Подвывихи 

Снижение слуха: причины, лечение, симптомы, степени. Ухудшение слуха: причины, способы лечения и профилактика снижения слуха

Из этой статьи вы узнаете:

    Как происходит снижение слуха у пожилых людей

    Что вызывает снижение слуха у пожилых людей

    Каковы симптомы снижения слуха у пожилых людей

    Какие медикаменты и народные средства помогут в лечении

    Как общаться с пожилыми людьми с плохим слухом

В наше время далеко не все люди пожилого возраста могут сказать, что у них отличный слух. Существует тенденция ухудшения слуха у пожилых людей, и это становится настоящей проблемой. Если человек плохо слышит, у него возникают некоторые трудности личностного характера в общении, он начинает замыкаться в себе. Важный вопрос, который следует задать: в силах ли мы помочь? Можно ли повлиять на скорость ухудшения слуха у пожилых людей? Ведь слух — важнейшее чувство физического восприятия человека.

Когда происходит снижение слуха у пожилых людей

Слуховой аппарат человека достаточно сложен. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Все эти органы также имеют не простое строение. Когда они работают комплексно и слаженно, человек способен к адекватному восприятию окружающих нас звуков, в том числе к беспрепятственному общению с другими людьми. К несчастью, слух пожилых людей постепенно ухудшается. Принимать даже разговорные частоты становится достаточно трудно.

К 60 годам наш организм начинает стареть. К сожалению, с этим трудно бороться. Современная медицина разработала некоторые методы лечения и профилактики, способствующие замедлению этого процесса. Однако остановить старение полностью человечество пока не в силах. Это касается не только слуха и других органов восприятия. Старение комплексно затрагивает весь организм: ЦНС, иммунную систему и т.д. Ничто в теле человека не способно избежать возрастных изменений. Также и слух, который нарушается с годами. Частота тугоухости имеет следующую тенденцию:

    от 40 до 50 лет плохо слышат лишь 6%;

    от 50 до 60 лет показатель увеличивается - 25%;

    от 60 до 70 лет - 40%;

    старше 70 лет плохо слышат уже более 50%.

Что вызывает снижение слуха у пожилых людей

Почему со временем пожилой человек теряет слух? Этому есть научное объяснение. Слуховые нейроны, находящиеся в среднем ухе, отмирают по мере старения организма. Передающие звук реснички становятся менее подвижными и теряют чувствительность. И с годами эти процессы только усугубляются. Ухо постепенно становится менее восприимчивым, звуки уже не кажутся достаточно четкими, их все труднее различить. В первую очередь хуже улавливаются высокие звуки, потом уже и низкие. Чувствительность к шуму находится в постоянной прогрессии. Со временем возникает разговорный барьер, человек все чаще чувствует ушной звон. Все это происходит в силу возрастного износа рецепторов слуха.

Ухудшение слуховой деятельности могут вызвать следующие факторы :

Генетическая предрасположенность

Согласно исследованиям, плохой слух может быть передан предыдущими поколениями. Точно так же, как некоторые заболевания, или, например, цвет глаз. Поэтому необходимо узнать, наблюдались ли ранее в семье случаи снижения слуха в пожилом возрасте.

Проблемы, вызванные ухудшением звукопроводимости

Являются следствием образования серных пробок, которые служат отличной средой обитания всевозможных грибков и бактерий. Кроме снижения слуха, такие пробки являются причиной многих других процессов, оказывающих негативное воздействие на здоровье. Важную роль играет то, насколько забит просвет слухового прохода. Если он перекрыт не полностью, то организму не будет причинен серьезный вред. Но если он заблокирован, то человек ощущает, будто ухо заложено и слух притупился. Эти осложнения могут возникнуть внезапно, вследствие проникновения в ухо воды. Давление, оказываемое на стенки слухового прохода, может повыситься. В таком случае начинаются головокружение, кашель. При нахождении пробки в слуховом проходе в течение долгого промежутка времени страдает кожа. Ее верхний слой отшелушивается, образуется новая пробка - эпидермальная. Она давит на барабанную перепонку. Пожилой человек начинает чувствовать боль, перепонка повреждается. При определенных обстоятельствах, таких как повышенная влажность и пыль, становится более вероятным воспаление уха. Следует подчеркнуть, что инфекция не обязательно должна проникнуть в ухо при наличии пробки.

Травма барабанной перепонки

Мембрана барабанной перепонки очень нежна, ее легко травмировать. Это происходит вследствие чистки ушной полости опасными для мембраны предметами, а также по причине механических воздействий.

Последствия затянувшихся болезней

Некоторые заболевания отрицательно влияют на слуховой аппарат. Поэтому очень важно лечиться основательно и не запускать болезнь. К опасным заболеваниям относятся простуда, грипп, воспаление легких, гайморит.

Медикаментозный фактор

Также может сыграть злую шутку. Некоторые медикаменты плохо сказываются на нашем организме. Есть и такие, которые губительно воздействуют на слуховой нерв. Чем дольше человек принимает лекарственное средство, тем вероятнее негативные последствия. При приеме лекарств всегда следует обращать внимание на индивидуальные особенности. Некоторые антибиотики, например, плохо переносятся организмом.

Кислородное голодание

Нехватка кислорода влияет на снижение слуха у пожилых людей. Кислородное голодание могут испытывать те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики, люди с избыточной массой тела и гипертонией.

Отсутствие в организме необходимых витаминов

Например, нехватка, витамина В, кальция и полиненасыщенных кислот Омега-3, а также некоторых минералов и микроэлементов, влечет за собой ухудшение слуха. Люди, у которых наблюдается недостаток данных веществ, еще до достижения пожилого возраста начинают использовать слуховые аппараты.

Шум

Пожалуй, это самая частая причина снижения слуха. Высокие частоты, шумы и звуковые вибрации плохо сказываются на барабанной перепонке. Иногда может даже происходить ее разрыв. С возрастом люди становятся более уязвимы, так как мембрана теряет эластичность. Если процесс износа мембраны, провоцируемый шумами, длительный и постепенный, то происходит слуховое переутомление, ускоряющее износ слухового аппарата. Люди, чья работа связана с постоянным шумовым воздействием, подвержены такому профессиональному заболеванию, как шумовая тугоухость. К вредным видам деятельности можно отнести работу на стройке, на заводах, в общественном транспорте. Чтобы сохранить слух пожилых людей дольше, стоит использовать беруши в случае каких-либо шумных мероприятий.

Сосудистые проблемы

Слуховой аппарат человека является одним из органов, повреждаемых при нарушении кровообращения. Происходит это из-за возникающего кислородного голодания.

Плохой слух у пожилого человека: симптомы

Первыми проблемами, связанными со снижением слуха, могут быть:

    Невозможность понимания некоторых слов. Звуки при этом слышимы, но разобрать слово не представляется возможным. Окружающий шум усугубляет эту проблему. Так, в общественных местах дефект слуха более ощутим.

    Человек с подобной проблемой может говорить громче, чем это нужно, не догадываясь об этом.

    Шум в ушах (тиннитус) и невозможность воспринимать преимущественно высокие звуки.

Если проблемы со слухом серьезнее, то человеку становится трудно:

    Воспринимать звуки на высоких частотах: телефон, трели птиц и т.п.;

    Различать похожие согласные;

    Общаться с другими людьми, в связи с чем появляется эмоциональная подавленность и замедление интеллектуальных процессов.

Снижение слуха у пожилых людей: лечение медикаментами

При возникновении малейших проблем со слухом, нужно посетить врача. Ведь есть множество факторов ухудшения слуха у пожилых людей, которые нужно диагностировать как можно скорее. В соответствии с диагнозом будет назначен курс лечения.

    Если причиной проблем со слухом является отосклероз, прописывается курс лечения, в который входит приём кальция, фтористого натрия, брома, витаминных комплексов. Бывает, что назначаются физиопроцедуры, необходимые для того, чтобы снизить шум в ушных каналах. К таким процедурам можно отнести йодовый электрофорез, воздействие импульсным током высокой частоты. Если случай сложный и слух падает очень быстро, то необходимо хирургическое вмешательство. В основном оно дает хорошие итоги.

    Терапевтические мероприятия, имеющие цель улучшить слух пожилых людей, в основном являются общеукрепляющими для всего организма. Остановить процесс снижения слуха у пожилых людей или полностью избежать потерю слуха нельзя. Это проблема неустранима, наряду со старением нашего организма. Хороших результатов можно достичь, проходя профилактическое лечение два раза в год. Таким образом сокращаются шумы в ушах, речь становится понятнее. Кровообращение налаживается, тем самым стабилизируя многие процессы в организме, в том числе и работу органов слуха.>

    Если проблемы слуха появились из-за наличия серной пробки, то тогда её удаление осуществляют промыванием струёй тёплой воды, направляемой определенным способом. До и после процедуры используются специальные средства, служащие для смягчения пробки. В целях профилактики необходимо чистить наружный слуховой проход предназначенными для этого ушными палочками.

Снижение слуха у пожилых людей: лечение народными средствами

    Настойка лекарственной мелиссы. Настаивается из расчёта 15 грамм травы на 100 грамм водки, обязательно в защищённом от солнца месте. Нужно продержать настойку 3 дня. Перед тем, как пойти спать, в проблемное ухо нужно заложить ватный диск, смоченный в настойке. Этот способ наиболее эффективен при боли в ушах, появившейся из-за простудных заболеваний и отита.

    Хронический насморк может стать причиной отита. Чтобы его предотвратить, нужно закапывать по несколько капель свекольного сока в каждый носовой проход.

    Отвар из ежевичных веток. Готовится из расчёта 100 грамм веток на 500 миллилитров кипятка. Кипятится на медленном огне до тех пор, пока объем не уменьшится в 2 раза. По 3 капли отвара закапываются в каждое ухо.

    Зубчик чеснока нужно растолочь до состояния кашицы, которая затем смешивается с несколькими каплями камфорного масла. Этой смесью нужно пропитать небольшой кусок хлопковой ткани или марли, после чего заложить его в ухо. При возникновении неприятных ощущений, таких как жжение, нужно сразу извлечь ткань. Эта процедура выполняется 2 недели подряд перед сном.

    Миндальное масло позволяет устранить болевые ощущения: нужно капать 5-6 капель в каждое ухо в течение 10 дней.

    Настойка из можжевеловых ягод. Их понадобится всего четверть стакана. Ягоды заливаются водой, а затем настаиваются в течение трех недель. Периодически настой нужно перемешивать. Место, выбранное для настойки, должно находиться вдали от солнечных лучей. Чтобы боль прошла, следует капать по 4 капли в каждое ухо перед сном. Курс лечения длится 10 дней.

    Одна столовая ложка водки смешивается со столовой ложкой сока репчатого лука. Каждый день перед сном нужно закапывать по 2 капли данной смеси. Продолжительность курса составляет 12 дней.

    Четвертая часть лимона каждый день - отличное средство профилактики в борьбе с ухудшением слуха у пожилых людей.

    Также в больное ухо можно капать смесь из несоленого свиного сала и мумиё.

    Три столовые ложки сухих корней малины заливаются литром кипятка. Этот отвар следует настоять в течение 10 часов, затем процедить. Нужно выпивать по 100 миллилитров.

    Кипятком заливаются 2 столовые ложки сухого укропа. Эта смесь настаивается в течение 30 минут, затем сцеживается. Нужно выпивать по 100 мл за 15 минут до еды.

Практически каждого человека в тот или иной период жизни настигает проблема тугоухости. То, как она прогрессирует, зависит в основном от возраста, истории болезни, а также того, когда и при каких обстоятельствах начались проблемы со слухом.

К сожалению, снижение слуха может касаться не только пожилых людей. Все мы, независимо от возраста, можем быть подвержены этой проблеме. Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к здоровью органов слуха.

Как ещё можно улучшить слух у пожилых людей

Самомассаж при снижении слуха

    Массаж следует начать с легких поглаживаний и разминания шеи и надплечий. Также следует размять ушные раковины и кожу вокруг них.

    Вокруг ушных раковин нужно растереть кожу, а также мочку уха. Затем помассировать вверх и вниз саму ушную раковину, вместе с её внутренней частью. Массаж должен быть интенсивным, важно почувствовать жар в области, подвергаемой воздействию.

    В слуховые проходы следует вложить указательные пальцы. С помощью движения пальцев вокруг своей оси помассировать данную область.

    Следует немного растянуть ушные раковины вверх, вниз, вперед и назад.

    Массаж следует закончить поглаживанием ушных раковин.

Слуховые аппараты

Если любые другие методы улучшения слуха у пожилых людей не приносят никаких плодов, а воспринимать окружающий мир становится все труднее, значит нужно задуматься о покупке слухового аппарата.

В наше время они бывают такой мощности и точности, что позволяют людям с сильными нарушениями в работе слухового аппарата слышать и участвовать в общении с родными и близкими, с окружающим миром. Слуховой аппарат может стать настоящим спасителем человека, вырвав его из мира тишины.

Как правильно выбрать усилитель слуха для пожилых людей

Усилители слуха классифицируются следующим образом:

    Заушная модель слухового аппарата. Универсальный вариант для всех пациентов, вне зависимости от степени тугоухости.

    Внутриушный слуховой аппарат. Имеет дополнительные опции. Например, встроенная катушка для использования звукоусиливающей техники.

    Внутриканальный слуховой аппарат. Достаточно маленького размера, что делает неудобным его изъятие из уха.

    Следует обратиться в медицинское учреждение, обладающее лицензией (обязательно!) по сурдологии-оториноларингологии. Там обязаны провести диагностику.

    Квалифицированный сотрудник должен осмотреть пожилого человека и измерить слуховые параметры на специально для этого предназначенном аппарате - аудиометре. Обследование проводится при полной звуковой изоляции или просто в тихом кабинете. Продиагностировать слух, а также пройти тест на разборчивость речи нужно, чтобы правильно поставить диагноз, на основе которого принимаются дальнейшие меры по улучшению слуха пожилого человека.

    Если есть показания к установке слухового протеза, то с помощью специальной программы подбирают такую модель слухового аппарата, которая подходит для данного случая. Специалист должен настроить аппарат.

    Самая правильная настройка прибора осуществляется измерениями «Реальное Ухо», «Видимая Речь» и «Свободное Звуковое Поле» на специальном профессиональном анализаторе FONIX (США). Лишь после этих измерений прибор можно считать пригодным для улучшения слуха пожилого человека.

    Чтобы сэкономить, стоит узнать о компаниях, являющихся представителями завода по производству слуховых аппаратов. Любые посредники завышают стоимость.

    Слуховой аппарат рассчитан на долгий срок использования, поэтому, чтобы он дольше служил, нужно его тестировать, проходить сервисное обслуживание, если нужно - делать ремонт. Желательно этим заниматься хотя бы один раз в год.

    Нельзя покупать слуховой аппарат наобум, не пройдя предварительную диагностику. Или пройдя ее, но не на предприятии, имеющем все необходимые лицензии. В противном случае это может повлечь новые проблемы со слухом.

    Помимо слуховых аппаратов, на рынке есть приборы дешевле и намного хуже по качеству - усилители звука. Они стоят в разы меньше, подобный аппарат можно приобрести за 2-5 тысяч рублей. Однако эти приборы не имеют ничего общего с качественным слуховым аппаратом. Компенсировать потерю слуха у пожилых людей они не могут, потому что настроить их по индивидуальным параметрам нельзя. Продаются такие аппараты без лицензий, гарантий и прочих необходимых документов.

    Для создания максимального комфорта, для лучшего прилегания слухового аппарата нужны специальные вкладыши. Они препятствуют возникновению посторонних шумов, которые могут служить помехой при восприятии речи. Вкладыши бывают:

    • акриловые (достаточно жесткие, простые в использовании и служащие большой промежуток времени),

      резиновые (дешевый вариант, рассчитанный на малый период использования),

      силиконовые (мягкие, благодаря чему безопасные).

Силиконовые вкладыши также предотвращают возникновение свистов и подходят даже ребенку.

Как общаться, если плохой слух у пожилых людей

Если вы беседуете с человеком, имеющим проблемы со слухом, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

    Стоять лицом к человеку с плохим слухом;

    Не стоять на неосвещенных, темных участках;

    Не закрывать своё лицо;

    Не говорить, если во рту что-то есть;

    Нужно постараться убрать все фоновые шумы, например, радио, магнитофон.

Профилактика потери слуха у пожилых людей

Предотвратить или хотя бы немного замедлить процесс снижения слуха поможет гигиена ушей, а также некоторые советы по охране здоровья уха и слуха. Рекомендуется:

    Избегать громких звуков;

    Никогда не капать ничего в уши и не закладывать, если только это не назначено лечащим врачом;

    При появлении болевых ощущений или странных выделений из ушей, нужно сразу же обратиться к врачу;

    Правильно питаться, быть активным. Это нужно, чтобы избежать гипертонии, сахарного диабета и других заболеваний, являющихся причиной нарушения слуха;

    Не курить.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

    Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

    5-разовое полноценное и диетическое питание.

    1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

    Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

    Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

    Еженедельный осмотр профильных врачей.

    Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Расстройство слуха может проявляться тугоухостью или глухотой. Для уточнения характера слуховых расстройств необходимо полное отиатрическое обследование, а в случае обусловленности изменений слуха нарушением функции нервных структур слухового анализатора требуется также нейроотиатрическое и неврологическое обследование больного.

Тугоухость (брадиакузия) - ослабление слуха, при котором, однако, сохраняется возможность речевого общения. Она может быть кондуктивной (при поражении звукопроводящих структур) или перцептивной (в связи с поражением звуковоспринимающего аппарата, улитковой части преддверно-улиткового нерва или центрального отдела слухового анализатора).

Перцептивная тугоухость, обусловленная поражением рецепторного аппарата слухового анализатора и улитковой части VIII нерва, обычно называется нейросенсорной. Кроме того, иногда выделяются варианты нейросенсорной тугоухости: профессиональная тугоухость (тугоухость, вызванная длительным воздействием производственного шума) и старческая тугоухость (пресбиакузия) - нарушение звуковосприятия в старческом возрасте, обусловленное инволюционными и дегенеративными изменениями в кортиевом органе и спиральном ганглии улитки.

Тугоухость может быть и смешанной. Для уточнения характера тугоухости наиболее информативен метод аудиометрии. Применение современных аудиометрических методов обследования позволяет дифференцировать расстройство функции звукопроводящих структур от поражения звуковосприни-мающих структур.

В первом случае речь идет о кондуктивной тугоухости или глухоте, обусловленной поражением звукопроводящей системы: средним отитом (мезотимпалитом), отосклерозом, другими заболеваниями и травматическими поражениями, иногда - закупоркой наружного слухового прохода (чаще ушной серой), повреждениями барабанной перепонки.

Нарушенное воздушное проведение звуковых волн к спиральному (кортиеву) органу ведет к снижению слуха, иногда к глухоте, нередко к появлению шума в ухе. При кондуктивной тугоухости или глухоте больной в состоянии воспринимать звуковые волны, передаваемые в кортиев орган через кости черепа. В таких случаях костная проводимость оказывается значительнее воздушной проводимости, что может быть установлено, в частности, с помощью проб с камертоном.

При аудиометрии в таких случаях отмечается снижение слуха на низкие звуки. У больных с отосклерозом возможно выявление паракузии (paracusis Willisii, виллизиев феномен) - улучшение остроты слуха в шумной обстановке, а также диплакузии - раздвоение звука, возникающее при неодинаковом восприятии звука одного и того же тона левым и правым ухом.

Перцептивная, или нейросенсорная, тугоухость, при которой снижение слуха обусловлено поражением кортиева органа улитковой части VIII черепного нерва или центральных слуховых структур, может быть обусловлена шумовой травмой, вирусной инфекцией, применением ототоксических препаратов, болезнью Меньсра, возрастными изменениями. Нейросенсорная тугоухость может возникать также при сосудистых, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваниях преддверно-улиткового нерва и некоторых структур ЦНС (прежде всего стволовых), при черепно-мозговой травме.

При нейросенсорной тугоухости слух снижается (гипоакузия) преимущественно на высокие звуки (признак поражения звуковоспринимающего аппарата). Выраженное поражение этих структур ведет к глухоте (анакузии). Поражение улитковой части VIII черепного нерва обычно является стойким. В 5-10% случаев прогрессирующее одностороннее снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости обусловлено невриномой VIII черепного нерва. Уровень поражения центральных структур слухового анализатора определяется главным образом с учетом характера сопутствующих нарушениям слуха расстройств функции вестибулярного аппарата или по другим сопутствующим тугоухости признакам поражения нервной системы.

Глухота, возникающая при или вследствие воздействия ототоксинов, как правило, необратима. Для выявления симуляции глухоты может быть проведен опыт Ломбара-Бараны. Во время чтения вслух обследуемому через наушники передается громкий звук на оба уха. Если глухота притворная, обследуемый начинает читать громче, если истинная - громкость его голоса при этом не меняется. Описали этот симптом французский отиатр Е. Lombard (1869-1920) и венгерский отиатр R. Barany (1876-I936).

Расстройство слуха может являться симптомом следующих заболеваний:

Причины тугоухости и ее лечение

Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуков и их усиления, называется кондуктивной. Причины ее могут быть:

  • на уровне наружного уха (наружный отит, пороки развития наружного уха, опухоли наружного уха, серная пробка),
  • на уровне среднего уха (острые и хронические средние отиты, тубоотиты, адгезивные отиты, перфоративные и посттравматические отиты, повреждение слуховых косточек, отосклероз).

Если речь идет о нарушении целостности и «работоспособности» барабанной перепонки и слуховых косточек, то чаще всего требуется хирургическое лечение. Известно большое количество слухулучшающих операций – начиная от так называемой мирингопластики, тимпанопластики и заканчивая протезированием слуховых косточек. Многие из этих операций чрезвычайно сложны в техническом плане, требуют наличия специального оборудования и высокой квалификации врача. В течение последних десятилетий слухоулучшающие операции позволили реально вернуть слух огромному количеству пациентов, страдающих кондуктивной формой тугоухости.

Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется нейросенсорной (сенсоневральной). Для данного типа тугоухости характерно не только ухудшение звуковосприятия, но и его искажения. При этом снижается болевой порог, т.е. звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ, также затрудняется восприятие речи на фоне шума. Причинами сенсоневральной тугоухости являются:

  • неврит слухового нерва (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.);
  • повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);
  • возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
  • травматические повреждения височной кости и внутренного уха;
  • нарушение кровоснабжения слухового нерва.

Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. В начальных стадиях болезни можно по точной постановке диагноза вернуть слух интенсивной лекарственной терапией в сочетании с физиотерапией, гипербарической оксигенацией (барокамера), электростимуляцией и т.д. В случае тяжелой нейросенсорной тугоухости на оба уха в качестве реабилитации рекомендуется слухопротезирование. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Основные причины этого вида нарушения слуха:

Редко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные устройства – кохлеарные или стволомозговые импланты.

Путем операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод – электрод – и подают электрические импульсы сразу на слуховой нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации. Снижение слуха в подавляющем большинстве случаев может быть восстановлено оперативным путем, а в случае имеющихся противопоказаний для проведения хирургического лечения – компенсировано с помощью слухового аппарата.

Причины глухоты и ее лечение

Лечение потери слуха зависит от её причины. Например:

  • ушные пробки могут быть удалены;
  • ушные инфекции можно лечить с помощью лекарств;
  • лекарств, которые являются токсичными для уха, можно избежать;
  • иногда необходимы хирургические процедуры;
  • врач может рекомендовать носить слуховой аппарат.

При потери слуха необходимо научиться приспособиться жить в другой обстановке. В некоторых случаях, при помощи лекарств, симптомы заболевания проходят.

Домашние средства лечения снижения слуха

  • Растереть в кашицу 1 зубчик чеснока и смешать с 2-3 каплями камфорного масла. Смесь положить в марлю и вставить в больное ухо. Держать до ощущения жжения, а затем вынуть. Процедуру повторять ежедневно перед сном до полного выздоровления. При ухудшении слуха, неврите слухового нерва.
  • Смешать 10%-ный спиртовой экстракт прополиса с любым растительным маслом в пропорции 1:2 и хорошенько взболтать. Затем свернуть марлевый жгутик, пропитать его масляно-спиртовой эмульсией, ввести в слуховой проход и оставить на 24 часа. Средство помогает при старческой тугоухости.
  • Для улучшения слуха нужно ежедневно съедать по четверти лимона с кожурой.
  • При ослаблении слуха из-за простуды можно лечиться миндальным маслом по следующей схеме: в 1-й день влить 7-8 капель в одно ухо, на 2-й - во второе, затыкая ухо ваткой.

Улучшение слуха при помощи упражнений

Предлагаемые ниже упражнения «небесный барабан» были разработаны китайской народной медициной много сотен лет назад. Они позволяют улучшить слух пожилым и старым людям, а также больным кохлеарные невритом.

  • Обе ладони прижмите к ушным раковинам (проще сказать: закройте ладонями оба уха).
  • Побарабаньте тремя средними пальцами обеих рук 12 раз по затылку, при этом в ушах возникнет шум, который можно сравнить с ударами в барабан.
  • После того как окончите барабанить, снова плотно закройте уши и затем мгновенно уберите ладони с них. Проделайте эту манипуляцию 12 раз.
  • В заключение упражнений вставьте в уши оба указательных пальца и вращайте ими 3 раза вперед и назад так, как будто вы чистите уши, затем быстро выньте пальцы.

Эта часть упражнений «небесный барабан» выполняется 3 раза.

Затылок - это место сбора всех «яньских» меридианов. Здесь же под местом, где вы барабаните пальцами, находится черепное покрытие, которое закрывает мозжечок, играющий большую роль: он укрепляет и корректирует движения тела и осанку. 12-кратное постукивание в соответствии с представлениями традиционной китайской медицины оказывает освежающее действие на мозг.

Эффект наиболее ощутим по утрам, но эти упражнения рекомендуется выполнять и при сильной усталости. Вращение пальцами в ушах следует понимать как массаж барабанной перепонки, это относится также к быстрому открыванию и закрыванию слухового прохода. Эти упражнения значительно улучшают слух и предупреждают развитие многих заболеваний уха.

Вопросы и ответы по теме "Расстройства слуха: тугоухость и глухота"

Вопрос: Здравствуйте. 84 года плохой слух, можно ли или стоит ли ставить слуховой аппарат?

Ответ: Здравствуйте. При плохом слухе в любом возрасте разрешается ставить слуховой аппарат, если только нет врачебных противопоказаний.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, лечится ли нейросенсорная тугоухость 2-3 степени? Прописали лекарства: кортексин 5мг в/м (разводить 2.0 мл новокаином) № 10, актовегин 1,0мл в/м № 10, кавинтон по? таб. 2 раза в день 1 месяц, пантогам по1 таб. 3 раза в день 1 месяц, ФТЛ-электрофорез с йодом калия эндоурально № 10. Ребенку 2,5 года. Причина нейросенсорной тугоухости неизвестна. Или врожденная, или в связи с пороком сердца и операцией на сердце, или в связи с воспалением легких и антибиотиками (Ванкомицин)?

Ответ: Здравствуйте. Эффективного лечения нейросенсорной тугоухости нет, как Вы и сами видите.

Вопрос: Здравствуйте. Извините за беспокойство но у меня очень большие проблемы так как дети мои оба слабослышащиеся первый ребенок родился 2008 году все нормально было при рождение начел 2,5 годика разговаривать, а потом резко перестал говорить начали проверятся у специалистов поставили диагноз Нейросенсорной тугоухость 4-й степени на об уха, вот 2012 году в мае месяце родилась дочка проверяли все было нормально все слышала каждый месяц проверялись все было в норме вот в конце декабря проверялись у неё слух пропало опять поставили такой же диагноз Нейросенсорной тугоухость 4-й степени на об уха врачи говорят что это гены но с моей стороны и со стороны жены нет родственников глухих не подскажете где можно проверятся и правда ли так что из-за генов за ранее блогадарен!

Ответ: Здравствуйте. Генетика Имеет место быть. Хороший сурдолог нужен. Быть может и кохлеарная имплантация.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 9 лет. Тугоухость 2-3 степени, ЗПРР. Девочка ходит во второй класс, проблемы в школе. Выписали 2 аппарата. Скажите пожалуйста положена ли нам инвалидность?

Ответ: Здравствуйте. Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Для ответа на интересующий вас вопрос необходимо предоставить сведения о ТОЧНОЙ конкретной степени тугоухости на каждое ухо (конкретно: 2ст. или 3ст., а не через дефис: "2-3"ст.). Если тугоухость на ЛУЧШЕ слышащее ухо 2ст. по международной классификации, то оснований для установления инвалидности по ныне действующему законодательству - не имеется (независимо от того, сколько слуховых аппаратов больной выписали). По ныне действующему законодательству - основанием для установления инвалидности по патологии слуха - является стойкая тугоухость на ЛУЧШЕ слышащее ухо от 3ст. и выше (по международной классификации).

Вопрос: Здравствуйте. Как именно понять, что ребенок не слышит?

Ответ: Здравствуйте. Первое – обязательно обратите внимание на то, как ребенок реагирует на то, что вы ему говорите и как. Если у вас создается ощущение, что кроха вас не слышит – уже на этом этапе обратитесь к врачу. Уже на первом году жизни малыши достаточно хорошо реагируют на шумы, громкие звуки и даже ласковую речь родителей.

Вопрос: Здравствуйте. У ребенка длительный насморк. Врач-педиатр говорит, что такое состояние может дать осложнение на уши – правда ли это?

Ответ: Здравствуйте. Ваш лечащий врач прав. Если ребенок в течение длительного времени болеет затяжным насморком, то это может привести к утолщению барабанной перепонки. Как следствие – перенонка становится не настолько эластичной, как это должно быть. В таком случае и происходит нарушение слуха.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку ему 2 года и 1 месяц у него обнаружили двухстороннюю тугоухость 3 и 4 степени.

Ответ: Здравствуйте. Тугоухость это не диагноз, а констатация того факта, что дитя плохо слышит. Есть несколько десятков болезней (начиная от серы в ушах и заканчивая воспалением аденоидов), которые могут привести к тугоухости. И каждая болезнь лечится по-разному.

Вопрос: Здравствуйте. Какие психосоматические причины глухоты?

Ответ: Здравствуйте. Психосоматическими причинами глухоты могут быть: как боязнь слышать скандалы шум особенно, когда на человека постоянно кричат, шумят. Как страх, например в каких- то стрессовых ситуациях когда человек хочет спрятаться от проблем и неприятностей.

Стоит заняться своим слухом, если:

  • вы поймали себя на том, что не слышите, как идут ваши часы,
  • вам хочется увеличить громкость телевизора или радио,
  • вам сложно поддерживать разговор, когда рядом говорят сразу несколько человек,
  • вам кажется, что женщины говорят менее разборчиво, чем мужчины,
  • а громкий звук рождает у вас болезненные ощущения.

Если это действительно так, то слух у вас, скорее всего, ухудшился.

Постепенное снижение слуха наблюдается у многих пожилых людей; в возрасте от 65 до 75 лет слух понижен у каждого третьего, а в возрасте старше 75 лет – у каждого второго. Помощь врача может замедлить этот процесс, но он, увы, является необратимым и ожидаемым.

Если слух снижается в более раннем возрасте, то это – очевидная патология, и при выявлении снижения слуха следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно, если речь идёт о детях.

Снижение слуха у ребенка

То, что у ребёнка проблемы со слухом, Вы можете узнать по следующим признакам:

  • он переспрашивает;
  • увеличивает громкость у телевизора;
  • сам говорит громче;
  • не откликается, когда к нему обращаются.

Причины снижения слуха

Самые распространённые причины снижения слуха у детей – серная пробка, инородный предмет, попавший в слуховой канал (например, кусочки резинки или бумаги), жидкость в барабанной полости. В этих случаях устранение причины ведёт к восстановлению остроты слуха.

Жидкость в полости за барабанной перепонкой может образоваться в результате воспалительного процесса. Воспаление уха (), как правило, сопровождается снижением слуха. При гнойном отите гной может прорвать барабанную перепонку, – это ещё один фактор ухудшения слуха. Если лечение осуществляется правильно, после выздоровления слух обычно восстанавливается на прежнем уровне.

При запущенном отите постоянно вытекающий из уха гной не даёт зарасти отверстию, образовавшемуся в барабанной перепонке. Поэтому хронический отит сопровождается устойчивым снижением слуха.

Проблема со слухом также может быть следствием разрыва барабанной перепонки в результате травмы.

Описанные выше случаи относятся к так называемой кондуктивной тугоухости , когда звук по той или иной причине не может достичь внутреннего уха. Кондуктивная тугоухость, как правило, излечима.

Снижение слуха может быть и другой, нейросенсорной природы, когда поражается само внутреннее ухо или слуховой нерв. Нейросенсорная тугоухость может развиться в результате вирусных заболеваний, быть следствием сосудистых нарушений, характерных для , вегето-сосудистой дистонии или , возникнуть вследствие черепно-мозговых и акустических травм, и даже – сильного эмоционального стресса.

Как снизить риск развития тугоухости

Чтобы снизить вероятность нейросенсорной тугоухости, стоит придерживаться нехитрых профилактических мер:

  • избегать длительного или повторяющегося воздействия сильного шума. Например, при работе с использованием шумных инструментов надевать защитные наушники. Не посещать концерты и клубы, где играет громкая музыка. Шум на рок-концерте достигает того же уровня, что и рёв работающих двигателей реактивного самолёта (140 децибелл);
  • пользоваться наушниками вместо того, чтобы при наличии звуковых помех усиливать громкость;
  • осторожно относиться к применению антибиотиков, принадлежащих к группе аминогликозидов. Они обладают ототоксичностью, то есть могут негативно влиять на органы слуха. Подобным свойством обладают и некоторые другие лекарственные препараты

Лечение тугоухости в Москве

Лечение тугоухости в Москве проводится в Сети поликлиник "Семейный доктор". С жалобой на снижение слуха следует обращаться к ЛОРу . В любой из поликлиник АО "Семейный доктор" Вас ждут квалифицированные ЛОР-врачи, которые проверят слух, установят, какие причины могли его ухудшить и, по возможности, устранят их.

Тугоухость –это такое ухудшение слуха, в следствии которого человеку становится сложно воспринимать различные звуковые колебания. О том, какие обстоятельства могут привести к проблемам со слухом, и как их лечить – читайте далее.

Ухудшение слуха: причины и лечение

Проблемы со слухом становятся очень распространенными, характеризуются снижением остроты звуковосприятия. По данным социологических исследований, почти 400 млн человек, страдают всевозможными проблемами со слухом.

Печальным фактором считается то, что это заболевание поражает не только граждан пожилого возраста, но и некоторых молодых людей.

Человеческий слух способен улавливать различные частоты, поступающие из внешнего мира. Но, многие из нас даже не представляют какой вред нашим ушам могут наносить обыденные звуки, например, гудение транспорта, шум воды и прочее. Далее, опишу основные причины, из-за которых наше ухо начинает хуже воспринимать окружающую нас действительность.

Причины снижения функционирования слухового органа:

  • Запущенная стадия отита;
  • Плохо вычищенные серные пробки;
  • Принадлежность к возрастной группе пожилых людей;
  • Работа на шумном производстве;
  • Прием определенных антибиотиков.
    Частичная потеря слуха – серьезная проблема для современных людей. Основным фактором, влияющим на качество восприятия, можно назвать высокий уровень шума в окружающей атмосфере. Важно учитывать и дополнительную нагрузку на слух, например, прослушивание различных музыкальных композиций на высокой громкости и по средствам наушников. Лечение проводится при помощи различных народных методов, фармакологических средств и операбельного вмешательства в запущенных случаях.

При обнаружении аденоидита, необходимы следующие действия:

  • Закапывание в носовые пазухи капель, сужающих сосуды;
  • Промывание носоглотки соляным раствором;
  • Прием травосодержащих препаратов;
  • Прогревание;
  • Операбельное удаление аденоидов.

При возникновении отита, важно проводить регулярную чистку ушной раковины с закапыванием антибактерицидных препаратов. Если обнаружен фурункул, то его необходимо вскрыть операбельным путем и регулярно проводить гигиенические процедуры с применением противомикробных средств. Возможной причиной изменения слуха врачи называют отосклероз. В этом случае есть возможность восстановить слуховой проход и улучшить регенерацию костной ткани хирургическим путем. Также используются более экстравагантные методы – полезен самомассаж ушных раковин, проводится терапия воздействием микротоков, решающих проблему кардинально и эффективно.

Симптомы тугоухости

Главный показатель тугоухости – снижение качества восприятия звукового воздействия. Иногда, человек может даже не обратить внимания на изменения в своем состоянии. Если глухота подозревается у детей, то могут проявиться проблемы в развитии речи и психического здоровья ребенка.


Более серьезные симптомы выражаются в следующем:

  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Нарушение ходьбы;
  • Головные боли;
  • Наличие посторонних шумов, воспринимаемых только больным;
  • Сложности в понимании речи;
  • Возникновение тошноты и рвоты;
  • Изменение специфики речи (говор замедляется, не контролируется громкость, интонация и прочие характеристики).

Глухота в детском возрасте характеризуется невосприимчивостью высоких частот. Так, ребенок может не слышать телефонный звонок или писк различных животных. Медики описывают следующие виды тугоухости. Кондуктивная (проблема прохождения звуковых волн через внешнее и среднее ухо. Этот тип заболевания становится следствием травмирования, инфекций и сильного скопления серы).

Сенсорная – нарушается работа внутреннего уха, ухудшается восприятие звуковых волн.

Хроническая – слух медленно теряется, в течение длительного времени. Острая – потеря слуха происходит моментально. Смешанная – происходит объединение симптоматики кондуктивной и сенсорной видов.

Причина потери слуха на одно ухо

Неожиданная потеря слуха на одно ухо возникает у пациента за самый минимальный промежуток времени. Отсутствует любая ярко выраженная симптоматика в виде болезненности либо заложенности. Частичная потеря слуха развивается по нескольким причинам.

Глухота одного уха имеет следующие причины:

  • Повышенное АД;
  • Болезнь Меньера;
  • Инфекционные заболевания;
  • Повышенный сахар в крови;
  • Прободение барабанной перепонки;
  • Работа на производстве с превышением звуковой нормы.

Несмотря на перечисленную симптоматику, причину нарушения слуха в одном ухе выявить достаточно проблемно. Наиболее часто, глухота одного уха возникает у пожилых людей.

Не слышит одно ухо: причины

Наблюдается огромное количество причин нарушения функционирования органа слуха. Существуют и врожденные причины развития тугоухости. Так, глухота развивается из-за возникновения сифилиса у беременной.

Возможные причины, по которым возникает частичная глухота:

  • Серная пробка, попавшая в узкий слуховой проход;
  • Осложнение простудного заболевания;
  • Попадание жидкости в ушную раковину.

Понижение уровня слуха, может также возникнуть в результате приема различных медикаментов. Поэтому, собираясь принимать какие-либо препараты, необходимо изучить инструкцию и, особенно, побочные действия, но лучше всего обратиться к профильному специалисту.

Нельзя отрицать, что на развитие или ухудшение слуха могут влиять обычные гормональные сбои в организме.

Часто, снижение слуха возникает во время беременности, но специфического лечения данная проблема не требует, и исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Такой редкий случай у медиков носит название «риносинусопатия». Заподозрив определенные признаки тугоухости, лучше не заниматься самолечением, а посетить лор-врача.

Что такое потеря слуха

Лишиться слуха, конечно же, можно не только при рождении, но и на протяжении всей жизни. Эта проблема сегодня поражает и детей, и взрослых, но наибольшему риску приобрести проблемы со слухом подвержены люди, работающие на «вредных» производствах, в которых уровень шума превышает допустимую норму. В группу риска также входят люди преклонного возраста и заядлые меломаны.

Специалисты способны выделить несколько вариантов потери слуха:

  • Временная;
  • Постоянная;
  • Приобретенная в следствие травмы головы.

Почему возникает постоянная глухота, мы уже разобрались. Попробуем понять, что такое временная потеря слуха, как она проявляется, и каким образом можно ее ликвидировать. Если больной долгое время находился в помещении со звуком выше 80 дБ, его уши может элементарно заложить.

Как правило, при таком поражении, слух возвращается уже через сутки нахождения в полной тишине.

Стоит учесть, что если частичная потеря слуха наступает периодами за один год, то человек может потерять слух окончательно и восстановить его будет практически невозможно. О приближающейся глухоте говорит появление в ушах посторонних шумов. Сам по себе он не может лишить слуха, но сигнализировать о проблемах со здоровьем он вполне способен.


Как организм сигнализирует о наступающих проблемах со слухом:

  • Становится сложно распознавать различные звуки;
  • Тяжело расслышать высокочастотные звуковые волны;
  • Бормотание и крики понять значительно проще;
  • Появляется звон в ушах.

Может проявиться резонанс в восприятии своего голоса по причине ощущения заложенности слухового анализатора. Более распространенной считается возрастная потеря слуха. В этом случае на помощь приходят современные слуховые аппараты.

Глухота на одно ухо: причины

Почему появляется глухота только одного уха? Кроме простудных заболеваний и затрудненного кровообращения, частичную глухоту могут вызвать различные аллергические реакции и часто возникающие стрессовые ситуации. Причиной глухоты также может стать пренебрежение элементарной гигиеной или получение тяжелой травмы одной из сторон головы.

Возможно, глухота только одного уха объясняется тем, что один из анализаторов плохо обогащается кислородом по анатомическим причинам.

Существуют некоторые профилактические меры, позволяющие избежать частичной глухоты. Так, следует следить за качеством своего питания, измерять уровень холестерина в крови, отказаться от употребления табака и алкоголе содержащих напитков, соблюдать гармоничный режим дня и проводить регулярные физические нагрузки. Также, спровоцировать глухоту на одно ухо могут проблемы с шейным отделом позвоночника и внутренние кровотечения. Избежать проблем со слухом помогут некоторые профилактические меры, представленные ниже.

Профилактика частичной или полной глухоты:

  • Своевременная вакцинация от различных вирусно-инфекционных недугов;
  • Противокраснушная вакцинация девочек и женщин фертильного возраста;
  • Своевременное обследование беременных и возможное устранение различных найденных инфекций;
  • Послеродовая диагностика слуха у детей, находящихся в группе риска.

Интересный факт: тугоухость и глухота различной степени уже выявлена у половины населения нашей планеты. Когда человек плохо слышит, его и жизнь близких ему людей значительно усложняется. И перед ними стоит вопрос, что делать, и как выпутаться из этой ситуации.

Как лечится тугоухость и что это такое (видео)

Чтобы избежать этой проблемы, нужно следить за свои здоровьем и не нагружать организм сверх нормы. А если уже возникли какие-либо неприятные симптомы, лучше обратиться к опытному отоларингологу.

– стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь , менингит , эпидемический паротит , СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме . При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса , свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы .

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:
  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом . Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога . Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии . У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога . Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия , тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

  • Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика , мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

  • Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией . Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование . Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом .

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация .

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.