Признаки булимии у девушек. Как избавиться от булимии? Препараты для лечения булимии

Многие из вас, читателей моего блога, так или иначе, озабочены собственным весом, размерами собственного тела, своим питанием. Однако существуют люди, которые отдают мыслям о еде и собственных размерах почти все свое время. Такие люди очень часто подвержены заболеваниям, связанным с расстройством пищевого поведения, основой которого выступают психологические факторы. Озабоченность собственной внешностью присуща людям с заниженной самооценкой и именно эта озабоченность чаще всего перерастает в навязчивую идею, которая мешает человеку жить и которая доставляет не только внутренний дискомфорт, но и наносит организму человека непоправимый ущерб. Уверены, что вас миновала такая участь? Проверьте свои ощущения и ответьте искренне на вопросы ниже.

Виды расстройства пищевого поведения

Прошу не путать пищевое расстройство с расстройством пищевого поведения. Пищевое расстройство – это скорее последствие расстройства пищевого поведения, а точнее одно из последствий. Расстройство пищевого поведения – это заболевание психики, то есть, ключевым словом здесь является «поведение». Неконтролируемое поведение бывает у всех зависимых людей, будь то алкоголики, наркоманы, игроманы или просто курильщики. Хотя многие из них утверждают, что чувствуют чисто физический дискомфорт при отсутствии «допинга», лично я считаю и знаю по собственному опыту, что проблема кроется только в сознании человека, в коре его головного мозга. Именно поэтому все носят приставку «нервная». Итак, существует 3 основных вида расстройства:

Булимия бывает разная

Булимия – в переводе с греческого языка — «бычий голод», по другой версии «волчий голод». Постоянное или пруступообразное чувство голода, которое человек не может самостоятельно контролировать. Очень часто можно спутать банальное обжорство с булимией, однако булимия имеет более сильные признаки и серьезные последствия. Булимия заставляет человека постоянно думать о еде и о том, какое влияние она оказывает на его тело. После приступов обычно человек испытывает сильное чувство стыда и ненависти к себе, своей слабости, что приводит к сильной депрессии.

Булимия может возникать в результате различных причин и протекать по-разному:

Внезапное появление аппетита и неконтролируемое поглощение пищи в течение короткого промежутка времени
Постоянное поглощение пищи в течение всего дня, которое может затянуться на долгое время, на дни и недели
Приступообразное возникновение аппетита в определенное время суток. Часто люди испытывают голод по ночам.

Очень часто такие приступы волчьего аппетита возникают у больных после жесткой и продолжительной диеты. Люди, страдающие булимией подвержены крайностям, они либо сидят на строгой диете, ограничивая себя во всем, либо срываются и поглощают огромное количество пищи, которые запрещали себе долгое время.

Симптомы булимии

Говоря по правде, расстройство пищевого поведения может сопровождаться различными по природе симптомами и выявить у себя самостоятельно одно из заболеваний самому больному бывает очень трудно. Мало того, человек, страдающий пищевой зависимостью чаще всего отрицает факт заболевания, и стремиться скрыть от посторонних признаки и симптомы расстройства приема пищи. Поэтому, если вы подозреваете у кого-либо из своих близких заболевание, необходимо обратиться к специалистам, либо внимательно следить за поведением человека, отмечая некоторые характерные особенности:

Искусственное опорожнение желудка (рвота)
Использование препаратов, понижающих аппетит
Соблюдение строгой диеты и практика голодания
Практика физических упражнений для похудения, часто чрезмерных перегрузок

Причины возникновения булимии

Причины возникновения любого расстройства пищевого поведения можно обнаружить в самом названии. «Нервная булимия» называется так не случайно. Это расстройство нервов, а точнее психики. Возникает оно не случайно и не в один момент. Заболевание возникает постепенно, годами формируется в сознании больного и, впоследствии, вытекает в пищевую зависимость.

У людей, страдающих булимией, вопросы собственного веса и размеры тела занимают в жизни первое и главное место, отодвигая все межличностные и социальные связи и ценности на второй план. Когда человек задумывается о своем внешнем виде чаще, чем о внутреннем и ставит внешние ценности выше всех остальных – это первый признак того, что человек может в дальнейшем подвергнуться одному из заболеваний, связанных с расстройством пищевого поведения.

Понятно, что низкая самооценка и постоянный контроль над собой, вызывает появление пищевой зависимости, но от чего возникают такие мысли у человека – другой вопрос. Вообще, этот вопрос, прежде всего, к психологам. Вряд ли сам человек сможет ответить себе на вопрос – почему он не любит себя и собственное тело, почему он стремиться сделать себя идеальным и постоянно контролировать себя и собственную жизнь. Возможно, все проблемы из детства. Очень часто, люди, страдающие расстройством пищевого поведения, в детстве были недолюблены или подвергались резкой критике со стороны родителей или авторитетных людей. Но это лишь одна из причин возникновения низкой самооценки. Таких причин великое множество и, только покопавшись в себе и собственных чувствах, человек сможет понять причину.

Однако избавиться от прошлых обид и ошибок поможет только профессиональный психолог. И это займет немало времени и сил, но результат того стоит.

Сама по себе зависимость от пищи приносит неудобства и внутренний дискомфорт только на уровне душевной организации человека. Мысли о еде постоянно занимают больного, мешают ему работать и полноценно жить и радоваться. Люди, страдающие булимией, всегда или почти всегда отрицают наличие у себя заболевания и всячески стараются скрыть от посторонних признаки недуга. Они стараются не есть в присутствии других, прячут от близких препараты слабительные или мочегонные. Именно поэтому булимия приводит к более тяжелым последствиям для организма человека. Эти последствия чаще всего необратимы и приводят к хроническим заболеваниям и в крайних случаях к смертельному исходу.

Наиболее тяжелые последствия булимии:

Нарушение менструального цикла или прекращение месячных, бесплодие
Заболевания желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва
Заболевание пищевода в результате постоянного повреждения гортани и пищевода желудочной кислотой
Разрушение зубной эмали, кариес
Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос
Нарушение перистальтики кишечника, невозможность естественного опорожнения
Обезвоживание

Эти последствия являются одними из основных, которым подвержены все больные. Но в зависимости от организма каждого человека, последствия булимии могут быть всевозможными, поражая в первую очередь самые слабые участки.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание у себя очень легко и это не представляет для больного никакой сложности. Он вполне осознанно наблюдает у себя странные привычки питания и потерю контроля над пищевым поведением, но может не знать, что это признаки опасного заболевания. Поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям и не пускать все на самотек, если ваше пищевое поведение или депрессивное состояние мешают вам жить и занимают все ваши мысли.

Сложнее всего диагностировать заболевание у близких людей. Часто, страдающие булимией, скрывают свои недуги от окружающих, пытаясь справиться с ними самостоятельно. Также бывает и такое, что сами заболевшие полностью отдают себе отчет в том, что они в опасности и даже просят помощи у близких, но те не внемлют их просьбам, так как считают, что ничего опасного для жизни нет. Эта позиция неправильна и крайне опасна. Очень важно понять, что булимия это по большей части душевное заболевание. А люди, страдающие заболеваниями психического характера, могут быть непредсказуемы в своих действиях. Люди с низкой самооценкой и постоянным чувством ненависти к себе и своему телу могут практиковать суицид. Я не говорю уже о клинической картине заболевания.

Лечение булимии

Сейчас я, возможно, разочарую многих читателей данного поста, но мне придется это сделать. Многие специалисты и я в том числе (на собственном опыте) утверждают, что самостоятельное лечение расстройств пищевого поведения малоэффективно, а иногда даже опасно для жизни. Нужно иметь огромную силу воли и поддержку родных и близких, чтобы самостоятельно избавиться от булимии. Однако без профессионального подхода эффект может оказаться непродолжительным или достигаться медленными темпами. Скажу сразу, что лечение булимии- процесс долгий, и может затянуться на многие годы. Точно также как и зарождалась болезнь, отпускать она будет медленно, но верно.

Кроме того лечение булимии требует комплексного подхода, который состоит из нескольких этапов, которые следуют один за другим или одновременно.

1. Нормализация питания . Сбалансированное полноценное питание, категорический запрет на какие-либо диеты и ограничения в пище. Продукты должны содержать большое количество белка, ненасыщенных жиров и сложных углеводов. Снизить потребление продуктов повышающие уровень сахара в крови и провоцирующие аппетит, то есть сахар и рафинированные продукты.

2. Частота приема пищи. Частое питание, не менее 4 раз в день, чтобы человек не чувствовал голода и питался маленькими порциями, не перегружая желудок.

3. Физическая активность должна присутствовать не чаще чем 2-3 раза в неделю, в течение 1 часа, не более того. Лучше всего, если эта активность будет связана с игровыми видами спорта, прогулками на улице, посещением бассейна. Необходимо совмещать приятное с полезным, получать положительные эмоции.

4. Необходимо посещение психолога или психотерапевта. Это обязательная процедура на протяжении всего лечения. Посещение специалиста поможет выявить и устранить причину заболевания, избавиться от негативных мыслей, повысить самооценку.

5. Получение положительных эмоций – один из главных методов лечения булимии. Для этого больным рекомендуется заниматься любимым делом, уделяя этому хотя бы 1 час в день. Очень важно получать положительные эмоции не только от пищи.

Мое личное мнение о выздоровлении от булимии или другой пищевой зависимости – полного исцеления не бывает. Это как бывший алкоголик, таких нет. Кто-то может со мной спорить. На собственном опыте я точно знаю, что – это сильный контроль над собой и огромная сила воли. Но стоит кому-то или чему-то спровоцировать такого человека на негативные эмоции, уныние или депрессию, то возможен срыв. Он может появляться крайне редко и не надолго, но мысли о том, что вы потеряете над собой контроль, преследуют всегда, в той или иной степени. Предупредить всегда легче, чем вылечить, поэтому, милые дамы, будьте благоразумны и любите себя такими, какие вы есть, даже, если вы предпринимаете любые меры по самосовершенствованию.

Посмотрите на людей, которые единственной целью своей жизни ставят изменение собственного тела — это ущербные и несчастные люди, больные душевно и физически.

– это расстройство пищевого поведения, возникающее вследствие психических и соматических причин. Характеризуется повышенным чувством голода при пониженной насыщаемости. В основе булимии лежит навязчивый страх поправиться.

Установлено, что булимией страдают в основном молодые девушки. Болезнь начинается в юном возрасте и может длиться годами.

Картина заболевания

Булимия вызывает физиологические нарушения организма. Приступы переедания в совокупности с постоянными процедурами очищения желудочно-кишечного тракта способствуют возникновению заболеваний пищевода. Поскольку больной старается преодолеть свою тягу к еде, у него начинают развиваться вегетативная симптоматика: боли в сердце, тахикардия (учащенное сердцебиение ), озноб, потливость, обморочные состояния. Желание перекусить, с одной стороны, и боязнь ожирения , с другой стороны – вызывают психические изменения личности. Развивается эмоциональная неустойчивость, тревожность, неуверенность в себе. Совокупность всех этих факторов приводит к тому, что полностью излечить человека можно только при длительном стационарном лечении.

Больные часто испытывают мучительные приступы голода, с которыми не могут справиться. В такие минуты, испытывая сильнейшую тягу к еде, и не в силах сдержать себя, они начинают поглощать еду в больших количествах, при этом не могут ощутить себя сытыми.

Отсутствие чувства насыщения (акория ), возникает при повреждении рецепторов гипоталамической области, которые сигнализируют о накоплении в крови углеводов. Нарушение данной функции рецепторов гипоталамуса приводят к постоянному чувству голода.

Процесс принятия пищи у больных булимией можно разделить на 3 этапа:
1. Сильное и непреодолимое желание поесть.
2. Бесконтрольное поедание пищи. Булимиков называют иногда «запойными едоками», и это выражение соответствует действительности.
3. Последующее стремление «очистить» желудок от лишней еды. Больные булимией прибегают к слабительным средствам или искусственно вызывают рвоту.

Часто такое поведение, свойственное больным булимией, можно заметить и у анорексиков. Однако в отличие от анорексии , при булимии не наблюдается значительной потери массы тела. Если анорексиков можно определить по сильному физическому истощению, то больные булимией, у которых вес держится в пределах нормы, могут скрывать свое заболевание от окружающих годами.

Первый и главный признак развития булимии - постоянная тяга к еде. Еда становится культом, в ней больные видят смысл жизни. Булимики хорошо себя чувствуют только тогда, когда едят. Перестав жевать, они становятся раздражительными, не могут сосредоточиться ни на чем. Как ни странно, но большая часть страдающих булимией вовсе не имеют избыточного веса. Постоянный страх ожирения заставляет булимиков сразу же избавляться от съеденной еды, так что она не усваивается желудочно-кишечным трактом.
Больные устанавливают для себя оптимальный вес, стараются достичь его с помощью употребления различных таблеток для похудения ; интенсивно занимаются спортивными упражнениями.

Основные признаки булимии

1. Депрессивное состояние, чувство ненависти вины и к самому себе.
2. Ощущение невозможности себя контролировать.
3. Строжайшая самокритика.
4. Непреодолимая потребность, чтобы совершаемые поступки были одобрены другими людьми.
5. Искаженные восприятие собственного веса, ощущение себя «толстым, гадким, мерзким».

Физиологические признаки булимии, которые требуют стационарного лечения

1. Резкое колебание массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону (плюс - минус 5 - 10 кг ).
2. Хроническое раздражение и болезненные ощущения в области горла, связанные с постоянно вызываемой рвотой.
3. Болевые ощущения в мышцах.
4. Воспаление околоушной железы.
5. Выпадение зубов.

Бытует ошибочное мнение, что булимия – это просто переедание. На самом деле, переедание и булимия между собой сильно различаются. При переедании человек все-таки испытывает чувство насыщения и наслаждается вкусом еды. Больные булимией практически не чувствуют вкуса еды, для них важен сам процесс поглощения пищи, и чувства сытости они не испытывают.

К тому же процесс переедания никоим образом не меняет настроения человека, не вводит его в депрессивное состояние, как у булимиков. Переедающий человек, в отличие от страдающих булимией, не зациклен на похудении, даже если у него объективно излишний вес.

Все это свидетельствует о том факте, что при булимическом синдроме ведущую роль играет патопсихологическая составляющая. Именно поэтому данное заболевание относят к психическим расстройствам .

Самостоятельно справится с данным заболеванием практически невозможно, так как рано или поздно наступает булимический приступ и человек начинает поглощать еду в огромных количествах. Из вот таких «запоев еды» и попыток удержаться от них, и состоит булимия. На ранней стадии заболевания эпизоды безудержного поедания пищи происходят 1 - 2 раза в месяц. Со временем эпизоды переедания учащаются до нескольких раз в неделю, а в тяжелых случаях – до нескольких раз в день.

Если приступы булимии случаются чаще двух раз в неделю, то это показание для обращения за медицинской помощью.

В тяжелых случаях булимического расстройства больных госпитализируют в психиатрический стационар, проводят медикаментозное лечение в совокупности с психотерапией . При выписке назначается график посещений врача, для последующей терапевтической коррекции и закрепления навыков правильного пищевого поведения.

Булимия или кинорексия – вид психического заболевания. Оно базируется на расстройстве пищевого поведения, выраженном в виде неконтролируемого переедания. Для купирования последствий избыточного употребления пищи, пациенты прибегают к использованию различных компенсаторных механизмов: принимают послабляющие препараты, вызывают у себя рвоту, прибегают к тяжелым физическим нагрузкам. Большая часть жизни больных сосредоточена на собственном отношении к еде, подсчету калорий, анализу своего питания, контролю за массой тела.

Кинорексия относится к нарушениям нервно-психической деятельности, при этом заболевание напрямую отражается на функционировании пищеварительного тракта. У пациентов, страдающих данным расстройством, отмечаются частые срывы. Во время подобных кризов больной поглощает огромное количество пищи в течение короткого времени. Иногда объемы съеденного настолько велики, что у человека начинается рвота. В других случаях пациент сам пытается сразу же удалить пищевые массы из желудочно-кишечного тракта. С этой целью используются слабительные и мочегонные препараты, очистительные клизмы, различные методы для вызова рвоты.

После переедания больной испытывает сильное чувство вины, которое вынуждает человека заниматься избыточными физическими нагрузками, резко уменьшить количество потребляемой пищи, принимать всевозможные средства для снижения веса. Подобный период обычно составляет от нескольких дней до 5-6 месяцев, после чего следует очередной криз. По мере прогрессирования болезни пищевые срывы происходят все чаще.

Внимание! Такой образ жизни быстро истощает организм пациента, что приводит к нарушению работы различных систем. При отсутствии терапии может наступить летальный исход.

Булимия возникает в результате развития у пациента одного из двух видов нарушений:

органические патологии, при которых развивается полифагия, то есть неконтролируемый голод: отклонения гипоталамо-гипофизарной функции, эпилептоидные нарушения, эндокринные патологии, опухоли головного мозга и различные поражения центральной нервной системы;

психические заболевания: психопатии, различные формы неврозов, депрессии и шизоидные расстройства.

Кинорексия относится к аддиктивным нарушениям. В том случае, если заболевание развилось вследствие психических патологий, то крайне велика вероятность, что оно имеет под собой социальные корни и обусловлено представлениями определенной общественной группы о стандартах красоты.

Внимание! Аддиктивные нарушения – формы девиантного поведения, обусловленные наличием у больного навязчивых идей.

Кинорексия в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. При этом количество заболевших с каждым годом увеличивается. У пациентов при обследовании выявляется зацикленность на двух основных идеях: пище и необходимости снизить массу своего тела. Больные могут несколько часов подряд размышлять о любимых блюдах или проводить длительное время в магазинах, выбирая понравившиеся продукты. Вместе с тем, страдающие булимией люди испытывают навязчивое чувство вины после каждого принятия пищи, постоянно занимаются подбором диет, упражнений и процедур, позволяющих похудеть.

Кинорексия вызывает быстрое истощение ресурсов организма. Поэтому у больного на фоне стрессов, недостатка пищи и избыточных нагрузок резко ухудшается состояние здоровья. Булимия опасна развитием большого числа осложнений: дисфункцией иммунной системы, тяжелыми формами анемий, гиповитаминозом, разрушением костной ткани и т.д.

По мере развития болезни у пациента вырабатывается патологическое пристрастие к определенным блюдам. Только во время употребления пищи у него происходит выброс большого количества эндорфинов. В результате формируется психологическая фиксация: удовольствие можно получать от еды. Больной начинает увеличивать объем блюд, чтобы продлить приятные ощущения. Со временем качество и вкус пищи постепенно утрачивают первостепенное значение, для больного главную роль начинает играть количество еды. При этом пациент использует пищу как способ купирования неприятных ощущений.

Биологическое расстройство при кинорексии формируется, когда нарушается механизм регуляции голода и насыщения. Аппетит пациента перестает основываться на естественных физиологических параметрах: содержание сахаров в плазме крови, наличие химуса в пищеварительном тракте, наполненность желудка. У страдающих булимией людей голод сохраняется практически постоянно и в разы усиливается в результате стрессов или психологических переживаний.

Классификация булимии

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют несколько типов кинорексии.

Разновидности кинорексии

Тип	Изображение	Характеристика заболевания	Особенности патологии
		Протекает в виде частых приступов неконтролируемого переедания, постоянного голода. Приступы обычно слабо взаимосвязаны с изменением психологического состояния пациента	Часто имеет органическую природу
		У больных вследствие психических расстройств периодически случаются "срывы", которые сопровождаются избыточным поглощением пищи, после чего у пациента развивается сильное чувство вины	Формируется на фоне нервной анорексии

При этом нервная кинорексия может выражаться двумя способами:

Принудительное очищение желудочно-кишечного тракта. Пациенты после приема пищи провоцируют у себя приступы рвоты, принимают слабительные препараты, ставят клизмы.
Диеты. Больные стараются снизить вес, соблюдая диету. Однако ограничения в питании приводят к приступам компульсивного переедания. После этого пациенты стараются сделать свой рацион еще более скудным, что в итоге вновь приводит к неконтролируемому обжорству.

Внимание! В зависимости от формы кинорексии специалист подбирает необходимую для конкретного больного схему терапии.

Симптоматика заболевания

Булимия была выделена как самостоятельное заболевание около 25 лет назад. Она относится к расстройствам пищевого поведения, то есть состоянию, при котором пациент не может самостоятельно контролировать свое питание. При диагностике первостепенное значение имеет выраженная симптоматика данной патологии, так как наличие болезни устанавливается по результатам опроса больного и наблюдения за его состоянием.

Внимание! Вспомогательными методами обследований при диагностике кинорексии является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография, ЭКГ, ФГДС. Эти процедуры позволяют определить наличие патологий работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Следует выделять четыре основных признака, наличие которых позволяет определить наличие кинорексии у больного:

Патологическая тяга к пище. При этом пациент не в состояние контролировать свою потребность в еде, из-за чего употребляет ненормально большой объем продуктов за непродолжительный период времени.
Нежелание есть в присутствии других людей. В некоторых случаях больные физически могут употреблять пищу только в одиночестве. В противном случае из-за спазма мускулатуры пищевода и желудка у них начинается рвота.
Человек предпринимает неадекватные меры для борьбы с лишним весом. Вместо отказа от избыточного питания, больной занимается чрезмерными физическими нагрузками, старается соблюдать строгие диеты, принимает слабительные препараты или средства для снижения аппетита.
Самооценка больного напрямую зависит от массы его тела. При этом даже незначительное увеличение веса может привести к нервному срыву.

Существует также множество вторичных признаков, на основании которых можно говорить о развитии у пациента кинорексии. Их можно разделить на две группы: поведенческие и физиологические.

Поведенческие симптомы

Употребление большого количества пищи за один раз, торопливое поглощение еды.
Желание выйти из-за стола сразу же после еды. Обычно такое поведение обусловлено потребностью как можно скорее вызвать рвоту.
Замкнутость, скрытность, нервозность при попытке обсудить психологическое состояние пациента.
Постоянное увлечение диетами, обсуждение различных методик похудения, подсчет калорий.
Изнуряющие физические упражнения. Зачастую после приступа переедания булимики, мучаясь чувством вины, в течение нескольких часов могут заниматься бегом, гимнастикой или плаванием.
Применение препаратов для снижения массы тела, послабляющих и мочегонных, рвотных и т.д.
Снижение либидо, отказ от романтических отношений и половой жизни.

Физиологические симтомы

Физиологические признаки возникают, когда пациент полностью теряет контроль над своим пищевым поведением. По мере прогрессирования болезни симптоматика становится все более выраженной:

поражения желудочно-кишечного тракта: гастрит, дуоденит, диарея или запоры, фарингиты и стоматиты;
разрушение зубов, появление ранок и ссадин на слизистой оболочке ротовой полости;
у женщин отмечается нарушение менструального цикла, чаще всего возникает аменорея;

Внимание! Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. У больных булимией подобное состояние появляется в результате гормонального сбоя или критического снижения веса.

частые колебания массы тела в пределах 5-10 килограммов;
лимфаденит – увеличение лимфатических узлов за ушами и в области шеи;
разрастание слюнных желез, слюнотечение;
постоянная рвота, возникающая даже после употребления небольшого количества жидкой пищи;
обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи и волос, ломкостью ногтей, появлением угрей;
сыпь на коже;
анемия в результате дефицита в организме белка и витаминов группы В.

У пациентов с булимией часто диагностируются сопутствующие психические расстройства, например, депрессия или обсессивно-компульсивный синдром.

Признаки приступа булимии

При нервной кинорексии характерным признаком болезни являются приступы переедания. По мере развития заболевания подобные срывы отмечаются у пациента все чаще. Толчком к неконтролируемому поглощению пищи служит нарастающая потребность в еде. Она может проявляться навязчивыми мыслями о любимых блюдах, снами, ухудшением самочувствия, раздражительностью.

В результате больной приобретает большое количество продуктов, которые съедает, оставшись в одиночестве. Во время приема пищи человек мало обращает внимание на вкус ее вкус и качество. Пациент ест, пока у него не заканчиваются продукты.

После окончания приступа человек ощущает резкое ухудшение самочувствия. Его желудок оказывается переполненным, из-за чего давит на другие органы и переднюю стенку брюшной полости. Чтобы как-то нормализовать свое состояние, пациент провоцирует рвоту. При этом эйфорическое состояние больного быстро сменяется чувством вины и страхом набрать вес.

Внимание! По мере развития заболевания приступы переедания учащаются. У пациентов в тяжелом состоянии они достигают 4-5 раз в сутки.

Булимия требует комплексного лечения. Основу терапии определяет врач-психотерапевт. Однако для купирования последствий болезни пациентам необходимо также наблюдение гастроэнтеролога, эндокринолога и невролога. При этом лечить кинорексию можно как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Показанием для госпитализации является наличие у больного следующих отклонений:

суицидальные мысли или попытки самоубийства;
наличие тяжелых вторичных заболеваний;
выраженный гиповитаминоз и обезвоживание;
отсутствие эффекта от амбулаторного лечения патологии;
булимия, выявленная у пациентки во время периода гестации.

Терапия кинорексии предполагает сочетание фармакологических средств и психотерапевтических методов. В среднем такое лечение занимает от одного месяца до года. После выздоровления пациенту рекомендуется в течение нескольких лет посещать психотерапевта или психолога.

Терапия у психотерапевта

Психотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем больным показаны консультации 2-3 раза в неделю в течение 4-5 месяцев.

Лечение включает как индивидуальные сеансы, так и групповые занятия по следующим методикам:

Терапия фармакологическими препаратами

Фармакологическое лечение кинорексии предполагает использование антидепрессантов, средств для лечения гастритов и язвенной болезни и противорвотных препаратов.

Внимание! Абсолютное большинство антидепрессантов нельзя сочетать со спиртосодержащими напитками. Также эти лекарства ухудшают внимание, поэтому во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля.

Пациентам с кинорексией могут быть назначены следующие группы фармакологических средств.

Препараты для терапии кинорексии

Группа	Действие	Препараты
СИОЗС – антидепрессанты	Купируют депрессивные состояния, улучшают общее самочувствие и способствуют адекватному восприятию собственного тела	Флуоксетин: назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-4 недель; Флувоксамин: принимать по 1-2 таблетки в сутки, период лечения составляет до 6 месяцев; Циталопрам: следует использовать по 1 таблетке в день в течение полугода или более
Трициклические антидепрессанты	Оказывают сильный седативный эффект, позволяют свести к минимуму булимические приступы	Амитриптилин: дозировка составляет в среднем 1 таблетку трижды в день в течение месяца; Имизин: назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 4-8 недель; Кломипрамин: принимать следует по 1 таблетке трижды в сутки в течение 1-3 месяцев
Антиэметические препараты	Купируют приступы тошноты и рвоты, позволяют наладить питание пациентов с булимией	Церукал: принимать по 1-2 таблетки 2-4 раза в день, курс лечения составляет не менее двух недель; Зофран: используется по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней
Антациды	Средства, нейтрализующие соляную кислоту. Необходимы при эрозивных изменениях слизистой желудка	Алмагель: принимать по 1 мерной ложке 3-4 раза в сутки в течение трех месяцев; Маалокс: использовать по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки не более 90 дней

Внимание! Подбор препаратов для купирования булимии назначается индивидуально с учетом психологического и физиологического состояния пациента. Следует учесть, что некоторые медикаменты нельзя сочетать друг с другом.

Булимия – психо-неврологическое расстройство, которое приводит к нарушению у пациента пищевого поведения. Заболевание требует комплексного лечения как с помощью психотерапии, так и с использованием фармакологических препаратов.

Видео – Нервная булимия

Видео — Булимия

Булимия (нервная булимия) - это болезнь нервно-психического генеза, при которой человек потребляет пищу в неконтролируемых количествах, сосредотачивая свои усилия только на еде. Это самое распространенное в мире пищевое расстройство. Больной страдает приступами голода, принимает регулярно слабительное, после каждого приема пищи искусственно вызывает рвоту. Люди, страдающие булимией, отличаются излишней самокритикой, чувством вины, заниженной самооценкой.

Классификация булимии

Навязчивая идея еды напрямую связана с функцией нервной системы получать положительные эмоции (эндорфины) от вкусовых ощущений. Больной булимией подсознательно посредством переедания пытается уйти от объективной (часто неприятной) реальности. Пищевая зависимость бывает первичной, когда пациент чувствует постоянный голод и вторичной – как последствие анорексии. Помимо этого, булимию (код мкб 10) классифицируют на два этапа:

После приступов переедания больные люди очищают организм клизмами, слабительными, рвотой.
Пациенты не занимаются очищением, а периодично сидят на жестких диетах, регулярно срываясь в обжорство, после чего снова ограничивают себя в питании.

Причины возникновения

Почему возникает булимия? Причины заболевания делятся на психологические и физиологические. Что касается физиологии, то булимия (bulimia) является следствием обменных нарушений (метаболический синдром, инсулинрезистентность), повреждения пищевого центра мозга или гормональных патологий (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). Во всех остальных случаях заболевание имеет психологические причины.

Нарушение пищевого поведения чаще происходит у молодых женщин и девушек из обеспеченных семей. В таком окружении дети часто боятся не оправдать надежд, опозорить родителей, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Сначала люди, страдающие булимией, выглядят обычно, но имеют склонность к депрессиям, одиночеству, повышенным требованим к себе. Со временем отношения с социумом отходят на второй план, а булемики начинают всю свою жизнь концентрировать вокруг еды, замыкаясь от близких.

В отличие от анорексии, физиологические изменения булимии не видны, поскольку больной долго сохраняет свой нормальный вес. Посредством рвоты булемики не имеют от еды избыточного превышения калорийности. Так как бороться с заболеванием самостоятельно люди не хотят, к специалистам не обращаются, то поведенческие признаки булимии длительное время скрываются, и человек ничем из окружения не выделяется, сохраняя свою манию в тайне.

Что происходит во время приступа

Нервная булимия проявляется сильной тягой к пище. Больной хочет есть, даже когда желудок полон. Тяга к еде порождает навязчивые мысли о желаемой пище, мозг вызывает зрительные образы любимых блюд. Человек долго рассматривает продукты питания в витринах магазинов, видит сны о еде. В этот период теряется способность сосредотачиваться на чем-то другом: личной жизни, работе или учебе.

Избавиться от булимии у человека нет никакого желания. Оставшись один, булемик набрасывается на еду, быстро поглощая ее. Как правило, предпочтения отдаются высококалорийным блюдам. Чувства насыщения не наступает, поэтому пиршество всегда продолжается до тех пор, пока еда не закончится. После этого у человека желудок переполнен, отчего сдавливаются легкие, давит диафрагма, появляются спазмы в кишечнике. На смену эйфории приходит чувство стыда и раскаяния.

Признаки болезни

Каковы признаки булимии? Заболевание имеет циклическую форму. Больной переедает, самоочищается, потом сидит на строгой диете и снова переедает. Справиться с булимией без вмешательства профессионала очень трудно. Узнать булемика можно по поведенческим и физиологическим признакам.

Поведенческие . Тяга к пище не контролируется. Больной употребляет много еды, торопливо заглатывая продукты большими кусками. Из-за плохого пережевывания возникает дискомфорт в ЖКТ. После приема большого количества пищи булемик вызывает рвоту или очищает кишечник с помощью клизмы и слабительного. Больной выявляет признаки психологической неуравновешенности, проявляет скрытность, ведет замкнутый образ жизни.

Физиологические . Когда побороть голод человеку сложно, кроме психологических проблем, у него на фоне переедания возникает физическое нездоровье. Частые перепады массы тела приводят к проблемам с кожей (растянутость, обвисание, дерматиты). Начинаются болезни органов ЖКТ, нарушаются обменные процессы. Из-за обезвоживания и регулярной рвоты возникают стоматологические проблемы, склонность к хроническому воспалению глотки и горла. У женщин нарушается менструальный цикл.

Симптомы расстройства

Нервная булимия, симптомы которой сначала очень сложно заметить, имеет множество проявлений:

Разговоры о здоровом питании, лишнем весе и его потере. Поскольку основной симптом булимии – это голод, то фигура у булемиков становится центром самооценки.
Резкие колебания веса. Больной может поправиться на 10 кг, потом быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что он вылечился от булимии, а с мерами, направленными от избавления от съеденной пищи.
Сонливость, вялость, депрессия, ухудшение памяти. Центральная нервная система испытывает недостаток глюкозы, а мозг страдает от нехватки питательных веществ. Тяжелым грузом на психологическое состояние ложатся переживания по поводу приступов булимии.
Плохое состояние десен, зубов, язвы во рту. Поскольку желудок содержит соляную кислоту, она разъедает слизистую рта во время рвоты. Эмаль зубов желтеет, разрушается.
Изжога, спазмы пищевода. Рвотные массы ухудшают работу мышц пищевода, повреждая его поверхностный слой. Кислый сок желудка обжигает внутренний пищевод, а это сопровождается болью.

Последствия для организма

Поскольку контролировать количество съеденного булемику трудно, то актуальное решение проблемы – употребление слабительного средства или рвота. По этой причине последствия булимии для организма бывают очень тяжелыми. Искусственное вызывание рвоты приводит к гастриту, ранам гортани, распухшим гландам. Регулярное употребление слабительных обезвоживает организм, ослабляет работу кишечника и приводит к привыканию, из-за чего возникают хронические запоры.

Попытки вылечить булимию с помощью приема мочегонных препаратов приводят к проблемам с почками, а обезвоживание – к обморокам и хронической усталости. Постоянное переедание растягивает желудок, в результате орган дольше опустошается, а после очередного приема пищи сильно ощущается тяжесть в нем. Обжорство приводит к чрезмерной активации поджелудочной железы, а от этого снижается в крови уровень сахара, что приводит к кетозу, потливости, усталости.

Важно справиться с булимией во время беременности, ведь под угрозой жизнь не только женщины, но и ее будущего ребенка. Потребность в еде в этот период возрастает, поэтому риск перееданий очень большой. При беременности следует ограничить калории, принять и полюбить свое тело, серьезно задуматься о здоровье малыша.

Диагностика

Вылечить булимию можно, если вовремя определить заболевание. Специалисту для постановки диагноза достаточно обратить внимание при разговоре с пациентом на наличие вышеперечисленных симптомов. Лечащий врач, знает, что такое булимия, и как она проявляется, поэтому больному, прежде всего, дается психологическая помощь.

Помимо пересмотра поведенческих признаков, доктор проводит дифференциальную диагностику. Она включает в себя исключение эндокринных патологий, сахарного диабета, соматоформные и диссоциативные расстройства. Когда симптомы заболевания дифференцированы, помощь психотерапевта направлена на избавление от постоянного страха набрать избыточный вес и чувства голода. Специалист применяет различные методы воздействия для улучшения качества лечения булимии.

Чем отличается булимия от анорексии?

Оба рассматриваемых недуга являются невротическими состояниями, при которых уровень самооценки напрямую зависит от массы тела. Расстройство приема пищи наблюдается и у больных булимией, и у страдающих от анорексии. Разница заключается в том, что булемик позволяет себе есть, а анорексик – нет. Негативные эмоции по поводу лишнего веса доводят человека, больного анорексией, до истощения, а при потере контроля над ситуацией он худеет до голодной смерти. По статистике 20% анорексиков погибают от истощения, сердечной недостаточности или самоубийства.

Лечение

Победить булимию в домашних условиях можно, если знать причину возникновения заболевания и убрать факторы риска, к которым относится стресс, низкая самооценка. Человеку необходимо понять, что проблему снижения лишнего веса отказом от пищи нельзя решить. К ней следует подходить комплексно. Если самостоятельные попытки контроля поглощения пищи не приводят к положительным результатам, то нужно обращаться к специалисту. Лечение булимии в этом случае будет производиться таблетками, психологическими беседами и целым списком вспомогательных процедур.

Медикаментозное

Многие исследования пациентов с булимией показывают, что у них существует ключевое нарушение – дефицит в крови серотонина. По этой причине медикаментозная терапия заболевания направлена на восполнение его дефицита. С этой проблемой отлично справляются антидепрессанты. Лучше всех зарекомендовали себя лекарства нового поколения – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Помимо положительного влияния на психическое здоровье, они уменьшают аппетит, что способствует очищению организма. Врачи дополнительно прописывают в небольшой дозировке противорвотные средства, которые дают ощущение сытости, купируют тошноту (Метоклопрамид, Ондансетрон). Названия эффективных антидепрессантов, которые продаются без рецепта:

Флуоксетин;
Сертралин;
Паксил;
Венлафаксин;
Прозак;
Селекса.

Медикаментозное лечение может включать в себя группы препаратов для лечения судорожных патологий (Топсавер, Топреал, Макситопир). Они при булимии помогают уменьшить неконтролируемые желания поесть, держать настроение в норме. Для устранения аффективного психоза и зависимости назначают лекарства, которые применяют для избавления от наркотиков и алкоголизма (Налтрексон, Вивитрол, Лития карбонат).

Психотерапия

Самый оптимальный психотерапевтический метод, применяемый для лечения нервной булимии – это познавально-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная). Судя по отзывам специалистов, индивидуальная методика хорошо структурирована, по сравнению с психоанализом ограничена во времени и более дешевая. Основана терапия на позитивном восприятии себя и корректировке поведения. Конгитивно-поведенческий метод состоит из трех стадий:

Выявление негативного мышления о себе, еде, собственном весе и причине ожирения. Отмечается сокращение количества приступов посредством запрещения рвоты.
Объяснение стимулов, которые способствуют перееданию, с помощью ведения дневника. Поиск способов избегать приема пищи в одиночестве.
Анализ ошибок. Выявление, почему возникают срывы, чем опасны. Большие промежутки между сессиями.

Фитотерапия

Прежде чем самостоятельно лечить булимию, нужно сначала очистить организм, наладить работу желудочно-кишечного тракта, избавиться от стрессов, вызвавших заболевание. В этом помогут сборы трав:

Нормализация пищеварения. Заваривайте каждый день после обеда чай из семян фенхеля, травы лимонника, взятых в равных пропорциях, кусочка натертого имбиря и щепотки кардамона.
Усмирение аппетита. Справиться с приступами обжорства поможет сбор из трав, взятых в одинаковых количествах: хвощ полевой, мелисса, корень пырея, корень одуванчика, ромашка, тысячелистник, зверобой. Смешайте ингредиенты, заваривайте 1 ч. л. стаканом кипятка, настаивайте полчаса. Пейте отвар до еды за 20 минут.
Успокоительное. Лечить эмоциональную нестабильность легко с помощью зверобоя. Два раза в день заваривайте 1 ч. л. травы, пейте с лимонным соком и медом. Принимайте на ночь ванны с эфирным маслом лаванды (7-10 капель) – они тоже обладают успокоительным действием.

Биоэнерготерапия

Для устранения проблемы питания все чаще прибегают к биоэнерготерапии. Методика представляет собой применение разных техник, которые восстанавливают разрушенное биополе. Биоэнерготерапевт путем взаимодействия с энергией и с помощью визуализации исправляет искажения ауры, что приводит к исцелению от заболевания.

Симптомы и лечение булимии взаимосвязаны, ведь болезнь психического характера. У человека сначала появляются мысли о заболевании, а потом патология начинает атаковать и его физическую оболочку. Биоэнерготерапия помогает понять, что выздоровление зависит от правильных мыслей.

Иглоукалывание

Применяется в комплексном лечении заболевания. Акупунктура при булимии помогает пациенту наладить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит. Помимо этого, иглорефлексотерапия помогает быстрее избавиться от стрессов, которые спровоцировали нервное заболевание. Исследования показали, что иглоукалывание полезно при булимии у подростков и детей, поскольку процедуры эффективно убирают аддиктивное поведение и тревожность в целом.

Как избавиться от булимии самостоятельно

Как лечить булимию в домашних условиях? Уменьшить симптомы булимии и укрепить состояние здоровья в целях профилактики помогут следующие советы:

Избегайте табака, алкоголя, кофеина.
Старайтесь пить до 8 стаканов чистой воды ежедневно.
Исключите из меню рафинированный сахар и продукты, его содержащие.
Принимайте поливитамины, жирные кислоты Омега-3.

К какому врачу обратиться

Булимию лечит психотерапевт. В особо запущенных случаях нервного заболевания принимает участие психиатр. В дальнейшем к лечению присоединяется диетолог для формирования и закрепления правильного пищевого поведения. Лечится заболевание амбулаторно. При полном истощении организма и отсутствии адекватной оценки своего состояния, пациент может быть помещен в стационар.

Фото девушек, больных булимией

В России очень много девушек, страдающих булимией. Нередко история начинается с невинного желания похудеть, а заканчивается – в одной из психиатрических клиник. Фото больных булимией (мужчин и женщин разного возраста) поражают: опухшее лицо, отеки, увеличенные слюнные железы, некрасивые зубы. Посмотрите фото до и после тех жертв заболевания, которые страдают от психосоматики пищевого поведения уже более 5лет.

Булимия (bulimia nervosa) - это серьезное, угрожающее жизни психическое заболевание.

Люди с булимией могут втайне от других переедать, а затем вызывать рвоту, пить слабительные или изнурять себя упражнениями, стремясь таким нездоровым путем избавиться от калорий.

Некоторые больные могут «очищать» себя даже после приема скромного количества пищи.

Булимия - это распространенное заболевание. К примеру, в Соединенных Штатах ею страдает от 1 до 3% девушек подросткового возраста и молодых женщин. Среди больных булимией более 90% составляют именно женщины. Средний возраст больных около 17 лет.

Булимию подразделяют на два типа:

Очистительная булимия. При этом типе булимии люди пытаются вызывать у себя рвоту или злоупотребляют слабительными, диуретиками и очистительными клизмами.
. Неочистительная булимия. При этом типе болезни люди использую другие небезопасные методы потери калорий, такие как голод, жесткая диета или изнурительные упражнения.

Эти методы некоторые больные сочетают, пытаясь любой ценой достичь желаемого результата. Люди, страдающие булимией, поглощены заботой о своем весе или форме тела, очень строго судят свою внешность и страдают из-за нее. Булимию бывает очень трудно преодолеть, но лечение помогает больным лучше себя чувствовать, наладить нормальное питание и предотвратить серьезные последствия.

Причины и факторы риска булимии

Точная причина булимии неизвестна. Булимия считается полиэтиологическим заболеванием, в развитии которого играют роль психологические, социокультурные и семейные факторы.

Булимия больше всего распространена в западном обществе, где присутствует сильный прессинг, принуждающий женщин быть худыми и подтянутыми. В тех восточных странах, где полнота не только не считается пороком, но даже восхваляется, частота булимии чрезвычайно мала.

Факторы риска булимии включают:

Женский пол.
. Подростковый возраст.
. Наличие родственников с подобными проблемами. Возможно, эти нарушения связаны с дефицитом серотонина в головном мозге, который передается по наследству.
. Психологические факторы, такие как заниженная самооценка, перфекционизм, импульсивное поведение, проблемы с контролем гнева, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), тревожные расстройства.
. Социальный прессинг. Пропаганда стройной фигуры как эталона для сексуальной и успешной женщины. Давление на подростков и насмешки со стороны одноклассников.
. Потребность высоких достижений в спорте. Нарушения, связанные с питанием, характерны для спортсменок (гимнастки, бегуньи и др.) Тренеры и родители могут неосознанно способствовать таким патологиям, добиваясь от юных спортсменок высоких результатов.

Симптомы булимии

Основными признаками булимии являются:

Чрезмерная озабоченность своим телом.
. Жизнь в постоянном страхе набрать лишний вес.
. Неспособность контролировать свое поведение.
. Неумеренные приемы пищи до переполнения и боли в животе.
. Вызывание рвоты после приема пищи.
. Голодание или очень жесткая диета.
. Злоупотребление слабительными средствами.
. Прием мочегонных, чтобы снизить вес.
. Изнурительные упражнения для похудения.
. Использование диетических добавок для потери веса.

Физические признаки, которые могут быть говорить о частом вызывании рвоты:

Признак Расселла: многочисленные рубцы на руках от порезов о верхние резцы, полученных во время вызывания рвоты.
. Отечность околоушных желез.
. Повреждение эмали верхних зубов.
. Различные заболевания десен.
. Петехиальные кровоизлияния на небе.
. Петехии на коже лица после рвоты.
. Хорошо развитая мускулатура живота.

У больных, страдающих булимией, возможно полное отсутствие каких-либо признаков истощения. Они могут быть в нормальной физической форме.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили у своего близкого признаки булимии, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. При отсутствии лечения это заболевание может ухудшаться и привести к фатальному концу.

Поговорите со своим семейным врачом или психиатром по поводу ваших опасений. Если больной будет сопротивляться вашей попытке помочь, найдите способ повлиять на него через людей, которых он считает авторитетом (подругу, учителя, тренера). Не пускайте эту болезнь на самотек!

Вы не можете принудить человека к лечению, но вы в состоянии предложить ему свою помощь и поддержку. Вы можете найти квалифицированного специалиста, который сумеет помочь родному человеку.

Люди с булимией зачастую имеют нормальный или избыточный вес, поэтому порой сложно заподозрить неладное.

Если вы живете вместе с человеком, страдающим булимией, то вам нетрудно будет заметить:

. Частые жалобы по поводу лишнего веса.
. Негативное представление о своей внешности.
. Беспокойное рассматривание своего тела перед зеркалом.
. Необычно большое количество пищи, съедаемое за один раз.
. Нежелание есть на виду у других людей.
. Походы в ванную комнату сразу после еды.
. Слишком интенсивные физические упражнения.
. Язвы, порезы или рубцы на руках.
. Проблемы с зубами и деснами.
. Появление в доме новых лекарств.

Осложнения булимии

Булимия вызывает множество опасных осложнений:

Тяжелое обезвоживание, которое может угрожать жизни.
. Нерегулярное сердцебиение и сердечная недостаточность.
. Тяжелые заболевания зубов и десен.
. Отсутствие месячных (аменорея).
. Проблемы с пищеварением.
. Тревожность и депрессия.
. Алкоголизм и наркозависимость.
. Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств.
. Дефицит питательных веществ (протеинов, витаминов, минералов).

Диагностика булимии

При подозрении на булимию врач может назначить такие анализы:

Осмотр у психиатра.
. Полный физический осмотр.
. Общие анализы мочи и крови.
. Анализы на уровень электролитов.
. Анализы на уровень кортизола, ЛГ и ФСГ.
. Рентген костей на наличие переломов.
. Электрокардиография (ЭКГ) и др.

Для диагностики булимии существуют специальные психиатрические руководства и опросники.

Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, больные булимией должны отвечать таким критериям:

. Больные считают, что регулярно переедают; они ощущают, что неспособны контролировать свое стремление поесть.
. Больные избавляются от лишних калорий путем рвоты, голодания, изнурительных упражнений, приема слабительных, диуретиков и очистительных клизм.
. Больные наедаются и «очищают» себя как минимум 2 раза в неделю на протяжении трех или более месяцев.
. Больные испытывают стыдливость и имеют заниженную самооценку из-за формы своего тела и своего веса.
. У больных нет нервной анорексии (anorexia nervosa) - другого заболевания, связанного с нарушением питания.

Но даже если человек не соответствует всем этим критериям, у него все-таки может быть нарушение пищевых привычек. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз - обратитесь за помощью специалиста.

Лечение булимии

При булимии больному может потребоваться несколько разных методов лечения: психотерапия, прием антидепрессантов и т.д. Лечение должно включать командный подход. В нем должны участвовать и врачи (семейный врач, диетолог и психиатр), и семья, и друзья больного.

Методы лечения булимии:

1. Психотерапия.

Психотерапия при булимии должна длиться годами. В ней обязательно должны участвовать родные и друзья пациента. Необходимо поднять самооценку больного, чтобы избавить его от необходимости «улучшать» свое тело нездоровым и опасным путем.

2. Медикаменты.

Антидепрессанты могут облегчить симптомы булимии, если применять их наряду с психотерапией. Единственным антидепрессантом, который одобрила FDA для лечения булимии, является флуоксетин (Прозак), представитель группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они могут помочь при булимии, даже если больной не испытывает депрессию.

3. Лечение у диетолога.

Если на фоне булимии больной имеет низкую массу тела, то первой целью лечения является набор веса и поддержание нормального питания. Диетолог поможет разработать оптимальный, полноценный рацион. Если же больной имеет избыточную массу тела, то врач предложит безопасный план похудения.

4. Госпитализация.

Обычно для лечения булимии больного не нужно госпитализировать. Но если у человека тяжелая форма болезни и имеются опасные осложнения, его нужно лечить только в больнице.

Вы, конечно же, не сможете самостоятельно вылечить булимию, но вы в состоянии предпринять несколько шагов, которые помогут вам наряду с профессиональным лечением:

Заведите дневник, в котором будут заранее запланированы блюда на каждый день недели. Эти порции вы должны съедать без сомнений и переживаний, о чем будете делать пометку в дневнике.
. Придерживайтесь рекомендаций врача. Все рекомендации и визиты к врачу должны также записываться. Выполняйте все, что вам назначили, даже если это вам неприятно. Не пропускайте визиты к врачу!
. Обогатите рацион витаминами и минералами. Поговорите со своим диетологом по поводу приема поливитаминных комплексов. Они помогут вам преодолеть дефицит нутриентов, который нередко встречается у больных булимией.
. Изучите свою болезнь. Самообразование - это первый шаг на пути к преодолению болезни. Вы должны сами понимать природу своего заболевания, его особенности, возможные последствия.
. Не изолируйтесь от близких. Поддерживайте хорошие отношения с окружающими. Это помогает преодолеть многие психические проблемы, в том числе булимию.
. Не будьте слишком строги к себе. Сопротивляйтесь порывам каждый час рассматривать свои складки в зеркале. Вы прекрасно понимаете, что за это время ничего не изменилось. Не позволяйте кому-то давить на вас и навязывать вам некий «идеал», к которому нужно стремиться. Идеальной фигуры нет, и быть не может.
. Будьте осторожны с нагрузками. Поговорите со своим врачом по поводу физических упражнений, которые вам можно выполнять. Не перегружайте себя, потому что вы можете навредить своему здоровью, в первую очередь сердцу.
. Опасайтесь сомнительных диетических добавок. Некоторые люди, желающие быстро похудеть, рискуют приобретать сомнительные средства через Интернет или просто с рук. Помните, что ни одним здоровым и безопасным способом нельзя похудеть на 10 килограммов за месяц. Не применяйте малоизвестные и потенциально опасные средства.

Берегите свое здоровье!

Константин Моканов