Средний объем тромбоцитов меньше нормы. Понижение среднего объема тромбоцитов

Для того, чтобы иметь представление о концентрации тромбоцитов в крови, используют специальный лабораторный метод его определения – . Благодаря полученным результатам можно определить, какое число тромбоцитов вырабатывается, какая их часть подвержена агдезии, и как быстро происходит процесс их склеивания (указывает ). В итоге полученные данные можно использовать при диагностике различных заболеваний кровеносной системы, в том числе кроветворной дисфункции (онкологические заболевания костного мозга). Каков средний объем тромбоцитов у здорового человека, а также о чем говорит повышение численности этих кровяных телец, разберем далее.

Тромбоциты – это самые мелкие, но крайне важные частицы крови .

Они не имеют ядра, однако это не мешает им полноценно выполнять свои функции. Главная их задача – это регулирование вязкости и плотности крови. Достигается эта функция за счет способности тромбоцитов склеиваться, образуя плотную микроструктуру. Эта важная особенность позволяет при наличии микротравм быстро устранить кровотечение, не допустив опасных для жизни кровопотерь.

Продолжительности жизни и распределения тромбоцитов невелика – всего 10 дней. Их синтез происходит в костном мозге, а концентрация в крови определяется в специальном анализе – MPV. Существует определенные нормы, по которым определяют концентрацию тромбоцитов. Средний объём тромбоцитов у здорового человека составляет 7-11 фемтолитров. Этот показатель образуется из расчетов количества новых и старых клеток, которые легко опознать внешне: молодые клетки более крупные в объемах, подвижные, стареющие же клетки имеют незначительные размеры, малоподвижны. Показатели ниже или выше нормы считаются отклонениями.

Анализ MPV проводится благодаря крови из пальца, которую размазывают тонким слоем на предметное стекло и помещают под микроскоп. Особенность анализа заключается в том, что его нужно производить только в первые 1,5-2 часа после забора крови, после чего ширина показателей и конечный результат может быть неточным.

Отклонения от нормы свидетельствует о наличии заболеваний или патологий .

Если костный мозг вырабатывает за определенный период времени тромбоцитов больше, чем их количество успевает отмирать – кровь становится чересчур вязкой, провоцируя образование тромбов. Если же наблюдается недостаточный синтез тромбоцитов, значительно увеличивается риск развития кровотечений (нарушается процесс свертываемости крови).

  1. Средний объем тромбоцитов у мужчин и женщин старше 18 лет – 150-350х109/л.
  2. Средний объём тромбоцитов у новорожденного ребенка – 100-400х109/л.
  3. Средний объем тромбоцитов в детском возрасте – 150-380х109/л.
  4. Средний объём тромбоцитов у женщин в период беременности – 150-38-х109/л.
Отклонениями считаются любые несоответствия указанным и общепринятым нормам показателей.

Сами по себе отклонения могут иметь патологический характер (если отклонения имеют более 10-25 единиц), либо могут быть вызваны какими-либо побочными процессами. Однако опасность заключается не только в резком снижении тромбоцитарного показателя, что грозит обильным кровотечением, но и в неконтролируемом увеличении численности кровяных телец, в результате чего развивается тромбоз, а и чрезмерно вязкой.

Увеличен объем тромбоцитов: о чем это говорит, и каковы причины происходящего?

Если в результате анализа MPV у пациента средний объем тромбоцитов повышен – это значит, что есть опасность развития тромбоцитоза .

В данном случае кровь становится более вязкая, что приводит к замедлению кровотока, а также к формированию тромбов – кровяных сгустков. Если вовремя не предпринять никаких мер и не назначить лечение, которое бы смогло урегулировать синтез тромбоцитов костным мозгом, последствия самые плачевные: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия.

Когда средний объём тромбоцитов увеличен, важно определить, какие именно микрочастицы провоцируют дисбаланс – молодые или старые. Если превышает численность новых молодых тромбоцитов – это свидетельствует о возможном внутреннем кровотечении или значительных кровопотерях (при операции к примеру). Когда зашкаливает показатель старых тромбоцитов – это верный признак онкологических заболеваний, при которых подобный дисбаланс является первым показателем, подсказывающий о наличии проблем со здоровьем, протекающих бессимптомно.

Тромбоциты - самые мелкие элементы крови, образованные в костном мозге и представляющие собой овальные или округлые пластинки. По сути, это безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов - гигантских клеток костного мозга.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, питании сосудов и регенерации тканей. Они способны слипаться друг с другом и прикрепляться к стенке сосуда в месте нарушения его целостности. Таким образом формируется кровяной сгусток, который останавливает кровотечение из поврежденного сосуда. Если количество и средний объем тромбоцитов снижены, они не справляются со своей работой, кровотечение становится интенсивным и долго не останавливается.

Средний объем (MPV) и уровень тромбоцитов определяется при общем анализе крови. При диагностике принимается в расчет только значительное понижение количества тромбоцитов в крови - ниже 100 тыс/мкл. Такое состояние в медицине называется тромбоцитопенией. Она становится причиной длительных носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоизлияний под кожу и во внутренние органы, кровоточивости десен, ломкости капилляров и нарушения свертываемости крови.

Суточные колебания уровня тромбоцитов в пределах 10% принято считать физиологической нормой. У женщин во время менструации происходит понижение их количества на 20-30%.

Средний объем тромбоцитов зависит от их возраста, по мере старения элементов этот параметр уменьшается. От размера кровяных пластинок зависит их активность и содержание в гранулах активных веществ.

Нормы количества и среднего объема

Норма тромбоцитов у взрослого едина для любого возраста. Нижняя норма - 150 тыс/мкл, верхняя - 400 тыс/мкл.

Средний объем (MPV) измеряется в фемтолитрах. У здорового человека этот показатель равен 7,5-11 фм.

Причины

Почему количество и средний объем кровяных пластинок бывают ниже нормы? Причины низких тромбоцитов разнообразны. Тромбоцитопения может быть симптомом болезни, самостоятельной формой, последствием употребления некоторых препаратов или воздействия химических веществ.

Снижение уровня тромбоцитов имеет следующие причины:

  1. Нарушения в работе щитовидной железы. Это может быть как снижение ее функции – гипотиреоз, так и повышение выработки гормонов - тиреотоксикоз.
  2. Аутоиммунные болезни: склеродермия, СКВ (красная волчанка системная).
  3. Инфекционные болезни вирусной природы: ветрянка, корь, грипп, краснуха.
  4. Наследственная тромбоцитопения. При некоторых генетических болезнях тромбоциты снижены, нарушено их образование или происходит разрушение. Это синдром Фанкони, аномалия Мея-Хегглина, краснуха новорожденных, синдром Бернара-Сулье, синдром Вискотта-Олдрича.
  5. Злокачественные болезни. Опухоли и метастазы в костном мозге, лейкемия.
  6. Заболевания, сопровождающиеся повышенной активностью селезенки, где тромбоциты как раз и разрушаются естественным образом. Например, цирроз печени.
  7. Ионизирующее излучение.
  8. Апластическая и мегалобластическая анемия.
  9. Уремия - интоксикация, возникшая при хронической почечной недостаточности.
  10. Некоторые лекарственные препараты, после приема которых происходит снижение количества тромбоцитов: анальгин, бисептол, аспирин, винбластин, сульфадиметоксин, левомицетин, хлортиазид, фенилбутазон, рифадин и другие.
  11. Беременность, период менструаций - естественные причины.
  12. Гемодиализ.
  13. Тромбоцитопеническая пурпура.
  14. Отравление алкоголем или тяжелыми металлами.
  15. Лейкозы.

При низких тромбоцитах присутствует склонность к кровотечениям и образованию гематом, плохое заживление ранок

При беременности

Снижение количества тромбоцитов считается вариантом нормы во время вынашивания плода, но только в том случае, если эти колебания незначительные. Допустимый показатель в этот период - на 10-20% ниже общей нормы для взрослых.

Если значительно понижены тромбоциты при беременности, то это патологическое состояние. В этом случае женщина может жаловаться на плохое заживление ранок, кровоточивость, появление синяков даже от слабых ударов. Причины, по которым тромбоциты могут быть занижены при беременности, бывают следующими:

  • несбалансированное питание;
  • вирусная инфекция;
  • преэклампсия;
  • нефропатия беременных;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • системная красная волчанка;
  • дефицит фолатов;
  • антифосфолипидный синдром;
  • аллергии;
  • прием медикаментов;
  • акушерское кровотечение.

Заниженные тромбоциты при беременности чреваты ранними гестозами, угрозой выкидыша, преждевременными родами, обильными кровотечениями во время родов. Женщинам с частыми рецидивами хронической тромбоцитопении планировать беременность нежелательно.

Лечение

Если анализ показал, что уровень тромбоцитов ниже нормы, следует пройти обследование, чтобы выяснить причину и решить, как повысить их уровень. Лечение зависит от причины такого состояния и направлено в первую очередь на ее устранение.

Если низкий уровень тромбоцитов обусловлен приемом медикаментов, их отменяют. При возникновении сильных кровотечений проводят переливание тромбоцитарной массы и плазмы. При значительной потере крови и развитии выраженных анемий может потребоваться переливание эритроцитарной массы и плазмы. Чтобы увеличить выработку тромбоцитов и подавить аутоиммунные реакции назначают иммуноглобулин и кортикостероиды.

В случае отсутствия нужного результата при консервативном лечении тромбоцитопенической пурпуры, обильных повторных кровотечениях, кровоизлияний в важные органы может быть показана спленэктомия - операция по удалению селезенки, эффективность которой высока (около 80%).

При тромбоцитопении, с целью и , может быть назначен курс лекарственными препаратами на основе натуральных компонентов. К ним относятся такие средства, как «Деринат», «Содекор», «Этамзилат».

Если понижено количество тромбоцитов, врачи рекомендуют правильно питаться. Необходимо отказаться от спиртных напитков, острых и пряных блюд. Следует включать в меню больше продуктов, богатых витаминами A, C и способствующих лучшей свертываемости крови. Это печень, рыбий жир, рябина черноплодная, перец болгарский, сельдерей, зеленые яблоки, петрушка, шиповник, морковь, арахис, кедровые орехи, миндаль, виноградные и брусничные листья, березовый сок.

Видео о функциях тромбоцитов и причинах снижения их количества в крови:

В заключение

Людям, склонным к тромбоцитопении, следует наблюдаться у гематолога и соблюдать его рекомендации. Это патологическое состояние опасно тем, что может привести к сильным кровотечениям, поэтому необходимо избегать травм, порезов. Важно отказаться от алкогольных напитков и курения, а также длительного пребывания на солнце. Не следует принимать лекарства, способствующие разжижению крови.

Изучение расшифровки MPV в анализах крови у взрослых и детей крайне важно для доктора.

На ее основе врач сделает вывод - повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение.

Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.

Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.

Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.

Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.

Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.

Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.

Пациенту важно сдавать анализ, чтобы определить, повышен или понижен объем тромбоцитов. Данные частицы в крови играют важную роль.

Они несут ответственность за свертываемость крови - образовывают тромб.

Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека - он погибнет в результате потери крови. Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV.

Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×10 9 /л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.

Гистограммы имеют и другое название - тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.

Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.

Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.

Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.

Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.

Расшифровка анализа

Общий анализ крови предполагает изучение уровня MPV. Расшифровка дает возможность изучить количество тромбоцитов в крови у взрослых и детей.

Тромбоциты имеют сравнительно небольшой срок жизни. В результате их постоянного синтеза данные элементы находятся в организме человека в виде зрелых и незрелых частичек.

Те клетки, которые находятся в середине своего жизненного цикла, отличаются от тех, которые находятся в конце или в начале цикла.

Каждый вид тромбоцитов отличается содержанием полезных веществ, размерами, функциональностью. В результате обследования MPV можно определить, сколько и каких тромбоцитов находится в крови у взрослых или детей.

Чтобы получить информацию о тромбоцитах, необходимо взять биоматериал из вены. Для анализа достаточно 5 мл.

Данные обследования применяются для формирования гистограммы - кривой, отображающей количество MPV. В норме содержание тромбоцитов - 180 – 320×10 9 /л.

В гистограмме видно, сколько частиц зрелых, незрелых и на последнем этапе своего жизненного цикла. Норма зрелых клеток должна составлять 90 процентов, вновь образованных - не более 0,8 процентов, старых - 5,6 – 5,8 процентов.

Пониженный уровень тромбоцитов указан на гистограмме - снижен уровень количества зрелых частиц и повышен уровень количества старых клеток.

В этом случае у взрослых или детей возможно развитие тромбоцитопении. Это означает, что свертываемость крови у больного резко снижается. При этом могут иметь место обширные кровотечения.

Причин понижения показателя может быть несколько:

Развитие тромбоцитопении проходит различными путями:

  • синтез новых клеток замедляется или прекращается совсем в результате патологических процессов, проходящих в печени, щитовидной железе. Подобное явление может наблюдаться у больных анемией, людей, страдающих алкогольной интоксикацией, употреблением некоторых лекарственных препаратов;
  • разрушение тромбоцитов происходит быстрее, чем образовываются новые элементы - пациент пережил переливание крови или у него ДВС-синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • тромбоцитарная масса распределяется с нарушениями - у больного гепатит, туберкулез.

Если уровень MPV у больного понижен, то наблюдаются некоторые симптомы, вызванные повышенной проницаемостью стенок сосудов и нарушением свертывания крови в организме.

У пациента могут наблюдаться кровоизлияния под кожей. Чаще всего такие места расположены на животе, грудной клетке.

Из носа у больного с пониженным MPV часто идет кровь, менструации у женщин проходят длительное время обильно.

Общий анализ крови может показать повышенный уровень показателя MPV. Подобное состояние имеет свое название - тромбоцитоз.

Он может вызвать серьезные нарушения и патологии в организме, которые связаны с повышенным образованием тромбов.

Тромбоцитоз может быть относительным - норма тромбоцитов превышается на 100 – 200 тысяч единиц или критическим - норма тромбоцитов увеличена почти в два раза от нормальных показателей.

Важно своевременно выявить рост этого показателя и установить причины явления, чтобы устранить их и привести MPV в норму.

В результате обследования можно выявить повышенный объем не только общего числа тромбоцитов, но и узнать, уровень каких видов частиц увеличился более всего.

Если в крови пациента норма недавно синтезированных тромбоцитов выше положенных показателей, то у него может быть внутреннее кровотечение либо он перенес большую кровопотерю.

Повышенный объем старых тромбоцитов - у пациента подозрение на развитие онкологического процесса. Увеличение дегенеративных тромбоцитов говорит о нарушениях функции кроветворения.

Причины тромбоцитоза у больного могут быть такие:

  • в ЖКТ обостряются хронические процессы;
  • заболевания крови;
  • развитие онкологии;
  • операции;
  • побочное действие при приеме определенных лекарственных препаратов.

Показатель MPV у детей, женщин

Норма тромбоцитов в крови ребенка до года отличается от уровня этих элементов у детей старше года. У новорожденных допустимое значение MPV 100 – 400х10 9 /л.

Если ребенок доношенный, то в первые несколько дней норма составляет 125, для недоношенных детей расшифровка анализа должна содержать нормальный показатель 100.

После года норма MPV увеличивается и сравнивается с показателями, характерными для взрослых людей. От пола норма MPV у грудных детей не зависит.

У женщин при беременности перестраиваются функции организма. Система кровообращения также претерпевает некоторые изменения.

Формируется дополнительный круг, по которому движется кровь, разносит питательные вещества к плоду. Норма тромбоцитов составляет у будущей мамы 150 – 380х10 9 /л.

Если есть отклонения, то такое состояние может вызвать опасные последствия у женщин. Чтобы не допустить этого, доктор будет периодически назначать анализ на MPV.

Если у женщин токсикоз, то его проявления вызовут обезвоживание, в результате уровень тромбоцитов подскочит.

Нельзя допускать повышенный показатель, так как патология приведет к склеиванию тромбоцитов, а в сосудах будут образовываться тромбы.

Если подобные явления у женщины возникнут на раннем сроке, то возрастает риск выкидыша. На позднем сроке беременности повышенный уровень тромбоцитов спровоцирует появление тромбов, что, в свою очередь, приведет к варикозному расширению вен.

Если уровень показателя повышен, то женщине рекомендуется носить специальные ортопедические гольфы.

Не только повышение MPV опасно для здоровья при беременности, но и понижение этого показателя. Тромбоцитопения может вызвать гематомы, кровотечения из носа, десна будут кровоточить.

На раннем сроке заболевание может стать причиной преждевременного прерывания беременности. На позднем сроке повышается риск большой потери крови при родах, возникновение кровотечений.

Общий анализ на определение количества в крови тромбоцитов дает возможность оценить состояние организма.

Важно вовремя делать обследование, чтобы выявить, повышен или понижен уровень MPV, диагностировать патологические процессы.

Кровь, циркулирующая по человеческому организму, содержит в себе множество форменных элементов . Каждый из них несет на себе определенные функции.

Тромбоциты являются самыми мелкими по своему строению, элементами крови. Они отвечают за способность крови сворачиваться. Для выявления их жизнеспособности проводится анализ, который высчитывает среднее объем тромбоцитов.

Не всегда средний объем тромбоцитов в крови может быть в норме. При определенных состояниях и заболеваниях показатели могут, как понижаться, так и повышаться. Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что их объем слишком мал, и он не пополняется. Из-за этого человека могут беспокоить кровотечения различного характера.

Человек с пониженным объемом тромбоцитов может заметить кровоизлияния в область сетчатки глаза, характерные кровоподтеки на теле, сильные кровотечения, красные точки на теле и другие симптомы. При обнаружении у себя этих симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо сдать кровь на анализ, который покажет среднее количество тромбоцитов в крови.

Плохая свертываемость крови у ребенка

Плохая свертываемость крови , вызванная пониженным объемом тромбоцитов, у ребенка может привести к печальным последствиям. При наличии симптомов необходимо обратиться к врачу за компетентным лечением. Такое отклонение у детей проявляется в виде частых кровотечений. Не редки случаи, когда без причины начинает течь кровь из носа. При возникновении порезов или ран, кровь долгое количество времени не останавливается. Даже при отсутствии ушибов, на теле ребенка могут появляться синяки.

Кроме того, велика вероятность не только внешних, но и внутренних кровотечений , что опасно для жизни ребенка. Заболевание, при котором занижен уровень тромбоцитов, носит название – тромбоцитопения. Оно очень опасно, и требует своевременного лечения. Определить зарождающуюся болезнь можно по следующим признакам:

  • Возникновение на теле ребенка точечных элементов характерного цвета;
  • Частые кровотечения из носовой полости;
  • Окрашивание кала и мочи в красный, розовый или черный цвета;
  • Усиленная кровоточивость десен;
  • Рвота с кровью;
  • Внезапное появление на теле синяков;

Тромбоцитопения у взрослого

Отклонения свертываемости крови у взрослых чаще всего вызваны приобретенными заболеваниями. Если патология носит наследственный характер, то велика вероятность, что она проявиться еще в детском возрасте.

Пониженный уровень тромбоцитов может привести к появлению кровотечений, остановить которые не так-то и просто. Поэтому данное заболевание относят к достаточно опасным для жизни. Заболевание может возникнуть на фоне увеличения селезенки, онкологических заболеваний, цирроза печени или миелодиспластического синдрома.

В период развития тромбоцитопении, больной может замечать появление на теле синяков неясного генеза, беспричинные покраснения сетчатки глаза, у женщин могут наблюдаться маточные кровотечения . Также для данной патологии характерны кровоточивость десен, а также долгое заживление открытых ран и порезов.

Норма тромбоцитов

Норма уровня тромбоцитов в крови в среднем составляет от 180 до 400х109/л . На показатель могут оказывать незначительное влияние различные факторы. В течение суток уровень тромбоцитов может колебаться в среднем на 10%. Это считается нормальным. Для женщин существуют иные нормы.

В период менструального цикла , средний объем тромбоцитов может понижаться до 50%. Средний размер клетки может варьироваться от 7 до 10 фемолитров. Продолжительность жизни здорового тромбоцита может достигать 12 дней, но не менее 8 дней. Размер клеток напрямую влияет на их зрелость. Чем больше тромбоцит, тем он моложе. Старые клетки со временем теряют свой объем.

Причины изменения объема тромбоцитов

Изменение объема тромбоцитов не может происходить беспричинно. Существует ряд факторов, способных оказывать влияние на этот процесс. Например, прием таких лекарственных препаратов , как Аспирин, Левомицетин, Бисептол, Анальгин и т.д. Поэтому, необходимо серьезно относится к использованию даже самых безобидных препаратов.

При беременности подобные отклонения могут свидетельствовать о риске прерывания беременности. Наследственный фактор требует регулярного контролирования для предупреждения возможных последствий. Если кто-то из родственников имел плохую свертываемость крови , то следует делать регулярный анализ крови на выявление аналогичных патологий. Отклонения от нормы в сторону понижения могут проявляться по следующим причинам:

  • Период беременности;
  • Наследственные заболеваний, при которых в организме вырабатываются антитела тромбоцитов;
  • Заболевания суставов;
  • Лейкемия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Прием лекарственных средств, влияющих на объем тромбоцитов;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Красная волчанка;
  • Нехватка витаминов группы В;

Что делать? Какое требуется лечение?

Для приведения среднего объема тромбоцитов в норму специалисты назначают прием лекарственных препаратов, увеличивающих вязкость крови . В качестве них выступают различные витаминные комплексы, внутривенные инъекции железа или хлористого калия. Также может назначаться этамзилат натрия. Для остановки кровотечений различной этимологии назначается использование гемостатической губки .

В отдельных случаях для синтеза тромбоцитов показана гормональная терапия. Начальная фаза заболевания может лечиться в домашних условиях.

При возникновении осложнений назначается госпитализация. В случае, если ситуация обострилась непрерывным кровотечением, требуется переливание крови с использованием плазмы донора.

Если заболевание является результатом другого недуга, например, гепатита, волчанки или ВИЧ, то пациенту предстоит постоянная диагностика и пожизненное лечение. В качестве профилактики, люди, склонные к образованию тромбоцитопении должны придерживаться здорового образа жизни .

Следует исключить употребление алкогольных напитков и курение. Необходимо скорректировать питание, отдав предпочтение более полезным для организма продуктам. К ним относится белокочанная капуста, морковь, орехи, многие виды мяса и птицы, цитрусы, представители бобовых культур и т.д.

Благоприятное воздействие оказывают и регулярные физические упражнения . Также нужно осмотрительней относиться к приему медицинских препаратов. Некоторые из них способны влиять на уровень тромбоцитов.

Регулярное обследование позволит диагностировать заболевание в самом начале, обеспечив успешное лечение без последствий для здоровья.

Если раньше лаборатории определяли только уровень тромбоцитов, то сегодня они исследуют намного больше показателей тромбоцитарного ростка крови. В первую очередь, это средний объем тромбоцитов, который автоматически вычисляют специальные аппараты. Результаты, которые они выдают, выглядят не совсем стандартно и представлены двумя-тремя буквами латинского алфавита. Даже не все специалисты, пока, знакомы с ними, не говоря о пациентах, которые вообще ничего не могут понять в полученном результате.

Что собой представляет этот показатель и какова его норма

Важно понимать, что состояния, при которых повышен уровень тромбоцитов, и случаи, когда регистрируется высокий их средний объем, это далеко не одно и то же. В первом случае, говорят о тромбоцитозе, который свидетельствует об увеличении количества тромбоцитарных клеток в единице объема крови без описания их качественных характеристик. Показатель среднего объема тромбоцитов, наоборот, не говорит о количественных особенностях этих элементов крови, а частично указывает на их вид. По его величине можно судить о полноценности тромбоцитов. Это значит, что зрелые тромбоцитарные клетки, имея меньшие размеры, занимают меньший объем в определенном количестве крови. Незрелые клетки мегакариоцитарного ростка отличаются бесструктурным строением, большими размерами и поэтому занимают намного больше места в ограниченном объеме крови.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о наличии в ее составе незрелых форм этих клеточных элементов. Чем в большей степени определяется такое отклонение от нормы, тем больше тромбоцитарных клеток неполноценны. Определить результат этого показателя можно по оценке цифр в аппаратном анализе крови под аббревиатурой MPV. Нормативы среднего объема тромбоцитов составляют от 7,0 до 11,0 фемтолитр (Фл, Fl).

В каких случаях повышение показателя является вариантом нормы

Иногда распределение тромбоцитов по объему крови находится в пограничных с верхним нормативным показателем пределах или незначительно превышает его. Это не всегда говорит о патологии и является свидетельством физиологических отклонений в организме. Подобное возможно в таких случаях:

  • У маленьких детей из-за неполноценности кроветворения, что может стать причиной выброса в кровь незрелых тромбоцитов;
  • В послеоперационном периоде при сложных и кровавых вмешательствах;
  • После массивных и множественных травм;
  • В период после менструаций, особенно носящих обильный характер;
  • После перенесенных внутренних и других видов кровотечений;
  • После использования средств, стимулирующих процессы кроветворения.

Во всех этих ситуациях происходит усиленный выход тромбоцитов из костного мозга, что носит компенсаторный характер и призвано остановить кровопотерю. Естественно, что в таких условиях среди полноценных клеток появляются и незрелые клетки из ряда мегакариоцитов. Если средний объем тромбоцитов при сильной острой и хронической кровопотере не повышен, это говорит о несостоятельности тромбоцитарного ростка крови и костного мозга.

Повышение показателя как сигнал тревоги

Патологический средний объем тромбоцитов в виде его повышения является симптомом многих заболеваний. Его обнаружение может стать первым шагом на пути их диагностики. Степень увеличения показателя можно использовать как один из критериев оценки динамики патологического процесса и результативности лечебных мероприятий. Это возможно при:

  • Тромбоцитопении, связанной с ускоренным разрушением тромбоцитов;
  • Гиперспленизме и увеличении селезенки;
  • Сахарном диабете;
  • Распространенном атеросклерозе сосудов;
  • Тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы);
  • Миелоидном лейкозе, эритремии и других болезнях крови, сопровождающихся усилением миелопролиферативных процессов;
  • Макроцитарной дистрофии тромбоцитов Бернара-Сулье (аномалия синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры);
  • Аномалии Мея-Хегглина (генетическое заболевание, проявляющееся снижением количества тромбоцитов и их неполноценностью);
  • Злостном злоупотреблении алкогольными напитками и табакокурением.

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Параллели с показателем уровня тромбоцитов

Между количеством тромбоцитарных клеток крови и средним их объемом существует четкая корреляция. Обычно она представлена обратно пропорциональной связью: чем больше увеличен уровень тромбоцитов, тем меньше их средний объем. И, наоборот, увеличение среднего объема клеток сопровождается снижением их количества в крови. Но так бывает не всегда:

  • При миелопролиферативных процессах (панцитопения, эритремия, тромбоцитоз). В таких случаях синхронно повышен, как один, так и второй показатель в связи с выходом в кровь равного количества зрелых и незрелых форм тромбоцитов;
  • При состояниях после кровотечений или любой кровопотери (травмы, операции, месячные) оба показателя выше нормы;
  • Синхронное снижение тромбоцитов и среднего их объема. Является свидетельством гипо- или аплазии костного мозга, когда он потенциально не способен отвечать выработкой молодых клеток на снижение их уровня в организме.

Что делать при обнаружении повышения показателя

Ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать любые результаты полученных анализов. Однократное обнаружение показателя среднего объема тромбоцитов, который повышенный, еще ни о чем не говорит. Обязательно должна проводиться параллельная оценка других параметров исследуемой крови. Полноценно это может сделать только врач. Обычно, рекомендуется повторное исследование. В зависимости от полученных результатов и наличия отклонений от нормы при осмотре больного проводится интерпретация полученных данных. Только после этого назначается необходимая медикаментозная коррекция.

Интересное видео:

Средний объем тромбоцитов, как один из показателей общего автоматизированного анализа крови, является прекрасным ориентиром качественных характеристик этих клеточных элементов. Он отражает способность тромбоцитов выполнять свои функции по поддержанию вязкости крови и целостности сосудистого русла. В большинстве случаев повышение этого показателя говорит о наличии грубой патологии в организме, особенно при сочетании с падением количества тромбоцитов, и требует консультации гематолога.