Подвывихи 

Кишечные колики. Симптомы, причины, лечение

Приступы болей схваткообразного характера называют кишечными коликами. Кишечные колики не рассматривают как отдельное заболевание у взрослых, а считают симптомами других заболеваний, и лечение назначают в соответствии с патологией, которая их вызвала.

Острые боли спастического характера в животе обычно наблюдаются у ребенка раннего возраста (иногда подростка), но кишечная колика свойственна и взрослым мужчинам и женщинам. У взрослых острые боли в кишечнике предупреждают о сбое в работе пищеварительных органов. Причиной приступа могут быть различные патологии органов ЖКТ, а кроме этого – стрессы и возрастные изменения.

Под понятием «кишечная колика» у взрослых подразумевается несколько симптомов острой боли в животе, присущих многим заболеваниям. Острые боли могут иметь приступообразный характер или появляться как спазматические боли нарастающей интенсивности.

Факторы, провоцирующие кишечные колики

Кишечные колики часто объединяют с понятием «острый живот», такие боли могут свидетельствовать о функциональных расстройствах кишечника или о глубоких органических поражениях.

Появлению кишечных колик могут поспособствовать следующие факторы:


Факторов, способных вызвать кишечные колики, много, поэтому лишь специалист может установить причины, вызывающие этот симптом, и назначить точное лечение, способное устранить боли и облегчить состояние пациента.

Симптоматика кишечных колик

Наиболее сильными признаками колик кишечника являются приступы нестерпимой боли острого характера, которая сопровождается спазматическими болями. Самая сильная боль фиксируется в области пупка (пупочная боль), она может при болезнях желудка отдавать в область эпигастрии, вверх, в прочих случаях боль будет отдавать вниз. Боль может быстро нарастать и отдавать в область яичек (у мужчин), в половые органы — у женщин.

При пальпации пациент чувствует сильную болезненность, но напряженности мышц живота не чувствуется. Боль способна длиться часами и даже сутками, она не бывает кратковременной. Схваткообразные боли могут немного ослабевать, но могут появляться другие признаки, сопутствующие ухудшению состояния пациента (запор, задержка газов, болезненность живота). При острой форме гастрита колики могут дополняться диспепсическими явлениями — отрыжкой, рвотой, тошнотой, вздутием живота.

Может появляться диарея со слизью при дефекации. У пациента отмечается слабость, отвращение к пище, ухудшается общее самочувствие.

С кишечной колики может начинать развиваться острая непроходимость кишечника. Ощущаются интенсивные мучительные схваткообразные боли по всей зоне живота, открывается рвота. Далее возможна задержка газов и стула, наблюдается вздутие живота, возможно резкое падение давления.

Врачи разделяют несколько форм кишечной колики, симптоматика при каждой будет дополняться и другими признаками. В зависимости от патологии, которая вызвала кишечные колики, дополнительные симптомы и, соответственно, лечение будут отличаться.

Заболевание Дополнительные симптомы Первичная помощь Лечение
Гастрит, холецистит Отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, болевые ощущения – покалывания в эпигастральной области Отказ от пищи, прием обезболивающих препаратов - «Спазмалгон», «Но-шпа» Лечение у гастроэнтеролога во избежание приступов
Кишечная непроходимость Постоянное усиление приступов, быстрое ухудшение общего состояния, упадок сил, снижение артериального давления, отсутствие стула, вздутие живота, рвота На зону боли кладется прохладная грелка Требуется незамедлительная операция
Инфекционные заболевания Сильный понос, рост температуры и артериального давления, признаки интоксикации, общая слабость Прием «Смекты», «Регидрона», холодная грелка на зону боли, обильное питье Требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние пациента может угрожать жизни
Свинцовое отравление Серый цвет лица, язвы десен, на деснах, зубах - налет серого цвета, головокружение Состояние пациента может угрожать жизни, нужна скорая медицинская помощь
Аппендицит Приступы усиливаются, болью охвачена правая сторона Холодная грелка на зону боли Хирургическое вмешательство
отравление Бледность кожи, водянистая диарея, тошнота, рвота, сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание Обильное питье, прием активированного угля, промывание желудка Лечение под присмотром врача в домашних условиях
При гельминтозах Зуд, жжение в зоне ануса, во время сна - скрежет зубами, сыпь аллергического характера, резкая потеря веса Теплая ванна, употребление «Но-Шпы», «Спазмалгона», «Бекарбона» После купирования боли - лечение гельминтоза

Симптомы различной локализации колик

Выделяют симптоматику колик по месту локализации боли. Часто бывает, что боли изначально появляются в другой части брюшины, а при отсутствии лечения переходят на кишечник.

При ректальных (прямокишечных) коликах происходят болезненные ложные позывы к дефекации.

При аппендикулярных коликах боль располагается с правой стороны и отдает в подвздошную область. Обычно появляется в первые часы формирования острого аппендицита и характеризуется сильной болью нарастающего характера.

При почечной колике ощущается интенсивная периодическая приступообразная боль, которая отдает в пах, копчик, половые органы, поясницу, при этом наблюдается тошнота, редкое полное отсутствие мочеиспускания. Боли обостряются при движении. Артериальное давление понижается, сильно повышается температура до +39. На пике болевого синдрома может произойти потеря сознания, судороги и обмороки. Почечную колику могут вызвать: острое или хроническое воспаление (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, туберкулез и опухоль почек.


При печеночных коликах боль появляется в правом подреберье, может отдавать в плечо, в лопатку, во рту чувствуется горечь, случается тошнота и возможна рвота с примесью желчи. Печеночную колику вызывают желчнокаменная болезнь или острый холецистит.

При панкреатической колике вначале боль появляется в левом подреберье, а затем приобретает опоясывающий характер, распространяется по всему телу, сопровождается вегетативной реакцией в виде тошноты, рвоты, возможна диарея. Она появляется при патологиях поджелудочной. К этому состоянию могут привести опухоли поджелудочной железы или острый панкреатит.

Свинцовая колика. Клинические проявления свинцового отравления отличаются резкими болями схваткообразного характера, резями в животе, мышечным напряжением брюшной стенки, высокой температурой (до 39°С), кровотечением (геморрагическим синдромом) из десен, присутствием серого налета между десной и зубами.

При подозрении на эти виды колик надо срочно вызвать скорую помощь. Первичная помощь такова — ослабить одежду больного, положить прохладную грелку на живот, вызвать скорую.

На заметку! Если известна причина колик, то принимают прописанный врачом препарат, в других случаях никаких лекарств давать пациенту не следует до приезда врача.

Видео по теме:

Как убрать симптомы в домашних условиях

Колики могут быть спровоцированы различными причинами, поэтому до приезда врача не рекомендуют прикладывать к животу грелку или ставить клизму. Это может размыть клиническую картину и осложнит состояние больного. Особенно, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или аппендицит, и нет возможности самому отличить от других патологий.

Если врач определяет, что у пациента простая кишечная колика, разрешается предпринять такие действия:

  • принять успокоительные препараты, если приступ вызван стрессом;
  • употребить «Но-шпа» 2 таблетки, запив мятным отваром, или пакетик «Смекты», предварительно растворив его 100 мл воды.
  • приложить грелку с теплой водой к области паха. Это способствует расслаблению мускулатуры и избавлению от спазмов.
  • после этого сделать клизму с отваром мелиссы или мяты. Как правило, после освобождения кишечника от каловых масс и газов боли стихают.

Снять кишечные колики помогут ромашковый отвар или отвар бессмертника.

Можно выпить несколько таблеток «Беллалгина», «Бесалола», «Бекарбона» или ввести ректальные свечи с экстрактом белладонны.

После таких процедур пациент в течение получаса должен отказаться от еды, разрешается пить теплый несладкий чай с сухариком. В последующие дни стоит воздержаться от употребления продуктов, которые вызывают излишнее газообразование.


Диагностика кишечных колик

Для постановки правильного диагноза требуется пройти полноценное обследование. Сначала врач выясняет историю заболевания, выслушиваются жалобы больного о локализации и характере болей и дополнительных симптомах.

Врач проводит осмотр пациента и пальпацию живота. На патологическую причину колик указывают напряжение мышц брюшной стенки и болезненность.

Для постановки точного диагноза пациенту следует пройти следующие обследования:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости. Это даст возможность определить патологию, вызывающую кишечную колику;
  • колоноскопия;
  • КТ. Исследование делают при подозрении на опухоль или травматизацию кишечника и внутренних органов.
  • ректороманоскопия. При помощи эндоскопа проводят визуальное исследование части сигмовидной и прямой кишки.

Чем лечить кишечные колики

Медикаментозное лечение будет зависеть от причины, провоцирующей кишечные колики.

Когда это такие болезни, как стеноз (сужение) мочевыводящих путей, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, гепатит, опухоли, то лечить сначала надо непосредственно сами болезни.


Для избавления от болей используют спазмолитики: «Дротаверин», «Нотензил», «Бекарбон». Могут назначить в качестве первой помощи инъекции «Папаверина», «Атропина», «Димедрола».

После снятия болевого синдрома пациент находится под наблюдением врача, так как для дальнейшей терапии важно знать, каким будет самочувствие пациента после колики. Если причина колик в погрешностях питания, то после дефекации и выхода газов колики прекращаются, и больной чувствует облегчение.

При токсикоинфекции или кишечной инфекции требуется серьезное лечение. Назначают курс антибиотиков: «Левомицетин», «Гентамицин» и кишечных антисептиков: «Фурозалидон», «Бисептол». В особо тяжелых ситуациях используют солевые растворы, глюкозу, плазмы крови, витамины в качестве внутривенного вливания.

Кишечные колики, причины которых грипп и ОРЗ, лечатся при помощи спазмолитиков, витаминов и активированного угля.

При сосудистых коликах, которые спровоцированы недостаточным притоком крови к органам брюшной полости, принимают препараты, улучшающие проходимость артерий.

Терапия кишечных колик народными средствами

  1. семена тыквы. К 2 ст. ложкам тыквенных семечек (измельченных) заливают 300 мл кипятка, добавляют 2 ч. ложки сахара и пьют настой в течение 5 дней.
  2. цветы пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить кипятком (1 стакан), отставить настаиваться и пить в течение всего дня. Курс — 2-3 дня.
  3. масло лаванды. Оно снимает боль и спазмы, успокаивает нервную систему. Следует в небольшое количество воды капнуть 5 капель масла и выпить.
  4. отвар белой полыни. 100 г сырья залить холодной водой и оставить на 2 дня. Затем около часа варить на медленном огне. Готовый отвар процеживают и добавляют в него мед 400 г. Снова ставят на огонь и варят, пока смесь не загустеет. Отвар пить по 1 ст. ложке в день 4 раза.
  5. имбирный чай. Пьют для снятия колик. Для чая берут пол ч. ложки корня имбиря на 1 стакан горячей воды. В день пьют по 2-3 чашки.
  6. сок свежей капусты. Он хорошо снимает колики. Капустный сок пьют после приема пищи, разбавив его водой.
  7. настой из корня лапчатки, листьев крапивы, ольховых шишек,чабреца, зверобоя, мелиссы помогает при кишечных коликах, если они сопровождаются диареей. Все составляющие берут в равном количестве, 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять. Принимают по полстакана трижды в день перед едой – утром, днем и вечером.

Диета при кишечных коликах

Особое место в терапии кишечных колик отводится диете. Она назначается почти всегда и является составляющей частью лечения.

При кишечных коликах требуется отказаться от жирного, жареного, острых, маринованных, соленых и копченых продуктов. Также не рекомендуется использовать в блюдах приправы, есть консервы, пить газированные напитки. Под запретом изделия из дрожжевого теста, сладости. Следует сократить употребление мясных блюд.


Отдавать предпочтение лучше кашам, рыбе нежирных сортов, блюдам из овощей. Полезно пить травяные чаи, кисломолочные напитки.

Можно есть Запрещены
Курятина, крольчатина, нежирная говядина, куриные яйца - в отварном виде жирное мясо, свинина, колбасы, сосиски
Сухарики пшеничные Свежая сдоба, ржаной хлеб,
Нежирный творог, кефир Цельное молоко, прочие жирные молочные продукты
Растительные, нерафинированные жиры Животные жиры
Свекла, морковь (сок из нее), тыква в вареном виде Капуста, огурцы, сладкий перец, редька, кукуруза, редис, репа
Каши из гречки, манки на воде Пшено, перловка, овсянка
Соки Сахар, сладости
Яблоки Бобовые

Возможные осложнения

Отсутствие лечения колик может дать тяжелые осложнения. В числе самых частых:

  • Гепатит;
  • Желтуха;
  • Нагноение аппендикса, разрыв, перитонит; некроз тканей поджелудочной железы;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • при приготовлении пищи соблюдать необходимые нормы санитарии;
  • не переедать, принимать пищу маленькими порциями в день 5-6 раз;
  • больше двигаться, вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Спасибо

Факторов, вызывающих кишечные колики у взрослых людей, есть множество. Но чаще всего причиной недомогания становится несбалансированное питание , попадание на стол некачественной еды или инфицирование кишечника болезнетворными микробами. Терапия в таком случае должна облегчить состояние больного и избавить его от фактора, вызывающего боль.

Боль появляется вследствие спазма – сжатия кишки. Чаще всего спазмируется тонкая кишка, но иногда спазм развивается и в толстом кишечнике. Постепенно он распространяется на весь кишечник .

Колики могут развиться на фоне гастрита или заболеваний поджелудочной железы, так как пища недостаточно качественно обрабатывается в верхних частях пищеварительной системы и попадает в тонкий кишечник в полупереваренном состоянии. Также колика может развиться при поедании ледяной еды, также пищи, которая уже подвергается брожению.

Заражение кишечника болезнетворными микробами осуществляется при проникновении в кишечник возбудителей, вызывающих заболевания (сальмонеллы , возбудителя дизентерии ), также при попадании в пищеварительный тракт условно-болезнетворных микроорганизмов (они могут спровоцировать недуг или не сделать этого в зависимости от состояния организма ), а также при попадании в организм ядов, которые выделяют некоторые микробы, населяющие испорченную еду.

Для того чтобы понять, какой болезнетворный агент вызвал недомогания, следует посетить консультацию гастроэнтеролога и сдать некоторые анализы (бактериальный посев кала и иммунологические реакции крови ).

Если человек отравился солями тяжелых металлов, то у него вполне может развиться кишечная колика. Самым опасным в данном отношении является свинец. При его попадании в организм в больших количествах развивается свинцовая колика.

Еще одним фактором, вызывающим колики, является нервное перенапряжение. Это не слишком частое явление, однако, у худощавых людей, склонных к мечтательности ответственный экзамен или конференция вполне могут вызывать колики.

Существуют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые влияют не только на состояние лор-органов, но и желудочно-кишечного тракта. Вирусы попадают в лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости и вызывают их воспаление. Данные узлы находятся в брыжейке тонкого кишечника, они воздействуют на нервные окончания и развиваются боли – колики. Синдром этого вида чаще всего включает в себя и нарушение работы органов дыхания, воспаление горла, а также и нарушение работы кишечника. В некоторых случаях первыми появляются именно кишечные расстройства и спустя два – три дня обнаруживаются и признаки поражения органов дыхания. Поэтому в некоторых случаях респираторный вирус диагностируется неправильно.

Терапия колик состоит из множества различных манипуляций, которые направлены на различные звенья развития этого нарушения. Главные меры помогают избавиться от фактора, вызывающего колику. В связи с этим достаточно сложно разработать универсальные методы помощи при коликах.
В первую очередь следует устранить боль. При этом нужно тщательно следить за состоянием пациента, так как для последующей терапии имеет принципиальное значение то, каково будет самочувствие после колики: будет ли наблюдаться понос или запор , метеоризм . Если причина колик – инфекция кишечника, то зачастую лечение следует продолжать в стационаре. То же самое касается и острой кишечной непроходимости.

Для облегчения состояния пациента используют препараты из группы спазмолитиков, созданные специально для расслабления спазмов кишечника. Препараты употребляют орально во всех случаях, если отсутствует рвота. Итак, для этого подойдут:

  • Одна – две таблетки платифиллина и

Кишечную колику вызывают различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На их слизистых оболочках нет ноцицептивных рецепторов, отвечающих за болевые ощущения. Но из-за развивающихся воспалительных процессов в кровь выделяются различные вещества (например, гистамин, простагландины и другие), которые меняют порог чувствительности сенсорных рецепторов и провоцируют спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Именно это и вызывает ощущение боли, характерное для колики.

Причины

Причины возникновения кишечной колики разнообразны. Их можно разделить на внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пищеварительной системы. К числу первых относятся:

Можно выделить ряд внешних факторов, из-за которых появляется острая боль в кишечнике. Это:

  1. 1. Различные травмы и ушибы брюшной полости, что иногда приводит даже к кишечной непроходимости. Это очень опасное состояние, которое при неоказании своевременной медицинской помощи чревато летальным исходом. Поэтому при первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.
  2. 2. Стрессовые ситуации. Исследования показали, что у людей с повышенной нервной возбудимостью кишечник постоянно находится в раздраженном состоянии. Это врожденная аномалия, но с ее последствиями можно бороться.
  3. 3. Хирургические вмешательства или осложнения в послеоперационном периоде. Это случается в равной мере у мужчин и у женщин. Обычно в группе риска находятся люди старше 40 лет.

Иногда кишечная колика у взрослых может возникать внезапно и так же быстро проходить. Особенно это касается ситуаций, вызванных стрессом. Явление может повторяться, при этом интенсивность болей нарастает и сопровождается дополнительными симптомами (вздутие живота, нарушения пищеварения, повышенна температура тела и т. д.). Кишечные колики часто бывают у новорожденных.

Хотя единого мнения относительно причин их появления у врачей нет, есть несколько факторов, которые выделяют все исследователи. Чаще всего колики у детей являются примером дисфункционального состояния, которое обусловлено незрелостью нервной системы малыша. Во многих случаях они обусловлены нарушениями вскармливания. Через какое-то время такие колики проходят сами. Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу.

Виды и симптомы

Независимо от того, чем вызвана кишечная колика, ее главный симптом – схваткообразные боли. Они наблюдаются практически всегда. Различия в клинической картине обусловлены причинами, вызывавшими симптом. Отмечают следующие виды недуга:

  1. 1. Аппендикулярная колика. Ее причиной является приступ аппендицита - воспалительного заболевания отростка толстой кишки. В таких случаях острая боль возникает внезапно. Сначала она локализуется вокруг пупка, но со временем переходит в нижнюю правую часть живота. Постепенно болевые ощущения усиливаются, особенно интенсивными они становятся при движении или пальпации.
  2. 2. Ректальная колика, которую называют и прямокишечной. Ее симптомы – острая боль в области прямой кишки, сопровождающаяся позывами к опорожнению. Со временем имеет тенденцию к усилению.
  3. 3. Свинцовая колика возникает из-за отравления организма соединениями свинца. Чаще она развивается у людей, работающих на вредных производствах. Приступ сопровождается мучительной болью. Из-за сильного напряжения он ощущается в животе, на уровне брюшной стенки. Боль носит схваткообразный характер. Со временем перерывы между приступами становятся все более короткими. Десны могут кровоточить, на них появляется белый налет. Температура тела сильно повышается. В таких случаях лечение в домашних условиях исключается. Необходима неотложная медицинская помощь.
  4. 4. Сосудистая колика возникает из-за того, что мышечные ткани кишечника испытывают недостаток полезных веществ вследствие ухудшенного кровообращения. Это происходит при появлении полипов, заболеваний сосудистой системы, в том числе тромбоз вен. Поначалу болевой синдром выражен слабо, но со временем он усиливается, а при кислородном голодании дискомфорт охватывает всю брюшную полость. Возникает ощущение, что она локализуется в желудке.

При возникновении колик необходимо пройти обследование у врача.

Для точной постановки диагноза и определения вида колики необходимо пройти полноценное обследование.

Лечение

Лечение в таких случаях зависит от того, какое именно заболевание вызвало кишечную колику. Но купирование боли остается важнейшей самостоятельной задачей, даже если диагностика позволила точно установить причины ее появления. Выбор препарата зависит от общего состояния пациента. На практике чаще встречается комбинация различных симптомов, поэтому врачи назначают сразу несколько медикаментов.

Купировать боль любого происхождения помогают спазмолитические средства. Такие лекарства способствуют и улучшению кровоснабжения кишечника. Назначение спазмолитиков не затрудняет диагностики заболевания, как это бывает с нестероидными противовоспалительными препаратами. Группа медикаментозных средств достаточно широка. В ней встречаются препараты, обладающие разным механизмом действия, поскольку схваткообразная боль, возникающая при спазме, затрагивает сложный рецепторный аппарат. Эффективными считаются М-холиноблокаторы, которые блокируют передачу нервных импульсов на мышечные волокна. Это Атропин и Бутилбромид.

Есть лекарство, позволяющее купировать боль за счет подавления открытия натриевых каналов и блокирования поступления натрия в клетку. Это Мебеверин. Чтобы снять боль, используются и другие препараты, в частности более доступные и распространенные – Папаверин, Но-Шпа и т. д.

Медики советуют заниматься лечебной физкультурой. Для этого подбирается комплекс упражнений с учетом состояния здоровья пациента. Если колика вызвана естественными причинами, связанными с ухудшением кровообращения, рекомендуются тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Питание

Поскольку одной из причин возникновения кишечной колики является неправильное питание, важную роль в лечении заболевания играет диета. Она предполагает исключение из рациона острой и жирной пищи, отказ от газированных напитков, ограничение выпечки и сладостей. Нужно убрать из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию. Это черный хлеб, горох и другие бобовые, все виды капусты, цельномолочные продукты (особенно при наличии непереносимости лактозы).

Овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, тоже опасны для здоровья. Относительно разрешенных и запрещенных продуктов необходимо проконсультироваться с врачом.

Имеет значение и кулинарная обработка пищи. Она должна снизить нагрузку на кишечник. Блюда готовят на пару, варят или запекают без грубой корочки. Жареная пища, маринады и специи – под запретом.

Домашние средства

Терапия народными средствами в домашних условиях может быть опасным. При аппендиците и острой кишечной непроходимости попытки самолечения только потратят время пациента, в этих случаях нужно как можно скорее вызвать"скорую помощь".

Если речь идет о колике, вызванной синдромом раздраженного кишечника или другими аналогичными причинами, травяные сборы помогут усилить действие лекарственных препаратов. Для этого можно использовать настой листьев мелиссы. Нужно взять 4 ст. л. растительного сырья на литр кипятка, подержать на огне около 15 минут и настоять несколько часов. Принимают средство трижды в день по 1 ч. л., разбавляя водой. Можно лечить кишечную колику и спиртовой настойкой (1 часть листьев мелиссы к 3 частям воды). Ждать ее приготовления нужно 7 дней. В целях уменьшения спазматических проявлений пьют мятный чай. Его готовят точно так же, как отвар мелиссы.

Эффективным средством считается сбор на основе корневища лапчатки (4 части), ягод черники (3 части), травы пастушьей сумки и пустырника (по 2 части). Все ингредиенты перемешивают, берут 2 ст. л. и заливают 2 стаканами кипятка, а затем настаивают в течение ночи. Принимать средство можно по полстакана в день, за полчаса до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели. Перед применением следует посоветоваться с врачом.

Кишечная колика - резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства. Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразиые боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием. Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea). В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы. Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую). Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая . Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь . 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно - раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно. Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника. Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника.

В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса.

Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого
Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении.

Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается.

Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого
Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Болезненные мышечные сокращения и колики в животе могут возникать по многим причинам, однако, постановка верного диагноза крайне необходима для лечения.

Ощущение судорожной боли связано с болезненными спазмами в кишечнике и нуждается в правильной терапии.

Запоры, вирусные инфекции, диарея и пищевое отравление, а также многие иные факторы способны вызвать судороги в животе.

Когда наблюдаются колики в животе, что делать? Ответ на этот вопрос будет заключаться в идентификации причин появления данного состояния.

Причины

Хотя колики могут длиться всего лишь несколько минут, они способны быть довольно сильными и делать жизнь больного, в буквальном смысле, невыносимой.

Колики дают болезненные ощущения из-за непроизвольного сокращения мышц живота. Когда эти ненормальные сокращения сопровождаются повышенной частотой движения кишечника и диареей, нельзя не принимать это явление всерьез, поскольку данная симптоматика сигнализирует о наличии расстройства пищеварения.

В некоторых случаях колики ограничиваются определенной частью живота, указывая на то, что какой-либо орган в брюшной полости не работает должным образом. Это может быть:

  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник.

Однако если колики и подобные им боли затрагивают большую часть живота, часто это происходит из-за переедания и неактивного образа жизни, которые приводят к газообразованию, расстройству желудка и вздутию живота.

Причины появления тяжелых мышечных спазмов и колик в желудке могут варьировать от незначительных факторов до серьезных проблем.

Употребление зараженной пищи может привести к пищевому отравлению.

Также возможно заражение вирусными агентами (например, ротавирус). Обычными симптомами вирусных инфекций являются диарея, мышечные спазмы, запоры, тошнота и рвота.

Инфекции, такие как вирусный гастроэнтерит, если их не лечить, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Непереносимость лактозы – еще одна причина проблем с ЖКТ. Лактоза присутствует в молоке и молочных продуктах. Некоторые люди не могут переносить лактозу, так как организм не может легко ее усвоить.

Непереносимость этого вещества может вызвать колики спазмы в брюшной полости у конкретных людей. Другие симптомы включают метеоризм, вздутие живота, тошноту и диарею.

Отсутствие координации между мышцами кишечника и нервной системой вызывает синдром раздраженного кишечника.

Симптомами этого пищеварительного расстройства являются спазмы, колики, запоры, вздутие живота и тошнота. На начальных стадиях СРК, после дефекации колики проходят, но, через некоторое время они возвращаются вновь.

Еще одна причина колик в животе – гастрит. Восприятие боли сначала ощущается над пупком, и оно перемещается вниз, образуя тяжелые брюшные колики.

Другими признаками спазма являются тошнота, диарея, неприятный запах изо рта и отрыжка, а также боли в желудке.

У некоторых людей клейковина почти не усваивается организмом и вызывает непереносимость глютена. Потребление клейковины может привести к повреждению тонкой кишки, если человек страдает от целиакии.

При этом заболевании тонкая кишка испытывает недостаток в способности поглощать питательные вещества, что приводит к появлению колик, обезвоживанию и усталости.

Сильные боли в животе, могут быть симптомом рака толстой кишки. Формирование опухоли в толстой кишке вызывает непроходимость, появляются запоры.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) также может вызвать колики в животе и дисфункцию кишечника.

Поджелудочная, в основном, участвует в производстве ферментов и пищеварительного сока, которые позволяют организму усваивать проглатываемую пищу.

Считается, что панкреатит часто диагностируется у алкоголиков. Независимо от того, какова его причина, симптомы панкреатита, которые наблюдаются у больных, включают:

  • боль в животе опоясывающего характера;
  • газообразование;
  • тошноту;
  • понос.

При холецистите желчный пузырь воспаляется. Главная задача желчного пузыря – сконцентрировать желчь (пищеварительный сок) из печени и передать ее в район двенадцатиперстной кишки для нормального пищеварения.

Формирование желчных камней в пузыре и камней в желчных протоках – наиболее распространенные причины холецистита.

Пациенты с данным заболеванием зачастую жалуются на колики в правой части брюшной области. Поскольку состояние прогрессирует, оно может затронуть печень и вызвать желтуху.

Некоторые исследования показывают, что люди, которые пересекли 60-летний возраст, склонны страдать от дивертикулеза – состояния, при котором на внутренней стенке толстой кишки образуются мешочные структуры (мешочки, также называемые дивертикулы).

В большинстве случаев эти множественные пакеты находятся в нижней левой части кишки. Эти образования безвредны и обычно они не влияют на нормальную работу кишечника.

Следовательно, многие люди даже не осознают, что у них дивертикулы. Тем не менее, когда эти мешочки воспаляются, это состояние называют дивертикулитом. Оно характеризуется коликами, которые обычно возникают в левой части брюшной области.

Аппендицит вызывает воспаление аппендикса (структура слепой кишки). Колики, которые вызывают сильные боли в правой части живота, являются наиболее известным проявлением аппендицита.

Кроме сильной боли и лихорадки, пациенты могут также испытывать диарею или запор.

Инфекции, которые обнаружены в пищеварительном тракте, также могут вызывать проблемы со здоровьем, такие как язва желудка и гастроэнтерит.

Внутрибрюшные колики, наряду с поносом и рвотой, являются общими признаками многих болезней желудка.

Люди с проблемами желудка, часто теряют аппетит. Дискомфорт в животе часто рассматривается как предвестник язвы желудка.

Постоянная диарея, сопровождаемая коликами в животе, также может указывать на рак толстой кишки. До тех пор, пока опухоль не станет достаточно большой, симптомы обычно не проявляются, следовательно, остаются незамеченными.

Однако, как только рак распространяется, может наблюдаться значительное ректальное кровотечение в виде кровавой диареи.

Употребление в пищу зараженных продуктов питания часто вызывает пищевое отравление, которое может вызвать понос и сопровождается появлением колик в животе.

Терапия и профилактика

Всегда есть возможность принимать превентивные меры на ранних стадиях колик в животе.

Нужно кушать полезную пищу и соблюдать диету, которая включает в себя добавки в виде клетчатки и увеличение потребления жидкости. Кроме того, можно кушать отруби вместе с овсяными хлопьями.

Важно оградить себя от беспокойства и стресса. Упражнения и йога полезны для поддержания нормального психологического состояния и избегания дискомфорта в животе.

Изменения в образе жизни человека за счет здоровых и регулярных упражнений помогут ему жить полноценно без проблем со здоровьем.

Колики в животе могут быть легко устранены, если своевременно обращать внимание на это состояние.

Лечение колик и боли в животе может варьироваться от одного человека к другому, в зависимости от причины и общего состояния здоровья.

В случае наличия незначительной причины (к примеру, чрезмерного выделения газа) домашние средства, такие как употребление лимона и имбиря, помогают уменьшить боль.

Чай из корня имбиря обладает целебными свойствами при внутрибрюшных спазмах и коликах.

Диета с высоким содержанием клетчатки, отказ от фаст-фуда, предотвращение чрезмерного потребления алкоголя, могут помочь избежать большинства проблем с пищеварительной системой.

Потребление продуктов, богатых пробиотическими бактериями, которые помогают поддерживать здоровье кишечной флоры, может помочь облегчить симптомы запоров и колик.

Больному все же следует проконсультироваться с врачом, если он часто страдает от боли и колик в животе.

Только после того, как врач узнает историю болезни и тип симптомов, он сможет назначить идентифицировать причины колик и подсказать пациенту, что делать для избавления от боли.