Мазь от стрептодермии для детей. Как лечить стрептодермию у взрослых

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

Обитая на коже самого ребенка
С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

повышение температуры тела до 38 °С и выше
нарушение самочувствия
интоксикацию
головную боль
боль в мышцах и суставах
тошноту, рвоту
воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глист
В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

перекись водорода 1%
бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
фукорцин или борная кислота
салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)

Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)

Эритромициновая мазь (20 руб)
Тетрациклиновая мазь (50 руб)
Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
Ретапамулин (Альтарго)
Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб).
Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
Гентамициновая мазь (20 руб)
Линкомициновая мазь (30 руб)

флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Стрептодермия – заражение верхних слоев кожи, вызванное стрептококками. Проявляется она высыпаниями розового цвета, которые шелушатся и зудят. Болезнь легко передается от больного человека здоровому через бытовые контакты. Можно заразиться также через закрытые водоемы и укусы комаров. Болезнь быстро перебрасывается на здоровые участки и при отсутствии терапии поражает внутренние органы.

Заболевание легко лечится на начальной стадии. Когда пузырьки с гноем вскрываются, на их месте остаются сухие корочки. Лечат заболевание с помощью медицинских средств местного назначения: мазей, кремов. Если недуг протекает в хронической форме, понадобятся иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях рекомендуют прививку, подавляющую активность стрептококка, а также лечение в клинических условиях со вскрытием и асептической обработкой каждого пузырька. Чтобы вылечить болезнь, необходимо уделять достаточно внимания гигиене. В это время больному не рекомендуется принимать душ или ванну. Появившиеся ранки обрабатывают дезинфицирующими средствами для уменьшения воспаления и подсушивания кожи. Лучше всего обрабатывать их дважды в день, используя фурацилин, хлоргексидин или фукорцин. Ткани, окружающие пораженную область протирают дезинфицирующими спиртовыми растворами. На ранки с гноем наносят препараты, содержащие цинк, а также антибиотики. Они хорошо справляются с патогенной флорой. Для снятия остаточного воспаления используют медикаменты с содержанием серы, дегтя, нафталана.

Разновидности препаратов

В состав лекарств от стрептодермии входят компоненты, к которым стрептококк проявляет чувствительность. Они могут вызвать аллергию, поэтому тест на чувствительность – обязательное условие перед применением препарата. Для этого мазь втирают в руку и выжидают 2 часа. Если за это время не обнаружилось покраснения, средство можно использовать.

Лучший результат обеспечивается, если мазь от стрептодермии наносится в виде компресса и сверху фиксируется повязкой или лейкопластырем. В лечении стрептодермии часто применяют препараты, оказывающие комплексное воздействие. Их действие направлено на устранение воспаления, ликвидацию бактерий, а иногда и грибов. Если болезнь запущена, понадобятся гормональные составы. Мази с противомикробным действием:

Цинковая мазь. Содержит жиры, благодаря чему смягчает и увлажняет кожу. Эффект от применения довольно длительный. Наносят ее на зараженную кожу 2-3 раза в день.
Серная мазь. В составе имеется сера, которая обладает сильным антисептическим действием. Наносится на чистую кожу, преимущественно на ночь в течение 7-10 дней.
Стрептоцидовая мазь. Активным веществом является сульфаниламид, более известный как стрептоцид. Действие мази направлено на борьбу со стрептококком путем нарушения биохимических процессов бактерии. Таким образом, мазь препятствует ее росту и развитию, а также ускоряет регенерацию тканей. Используется для лечения взрослых и детей.
Тетрациклиновая мазь. Имеет очень сильные антибактериальные свойства, является одним из самых действенных в борьбе с патогенной флорой. Его наносят дважды в сутки под повязку в течение 2 недель. Результат заметен через 3-5 дней.
Левомеколь. Имеет свойства антибиотика, помимо этого повышает иммунитет. Хорошо убирает воспаление и убивает микробы, способствует быстрому заживлению, восстанавливает пораженные ткани. Результат заметен спустя 5 дней после применения.
Банеоцин. В его составе имеется одновременно 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. Оба они воздействуют на стрептококк, при комплексном применении дают более быстрый эффект. Является сильным аллергеном, а потому прежде чем применять его, необходимо убедиться в отсутствии чувствительности к его компонентам. Используется трижды в день, можно наносить под повязку.
Синтомициновая мазь. Действующим веществом является левомицетин. Назначается для лечения как взрослых, так и детей. Может наноситься непосредственно на кожу или использоваться в виде компрессов. Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, болезнях системы кроветворения, а также при грибковых поражениях.
Фуцидин. Мазь хорошо справляется с бактериями, а также снимает зуд и воспаление. Его основным компонентом является фузидовая кислота, обладающая противомикробным действием. Наносится 3-4 раза в сутки тонким слоем в течение 7-14 дней. Средство запрещено использовать для терапии детей до 2 лет.
Циндол. Содержит цинк, который эффективно справляется со стрептококком. Перед применением мазь нужно взболтать до исчезновения осадка. Ускоряет заживление ран.
Мирамистин. Обладает сильными противомикробные свойства, способствует заживлению ранок. С его помощью устраняют гнойное содержимое. Наносят 1-2 раза в день, терапия должна продолжаться 5-6 недель в зависимости от состояния ран. Противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной непереносимости.
Гентаксан. Мазь содержит антибиотик гентамицин, а также цинк. Применение средства может сопровождаться аллергией.
Пиолизин. Эффективна против большинства бактерий. Наносится тонким слоем на проблемный участок, сверху обязательно накладывается повязка. Препарат не только убивает микробы, но и снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Используется 1-2 раза в день. Перед применением рекомендуется тест на чувствительность, поскольку препарат часто вызывает аллергию.
Аргосульфан. Содержит несколько компонентов, среди которых сульфатиазол серебра. Он обладает ранозаживляющими свойствами и втирается толстым слоем 1-3 раза в день. Лечение должно продолжаться в течение 2 месяцев.
Салициловая мазь. Снимает нагноение и борется с микробами. Наносится дважды в день, желательно под повязку. Курс лечения мазью довольно длительный и в среднем составляет 28 дней.
Бактробан. Содержит мупироцин, который убивает микроорганизмы и препятствует их размножению. Наносится круговыми движениями под повязку. Время действия – 8 часов. Средство является одним из самых дорогих, но быстро обеспечивает результат. Очень часто используется совместно с тетрациклиновой мазью. Побочных явлений при применении средства не обнаруживалось, но лучше все же убедиться в отсутствии аллергии.
Пимафукорт. Убивает бактерии и грибы. Снимает отечность и подсушивает раны, впитываясь в кожу очень быстро. Препарат втирают 4 раза в день, лечение должно продолжаться 2 недели.
Софрадекс. Мазь состоит из 2 антибиотиков, которые подавляют патогенную микрофлору. Ее действие направлено на снятие воспаления и зуда. Используется 2 раза в день на протяжении 7 дней. Запрещено использовать препарат во время беременности.
Фукорцин. Одно из самых безопасных лекарств. Является антисептиком широкого спектра действия, борется даже с грибком. Может вызывать жжение и зуд, которые должны пройти через несколько минут. Если этого не произошло, средство необходимо смыть, поскольку это является признаком аллергической реакции.
Ихтиол. Эффективен против стрептококка, помогает при фурункулезе, псориазе, экземе. Наносится на обработанную кожу легкими движениями, до полного впитывания. Использование препарата гарантирует быстрое заживление.
Эритромициновая мазь. Антибиотик, входящий в ее состав, является макролидом. Это одно из самых сильных веществ, разрушающее пептидные связи. Убивает не только бактерии, но и грибы. Из побочных эффектов возможны покраснение и сухость кожи.
Фузидерм. Эффективен для лечения многих заболеваний кожи, результат заметен уже через 2 недели.

Гормональные мази

Такие средства применяют в случае запущенной болезни. Мазь содержит антибиотик и гормон, использовать ее можно только несколько дней, поскольку в результате ее применения нарушаются защитные свойства кожи. По этой причине при обширном поражении кожи мази не используются. Без гормональных мазей не справиться со стрептодермией, если она сопровождается экземой, аллергическим и атопическим дерматитом. Популярные гормональные мази при стрептодермии:

Акридерм. Борется с аллергией, снимает зуд и воспаление, а также эффективно борется с аллергическими проявлениями. В его составе содержится гормон бетаметазон. Наносится он 2-6 раза в сутки, курс лечения составляет 4 недели.
Гиоксизон. Содержит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и гормон гидрокортизона ацетат. Благодаря этому устраняет зуд и воспаление. Наносится тонким слоем 2-3 р. в сутки.
Лоринден С. Содержит кортикостероид флуметазон и противогрибковый клиохинол. Средство эффективно в случае, когда стрептодермия осложнена грибком.
Тридерм. В составе этой мази гормон, антибиотик и противогрибковое средство. В результате ее применения снимается зуд и отечность, а также аллергическая реакция. Не назначается детям и беременным.

Любой из описанных препаратов против стрептодермии должен назначать врач с учетом тяжести протекания болезни. Помимо этих врач может назначить средства, ускоряющие заживление раны.

Особенности лечения детей

В детских коллективах стрептодермия является очень распространенной болезнью. Возбудитель передается через игрушки. Лечение должно проводиться дома и включать обработку пораженной области антисептиком фукорцином. Необходимо нанесение мазей или кремов с антибактериальным и противомикробным действием.

Гормональные мази лучше не применять для лечения детей от этой болезни, поскольку у них много побочных эффектов. Очень важно исключить на этот период контакт ребенка с водой и химическими средствами, а также придерживаться полноценного питания. В среднем лечение детей с помощью средств местного воздействия длится 7-10 дней. Если положительная динамика за это время не появилась, понадобится употребление антибиотика либо госпитализация.

Стрептодермия является довольно распространенным заболеванием кожи. При своевременном лечении, избавиться от нее можно с помощью мазей уже через несколько дней. При этом следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Не стоит самостоятельно покупать такое средство, его должен прописать врач с учетом тяжести протекания болезни и площади пораженного участка.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий , которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермия характеризуется возникновением на участках кожи фликтен (пузырь, волдырь) с последующим образованием корочки. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей (до семи лет) из-за слабо развитой иммунной системы.
Инкубационный период стрептодермии составляет от семи до десяти дней.

Интересные факты о патологии

Бактерии стрептококка являются возбудителями таких распространенных заболеваний как бронхит , ангина , пневмония , менингит , скарлатина и другие.
Примерно сорок процентов всех кожных заболеваний вызываются бактериями стрептококка.
Согласно статистике каждый пятидесятый ребенок болеет стрептодермией.
Из всех дерматологических заболеваний, которыми страдают дети, стрептодермия занимает первое место (около 60%).
Большинство случаев заражения стрептодермией наблюдается в южных районах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в этих местах превышает 20%.

Строение кожи и кожных желез

Травмы кожи
Кожа надежно защищает организм человека от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Однако даже незначительная травма эпителия (царапина, ранка, укус и др.) является входными воротами для прохождения внутрь различного рода инфекции .

Гормональные изменения
Гормональный фон играет большую роль в здоровье человека, регулируя обмен веществ, влияя на рост и развитие организма. Также гормоны в большой степени оказывают воздействие на внешний вид и качество кожи.

Из-за измененного гормонального фона на коже могут наблюдаться следующие проявления:

сухость, покраснение, шелушение и повышение чувствительности эпителия (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
бледность, расширение капилляров (на коже проявляется в виде сосудистой сети), развитие инфекций с длительно незаживающими ранами (при нарушении работы поджелудочной железы);
вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбое в работе яичников или яичек) и др.

Изменение рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые соединяясь с отшелушенными клетками кожи, создают защитный липидный слой (рН кожи). В норме уровень рН колеблется от 5,2 единиц до 5,7 единиц, что обеспечивает надежную защиту от проникновения инфекционных агентов, а также в случае механического или химического повреждения обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации (восстановления) эпителия.

Однако резкое его изменение может привести к нарушению микрофлоры кожи, что значительно увеличивает риск развития инфекционного процесса. Проводимые исследования показали, что стрептококк активно размножается при преобладании на коже щелочной среды с изменением уровня рН от 6 до 7,5 единиц.

Состояние иммунитета

Иммунитет оберегает организм человека от патогенных возбудителей, поэтому его снижение может повлечь за собой развитие многих заболеваний, в том числе и стрептодермии.

Снижению иммунитета могут способствовать следующие факторы:

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит , дуоденит), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет , надпочечниковая недостаточность) и др.
Неправильное питание. Качество и количество поступающих продуктов непосредственно влияют на работу органов и защитные силы организма. Так, например чрезмерное употребление сладкой, соленой или жирной пищи может повлечь за собой развитие проблем связанных с желудком , сердцем , почками и кожей.
Нарушение кровообращения, в частности микроциркуляции, например венозный тромбоз (тромбозы воротной или печеночных вен), гиперемия (причинами развития гиперемии являются, пониженное атмосферное давление, напряженная работа сердца, а также механические воздействия).
Недостаток витаминов и микроэлементов витамины и микроэлементы оказывают влияние на иммунитет человека. Так, например витамины A, E и С усиливают эффекты T–лимфоцитов, увеличивают их содержание в крови, а также укрепляют иммунитет.

Данные причины могут быть усугубляющими факторами в развитии стрептодермии.

В каких областях чаще развивается стрептодермия?

Стрептодермия может развиваться в следующих областях:

область лица;
верхние и нижние конечности;
паховая область;
подмышечная зона;
заушные складки;
межъягодичная складка;
ступни и кисти рук;
подгрудная складка.

Локализация стрептодермии может зависеть от формы заболевания.

Выделяют следующие формы стрептодермии:

стрептококковое импетиго (развивается чаще всего в области лица, туловище, а также на нижних и верхних конечностях);
буллезное импетиго (проявляется чаще всего на голени, кистях рук и на стопах);
стрептококковая опрелость (поражает паховую область, подмышечную зону, заушные складки, межъягодичные складки);
стрептококковая заеда (данный вид заболевания локализуется в уголках рта);
стрептококковая эктима (эта форма стрептодермии поражает, как правило, ягодицы, а также верхние и нижние конечности);
турниоль (образуется в области ногтевых пластинок).

Самым популярным местом возникновения данного заболевания является область лица.
Как правило, на лице стрептодермия локализуется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. По истечению времени после того как фликтены вскрываются на их месте образуются корки желтого цвета. Часто обильное слюноотделение (в результате прорезывания зубов у малышей) и носовые выделения способствует размножению патогенных микроорганизмов. Одним из предрасполагающих факторов возникновения стрептодермии на лице является нежная кожа, а также недостаток витаминов, в частности рибофлавина (витамин B2).

Распространению стрептодермии по всему телу способствуют следующие факторы:

расчесывание пораженных участков кожи;
попадание влаги на пораженные участки кожи (купание).

Появлению стрептодермии в складках (подмышечные, заушные, паховые и другие) способствует чрезмерное потоотделение и повышенная выработка кожного сала. Обычно стрептодермия в данных местах развивается у людей склонных к полноте, а также страдающих сахарным диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) стрептодермии, как правило, составляет семь дней.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

шелушащихся покраснений округлой формы;
фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
сухости кожи;
увеличения лимфатических узлов;
боли и отека пораженного участка кожи;
кожного зуда и повышения локальной температуры.

Также симптомами стрептодермии могут быть следующие системные проявления инфекционного процесса:

общее недомогание;
повышение температуры (до 38-ми градусов);
боль в мышцах и суставах;
головная боль и другие.

Однако следует заметить, что симптомы стрептодермии зависят от формы и вида заболевания.

Форма стрептодермии	Вид стрептодермии	Симптомы
Поверхностная форма	стрептококковое импетиго	Изначально на пораженном месте возникает покраснение, а затем образуется пузырь небольших размеров, который быстро вырастая, достигает одного – двух сантиметров. С течением времени фликтен лопается и, высыхая, образует корку желтоватого цвета.
	буллезное импетиго	Данный вид стрептодермии проявляется в виде пузырчатой сыпи локализованной в большинстве случаев на кистях, стопе или голени. Пузыри медленно растут, а внутри они заполнены мутной жидкостью серозно-гнойного характера. После чего пузырь лопается, на его месте остается открытая эрозия.
	стрептококковая заеда	В углу рта наблюдается заметное покраснение, образуются фликтены, после исчезновения, которых на месте поражения появляются трещины.
	турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)	Данный вид заболевания характеризуется поражением кожи вокруг ногтевой пластины. Стрептодермия ногтевых валиков проявляется в виде плотных пузырей, которые лопаясь, образуют подковообразную эрозию, из которой может выделяться гной.
	стрептококковая опрелость	В области кожных складок наблюдается образование фликтенов небольших размеров, которые объединяются между собой. После исчезновения пузырей поверхность кожи становится ярко – розового цвета.
*Глубокая форма*	стрептококковая эктима	При данном виде стрептодермии поражаются более глубокие слои кожи (ростковый слой). Внешне это проявляется в виде плотных пузырей наполненных серозно-гнойной жидкостью, а также в виде язв покрытых плотной коркой. После отпадания корки на коже могут остаться поверхностные эрозии, после заживления, которых на пораженном участке могут образоваться заметные шрамы.

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия - это заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и лечения может привести к серьезным осложнениям (ревматизм , гломерулонефрит и др.). Поэтому при его обнаружении, а также при подозрении на наличие данного заболевания рекомендуется как можно скорей обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или дерматологу (при тяжелой форме заболевания).

Метод диагностики	Описание процедуры	Фото
*Сбор анамнеза*	Проводится опрос пациента с целью выявления необходимой информации для постановки предварительного диагноза. Во время опроса врача, как правило, интересуют жалобы пациента, а также определенные сведенья о его жизни (наличие вредных привычек, перенесенные заболевания, социально-бытовые условия и другие).
*Осмотр*	С помощью визуального осмотра и метода пальпации врач определяет анатомо-физиологические особенности кожи, а также локализацию и внешний вид поражений (фликтены, ранки покрытые коркой, покраснения и другие).
*Бактериологическое исследование*	Данный метод исследования позволяет выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам . В качестве материала для диагностики используется отделяемый из раны гной. Затем производится бактериологический посев соскоба. Противопоказаниями к проведению бактериологического исследования являются нарушение кровоснабжения и иммунодефицит больного.
*Дополнительные анализы*	*Могут понадобиться следующие дополнительные анализы:* анализ крови на гормоны щитовидной железы; анализ крови на РВ (реакция Вассермана) - метод диагностики сифилиса ; анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека); анализ кала на яйца глист. При наличии стрептодермии в результатах анализов крови наблюдается ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) , C-реактивный белок, а также лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза.

Лечение стрептодермии

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
тяжести проявлений заболевания;
особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
наличия сопутствующих заболеваний.

Для повышения эффективности лечения стрептодермии необходимо соблюдать следующие правила гигиены:

в период лечения больному следует находиться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражения других людей, так как данное заболевание передается бытовым путем, через вещи, а также при непосредственном контакте с человеком, болеющим стрептодермией;
до окончания лечения следует исключить совместный контакт с общими бытовыми предметами (посуда, полотенце, постельное белье, игрушки и прочее);
во время лечения следует отказаться от принятия ванн и душа, так как влага способствует распространению инфекции, поэтому в данный период рекомендуется ограничиться соблюдением гигиенических процедур путем влажных протираний здоровой кожи;
больному стрептодермией рекомендуется раз в два – три дня менять постельное белье (стирать белье следует при высоких температурах, а после сушки проглаживать);
желательно использование нательного белья и одежды из натуральных тканей, так как синтетические способствуют потоотделению (нательное белье необходимо ежедневно менять).

Антисептические препараты

При местном лечении используется широкий спектр антисептических препаратов, которые при непосредственном контакте с инфекционным очагом пораженной кожи тормозят развитие микроорганизмов.

При стрептодермии данные средства необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи, а также вокруг него с целью предупреждения распространения инфекции. В случае если на поверхности кожи имеются фликтены, то их можно аккуратно проколоть иголкой (предварительно продезинфицировать), а затем обработать язву антисептическим средством.

Если после исчезновения фликтен на коже образовались плотные корки, то удалить их можно с помощью салицилового вазелина, после чего ложе раны следует обработать антисептическим раствором.

Для местного лечения используются следующие антисептические препараты:

Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
Метиленовый синий 2%;
Перманганат калия;
Перекись водорода 1%;
Салициловый спирт 2%;
Фукорцин.

Данные антисептические препараты следует наносить на пораженные участки кожи с помощью ватной палочки или тампона от двух до четырех раз в день. По истечению 20-ти минут после высыхания средства на кожу можно нанести мазь или поставить компресс.

В большинстве случаев лечение стрептодермии занимает от семи до десяти дней, однако при более глубокой форме заболевания антисептические препараты необходимо использовать до полной эпителизации кожи.

Примечание . После нанесения антисептического средства в течение короткого времени может ощущаться боль и жжение.

Антибиотики

Антибиотики оказывают разрушающее действие на бактерии, а также препятствуют их размножению. Чтобы подобрать оптимальный препарат, перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотику.

При стрептодермии назначаются:

местные препараты;
системное лечение.

Местные препараты

При поверхностной форме стрептодермии рекомендуется применять мази, в состав которых входит антибиотик.
Данные препараты снижают воспаление, а также угнетают жизнедеятельность микробов.

Гентамицин;
Эритромицин;
Тридерм;
Ретапамулин;
Бактробан;
Банеоцин и др.

Мази следует наносить на поврежденную поверхность кожи тонким слоем, два – три раза в день. Длительность лечения зависит от степени поражений, их размеров, а также локализации.

Системное лечение

В тяжелых случаях, а также при распространенной стрептодермии больному могут быть назначены препараты для приема внутрь (также внутримышечно или внутривенно). Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то при лечении стрептодермии в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако в случае наличия аллергической реакции также могут быть назначены антибиотики группы макролидов или других групп.

При стрептодермии больному могут быть назначены следующие препараты.

Наименование препарата	Доза препарата для взрослых	Доза препарата для детей	Курс лечения
*Кларитромицин*	по 250 мг два раза в день	до 12-ти лет используется другая форма препарата;	5 – 14 дней
*Амоксициллин*	по 500 мг три раза в сутки	детям до двух лет 20 мг на килограмм массы тела; от двух до пяти лет по 125 мг; от пяти до десяти лет по 250 мг три раза в сутки;	5 – 12 дней
*Ципрофлоксацин*	по 250 мг два раза в сутки	от 5-ти до 17-ти лет по 20 мг на килограмм массы тела;	10 – 14 дней
*Эритромицин*	по 250 мг четыре раза в день	до 14-ти лет по 20 – 40 мг на килограмм массы тела следует разделить на три приема;	10 дней
*Флемоксин Солютаб*	по 500 мг два раза в день	30 – 60 мг на килограмм массы тела следует разделить на два – три приема;	10 дней
*Аугментин*	по 250 мг три раза в сутки	в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл; с двух до семи лет 5 мл; с семи до двенадцати лет 10 мл три раза в сутки.	5 – 14 дней

Укрепление иммунитета

Так как стрептодермия возникает в большинстве случаев у людей с ослабленным иммунитетом, то лечение также должно быть направлено на укрепление защитных сил организма:

во время лечения рекомендуется отказаться от приема мучных блюд, острой и жирной пищи, а также от сладостей, так как они провоцируют распространение стрептококка;
следует начать прием витаминов (витамины группы В, А, Е, С, Р);
стараться избегать переутомлений и стрессов.

Также при затяжной стрептодермии могут назначаться иммуномодулирующие препараты:

Пирогенал. Данный препарат следует вводить внутримышечно раз в сутки, день через день. Оптимальная доза лекарственного средства устанавливается лечащим врачом. Курс лечения может составлять от десяти до пятнадцати инъекции. Также препарат выпускается в виде свечей, которые следует вводить ежедневно ректально. При стрептодермии необходимо использовать суппозитории 50 мкг или 100 мкг в течение пяти – десяти дней.
Неовир. Данный препарат вводится внутримышечно один раз в два дня. Доза лекарственного средства составляет 250 мг, то есть содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет введение от пяти до семи инъекций.
Левамизол. Данный лекарственный препарат следует вводить внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем сделать перерыв пять дней и при необходимости курс можно повторить.

Данные препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также повышают сопротивляемость организма.

В качестве иммуностимулирующей терапии также возможно проведение аутогемотерапии. Данная процедура заключается в том, что больному переливается собственная кровь, которая берется из вены. Затем взятая кровь вводится внутримышечно в область ягодицы. Курс лечения устанавливает лечащий врач, но в большинстве случаев он составляет введение от двенадцати до пятнадцати инъекций.

Физиопроцедуры

Как вспомогательный метод лечения к антибактериальной терапии в настоящее время широко используются физиотерапевтические процедуры такие как:

ультрафиолетовое облучение пораженных участков эпителия (используется при локальном поражении участков кожи);
ультрафиолетовое облучение крови (применяется при системном поражении, а также при глубокой и рецидивирующей стрептодермии).

Существуют следующие противопоказания к проведению ультрафиолетового облучения:

повышенная чувствительность эпителия к ультрафиолетовым лучам;
тяжелые психические заболевания;
сифилис, СПИД (ВИЧ);
прием лекарственных средств, повышающих светочувствительность;

Народное лечение

При стрептодермии в качестве дополнения к основной терапии успешно применяются народные средства.

Кора дуба (эффективно борется с патогенной микрофлорой). Для приготовления отвара понадобятся три столовых ложки коры, которые необходимо залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение 20-ти – 30-ти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть и использовать в качестве примочек два – три раза в сутки в течение двух дней, затем следует приготовить новый отвар (идентично использовать другие отвары).
Ромашка (оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие). Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом (250 мл) горячей воды, дать настояться в течение 30-ти минут. После того как приготовленный настой остыл, его следует процедить, а затем промочить в нем чистую марлю и наложить компресс на пораженные участки кожи.
Шалфей (обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием). Одну столовую ложку листьев шалфея залить одним стаканом (250 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть, процедить, после чего использовать в качестве примочек.
Череда (способствует быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным действием, а также борется с бактериями вызывающими гнойные процессы). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечению времени готовый настой следует процедить и использовать в качестве примочек.

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии заключается в выполнении следующих мероприятий:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
ведение здорового образа жизни;
правильное и полноценное питание ;
своевременное лечение всех соматических заболеваний.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

Необходимо ежедневно умывать лицо теплой водой (37 – 38 градусов). В качестве мыла - рекомендуется использовать резорциновое, дегтярное или серное.
Еженедельно следует принимать водные процедуры (душ, ванна, баня).
Необходимо выполнять особый уход за чистотой рук и состоянием ногтей. Руки следует тщательно мыть до и после приема пищи, а также после посещения туалета и контакта с животными. Ногти в свою очередь необходимо регулярно очищать и подстригать.
Смена нательного белья должна осуществляться ежедневно. Каждый день также необходимо менять носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Белье рекомендуется носить из натуральных тканей и желательно светлых оттенков.

Ведение здорового образа жизни

Занятие спортом.
Частое времяпровождение на свежем воздухе.
Для укрепления иммунитета рекомендуется проводить процедуры закаливания.

Правильное и полноценное питание
Необходимо питаться три раза в день и содержать в рационе как можно больше свежих фруктов и овощей. Также рекомендуется употреблять бобовые (горох, фасоль и другие) и орехи, так как данные продукты питания содержат большое количество витаминов для улучшения состояния кожи.

Своевременная обработка поврежденной кожи
При наличии каких-либо микротравм на коже, необходимо незамедлительно производить антисептические обработки. Для дезинфекции могут использоваться такие растворы как: бриллиантовая зелень, перекись водорода, метиленовый синий и др.

Своевременное лечение заболеваний
Очень важно вовремя лечить те заболевания, на фоне которых может возникнуть стрептодермия (сахарный диабет, варикозное расширение вен и другие).

Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?

Обычно, лечение стрептодермии у детей проводится в домашних условиях, и в качестве лекарств используются различные антисептические растворы, обладающие подсушивающим эффектом (бриллиантовая зеленый, фукорцин, марганцовка и другие). Данные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи два – три раза в день. Также при более тяжелой и распространенной форме заболевания могут быть использованы антибактериальные препараты (мази, таблетки, инъекции).

Во время лечения стрептодермии у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:

Следует ограничить контакты с другими детьми.
Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Например, запрещается прерывать лечение стрептодермии, даже если ребенок чувствует себя намного лучше.
Если у ребенка наблюдается повышение температуры, то в этом случае малышу необходим постельный режим. Врач также может выписать ребенку жаропонижающие препараты (Парацетамол , Аспирин , Анальгин и др.).
При стрептодермии запрещается купать ребенка. Гигиенические процедуры должны осуществляться благодаря протиранию здоровых участков кожи с помощью ватного тампона смоченного в теплой воде.
Необходимо попросить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи во избежание распространения инфекции на здоровые участки кожи. Рекомендуется отвлекать малыша какими-либо играми или раскрасками.
Необходимо следить за тем, чтобы ручки у ребенка всегда были чистые, а ногти коротко пострижены.
Каждый день следует менять нательное и постельное белье. Грязная одежда ребенка должна быть постирана и поглажена. Нательное белье должно быть из натуральной ткани и светлых оттенков.
Рекомендуется ежедневно проводить в комнате больного ребенка влажную уборку и проветривание.
Также малышу рекомендуется употреблять диетическое (исключить сладости и мучные блюда) и высококалорийное питание.

Как выглядит стрептодермия у детей?

Форма стрептодермии	Описание	Фото
*Стрептококковое импетиго*	На фоне покраснений кожи малыша образуются фликтены (в виде дряблых пузырей) наполненные серозным экссудатом, диаметром до двух сантиметров. Затем экссудат темнеет и засыхает, образуя желто-коричневую корочку. Данной форме характерно быстрое распространение по всему телу, а также перерастание в более сложный процесс заболевания.
*Импетиго буллезное*	Данная форма заболевания часто проявляется у новорожденных в виде пузырьков с горошину, располагающихся на теле поодиночке. Локализация наблюдается в основном на кистях, голенях и стопах малыша.
*Стрептококковая заеда*	Данное проявление стрептодермии обычно локализуется в уголках рта ребенка. Вначале, возле губ образуется пузырь, который в скором времени лопается. Затем на его месте возникают трещины, покрывающиеся гнойно-кровянистой коркой, из-за чего во время открывания рта ребенок чувствует боль и дискомфорт.
*Стрептококковая эктима*	При данной форме происходит поражение глубокого слоя кожи. У ребенка образуется язва, в которой содержится гнойно-кровяной экссудат. Затем пораженный участок покрывается плотными корками. Эктимы чаще всего образуются на голенях, ягодицах, верхних конечностях и др. Нередко, после лечения данного заболевания, на теле ребенка образуются шрамы.
*Турниоль*	Данный вид стрептодермии поражает ногтевые валики. Чаще всего наблюдается у детей, которые привыкли грызть свои ногти.
*Стрептококковая опрелость*	На поверхности кожных складок у детей образуются маленькие фликтены, которые после вскрытия покрывают кожу малыша яркими пятнами малинового цвета. Локализация стрептококковой опрелости чаще всего наблюдается в паховой области, в складках живота, в подмышечной впадине и др.

Можно ли пользоваться мазями для лечения стрептодермии?

При поверхностной стрептодермии, местно, на пораженные участки кожи рекомендуется наносить мази с содержанием антибиотика. Однако самостоятельно выбирать подобного рода препараты не следует, так как это может лишь усугубить течение заболевания. Первостепенно перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование материала взятого с пораженного участка кожи. Данное исследование позволяет выявить патологического возбудителя, а также определить его чувствительность по отношению к антибиотику. Затем на основе результатов анализов лечащий врач подберет оптимальный препарат для лечения стрептодермии.

Наименование препарата	Действие препарата	Применение	Противопоказания
*Эритромицин*	оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие; снижает секрецию кожного сала;	наносить на поврежденные участки кожи два – три раза в день в течение семи – десяти дней	при тяжелых болезнях печени ;
*Гиоксизон*	оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие; устраняет кожный зуд и жжение;	один – три раза в сутки наносить мазь тонким слоем на патологические участки (длительность лечения определяет лечащий врач)	непереносимость компонентов препарата; грибковые заболевания; вирусные заболевания;
*Банеоцин*	эффективно угнетает жизнедеятельность микроорганизмов за счет содержания в препарате двух антибиотиков	наносить на поврежденные участки кожи два – четыре раза в день в течение семи дней	повышенная чувствительность к компонентам препарата; обширные поражения кожи; тяжелые заболевания почек ;
*Левомеколь*	обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом; улучшает регенерацию тканей; уменьшает отечность;	нанести мазь на патологические участки кожи, сверху приложив стерильную марлевую салфетку (повторять процедуру следует ежедневно) в течение десяти дней	повышенная чувствительность к компонентам препарата
*Бактробан*	оказывает бактериостатическое действие (предотвращает размножение микроорганизмов)	наносить мазь два – три раза в день на пораженные участки кожи в течение десяти дней	тяжелая почечная недостаточность ; индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Стрептодермия – это заразная кожная инфекция бактериальной природы, поэтому второе ее название звучит как . Передается от человека к человеку при контакте или пользовании общими бытовыми предметами. Чаще всего поражает детей и встречается преимущественно у мальчиков, хотя ввиду своей чрезвычайно высокой контагиозности может передаваться представителям любого пола и любой возрастной категории. В настоящее время существуют мази от стрептодермии, которые достаточно успешно и эффективно борются с заболеванием. О таких препаратах мы и расскажем подробнее в данной статье.

Для развития заболевания необходимо несколько условий: наличие возбудителя (стрептококка), снижение иммунитета и поврежденная кожа, через которую патогенные бактерии проникают в организм. В результате заражения кожа покрывается разнообразной гнойной сыпью и красными пятнами, поверхность которых покрыта сухими, шелушащимися чешуйками. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В любом случае заболевание нуждается в своевременном лечении, так как основная опасность стрептодермии в том, что инфекция может поражать внутренние органы (сердце, почки) и приводить к прочим тяжелым осложнениям.

Основу терапии составляют антибактериальные и антисептические препараты, призванные уничтожить болезнетворные микроорганизмы и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Для наружной обработки высыпаний широко применяют местные средства (мази, крема, растворы, аэрозоли).

Лечение стрептодермии мазями основано на применении препаратов, содержащих антибактериальные или гормональные компоненты. При легкой форме заболевания наряду с антисептическими растворами применяют обработку высыпаний цинковой мазью. Этот препарат обладает выраженным дезинфицирующим действием. Кроме этого, благодаря жирной основе смягчает кожу и устраняет шелушение.

На завершающем этапе лечения используют наружные средства на основе серы, дегтя, нафталана и прочих природных компонентов, которые помогают устранить остаточные воспалительные явления и ускоряют заживление кожи. Остановимся подробнее на наружных препаратах для лечения стрептодермии и расскажем о том, какие мази лучше всего справляются с симптомами болезни.

Антибактериальные мази от стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей и взрослых строится на комплексной основе и предполагает применение местных препаратов для обработки высыпаний и системных медикаментов для приема внутрь. Мазь от стрептодермии у детей в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Перечислим основные антибактериальные мази, применяемые для терапии стрептодермии:

. Препарат с выраженным антибактериальным действием, проявляет бактериостатический эффект в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Антибиотик гентамицин, составляющий основу мази слабо проникает через кожу, поэтому не оказывает негативного системного действия на организм и практически не имеет противопоказаний, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Мазь наносят на очаги поражения 2- 3 раза в день, при этом долгое время обрабатывать препаратом обширные участки кожи не рекомендуется, так как увеличивается риск резорбции, что опасно для пациентов с почечной недостаточностью. Стоимость препарата в аптечной сети составляет около 30 рублей.
Тетрациклиновая мазь . Антибиотик, подавляющий размножение бактерий на белковом уровне. Для лечения гнойничковой инфекции на коже рекомендуется использовать компрессы. Для этого на марлевую салфетку наносят толстый слой мази и прикладывают к пораженному участку кожи на несколько часов. Процедуру следует делать ежедневно, продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести инфекции. Стоимость тетрациклиновой мази составляет около 50 рублей.
Левомеколь (мазь) – комбинированный препарат, эффективно уничтожающий бактерии и устраняющий воспалительные явления на коже. Содержит антибиотик левомицетин и метилурацил, который обеспечивает восстанавливающее и регенерационное действие. Препарат быстро справляется с гнойничковой инфекцией и уничтожает патогенную микрофлору. Мазь применяют для обработки высыпаний несколько раз в день, согласно инструкции. Средняя цена на препарат в аптечной сети составляет 120-150 рублей.
Банеоцин – комбинированное антимикробное средство на основе двух антибиотиков, которые взаимно дополняют и усиливают терапевтические свойства друг друга. Обладает пролонгированным действием и проявляет высокую активность в отношении широкого спектра болезнетворных бактерий. Отличается хорошей тканевой переносимостью, при нанесении на кожу не впитывается и создает на поверхности высокие концентрации действующих веществ, что позволяет быстро справляться с инфекцией. Мазь наносят непосредственно на кожу или под повязку до 3- х раз в сутки. Препарат довольно дорогой, стоимость мази начинается от 350 рублей.
. Препарат с противомикробным действием, основанным на нарушении синтеза белков патогенной микрофлоры. К мази практически не развивается привыкания, использовать ее можно как для нанесения непосредственно на кожу, так и в виде компрессов. Обработку производят 2-3 раза в сутки. Синтомициновая мазь имеет ряд противопоказаний. Это период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость, грибковые поражения кожи, болезни системы кроветворения. Из побочных эффектов отмечают раздражение и сухость кожи в месте нанесения, аллергические реакции. Поэтому этот препарат чаще применяют, как мазь от стрептодермии у взрослых. Средняя цена на препарат составляет 25-30 рублей.
Гентаксан (мазь). Комплексное противомикробное средство, обладающее продолжительным терапевтическим действием. Основным компонентом является антибиотик гентамицин, из вспомогательных составляющих можно выделить цинк, триптофан, органический сорбент. Из побочных эффектов возможно возникновение зуда, высыпаний по типу крапивницы. Стоимость препарата – от 210 рублей.
Бактробан (мазь). Эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и может применяться для лечения детей раннего возраста и беременных женщин. Аллергические реакции или дискомфорт в месте нанесения препарата возникают в очень редких случаях. Активным веществом мази является антибиотик мупироцин. Препарат не только препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, но и оказывает прямое бактерицидное действие. Этот средство очень часто используют как монопрепарат при стрептодермии, так как его применение позволяет быстро добиться положительного результата. Мазь на область поражения наносят ватным тампоном, равномерно распределяя ее по кожу тонким слоем. После обработки пораженный участок закрывают повязкой. Препарат дорогой, его цена в аптечной сети колеблется от 450 до 600 рублей.
еще одна эффективная мазь с антибиотиком от стрептодермии. Это комбинированное средство, содержащее несколько активных веществ, обладающих противомикробным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Мазь прекрасно справляется с воспалительными процессами на коже и ускоряет выздоровление. Препарат наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки непосредственно на кожу или под повязку. Мазь вполне безопасна, но в редких случаях способна вызвать аллергические реакции (зуд, жжение, высыпания), развивающиеся в результате индивидуальной непереносимости его компонентов. Пиолизин очень дорогой препарат, цена за флакон (100г) превышает 2000 рублей.
Основу препарата составляет бактериостатический антибиотик из группы макролидов – эритромицин. Механизм его действии направлен на разрушение пептидных связей в молекулах аминокислот, в результате чего прекращается выработка важнейших веществ, на основе которых строится жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Мазь применяют для устранения гнойничковых высыпаний при стрептодермии и прочих воспалительно - инфекционных поражениях кожных покровов. Препарат противопоказан к применению у пациентов с заболеваниями печени и при индивидуальной непереносимости. Во время лечения мазью возможно возникновение нежелательных побочных реакций: раздражение, сухость и покраснение кожи. При длительном применении у микроорганизмов может выработаться привыкание к этому антибиотику.

Лечение стрептодермии мазью предполагает первоначальную обработку гнойничковых высыпаний антисептическими препаратами: перекисью водорода, зеленкой, хлоргексидином, раствором борной кислоты или салициловым спиртом. Только после того, как очаги поражения будут обработаны и подсушены дезинфицирующими средствами, на кожу наносят антибактериальные мази.

Антибиотики, входящие в их состав, эффективно подавляют размножение возбудителя и уничтожают стрептококковую инфекцию. Мази можно наносить непосредственно на кожу, особенно при обработке открытых участков (например на лице) или использовать их под повязки. Оптимальную дозировку и схему лечения подберет врач- дерматолог.

В любом случае курс лечения антибактериальными мазями не должен быть слишком длительным, обычно он ограничивается 7-10 днями. При длительном применении мазей, содержащих антибиотик возможно развитие нежелательных осложнений и аллергических реакций, поэтому строго соблюдайте рекомендации врача и не превышайте установленного срока терапии.

Гормональные мази от стрептодермии

Препараты, содержащие гормоны используют в особо тяжелых случаях, при обширных поражениях кожи. Из назначает специалист и применяют такие средства коротким курсом и строго по показаниям. Длительное использование гормональных мазей грозит неприятными осложнениями, вызывает снижение местного иммунитета, нарушает защитные функции кожи и делает ее особенно уязвимой к любым инфекциям.

Для лечения такие средства стараются не применять, у взрослых используют комбинированные препараты, содержащие в своем составе стероидный гормон, антибиотик или противогрибковый компонент.

В дополнение к основному курса лечения при стихании воспалительного процесса врач может назначить мази, способствующие быстрому заживлению и регенерации кожных покровов. Это препараты, содержащие противовоспалительные и антисептические компоненты (серу, деготь, нафталанскую нефть). В любом случае подбирать медикаменты и оптимальную схему лечения должен специалист, заниматься самолечением не следует. При появлении тревожных симптомов (воспаления, гнойничковых высыпаний на коже) нужно как можно скорее обратиться к врачу.

После заражения пройдет чуть больше недели, как инфекция заявит о себе вначале розовыми пятнами круглой формы, которые постепенно начнут превращаться в гнойные ранки, а поврежденная сухая кожа начнет чесаться, шелушиться. Расчесывая пораженные участки, человек непроизвольно способствует заражению новых зон.

Возникают большие очаги поражения:

на коже лица;
стопах;
кистях рук;
голени.

Постоянные неприятные ощущения, раны, в основном на лице, заставляют человека немедленно начинать лечение. А для этого прежде всего нужно посетить дерматолога, чтобы он помог подобрать соответствующую мазь, назначить препараты для повышения иммунитета и остановить распространение опасной инфекции.

Подбирается препарат с учетом тяжести заболевания, состояния организма, наличия других заболеваний и множества других обстоятельств.

2 Эффективные медикаменты

В аптеках имеется множество наружных средств широкого спектра действия, которые эффективно победят болезнь.

3 Антибиотики в терапии недуга

Часто бывают необходимы и антибиотики при стрептодермии, поэтому существуют специальные мази, очень полезные на более поздних стадиях болезни, когда уже привычные антисептики не в силах справиться с возбудителями инфекции. Чтобы погасить ее, применяются мази с антибиотиками.

Гиоксизон. Больше всего помогает тем, у кого на фоне болезни развивается аллергическая реакция. Уничтожает бактерии, убирает воспаления, зуд. Так как в препарат входят антибиотик и гидрокартизон, мазь имеет некоторые противопоказания, заключающиеся в восприимчивости человека к данным компонентам, если имеются новообразования или вирусные заболевания. Наносится очень тонким слоем.
Бактробан. Не дает развиваться инфекции, останавливая рост патогенных организмов. Имеет очень сильное воздействие, потому во время лечения могут возникнуть эритема, крапивница, аллергия. Лучше всего мазь наносить с помощью стерильного ватного тампона, сверху наложить повязку.
Эритромициновая мазь. С ее помощью можно быстро освободиться от инфекции, но, так так в мази содержатся сильные компоненты, ее редко назначают из-за опасного воздействия на организм, особенно если есть аномалии в работе печени.
Тетрациклиновая мазь. Это прекрасный антисептик, справляющийся с кожной инфекцией, воздействуя на синтез белковых структур бактерий. Можно использовать препарат в качестве компресса.
Банеоцин. Имеет двухкомпонентный антибиотик, используется при лечении кожных инфекций. Может иметь побочные эффекты - слишком сухой эпителий, высыпания на коже.

Помните, что при лечении заболевания все медикаменты должен назначать врач.