Техника удаления инородного тела из уха. Как вытащить инородное тело из уха

Большинство инородных тел локализуются в наружном слуховом проходе, и лишь изредка они оказываются в полости среднего уха. Инородным телом может быть любой предмет, размеры которого позволяют ему проникнуть туда, в том числе и живое насекомое.

Среди инородных тел следует различать свободно лежащие и вклиненные плотно фиксированные, иногда частично внедрившиеся в мягкие ткани, а также набухающие (зерна гороха, кукурузы и т. п.), оказывающие все усиливающееся давление на стенки слухового прохода. Известно также попадание в просвет наружного и даже среднего уха частиц раскаленного металла в виде искр или брызг, которые, охлаждаясь, превращаются в комочки с округлыми или заостренными краями.

В данном случае одновременно наблюдаются ожог и развивающееся в последующем воспаление — отит. Серные, серно-эпидермальные и гнойно-эпидерпробки в наружном слуховом проходе, разбухающие холестеатомные массы в полости среднего уха по существу также становятся инородными телами.

При наличии инородных тел могут отмечаться заложенность уха, шум, ощущение давления, боли, иногда выделение крови, при их локализации в полости среднего уха — также признаки раздражения или угнетения лабиринта, парез или паралич лицевого нерва. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, жалоб больного и результатов отоскопии.

При наличии контрастных инородных тел, а также при сочетании их с травмой или развитием осложнений большую помощь оказывает рентгенологическое исследование. Мелкие предметы и насекомых в глубине наружного слухового прохода обнаруживают с трудом, особенно если имеется его сужение, связанное с анатомическими особенностями или развитием реактивных воспалительных явлений после предшествующих манипуляций.

Немедленно необходимо удалить инородные тела, которые вызывают сильную боль либо уже привели к развитию воспалительного процесса в среднем или внутреннем ухе, во избежание еще более опасных последствий. Основным способом удаления инородных тел из наружного слухового прохода является промывание, которое, так же как вымывание серной пробки, необходимо производить раствором фурацилина или другой антисептической жидкостью. Лишь при неэффективности промывания применяют инструментальное удаление. Если имеются сведения о наличии сухой перфорации барабанной перепонки, то от промывания по возможности надо воздержаться.

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая для удаления инородных тел используют ушные крючки, специальные ушные щипцы с заостренными изогнутыми на конце браншами, щипцы из набора, предназначенного для выполнения микроопераций на ухе, или ушную петлю. Однако не следует применять обычные ушные или другие пинцеты и прямые зонды, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже.

При наличии воспаления наружного слухового прохода целесообразно отложить удаление инородного тела на некоторое время, для того чтобы с помощью антибиотикотерапии добиться регрессирования воспалительного процесса. Неудачи при попытках удалить инородные тела часто обусловлены беспокойным поведением больного, поэтому в некоторых случаях, особенно у детей, следует производить манипуляции под наркозом.

Удалять попавшие в ухо предметы с помощью инструментов необходимо под тщательным зрительным контролем. С этой целью может быть использован также операционный микроскоп, особенно при локализации инородного тела в полости среднего уха. В случае, если вклиненное инородное тело таким путем удалить не удается или уже развились реактивные воспалительные явления, особенно если инородное тело находится в полости среднего уха, следует использовать хирургический наружный подход.

Показана операция и тогда, когда у больного развился или обострился имевшийся в прошлом гнойный средний отит и возникли головная боль, повышение температуры тела или нарушения функции лабиринта.

Если инородное тело располагается в наружном слуховом проходе, то позади ушной раковины проводят разрез до кости длиной 3—4 см, отслаивают и рассекают по желобоватому зонду слуховой проход, что создает удобный доступ к инородному телу. Однако иногда приходится дополнительно расширять костную часть слухового прохода, убрав его заднюю стенку.

Также поступают при инородных телах среднего уха, но иногда приходится производить операцию типа радикальной, например, при вклиненных инородных телах огнестрельного происхождения или попавших в среднее ухо в виде искр и развитии отогенных осложнений.

Живых насекомых удаляют из наружного слухового прохода промыванием после предварительного закапывания в нею 70 % этилового спирта для их умерщвления. Уменьшить размер набухающих плотно фиксированных и вызывающих сильные боли инородных тел можно повторными вливаниями в слуховой проход 96 % этилового спирта, что облегчает их последующее удаление. Если при обращении больного за помощью у него уже имелись воспалительные явления или удаление инородного тела было травматичным, то назначают антибиотики.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков

Одной из частых причин обращения к отоларингологу является инородное тело в ухе. Оно вызывает дискомфорт, боль, нарушение слуха. Иногда отмечаются кровянистые выделения. Если своевременно не достать предмет, начинается развитие отита.

Инородное тело в ухе

Чужеродный объект может находиться в наружном проходе, попасть в среднее ухо или внутреннее. Диагностика проводится с помощью отоскопии. По МКБ-10 код Т16: инородное тело в слуховом канале.

Чаще всего проблему обнаруживают в детском возрасте. У малышей инородный объект часто приводит к воспалительным процессам. У взрослого населения часто причиной становятся различные .

В их результате в ухо попадает земля, песок, кусочки стекла, осколки взорвавшегося снаряда. У пожилых людей, страдающих снижением функций органа, внутрь могут попасть батарейки, детали .

На фото показано в какой части слухового прохода чаще всего застревает инородное тело в ухе

Классификация инородных тел

По механизму появления предмет бывает:

экзогенным,
эндогенным.

К первым относятся объекты, которые проникают извне. К эндогенным видам относятся те, которые появляются в самом ухе: , жировик, большая .

По характеру расположения выделяют свободнолежащие предметы. Их легко вытаскивают, они могут передвигаться внутри уха. Фиксированные не проходят свободно, могут застревать в узких проходах.

Разделяются на живые и неживые.

Живое

Такое инородное тело приводит к боли, шуму. Может щекотать. Имеет склонность к постоянному перемещению и раздражению рецепторов. Поэтому у пациентов наблюдается , рвота. У малышей в редких ситуациях обнаруживают судорожные приступы.

Некоторые насекомые оставляют химические вещества. Они вызывают раздражение, в некоторых случаях некроз тканей. Для удаления такого инородного тела требуется обездвижить насекомое. Для этого закапывается спиртовая настойка или масло.

Симптомы ярко выражены, поэтому пациенты быстро обращаются к врачу. В практике врачей встречаются случаи, когда мухи откладывали яйца в ухе для размножения.

Неживое

Среди симптомов:

боль,
чувство распирания,
развитие .

Признаки различаются в зависимости от самого объекта. Например, попавшееся в ухо семечко сначала не дает симптомов. Со временем оно вбирает серные выделения, увеличивается в размерах.

Со временем начнет нарастать боль, . Извлечь такой предмет будет сложно, поскольку он будто вклеивается в окружающие ткани.

В клинике

Методы воздействия зависят от возраста пациентов. Свободнолежащие предметы вытаскивают пинцетом или методом промывания. Если повреждена барабанная перепонка, применяются специальные крючки.

Определение

Инородные тела слухового прохода чаще бывают у детей, которые вкладывают в уши себе или другим детям разные мелкие вещи. Инородные тела в ушах могут вызвать глухость и развить инфекцию.

Причины

Инородные тела могут попасть в ухо случайно. Иногда их вводят специально в детском возрасте и забывают там. В слуховом проходе бывают разные инородные тела: кусочки дерева и металла, бусинки, зерна хлебных злаков и бобовые (горох) и мелкие насекомые, которые попали в ухо во время сна человека. Могут быть инородные тела огнестрельного происхождения (осколки гранат, бомб, кусочки одежды и головных уборов, а также дробь для охотничьих ружей). Итак, инородные тела уха бывают неорганические и органические, живые и неживые.

Симптомы

Всякое инородное тело, попав в слуховой проход, если не в кратчайший период, то впоследствии, вызовет ряд расстройств, и прежде всего нарушения в той или иной степени слуховой функцией. Даже маленькое инородное тело в виде зернышка может, покрываясь слоями серы, превратиться в пробку, которая обтюрирует слуховой проход. Острые инородные тела, попадая в слуховой проход, раздражают кожу или барабанную перепонку, вызывая сильные болевые ощущения. Особенно неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма человека живые инородные тела, которые чрезвычайно раздражают барабанную перепонку, очень чувствительную даже к незначительном прикосновения.

Диагностика

Диагностика инородных тел слухового прохода несложная. Каждый врач, владеющий методом отоскопии, может обнаружить инородное тело. Анамнез дополняет объективные исследования (отоскопия, микроотоскопия, рентгенография черепа).

Профилактика

Всякое инородное тело слухового прохода надо удалить. Для различных инородных тел есть специальные способы удаления. Продолговатые инородные тела - кусочки спички, дерева, сверток бумаги и т.д. - можно вынуть пинцетом или тупым крючком. Надо быть осторожным, удаляя пинцетом круглые инородные тела, потому что можно втолкнуть их вглубь, за перешеек слухового прохода, в углубление нижней стенки перед барабанной перепонкой, или повредить барабанную перепонку. В связи с этим круглые инородные тела и инородные тела, которые содержатся за перешейком, никогда не надо удалять пинцетом. Почти все инородные тела надо удалять промыванием стограммовым шприцем. Промывать можно не только тогда, когда инородное тело находится в начальных отделах слухового прохода, перед перешейком, но и тогда, когда оно находится за ним, если инородное тело закрывает слуховой проход не полностью, а остается хотя бы небольшая щель между ним и стенкой слухового прохода. Тогда струя воды может проходить по инородному телу, и вода, скапливаясь там, выталкивает наружу это тело. Органические инородные тела (горох, фасоль и др.) часто вполне обтюрируют слуховой проход, и промывкой удалить их не удается. В таких случаях торопиться удалить инородное тело инструментом не надо. Сначала следует назначить на 2-3 дня 70% спирт в каплях в ухо для дегидратации и сморщивания инородного тела, после чего легче удается его вымыть.

Удаление живых инородных тел требует особого методики. Насекомое почти всегда очень цепко держится за верхний слой барабанной перепонки или стенки слухового прохода, и ее всегда можно вымыть. Поэтому для ограничения движения или умерщвления насекомые вливают в ухо 8-10 капель индифферентного (подсолнечного, оливкового, персикового и т.д.) масла или спирта-ректификата. Попытки удалить инородное тело острым крючком нередко бывают безуспешны. Кроме того, что инородное тело таким способом извлечь трудно, может возникнуть диффузное воспаление слухового прохода, иногда и гнойное воспаление среднего уха в связи с разрывом барабанной перепонки инородным телом и инфицированием барабанной полости.

В условиях клиники или поликлиники иногда допускается удалять инородное тело из слухового прохода специальными крючками, но при условии соблюдения всех правил асептики и обязательно под контролем зрения. Лучше такие инородные тела удалять под кратковременным наркозом. Когда все попытки удалить инородное тело указанными выше методами не имеют успеха, рекомендуется удалить его оперативным способом. Для этого за ушной раковиной по переходной складке делают разрез, отсепаровывают перепончатый слуховой проход и осторожно отделяют его от барабанной перепонки. Если инородное тело находится в барабанной полости, то тем более радикальный такой способ удаления. Удалив инородное тело, рану зашивают наглухо и потом вводят в нижний угол раны марлевый дренаж - если есть гнойное воспаление во внешнем или среднем ухе. Далее гнойное воспаление внешнего и среднего уха лечат через слуховой проход обычными средствами, применяемыми при таких заболеваниях. Следует еще указать на возможность попадания в уши, особенно летом, живых инородных тел - личинок мух. Такие инородные тела возможны только в случае хроническое гноетечение из ушей и небрежного отношения к этому заболеванию самого больного.

Диагностировать такие инородные тела нетрудно. Больные жалуются на ощущение непрерывного зуда и движения в ухе. Дети в таких случаях беспокойные, пытаются пальцем залезть в слуховой проход. При отоскопии можно видеть клубок личинок, которые двигаются и извиваются. В связи с тем, что личинки часто своими присосками прикреплены к слуховому проходу, удалить их промывкой трудно. Можно также попробовать промыть ухо, сначала введя туда 10-20 капель спирта. Рекомендуется удалять личинки сразу одну за другой пинцетом. Это легко сделать, потому что личинки имеют продолговатую цилиндрическую форму.

Слуховой проход – это система изгибов, сужающаяся к барабанной перепонке. Благодаря такому строению ушная перепонка надежно защищена от проникновения извне. Однако, наружная часть слухового прохода сформирована при помощи мягких тканей, которые позволяют мелкому предмету проникнуть вглубь, но при этом не пропускают его обратно. Инородное тело, располагаясь внутри слухового прохода, постоянно раздражает кожу, провоцируя начало воспалительного процесса. Последствия могут быть самыми серьезными и непредвиденными.

От опасности попадания в ухо инородного тела не застрахован никто. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, засовывающие мелкие предметы в ушную раковину во время игры. Но попадание в узкие проходы слухового аппарата мелких деталей или насекомых во время сна, могут подстерегать и взрослых. В ряде случаев самостоятельное удаление инородного тела из уха чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых же признаках проблемы рекомендуется срочно обратиться к .

В медицинской практике все инородные тела разделяются на две основные категории:

Эндогенные предметы - продукты, производимые самим организмом. Наиболее яркий пример – , сформировавшаяся при несоблюдении элементарных правил гигиены.
Экзогенные предметы – инородные тела, проникнувшие в ухо извне. Это могут быть , мелкие горошины или фруктовые косточки, детали от конструктора и многое другое.

Причиной попадания в ухо инородного тела может стать, как природный фактор, так и банальная халатность.

Инородный предмет может проникнуть достаточно глубоко или быть вклинен в ткань уха

Классифицируют инородные тела и по их характеру:

живые - преимущественно насекомые, попавшие в слуховой проход во время купания в открытом водоеме, на отдыхе в лесу или во сне;
неживые - предметы обихода небольших размеров, продукты питания.

И третий тип классификации – характер закрепления в слуховом проходе:

свободно расположенные предметы;
фиксированные тела, плотно застрявшие в ушном проходе.

Соответствующее лечение и метод извлечения инородного тела подбирается в зависимости от совокупности всех трех факторов.

Симптомы попадания инородного тела в ухо

Признаки попадания в ухо инородного тела будут напрямую зависеть от того, что именно застряло в слуховом проходе:

Осторожно! Попытки самостоятельно извлечь инородное тело из уха могут лишь усугубить ситуацию. Залог успешного лечения – это своевременная квалифицированная помощь.

Как понять что инородное тело в ухе у ребенка

Особенно сложно описать свои ощущения детям. Проникновение может быть преднамеренным или случайным и, как следствие, незамеченным. Более взрослые ребятишки о своих шалостях вряд ли сразу будут рассказывать родителям из боязни быть наказанными.

А малыши и вовсе не в состоянии объяснить, что с ними происходит. Так что взрослые должны уметь самостоятельно распознавать нарастающую проблему .

Мелкое инородное тело в ухе ребенка, особенно круглой формы, не причиняет ему вначале никакого беспокойства, крупные предметы вызывают боли, шум в ухе и снижают слух

Понять, что инородный предмет застрял в ухе у ребенка, помогут следующие признаки:

жалобы на боли в ушке;
отделение серы в большом количестве;
воспаление уха (оно красное и горячее на ощупь);
гнойные выделения из ушной раковины;
нарушение слуха.

Внимание! Не стоит пытаться самостоятельно достать из уха маленького ребенка посторонний предмет даже в тех случаях, когда вы видите его. Одно неправильное движение, и вы рискуете протолкнуть инородное тело вглубь, значительно осложнив дальнейшее лечение.

Методы удаления инородного тела

Первая помощь пострадавшему может отличаться в зависимости от типа застрявшего предмета. Иногда стандартного осмотра бывает недостаточно для оценки уровня проникновения предмета в слуховой проход.

В такой ситуации больному может быть назначена рентгеноскопия. И только после получения полных данных о расположении инородного тела и очага воспаления , врач может начать лечебные мероприятия.

Рассмотрим подробнее, как вытащить инородное тело, учитывая его характеристики и глубину проникновения в слуховую трубу:

Важно! Перед удалением инородного тела необходимо снять симптомы воспаления, если таковые имеются.

Профилактика

Чтобы избежать проникновения в ухо посторонних предметов, достаточно соблюдать несложные меры безопасности :

Регулярно проводите и своевременно начинайте лечение всех воспалительных заболеваний.
Не занимайтесь самолечением при формировании серной пробки.
По возможности используйте для чистки ушей ватные жгутики.
Во время купания в водоемах и бассейнах используйте беруши, плотно закрывающие ушные проходы.
Покупайте ребенку игрушки в соответствии с его возрастом.
Не допускайте игр с мелкими и острыми предметами.

При попадании в ухо инородного тела своевременная диагностика – залог быстрого и успешного лечения. Вас должны насторожить даже малейшие признаки дискомфорта. Это поможет решить проблему без последствий.

К счастью, такая проблема, как инородное тело в ухе, возникает нечасто. Но именно эта, простая на первый взгляд, ситуация иногда приводит к самым непредсказуемым последствиям, так как многие просто не знают, как достать инородное тело из уха и при этом не травмировать себя еще больше. Понимание того, как вести себя правильно, поможет избежать дополнительной травматизации и максимально быстро и эффективно решить проблему.

Инородное тело у детей

Наиболее часто инородные тела попадают в детские уши. Чаще всего проблема возникает у малышей, оставленных без присмотра. Дети еще не осознают опасности, поэтому различные мелкие предметы периодически могут оказаться в носу, ушной раковине и даже дыхательных путях. Чего только не извлекают врачи из детского ушка: пуговицы, мелкие части игрушек, монетки, зерна и бусинки, таблеточные батарейки и многое другое.

Определить наличие инородного тела в ухе ребенка не всегда удается сразу. Дети до 2 лет обычно не могут об этом сказать. А малыши постарше часто боятся признаться, опасаясь, что мама их будет ругать. Поэтому в основном главным симптомом является непредсказуемое или необычное поведение ребенка, который вдруг может начать:

плакать без видимой причины;
мотать головой из стороны в сторону;
отказываться ложиться на какой-то бок;
постоянно ковырять пальчиком в ухе.

Также должно насторожить маму внезапное понижение остроты слуха у ребенка, причиной которого может стать серная пробка или такое инородное тело, которое не причиняет боли и беспокойства, но частично или полностью перекрывает слуховой проход.

Причины и симптомы у взрослых

Ситуации, при которых инородные тела уха беспокоят взрослых, возникают реже. Чаще всего это происходит по неосторожности или в нестандартных обстоятельствах:

остается в слуховом проходе ватка при чистке;
попадает мусор или песок при сильном ветре;
во время сна заползают мелкие насекомые;
проникают в ухо личинки или мелкие пиявки при купании.

Также бывает, что случайно попадают в слуховой проход и другие мелкие предметы. В некоторых случаях они гладкие, легкие и не причиняют никакого беспокойства. Тогда ощущение инородного тела в ухе выражается только в его заложенности и неожиданном снижении слуха.

Такие ситуации наиболее опасны, так как, пытаясь прочистить ухо, чтобы улучшить слух, можно непреднамеренно затолкать попавший предмет еще дальше и даже повредить барабанную перепонку.

Классификация инородных тел

Все инородные тела, которые могут тем или иным образом попасть в слуховой проход можно разделить на три основные группы.

Серная пробка. Образуется при нерегулярном или неправильном уходе за ушами. Она уплотняется и постепенно полностью перекрывает слуховой проход. Сначала ее присутствие абсолютно незаметно, но со временем начинает плавно снижаться слух. Если пробка глубоко и давит на барабанную перепонку, то возникает ушная, а позже и головная боль. Ухудшение кровообращения может спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе.

Живое инородное тело. Это ползающие, плавающие и летающие мелкие насекомые и их личинки. Чаще всего они попадают в ухо во время сна или ныряния. Спутать такое ощущение нельзя ни с чем, так как оказавшееся в ловушке насекомое начинает метаться, задевая барабанную перепонку, причинять боль и неприятно скрестись внутри уха. Хуже всего, если насекомое способно укусить или ужалить. Тогда к неприятным симптомам может подключиться воспаление и/или аллергическая реакция.
Неживое инородное тело. Обычно попадает в ухо взрослого человека по глупости, неосторожности или случайному стечению обстоятельств. Вряд ли кто-то преднамеренно будет засовывать в уши зерна кукурузы или гороха и другие неживые предметы. Но во время чистки может случайно сломаться спичка, остаться использованная ватка. Либо во время отдыха на необорудованном пляже в уши попадает песок и мелкие части ракушек.

В большинстве случаев попавшие глубоко в слуховой проход и застрявшие там инородные тела не стоит извлекать самостоятельно. Такая самодеятельность чревата рядом очень неприятных последствий. Но и задерживаться с его извлечением не стоит, так как с каждым днем повышается вероятность появления осложнений.

Возможные осложнения

Попавшее в ухо инородное тело не только перекрывает слуховой проход. Оно является рассадником инфекций, вызывающих со временем воспаление и нагноение в среднем ухе. Зерна растений из-за нахождения во влажной среде постепенно разбухают, сдавливая внутренние части уха и нарушая нормальный кровоток. Извлечь их становится все труднее.

Инородные тела с острыми и неровными краями царапают внутренние стенки слухового прохода и могут стать причиной повреждения барабанной перепонки . Кроме того, в ранки также попадает инфекция, которая с кровью разносится по всему телу. Это может спровоцировать воспаление лимфатических узлов и даже заражение крови.

Характерным признаком попавшей в ухо инфекции является сильный неприятный запах, который ощущается даже на некотором расстоянии от больного.

Особенно опасны попавшие в ухо мелкие батарейки. Оказавшись во влажной среде, прекрасно проводящей ток, они продолжают работать и могут вызвать поражение и даже некроз тканей уха. Но и не работающие батарейки не менее опасны. При длительном нахождении в ухе они окисляются и вызывают сильное раздражение и повреждение тканей. Извлечь их самостоятельно практически нереально, поэтому лучше как можно скорее отправиться в больницу.

Способы удаления

Способ, как вытащить инородное тело из уха, на 100% зависит от того, что именно оказалось внутри. Безопасно и безболезненно это может сделать только квалифицированный специалист. Поэтому, если инородный предмет не виден невооруженным глазом и его не удалось извлечь пинцетом самостоятельно, надо сразу же ехать к врачу.

Особый случай – попавшие в ухо насекомые. Часто это происходит в загородных поездках или походах, где быстрая медицинская помощь недоступна. А живое насекомое причиняет очень сильное беспокойство. Поэтому его необходимо как можно скорее умертвить или хотя бы обездвижить.

Сделать это можно, залив в слуховое отверстие несколько капель медицинского спирта, водки, подсолнечного масла или жидкого вазелина. Затем можно попытаться промыть ухо водой. Если насекомое не вышло самостоятельно, придется все-таки обратиться к врачу.

Самый простой способ избавить больного от инородного тела – достать его пинцетом. Именно это врач и делает в большинстве случаев. Ему это легко удается так как в его распоряжении есть множество разнообразных специально приспособленных инструментов с закругленными концами, которые снижают возможность травмировать ухо и одновременно не дают предмету выскользнуть обратно. После извлечения предмета врач проводит тщательный осмотр и при необходимости обрабатывает ухо антисептическим раствором и назначает противовоспалительные капли.

В некоторых случаях приходится делать промывание. Процедура не слишком приятная, но эффективная. Иногда является единственным способом избавиться от уплотнившейся серной пробки. Перед началом процедуры производится тщательное очищение наружного слухового прохода. Затем в ухо заливается раствор перекиси водорода, который оставляется там на некоторое время для размягчения пробки. После этого в большой шприц набирается вода, подогретая до температуры тела и под давлением заливается в наклоненное ухо.

В редких случаях, когда инородное тело в ухе застряло так, что извлечь его через наружный слуховой проход не представляется возможным, приходится прибегать к операции.

Перед ее началом обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы уточнить место расположения предмета. Затем под общим или местным наркозом позади ушной раковины делается небольшой надрез, через который удаляется инородное тело, и накладываются косметические саморассасывающиеся швы.

Профилактические меры

Проблему попадания инородного тела в ухо проще предупредить, чем решить. Тем более что самые нехитрые меры предосторожности способны свести вероятность этой неприятности практически к нулю. Для этого нужно всего лишь:

не оставлять без присмотра маленьких детей (до 2 лет);
не давать играть детям до 6-7 лет с конструктором и игрушками, имеющими мелкие детали;
рассказывать ребенку о том, что случается, если что-то попадает в нос или ушки;
во время сна на открытом воздухе без москитной сетки закрывать уши берушами или ватными тампонами;
регулярно следить за чистотой слухового прохода, освобождая его от излишков серы;
чистить уши только специально предназначенными для этого ватными палочками;
после ныряния в открытых водоемах (особенно речке или озере!) обязательно удалять ватными палочками остатки воды.

Если уж не удалось избежать попадания инородного тела в ухо и быстро вытащить его самостоятельно, надо ехать в медицинское учреждение. Любые попытки непрофессионально извлечь глубоко застрявший предмет могут иметь серьезные последствия.