недели при систематическом применении препарата.

Показания к применению препарата Индап

АГ (артериальная гипертензия).

Применение препарата Индап

Назначают по 2,5 мг 1 раз в сутки (утром). Максимальная суточная доза — 2,5 мг (1 капсула). Капсулы проглатывают не разжевывая, запивая водой. Можно применять с другими антигипертензивными средствами, за исключением диуретиков. При недостаточной эффективности лечения дозу препарата не следует повышать, лучше дополнить терапию другим антигипертензивным средством. При применении индапамида в более высокой дозе антигипертензивное действие не повышается, повышается только салуретический эффект.

Противопоказания к применению препарата Индап

Повышенная чувствительность к сульфамидам или любому компоненту препарата, тяжелые формы недостаточности функции печени, печеночная энцефалопатия , период беременности и кормления грудью, тяжелые формы недостаточности функции почек, гипокалиемия, детский возраст.

Побочные эффекты препарата Индап

большинство побочных явлений возникает при превышении дозы.
В отдельных случаях — тошнота, запор, сухость во рту, головокружение , утомляемость, головная боль , парестезии. Исчезают после снижения дозы препарата.
В исключительных случаях — панкреатит, гиперкальциемия.
Лица, склонные к аллергии, могут жаловаться на аллергические реакции, такие как кожные высыпания, зуд кожи.
У больных системной красной волчанкой может возникнуть угроза ухудшения общего состояния, появления пятнисто-папулезного высыпания на коже, пурпура.
Может возникнуть гипокалиемия, гипонатриемия и гиповолемия, что приводит к дегидратации организма и ортостатической гипотензии. Одновременная потеря ионов хлора может вызвать вторичный метаболический алкалоз.
Могут отмечать уменьшение выделения мочевой кислоты из организма и обострение латентной подагры.
В отдельных случаях — гематологические заболевания (тромбоцитопения , лейкопения , апластическая анемия, гемолитическая анемия).

Особые указания по применению препарата Индап

Препарат может применяться в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (блокаторами β-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ).
При нарушении функции печени тиазидные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию. В таком случае их нужно немедленно отменить.
Уровень натрия в плазме крови
Концентрацию натрия в плазме крови необходимо определить перед началом лечения, а затем контролировать ее изменения через регулярные промежутки времени. Лечение с применением диуретиков может сопровождаться гипонатриемией, иногда с серьезными последствиями, при этом снижение концентрации натрия в крови в начальной стадии может иметь асимптоматический характер. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать плазматический уровень натрия, особенно у пациентов преклонного возраста и больных циррозом печени.
Уровень калия в плазме крови
Длительное применение тиазидных и подобных им диуретиков связано с риском снижения концентрации калия в плазме крови и развитием гипокалиемии. Особенно это касается лиц преклонного возраста; больных, которые одновременно принимают другое лекарственное средство; больных с цирротическим асцитом, сопровождающимся отеками; изнеможденных больных и пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и дисфункцией сердца, то есть предрасположенных к сердечной аритмии. Гипокалиемия может вызвать тяжелые аритмии, в том числе и смертельно опасную желудочковую тахикардию (torsade de pointe). В связи с вышеупомянутым необходимо как можно чаще контролировать уровень калия в плазме крови и предотвращать возникновение гипокалиемии.
Уровень кальция в плазме крови
Тиазидные и подобные им диуретики могут снизить выделение кальция с мочой, что может привести к незначительному временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Гиперкальциемия может быть также следствием невыявленного ранее гиперпаратиреоза. В таком случае лечение нужно приостановить и провести обследование функции паращитовидных желез.
Уровень глюкозы в крови
У больных сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Уровень мочевой кислоты
У больных с повышенной концентрацией мочевой кислоты возможны приступы подагры, поэтому дозу препарата нужно контролировать в зависимости от уровня показателей мочевой кислоты в плазме крови.
Тиазидные и подобные им диуретики максимально эффективны только при нормальной или минимально сниженной функции почек (уровень креатинина в плазме крови ≤25 мг/л, то есть 20 мкмоль/л у взрослых).
У обезвоженных больных есть риск возникновения ОПН, поэтому в начале лечения больному необходимо выпивать большое количество жидкости.
Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия, при лечении диуретиками снижает гломерулярную фильтрацию, которая иногда сопровождается повышением уровня мочевины и креатинина в плазме крови. У пациентов с нормальной функцией почек такая временная почечная недостаточность обычно не приводит к серьезным последствиям, тем не менее ее возникновение в значительной степени может усилить имеющуюся почечную недостаточность. Индапамид может давать положительную реакцию на допинговые тесты.

Взаимодействия препарата Индап

Одновременное применение Индапа и антикоагулянтов (производных кумарина) снижает действие последних.
Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами.
Одновременное применение с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии.
Возможно усиление гипокалиемии при сочетанном приеме Индапа с терфенадином.
При одновременном приеме с антиаритмическими препаратами класса Iа (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол) возникает риск аритмогенного действия на фоне гипокалиемии и увеличения интервала Q—T .
НПВП могут снизить антигипертензивный эффект индапамида.
Ингибиторы АПФ в начале лечения при одновременном дефиците натрия повышают риск внезапной гипотензии или ОПН.
При приеме метформина есть угроза возникновения лактат-ацидоза, связанного с возможной недостаточностью функции почек. Не рекомендуется назначать метформин, когда уровень креатинина превышает 15 мг/л у мужчин и 12 мг/л у женщин.
Йодированные контрастные вещества в высоких дозах в комбинации с индапамидом и при одновременной дегидратации повышают риск ОПН.
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики повышают антигипертензивный эффект и риск ортостатической гипотензии.
Не рекомендуется применять сочетанно Индап и препараты лития в связи с риском развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При приеме солей кальция есть угроза возникновения гиперкальциемии.
Циклоспорин приводит к риску повышения уровня креатинина в плазме крови.

Передозировка препарата Индап, симптомы и лечение

При длительном применении или приеме в высоких дозах могут возникнуть электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение , сонливость, полиурия , олигурия и даже анурия (в результате гиповолемии).
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля с дальнейшим восстановлением водно-электролитного баланса в лечебном учреждении, симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата Индап

В сухом темном месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Индап:

  • Санкт-Петербург

28.03.2019

Артериальная гипертензия — одно из распространенных заболеваний. Стойкое повышенное артериальное давление возникает из-за воздействия многих провоцирующих факторов.

В основном возникает из-за генетической предрасположенности, регулярных перенапряжений, постоянных стрессовых ситуаций и других.

Поэтому в медицине существует множество препаратов, способных справиться с этим недугом. Среди них можно выделить лекарственный препарат Индап.

Состав лекарственного препарата

Индап входит в группу препаратов, обладающих антигипертензивным и мочегонным эффектом. Лекарство имеет вид крупной капсулы с достаточно плотной оболочкой.

Капсула раскрашена двумя цветами. Одна половина — голубая, а вторая белая. Капсула состоит из порошка белого или желтоватого цвета. Порошок имеет однородную консистенцию, но иногда могут встречаться и комочки.

Лекарственный препарат выпускается в картонной коробке, в которой три пластинки. В одной пластинке 10 капсул, то есть всего получается 30 капсул в одной упаковке.

В каждую упаковку производитель кладет инструкцию к применению, с которой обязательно нужно ознакомиться перед применением препарата.

При каком артериальном давлении назначается Индап

Так как лекарство обладает мочегонным эффектом, то он позволяет понижать артериальное давление. Лекарственный препарат состоит из действующего компонента индапамида . Каждая капсула имеет 2 , 5 мг действующего компонента .

Именно столько необходимо для организма , чтобы нормализовать показатели кровяного давления и избавиться от неприятной симптоматики .

Капсулы от давления Индап содержат , помимо индапамида , еще дополнительные компоненты , которые усиливают эффект действующего вещества .

Итак, Индап состоит из:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • лактозы;
  • кукурузного крахмала;
  • диоксида кремния;
  • стеарата магния.

Как говорят врачи , этот “ золотой состав ” комплексно воздействует на человеческий организм . Также , дополнительно каждая капсула состоит из индиги , диоксида и титана . Таким образом , Индап способствует эффективному снижению кровяного давления .

Инструкция по использованию

Как правило, Индап назначается пациентам с диагнозом артериальная гипертензия. Одна капсула имеет 2,5 мг действующего вещества (индапамида). Это суточная доза препарат. Врачи рекомендуют принимать препарат раз в сутки, желательно в утреннее время на голодный желудок.

Капсула глотается и не разжевывается. Запивать нужно большим количеством воды. Разрешено применение препарата с другими лекарственными препаратами, которые входят в группу препаратов с антигипертензивным действием.

Когда пациент принимает Индап, то обязательным условием является постоянный контроль показателей артериального давления. Также, лечащий врач должен постоянно оценивать общее состояние пациента.

Улучшения должны наступить через несколько недель ежедневного употребления препарата. Если улучшений нет, то ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку. В противном случае, может начаться побочная реакция. В таких случаях лечащий врач заменяет препарат на аналогичный.

Дополнительно назначается другой препарат, который при взаимодействии с Индапом, усиливает его действие. И Индап начинает эффективно снижать артериальное давление.

Противопоказания

Индап имеет только одно показание, это лечение артериальной гипертензии. А вот противопоказаний у него поболее, которые выступают в виде:

  • индивидуальной непереносимости к активному веществу препарата;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • серьезных почечных и печеночных патологий;
  • гиперкалиемии (избыточное парентеральное выведение калия из организма);
  • увеличенного интервала Q-T;
  • лактозной и глюкозной невосприимчивости;

Во время беременности не рекомендуется принимать лекарственный препарат, так как есть риск развития ишемической фетоплацентарной болезни у плода. Также эмбрион может остановиться в развитии. Во время кормления грудью, тоже нельзя принимать лекарственный препарат. Если все таки, женщине необходим данный лекарственный препарат, то ребенок на период лечения матери переводится на искусственное вскармливание.

По поводу приема препарата в детском возрасте, врачи не дают однозначных ответов. Так как, они еще не полностью изучили этот вопрос. Поэтому, лучше не рисковать и воздержаться от приема Индапа.

Также врачи настоятельно просят принимать препарат под их контролем, пациентом с диагнозами — сахарный диабет, гиперурикемия, подагра, дисфункция печени и почек, стенокардия, хронические сердечные нарушения, увеличенный интервал Q-T и гиперпаратиреоз.

Применение Индипа совместно другими лекарствами

Данный препарат имеет много реакций с другими лекарствами и химическими соединениями.

  1. Литийсодержащие препараты совместно с Индапом могут спровоцировать токсикоз и снизить почечный клиренс.
  2. Антиаритмические препараты снижают эффективность Индапа. Возможно развитие различных нарушений сердечного ритма.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства, глюкокортикостероиды и адреностимуляторы снижают гипотензивное действие препарата от давления.
  4. Петлевые, тиазидные салуретики и сердечные гликозиды значительно увеличивают риск того, что будет развиваться гипокалиемия, дигиталисная интоксикация.
  5. Ингибиторы аденозинпирофосфорной кислоты при взаимодействии с Индапом могут критически понижать показатели артериального давления и развивать почечную недостаточность.
  6. Усиливать антигипотензивный эффект Индапа могут трициклические антидепрессанты.
  7. Индап снижает эффективность антикоагулянтов.

Если существует необходимость одновременно принимать Индап с вышеперечисленными препаратами, то следует на время от него отказаться. В противном случае, ситуация может усугубиться.

Побочные реакции

В каких случаях у пациента может начаться побочная реакция? В основном, препарат может вызывать побочные эффекты в случаях передозировки.

Побочная реакция может затрагивать различные системы и органы человеческого организма.

  1. Со стороны пищеварительной системы у пациента нарушается стул, расстраивается пищеварительная система, появляется болевой синдром в области эпигастрия и чувство тошноты, пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, нарушается аппетит и часто ощущается боль в желудке.
  2. Со стороны центральной нервной системы пациент испытывает головокружение, головную боль, психотическое расстройство, нервозность, сонливость, депрессию, повышенную усталость, болезненное состояние, постоянное недомогание. Также могут спазмировать мышечные волокна.
  3. Со стороны органов чувств у пациент нарушается зрительное восприятие, воспаляется глазная слизистая оболочка.
  4. Со стороны дыхательной системы у пациента диагностируется воспалительное заболевание глотки, сухой кашель и воспалительный процесс в носовой полости.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациента учащается сердечный ритм, снижается концентрация ионов калия в крови, снижается артериальное давление.

Зачастую, передозировка препарата может закончиться:

  • гриппоподобным синдромом;
  • спинными болями;
  • болями в грудной клетке;
  • инфекционными поражениями;
  • повышенным потоотделением;
  • гнойным насморком;
  • нарушением либидо;
  • перестезией в конечностях;
  • снижением массы тела;
  • аллергическими реакциями;
  • снижением концентрации ионов калия;
  • клиническим синдромом повышенного сахара;
  • повышенным содержанием мочевой кислоты в крови;
  • содержанием глюкозы в крови;
  • повышенным азотным уровнем в мочевине.

Первые симптомы выступают в виде тошноты, рвоты, слабости, выраженной диспепсии, затрудненным дыханием, резким снижением артериального давления.

У пациентов с диагнозом цирроз печени может наступить кома печени.

Когда у пациента обнаруживают первые признаки передозировки, то необходимо как можно быстрее промыть ему желудок. Противоядия для данного лекарственного препарат не выявлено.

Особые указания

Пациентам с диагнозом гиперальдостеронизм иногда назначают слабительные лекарственные препараты и сердечные гликозиды. В таким случае, пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего врача и регулярно сдавать анализы, который определит калиевый и креатиновый уровень.

Когда пациенту назначают Индап на постоянной основе, то он должен периодически сдавать анализы, которые помогут контролировать ионы магния, натрий, калий в кровяной плазме, остаточный азот, мочевую кислоту и сахар. Повышенный уровень этих элементов может развивать электролитные нарушения в организме.

Также, особое внимание нужно уделить пациентам с диагнозом цирроз печени, асцит, так как они могут спровоцировать метаболический алкалоз и усилить энцефалопатию, хроническую сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца.

Если у пациента при проведении электрокардиограммы диагностируют высокий интервал Q-T, то он находится в группе с повышенным риском. Обязательно такие пациенты, после первых дней приема данного лекарственного препарата, сдают анализ на калиевый уровень.

Если у пациента ранее не диагностировали гиперпаратиреоз, то прием Индапа может вызвать высокий кальциевый уровень.

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно контролировать глюкозный уровень при лечении Индапом.

Также, препарат может спровоцировать клубочковую фильтрацию и развивать почечную недостаточность.

Каждый пациент во время лечения данным лекарственным препаратом, должны следить за функциями почек. Если пациент заметил частое мочеиспускание, то необходимо восстановить объем жидкости в организме.

Безопасность лекарственного препарата от давления Индапа на детский организм до конца не изучена.

Аналоги Индапа

Если по каким то показаниям пациент не может принимать препарат Индап, то его можно заменить другими.

В этом случае, врачи заменяют его на: Индапами-теву, Индапамид Верту и Тензар. Эти препараты имеют аналогичное терапевтическое действие.

Важно! Заменить или отменить лекарственный препарат Индап может только лечащий врач.

Как хранить Индап

Препарат хранится в труднодоступных для детей местах. Температура при этом не должна превышать 23 градуса.

Срок годности — три года после даты изготовления. Дату изготовления фиксируют на картонной коробке. Если пациент не использовал препарат до этого срока, то его стоит выкинуть.

Купить препарат можно только по рецепту, выписанному врачом. Цена среднем составляет 100 рублей.

Индапамид (2.5 мг), Индапамид ретард и МВ (1.5 мг) – показания и инструкция по применению (таблетки, капсулы), аналоги, отзывы и цена препарата. Прием в комбинации с периндоприлом и эналаприлом

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Индапамид представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов , обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:
  • Индапамид;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Польфарма.
Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу "Индапамид + аббревиатура наименования фирмы", чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово "ретард" или аббревиатуру "МВ", которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:
  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором );
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца ;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.
Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие . Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:
  • Артериальная гипертензия ;
  • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.

Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины , креатинина , мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.

Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом , то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.

Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки .

Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.

Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.

Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности . Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности , поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.

В период грудного вскармливания нежелательно применять Индапамид, поскольку он проникает в женское молоко . Поэтому при необходимости приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

Индапамид не влияет на скорость психомоторных реакций, однако может вызывать различные индивидуальные вариации самочувствия, обусловленные изменением давления, поэтому на фоне его применения рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и отличной реакции.

Передозировка

Передозировка Индапамидом возможна, проявляется следующими симптомами :
  • Гипотензия (резкое снижение артериального давления);
  • Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней калий и натрия в крови);
  • Заторможенность;
  • Спутанность сознания;
  • Угнетение дыхания;
  • Полиурия (усиленное мочеотделение);
  • Олигоурия вплоть до анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • Печеночная кома (только у людей, страдающих циррозом печени).
Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь , Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.). После этого внутривенно вводят физиологический раствор и другие плазмозаменители с целью восстановления водно-электролитного баланса. Также по мере необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется сочетать Индапамид с препаратами лития, поскольку возможно увеличение концентрации лития в крови и развитие токсических эффектов (повреждение почек).

Применение Индапамида со следующими препаратами может спровоцировать аритмию по типу "пируэт", являющуюся смертельно опасной:

  • Антиаритмические средства IA класса (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид);
  • Антиаритмические III класса (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат);
  • Астемизол;
  • Бепридил;
  • Винкамин;
  • Галоперидол;
  • Галофантрин;
  • Дифеманил;
  • Мизоластин;
  • Некоторые нейролептики (Хлорпромазин, Циамемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Тифлуоперазин, Амисульприд, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол;
  • Пентамидин;
  • Соталол;
  • Спарфлоксацин;
  • Цизаприд;
Вышеуказанные препараты можно комбинировать с Индапамидом только под наблюдением врача.

Одновременный прием Индапамида с Баклофеном , трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин , Имипрамин и др.), нейролептиками (Галоперидол , Аминазин и т.д.) усиливает гипотензивный эффект у всех пациентов и может спровоцировать острую почечную недостаточность у людей с обезвоживанием. Поэтому на фоне приема Индапамида следует пить достаточное количество воды и регидратационных растворов (например, Дисоль, Трисоль, Регидрон и др.).

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.

Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

  • Амфотерицин В;
  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон , Бетаметазон, Преднизолон и др.);
  • Тетракозактид;
  • Слабительные препараты , стимулирующие перистальтику кишечника .
Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.

Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.

Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.

Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.

При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).

Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.

Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы:

  • Летаргия;
  • Напряженность;
  • Нарушение сна (сонливость, бессонница);
  • Повышенная утомляемость ;
  • Повышенная двигательная активность;
  • Головокружение;
  • Вертиго;
  • Парестезии (онемение , похолодание и ощущение "бегания мурашек" в конечностях);
  • Вялость;
  • Недомогание;
2. Со стороны системы крови:
  • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);

Индапамид обладает мягким снижающим АД действием, если придерживаться правил его приёма, он редко вызывает побочные эффекты. Препарат относится к мочегонным лекарственным средствам.

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много . Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием - уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды - пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

  • употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
  • таблетки или капсулы глотают целиком;
  • запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
  • только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.


Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

  • и прочие B-адреноблокаторы;
  • Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
  • (при сердечной недостаточности);
  • Лизиноприл (ингибитор АПФ);
  • другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками - это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином - повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида - это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.


Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • галактозэмия, непереносимость лактозы;
  • печёночная энцефалопатия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • гипокалиемия;
  • подагра;
  • анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.


Другие побочные эффекты Индапамида:

  • аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
  • синдром Лайелла;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кашель;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль;
  • мигрень;
  • нервозность;
  • дисфункция печени;
  • панкреатит;
  • запор;
  • ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.