Подвывихи 

Мазь противовирусная для носа оксолиновая. Оксолиновая мазь

Оксолиновая мазь в фармацевтических реалиях 21 века вынуждена тесниться на дальних полках аптек. Но в исторической ретроспективе 1970 года изобретение этого препарата стало настоящим прорывом в медицине. В соответствии с инструкцией по применению мазь на основе оксолина может применяться для профилактики гриппа и других вирусных инфекций.

С момента изобретения препарата главным его конкурентом было американское средство под названием Римантадин. Но оно уступало мази, ввиду большого количества побочных эффектов и противопоказаний к применению. Противовирусное лекарство на основе оксолина подкупало пациентов простотой и безопасностью использования.

Почему же этот препарат не теряет актуальности даже сегодня? Чем обусловлена его популярность? Насколько он эффективен? Попробуем разобраться в этом неоднозначном вопросе.

Оксолин мазь назальная (0.25%) является локальным фармацевтическим линиментом с выраженным противовирусным действием. Средство используют преимущественно в профилактических целях, от гриппа (на ранних стадиях), вирусных инфекций, заболевания глаз, устранения сопутствующих патологий. Концентрированный (3%) состав предназначен для устранения патогенной активности микроорганизмов при вирусных дерматитах.

Главные отличия – концентрация активного элемента в фармацевтическом препарате, зона обработки. Назальный состав больше подходит для решения проблем, локализующихся в носоглотке и глазах. Концентрированный линимент – для обработки эпидермиса.

Преимущества и недостатки оксолиновой мази

Преимуществ у данного средства несколько, среди них традиционно выделяют следующие «плюсы»:

  1. Широкий спектр действия. Его назначают как в профилактических, так и в терапевтических целях.
  2. После удаления доброкачественных новообразований с эпидермиса, на коже не формируется рубцов, характерных для хирургического вмешательства шрамов.
  3. Безопасность для здоровья пациента, даже в тех случаях, когда речь идет о женщинах в положении, детях (при условии согласования с врачом).
  4. Принадлежность препарата к бюджетному сегменту – цена 30 г тубы варьируется в пределах от 47 до 80 рублей.

 Оксолиновая мазь подавляет активность патогенных микроорганизмов

За 40 лет активного применения Оксолиновой мази пациенты обнаружили у нее ряд недостатков, на которых стоит остановиться подробнее.

  1. Эффективность медикамента не подтверждена результатами тестирований в сравнительных группах.
  2. Фармацевтическое средство не подходит для лечения выраженных патологий, хронических и запущенных форм болезней.
  3. Длительность избавления от недуга.

Оксолиновая мазь получила широкое распространение на постсоветском пространстве, а вот в Западных странах его не применяют.

Фармакологическое действие

Действие оксолиновой мази, ее противовирусный эффект, обусловлены высокой активностью действующего элемента – оксолина. Он подавляет активность болезнетворной микрофлоры, действуя непосредственно на вирусы, защищая мембраны здоровых клеток.

Оксолиновая мазь препятствует репликации патогенного белка
  1. Оксолиновый линимент устраняет патогенные микроорганизмы, направленно воздействуя на очаги воспалений и локализации инфекции.
  2. Активный ингредиент препятствует репликации нуклеиновых кислот, что исключает возможность формирования белков.
  3. Микроорганизмы быстро гибнут, не нарушая целостность здоровых клеток. Болезнь купируется и не распространяется по организму, выводится естественным путем.

За счет того, что мазь защищает мембрану здоровых клеток, обуславливается высокая эффективность медикамента при профилактике заболеваний.

Показания к применению

Оксолиновая мазь помогает от разных недугов. Разные по концентрации составы применяются для разных целей, и даже зон нанесения на человеческом теле. Если рассматривать 0.25% назальный состав, то основная его «специализация»:

  • проблемы, связанные с вирусными поражениями глаз;
  • риниты вирусного характера (характерно для ОРВИ, пневмонии, гриппа);
  • профилактика указанных выше недугов.

Для пациентов, у которых диагностирован грипп, линимент не подходит. В этом случае предпочтительнее применять современные специализированные средства.

Мазь 3% предназначена для решения иных проблем со здоровьем:

Для лечения перечисленных заболеваний лекарственный препарат используют все реже, поскольку выпускаются новые медикаменты, превосходящие по эффективности рассматриваемый линимент. Но если речь идет о болезнях кожи, то терапия с применением оксолина – вне конкуренции.

Противопоказания и побочные эффекты

У оксолиновой мази минимум противопоказаний, что свидетельствует об ее универсальности. Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от применения лекарства при аллергии. В этом случае существует высокая вероятность усиления сопутствующей симптоматики. Побочные эффекты усложняют диагностику основной болезни, смазывая ее картину.


Запрещается наносить линимент при высокой чувствительности организма к компонентам медикамента. В противном случае могут проявиться побочные действия в виде дерматита, жжения, зуда или отека. У большинства пациентов они проходят спустя 3-4 часа. В остальных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Инструкция по применению

В случаях, когда доктором принято решения устранять проблему, используя оксолин инструкция по применению соблюдается в обязательном порядке. При нанесении вещества на поверхность эпителия, в ткани проникает не более 5% действующего вещества, тогда как при обработке слизистой оболочки носа – до 20%. Особенности введения лекарства в организм отличаются для разных заболеваний, а потому важно предварительно согласовать лечение с врачом.


 В целях профилактики гриппа и простуды используйте оксолиновую мазь. Небольшое количество мази необходимо нанести на внутреннюю сторону носа

Использование фармацевтического средства взрослыми осуществляется в последовательности и дозировках, указанной в инструкции. Для детей и несовершеннолетних подростков терапия назначается и корректируется доктором. При беременности целесообразность и способ применения также определяется врачом.

Способ применения и дозы

Пациенты, впервые применяющие рассматриваемый линимент, не всегда знают, как правильно пользоваться мазью. Определяющим фактором в данном вопросе является тип заболевания, его стадия, локализация.

Перечисленные способы и дозировки средства носят обобщенный характер. Лечение в значительной степени зависит от протекания болезни, особенностей организма пациента.

Условия и сроки хранения

Фармацевтический препарат рекомендуется хранить в прохладном и защищенном от прямых солнечных лучей месте, не доступным для детей (в холодильнике). Оптимальный температурный режим – от 8 до 10 градусов. Срок годности оксолиновой мази составляет 3 года, после вскрытия – 2 года, при условии соблюдения вышеперечисленных рекомендаций.

Состав и форма выпуска

Мазь (как 0.25%, так и 3%) состоит всего из одного действующего вещества, представляющего собой химическое соединение оксолин (полное название – сдиоксотетрагидрокситетрагидронафталин). Из дополнительных компонентов присутствуют: вазелиновое масло, мягкий парафин, минеральная основа. Состав относится к «моно» лекарствам.


Назальная мазь (с 0.25% концентрацией главного элемента) выпускается в 10-граммовых металлических тубах . Линимент для наружного применения (3%) в аналогичных тюбиках, но уже на 30 грамм. По консистенции – вязкая и густая субстанция с характерным желто-белым оттенком. После вскрытия цвет меняется на розовый.

Условия отпуска из аптек

Поскольку оксолиновая мазь не опасна, практически не имеет противопоказаний, то продается в аптеках абсолютно свободно, без рецепта. Медикамент можно заказать по интернету.

Цена

Цена оксолиновой мази одна из самых доступных среди препаратов аналогичного действия – от 55 до 90 рублей за 30-граммовую тубу. Стоимость назального (0.25%) средства не превышает 60 рублей за тюбик на 10 грамм.

Аналоги оксолиновой мази

Немногим пациентам известно, чем заменить оксолиновую мазь, но в ряде случаев корректировка препарата является обязательной. Стоит отметить, что «синонимов» данного средства на фармацевтическом рынке нет. Ближайшие аналоги, схожие по механизму действия, отличаются основным компонентом, поскольку оксолин в современных медикаментах практически не представлен.

Аналоги 3-процентной оксолиновой мази : Зовиракс, Алпизарин, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Виру-Мерц серол, Девирс и т.п.

Аналоги 0.25-процентного средства : Никавир, Лавомакс, Амиксин, Алпизарин, Гроприносин, Арбидол. Перед тем как наносить медикамент на оболочку глаза необходимо внимательно изучить аннотацию.

Беременность – удивительный период в жизни женщины. Это время чуда – зарождения и развития новой жизни. Но этот прекрасный период может сопровождаться различными неприятностями со стороны организма. Ведь в это время иммунитет ослаблен, что делает вас мишенью для всяческих болячек. Использование же лекарств в этот период особенно волнует будущих мам.

Ведь они боятся навредить ребенку. Так же понятно желание всякой беременной женщины защитить себя и малыша от возможных инфекций. Рассмотрим же на www.сайт чем может быть полезна оксолиновая мазь при беременности, применение этой мази.

Какая она оксолиновая мазь?

Или проще оксолинкой называют мазь, действующим веществом которой является оксолин. Согласно с фармакологической классификацией оксолин относится к противовирусным средствам наружного применения. Его действенность недоказана, и нет никаких данных о похожих веществах за границей.

Разработчики утверждают, что оксолин действует барьерно на проникновение вируса в организм и не дает вирусам размножатся в клетках. Это значит, что бактерии, попадающие на слизистую при вдохе, не попадают дальше в организм после встречи с оксолином.

Согласно утверждениям производителей оксолин всасывается кожей на 5%, а слизистой – на 20%. При этом места нанесения мази не должны иметь никаких повреждений.

Противопоказанием к пользованию считается только индивидуальная непереносимость оксолина, что выражается в легком зуде или жжении в месте нанесения.

Применение при беременности оксолиновой мази

В инструкции к оксолиновой мази написано, что употребление ее при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода. Говоря общепонятными словами, не проводилось должных исследований, которые могли бы выявить возможные последствия для матери и ребенка.

Не смотря на это большинство врачей-терапевтов считают применение оксолиновой мази для беременных не только возможным, но и показанным. В их пользу говорит тот факт, что барьерный метод защиты от инфекции очень хорош для уязвимого организма беременной женщины. Особенно, если будущая мама бывает в общественных местах с большим скоплением людей.

Как правильно пользоваться оксолиновой мазью?

Использования оксолина возможно не только при профилактике ОРВИ и гриппа, но и для лечения герпеса, заболеваний кожи, коньюктивита. Для профилактики используют в основном 0,25% мазь. Ее наносят на слизистую носа, в небольшом количестве, немного растирают.

Возможно использование перед выходом из дома в общественные места. Та же схема нанесения мази и при вирусном рините. Профилактически можно пользоваться оксолиновой мазью до 25 дней. Она не имеет свойства накапливаться в организме. После возвращения домой рекомендуется промыть нос теплой водой.

Для лечения простого герпеса и других заболеваний кожи (лишая, дерматитов, бородавок) 3%-ю мазь наносят на кожу в месте ее повреждения. Это можно делать 2-3 раза в день. Длительность лечения от двух недель – до двух месяцев.

При заболеваниях глаз – коньюктивите, вирусном кератите – 0,25%-ая оксолиновая мазь наносится за роговицу. Частота манипуляций 1-3 раза в день.

При возникновении симптомов аллергии (жжения и т.д) или слезотечения лучше всего обратится к врачу.

Существуют также рецепты народной медицины с использованием оксолиновой мази. Но будьте осторожны! Во время беременности некоторые травы и сборы могут быть опасными для вас и для ребенка.

Необходимо учитывать и срок хранения оксолиновой мази и не пользоваться ею по истечению двух лет. Хранить ее лучше всего вдали от источников света, холода и тепла, желательно при температуре ниже десяти градусов.

Существуют и другие средства кроме оксолиновой мази имеющие в основе . К ним можно отнести «Тетраксолин» и «Оксонафтилин». Они полностью идентичны и методика их использования одинакова.

Так как безопасность использования оксолиновой мази во время беременности не выявлена до конца, возможность ее применения лучше всего обсудить с врачом, ведущим вашу беременность. Некоторые специалисты склоняются к применению в этот период более безопасных гомеопатических препаратов.

Brandy, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Оксолиновая мазь от гриппа не помогает. Хотя однозначных доказательств её неэффективности нет, нет и никаких подтверждений того, что это средство защищает от вирусов и подходит для профилактики гриппа. Исследований, которые подтвердили бы её эффективность, не проводилось, а способность её действующего компонента уничтожать вирусы гриппа в организме человека не доказана.

Оксолиновая мазь (она же — просто Оксолин, а также Оксонафтилин и Тетраксолин) ни по своему действию, ни по результатам применения не отличается от различных средств-пустышек, применяемых для лечения и профилактики вирусных инфекций. Поэтому с точки зрения современной доказательной медицины лекарством или профилактическим средством от гриппа оксолиновая мазь не является и применяться ни для лечения, ни для защиты от него не должна.

Что из себя представляет оксолиновая мазь и какое предполагаемое действие она оказывает?

Оксолиновая мазь - это лекарственная форма оксолина. Основа её - вазелин, в который в количестве 0,25% добавлен сам оксолин.

Предполагается, что если внутреннюю поверхность носа смазать средством, оксолин из мази будет препятствовать развитию инфекции в слизистой оболочке носа.

Также производитель заявляет, что оксолин, нанесенный на поверхность слизистой оболочки носа, тормозит репродукцию вируса в уже зараженных клетках.

Как, предположительно, оксолин действует на вирусные частицы?

Это и есть один из основных поводов сомневаться в эффективности оксолина: предполагаемое действие его на вирусные частицы никто никогда не объяснил. Не известен механизм, за счет которого оксолин может уничтожать вирусные частицы или препятствовать их репликации в клетках. Это очень важный его недостаток по сравнению с более известными противовирусными средствами — амантадином, римантадином, занамивиром, механизм взаимодействия которых с вирусами гриппа хорошо исследованы.

Отчасти за счет отсутствия хотя бы теоретических предпосылок эффективности оксолина нигде в мире не проводятся исследования его эффективности.

При этом препараты на основе амантадина и римантадина прошли необходимые экспериментальные исследования, доказавшие их эффективность при лечении гриппа и позволившие применять их в качестве лекарственных средств. Для оксолина такие исследования проведены не были, что не помешало производить препараты на его основе (в том числе оксолиновую мазь), а затем позиционировать и продавать их, как эффективные лекарства.

Зачем было производить препарат, механизм действия которого даже теоретически не объяснен?

Оксолин начал применяться в 1970 году в СССР. Пятью годами раньше в США для борьбы с гриппом был запатентован амантадин, действие которого было хорошо изучено, а на основе этой информации была разработана методика применения амантадина и его производных при лечении гриппа. Существует неподтвержденная гипотеза о том, что оксолин был «разработан» в качестве ответа советской медицины на успехи медицины в США, поскольку это было очень важно для поддержания статуса СССР, как страны-лидера в области научного прогресса, в годы «холодной войны».

Имеются ли какие-либо экспериментальные доказательства эффективности оксолиновой мази?

Исследований , которые соответствовали бы требованиям современной доказательной медицины, не проводилось. Несмотря на очень длительный срок применения этого средства нет никаких данных ни о действии его на вирусную инфекцию, ни о степени устойчивости вирусов к нему. Поэтому сегодня её не рассматривают как лекарство, а относят к средствам с недоказанной эффективностью. Это не означает, что средство наверняка не работает. Но это точно значит, что рассматривать его, как лекарство, которое позволит вылечить болезнь или спасет от заражения ею, нельзя.

Применяется ли оксолиновая мазь от гриппа за пределами стран бывшего СССР?

Оксолиновая мазь или её аналоги не зарегистрированы, не производятся и не используются нигде, кроме России, Украины и некоторых других стран бывшего СССР. Кроме того, не известно ни одного препарата на основе оксолина в другой лекарственной форме (таблетки, сироп), зарегистрированного за пределами стран СНГ. Ни в одной стране, в которой для регистрации лекарства обязательно требуется наличие доказательной базы по его эффективности и безопасности, оксолиновая мазь не применяется.

ВОЗ не рассматривает ни оксолин, ни оксолиновую мазь в качестве эффективного препарата для лечения и профилактики гриппа.

Действует ли мазь в действительности?

Сегодня нет оснований полагать, что оксолиновая мазь способна подействовать на вирусы гриппа в организме человека. Также нет повода считать, что мазь может использоваться для профилактики гриппа — судя по статистическим данным, её возможности в этой ипостаси переоценены и от болезни она не спасет. Основных причин три:

  • Не известно, как и за счет чего это средство может подействовать на вирусы;
  • Никогда и никто не доказал, что оксолиновая мазь помогает против гриппа, позволяет защититься или вылечиться от него. По этой причине данное средство ничем не отличается от любого средства-пустышки. Другими словами, если заменить оксолин на любое шарлатанское снадобье и заявить, что оно помогает вылечить грипп, то оснований применять его будет столько же, сколько их имеется и для применения оксолина;
  • Если бы средство действительно было эффективно, заболеваемость гриппом на территории стран СНГ была бы ниже, чем в других странах, поскольку оксолиновая мазь на постсоветском пространстве до сих пор популярна и широко применяется. В действительности же разницы в заболеваемости гриппом нет, и можно сделать вывод, что на частоту заражения и заболеваемости гриппом это средство не влияет.

Кроме того, даже если предположить, что мазь способна уничтожить вирусы гриппа, необходимо учитывать такой нюанс: вирус гриппа поражает не только слизистую оболочку носа и носоглотки, но и слизистую нижних дыхательных путей. Собственно, потому он и более опасен, чем другие респираторные вирусы: он чаще других вирусов вызывает осложнения на бронхах и легких. При этом мазью просто физически невозможно обработать дыхательные пути глубже передних стенок носовых раковин, а значит, вся слизистая глубже них в любом случае останется без защиты.

Вообще, если бы оксолиновая мазь была эффективна при гриппе, за почти полувековую историю её применения уже наверняка провелись бы исследования её. Всё-таки, грипп, и особенно его эпидемии - слишком актуальная проблема для всего мира, чтобы игнорировать действительно эффективные средства. А отсутствие таких исследований подтверждает только то, что у специалистов нет оснований рассматривать оксолин в качестве перспективного средства для изучения.

Чем лучше заменить оксолиновую мазь при лечении гриппа?

Сегодня известно два средства, эффективность которых при гриппе подтверждена и остается высокой: Тамифлю и Реленза. Примененные на ранних стадиях болезни, они препятствуют развитию инфекции и позволяют ускорить выздоровление. Во всех случаях использования они защищают больного от осложнений гриппа. Тем не менее, оба препарата очень дороги и поставляются только в больницы для лечения тяжело больных пациентов. Заменить ими оксолиновую мазь не получится.

Тамифлю и Реленза — действительно эффективные, но и очень дорогие средства от гриппа. Применение их ограничивают только действительно тяжелыми случаями в том числе и для того, чтобы избежать развития у вирусов устойчивости к ним.

Другие средства, в том числе различные противовирусные препараты на основе интерферона и его индукторов, не обладают доказанной эффективностью и ничем не отличаются от оксолиновой мази. Ими можно заменить оксолин, но смысла в этом нет.

Чем заменить средство для профилактики болезни?

Самое надежное средство для профилактики гриппа - это противогриппозная вакцина. Вовремя введенная при прививке, она обеспечивает практически полную защиту в текущем эпидемическом сезоне. Такая более дорогостоящая, чем оксолиновая мазь, но заменить саму мазь таким средством значительно более надежно.

  • Противогриппозные химиопрепараты — Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. - Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова.
  • Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии — Русский медицинский журнал. - 1998. - Т. 6, № 11. - С. 684-693.

    • Оксолиновая мазь (3% и 0,25%) или оксолинка – проверенный временем препарат, инструкция к которому регламентирует показания к применению – вирусные инфекции - грипп и герпес. Средство рекомендуется взрослым и детям для лечения, и главное, для профилактики инфекций. Это - одна из первых противовирусных мазей, выпущенных ещё в 70-х годах прошлого века и широко востребованных на территории бывшего Союза. С тех пор и до сегодняшних дней мазь продается исключительно в аптеках постсоветских стран и отличается относительно доступной ценой.

    Действие мази

    Оксолиновая мазь – наружное средство для поддержания местного иммунитета. Она связывает вирусы в слизистом и кожном эпителии. При нанесении на слизистую носа защищает дыхательные ходы от проникновения инфекции . Образует барьер, который улавливает вирусы ещё в носу, на стадии заражения, обезвреживает их, предупреждает дальнейшее распространение.

    Действие оксолинки позволяет человеку побороть инфекцию без каких-либо признаков заболевания. Без кашля и чихания, без температуры и насморка. Гибель вирусов происходит в носу, на стадии их внедрения в клетки слизистой (до разрушения клеток и до массового размножения вируса, до формирования воспалительного процесса).

    Цена мази определяется количеством действующего вещества. Самая недорогая мазь – это состав с минимальной концентрацией (0,25%). Оксолиновая мазь 3% - дороже почти вдвое. Но даже стоимость мази с максимальным количеством оксолина (3%) – демократична и доступна. Таким образом, популярность препарата на протяжении десятилетий объясняется невысокой ценой и эффективностью. Оксолиновая мазь помогает не заболеть на самом деле.

    Оксолин

    Главное действующее вещество мази называется оксолином. У него есть сложное название – диоксотетрагидрокситетрагидронафталин или нафталинтетрон, которое было заменено более простым термином «оксолин» . Здесь и дальше – мы будем употреблять именно это обозначение.

    Действие оксолина направлено против вирусов. При этом состав мази наиболее эффективен против аденовирусов (это различные штаммы гриппа). Также производители и разработчики регламентируют действие мази против вируса простого герпеса, инфекционных бородавок и контагиозных моллюсков (инфекционных прыщиков).

    Эффект от применения мази определяется количеством действующего вещества, которое поступило в ткани. Через кожу проникает 5% оксолина. Через слизистые оболочки – 20% действующего компонента. Таким образом, наносить оксолин на слизистую носа – лучше, чем мазать под носом или возле рта .

    Чаще оксолиновый состав наносят на слизистые поверхности. Слизистые оболочки обеспечивают местный иммунитет. Они улавливают патогены и вирусы, обезвреживают их на своей поверхности. Нанесение противовирусной мази на слизистые оболочки обеспечивает их защиту от внедрения вируса.

    Важно: противовирусная мазь была бы не нужна при сильном естественном иммунитете. Слизистые оболочки самостоятельно могут справляться с проникающими инфекциями. Однако у большинства людей иммунитет недостаточно сильный. Он не может длительно сопротивляться большому количеству инфекций. Поэтому в период массовой эпидемии, когда люди болеют и заражают друг друга, приходится пользоваться фармацевтическими препаратами с противовирусным действием.

    Эффективность оксолина

    Старые педиатры назначают лечение оксолиновой мазью маленьким детям, грудничкам и беременным женщинам. Оксолиновый состав рекомендуют для лечения профилактики – чтобы не заразиться вирусной инфекцией, не заболеть гриппом. Однако средство помогает не всегда и не всем. Почему? Есть две причины недостаточной эффективности мази:

    1. За 40 лет, прошедших после синтеза оксолина, вирусы частично мутировали, изменили свою структуру, особенности жизнедеятельности. Появилось много новых вирусов и штаммов , которые отличаются от старых, существовавших ранее. Оксолиновая мазь часто оказывается неэффективной против новых вирусов , тех штаммов гриппа, которые кардинально отличаются от старых вирусных частиц.
    1. Современный фармацевтический рынок продаёт слишком много подделок . Если оксолиновая мазь поддельная – в нет действующего вещества, только вазелиновая основа. Такой состав не окажет какого-либо обеззараживающего или противовирусного действия. Эффективна только мазь, в которой содержится оксолин. Как отличить приобретённое в аптеке средство от подделки? Нанести на язык каплю мази. Если в составе действительно есть оксолин – будет слегка жечь, во рту появится ощущение горечи . Если же это подделка (вазелин), то никаких ощущение жжения или горечи не возникнет.

    Кроме того, важно хранение оксолиновой мази, его условия и сроки. Оксолин сохраняет своё действие в течение двух лет при температуре не выше +8°C (хранить его надо в холодильнике).

    Состав мази и вирулицидный эффект

    Оксолин обладает так называемым вирулицидным действием , и проявляет его при встрече с вирусом. Под вирулицидным эффектом понимают способность вещества обезвреживать (убивать) вирусные частички . Оксолицин взаимодействует с кислотами, из которых состоят гриппозные и герпетические вирусы, дезактивирует их и этим останавливает дальнейшее размножение патогена. Кроме того, оксолин блокирует местные воспалительные реакции, и этим предупреждает появление осложнений (воспалений, бактериального инфицирования).

    Важно: оксолин взаимодействует с теми вирусами, которые оказались рядом. То есть погибают те вирусные частички, которые соприкоснулись с оксолином непосредственно.

    Приведём перечень вирусных инфекций, которые лечит и предупреждает оксолиновая мазь:

    • Различные аденовирусы (грипп – один из них) .
    • Простые формы герпеса – их две. Первая называется ротовым герпесом (или лицевым, лабиальным, или ВПГ-1). Вторая - генитальным (половым) вирусом или ВПГ-2. Первый из них формирует высыпания на лице (лихорадку на губах и вокруг). Второй является причиной сыпи на половых органа и рядом с ними. Применение оксолина позволяет уменьшить зону воспаления и количество высыпаний, подсушить их, ускорить заживление.

    Оксолиновая мазь разрабатывалась для лечения гриппа и простого герпеса. В процессе её применения оказалось, что состав мази действует против ещё некоторых инфекций . Это:

    • Вирус герпеса третьего типа – Зостер , который формирует ветрянку и опоясывающий лишай.
    • Контангиозный моллюск .
    • Вирус папилломы человека (некоторые типы – в основном, инфекционные бородавки).
    • Некоторые бактериальные инфекции (стафилококки и стрептококки).

    А теперь давайте рассмотрим, как внедряется вирус, и каким образом оксолиновая мазь предупреждает распространение заражения?

    Вирусы в организме

    Вирусы классифицируют на виды и группы. Каждый вид - приспособлен для жизни в определённых условиях, в определённых клетках животного или человека. Некоторые вирусные частицы размножаются только на слизистом эпителии носоглотки, другие – на слизистой половых органов или желудка, а некоторые – на клетках кожи. Разные типы вирусов отличаются локализацией и проявляются на различных органах и тканях.

    Аденовирус

    Приведём пример, как распространяется один из вирусов, который можно лечить оксолиновой мазью. При заражении аденовирусом (каким-либо его типом или штаммом) размножение вирусных частиц происходит на слизистом эпителии дыхательных путей. При этом первичное их внедрение происходит в слизистой носа или в носоглотке. При дальнейшем распространении инфекции они проникают глубже – в трахеи, бронхи, лёгкие .

    Использование оксолиновой мази позволяет:

    • Не допустить внедрения аденовируса в здоровые клетки (на стадии профилактики, до заболевания).
    • Если заражение уже произошло – не допустить его распространения в более глубокие ткани и органы.
    Важно: процесс заражения происходит через оболочку клетки. Вирусная частица крепится к клеточной оболочке и удерживается на ней некоторое время, пытаясь растворить её и проникнуть внутрь, к ядру. Если мембраны клеток – крепкие, вирус не проникает, заражения не происходит. Такое состояние называют сильным клеточным иммунитетом.

    Что происходит после заражения


    Если вирус проник внутрь клетки, то её судьба предрешена. Вирусное ДНК встраивается в ядро и «перепрограммирует» его работу. Отныне клетка человека становится фабрикой по производству и выпуску новых вирусов.

    После внедрения в слизистую носоглотки количество вирусов возрастает в геометрической прогрессии . Вместо 1 образуются десятки новых патогенов, которые заражают соседний эпителий.

    В ответ на заражение организм формирует иммунный ответ . Происходит синтез иммунных тел, которые должны бороться (поедать, уничтожать) инфекцию. При этом ответ может сформироваться быстро (если иммунная система уже знакома с данным вирусом) или медленно (если подобный вирус попал в организм впервые). В любом случае, реакция организма рано или поздно наступает, начинается выработка лимфоцитов, борьба с инфекцией.

    Время реакции организма на проникновение вируса определяет развитие воспаления. Если иммунитет ответил быстро – вирус поразил небольшое количество клеток, воспаления не будет. Если иммунный ответ формировался несколько дней – вирусные частицы успеют разрушить большое количество клеток слизистого эпителия, что становится причиной обширного воспаления.

    Какую роль в описанном выше процессе выполняет оксолиновая мазь? На какой стадии заражения оксолин включается в работу и предупреждает дальнейшее инфицирование?

    Что делает оксолин

    Оксолин проявляет своё действие как в начале заражения, так и при дальнейшем распространении инфекции. Вначале, когда вирусные частицы только «осели» на клеточных мембранах, оксолин обезвреживает «прилипшие» к мембранам вирусы. В дальнейшем, при распространении инфекции, он обезвреживает вирусные частички, которые производят заражённые клетки . Также в фазу распространения инфекции оксолиновая мазь снижает зону воспаления, ограничивает проникновение вируса в глубокие ткани. Что предупреждает появление осложнений - трахеитов, бронхитов, лёгочных воспалений .

    Оксолин способен сохраняться в клетках слизистого эпителия в течение 3-4 часов. Это делает возможным его применение не только для лечения, но также для профилактики. Если нанести мазь на слизистую носа, то она будет защищать от заражения в течение обозначенного времени.

    Формы препарата

    Фармацевтическая промышленность предлагает две формы оксолиновой мази. Одна из них предназначена для нанесения на слизистые поверхности, вторая – для лечения кожных инфекций. Поскольку слизистый эпителий впитывает больше препарата, то концентрация оксолина в мази для носа – минимальная. А вот через кожу впитывается в 4 раза меньше лекарственного вещества, поэтому концентрация действующего оксолина в ней – больше.

    • Оксолин 0,25% - состав с минимальной концентрацией . Его называют назальным оксолином. В нём каждый грамм мази содержит 2,5 мг оксолина. Его наносят на слизистые оболочки (при простуде, насморке, иногда - при стоматите, вызванном герпетической инфекцией). Оксолиновую 0,25% мазь мажут в нос для профилактики гриппозной инфекции . Её также кладут во внутреннее веко (для офтальмологического лечения вирусных воспалений). Оксолиновая мазь при простуде используется именно в небольшой концентрации – 0,25%. Особенности: при нанесении на слизистую носа в первые две-три минуты ощущается небольшое жжение, могут усилиться выделения, появиться синюшный оттенок слизистой носа.
    • Оксолин 3% - состав для нанесения на кожу . В нём каждый грамм мази содержит 30 мг оксолина. Этот состав используют для терапии герпеса (лихорадки или заедов на губах, в уголках рта). Оксолиновая мазь 3 процентная – также используется для лечения бородавок .
    Важно: 3%-ый состав оксолиновой мази снят с производства. Поэтому для наружного лечения герпеса, бородавок и моллюсков пользуются препаратами с тем же действующим веществом (оксолином) в необходимой концентрации. Это – Тетраксолин и Оксонафтилин. Таким образом, оксолиновая мазь от бородавок – заменяется аналогами препарата.

    Обе формы препарата выпускаются в тюбиках, вес которых может варьироваться от 5 до 30 г. Сама мазь должна иметь светлый оттенок. А теперь рассмотрим особенности применения оксолинки при различной локализации инфекции – в носу или на коже.

    Оксолиновая мазь при насморке

    Насморк – инфекция верхних дыхательных путей. Образуется в качестве реакции на проникновение вируса, при поражении клеток слизистого эпителия патогенными частицами.

    Насморк может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По характеру выделений – вирусный насморк представляет «течь» из носа, прозрачные выделения , которые формируются в самом начале вирусного заражения. Бактериальный насморк – это плотные густые сопли, иногда зелёного или жёлтого цвета, с неприятным запахом. Такой насморк образуется, как правило, на 3-4-й день болезни, когда патогенная флора значительно размножилась и образовала множество выделений.

    Лечение насморка оксолиновой мазью эффективно при вирусной природе заражения . Оксолин – вирулицидный компонент, он работает против аденовирусов и не всегда действует против патогенных бактерий.

    При лечении насморка мазь 0,25% наносят внутрь носа, в носовые проходы. Также нос смазывают дважды в день для профилактики – в период эпидемий и массовых заболеваний простудными инфекциями.

    Оксолиновая мазь при герпесе

    Герпес – заболевание, возбудитель которого является вирусом. Он вызывает пузырькову сыпь, которая через некоторое время превращается в ранки. Лабиальный (лицевой) герпес формирует высыпания на лице человека. Часто они начинаются по краю губ и возле рта. При низком иммунитете лабиальный герпес распространяется внутрь рта, вызывая вирусный стоматит или вирусную ангину.

    Половой герпес передаётся при половых контактах. Он образует высыпания на слизистых поверхностях половых органов и на коже рядом с ними.

    В лечении любого вируса есть главное правило – чем раньше начата терапия, тем проще побороть инфекцию . За продолжительное время вирусные частицы успевают размножиться и вызвать обширное воспаление. Что требует более длительного лечения. Поэтому наиболее эффективно – лечить герпес в начале проявлений, при первых ощущениях дискомфорта, зуда, жжения .

    Часто герпес является хронической инфекцией. Он заражает человека в глубоком детстве и после – при любых снижениях иммунитета (при простудах, стрессах) – формирует высыпания на губах и лице. Чем слабее иммунитет, тем чаще появляется простудная лихорадка (герпес).

    Перед появлением герпетической сыпи возникает некоторый дискомфорт – зуд, болезненность, жжение. Если нанести противовирусное средство при первых болезненных ощущениях – высыпаний может не быть совсем . Или они появятся в небольшом количестве.

    Оксолиновая мазь – это местное наружное лечение для губ. Оно не решает проблему, не действует на причину болезни, но позволяет убрать её видимые проявления (уменьшить зону высыпаний или заедов, ускорить эпителизацию тканей, их заживление).

    Важно: чтобы решить вопрос кардинально – необходимо усилить общий и местный иммунитет, обеспечить, сильную иммунную реакцию. Для этого используют витаминно-минеральные комплексы, природные стимуляторы (чеснок, лук, пчелопродукты), аптечные иммуномодуляторы (препараты с интерфероном).

    Оксолиновая мазь и опоясывающий лишай

    Ещё один тип герпетической инфекции называют вирусом Зостер. Он вызывает детскую ветрянку и взрослый опоясывающий лишай. Имеет вид обширных высыпаний по туловищу и конечностям. Отсюда название – опоясывающий герпес.

    Этот тип вируса формирует высыпания на туловище человека. При сниженном иммунитете опоясывающая сыпь распространяется на руки и ноги. Часто опоясывающий герпес сопровождается сильной болезненностью.

    Вид высыпаний напоминает небольшие пузырьки с мутной жидкостью. Они держатся в течение 2-3 дней и после – лопаются, оставляют после себя раны. При этом лечение оксолином необходимо как в момент появления первых высыпаний, так и при обширном распространении пузырьков по всему телу.

    1. При первой пузырьковой сыпи оксолиновая мазь предупредит дальнейшие высыпания.
    2. В стадии лопанию пузырьков оксолин защитит от присоединения бактериальной инфекции.

    Оксолиновую мазь можно использовать как для уменьшения высыпаний, так и для их антисептической обработки.

    Оксолиновая мазь от кондилом

    Бородавки, папилломы и кондиломы – проявления вирусного заболевания, которое называют папилломатозом . Оно формируется при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). Медики выделяют больше 100 типов различных папилломовирусов. Оксолин проявляет некоторое действие против тех из них, которые образуют обыкновенные бородавки .

    Лечение папилломатоза сводится к контролю вируса. Если помочь иммунитету ограничить размножение вирусных частиц, то новых бородавок появляться не будет. Кроме того, начнут рассасываться и исчезать старые бородавочные наросты.

    Для того чтобы быстрее убрать (вывести) имеющиеся образования, используют местное лечение противовирусными составами (кремами, мазями). Мазь с оксолином наносят на папиллому или бородавку несколько раз на день .

    Оксолиновая мазь при беременности

    Многие лекарственные препараты запрещены к применению у беременных. Однако оксолинку часто рекомендуют даже при беременности, мотивируя это её безвредностью и локальным действием. Оксолин – самый старый противовирусный препарат. Его действие проверено десятилетиями. И хотя не проводились системных исследований влияния оксолина на плод, мазь применяют для лечения и профилактики простуд у беременных на протяжении многих лет .

    При посещении людных мест, визитах в женскую консультацию беременным рекомендуют наносить внутрь носовых проходов немного оксолинки. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. А особенно в период беременности.

    Оксолиновая мазь для профилактики

    Оксолин проявляет своё действие при непосредственном контакте с вирусом. Поэтому при нанесении в нос оксолиновая мазь предупреждает те инфекции, которые распространяются воздушно капельным путём . Она защищает от обычного гриппа и не защищает от кишечных инфекций, кишечного гриппа.

    Что касается герпетических инфекций, бородавок и контагиозных моллюсков, они распространяются на коже человека. Входными воротами для этих видов инфекций являются мелкие трещинки и ранки. Чтобы защитить себя от заражения, необходимо покрыть кремом достаточно большую поверхность кожи, что не всегда возможно. Поэтому оксолин для профилактики герпеса и бородавок не используется. Но он лечит герпетические высыпания и бородавки после произошедшего заражения.

    Инструкция к оксолиновой мази не рекомендует использовать её для детей младше 2 лет . Оксолин – одно из средств, у которого официальные рекомендации фармацевтов идут в разрез с рекомендациями медиков. Врачи часто прописывают оксолиновый состав детям грудничкового возраста, мотивируя это безвредностью мазей.

    Применение интерфероновых мазей для грудничков и новорождённых также под вопросом. С одной стороны – они имеют более выраженное действие. С другой (по результатам ряда исследований) – нарушают формирование собственного иммунитета. Так всё же, можно ли применять противовирусные мази типа оксолиновой или интерфероновой для профилактики и лечения вирусных болезней?

    Однозначного ответа на эти вопросы нет. Да, иммунитет должен формироваться, но это не всегда происходит безболезненно. А частные детские инфекции снижают иммунный ответ.

    Если ребёнок переболел простудой, то последующие заражения будут протекать сложнее с более тяжёлыми последствиями (плевритом вместо трахеита, обширной сыпью по всему телу вместо отдельных локальных высыпаний). Поэтому при низком иммунитете необходимо пользоваться противовирусными средствами.

    Перечислим, когда используется оксолиновая мазь у маленьких детей:

    • Применение оксолиновый мази показано в период массовых инфекций , так называемых эпидемий.
    • Если вы точно знаете, что ребёнок будет контактировать с больным внутри ограниченного пространства (в помещении).
    • Если у вас нет возможности использовать более простые средства (ежечасное промывание носика солёной водой).
    • Если иммунитет вашего ребёнка однозначно снижен.
    • Если ваш малыш в течение последних полутора месяцев болел каким-либо простудным заболеванием (любой природы происхождения – вирусной или бактериальной).

    Оксолинка для детей до года

    Как используется оксолиновая мазь детям до года? Какой состав наносят малышу в носик? Существует общее правило - чем младше ребёнок, тем меньшая концентрация лекарственного вещества должна применяться для его лечения. Поэтому грудничкам мазь разводят вазелином или детским кремом (в соотношении 1:1) . Полученный состав намазывают под носиком или внутри носовых проходов. Для грудничков такое простое средство используют в период зимних эпидемий, перед выходом на улицу, посещением гостей или детской поликлиники.

    Как наносить мазь новорождённому или грудному младенцу? Для того чтобы намазать носик внутри, пользуются ватной палочкой. При этом оксолинку не заносят в нос глубоко. Достаточно нанести её по наружному краю слизистой .

    На заметку: вирус гриппа внедряется в слизистую носа и рта. Поэтому не всегда оксолиновая мазь предупреждает заражение. Хотя бы потому, что малыши часто берут пальцы в рот или держат его открытым. В таком случае при защищённой носовой слизистой остаются не защищены слизистая рта и носоглотки.

    Оксолиновая мазь: инструкция по применению

    А теперь рассмотрим, как пользоваться оксолиновой мазью, чтобы получить максимальный эффект лечения и профилактики:

    • Мазь наносить на слизистую носа , а не на его крылья, и не на кожу под носом.
    • Детям наносить мазь очень тонким слоем , чтобы не затруднять дыхание.
    • После возвращения домой промыть нос , чтобы удалить остатки мази и находящиеся в ней вирусы. После чего – промыть нос солёной водой.
    На заметку: оксолин отличается подсушивающим действием. Если нанести его на слизистую носа в большом количестве, слизистая подсохнет и образует корочки. Это не только болезненно, но и вредно. Слизистые поверхности защищают от вирусов только в увлажнённом состоянии.

    Иногда при нанесении мази ощущается кратковременное жжение . Возникает вопрос, можно ли мазать нос оксолиновой мазью? Аналогичный вопрос, можно ли мазать оксолиновой мазью губы, возникает при нанесении мази на лихорадочные высыпания на лице. Ответ: да мазать можно. Жгущие и пекущие ощущения проходят через несколько минут .

    Важно: на слизистую носа можно наносить только 0,25%-ый состав. Применение 3%-ной мази может вызвать ожог слизистой и даже потерю обоняния.

    Аналоги: что лучше оксолиновой мази

    Аналоги – препараты, которые содержат то же действующее вещество. У оксолиновой мази есть два аналога. Первый аналог оксолиновой мази – Тетраксолин . Он также содержит оксолин, имеет тот же перечень заболеваний (грипп и герпес, моллюски и бородавки). Второй аналог - Оксонафтилин .

    Указанные препараты используются тогда, когда необходимо лечение кожных инфекций (герпеса, бородавок, моллюсков). Оксолиновая мазь в высокой концентрации (3%) – не выпускается.

    Кроме указанных аналогов, существует группа противовирусных мазей с другими действующими веществами . На вопрос, чем заменить оксолиновую мазь, и есть ли препараты с более сильным действием, аптека предлагает ряд составов. К примеру, мази Виферон , Генферон . Что лучше - Виферон или оксолиновая мазь?


    Виферон – препарат, в котором главное действующее вещество называется интерфероном. Оно является клетками чужого иммунитета. Их синтезируют на основе биологических тканей и поставляют в ткани и кровь человека через мази или суппозитории.

    Действие Виферона более выражено. Проникая в ткани, он сразу включаются в «работу» и ограничивают распространение инфекции . Поэтому Виферон часто используют для быстрого лечения вируса.

    Оксолинка более эффективна в начальной стадии болезни (для профилактики). Поэтому оксолиновая и вифероновая мазь не конкурируют, а дополняют друг друга. Первая – используется в целях профилактики , вторая – для эффективного лечения вирусных инфекций .

    На заметку: самый доступный аналог оксолиновой мази – солёная вода. Соль – известный антисептик, который уничтожает патогены и лечит воспаления. Солёной водой промывают слизистую носа каждый час. Это – самое дешевое антивирусное и антибактериальное средство, которое можно успешно использовать для борьбы и предупреждения инфекции. Что подтверждают отзывы о профилактике гриппа и других вирусов.

    Мазь оксолиновая 3 % в составе содержит активный ингредиент оксолин . Содержатся в составе также дополнительные вещества: вазелин, вазелиновое масло.

    Форма выпуска

    Производится в форме 0,25% мази (она содержится в тубе по 10 г), а также 3% мази (в тубе 30 г). Вязкая, густая, может иметь белый или желто-белый цвет. При хранении может приобретать розовый оттенок.

    Фармакологическое действие

    В составе этого средств есть активный ингредиент оксолин , который демонстрирует антивирусную активность по отношению вирусов простого , опоясывающего герпеса , а также вируса (в основном типа А2). Отмечается чувствительность к оксолину аденовирусов, вирусов и бородавок инфекционного происхождения.

    Это средство применяется наружно, оказывает противовирусное воздействие. Механизм влияния активного вещества основан на его способности к блокировке мест связывания вируса гриппа с мембраной клеток. Средство блокирует вирусы на поверхности мембран, предупреждая внедрение вируса в клетки.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Не является токсичной, не отмечается системного действия, если он применяется местно. В организме активное вещество не накапливается. Если препарат наносить на слизистые оболочки, происходит всасывание только 20% средства. После нанесения на кожные покровы происходит всасывание только 5% средства. Не действует раздражающе, если было нанесено необходимое количество и концентрация, и кожные покровы в местах нанесения не были повреждены.

    Не кумулирует. Выведение происходит через почки на протяжении одних суток.

    Показания к применению Оксолиновой мази

    Отмечаются следующие показания к применению Оксолиновой мази:

    • вирусные болезни кожных покровов, глаз;
    • вирусного происхождения (воспалительные процессы слизистой носа);
    • чешуйчатый лишай , пузырьковый и опоясывающий лишай ;
    • контагиозный моллюск ;
    • появление ;
    • герпетиформный дерматит Дюринга .

    Применяется также для профилактики гриппа, для чего оксолиновая мазь наносится в период эпидемий с целью предупреждения заражения вирусом.

    Также применяется 0.25% Оксолин при . Это средство эффективно при стоматите, имеющем герпесное происхождение.

    Противопоказания

    Противопоказанием к применению является высокая чувствительность к препарату, склонность к аллергическим реакциям.

    Побочные действия

    Возможно развитие несильного ощущения жжения на том месте, куда было нанесено средство. Может проявиться ринорея , дерматит , незначительное окрашивание кожи в синий оттенок, легко смываемое.

    Оксолиновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Если применяется Оксолиновая мазь, инструкция по применению должна обязательно соблюдаться.

    При терапии вирусных кератитов , а также кератоконъюнктивита аденовирусного необходимо 0,25% мазь закладывать за веко 1-3 раза в день. Лечение проводится в течение 3-4 дней. При необходимости лечения для грудничков следует обязательно советоваться со специалистом.

    С целью лечения вирусного ринита нужно тщательно смазывать слизистую носа 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней. Для этого используется 0.25% мазь. Аналогично применяется мазь для детей и взрослых с целью профилактики гриппа , ОРВИ . При эпидемии гриппа необходимо практиковать смазывание на протяжении нескольких недель, обязательно использовать мазь при контакте с больным гриппом.

    Больными с разными видами лишаев , с контагиозным моллюском должна использоваться 3-процентная мазь, которую наносят 2-3 раза в день на места поражения. Лечение длится от 2 недель до 2 месяцев, в зависимости от состояния больного. Применение при беременности для лечения и профилактики должно проводиться только после назначения врача.

    Используется 3% Оксолиновая мазь от бородавок . Наносится на кожу, пораженную бородавками. Отзывы свидетельствуют, что лекарство иногда позволяет полностью избавиться от бородавок.

    Передозировка

    Нет описания передозировки препаратом. При использовании чрезмерного количества средства может отмечаться чувство жжения. В таком случае нужно смыть препарат теплой водой. Если лекарство было употреблено внутрь, нужно провести промывание желудка, принять энтеросорбенты и обратиться к врачу.

    Взаимодействие

    Если Оксолин использовать интраназально одновременно с адреномиметическими средствами , это может спровоцировать чрезмерную сухость слизистой носа.

    Условия продажи

    Продается в аптеках без рецепта.

    Условия хранения

    Препарат хранят и транспортируют в оригинальной упаковке, температура при этом должна составлять не более 10°С. Нужно беречь от детей.

    Срок годности

    Особые указания

    Следует учитывать, что применение лекарства с целью профилактики не гарантирует стопроцентной защиты от вирусных инфекций, отчего следует использовать и другие методы профилактики.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Можно найти много разных препаратов, которые имеют похожее воздействие. Аналоги Оксолиновой мази 3-процентной – , Ацигерпин , Вартек , Виролекс , Герперакс , и многие другие. В то же время лекарства, содержащие аналогичный активный ингредиент, на рынке отсутствуют.

    Оксолиновая мазь для детей

    Инструкция для детей свидетельствует, что для их лечения и профилактики можно использовать только 0,25% мазь с целью профилактики гриппа, а также для лечения насморка. Но в случае, если ребенок плохо переносит этот препарат, его лучше заменить другим лекарством.

    Новорожденным

    Оксолин для новорожденных и для грудничков не применяется, так как такое лечение чревато серьезными осложнениями. В данном случае решающее значение имеют особенности анатомии дыхательных путей младенцев.

    Оксолиновая мазь при беременности и лактации

    Если женщиной применяется Оксолиновая мазь при беременности, инструкция должна очень тщательно соблюдаться. Врачи могут рекомендовать применение этого средства беременными с целью профилактики в периоды эпидемий вирусных инфекций. Следует учесть, что для будущей матери большую опасность составляет атака вирусных инфекций, чем применение Оксолиновой мази в соответствии с инструкцией.