Подвывихи 

«Слепое» зондирование желчного пузыря. Зондирование желчного пузыря

Когда у человека происходит застой желчи в желчном пузыре, он ощущает боль в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Такие симптомы свидетельствуют о заболеваниях печени, желчевыводящих протоков или воспалении желчного пузыря. Чтобы правильно определить возникшую патологию, врачи часто назначают больному клинико-диагностическую процедуру – дуоденальное зондирование желчного пузыря. При этом проводится исследование смеси желчи с желудочным, панкреатическим и кишечным соком, которые являются частью содержимого двенадцатиперстной кишки. Данная процедура позволяет оценить состояние секреторной функции поджелудочной железы и всей желчевыводящей системы.

Что означает термин «дуоденальное»?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к анатомическому строению внутренних органов. На внутренней поверхности нижней части двенадцатиперстной кишки располагается так называемый дуоденальный сосочек, открывающий проток поджелудочной железы и холедох – общий желчный проток. При пищеварении желчь, находящаяся в желчном пузыре, по холидоху поступает в двенадцатиперстную кишку. Когда процесс пищеварения отсутствует, поступление желчи в данный орган необходимо стимулировать, чтобы можно было взять забор содержимого для проведения исследования. С этой целью используют специальные желчегонные растворы, которые вводят в двенадцатиперстную кишку. Введение растворов и забор проб осуществляется с помощью двойного зонда. Поэтому данная процедура и получила название дуоденальное зондирование.

Проведение дуоденального зондирования

Процедуру проводят утром, натощак. За сутки до зондирования необходимо исключить из употребления продукты, вызывающие повышенное газообразование. Также за 5 дней до назначенного исследования потребуется прекратить прием слабительных, сосудорасширяющих, антиспастических и желчегонных препаратов. Накануне процедуры пациенту вводят подкожно или дают внутрь 8 капель 0,1% раствора атропина.

Дуоденальное зондирование подразумевает введение зонда с расположенной на его конце пластмассовой или металлической оливой. На зонде отмечают три метки, замеряя у пациента в положении стоя расстояние от его передних зубов до пупка. Это необходимо для того, чтобы врач ориентировался и знал, где находится зонд.

Затем пациенту потребуется проглотить оливу. Для многих людей данная процедура крайне неприятна, но она необходима. После проглатывания оливы, врач поступательными движениями продвигает зонд внутрь, а пациент синхронно совершает глотательные движения. Первая метка, зафиксированная на уровне передних зубов, означает попадание зонда в желудок. После этого пациента кладут на правый бок и заглатывание зонда продолжается. Вторая метка свидетельствует о подходе зонда к привратнику, а третья метка – о проникновении зонда в двенадцатиперстную кишку. По истечении определенного времени из зонда начинает выходить жидкость золотистого цвета, которую помещают в разные пробирки для исследования.

Техника проведения процедуры

В настоящее время при дуоденальном зондировании используется так называемая фракционная техника, состоящая из пяти фаз откачивания желчи.

  • Первая фаза подразумевает забор пробы содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи, желудочного, панкреатического и кишечного соков. Данная процедура занимает примерно 20 минут.
  • Затем необходимо в спазме сфинктера Одди остановить образование желчи. Поэтому вторая фаза клинического исследования заключается в введении внутрь сульфата магния. Эта фаза длится около 5-ти минут.
  • В процессе проведения третьей фазы, которая продолжается не больше 4-х минут, берут забор содержимого внепеченочных желчных протоков.
  • После прекращения образования желчи в сфинктере Одди, еще продолжает выделяться коричневая густая пузырная желчь. Четвертая фаза – это взятие ее пробы (порция В).
  • Когда желчь снова принимает свой характерный золотисто-желтый цвет, наступает пятая фаза: ее собирают для исследования в течение получаса.

На этом забор желчи для лабораторного исследования заканчивается. Все полученные пробы подвергаются бактериологическому и микроскопическому исследованию. Конечно, дуоденальное зондирование желчного пузыря неприятная процедура, но с ее проведением необходимо смириться.

Застойные явления в желчевыводящих путях вызывают множество неприятных ощущений. Тяжесть и болезненность под ребрами с правой стороны, горечь во рту, тошнота – все это признаки того, что жёлчь с положенной частотой не выделяется в двенадцатиперстную кишку. Врачи назначают такую процедуру, как зондирование желчного пузыря, чтобы установить степень нарушения, причину патологии и облегчить состояние пациента.

Цель исследования – оценка функционального состояния печени, желчного пузыря и протоков, а также поджелудочной железы. Для анализа берется смешанная с желудочным соком или секретом двенадцатиперстной кишки жёлчь.

На сегодня медики применяют традиционное дуоденальное зондирование желчного пузыря, когда производится забор трех порций желчи, и фракционный пятифазный метод.

Чтобы процедура была эффективной, необходима заблаговременная подготовка. Пациент в течение 4-5 дней до зондирования не должен принимать желчегонные средства и спазмолитики. Под запретом также лекарства для улучшения пищеварения, сосудорасширяющие и слабительные препараты.

Готовясь к дуоденальному зондированию, следует поесть не позже чем за 18 часов до процедуры.

Исследование обычно проводят утром. Часто врачи применяют местное обезболивание. Это особенно важно для людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс.

Чтобы получить несколько порций желчи, используется стерильный одноразовый зонд диаметром до 0,5 см и длиной от 1,5 до 2 метров. На него нанесены метки, по которым доктор ориентируется, подошла ли металлическая олива к дуоденальному отделу, где происходит забор содержимого.


Зондирование желчного пузыря проводится с соблюдением четкой последовательности.

  1. Больного усаживают на стул со спинкой, накрывают шею и грудь салфеткой. Перед собой он держит лоток с зондом.
  2. Оливу помещают как можно глубже на язык и просят пациента несколько раз сглотнуть. Чтобы не возникло рвоты нужно глубоко дышать через нос.
  3. Когда зонд достиг отметки 45-50 см, больного укладывают на правый бок. Под ногами располагают валик, а под нижней частью ребер – грелку с теплой водой.
  4. Лежа, нужно глотать зонд, пока он не достигнет метки 65-70 см.
  5. На протяжении следующего часа благодаря сокращению стенок желудка зонд с оливой попадает в двенадцатиперстную кишку, достигая отметки 80-90 см. После этого наружный конец зонда погружают в пробирку, куда должна свободно вытечь первая порция желчи.
  • из печени (А);
  • из желчного пузыря (В);
  • из 12-перстной кишки (С).


Порция (А) дуоденальной желчи прозрачная светло-желтого оттенка со щелочной реакцией.

Порция (B) из желчного пузыря темно-желтая или коричневая, густая. Чтобы ее получить, необходимо введение средств, расслабляющих сфинктер и способствующих свободному оттоку желчи: магнезии, сорбита.

Порция С – печеночная жёлчь, прозрачная, имеющая золотисто-желтый оттенок.

Сегодня в лечебных и диагностических целях чаще применяют многофазную методику зондирования, которую иначе называют фракционной. На каждом из 5 этапов удается получать необходимое количество содержимого из разных отделов желчевыводящих путей.

  1. Из общего желчного протока берут до 20 мл секрета за 20 минут. Получение большего количество желчи за этот отрезок времени – признак гиперсекреции. Через 20 минут вводят теплый раздражитель – раствор магнезии и накладывают зажим.
  2. После снятия зажима жёлчь должна пойти не позже чем через 6 минут. В противном случае специалист делает вывод, что жёлчный имеет повышенный тонус или есть препятствие для оттока.
  3. В следующие 3 минуты выделяется от 3 до 5 мл желчи из общего протока. Если светлая жидкость вытекает дольше и в большем количестве, делается заключение о гипертонусе сфинктера Одди.
  4. Доктор регистрирует объем желчи, полученной из пузыря, а также длительность его опустошения. При нормальной работе органа от 30 до 70 мл секрета вытекает за полчаса. Более медленное или ускоренное выделение является признаком нарушения моторной функции.
  5. Порция печеночной желчи до 30 мл в норме выделяется за 15-20 минут.

В случаях, когда необходима диагностика содержимого желудка, используют двойной зонд, один из концов (с оливой) которого на 12 см длиннее другого. По окончании процедуры зонд извлекают медленно и аккуратно, чтобы не повредить слизистые оболочки желудка и пищевода. Пациента переводят в палату, где он отдыхает 1,5-2 часа.


Противопоказания к дуоденальному зондированию

Процедура, которая осуществляется для диагностики состояния желчевыводящих путей, считается одной из самых безопасных. Многие специалисты рекомендуют людям, у которых возникает застой, проводить ее как минимум раз в год.

Но существуют и противопоказания, на которые следует обратить внимание пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • тяжелой формой нарушения кровообращения;
  • патологиями пищеварительной системы на стадии обострения;
  • хроническим холециститом в момент обострения;
  • острым холециститом;
  • варикозом вен пищевода.

Не стоит делать процедуру людям с желчными камнями, а также беременным женщинам и мамам, которые кормят малышей грудным молоком.

Как оцениваются результаты процедуры

Как только зондирование желчного пузыря подошло к концу, врач приступает к анализу материала, полученного в процессе процедуры. Он ориентируется на такие показатели:

  • прозрачность;
  • густота;
  • цвет.

В норме все порции должны быть прозрачными, слегка тягучими. Допускается небольшое количество осадка в дуоденальном содержимом. Он состоит из холестерина, солей натрия и щавелевой кислоты, эпителиальных клеток.


Присутствие во второй порции желчи (В) большого количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, затронувшем жёлчный пузырь. Скопление белых кровяных клеток в третьей порции (С) – признак распространения воспаления на проток внутри печени.

Чистка печени, удаление застоявшегося содержимого из желчных протоков в домашних условиях тоже реально. Процедуру, которая носит название тюбаж, часто рекомендуют гастроэнтерологи. Зондирование без использования зонда (слепое) хорошо помогает при патологиях гепатобилиарной системы:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • хроническом холецистите (без конкрементов).

Подготовка к слепому зондированию должна начаться за 4-5 дней до самой процедуры. В это время должна соблюдаться вегетарианская диета, способствующая очищению кишечника. Если не придерживаться этого правила, токсины, которые выйдут вместе с желчью, снова всосутся в кровяное русло. Многие специалисты также советуют 2-3 раза сделать промывание кишечника при помощи клизмы.

Накануне процедуры необходимо принять таблетку Но-Шпы.

Она расслабит гладкую мускулатуру, каждый сфинктер и проток легче откроется. С такой же целью рекомендуется хорошо прогреть тело в теплой ванне.


Сама заключается в том, чтобы утром на голодный желудок неспешно выпить средство, обладающее выраженным желчегонным действием:

  • минеральная вода (Ессентуки, Арзни, Нарзан, Моршинская, Миргородская);
  • вода с медом и лимонным соком;
  • отвар шиповника;
  • вода с сорбитом.

Жидкость должна быть теплой, только в этом случае удается получать результат. Выпив лечебный напиток, необходимо поместить на правый бок теплую грелку. Специалисты советуют полежать с ней несколько часов.

Если подготовка к тюбажу была проведена правильно, признаком того, что жёлчный пузырь отреагировал, является расслабление кишечника. Если кал имеет жидкую консистенцию и зеленоватый оттенок, удалось.

При заболеваниях печени и желчного пузыря нормализация состояния наступает после 5-6 процедур. Интервал между ними должен составлять 3-4 дня. Для профилактики врачи советуют делать тюбажи 1 раз в месяц.

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся нарушениями оттока и застоя желчи, являются довольно распространенными. Если пациент жалуется на тяжесть в области правого подреберья, проблемы с аппетитом, ему необходимо пройти ультразвуковое исследование и осуществить одну из самых эффективных процедур по устранению застоя желчи - зондирование желчного пузыря, или тюбаж.

Для того чтобы помочь пациенту вывести скопившуюся излишнюю желчь, применяется процедура дуоденального зондирования желчного пузыря. Во время ее проведения в двенадцатиперстную кишку вводят специальные жидкие составы, стимулирующие отток. С помощью длинного гибкого зонда с полой оливой на конце выделенная желчь откачивается из организма.

Процедура проводится пять последовательных этапов.

  • Трубка имеет несколько делений, которые отмечают расстояние от передних зубов человека до исследуемых органов. Сначала медицинский работник, который проводит процедуру, измеряет расстояние до пупка пациента и устанавливает метку.
  • Больной проглатывает зонд, для чего олива кладется за корень языка. В случае рвотных позывов пациенту необходимо глубоко дышать носом.
  • После того, как зонд достигнет желудка, больного кладут на правый бок, а в область подреберья помещается грелка с теплой водой.
  • Во время прохода оливы в двенадцатиперстную кишку производится аспирация дуоденальной жидкости для дальнейшего исследования.
  • Если олива оказалась в кишке, забор желчи производится тремя порциями - сразу после входа, после введения раствора и из полностью опорожненного желчного пузыря.

Зондирование дуоденальным методом помогает не только избавить пациента от накопившегося излишка желчи, но и дает возможность исследовать выведенное содержимое.

Процедура, назначенная врачом после проведения всех предварительных анализов, абсолютно безопасна.

Зондирование в домашних условиях

Провести процедуру тюбажа, очистить организм от излишков желчи можно и в домашних условиях. Беззондовый метод называется слепым зондированием желчного пузыря и может использоваться дополнительно к дуоденальному. Во время проведения тюбажа в домашних условиях человеку не нужно проглатывать никаких трубок, все проходит гораздо мягче и проще.

Необходимо заранее подготовиться к слепому зондированию. За несколько дней до этого рекомендуется значительно увеличить в рационе долю употребляемой клетчатки и свежевыжатых фруктовых и овощных соков. Это поможет очистить кишечник и простимулировать функционирование органов пищеварительного тракта.

Если у пациента диагностированы такие расстройства печени или желчного пузыря, как дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, панкреатит холецистит и др., то ему слепое зондирование в домашних условиях придется осуществлять неоднократно. Но эту манипуляцию обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку у нее существует масса противопоказаний.

Противопоказания к выполнению зондирования

Метод слепого зондирования, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, может привести к непоправимым нарушениям, если не было проведено предварительного ультразвукового исследования.

Есть ряд противопоказаний, которые исключают использование тюбажа:

  • острая стадия расстройства печени, желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • беременность и период кормления грудью;
  • менструация.

Во всех вышеперечисленных случаях слепое зондирование в домашних условиях, которое не согласовано с соответствующим специалистом, может быть вредно или даже опасно для жизни. Например, у людей с желчнокаменной болезнью тюбаж может спровоцировать закупорку протоков, для устранения которого потребуется хирургическая операция.

Если у человека нет особенных жалоб на работу печени и других органов пищеварения, то нет никакой надобности в зондировании. Здоровый организм сам способен справиться с выводом желчи, достаточно просто поддерживать правильный режим питания.

Что нужно для проведения зондирования дома

Слепое зондирование в домашних условиях обычно осуществляется с помощью различных жидкостей, имеющих желчегонный эффект:

  • тюбаж минеральной водой;
  • применение травяных желчегонных сборов (отвар шиповника, расторопши и др.);
  • раствор магнезии;
  • раствор ксилита или сорбита;
  • растительное масло;
  • растворенный в воде мед;
  • яичные желтки.

Из всех вышеперечисленных веществ самыми мягкими и щадящими специалисты считают слепое зондирование минеральной водой или травяными желчегонными отварами. Магнезия может быть вредна для слизистой оболочки и способна спровоцировать обострение заболеваний кишечника. А тюбаж растительным маслом абсолютно противопоказан пациентам, у которых диагностирован хронический панкреатит.

Как делается слепое зондирование

Безопаснее всего будет выполнение зондирования в домашних условиях минеральной водой. Лучшим временем для осуществления процедуры является утро, поскольку именно после пробуждения работа желчного пузыря наиболее активна. Желательно начинать зондирование, не вставая с постели. Все необходимое для проведения тюбажа должно быть приготовлено накануне.

  1. После пробуждения следует выпить около четверти литра минеральной воды без газа комнатной температуры. Если не имеется никаких сопутствующих болезней органов пищеварения, то можно добавить небольшое количество магнезии, что способствует максимальному сокращению желчного пузыря. Также можно добавить ложку растительного масла.
  2. Через 20 минут нужно выпить еще четверть литра минеральной воды. После этого приготовить один из трех видов смеси: с яичными желтками, с медом или с растительным маслом и соком. Полученное средство следует выпить.
  3. Через 15 минут употребить третью порцию минеральной воды и прилечь на правый бок с теплой грелкой на области подреберья.
  4. По истечении примерно полутора часов в положении лежа на правом боку можно вставать и принимать пищу. Если через некоторое время появится позыв к опорожнению кишечника, значит, процедура тюбажа прошла удачно.

Результатом проведения зондирования должно стать образование частого стула с зеленым оттенком. Это является признаком того, что из организма активно выводится накопленный излишек желчи.

Слепое зондирование в домашних условиях рекомендуется делать во время лечения печени или желчного пузыря, а также в целях профилактики застоев. Частоту и длительность осуществления процедуры необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. По своей эффективности этот метод тюбажа абсолютно ничем не отличается от проводимого в больничных условиях.

Слепое зондирование, иначе называемое тюбаж ─ эффективный способ очистки печени, желчевыводящих протоков, жёлчного пузыря. Метод содействует эвакуации секрета печени, нормализует работу органов, является профилактикой возникновения жёлчекаменной болезни. Зондирование во врачебной практике применяется повсеместно. Процедура проста, может выполняться в домашних условиях. Правда, имеется ряд противопоказаний. Ввиду этого перед проведением тюбажа следует получить одобрение от лечащего врача.

Слепое зондирование жёлчного пузыря и печени осуществляется как с лечебной целью, так и с целью профилактики. Процедура стимулирует эвакуацию жёлчи, ликвидирует её застой.

Показаниями к тюбажу являются:

  • некалькулёзный (без камней в пузыре) холецистит, гепатит, дуоденит;
  • длительный запор;
  • нарушение моторной функции желчевыводящих путей;
  • восстановление после удаления жёлчного пузыря;
  • ожирение.

Слепое зондирование проводится строго по показаниям. Тюбаж применяют только после диагностирования застоя жёлчи. Он просматривается на УЗИ (ультразвуковом исследовании). Дополнительное подтверждение ─ наличие сопутствующих симптомов: болей и тяжести в боку справа, постоянной тошноты, неприятной отрыжки, нарушения работы системы пищеварения.

Не стоит проводить тюбаж пациентам с незначительным застоем жёлчи. С проблемой поможет справиться жёлчегонный завтрак, способствующий оттоку секрета печени после ночного сна.

Жёлчегонные средства, используемые при проведении слепого зондирования, способствуют быстрой эвакуации излишней жёлчи, выводя при этом различные шлаки, токсины, болезнетворные микроорганизмы. После процедуры улучшается моторика пузыря, ощущается облегчение под правым подреберьем, нормализуются процессы переваривания пищи.

Несмотря на всю простоту метода, его следует выполнять с осторожностью, чтобы не нанести здоровью.

История развития слепого зондирования

Описаны ещё врачами древности. Жёлчекаменная патология, к примеру, описана на рубеже эр. Две тысячи лет назад врачеватели использовали для лечения отвары трав, натуральную жёлчь животных. Делая наблюдения и систематизируя данные, лекари предложили способы стимуляции жёлчеоттока.

Слепое зондирование печени и жёлчного пузыря тоже известно с древности. В рецептах русских знахарей 9─12 веков описан способ тюбажа с применением оливкового масла и лимонного сока. Последнего брали полстакана. Оливкового масла требовался стакан. Жидкости выпивали на ночь. Средство применяли 5 раз в месяц. Рецепт актуален по сей день, способствует растворению камней в жёлчном пузыре.

Особенности зондирования жёлчного пузыря

Тюбаж жёлчного пузыря может проводиться зондовым и беззондовым (слепым) методом. Беззондовый способ достаточно прост, что позволяет проводить его дома.

Слепое зондирование в домашних условиях осуществляется с применением сорбита, отваров трав, магнезии, минеральной воды. С целью правильного выполнения процедуры требуется следовать основным правилам и этапам.

Слепое зондирование магнезией может быть слишком агрессивным для слизистых желудка и кишечника. Раствор готовится путём разведения двух столовых ложек сульфата магния в стакане воды. Средство выпивается утром на голодный желудок, затем занимается положение на левом боку, на правый кладётся грелка.

Слепое зондирование сорбитом является достаточно часто используемым методом. Столовая ложка сладковатого спирта растворяется в стакане воды. Средство выпивается натощак утром. В дальнейшем следует прилечь и положить грелку на правый бок.

Очищение с помощью минеральной воды осуществляется аналогично предыдущим способам. Для процедуры можно использовать любую минералку. Она должна быть негазированной, в связи с чем рекомендуется вечером оставить бутылку открытой для выхода газов. Слепое зондирование с минеральной водой наиболее подходит для тюбажа, проводимого впервые.

Тюбаж бывает активным и пассивным. В первом случае он сопровождается физическими упражнениями, во втором требуется занять положение лёжа с грелкой на несколько часов.

Следует помнить, что слепому зондированию сопутствует последующее расстройство пищеварения в виде диареи, продолжительность которой обуславливается степенью закупорки жёлчного и его протоков.

Первостепенное значение имеет тщательная подготовка перед процедурой:

  • несколько дней до процедуры необходимо следовать диете, основывающейся на употреблении растительной пищи;
  • уменьшить объём употребляемых порций;
  • не есть после 6 вечера;
  • выпивать большое количество жидкости и свежевыжатых соков.

Перечисленные мероприятия предотвратят скопление каловых масс в кишечнике. Во время очищения его содержимое будет препятствовать выходу жёлчи.

Тюбаж бывает направленным на очистку печени либо жёлчного пузыря.

Тюбаж, направленный на очистку печени, проводится вечером. Нельзя принимать пищу за 8 часов до процедуры. Трое суток до очистки необходимо следовать строгой диете. Заблаговременно приготавливается раствор с магнезией и сорбитом, занимается горизонтальное положение и кладётся грелка на область печени. Вначале выпивается подготовленный раствор, а на протяжении зондирования пьются тёплые травяные отвары. Первый приём пищи разрешается только наутро после процедуры.

Слепое зондирование жёлчного пузыря в домашних условиях направлено на выведение застоявшегося концентрированного секрета печени. При тюбаже тёплый травяной отвар пьётся на протяжении всего дня. К вечеру следует прилечь и положить грелку на правый бок. Грелка держится несколько часов, в этот период запрещается есть и пить.

Правильное проведение тюбажа позволяет избавиться от токсинов, шлаков, снизить вес.

Фазы зондирования жёлчного

Зондирование жёлчного пузыря проводится поэтапно.

Процедура с использованием сорбита состоит из следующих действий:

  1. Заранее приготовленный тёплый раствор выпивают с утра на голодный желудок небольшими глотками.
  2. Заранее подготавливается тёплая грелка. После употребления раствора её кладут на область печени, заняв положение лёжа.
  3. Продолжительность нахождения в положении лёжа составляет минимум час.
  4. Разрешается вставать после остывания грелки. Следует выпить воду с соком лимона, затем позавтракать. Трапеза должна состоять из жёлчегонных продуктов, к примеру, яиц всмятку, сливочного масла, зелёного чай с сахаром.
  5. Спустя некоторое время возникнет желание к испражнению – это нормальная реакция, свидетельствует о правильно проведённом тюбаже.

В день очищения нельзя употреблять мучные, молочные продукты, лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, чаям.

Грелка снимает спазм жёлчевыводящих протоков и ускоряет процесс оттока печёночного секрета.

При проведении зондирования магнезией пациент выпивает заранее приготовленный раствор, затем занимает положение на левом боку с грелкой на протяжении двух часов. После пациент встаёт, делает несколько приседаний, наклонов. Через час можно съесть лёгкий завтрак из овощей.

Для проведения тюбажа с использованием минеральной воды следует выполнить следующие этапы:

  1. Минеральная вода подогревается до 40 градусов.
  2. Заранее подготавливается грелка.
  3. Выпивается 5 глотков воды, после чего пациент занимает горизонтальное положение на спине или правом боку, положив грелку на место проекции печени. Такое положение сохраняется на протяжении 5 минут.
  4. Затем больной встаёт и выпивает минеральную воду, на 5 минут занимает прежнее положение.
  5. Процедура повторяется каждые 5 минут. Стоя пациент выпивает в общей сложности 500 миллилитров воды.
  6. После употребления всего объёма подготовленной жидкости необходимо полежать 20 минут.

При появлении любых неприятных ощущений при проведении слепого зондирования следует сразу её прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Сколько времени уходит на процедуру

Для проведения слепого зондирования с применением магнезии потребуются 90 минут. Их проводят лёжа с грелкой на боку. Раствор выпивается утром на голодный желудок.

Для проведения тюбажа с сорбитом требуется час. Тоже натощак выпивается приготовленный раствор. После 60 минут нужно лежать на боку с грелкой.

П роблемы с желудком у меня уже с детства. О такой процедуре с замысловатым названием "дуоденальное зондирование" я слышала ни раз, так как его проводили моей маме. Каждый раз, испытывая боль в эпигастральной области, я боялась, что врачи обяжут провести это обследование. Но оно обходило меня стороной.

В один "прекрасный" день случилось со мной такое, что врагу не пожелаешь. Всю ночь просидела я в туалете с тазиком в руках. К утру в моем животе не осталось вообще ничего: живот прилип к спине, даже воду не могла проглотить, так как это вызывало у меня рвотные позывы, давление упало 80/60, поднялась температура до 38, попытки встать с постели и вообще двинуться с места вызывало адскую боль всего тела. Но особенно болел желудок и область печени. Ощупывая эту область я заметила какое-то уплотнение. Мысли мои были весьма плачевные, о чем я только не думала в этот момент и даже о самом страшном. Все же склонялась к тому, что виной был мой ужин. Накануне я ела жирную рыбу, запеченную с луком и майонезом (даже сейчас эта рыба стоит у меня перед глазами, а прошло уже лет 5).

У тром вызвала врача, которая увидев меня зеленую ахнула и срочно позвонила в скорую. Скорую я не хотела вызывать, так как была уверена, что меня уведут в инфекционную больницу.

У везли меня в инфекционку, где надолго меня не задержали, так как я отказалась ложиться в больницу. Выписали лекарства, строгую диету и обязали сходить к инфекционисту в местной поликлинике.

К огда мне стало чуть лучше, пошла к инфекционисту. Инфекционистом была женщина, очень опытный врач. Выслушав все, что со мной произошло, провела осмотр: пальпацию живота. Ей был о так же замечено уплотнение, которое все еще присутствовало. И вот тут она направляет меня на дуоденальное зондирование желчного пузыря. Прозвучало это как молния среди ясного неба. Самая первая моя реакция - Я не пойду, не буду делать это.

Р ешила сначала сделать УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показал застой желчи, желчный пузыр сокращался пассивно.

Ч ерез 3 дня я все же уговорила себя: это всего лишь временно, я узнаю что же это за уплотнение, может оно пройдет, многие делают и живут дальше, я тоже смогу и все в этом духе.

П ошла я в платный диагностический центр. В очереди была самая первая, что было большим плюсом. Кабинет оказался длинным, разделенным ширмами по 2 койки. Врачом была очень милая женщина, которая засунула мне в рот зонд с металлической оливой и пыталась впихнуть дальше, но я сопротивлялась как могла. Начались рвотные позывы, руки так и тянулись вытащить зонд изо рта. И тут врач превратился из милой в бойкую и как крикнет мне "ГЛОТАЙ!". Я собралась и, поняв что никуда мне не деться, благополучно проглотила. Это было только начало. Сейчас самое главное не вытащить обратно и подавить рвотные позывы, которые всеми силам выталкивали проглоченный зонд. Ходила из одного конца кабинета в другой и медленно глотала.

К ак подавить рвотные позывы? Не нужно думать о зонде. Нужно дышать носом, ровно, не делая глубоких вдохов и выдохов. Это очень помогает.

К огда зонд, будет проглочен до определенной отметки, ложишься на правый бок и в область желчного пузыря подкладывают подушку (по-моему эта была подушка из песка, но возможно и грелка, точно сейчас не могу сказать, да и там было не до этого). Зонд будет торчать из правого уголка рта, его нельзя сжимать зубами, но необходимо придерживать. Другой конец зонда помещают в пробирку, куда стекает жидкость.

П очему я сказала, что быть первой это хорошо? После меня начали заходить другие, которые так же сопротивлялись. Было смешно слушать со стороны и это помогло мне отвлечься от моего зонда. Смеяться, конечно, тоже противопоказано, иначе зонд начинает выходить обратно.

Ж идкость у меня выходила плохо, пузырями, были жуткие спазмы. Олива всячески не хотела проходить через привратник в двенадцатиперстную кишку. К тому времени пролежала час. У моей соседки дела шли куда радужнее, собиралась уже вторая пробирка. Я начала беспокоиться, но этого не следовало делать. У каждого из нас индивидуальный организм: у кого-то быстрее идет это процесс, у кого-то медленнее. Я относилась ко второму типу. Моя соседка пролежала 2,5 часа, а я целых 3!!! Зашла самая первая и вышла самой последней (((

П оследний штрих в процедуре оказался менее приятным. В этот зонд, прямо в кишки, заливают 0,5 л минеральной воды без газа, который промывает весь кишечник, и извлекают зонд. Главное успеть добежать до дома!!! (или до туалета).

Р езультат исследования говорят сразу же. У меня было воспаление желчного пузыря (холецистит).

Что взять с собой на дуоденальное зондирование?

  1. Направление, паспорт, полис;
  2. Пеленку;
  3. Минеральную воду 0,5 л (при записи сказали принести минеральную воду ессентуки №4);
  4. Тапочки.

Что нельзя делать во время процедуры?

  1. Сомневаться в своих возможностях,
  2. Разговаривать,
  3. Смеяться,
  4. Напрягать живот,
  5. Смотреть на других (не дай Бог увидеть чьи-то рвотные позывы).

Что нужно делать во время процедуры?

  1. Думать о хорошем,
  2. Забыть о зонде,
  3. Дышать ровно через нос.

Что я узнала во время процедуры (врачом оказалась очень общительная женщина, которая только поднимала всем настроение):

Вывод: ༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

Советовать-не советовать в данном случае не имеет смысла. Если ваш лечащий врач направил вас на данное исследование, значит в этом есть причина и не следует от него отказываться. Многим его делают, значит и у Вас все получится. Данный метод исследования печени и желчевыводящих путей эффективен и позволяет выявляет заболевания на основе анализа желчи.