Лечение коньюктивита у детей до 1. Лечение конъюнктивита у ребёнка: рецепты и методы

Острый конъюнктивит, или воспаление слизистой оболочки глазного яблока, — очень распространенное заболевание в раннем детском возрасте. Особенно часто ему подвержены детки из детских коллективов — в основном садиков, яслей и начальной школы. В обстановке тесного контакта между детьми, особенно в периоды сезонных простуд, нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Надо заметить, что болезнь эта очень заразная: если больной малыш трет руками глаза, а потом дотрагивается до предметов (игрушек, мебели, полотенец), которыми пользуются другие дети, то вскоре заболевает еще несколько человек, а потом и вся группа.

Однако конъюнктивит не всегда опасен для окружающих. Выделяют три его формы:

вирусную;
микробную (бактериальную);
аллергическую.

Именно первые две формы вызывают у детей сезонные вспышки. А проявление аллергии в виде воспаления глаз доставляет неприятности только самому больному.

Если у ребенка конъюнктивит, ему необходимо регулярно промывать глазки, и это не зависит от возраста малыша — соответствующий уход должен получить как грудничок, так и школьник

Что делать мамочке, если у ребенка воспалились глазки

Маме заболевшего малыша не всегда очевидна причина воспаления, ведь у ребенка, страдающего от аллергии, тоже может быть инфекция. Поэтому прежде чем начинать лечение, важно получить консультацию участкового педиатра или медработника из детского учреждения, куда ходит ребенок. Не менее важно не допускать больных детей в детские коллективы до установления причины заболевания.

Лечение острых воспалений слизистой оболочки глаз проводится в домашних условиях, и лишь самых маленьких с тяжелым течением болезни могут поместить в инфекционный стационар.

Конъюнктивит у детей, вызванный микробной флорой, протекает с образованием гноя, который необходимо удалять. Туалет глаз проводят с помощью ватного тампона, смоченного в кипяченой или стерильной дистиллированной воде. Не следует касаться глаз ребенка руками, чтобы, во-первых, не осложнить течение болезни занесением новой инфекции, а во-вторых — случайно не заразить себя.

Кроме чистой воды для промывания глаз у детей можно использовать очень слабый раствор марганцовки — едва-едва розовый. При его приготовлении важно следить, чтобы не осталось нерастворенных кристалликов.

Также неплохо помогут уменьшить воспаление теплый отвар ромашки (при отсутствии аллергии на пыльцу), черный чай и раствор натурального меда в кипяченой воде — 1 чайная ложка на стакан.

Промывать детям глаза нужно часто — как только появляется гнойное отделяемое. И обязательно — перед каждым закапыванием капель и закладыванием глазной мази.

Если конъюнктивит бактериальный, существует надежный способ узнать, какое лекарство подойдет лучше всего: делается бакпосев и проверяется устойчивость бактерий к тем или иным препаратам

Выбор концепции лечения

Как лечить конъюнктивит? При первых его признаках нужно как можно быстрее показать ребенка врачу, не применяя никаких лекарств, так как лишь специалист может определить природу болезни — бактериальную, аллергическую или вирусную. Ведь это, по сути, три отдельных заболевания, лечить которые нужно по-разному.

Так, при вирусных воспалениях антибиотики не помогут — напротив, они могут вызвать осложнения. А средство от бактериальной инфекции необходимо подбирать по чувствительности. Для этого проводят специальный анализ: берут немного гнойного отделяемого и делают посев на питательные среды с антибиотиками. Тот антибиотик, который полностью подавил рост бактерий, и назначают пациенту.

Терапия конъюнктивита проводится 5-7 дней при бактериальной форме и 3-5 — при вирусной. В отдельных случаях бывает и дольше — зависит от того, сколько длится недомогание больного.

Острый инфекционный конъюнктивит, если лечить его правильно, стихает быстро: глазки у детей уже на 2-3 день очищаются от гноя. Аллергический конъюнктивит иногда протекает длительно — столько, сколько действует аллерген.

При появлении самых первых признаков инфекционного конъюнктивита, таких как гнойное отделяемое, покраснение глаза, ощущение песка в глазах, врачи рекомендуют антибактериальные капли и мази для глаз, например, такие, как Флоксал, противомикробный препарат с широким спектром действия, который быстро и эффективно приводит к гибели самых распространенных бактерий, вызывающих поражение слизистой оболочки глаза. Капли закапывают в глаза 2-4 раза в день, мазь закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день.

Существует множество глазных мазей, которые могут помочь при конъюнктивите, однако не все они безопасны для детского организма

Лекарственные средства от воспаления глаз

При микробном поражении глаз у детей врачи назначают антибактериальные глазные капли:

15-30% раствор «Альбуцида»;
0,3% раствор левомицетина;
0,3% раствор гентамицина;
«Тобрекс» (0,3% раствор тобрамицина);
«Ципромед» (0,3 % раствор ципрофлоксацина);
«Офтаквикс» (0,5% раствор левофлоксацина);
«Флоксал» (0,3% раствор офлоксацина);
«Азидроп» (раствор азитромицина 15 мг/г);
«Неттацин» (0,3% раствор нетилмицина);
«Нормакс» (0,3% раствор норфлоксацина).

И мази:

эритромициновая (10 000 ЕД);
тетрациклиновая (10 000 ЕД);
«Тобрекс» (тобрамицин 0,3%);
«Колбиоцин» (комплексный антибиотик);
«Неттависк» (0,3% нетилмицин);
«Левомицетин-Акри» (1% левомицетин).

При вирусном воспалении применяются следующие препараты:

«Ацикловир» (3% глазные капли и мазь);
«Оксолин» (0,5% мазь);
«Офтальмоферон» (капли 10 000 ЕД);
«Полудан» (капли 100 ЕД);
«Окоферон» (капли 200 000 EД);
«Актипол» (0,07% капли).

Аллергический конъюнктивит необходимо лечить антигистаминными каплями:

Sante AL;
«Кромогексал»;
«Кромоглин»;
«Аллергодил»;
«Опатанол»;
«Лекролин»;
«Аломид»;
«Нозейлин»;
«Динаф»;
«Опатанол»;
«Задитен».

Некоторые из этих препаратов противопоказаны для детей младшего возраста, кроме того, все они могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их использованием обязательно нужен совет врача.

Закапывать лекарство в глаза ребенку нужно предельно осторожно, используя при этот пипетку с закругленным концом

Как закапывать глазные капли детям

Пользуйтесь пипеткой с закругленным кончиком, чтобы случайно не травмировать глаз.
Пипетки перед использованием необходимо дезинфицировать, ошпаривая кипятком, а капельницу на флаконе — протирать спиртом.
Храните лекарство в холодильнике, а перед применением подогревайте до температуры тела — это уменьшает раздражение и дискомфорт.
Перед закапыванием уложите ребенка на горизонтальную поверхность (без подушки), оттяните нижнее веко и капните в каждый глазик 1-2 капли раствора, не касаясь ресниц. Мазь также закладывается за нижнее веко.
Если малыш зажмуривается, капните лекарство в область внутреннего уголка глаза — оно попадет внутрь, как только глаза будут открыты.
Не позволяйте ребенку тереть глаза. Для уменьшения неприятных ощущений можно немного подуть в каждый глазик.
Лечить ребенка глазными каплями необходимо столько времени, сколько рекомендовал врач, даже после исчезновения симптомов. Самостоятельное прекращение лечения недопустимо.

Воспалительные процессы, затрагивающие оболочку конъюнктивы, вызванные болезнетворными микроорганизмами – это бактериальный конъюнктивит.

Лечение болезни у детей необходимо начинать на ранней стадии, ведь только в этом случае не будет осложнений, а выздоровление наступит примерно за 10-12 дней. Обычно бактерии поражают оба глаза, и ребёнок начинает часто их протирать, моргать и проявлять беспокойство.

После попадания болезнетворных бактерий на конъюнктиву, сразу же выделяется слезная жидкость. В ней находится большое количество иммуноглобулина, лизоцима, которые активно борются с посторонними агентами. Но при неблагоприятных факторах заболевание может развиться.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей зависит от причин возникновения, а также степени запущенности заболевания.
Разновидность возбудителей конъюнктивита

К основным причинам врачи относят:

снижение иммунитета;
при несоблюдении личной гигиены (передаётся контактно-бытовым путем через руки и другие предметы);
у новорожденных возникает путём заражения в момент прохождения по родовому каналу, если у матери нарушена микрофлора или имеется ряд не пролеченных заболеваний, таких как хламидиоз, кандидоз, гонококк и др.;
последствия механической травмы глаза;
такие болезни как тонзиллит, синусит могут стать причиной нарушения собственной микрофлоры, перенесения очага инфекции и воспаление конъюнктивы.

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей

После инфицирования, уже на 1 и 2-ой день наблюдается отёк века и покраснение конъюнктивы. Как правило, поражение происходит сначала одного, а через несколько часов и второго глаза. Далее, появляется ощущение песка в глазах, раздражение и жжение.

На 3-й день возникает чувство инородного предмета и боль . Далее, слизистая конъюнктивы продолжает воспаляться и появляется активное выделение слезной жидкости.

На 4 и 5-й день начинаются обильные гнойные выделения из глаз . Капилляры на слизистой увеличиваются, становятся красными, в некоторых местах могут наблюдаться точечные прорывы (кровоизлияния). На этой стадии ребёнку тяжело открыть глаза, в уголках и на ресницах постоянно видны частицы слипшегося гноя. А после сна он не может самостоятельно раскрыть веки.

На 6-й день поднимается температура , наблюдаются головные боли и общее недомогание. Сон становится тревожным и болезненным, а иногда наблюдается бессонница. Дети начинают жаловаться на отсутствие чёткости предметов и ухудшение зрения.

Основные правила лечения бактериального конъюнктивита у детей

При первых симптомах необходимо предотвратить любой контакт больного ребёнка с другими детьми. Бактериальный конъюнктивит чрезмерно заразен, он передается через предметы быта (полотенца, игрушки), прикосновения рук.

Строго запрещено самолечение. Категорически нельзя делать любые компрессы на веко, греть, охлаждать или накладывать повязки. От этих манипуляций бактерии начнут с удвоенной силой размножаться.

Как закапывать ребенку глаза

Необходимо тщательно помыть руки. Если глазные капли не оснащены специальным колпачком — капельницей, то следует приобрести стеклянную пипетку. Её перед процедурой следует положить в кипяченую воду на минуту, не допуская при этом попадание жидкости на резиновую часть (её можно на время снять).

Затем просушить и набрать нужное количество жидкости из пузырька. Не следует использовать пипетки от предыдущего лечения или после закапывания ушей и носа. Для закапывания любых лекарств маленьким детям стоит выбирать пипетки только с закругленным концом.

Если бактериальный конъюнктивит у ребенка уже имеет гнойные выделения, то лечение необходимо начать с промывания глаз.

Ватный тампон обильно смочить в тёплом отваре ромашки или другой жидкости (например, в растворе фурацилина), аккуратно, начиная от височной части, мягкими движениями проводить к направлению носа, протирать каждый глаз.

Тампоны следует менять чаще, чтобы предотвратить растирание бактерий по оболочке. Для обработки каждого глаза использовать новый диск. Частицы гноя необходимо полностью убрать как с ресниц, так и с уголков века.

В связи с тем, что любые глазные капли следует хранить в холодильнике. Перед процедурой необходимо подержать их при комнатной температуре, это даст возможность им немного согреться. Холодное лекарство может вызвать раздражение слизистой оболочки и неприятные ощущения.

Как закапать капли грудничку

Необходимо помнить, чем меньше ребёнок, тем труднее выполнить данную манипуляцию. Поэтому рекомендуется выполнять процедуру не торопясь.

Следует хорошо запеленать младенца, его руки не должны находиться в свободном движении. Желательно чтобы над ребенком висела какая-нибудь игрушка, и он всё время пытался поймать ее глазами. В этом момент у малыша будет максимально раскрыто века, а взгляд останется фиксированным, что немаловажно.

Необходимо всё время держать пипетку вертикально, затем мягким движением, без употребления силы, нужно немного раскрыть веко младенцу . При этом необходимо держать указательным пальцем за верхнее веко, а большим за нижнее.

Быстро капнуть нужное количество капель в каждый глаз, излишки лекарства могут вытечь, убрать их ватным тампоном. Добавлять лекарство не нужно.

Как закапать глаза ребёнку от 1 до 5 лет

Процедуру проводят на кровати, предварительно следует убрать подушку. Если есть необходимость, нужно промыть глаза от гнойных выделений.

Затем указательным пальцем аккуратно раскрыть нижнее веко. Несколько капель выдавить из пипетки в образовавшуюся канавку. Дать ребенку закрыть глаза или проморгать ими. Лишнее лекарство удалить ватным тампоном.

Как лечить бактериальный конъюнктивит у детей

У детей бактериальный конъюнктивит требует немедленного лечения, обычно врач, исходя из степени поражения, выписывает назначения в виде антибактериальных средств широкого спектра действия.

Глазные капли

Список глазных капель против конъюнктивита:

Бактериальный конъюнктивит лечится у детей глазными каплями

Витабак – для новорожденных и грудничков использовать 1 раз в сутки, на протяжении недели. Этот препарат имеет высокую эффективность в отношении гонококковых бактерий, кишечной палочки и хламидий, вызывающих гнойные выделения.
Сульфацил натрия – применяется от 1 до 2-х разов в сутки. Препарат широкого антибактериального воздействия. Назначается с момента рождения, не имеет возрастного ограничения.
Левомицетин – полностью вылечивает бактериальный конъюнктивит. Лечение у детей можно начинать с 2-х лет. Капать 3–4 раза в сутки.
Ципролет – капли с сильнодействующим активным веществом, который имеет очень сильный антибактериальный эффект. Назначается только при запущенной форме.
Ципромед – назначается при осложнённой форме бактериального конъюнктивита, капать по 1 капле 2 раза в сутки.
Офтаквикс – быстро и эффективно убивает бактерии. Назначается детям старше года. Капать по 1 капле от 4 до 8 раз в день.
Тобрекс – очень эффективные капли, помогают устранить целый ряд болезнетворных бактерий, даже таких, как стафилококковая, синегнойная палочка. Закапывать в оба глаза по 1 капле каждые 4 часа.

Дезинфицирующие и очищающие средства

Бактериальный конъюнктивит подразумевает комплексное лечение у детей при запущенной форме недуга. Параллельно с глазными каплями назначаются антибактериальные мази и антибиотики.

Применяются в виде раствора, которым обрабатывают поражённый глаз. При острой или запущенной форме, когда на слизистой образуются гнойные выделения, необходимо промывать оболочку конъюнктивы.

Настойка ромашки и шалфея

Список средств:

Раствор фурацилина – в тёплой кипячёной воде растворить 1 таблетку фурацилина. Промывать в течение дня от 5 до 10 раз в сутки.
Настой ромашки, шалфея – отлично дезинфицирует и очищает слизистую глаза. Заварить 3 фильтр – пакета на 200 мл. Настоять в течение 30 минут, протирать в тёплом виде, от 5 до 10 раз.
Мирамистин – обладает сильным антибактериальным эффектом, назначается детям для лечения острой и хронической формы. Кроме того, лекарство устраняет большой ряд осложнений после конъюнктивита. Курс лечения до 14 дней, капать ежедневно по 2 капли до 6 раз в день.

Местные антибиотики

К препаратам местного действия относят глазные мази, в составе которых есть антибиотик. Тетрациклиновая глазная мазь – небольшое количество мази закладывается за веко ватным тампоном. Проводить процедуру рекомендуется каждый день до 3-х раз в сутки.

А также некоторые глазные капли: Фуциталмик. Капли широко профиля, имеют в своём составе антибиотик. Полностью излечивают все виды конъюнктивита. Капать по 1 капле 3 раза в день, в течение 10 дней. Подходят даже новорожденным.

Пероральные антибиотики

Детям разрешен препарат Эритромицин. Этот медикамент бактериостатического действия, назначается детям старше 3-х лет. Принимать внутрь после приёма пищи 3 раза в сутки.

Мази от конъюнктивита

Список мазей:

Эритромициновая мазь

Эритромициновая – применяется даже у новорожденных. Это противобактериальная, противомикробная мазь широкого спектра воздействия. Наносить 2-3 раза в день.
Тобрекс мазь – эффективное средство, помогает быстро всего за 7 дней. Назначается с 2-х месяцев.
Колбиоцин мазь – для детей старше 8 лет, быстро устраняет все виды конъюнктивита. Закладывается за веко 2–3 раза в день.
Эубетал мазь – лекарство широкого спектра действия, назначается при ряде глазных заболеваний, в том числе и для лечения бактериального конъюнктивита.

При частых и регулярных появлениях, болезнь называется – хронический бактериальный конъюнктивит. Лечение у детей данной формы требует постоянного контроля со стороны родителей и профилактических мер. Это поможет избежать целого ряда осложнений.

Возможные осложнения у детей при бактериальном конъюнктивите

Врачи выделяют следующие осложнения, которые провоцирует рассматриваемое заболевание:

Отличие здорового глаза, от больного язвенным кератитом — опасным заболеванием

переходит в хроническую форму;
развитие бактериального кератита – воспаление роговицы глаза;
язвенный кератит – образование язв на роговице глаз;
при частых конъюнктивитах теряется острота зрения;
в редких случаях возникает самое серьёзное осложнение – это воспаление тканей позади орбитальной перегородки.

Влияет ли бактериальный конъюнктивит на зрение ребенка

В детском раннем возрасте бактериальный конъюнктивит возникает часто. При своевременном лечении не возникают сопутствующие осложнения, в том числе и снижение остроты зрения.

Обычно недуг проходит в течение 2-х недель и даже, если в момент заболевания были проблемы с чёткостью, возникала расплывчатость предметов, то эти симптомы полностью проходят.

Но если у ребёнка возникает хроническая форма бактериального конъюнктивита, то это может отразиться на зрении. Необходима консультация у опытного офтальмолога. Его рекомендации помогут предотвратить ухудшения.

Профилактика бактериального конъюнктивита у детей

Необходима ранняя диагностика заболевания, эта мера поможет выявить бактериальный конъюнктивит на начальном этапе и предотвратит дальнейшее распространение. Не стоит игнорировать небольшое покраснение оболочки конъюнктивы или то, что малыш часто трёт руками веки. Это первые признаки заболевания.

Соблюдение личной гигиены – является хорошей профилактической мерой. Необходимо учить ребёнка, что нельзя пользоваться чужими полотенцами, после улицы мыть руки с мылом, не тереть глаза посторонними предметами или грязными пальцами.

Если у ребёнка наблюдается частое общее недомогание, то профилактической мерой от появления бактериального конъюнктивита может быть поднятие иммунитета. Для этого необходимо регулярно принимать детские витамины. Употреблять больше в пищу овощей и фруктов, бывать на свежем воздухе.

Также следует избегать чрезмерной нагрузки на глаза, реже бывать перед экраном монитора и телевизора. Это снизит риск перегрузки глаз и предотвратит возникновение воспалительных процессов.

Обязательно посетите детского, и ЛОР-врача при первых признаках заболевания

Своевременно лечить ЛОР-заболевания, они способствуют снижению иммунитета, ослабляя тем самым защитные функции организма, что является причиной для проникновения и размножения бактерий.

При соблюдении всех рекомендаций, можно легко избежать заражения бактериальным конъюнктивитом у детей. Но если это произошло, необходимо своевременно начать лечение. Обычно это заболевание быстро проходит, не оставляя после себя осложнений.

Видео-ролики о конъюнктивите у детей, методах лечения

Видео о бактериальном конъюнктивите у детей. Какое лечение лучше: каплями, мазями, антибиотиками:

Что нужно знать о каплях от конъюнктивита:

Лечение болезни у детей:

Заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм , близорукость , дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита , флегмоны слезного мешка . В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога .

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита , тонзиллита , синусита , омфалита , пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза , обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа , аденовирусной инфекции , простого герпеса, энтеровирусной инфекции , кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита . Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии , вульвовагиниты .

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Воспалительные заболевания глаз являются самыми распространенными в детской офтальмологической практике. Практически с первых дней после рождения малыш может заболеть конъюнктивитом. Лечат воспалительный процесс у маленьких деток первого года жизни совсем по-другому, чем у школьников.

Что вызывает заболевание?

Воспаление конъюнктивы у малышей могут вызывать различные внешние факторы. В настоящее время насчитывается около сотни разных причин, которые способствуют развитию этого заболевания. Пик заболеваемости конъюнктивитом приходится на возраст - 2-10 лет. Однако, даже у новорожденных малышей могут появиться признаки этой болезни.

Самыми частыми причинами воспаления конъюнктивы у ребенка до 5 лет являются:

Вирусы . Обладают сравнительно высокой устойчивостью к неблагоприятным условиям окружающей среды. Даже при проведении должной дезинфицирующей обработки могут длительное время сохранять свою жизнеспособность. Восприимчивость к вирусам у новорожденных малышей очень высокая. Заражение происходит, как правило, внутриутробно или воздушно-капельным способом.

Бактерии . Это могут быть стафилококки или стрептококки. У ослабленных малышей также могут встречаться микс-формы. В этом случае, при определении возбудителей инфекции, можно обнаружить сразу несколько типов бактерий. Протекает такой вариант заболевания достаточно тяжело с выраженными симптомами интоксикации.

Грибки. Самым частым виновником болезни является кандида. У ослабленных и часто болеющих деток, имеющих низкий уровень иммунитета, размножение грибков происходит достаточно быстро. Сниженная функция иммунной системы не позволяет организму самостоятельно справиться с грибковой инфекцией. Одним из ее проявлений бывает конъюнктивит. В таких случаях требуется обязательное назначение противокандидозных средств.

Аллергические проявления. Для малышей в возрасте до 1 года наиболее часты такие реакции на добавление в рацион новых продуктов питания. При введении прикормов ребенок может отреагировать сильной аллергией. Одним из ее проявлений бывает острый конъюнктивит. Также, детки с острой реакцией на цветение имеют характерные симптомы воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза.

Травматические повреждения. Сравнительно распространенное явление у детей раннего возраста. Крохи могут трогать лицо ручками. Конъюнктива у маленьких детей сверхчувствительна и быстро травмируется. Нечаянное повреждение тоже способствует развитию конъюнктивита.
Врожденные формы. В таких ситуациях заражение происходит еще внутриутробно. Если во время беременности будущая мама заболевает вирусной или бактериальной инфекцией, то малыш очень легко может заразиться. Болезнетворные микроорганизмы проникают через плацентарный барьер, вызывая заражение и воспаление.

Важно отметить, что даже при воздействии различных провоцирующих факторов не у всех малышей могут возникать проявления конъюнктивита.

Если у ребенка сильный иммунитет, то даже при заражении болезнь может протекать в сравнительно легкой форме. Недоношенные детки, а также малыши с врожденными родовыми травмами наиболее подвержены воспалительным процессам и инфекциям.

Как проявляется у детей разного возраста?

Конъюнктивит протекает в различных вариантах. Это в большей степени зависит от возраста ребенка и его физиологических особенностей. Работа иммунной системы значительно изменяется в разные возрастные периоды развития малыша. Это дает отпечаток на выраженность клинических проявлений болезни у деток в разном возрасте.

Новорожденные и дети 1 года жизни

Наиболее характерными симптомами в этом возрасте будут следующие проявления заболевания:

Интоксикация и лихорадка. В тяжелых случаях температура тела поднимается до 39 градусов. Ребенка может сильно знобить. Малыши обычно отказываются от грудных кормлений, становятся капризными.
Обильное отделяемое из глаз. Наиболее часто слезотечение затрагивает оба глаза. Выделяемое из глаз чаще прозрачное. Если в воспалительный процесс вовлекается бактериальная флора, то может даже появиться гной. В таких случаях обязательно требуется применение антибиотиков.
Покраснение глаз. Процесс обычно двухсторонний. Этот симптом способствует усилению моргания. Маленький ребенок хочет как бы удалить из глаза инородный предмет, который ему мешает.
Выраженная сонливость. Малыши хотят спать практически сутки напролет. При выраженном болевом синдроме в дневное время ребенок может плакать и просится на ручки.

Дети в возрасте 2-4 лет

Малыши обычно жалуются на сильное слезотечение. Температура тела повышается уже не так высоко, как у новорожденных. При среднетяжелом течении она составляет 38-38,5 градусов. Если источником заражения стали вирусы, то повышения температуры до фебрильных цифр, как правило, не бывает. Гноетечение вызывает только патогенная бактериальная флора.

Самые частое проявление - болезненное восприятие яркого света. Попадающие на раздраженную слизистую яркие лучики света, могут вызвать ее дополнительное повреждение. Маленькие детки гораздо лучше себя ощущают в темной комнате с занавешенными шторами. Прогулки на улице во время яркого солнечного света приносят дискомфорт и усиление болевого синдрома.

Лечение

Доктор Комаровский считает, что проводить терапию конъюнктивита следует как можно раньше. Уже с появления первых клинических признаков заболевания требуется назначение специальных эффективных лекарств. Сколько причин конъюнктивитов существует, столько применяется и различных терапевтических методик, которые позволяют справиться с этим заболеванием.Важно отметить, что проводить терапию болезни следует до полного выздоровления. Это поможет в будущем не допустить рецидивирующий конъюнктивит. Все острые конъюнктивиты лечатся, как правило, не менее 7-10 дней. При бактериальных формах заболевания - даже до двух недель.

Все методы, которые применяются в лечении заболеваний у деток в возрасте с рождения и до четырех лет, можно разбить на следующие группы:

Обработка глаз

Для деток раннего возраста для гигиенической обработки воспаленных глаз можно использовать отвар ромашки . Для приготовления этого настоя возьмите одну столовую ложку измельченного сырья и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение двух часов. Полученный отвар процедите через марлю.

Обрабатывайте глазки ежедневно не менее 5-6 раз в сутки. Начинайте обработку от внешнего края глаза, двигаясь к носу. Все движения должны быть максимально плавными без надавливания. Для каждого глазика используйте чистый ватный диск. Перед проведением любых гигиенических процедур мамочка должна тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом и просушить полотенцем.

Для обработки глаз также можно использовать некрепкий настой чая. Этот способ можно применять для малышей старше года. Старайтесь выбирать чай без ароматических добавок. Обработку глаз можно делать при помощи примочек. Для этого смочите ватные диски в чайном настое и положите на глаза. Держите 5-7 минут. Следует повторять эту процедуру до трех - четырех раз в сутки.

Применение медикаментозной терапии

Для лечения бактериальных форм конъюнктивита у детей первых лет жизни широко используется препарат «Альбуцид ». Эти капли хорошо переносятся малышами. Препарат обладает достаточно широким спектром действия и оказывает губительное действие на многие виды стафилококков.

Для малышей в возрасте 2 - 3 года можно использовать тетрациклиновые мази. Они закладываются за веки специальной стеклянной палочкой. Эта мазь является антибактериальной. Назначение любого антибиотика решается только лечащим врачом. Обычно применение этого препарата назначается доктором на 6-7 дней. Такое лечение является особенно эффективным при гноетечении или других признаках бактериальной инфекции.

Если конъюнктивит вызван вирусами, то в таком случае ребенку выписываются глазные капли, обладающие вирусотоксическим действием. Среди наиболее распространенных и часто используемых - «Офтальмоферон ». Он отлично справляется со слезотечением и покраснением.Длительность, кратность и дозировку выбирает детский врач.

При грибковых конъюнктивитах назначаются противогрибковые препараты . Также параллельно выписываются иммуностимулирующие препараты. Такое лечение показано обычно ослабленным деткам с прогрессирующей кандидозной инфекцией. Терапия требуется, как правило, длительная.

Если конъюнктивит возник в результате травмы глаза, то в таких случаях детский офтальмолог порекомендует средства для быстрого восстановления конъюнктивы. Перед назначением лекарства врач обязательно должен провести дополнительные обследования на специальных аппаратах. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний к назначению глазных капель.

Профилактика

Профилактические меры помогут не допустить развития конъюнктивита у вашего малыша. Соблюдение нехитрых и простых мер профилактики позволит сохранить зрение ребенка и предотвратить возможные воспалительные заболевания глаз.

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита – непроходимости слезных каналов глаз.
Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения и лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы.
Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.
К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

покраснение одного или обоих глаз;
набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
выраженное слезотечение;
наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
развитие светобоязни;
общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.
При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Фото: RCH Photography/Shutterstock.com

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.
При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.