Подвывихи 

С каким промежутком начинаются первые схватки. С какой частотой начинаются схватки

Больше всего беременные женщины боятся схваток, причем особенно те, которые ранее не рожали и о схватках знают лишь из рассказов «бывалых». А что обычно роженицы рассказывают об этом явлении (или, скорее всего, во что охотно и бесспорно верят все дамы в положении)? Во-первых, схватки являются началом родов - и это правильное утверждение (хотя и не до конца, так как существуют так называемые «ложные схватки»). Во-вторых, практически все роженицы вспоминают о невероятной боли во время схваток (хотя на самом деле мало кто эту боль помнит, так как она забывается и сравнить ее невозможно ни с чем) и самое главное, что все беременные женщины в последнем триместре беременности (а то и гораздо раньше»!) ожидают болезненных схваток. И попробуйте рассказать им, что ваши схватки прошли практически безболезненно и что на самом деле не все так страшно - ни за что не поверят. Более того, уже в начале беременности договорятся с врачом об обезболивании родов.

К счастью, таких пессимисток немного, и большинство будущих мамочек все же настраиваются на «терпимые» боли, хотя и с опасениями ожидают схваток перед родами. Неведение всегда пугает, а, как правило, схватки наступают уж точно не по нашей воле (если конечно не прибегать к стимуляции родов). Итак, как все же начинаются эти схватки? Как не упустить их с поля взора? И что на самом деле кроется в этом «грозном слове»?

Какие ощущения, когда начинаются схватки

Схватки оттого и назвали схватками, что они вызывают чувство схватывания, резкого сжатия. Когда речь идет о предстоящих родах, то схваткообразные ощущения естественно возникают в области тазобедренных суставов.

На самом деле, схватки являются очень сложным «биохимическим процессом», так как в них задействованы гипофиз ребенка и сама плацента, которые начинают вырабатывать специальные вещества, а те в свою очередь способствуют раскрытию шейки матки, что сопровождается схватками.

При схватках матка сокращается, ее мышечные волокна утолщаются и укорачиваются, что и способствует открытию зева шейки матки до той степени, что через него может протиснуться головка малыша. Полное раскрытие фиксируют, когда шейка раскрыта на 12 см, при этом увеличивается также внутриматочное давление, вследствии разрывается плодный пузырь — и отходят околоплодные воды.

Как узнать, что начались схватки

Когда ожидать беременной женщине схваток? Все мы слышали об угрозах преждевременных родов, которые также начинаются схватками, однако наряду с этими признаками предстоящих родов женщина обнаруживает и другие симптомы. В любом случае, схваткообразные боли требуют от будущей матери особого внимания. Практика показывает, что и сами схватки и ощущения при них у всех женщин разные. Даже ложные схватки, о которых так любят рассказывать врачи, замечают не все беременные. Более того, даже о настоящих родовых схватках будущая мама может узнать лишь тогда, когда у нее возникает желание тужиться. Наслышаны мы и о стремительных родах, когда схватки уже ни с чем не спутаешь.

В идеале все происходит примерно так: начиная с 20 недели беременности, организм начинает «репетировать» предстоящие роды, сокращая мышцы матки. Женщина чувствует, что с маткой что-то не то: она каменеет и расслабляется с хаотичной периодичностью. Так, «схватить» женщину может на целую минуту, затем боль утихает и бесследно исчезает, а вскоре возобновляется, но при этом регулярность таких схваток отметить не удается. Речь идет о ложных схватках - предвестниках предстоящих родов. Но далеко не все женщины сталкиваются с этим состоянием, и их роды начинаются вовремя настоящими схватками.

Как их распознать? Опять-таки, в идеале первые схватки проходят для женщины незаметно, разве что ощущается очень маленький дискомфорт в области живота или поясницы, ну и сильное предчувствие, что роды вот-вот состоятся (уж женской интуиции трудно найти объяснение, но практически каждая женщина подсознательно знает: пора!).

Постепенно начинается вторая, активная, фаза схваток, когда они протекают с точным интервалом, который все время укорачивается: схваткообразные приступы повторяются все чаще, продолжаются все дольше, нарастает не только частота и длительность, но и степень болезненных ощущений. Так доходит до той поры, пока одна схватка длится более двух минут, а вторая наступает уже через 60 секунд. В это время вы уже должны находиться в роддоме, потому что через минут 30-40 начнутся и сами роды. Последний этап схваток - самый болезненный, так как у женщины возникает непреодолимое чувство сходить по-большому. Но если матка не открыта, ей придется сдерживать потуги, чтобы не навредить себе и малышу.

Что делать, если начались схватки

С началом первых схваток следует прекратить любые занятия и попытаться отдохнуть. Многим помогает хождение по комнате, кто-то садится-встает. Как только схватки усилятся и станут повторяться чаще — сразу же езжайте в роддом. Особо мнительные могут отправиться в больницу и раньше.

Ни о чем не волнуйтесь: принимающий роды врач с точностью знает, что и когда следует делать. Если тужиться будет еще рановато, то он непременно известит вас об этом.

Главное сейчас — максимально расслабиться. Как бы парадоксально это не звучало, но попытайтесь отпустить все тревоги и страхи. Паника ни к чему хорошему не приведет, да и бояться, собственно говоря, нечего. Начинаются роды, которых вы так долго ждали. До встречи с малышом остались считанные часы. Сумеете ли вы помочь ему преодолеть нелегкий путь в этот мир, сейчас зависит от вас. Дышите ровно и глубоко, пытаясь расслабиться и «отпустить» боль. Лишнее напряжение в мышцах усилит болевые ощущения, а потому важно их сейчас максимально расслабить.

Прислушивайтесь к своему телу, вспомните техники дыхания в родах — применяйте их по мере наступления разных периодов родового процесса. Возобновить силы и не навредить ребенку между потугами поможет поверхностное «собачье» дыхание. По команде врача плавно набирайте полную грудь воздуха, чтобы в следующую минуту суметь продуктивно потужиться.

Думайте о ребенке, Вам остается успокоиться, настроиться на продуктивные роды и внимательно прислушиваться к указаниям медперсонала.

Страшна ли боль при схватках?

Вот мы и сами напугали вас, описывая «самый болезненный» последний этап схваток. Уж его-то я сама ждала и боялась больше, чем самих родов, но так и не удалось понять, отчего же так рыдают и кричат роженицы, ведь оказалось, что боль терпима, более того, даже приятная. Можете в это не верить, но боль при схватках утоляли мысли, что именно так рождается на свет маленький человечек, моя кровинушка.

Оказывается, моим ощущениям нашлось научное подтверждение. На самом деле родовая боль таится не в матке, так как ее сокращение является естественным процессом, а значит, болевые рецепторы (да и в мышцах матки их очень мало) не дают сигнал в мозг о каких-либо нарушениях (смысл любой боли как раз и заключается в «извещении» организма о «неполадках»). А вот настоящее чувство боли возникает в мышцах, которые матку окружают, и чтобы ее преодолеть, важно лишь научиться контролировать их расслабление, так как мышечное напряжение мешает нормальному физиологическому течению родов. Более того, усугубляет мышечное напряжение страх, тревога и беспокойство. Отсюда простой вывод: беременная женщина, которая боится родов, испытывает большую боль уже с первых схваток. А ведь многие женщины вообще не знают, что собой представляет родовая боль и боль при схватках, поэтому учитесь правильно себя настраивать на неизбежный процесс - роды, а именно — умейте расслабиться; не тратьте силы попусту, так как они вам понадобятся в период изгнания плода; разговаривайте с малышом; не пытайтесь боль побороть, а просто примите ее, как должное.

Думаю, если вы сознательно подготовитесь к процессу родов, то информация об эпидуралке, закиси азота с кислородом, промедоле и прочих способах обезболить схватки и роды вам не понадобится.

Если схватки не наступают

Как всегда, имеется и обратная сторона медали: женщина ждет схватки, ждет, а они так и не наступают, даже по истечению срока беременности. Приходится их стимулировать. Искусственным путем вам вызовут схватки, если они так и не появятся на 41-42 неделе беременности, а у плода будут обнаружены какие-либо нарушения, угрожающие его жизни. Самые распространенные способы стимуляции родов: введение в канал шейки матки Цервипроста (гормонального препарата, который размягчает шейку матки); внутривенное введение гормонального препарата (также способствует сокращению матки); вскрытие околоплодного пузыря (после которого начинаются схватки).

Не спешите «примерять» на себя все самое худшее. Верьте, что у вас все произойдет естественным путем, без боли, без осложнений, а главное - без страха. Готовая к родам женщина сразу поймет: вот они, схватки! Еще чуть-чуть — и на свет появится самое желанное сокровище!

Специально для Таня Кивеждий

Беременность подходит к концу, и роды, как это не страшно звучит для будущей матери, являются неизбежными. Однако главным пугающим фактором для женщин являются не сами роды, а схватки при родах. Рассказы бабушек, мам и подруг, о том, как нелегко было справиться с болью во время схваток, только усугубляют положение.

В таких случаях совет только один: меньше слушать окружающих, ведь каждый организм индивидуален, поэтому любые процессы в нем протекают по-разному. Одни легко справляются с болью, другие теряют сознание при легком уколе. Поэтому, для того чтобы справиться со страхами, следует изучить родовой процесс и научиться правильно дышать во время родов.

Роды и их периоды

Роды – это сложный физиологический процесс, завершающий период беременности. В зависимости от того, на каком сроке гестации произошли роды, выделяют преждевременные роды (до 36 недель), срочные роды, произошедшие в срок (38-41 неделя), и запоздалые роды (42 неделя). Сам процесс родов подразделяется на три периода:

    период схваток или период раскрытия зева матки;

    период изгнания – вывода плода (рождение ребенка);

    последовый период – выведение родового места.

Самым продолжительным является период раскрытия шейки матки. В это время присутствуют схватки и сопровождающая их боль. Период изгнания плода большинство женщин считает родами, однако в норме этот процесс продолжается 5-10 минут и отличается потугами, которые следуют из схваток. Таким образом, плод выталкивается из матки. Рождение последа также является непродолжительным этапом и составляет около 5-15 минут, с максимумом 30 минут. Из вышеизложенного следует, что роды – это не только процесс изгнания плода, но и период схваток с отхождением околоплодных вод и рождением детского места (плаценты).

Схватки

Схватки – это непроизвольные маточные сокращения, которые осуществляются благодаря мышечному слою органа. Они происходят регулярно и требуются для продвижения плода из матки. Схватки подразделяются на истинные и ложные.

Схватки перед родами (ложные схватки) беременная женщина начинает испытывать за несколько недель до самого процесса рождения ребенка. Впервые подобные сокращения матки фиксируются после 24 недели. Они отличаются небольшой продолжительностью (от нескольких секунд до минуты), нерегулярностью, интервал между толчками составляет от 10-15 минут до 2 часов. Ложные схватки, которые возникают на конечном этапе вынашивания, свидетельствуют о скором приближении родов. Такие сокращения матки еще называют тренировочными, поскольку благодаря им организм женщины подготавливается к предстоящей работе матки во время родов.

Истинные схватки являются отправной точкой родового акта. Попустить их или не заметить невозможно, такое мнение и опасение присуще женщинам, которые рожают впервые. Во-первых, о начале родов свидетельствуют предвестники процесса, особое значение имеет отхождение слизистой пробки (обычно 3-7 суток до начала родов). Во-вторых, может произойти отхождение околоплодных вод. В-третьих, схватки имеют характерные параметры, зная о которых, сложно усомниться в начале родов, даже если они для женщины первые.

Схватки требуются, для того чтобы произошло раскрывание зева матки, поскольку через него сначала будет проходить головка малыша, а затем и туловище с конечностями. Маточный зев – это внутренний и наружный зев шеечного канала. При нормальном течении родов маточный зев находится в сомкнутом состоянии и может пропускать максимум кончик пальца. В процессе родов для облегчения прохода малыша он раскрывается до 10-12 сантиметров. Данное раскрытие называется полным.

Помимо этого, в процессе родового акта схватки обеспечивают перемещение плода по плоскостям в малом тазу. Когда происходит полное раскрытие шейки матки, а головка плода проходит костное кольцо таза и достигает тазового дна (влагалища), случаются потуги, которые свидетельствуют о начале следующего этапа процесса родов. Схватки и потуги являются плодоизгоняющими силами, без которых невозможен процесс родов.

Как распознать схватки

Как упоминалось ранее, пропустить схватки нельзя, даже при условии, что женщина рожает впервые. Однако не следует доверять фильмам, где довольно часто встречаются такие ситуации: женщина находится на последних сроках беременности и внезапно без малейших предпосылок возникает родовая деятельность, которая заканчивается спустя пару часов, и она уже счастливая мама. Да, подобные ситуации нельзя полностью исключать, однако они относятся к стремительным родам, длящимся у первородящих женщин не более 4 часов. Если роды вторые – с момента начала маточных сокращений до появления ребенка проходит два или менее часов.

Истинные схватки начинаются (при нормальном течение) постепенно и понемногу нарастают, а промежуток между сокращениями уменьшается. Для того чтобы понять, что начались схватки, нужно прислушаться к себе. Ощущения могут быть весьма разнообразны. Некоторые сравнивают сокращения матки с болями во время месячных, для других это потягивание или тянущие боли в животе с распространением на поясничный отдел, которые в конечном итоге становятся опоясывающими. Истинные схватки – это начало родов. Для того чтобы распознать родовые схватки, нужно знать их характеристики:

    болевые ощущения нарастают планомерно (постепенно);

    схватки всегда являются регулярными с перерывами на определенные промежутки времени;

    продолжительность сокращений матки постепенно нарастает, в то время как промежуток между сокращениями сокращается.

Еще одно ощущение, которое описывает большинство будущих матерей в процессе схваток, – это «окаменение матки» (особенно если боль сильно не беспокоит). Это состояние легко определяется при помощи пальпации. С началом схваток матка сжимается и затвердевает, а к концу процесса родов постепенно расслабляется.

Продолжительность схваток

На начальном этапе родов каждое сокращение матки длится 10-15 секунд, по мере движения ко второму периоду родов продолжительность сокращений составляет 60-90 секунд. Перерывы между сокращениями изначально составляют 10-15 минут, по мере продвижения процесса промежутки сокращаются. В потужном периоде перерыв составляет 90-120 секунд, а в некоторых случаях и 60 секунд.

Фазы периода схваток

Учитывая то, что раскрытие шейки матки происходит неравномерно и плод двигается по костному кольцу с различной скоростью, период схваток принято разделять на три отдельных фазы:

    Первая, или латентная фаза.

Начало фазы совпадает по времени с установлением регулярных маточных сокращений, а окончание фазы отражается в сглаживании шейки и ее раскрытии до диаметра 3-4 сантиметра. Продолжительность маточных сокращений в этой фазе составляет 20-45 секунд, а промежутки между схватками длятся около 15 минут, продолжительность самой фазы составляет около 6 часов. Эту фазу принято называть латентной (скрытой), поскольку на данном этапе болезненность либо слабо выражена, либо вообще отсутствует, соответственно, медикаментозное обезболивание не требуется.

    Вторая, или активная фаза.

Сразу после раскрытия шейки матки до 4 сантиметров вступает в силу активная фаза. Эта фаза характеризуется быстрым раскрытием шейки матки и напряженной родовой деятельностью. Она продолжается около 3-4 часов, в то время как длительность схваток увеличивается до 60 секунд, а промежутки сокращаются, до 2-4 минут. Если шейка матки достигла раскрывания до диаметра 8 сантиметров, а плодный пузырь остается цельным, то следует провести своевременную амниотомию (вскрытие плодного пузыря).

    Третья фаза (фаза замедления).

Она вступает в силу по достижению раскрытия маточного зева до 8 сантиметров в диаметре, а заканчивается его максимальным раскрытием. Если во время первых родов присутствуют схватки, то продолжительность третьей фазы составляет от 40 минут до 2 часов. Если же роды для женщины вторые, то фаза замедления может вообще отсутствовать. Сокращения матки длятся 60-90 секунд, а период между повторениями составляет 1 минуту.

Исходя из приведенной выше информации, легко вычислить общую продолжительность схваток, а также родов в целом. Таким образом, продолжительность первого периода родов для первородящих женщин в целом составляет от 10 до 12 часов. Если роды повторные, то дистанция первого периода сокращается до 6-8 часов. При превышении продолжительности первого периода родов относительно указанного времени, следует говорить о затяжных родах.

Когда следует отправляться в роддом

Многих интересует вопрос: «Когда после начала схваток ехать в роддом»? Довольно часто, особенно если намечаются первые роды, женщины приезжают в роддом слишком рано (что становится причиной чрезмерной нервозности роженицы), или, наоборот, опаздывают. Для того чтобы избежать подобных ситуаций, следует определить, когда пора звонить в скорую.

Понять, что схватки начались, достаточно просто, особенно при первых родах. Сокращения матки становятся регулярными, и промежуток между схватками доходит до 10 минут, постепенно он начинает уменьшаться, сначала до 7 минут, затем до 5 и далее. Когда сама женщина определяет, что период между схватками находится в пределах 5-7 минут, следует звонить в скорую помощь. При повторных родах регулярность схваток устанавливается практически сразу, а промежутки между сокращениями быстро уменьшаются. Соответственно, вызывать врача следует сразу, для того чтобы исключить спешку с поступлением в роддом, когда при полном раскрытии шейки матки, только приехав, уже нужно находиться на родовом столе. В таких случаях также возрастает вероятность дорожных родов (особенно эта проблема актуальна для больших городов с затрудненным движением («пробками»)).

Кроме того, немедленно обращаться в скорую помощь нужно в таких случаях:

    отхождение околоплодных вод (очень часто это случается во сне, и женщина, просыпаясь, думает, что обмочилась);

    подозрение на излитие околоплодных вод (начинает подтекать светлая жидкость, или появляются светлые достаточно жидкие выделения без запаха);

    появились кровянистые выделения со сгустками, алого или темного цвета (вероятно, произошла отслойка плаценты).

Начало родов с регулярными схватками заставляет не только женщину, но и ее родных нервничать и суетиться. Таким образом, сумку, необходимую для поступления в роддом, нужно собрать заранее, согласно имеющемуся списку, чтобы в спешке не упустить что-то важное. До приезда бригады скорой помощи родные должны поддерживать будущую маму психологически и настраивать ее на положительный исход события (довольно часто, по приезду скорой помощи врач не знает, кому первому помогать, роженице или ее полуобморочным родным).

Облегчение родовой боли

Нельзя сказать, что боль при родах настолько нестерпима, что было бы легче умереть, чем ее пережить. Повторяем еще раз, верить рассказам близких о том, как им было невыносимо и больно во время родов, что практически каждый второй из них родил еще одного и более ребенка. Значит, не настолько было тяжело. Каждая женщина в своей жизни должна пройти через этот естественный процесс, ведь только так можно стать счастливой матерью.

Бесспорно, болезненность, а иногда и интенсивная боль будет сопровождать процесс схваток и изгнания плода. Да, можно купировать болезненные ощущения при помощи медикаментозных препаратов, однако нужно ли это будущему ребенку. Кроме того, существует ряд техник и рекомендаций, при помощи которых боли при схватках значительно уменьшатся или, вообще, исчезнут.

Как облегчить родовую боль?

    Психопрофилактическая подготовка.

Такая подготовка начинается еще со второй половины беременности. На занятиях в женской консультации (так называемая «школа матерей») акушерки и врач подробно объясняют весь процесс родов и отвечают на интересующие будущих мам вопросы. Разъясняется алгоритм поведения на каждом периоде родов, техника правильного дыхания для облегчения схваток и купирования боли. Главные страхи женщин исходят из незнания самого процесса и отсутствия сведений о том, как правильно себя вести в той или иной ситуации. Грамотная психопрофилактическая подготовка не только устраняет пробелы в понимании родов, но и настраивает беременную женщину на положительный исход и встречу со своим будущим ребенком.

    Абстрагируемся от страхов.

Не нужно постоянно прокручивать в голове предстоящий процесс родов и переживать по поводу возможной боли, или думать, как пережить возможные осложнения. Если это не пресечь, формируется порочный круг, в котором чем больше женщина переживает и боится, тем больше вероятность возникновения осложнений, на фоне нервного напряжения. Роды стоит ожидать не со страхом, а с радостными чувствами, после такого долгого вынашивания малыша под своим сердцем представляется возможность его увидеть и прижать к груди.

    Теплая вода.

Если схватки появились дома и время позволяет, то врачи рекомендуют принять теплую, но ни в коем случае не горячую ванну (только при условии, что околоплодные воды не отошли). Ванная с теплой водой способствует максимальному расслаблению и снимает напряжение в маточных мышцах, что приводит к более мягким схваткам и более быстрому раскрытию шейки матки. Если воды уже отошли, можно принять теплый душ. В роддоме прибывшую роженицу также отправляют в душ, где можно расслабиться под струями теплой воды.

    Максимальная релаксация.

Если схватки происходят в домашних условия, длительные перерывы между ними должны проводиться в состоянии максимального комфорта и релаксации. Можно включить любимую музыку, спокойно попить чай (только если не предстоит кесарево сечение), посмотреть любимую передачу. Первый период родов весьма продолжительный (особенно у первородящих женщин), поэтому его следует использовать, для того чтобы набраться энергии и сил для предстоящих активных родов.

    Активное поведение.

Активное поведение в период маточных сокращений – это принятие удобных поз и ходьба во время схваток. Совсем недавно в акушерской практике существовали рекомендации, по которым женщина в первом периоде должна находиться исключительно в горизонтальном положении, однако сегодня доказано, что вертикальное положение только ускоряет благоприятное раскрытие шейки матки и значительно облегчает процесс схваток. Можно также совершать круговые движения бедрами или покачивания тазом, танцевать.

    Массаж.

Для массажа наиболее подходящим является первый период родов. Можно исполнять самомассаж, но лучше подключить к этому процессу мужа. Легкими круговыми движениями (по часовой стрелке) можно поглаживать живот. Также разрешается массировать крестец и поясницу, давление кулаками по бокам от позвоночника и большими пальцами в области передних верхних остей тазового пояса (они легко определяются, поскольку кости здесь выступаю больше всего).

    Правильная поза.

В моменты схватки будущая мама должна занимать наиболее удобную для себя позу. Можно наклониться вперед и опереться о спинку кровати или стену, при этом развести ноги на ширину плеч. Можно присесть на корточки или встать на четвереньки, также в некоторых случаях помогает приподнимание одной ноги, как вариант ее можно поставить на стул и опереться о стену. Многие роддомы оснащены специальными огромными мячами, на которых удобно лежать или прыгать во время маточного сокращения. Главное при занятии удобного положения не забывать о технике правильного дыхания.

    Дышим правильно.

Как уже было сказано выше, правильное дыхание не только помогает снизить болезненные ощущения во время схваток, но и максимально насыщает плод кислородом. Не желательно во время схваток кричать, поскольку, во-первых, во время крика задерживается дыхание, соответственно, плод не получает кислород. Во-вторых, крики требуют много энергии, которая пригодится во время потуг. В-третьих, ребенок просто-напросто пугается, поскольку если мама кричит, значит что-то не в порядке.

    Отвлекаемся.

Забыть о боли или снять ее помогают разнообразные отвлекающие моменты. Можно петь песни или читать стихи, вести вслух вычисления арифметических заданий или повторять таблицу умножения.

    Доверие к врачу.

Немаловажным моментом для влияния на интенсивность болезненных ощущений является доверие к лечащему врачу. Если врач по каким-либо причинам заставляет роженицу беспокоиться, следует попросить акушера заменить врача. Однако наилучшим вариантом является заблаговременная договоренность с врачом, которого роженица желает видеть в роли принимающего роды.

Правильное дыхание

Правильное дыхание во время схваток и родов не только облегчает болезненные ощущения, но и максимально расслабляет организм, насыщает организм плода и будущей матери кислородом, способствует быстрому раскрытию маточного зева. К огромному сожалению, значительная масса будущих мам скептически относится к обучению технике правильного дыхания, не веря в «чудотворные» возможности, такого простого дела как дыхание, и, как показывает практика, потом сетуют на свой скептицизм в этом вопросе. Обучение правильной технике дыхания проводится в «школах матерей» (обычно при женской консультации) на сроке в 30-32 недели. Нужно освоить эту технику, для того чтобы выполнение движений стало автоматическим и в будущем поспособствовало облегчению течения родов.

Техника дыхания

Правильное дыхание, в первую очередь, зависит от фазы и силы схватки. Очень важно соблюдать правило: чем интенсивней и продолжительней схватки, тем чаще нужно дышать. Методики правильного дыхания:

    Дышим медленно и глубоко.

Эта методика дыхания рекомендована к применению в латентной фазе схваток, а именно в тот период, когда они приносят только дискомфорт и не вызывают боли. Вдох проводится быстро и коротко, а выдох делается максимально долго и медленно. Вдох должен осуществляться через нос, а выдох – ртом, при этом губы следует складывать в трубочку. Врачи рекомендуют дышать по счету – при вдохе считаем до трех, а выдыхаем, считая до пяти.

    Методика «свеча».

С набором схватками мощности и продолжительности сокращений необходимо начинать дышать часто и поверхностно. Вдох производится носом, а выдох – ртом, с губами «трубочкой». Дыхание должно быть частым и поверхностным, как будто при попытке затушить свечку. По окончанию схватки возвращаемся к медленному глубокому дыханию. Возникновение легкого головокружения после дыхания по методике «свечи» можно объяснить гипервентиляцией легких. Кроме того, поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов в кровь, которые купируют боль.

    Методика «большая свеча».

Данная методика применяется по окончании первого периода родовой деятельности. Вдох проводится с усилием (как при заложенном носе), а выдох проводится через почти закрытые губы.

    Дыхание при ранних потугах.

Когда шейка матки еще не раскрыта полностью, а головка начинает опускаться, появляются ранние потуги, которые противопоказаны, поскольку могут вызвать разрыв шейки матки. В таких случаях необходимо переменить положение тела (присесть на корточки или встать), в начале схватки нужно подышать методикой свечи, после коротко вдохнуть и снова повторить «свечу». В таком темпе следует дышать до окончания схватки. Между схватками рекомендуется дышать свободно.

    Методика «собачка».

Дыхание проводится поверхностно и часто, однако рот должен быть открытым (выдох и вдох проводится через рот).

    Дыхание при потугах.

Изначально при потуге вдыхаем максимально глубоко, а затем тужимся в промежность, прикладывая усилия для выталкивания ребенка. Нельзя переводить потугу в лицо, поскольку возникнет головная боль и разрывы кровеносных сосудов на сетчатке. За период схватки нужно трижды потужиться. После появления головки ребенка следует прекратить тужиться и перейти на дыхание по методу «собачки». По команде врача потуги возобновляют, на этом этапе рождается ребенок.

Схватки после родов – это схватки послеродового периода. Дело в том, что после того как родится ребенок, нужно еще родить детское место (плаценту, послед). После отделения плаценты от маточных стенок происходит возобновление боли, однако, ее интенсивность значительно ниже, чем в первом периоде. В таких случаях в сильных потугах нет необходимости, для выхода плаценты достаточно небольших усилий.

Беременность со всеми ее радостями и огорчениями рано или поздно заканчивается, и на свет появляется новый человек. Но естественные роды являются тем процессом, который начинается не по чьему-то желанию - сигналом к началу родовой деятельности становятся изменения гормонального профиля материнского организма, возникающие в ответ на изменения состояния ребенка. Эти процессы редко начинаются внезапно, чаще всего сначала появляются тренировочные схватки, задача которых подготовить организм матери, ее ребенка, матку и плаценту к предстоящим изменениям условий жизнедеятельности

Схватки перед родами являются абсолютно естественным явлением, ведь под их влиянием происходит постепенное расширение и созревание шейки матки (ее укорочение), но регулярная родовая деятельность не развивается. Схватки при беременности являются физиологическим явлением – они являются естественной реакцией организма на увеличение размеров матки. Во время такого сокращения мышц улучшается плацентарно-маточное кровообращение, и объем крови, соответственно, кислорода и питательных веществ, проходящих к ребенку, заметно возрастает.

Такие маточные сокращения, или схватки Брекстона Хикса, являются абсолютно нормальным явлением, которые не несут никакой угрозы беременной женщине и ее будущему малышу. Они обычно возникают несистематически, практически безболезненно, не приносят женщине никаких неудобств и самостоятельно бесследно исчезают. Есть женщины с низким порогом болевой чувствительности, которые говорят, что они вообще не испытывали таких маточных сокращений, но это не означает, что такие схватки при беременности не возникали - будущая мама их просто не ощутила. Вообще женщины со второй и последующими беременностями ощущают такие ложные схватки чаще, и в норме такие сокращения могут появляться с начала второго триместра беременности .

Что делать, если начались схватки?

Очень редко регулярная родовая деятельность развивается действительно внезапно. При нормальном течении беременности всегда появляются предвестники родов – у женщины опускается живот и заметно облегчается дыхание при продвижении предлежащей части плода в полость малого таза, стабилизируется вес (организм начинает выводить больше жидкости), постепенно ухудшается или исчезает аппетит, могут появляться покалывающие боли в области крестца и лобковом сочленении.

Схватки при беременности в этот период возникают чаще и могут длиться дольше, но основное отличие таких сокращений от начала регулярной родовой деятельности тем, что такие сокращения мускулатуры матки никогда не усиливаются, не становятся регулярными, их интенсивность не увеличивается и постепенно сократительная способность матки уменьшается. Будущая мама сама может предпринять меры, которые помогут схватки скорее завершить – некоторым женщинам достаточно просто сменить род деятельности, немного погулять или отдохнуть, принять теплую ванну или выпить чая и ее состояние постепенно придет в норму.

В том случае, если в течении беременности были отклонения, отмечался повышенный маточный тонус, возникала угроза преждевременного начала родовой деятельности или есть отклонения в состоянии здоровья беременной женщины, то при появлении схваток предвестников беременная должна немедленно отправляться в родильный дом. При необходимости в этот период времени еще можно проводить профилактические и лечебные мероприятия, а при необходимости и наличии показаний – принять решение о способе родоразрешения в каждом конкретном случае.

Если беременность протекала нормально и женщина регулярно проходила все обследования, то подготовительные схватки перед родами свидетельствуют о том, что все идет нормально и организм матери готовится к предстоящим родам, но в родильный дом оправляться еще рано. Регулярная родовая деятельность может развиться еще только через несколько дней, а то и недель, а вот из отделения патологи беременных или родильного отделения будущую маму вряд ли отпустят и придется все время до родов провести в больнице. Женщина может вести привычный образ жизни, а вот пытаться устраивать перестановки мебели или генеральную уборку, отправляться в гости за город или уезжать вообще в другой населенный пункт не стоит.

Виды схваток

Схватки вообще представляют процесс ритмического сокращения гладкой мускулатуры матки, причем в теле матки сокращения чаще всего остаются группы волокон, которые расположены линейно, тогда как в шейке матки сокращаются циркуляторные волокна, ее формирующие.

Соответственно, схватки перед родами помогают всем мышечным волокнам «научиться» сокращаться последовательно и равномерно – именно при таком развитии сокращения матки в родах процесс появления ребенка на свет пройдет с наименьшими осложнениями как со стороны мамы, так и со стороны малыша.

Во время беременности могут возникать ложные схватки (схватки Брекстона Хикса), которые помогают тренировать мышечные волокна, стимулировать их растяжимость и готовить мускулатуру матки к напряженной работе в процессе родов. Такие схватки безболезненны, часто женщина вообще может их не замечать, и они всегда проходят самостоятельно через очень короткие промежутки времени.

Тренировочные схватки появляются непосредственно в предродовой период – они более заметны, могут продолжаться по несколько минут, но от истинного начала родовой деятельности они отличаются тем, что такие схватки перед родами никогда не становятся сильнее. Промежутки между ними не увеличиваются, и будущая мама самостоятельно может успокоить такие сокращения, изменив вид деятельности или просто подождав немного времени.

Схватки перед родами это такие сокращения матки, в которых процесс постоянно движется по нарастающей – количество схваток и их интенсивность постоянно увеличивается, время между схватками становится все меньше, и в это время происходит постепенное раскрытие шейки матки – она готовится к самому ответственному периоду родов, периоду изгнания.

Что нужно делать при истинных схватках?

Именно в тот момент, когда возникают истинные схватки перед родами, возникает вопрос - что делать. Прежде всего, нужно успокоиться и перестать впадать в панику, взять в руки себя и часы – именно при их помощи можно засечь время самой схватки, продолжительность сокращения мускулатуры и интервал между схватками. Именно по этим показателям врач-акушер, который будет принимать роды, сможет судить о том, как идет процесс появления на свет нового человека.

В конце концов, именно схватки подскажут момент, когда нужно при нормальном течении беременности отправляться в роддом. Первобеременные женщины, у которых период подготовки родовых путей занимает несколько большее время, могут ехать в больницу в тот момент, когда сокращения матки будут возникать 1 раз в 8-10 минут. Женщины, которые будут рожать второго и последующих малышей, должны ехать в родильный дом раньше, при установлении регулярного характера родовой деятельность 1 схватка в течение 15-20 минут

Когда медицинская помощь нужна немедленно

Вызывать медицинскую помощь немедленно нужно в том случае, если в течение нормального процесса родов возникают малейшие отклонения – отходят околоплодные воды, появляется кровотечение из половых путей женщины, схватки становятся очень сильными и болезненными. Немедленно вызывать «скорую помощь» нужно и тогда, когда есть отклонения в состоянии здоровья женщины – при внезапном появлении сильной головной боли, нарушениях зрения, затуманенности сознания, внезапном появлении мелких кровоизлияний под кожей или слизистыми оболочками.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что в течении естественного родового акта есть отклонения, требующие немедленного оказания врачебной помощи и родоразрешения женщины. Отдельного упоминания заслуживают любые отклонения в течении беременности как со стороны матери, так и со стороны плода – при их выявлении беременная женщина должна поступать в стационар заблаговременно и находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Первые роды вызывают у роженицы массу эмоций, среди которых зачастую преобладает страх. Женщина боится неизвестности, поскольку не знает, что ее ждет впереди, и опасается сильной боли, которая неизменно сопровождает появление на свет новой жизни. Чтобы искоренить эти страхи, мы подробно расскажем о процессе родов и поясним, чего от них следует ожидать.

Предвестники родов

Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:

  • опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;
  • уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;
  • появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;
  • снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;

  • размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.

В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.

Сколько длятся первые роды?

Длительность родов у первородящих женщин составляет 15-20 часов; у тех, кто уже рожал, появление на свет малыша занимает в 1,5-2 раза меньше времени. С чем это связано? Переживая первые роды , организм настраивает работу органов, задействованных в процессе деторождения. Во время всех последующих родов происходит лишь воспроизведение программы, составленной и заложенной в памяти ранее.

Первые роды делятся на три этапа:

  1. Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
  2. Потуги и выход плода. Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.
  3. Избавление от плаценты и плодных оболочек. Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.

Все приведенные нами цифры усреднены. Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.

А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды .

Первые роды: схватки

О том, как начинаются роды, известно практически всем: первое, что сигнализирует о готовности малыша покинуть лоно матери, — появление регулярно повторяющихся болезненных схваток. Иногда им предшествуют боли в пояснице и тянущие болезненные ощущения внизу живота.

Первые схватки длятся всего несколько секунд и перемежаются 20-30-минутными периодами безболезненного расслабления. Роды наступят нескоро, у вас есть время собрать вещи, принять гигиенические процедуры и отправиться в родильный дом.

Постепенно процесс идет по нарастающей: перерывы между сокращениями матки уменьшаются, а сами спазмы становятся более длительными и болезненными. В конце первого периода родов продолжительность схватки достигает 1 минуты, а время передышки между ними — 3 минуты. Как только вы отметили у себя подобную частоту сокращений матки, смело зовите акушерку и говорите, что вы рожаете.

Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах.

Потуги при первых родах

Во время раскрытия шейки матки околоплодные воды продавливают околоплодный пузырь, прорывая его, после чего у роженицы отходят воды. Это начало родов. Хотя такой порядок тоже не является догмой. Иногда воды отходят во время схваток, а бывают случаи, когда пузырь не лопается, и тогда врач вскрывает его при помощи инструментов.

С раскрытием шейки матки плод начинает продвигаться по родовым путям. Периодические спазмы мышц матки и брюшной стенки фактически подталкивают малыша к «выходу», ускоряя его движение. Врач, следящий за течением родов, обязательно измеряет степень раскрытия шейки матки. Если она расширилась меньше чем на 12 см, головка плода через нее не протиснется, и тогда женщине могут сделать кесарево сечение.

Иногда схватки со временем не усиливаются, а ослабевают либо вообще не начинаются, хотя околоплодные воды уже отошли. Такая ситуация должна насторожить, так как несет угрозу малышу. В этом случае медики стимулируют роды, используя специальные медикаменты.

Когда малыш появляется на свет, у него отсасывают слизь из дыхательных путей и обрезают пуповину.

Первые роды: выход плаценты

После рождения ребенка организм получает небольшую передышку, потому схватки возвращаются, правда, уже не настолько сильные, как раньше. Теперь организм избавляется от плаценты. В случаях, когда это не происходит, «детское место» удаляется врачом. Роженица остается в родзале еще в течение 2 часов, за это время акушер должен убедиться в отсутствии у женщины кровотечения. Благополучно разродившись, приступайте к обязанностям мамочки — кормите малыша и заботьтесь о его здоровье.

Первые роды не всегда проходят гладко, иногда они сопровождаются осложнениями, о которых мы расскажем далее.

Осложнения при первых родах

В силу объективных причин первые роды могут проходить с осложнениями. Вот некоторые из них:

  • разрывы. Крупный плод, стремительные роды, когда шейка матки не успевает нормально раскрыться, и непрофессионализм акушеров могут привести к разрывам и кровотечению. Чтобы избежать этого, предварительно проконсультируйтесь у своего гинеколога по поводу соответствия размеров плода вашим родовым путям и заранее озаботьтесь выбором врача, который будет принимать у вас роды;
  • слабая родовая деятельность. Ничего страшного в этом нет, если ее вовремя обнаружить и простимулировать схватки;
  • кровотечение. Его появление зависит от многих факторов: прикрепления плаценты, степени сворачиваемости крови, наличия травм, полученных во время беременности, нарушения гормонального фона и пр. Делайте все анализы и обследования, которые вам назначает врач, наблюдающий вашу беременность, тогда у медиков будет полная картина вашего состояния и они смогут предусмотреть возможные риски кровопотери.

Все остальные осложнения характерны, как правило, повторнородящим женщинам, а потому при первых родах их опасаться не стоит.

Подробнее о первом периоде родов смотрите в видеосюжете:

Беременность и роды - это самый важный этап в жизни любой женщины. Он делит все существование на до и после появления ребенка. Для тех, кто отправляется в роддом впервые, очень важно знать, когда нужно туда ехать и как считать схватки, чтобы определить время до родов.

Что такое схватки?

Весь процесс родовой деятельности можно разделить на три периода:

  • открытие шейки матки - схватки;
  • потуги;
  • сами роды.

Сами по себе схватки - это активная деятельность матки. Такие мышечные сокращения помогают ребенку принять правильное положение и готовят шейку к полному раскрытию. Существуют "тренировочные" схватки и настоящие.

Прежде чем ответить на вопрос о том, как правильно считать схватки, стоит понять, настоящие ли они у вас, или подготовительные.

Тренировочные схватки

Нормальным временем для родов считается период с 38-й по 40-ю неделю беременности. К этому времени плод полностью сформирован и готов к появлению на свет для самостоятельной жизни.

Некоторые женщины за несколько недель до наступления родовой деятельности могут ощущать небольшие сокращения матки - это тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса).

Это также процесс подготовки к нормальной родовой деятельности, причем чем ближе роды, тем ощутимее они становятся. Они могут появляться раз или несколько раз в день. У некоторых будущих мам этот период может отсутствовать или быть совсем незаметным.

Если до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки начали повторяться чаще (несколько раз в час) и появились кровянистые выделения - немедленно обратитесь к своему гинекологу. Это может быть серьезным симптомом для госпитализации, чтобы избежать преждевременных родов.

Если же "ложные" схватки у вас появились после 36-й недели, то беспокоиться не о чем, напротив, это свидетельствует о нормальном течении беременности. Ваш живот опускается вниз, при этом становится легче дышать.

Настоящие схватки

Когда начинаются настоящие схватки, с "ложными" их уже не перепутать. Они не прекращаются и не становятся менее болезненными. Именно в этот момент и появляется вопрос о том, как считать схватки.

Протекают родовые сокращения матки последовательно: вначале в верхней части, затем напряжение распространяется до самой шейки матки. В пике активности тонус с женских органов не сходит.

Есть несколько основных видов схваток во время родовой деятельности:

  • С открытием шейки матки. Они продолжаются до тех пор, пока не открытие не станет равным 10 см.
  • Потуги. Служат для проталкивания плода к выходу.
  • "Послеродовые". Необходимы для выхода плаценты.
  • После родов. Могут появиться через некоторое время после рождения малыша. Их также не стоит опасаться, они помогают правильному сокращению матки.

Есть несколько признаков, чтобы вы могли точно определить начало родовой деятельности.

Признаки родов

Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:

  1. Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
  2. Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
  3. Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
  4. При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.

Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).

Считаем промежутки между схватками

Начался главный процесс - родовая деятельность, теперь вопрос о том, как считать схватки, актуален.

От промежутка между схватками зависит, примут ли вас в роддоме. Например, если вы отправились туда слишком рано, то есть сокращение матки происходит реже, чем раз в 10 минут, то вам посоветуют посидеть еще дома.

Если роженица посещала курсы, то ей известно, что в больницу отправляются в тот момент, когда промежуток между схватками сократился до одной минуты. Кроме тех ситуаций, когда вас по медицинским показаниям заранее кладут на сохранение.

Сам подсчет - это очень легкое занятие. Для этого вам понадобится секундомер (обычно такая функция есть в мобильных телефонах). Желательно, чтобы рядом с будущей мамой был кто-либо из родных, кто сможет записывать все на листочек.

Например, возможен такой вариант записи:

В данном случае промежуток составляет две минуты между началом одной и второй схватки. В этот момент вы уже должны быть в роддоме. Оптимальное время для отъезда - промежуток в 5 минут, его будет достаточно для того, чтобы вовремя добраться до больницы и пройти необходимый осмотр до родов.

В наше время развития технологий появились различные онлайн-программы для подсчета схваток. Они позволяют не только записывать промежутки между реальными схватками, но и вычислить "ложные". Для их использования необязателен компьютер, возможна установка на ваш любимый гаджет.

Ситуации, когда срочно надо ехать в роддом

  • отошли воды;
  • матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд;
  • сильная боль при сокращении, но характер схваток нерегулярный;
  • снизилось самочувствие и вы стали плохо различать предметы;
  • началось кровотечение любой интенсивности;
  • сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение деятельности.

В любой из этих ситуаций следует незамедлительно ехать в роддом, а не думать о том, как считать схватки при родах.

В любом случае не надо бояться родовой деятельности. Эта боль - процесс, который помогает вашему малышу появиться на свет.