Почему могут быть увеличены зрачки. Почему зрачки расширены: причины и следствия

На медицинском «сленге» расширенные зрачки называются «мидриаз», и могут означать врожденную особенность, побочный эффект от лечения, а также являться симптомом какого-либо заболевания.

Расширение зрачков может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка - в статье мы подробно рассмотрим причины данного явления, учитывая обе возрастные категории. Также познакомимся с мнением доктора Комаровского по данному поводу. А вот как лечится бактериальный конъюнктивит у ребенка по методу Комаровского, подробно указано

Описание проблемы

Мидриаз представляет собой увеличение размеров зрачка - иногда в одном глазу, но чаще - в обоих. Непосредственно явление вызывается ослаблением круговой глазной мышцы или же спазмом радиальной. А вот вызываться такое мышечное состояние может разнообразными причинами: как врожденными, так и лекарственными, часто проявляется и из-за болезни.

Расширенный зрачок может быть симптомом разных заболеваний

Зрачок по сути - сквозное отверстие в глазной диафрагме, благодаря которому световые лучи имеют возможность достигнуть сетчатки. Посредством зрачка лучи формируют изображение, которое человек наблюдает вокруг себя. Кроме того, зрачок еще и защищает сетчатку от чересчур интенсивных световых лучей. Также будет интересно узнать о том, и что можно сделать с такой проблемой.

Это отверстие постоянно меняет свой диаметр, приспосабливаясь к тем или иным внешним условиям, степени освещения . Радужка таким образом регулирует размеры зрачка, определяя, сколько именно световых лучей должно проникнуть на сетчатку. Соответственно, расширившись и оставаясь в этом положении длительное время, зрачок теряет возможность адекватно реагировать на внешние раздражители, что приводит к ухудшению зрения. А вот почему у человека зрачки разного размера и что можно сделать с такой проблемой, указано в данной

Код заболевания по МКБ-10 - Н57.0, именуется патология в международной классификации болезней – «аномалия зрачковой фракции».

Симптомы

Расширение зрачка чаще всего влечет за собой и дополнительные симптомы, какие именно - узнаем.

  • На одном глазу обычно зрачок расширен сильнее, чем на другом.
  • Зрачок на свет слабо реагирует, иногда не реагирует совсем. Возможен и обратный симптом - светобоязнь. А вот какие бывают причины желтых зрачков глаз, можно увидеть
  • Полная блокировка аккомодации.
  • Ощущение тумана в глазах.

У женщин мидриаз наблюдается чаще, чем у мужчин, а самый распространенный возраст, когда данное явление фиксируется в медицинских карточках - 30 лет.

На видео – проблемы расширения зрачка:

У взрослых

Вначале узнаем, в каких случаях возможно расширение зрачка у взрослого человека.

Нормальные причины

Освещение

Известно, что в темноте диаметр зрачка примерно в полтора раза больше, чем на ярком свету. Отметим, что если после темноты резко перейти к освещенности, зрачок еще некоторое время может оставаться расширенным, постепенно к новым условиям приспосабливаясь.

Обычно в темноте зрачок расширен, и диаметр его достигает 6-8 мм, а на свету - сужен до 2 мм. Нормальный размер при средней интенсивности освещения - 4 мм.

Эмоции

Различного рода переживания, волнения, в том числе и радостные, часто приводят к расширению зрачков. Виноват в этом выброс гормонов в кровеносную систему. При стабилизации эмоционального состояния нормализуется и размер зрачка.

Интересно, что при позитивном жизненном настрое зрачок у людей обычно немного расширен, а при пессимистичном складе характера - сужен. Кроме того, медиками замечено, что чем старше становится человек, тем более узкими становятся его зрачки.

Выражение заинтересованности

Очень часто при виде понравившегося человека противоположного пола у людей отмечается расширение зрачка. Отметим, что подобный эффект также наблюдается при взгляде на интересные места, памятники, архитектурные особенности, вещи, продукты, предметы - но в меньшей степени.

Патологические причины

Часто подобное явление наблюдается при сдавливании или поражении глазных нервов у мужчин и женщин, которые непосредственно влияют на расслабление/сокращении соответствующих мышц.

Черепно-мозговые травмирования - одна из возможных причин.

Иногда на расширения зрачков влияют и новообразования, возникшие в головном мозге. В данном случае опухолевидные образования давят на нервы глаз или непосредственно на мышцы, в результате чего и можно наблюдать расширение зрачков.

Аневризма кровеносной артерии, находящейся вблизи глазного нерва. В этом случае патологически расширившаяся артерия тоже оказывает давление на нервы и мышцу.

Энцефалопатии - одна из причин. Это обобщенное наименование различного рода заболеваний головного мозга, не связанных с воспалениями и опухолями.

Энцефалопатии развиваются:

  • после приема алкоголя;
  • как следствие травмирования головы на постоянной основе;
  • после менингита, энцефалита;
  • как результат курения более пачки сигарет в день в течение длительного времени;
  • как следствие употребления наркотиков. Отметим, что препараты с морфием зрачки, наоборот, сужают, а к расширяющим относятся психотропные препараты различного вида.

Эпилепсия тоже может стать причиной расширения зрачка. Мидриаз в данном случае происходит в момент судорожного приступа.

Если при расширении зрачков одновременно наблюдается и головная боль, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование, и выявить причину мигрени. Только устранение причины основного заболевания поможет в данном случае убрать и симптом - мидриаз.

Внутричерепное давление, повысившееся в силу каких-либо факторов - одна из причин расширения зрачков. Этими факторами могут выступать:

  • новообразования;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы, гематомы, ушибы.
Прочее

Воздействие некоторых медикаментов тоже приводит к данному эффекту: это, как правило, лекарства-мидриатики. К числу наиболее известных капель подобного действия относятся:


Лекарственные средства подобного типа применяются для диагностики офтальмологических патологий, перед проведением операций на глазах, в качестве терапевтических средств при некоторых заболеваниях.

Кроме перечисленного вероятными, но более редко встречающимися причинами расширения зрачков могут выступать:

  • кислородное голодание;
  • отравление;
  • диабет;
  • хрупкие
  • травмы, контузии глаз;
  • вирусные болезни.

Как видите, всевозможных причин у данного явления существует достаточно - кроме перечисленных, еще вероятны и другие. Точную причину сможет установить только врач после соответствующего обследования, анализов. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется категорически.

У детей

В данном случае причины столь же разнообразны, как и перечисленные выше, однако есть своя специфика: у детей чаще, чем у взрослых расширенные зрачки являются нормой, чем патологией. Далее рассмотрим основные причины, влияющие на расширенные зрачки у ребенка.

Норма

Есть три вероятных причины нормального, вполне естественного характера, когда у ребенка может наблюдаться мидриаз, это:


Рассмотрим подробнее эти причины

Возраст

Это явление нормально, и вызывать беспокойство может, только если возраст ребенка уже больше трех месяцев.

Нехватка света

При постоянно скудном освещении в комнате, где малыш находится, удивляться его расширенным зрачкам не стоит. При условии недостатка освещенности глаз приспосабливается к данному факту расширением зрачка.

Эмоции

Сильные эмоции, хоть радости, хоть гнева или злости всегда вызывают усиление выброса гормонов. В результате данного процесса зрачки и расширяются, но быстро приходят в нормальное положение, едва малыш успокаивается.

Патология

Кроме нормальных причин зрачки у ребенка могут расширяться и вследствие какого-либо заболевания, патологии. Познакомимся поближе и с этими причинами.

Инфекции

При поражении организма вирусами или бактериями, интоксикации нередко можно наблюдать увеличением размеров зрачка. В том числе происходит это и вследствие респираторных заболеваний.

Травмы

Если причина расширения зрачков именно в травмировании, ребенок обычно жалуется еще и на головную боль, у него наблюдаются тошнота, рвота. Чаще всего речь в данном случае идет о сотрясении мозга, поэтому обратиться за медицинской помощью нужно обязательно. Также стоит обратить своё внимание на то, как происходит

Отравление

Интоксикации различного рода тоже являются причинами данного явления, это могут быть как отравления продуктами, лекарствами, так и ядом насекомых.

Особенно опасно, когда у ребенка возникает ботулизм - сильнейшая интоксикация организма вследствие употребления просроченных консервов, грибов, других продуктов. Иногда ботулизм приводит и к летальному исходу, поэтому вызывать врача при наличии симптомов отравления необходимо срочно.

Хронические патологии

Некоторые заболевания приводят к стойкому расширению зрачков у ребенка. К таким заболеваниям относятся чаще всего:

  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидки;
  • непереносимость глютена, прочих веществ.

Кроме того, есть и более серьезные недуги, тоже влияющие на степень расширения зрачка:

  • эпилепсия;
  • опухоли. А вот что делать, когда
  • аневризма.

Наркотики

Если ребенок уже достиг подросткового возраста, не исключена и такая причина расширения зрачков, как употребление запрещенных препаратов. В данном случае необходимо серьезно поговорить с ребенком, и отвести его на прием к наркологу для точного диагноза.

Мнение Комаровского

Педиатр Комаровский, известный посредством телевизора всей стране, взгляд на проблему расширения зрачков у ребенка имеет традиционный. Врач признает естественные причины данного явления, и считает их основными в большинстве случаев подобного рода отклонений.

Комаровский утверждает, что на остроте зрения ребенка величина зрачка никак не сказывается. Однако, рекомендует педиатр при наличии подобного отклонения все-таки обследовать малыша у врача, чтобы исключить вероятность патологических причин, и быстрее принять адекватные меры в соответствующих случаях.

Итак, мы узнали все вероятные причины расширения зрачков у детей и взрослых. Как видите, объяснений данному факту может быть довольно много: причины носят и естественный, и патологический характер. Чтобы точно установить причину в вашем конкретном случае, придется побывать на приеме у офтальмолога и невролога: при помощи этих специалистов диагностика будет проведена максимально полно, а при выявленной патологии назначено адекватное лечение.

Дата: 19.02.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

  • В каких случаях зрачки всегда увеличиваются?
  • Отчего отмечаются расширенные зрачки?

Причины появления которых у здорового человека уже давно известны всем, являются поводом для дальнейшего обсуждения. Для тех, кто не знает, уточним. Расширенные зрачки (мидриаз) являются результатом привычного реагирования на свет и хорошего расположения духа (возбужденного состояния). Однако причина, почему зрачки постоянно расширяются, может быть связана не только с реакцией здорового организма.

Физиологией установлена норма диаметра для зрачка, которая всегда варьируется от 3 до 5 мм, и определяется уровнем освещенности внутри помещения и умонастроением человека.

Широкие зрачки глаз бывают свидетельством некоторых патологических процессов в организме и имеют прямое отношение к нарушению работы какого-либо органа. Поэтому столь важно выявить источник, формирующий расширенные зрачки — причины, установленные своевременно, будут способствовать диагностике и решению проблемы.

В каких случаях зрачки всегда увеличиваются?

Когда такое явление — не индивидуальная черта человека, связанная с наследственностью, тогда речь может идти о таких болезнях, как:

Иногда причина мидриаза может скрываться в остром отравлении организма и его интоксикации. И развитию расширенных зрачков во многом способствуют условия профессионального вида деятельности, относящегося к применению токсичных химических веществ. Помимо этого, причина может крыться в злоупотреблении препаратами наркотической или галлюциногенной природы, спиртных напитков. Замечено, что у людей, отказавшихся от опасных привычек и начавших соблюдать здоровый образ жизни, размер зрачков сохраняется на прежнем уровне — свыше 5 мм по окружности.

Вернуться к оглавлению

Отчего отмечаются расширенные зрачки?

Помимо тех факторов, которые были обозначены выше, мидриаз может явиться как одним из проявлений побочных эффектов лекарственных препаратов. Например, применение Атропина, Адреналина, Скополамина и Гоматропина. Также глазные капли с содержанием тропикамида приводят к обратимому и кратко выраженному увеличению зрачков. Рассматриваемое отклонение от нормального состояния величины зрачка коснется только того глаза, в которого будет введен раствор.

Психологическая эмоциональная нестабильность состояния также может вызвать расширение зрачков. И виной всему здесь будет сильнейший выброс гормонов (окситоцина, кортизола, адреналина) в кровь. Диаметр увеличивается нередко при отрицательных реакциях мозга, например, гнев, страх, длительная депрессия, ощущение боли. Реже величина превышает 5 мм из-за волнения.

Бывают ситуации, когда расширенные зрачки находят причиной своего появления генетические факторы.

Описываемой клинической картине соответствует необычное заболевание Bene Dilitatism, открытое совсем недавно.

Его появлению обязано повреждение (частичное либо полное) зрительных нервов по разным причинам — как внутренним (инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, воспаление, хронические заболевания), так и внешним (травмирования и нарушения). При данной патологии происходит постепенное пропадание (вплоть до полнейшего исчезновения) способности нервов проявлять реакцию на изменения освещенности. Вследствие чего зрачок все время увеличивает свой размер.

Вдобавок могут отмечаться следующие признаки:

  • рези в глазах при ярком свете;
  • слезоточивость и краснота век;
  • понижение остроты зрения в темноте;
  • искаженность зрения при ярком свете (вспышки, пятна и «мушки» в глазах).

Человек с данной патологией практически слепнет в темноте, размеры его зрачка достигают 7-8 мм.

Может увеличиваться до 4-х раз. Что же это за ?

Лекарственные препараты

Чаще всего зрачки расширяются при использовании глазных капель, но определенные имеют такой же . Поэтому на это стоит обратить внимание перед их употреблением ( свойство обычно указывается в колонке «Побочные »).

Когда человек попадает в темное помещение, то зрачки расширяются, чтобы площадь восприятия зрения и частично восполнилось отсутствие необходимого освещения.

Мышцы, расположенные в радужной оболочке глаза реагируют на страх, задействуется парасимпатическая нервная система и зрачок рефлекторно расширяется. Тот же происходит во время стрессов и нервных срывов.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических и психотропных веществ всегда можно распознать по расширенным зрачкам человека. Это связано с тем, что в мозг не поступает достаточное количество кислорода.

Боль и шоковое состояние

При серьезных повреждениях, таких как переломы или травмы, в организме происходит выброс адреналина (гормон стресса). Именно это провоцирует увеличение .

Возбуждение

При общении с противоположным полом, которое сопровождается симпатией, у людей расширяются зрачки. Это самый верный признак, свидетельствующий о том, что вы не безразличны человеку.

Ко второстепенным причинам увеличения зрачков можно отнести аритмию, глубокий , резкие раздражительные факторы (громкий неожиданный шум или яркий свет), интерес к чему-либо и хорошее расположение духа. Жизненные наблюдения свидетельствуют о том, что немного всегда присутствуют у людей, уравновешенно относящихся к жизни и обладающих спокойным характером.

Источники:

  • почему зрачки большие

Совет 2: Изменение величины зрачка, почему так происходит

Иногда вы можете заметить, что ваши рачки то сужаются, то расширяются. Для тревоги нет ни малейшего повода. Это нормальное явление.

Инструкция

Величина зрачка непостоянна. Диаметр этого всегда черного, точно уходящего в глубину отверстия, расположенного в центре радужной ободочки глаза, может изменяться от 1.5 до 8 миллиметров.
Изменяется величина зрачка рефлекторно, в зависимости от освещения: чем больше света, тем зрачок уже, и, наоборот, чем меньше, тем он шире. Регулируя количество света, поступающего в глаз, зрачок обеспечивает условия идеального освещения сетчатой оболочки.

В моменты радости, возбуждения или любопытства наши глаза темнеют из-за расширенных зрачков, но длится такая реакция буквально секунды, после чего зрачки возвращаются к своему обычному размеру. Современные родители, увидев такие зрачки у своего ребенка, часто впадают в панику и начинают обвинять отпрыска в приеме наркотических препаратов, но, на самом деле, расширение зрачков может быть связано с самыми разными причинами.

Почему расширяются зрачки

Зрачок – это отверстие в центре диафрагмы глаза, через которое световые лучи попадают на сетчатку, где формируют изображение, попадающее в головной мозг. Основная функция зрачка – защищать сверхчувствительную сетчатку от действия слишком яркого света.

В норме зрачок часто меняет свой размер, сужаясь и расширяясь в зависимости от степени освещенности и психического состояния человека.

В норме зрачки расширяются :

  • в темноте – снижение уровня освещенности вызывает расширение зрачка в 1,5 раза, такая реакция может сохраняться достаточно долго после нормализации освещения;
  • из-за сильных эмоций – любые сильные эмоции – радость, страх, гнев, удивление вызывают выброс гормонов в кровь, из-за чего автоматически расширяются зрачки;
  • при заинтересованности в человеке или предмете – при взгляде на предмет или человека, который нам интересен, зрачки автоматически расширяются, в попытках увидеть как можно больше. У мужчин и женщин такая реакция наблюдается при общении с нравящимся им человеком противоположного пола;
  • из-за хорошего настроения – выброс эндорфинов в кровь также сопровождается увеличением размера зрачков. Психологи считают, что у открытых, позитивных людей, которые любят жизнь во всех ее проявлениях, зрачок постоянно расширен, а вот суженные зрачки характерны для людей скучных, грустных и пессимистичных. Причем, чем старше возраст человека, тем меньше расширяются его зрачки, что связано, кроме физиологических причин, и с изменением мироощущения в сторону негативизма.

Патологические причины расширения зрачков

Физиологическое расширение зрачков обычно малозаметно и быстро проходит, а вот постоянное или одностороннее расширение зрачков – это повод для посещения невропатолога или терапевта.

Расширение зрачков или мидриаз встречается при следующих патологических состояниях:

1. Двусторонний мидриаз с сохранением реакции на свет :

  • регулярное употребление алкогольных напитков и курение – хронический алкоголизм и привычка выкуривать ежедневно более 1 пачки сигарет не может ни отразится на состоянии здоровья человека. А постоянная интоксикация и поражение головного мозга постепенно приводит к хроническому мидриазу;
  • употребление наркотических и психотропных препаратов – один из характерных симптомов, который позволяет заподозрить употребление наркотических веществ у внешне благополучных людей – это регулярное расширение зрачков;
  • травма головы – при сильном ударе по голове, падении или других травмах, расширение одного или обоих зрачков могут свидетельствовать о тяжелом повреждении головного мозга, особенно если у больного наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боли в голове и нарушение координации движений;
  • патология щитовидной железы – нарушение обмена веществ и гиперпродукция гормонов щитовидной железы часто сопровождается постоянным расширением зрачков, кроме этого больного мучают приступы раздражительности, повышенное потоотделение, нарушение аппетита и другие симптомы;
  • острые воспалительные процессы – инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, нередко вызывают стойкое расширение зрачков с обеих сторон;
  • преэклампсия беременных – расширение зрачков у беременных, сопровождающееся повышением артериального давления, резким ухудшением общего состояния, тошнотой и рвотой – это очень опасный симптом, свидетельствующий о развитии опасного для жизни состояния;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет и другие заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ могут стать причиной двухстороннего мидриаза;
  • опухоли и поражения головного мозга – сильное расширение зрачков, нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами и другие симптомы часто появляются при поражении головного мозга, поэтому игнорировать такие патологические проявления нельзя ни в коем случае;

2. Двустороннее расширение зрачков и отсутствие реакции на свет – всегда свидетельствует о крайне тяжелом поражении организма человека и требует немедленного медицинского вмешательства . Может встречаться при:

  • отравлении наркотическими или лекарственными препаратами;
  • отравлении растительными, животными или химическими ядами;
  • ботулизме;
  • тяжелой травме головного мозга;
  • коматозных состояниях.

3. Одностороннее расширение зрачков – расширение зрачка с одной стороны – всегда патологический симптом, он может встречаться при:

  • паралич глазодвигательного нерва – сопровождается нарушением зрения, опущением верхнего века и частичным параличом наружных глазных мышц;
  • синдроме Эди – наследственное заболевание, при котором наблюдается расширение зрачка с отсутствием реакции на свет, нарушение сухожильных рефлексов и другие симптомы;
  • травматическое поражение глазного яблока – часто сопровождается расширением кровеносных сосудов, кровоизлиянием и деформацией формы зрачка;
  • цилиарный ганглионит – воспаление носоресничного (целиарного) вегетативного узла может вызвать такую реакцию. Воспаление может возникнуть из-за заболеваний ЛОР – органов и сопровождается болью в области глазного яблока, слезотечением, светобоязнью и гиперемией конъюнктивы;
  • мигрень или кластерный синдром – если сильные головные боли возникают только с одной стороны головы, с этой же стороны может наблюдаться расширение зрачка, возникающее во время или после приступов.

Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:


Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера

Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:

  • аневризма аорты;
  • поражение глазного нерва ;
  • опухоль в мозге;
  • повышение внутриглазного давления;
  • частые мигрени;
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалит, менингит;
  • отравление каким-либо продуктом или веществом;
  • эпилепсия;
  • внутричерепное кровотечение.

Также зрачки увеличиваются после приема психотропных и наркотических средств, алкоголя. Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.

Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет

Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.

Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:

  1. Резкое ухудшение зрения.
  2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.
  3. Зрачок увеличивается на одном глазу.

При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Почему могут быть расширены зрачки у подростков?

Родителям следует обращать внимание на диаметр зрачков у ребенка, особенно если это подросток. В этом непростом возрасте он может начать употреблять наркотические вещества, естественно, скрывая это от родителей.


Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом. Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:

При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз. Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.