Подвывихи 

Тобрадекс: капли и мазь для глаз. Тобрадекс мазь - официальная* инструкция по применению

В состав Тобрадекса входит антибиотик Тобрамицин и Дексаметазон (гормональный препарат из группы кортикостероидов). Эти два составляющих компонента Тобрадекса обеспечивают выраженный противомикробный и противовоспалительный эффект.

Тобрамицин (антибиотик -аминогликозид), входящий в состав Тобрадекса, активен против большого количества микробов: стафилококков , стрептококков , кишечной палочки , протея, синегнойной палочки, энтеробактерии, гемофильной палочки и др.

В состав мази Тобрадекс, кроме действующих веществ, включены вспомогательные вещества: белый вазелин, минеральное масло, хлорбутанол безводный.

Формы выпуска

Тобрадекс имеет 2 формы выпуска:
  • Капли глазные (в виде суспензии белого цвета), во флаконе-капельнице, 5 мл.
  • Мазь глазная (белого цвета) в тубе алюминиевой по 3,5 г.

Инструкция по применению Тобрадекса

Показания к применению

Воспалительные заболевания передних отделов глаза без повреждения эпителия:
  • ячмень;
  • лечение и профилактика инфекционно-воспалительного процесса при травме глаза или после оперативного лечения.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • инфекции глаз, вызванные вирусами (в том числе вирусом ветряной оспы , вирусами герпеса);
  • заболевания глаз, вызванные грибами ;
  • туберкулезные поражения глаз;
  • детям до 1 года;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • истончение роговицы, а также состояние после удаления инородного тела роговицы;
  • назначение параллельно с антибиотиками группы аминогликозидов; в случае необходимости такого назначения следует контролировать анализ крови .
Осторожно следует применять Тобрадекс при глаукоме .

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях:
  • Местные реакции: жжение и зуд , покраснение конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, отек конъюнктивы, сухость глаз или слезотечение, воспаление роговицы, повышение внутриглазного давления , снижение остроты зрения . В единичных случаях развивалась катаракта , глаукома, светобоязнь и мидриаз (расширение зрачка).
  • Аллергические реакции: покраснение и отек лица, зуд кожи и высыпания на коже.
  • Другие реакции: головная боль , головокружение, горький привкус во рту , рвота , тошнота , спазм гортани, выделения из носа.
  • Может развиться и инфекция, вызванная нечувствительными к Тобрамицину микроорганизмами.

Лечение Тобрадексом

Как применять капли Тобрадекс?


Перед закапыванием глаз следует тщательно помыть руки с мылом. Флакон необходимо несколько раз встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Голову слегка запрокидывают назад. Нижнее веко аккуратно оттягивают вниз и в конъюнктивальный мешок вводят 1-2 капли препарата. Глаз после введения капель надо закрыть и пальцем осторожно надавить на внутренний угол глаза.

При закапывании не следует прикасаться наконечником капельницы к слизистой оболочке глаза, кожным покровам или ресницам.

Если очередная доза Тобрадекса пропущена, то удваивать следующую дозу нельзя. Можно следующую дозу закапать раньше планового времени, но разрыв между двумя закапываниями должен быть не менее 1 часа.

После закапывания нужно тщательно закрыть флакон. После вскрытия флакона можно пользоваться каплями в течение месяца. Хранят капли при комнатной температуре. Во время лечения не следует пользоваться мягкими линзами . Если избежать ношения линз нельзя, то следует снимать их перед применением препарата и надевать не ранее, чем через 15 минут после применения Тобрадекса.

Как применять мазь Тобрадекс?
Мазь Тобрадекс наносят на слизистую оболочку нижнего века, оттягивая при этом веко вниз. После внесения дозы мази (1,5 см) надо несколько раз закрыть и открыть глаз. Наконечником тубы не следует прикасаться к коже, к слизистой оболочке глаза и ресницам. После внесения мази тубу необходимо тщательно закрыть колпачком. Если очередная доза мази пропущена, то мазь можно применить раньше планового времени, но не позже, чем за 1 час до следующей дозы.

Если одновременно назначены другие местные офтальмологические средства, то интервал между ними и Тобрадексом должен быть не менее 15 минут.

Хранить мазь Тобрадекс можно при комнатной температуре. Нельзя подвергать замораживанию.

Дозировка
Капли (суспензию) закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. В первые двое суток врач может увеличить дозу Тобрадекса до 1-2 капли через каждые 2 часа. Длительность курса назначает врач.

Мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок в виде полоски длиной примерно 1,5 см 3-4 раза в день.

Можно использовать одновременно и капли Тобрадекс, и мазь Тобрадекс (например, в течение дня капли, а на ночь – мазь).

Тобрадекс для детей

Детям Тобрадекс не назначается, т.к. нет клинических исследований, подтверждающих безопасность применения препарата.

Тобрадекс при ячмене

Так как ячмень является острым гнойным воспалительным заболеванием края века с вовлечением в процесс сальной железы или фолликула ресницы, то для его лечения применяется Тобрадекс в числе прочих средств комплексной терапии.

Дозировка препарата обычная (см. выше).

Тобрадекс при халязионе

Учитывая то, что халязион представляет собой хронический очаг воспаления в толще века в плотной капсуле, не всегда можно добиться успеха консервативным лечением.

Однако можно попробовать применить при халязионе Тобрадекс, т. к. входящий в его состав кортикостероидный гормон Дексаметазон может оказать действие и на капсулу халязиона.

В случае отсутствия эффекта применяется хирургический метод лечения.

Конкретную тактику лечения определяет офтальмолог .

Аналоги Тобрадекса

Аналогами Тобрадекса являются глазные капли Макситрол, Гаразон, Софрадекс .

Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница?

В отличие от Тобрадекса, в состав Тобрекса не входит гормональный противовоспалительный препарат Дексаметазон, а входит из активных действующих веществ только антибиотик Тобрамицин.

Органы зрения являются неотъемлемой частью существования каждого человека. Когда они заболевают, значительно ухудшается качество жизни, появляется масса дополнительных проблем. Поэтому так важно следить за своим здоровьем. А при малейшем недомогании обращаться к врачам. При заболеваниях, имеющих бактериальное происхождение, зачастую назначаются капли «Тобрадекс». Аналоги этого препарата и особенности их использования будут представлены вашему вниманию сегодня. Вы узнаете, в чем отличие и сходство медикаментов, их плюсы и недостатки.

Характеристика препарата: состав, стоимость и цель применения

Лекарство «Тобрадекс» - глазные капли. Аналоги этого лекарства сейчас можно выбрать из многочисленных препаратов. Производители используют самые разные компоненты для приготовления лекарственных средств. Так, действующим веществом медикамента «Тобрадекс» является сочетание тобрамицина и дексаметазона. Стоит флакон объемом 5 миллилитров порядка 450 рублей. Согласитесь, дороговато. Именно эта причина становится одной из первых, побуждающих пациента найти аналог «Тобрадекса».

Комбинация антибактериального и противовоспалительного эффекта от препарата позволяет вылечить такие заболевания, как конъюнктивит, блефарит, кератит и другие бактериальные патологии. Применяется лекарство и с профилактической целью. Актуально его использование после хирургических вмешательств и перед ними.

Медикамент «Тобрадекс» вводится в конъюнктивальный мешок по 1-2 дозы в течение дня. Кратность применения варьируется от 4 до 6 раз. В первые сутки допустимо использовать лекарственное средство каждые 2 часа. Длительность терапии всегда определяется индивидуально, она зависит от многих факторов.

Зачем нужен заменитель?

Если вам по каким-то причинам не подходят капли «Тобрадекс» (глазные), аналоги поможет выбрать окулист. Предварительно врач должен узнать, почему вы отказываетесь использовать заявленное средство. Поводом для замены лекарства является наличие противопоказаний к применению. Антибиотик не следует применять при вирусных поражениях роговицы, грибковых заболеваниях органов зрения, а также после удаления инородного тела из глаза. Некоторые первоисточники указывают на то, что не следует использовать детям до года препарат «Тобрадекс». Инструкция по применению аналоги рекомендует для маленьких пациентов подобрать более безопасные и современные. Рассмотрим некоторые варианты альтернативы и узнаем, в чем их отличие.

Популярный «Тобрекс»: препарат, назначающийся чаще других

Аналог «Тобрадекса», о котором нужно упомянуть в первую очередь - препарат «Тобрекс». В его составе присутствует тобрамицин в том же количестве, что и у заявленного лекарства. Отличает капли отсутствие второго вещества, которое способно оказать противовоспалительный и антигистаминный эффект. Раствор «Тобрекс» оказывает антибактериальное действие, он действует в отношении многих патогенных микроорганизмов. Стоит 5 миллилитров капель около 200 рублей. Важно, что это лекарство часто используется у детей первого года жизни. Противопоказано оно только при повышенной чувствительности к составляющим.

Капли «Дексона»

Этот аналог «Тобрадекса» от основного препарата отличает отсутствие другого вещества. В его составе нет антибиотика тобрамицина, но есть неомицин. При этом тут присутствует тот же кортикостероид - дексаметазон. Лекарство оказывает противовоспалительное, антигистаминное, противомикробное действие. Используется раствор при острых и хронических бактериальных заболеваниях глаз. Как сообщает производитель, нет гарантии того, что препарат безопасен для детей. Поэтому использовать его в педиатрии можно только по назначению врача.

«Бетагенот»: универсальный препарат

Если у пациента есть повышенная чувствительность к компонентам заявленного ранее лекарства, то нужно выбрать альтернативу на основе других веществ. Такой аналог «Тобрадекса» носит название «Бетагенот». В его составе есть два действующих вещества: гентамицин и бетаметазон. Капли имеют схожее с «Тобрадексом» действие: противоаллергическое, антибактериальное и противовоспалительное. Назначается лекарство при аллергических и инфекционных заболеваниях глаз. Не следует применять медикамент при глаукоме, трахоме, вирусных поражениях органов зрения. Универсальность капель обусловлена тем, что их можно использовать в отологии и отоларингологии.

«Гаразон»: недорогая альтернатива

Имеет препарат «Тобрадекс» (глазные капли) аналоги дешевые. Таким является средство «Гаразон». Стоит оно не более 130 рублей за упаковку. В составе медикамента присутствуют, как и в прошлом случае, гентамицин и бетаметазон. Данное лекарство можно использовать для глаз и ушей при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Не применяются капли в педиатрии до достижения ребенком возраста шести лет. Лечение «Гаразоном» не должно превышать семи суток.

«Дексотобропт»: абсолютный заменитель

Аналог «Тобрадекса», который можно назвать структурным, носит название «Дексотобропт». В его составе содержатся те же вещества в том же количестве, что и у заявленного медикамента. Дексаметазон вместе с тобрамицином оказывают комплексное влияние на пораженные органы зрения. Результатом терапии становится противовоспалительный и противомикробный эффект. Наравне со своим предшественником, это лекарство используется в течение 10 суток, но не более. Кортикостероидный компонент может спровоцировать привыкание. Отличает препараты то, что «Дексотобропт» не применяется у детей, не достигших 18 лет. При необходимости применения подобных средств у малышей стоит отдать предпочтение более безопасным и проверенным каплям.

«Софрадекс»: лекарство на основе трех компонентов

Есть у препарата «Тобрадекс» аналоги дешевые, но «Софрадекс» таковым назвать достаточно сложно. Выпускается медикамент в пузырьках объемом 5 миллилитров, а стоит не менее 300 рублей. В составе капель есть три компонента, оказывающих противомикробное, антибактериальное и противовоспалительное действие: дексаметазон, фармицетин, грамицидин. Назначается лекарство врачами при отитах, а также бактериальных поражениях глаз и век. Это лекарство запрещается для употребления беременными женщинами и грудными детьми. Не используют препарат при глаукоме, вирусных поражениях органов зрения и нарушении целостности эпителия роговицы. Долгое применение или несоблюдение доз может привести к повышению внутриглазного давления.

«Альбуцид»: безопасное лекарство

Вы считаете очень дорогим препарат «Тобрадекс» (глазные капли)? Аналоги дешевые можно найти, но они могут быть не столь эффективными, как заявленное лекарство. Одним из недорогих заменителей считается препарат «Сульфацил Натрия». Также его еще называют лекарством «Альбуцид». В составе присутствует действующее вещество сульфацетамид. Это средство выпускается в разных объемах, что является отличием от ранее заявленных лекарств-аналогов. Приобрести 3 миллилитра лечебного раствора можно всего за 100 рублей. Даже при местном применении действующее вещество препарата способно всасываться в системный кровоток через воспаленные оболочки. Лекарство оказывает бактерицидное действие. Оно эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Противопоказано использовать это средство при повышенной чувствительности к нему. Опыт применения в педиатрии доказывает безопасность данного медикамента. Капли назначают детям всех возрастов, в том числе и младенцам.

Аналог «Тобрадекса»: как сделать выбор?

Как выбрать действительно подходящее средство из всех представленных ранее? Для начала следует обратиться к офтальмологу, а также изучить информацию, которую представляет о препарате «Тобрадекс» (глазные капли) инструкция. Аналоги на основе того же состава выбираются, если по каким-то причинам вы не можете приобрести назначенный «Тобрадекс» (нет в аптеке, слишком высокая стоимость и так далее). Препаратом, подходящим в этом случае, будет «Дексотобропт».

Зачастую замена медикамента нужна при аллергии на назначенное средство или его непереносимости. Если есть противопоказания к использованию определенных веществ, то нужно выбрать аналоги, отличающиеся по составу. Как стало известно, одним из безопасных и доступных является «Альбуцид». На втором месте по популярности среди препаратов, назначаемых офтальмологами, стоит «Тобрекс». Остальные средства прописываются с учетом индивидуальных особенностей потребителя.

Стоит отметить, что препарат «Тобрадекс» может выпускаться в виде мази. Такую форму используют реже, чем капли. Если вам требуется альтернатива, то можно выбрать, например, тетрациклиновую мазь. При необходимости выбора более серьезных аналогов обязательно обратитесь к врачу.

Несколько заключительных слов

Большинство бактериальных заболеваний глаз сопровождается выделением густого гнойного секрета, слезоточивостью, жжением и болью. Узнать, каким именно возбудителем вызвана патология, можно при помощи лабораторного исследования. Предварительно проведенный анализ покажет чувствительность микроорганизмов к тому или другому веществу, в результате чего вам будет назначено определенное (действенное) лекарство. Такая терапия считается единственно верной. Поэтому не стоит гадать на кофейной гуще и переживать, подойдет ли вам определенный препарат или нет. Хорошего вам самочувствия и четкого зрения, не болейте!

Если воспаляется роговица глаза, докторами назначаются глазные капли либо мазь Тобрадекс. Препарат отличается комбинированным действием. Рекомендуется в качестве профилактической меры против вторичных инфекций, которые могут развиться после операции.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (МНН) Тобрадекса известно как Дексаметазон + тобрамицин; эти активные действующие вещества содержатся в его составе. Этот медицинский препарат назначают для того, чтобы вылечить бактериальное воспаление роговицы. Эффект от использования этого средства основан на свойствах входящих в него основных веществ.

Тобрамицин обладает противомикробным действием, что позволяет эффективнее бороться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, а дексаметазон может оказывать противовоспалительный, противоаллергический и антигистаминный эффект.

Тобрадекс не способен спровоцировать замедление восстановительных процессов в роговице, по этой причине используется в послеоперационный период.

Доказана высокая эффективность этого фармацевтического препарата, обладающего антибактериальным действием, при борьбе со следующими бактериями:

  • Стафилококки;
  • Синегнойные, кишечные и палочки Пфейфера;
  • Клебсиеллезная пневмония;
  • Факультативно-анаэробные палочковидные спорообразующие бактерии;
  • Моргана бактерия;
  • Палочка Коха и т.д.

Этот антибиотик группы аминогликозидов отличается низким показателем системного всасывания в процессе лечения.

Форма выпуска и состав

Медицинский препарат Тобрадекс производят в двух формах: в виде глазных капель и мази. Первые выпускаются в виде белой жидкости, напоминающей суспензию, во флаконах с объемом в 5 мл. На конце они оснащены специальной насадкой. Глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах по 3,5 гр.

Независимо от формы выпуска, препарат содержит в себе активные действующие вещества, упомянутые выше, и некоторые вспомогательные компоненты: хлорид натрия, бензалкония хлорид и т.д.

Показания к применению

Лекарство назначается пациентам в качестве терапевтической и профилактической меры следующих воспалительных заболеваний передних отделов глаза:

  1. Кератит;
  2. Отек конъюнктивы;
  3. Катаракта;
  4. Профилактика инфекций в послеоперационный период;
  5. Воспаление краев век;
  6. Полученные травмы.

Инструкция по применению

Прежде чем использовать Тобрадекс, необходимо тщательно вымыть руки с моющим средством. Флакон несколько раз встряхивается для придания однородности суспензии. Голова немного запрокидывается назад. Нижнее веко слегка оттянуть вниз и в конъюнктиву закапать пару капель медпрепарата. Глаз после этого закрывают и немного надавливают пальцем на его внутренний угол.

В случае пропуска очередной дозы медицинского препарата, не следует удваивать следующуюэ Можно принять лекарство ранее запланированного срока, соблюдая разрыв между двумя закапываниями не меньше одного часа.

Если используется мазь, ее наносят на слизистую нижнего века, оттянув его вниз. После совершения процедуры необходимо несколько раз медленно моргнуть.

Нельзя в процессе нанесения состава касаться тубой кожных покровов, слизистой глаза и ресниц. После того, как мазь Тобрадекс будет нанесена, требуется тщательно закрутить колпачок. Если очередную дозу пропустить, тогда нужно придерживаться той же рекомендации, как и в случае с каплями, что описана выше.

Побочные действия и противопоказания

На данный момент специалистами были выявлены следующие побочные эффекты от использования средства:

  • Спазм гортани;
  • Возникновение аллергической реакции, которая проявилась сыпью, отечностью конъюнктивного мешка и век, зудом;
  • Горьковатый привкус во рту;
  • Повысилось внутриглазное давление;
  • Головные боли;
  • Сухость конъюнктивы;
  • Часто ощущается головокружение;
  • Резко падает острота зрения после закапывания глазных капель;
  • Развивается воспаление роговицы глаза;
  • Острая глазная боль как реакция на свет;
  • Зрачки сильно расширены.

При истончении склеры глаза у пациента, приобретенной либо переданной по наследству патологии, на ней могут проявиться симптомы перфорации, тем более если терапия с использованием Тобрадекса будет продолжаться более отмеченного в инструкции периода.

В результате ослабления иммунитета и влияния активных веществ, содержащихся в составе глазных капель, возможно развитие вторичной инфекции.

  • Непереносимость веществ, которые находятся в составе медпрепарата;
  • Вирусные глазные болезни (кератит, который проявился после поражения оспой либо герпесом);
  • Микобактериальные офтальмологические инфекционные заболевания;
  • Проведение консервативной терапии после операционного вмешательства по извлечению инородного тела из роговицы;
  • Грибковые офтальмологические болезни;
  • Воспалительные гнойные заболевания.

Тобрадекс необходимо использовать с особенной осторожностью и лишь под контролем доктора в случае глаукомы и истончении роговицы глаза, чему послужила наследственная патология либо приобретенная.

Взаимодействие с другими препаратами

Медицинское лекарство Тобрадекс можно сочетать с иными глазными каплями и средствами, например, Венарус и Окомистин, но перед тем, как закапать или принять какой-либо другой препарат, нужно выдержать интервал между применением лекарств не меньше пяти минут.

Не следует параллельно с Тобрадекс использовать глюкокортикостероидные глазные мази, поскольку подобное взаимодействие лекарственных средств увеличит возможность развития побочных действий и риск вероятной передозировки. Тоже касается совместного употребления с алкоголем.

Использование у детей

Тобрадекс разрешается применять для лечения детей в возрасте не менее 12 лет. Лекарство противопоказано новорожденным и малышам до 1 года.

Продолжительность курса лечения с помощью глазных капель и мази Тобрадекс не может быть больше одной недели.

Использование при беременности

Тобрадекс не рекомендуют принимать женщинам, которые находятся в стадии беременности. Опыт использования средства во время вынашивания ребенка ограничен, по этой причине приступить к терапии можно лишь в случае крайней нужды, когда польза для будущей матери существенно больше возможного риска для малыша.

С осторожностью нужно применять средство женщинам, которые кормят ребенка грудью. При том нет необходимости заканчивать лактацию.

Условия хранения и срок годности

Флакон после того, как был вскрыт и впервые использован, следует хранить не больше одного месяца. Это же относится и к мази. Если упаковка Тобрадекса для лечения глаз запечатана, тогда его можно держать дома на протяжении двух лет с момента производства.

В обеих ситуациях лекарственный препарат требуется хранить в комнатных условиях в месте, откуда его не смогут достать дети.

Аналоги

Аналогичными дешевыми заменителями из России можно назвать следующие медицинские препараты:

  • Тобрекс;
  • Софрадекс;
  • Тобразон.

Прежде чем произвести замену назначенного средства представленными выше препаратами, пациент должен обязательно пройти консультацию у доктора.

Цена и отзывы

Стоимость Тобрадекса в аптеках на территории Российской Федерации в основном находится в пределе 280-340 руб. При этом иногда его можно приобрести по сниженной цене, примерно 270-280 руб.

Что же касается мнения пациентов, которым пришлось в качестве терапевтической меры капать и мазать Тобрадекс, то они отмечают эффективность препарата в ходе лечения и последующей профилактики заболеваний. Однако везде упоминается, что препарат был назначен лечащим врачом-офтальмологом. Рекомендуем обращаться за рецептами к услугам квалифицированных специалистов, а не заниматься самолечением.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ТОБРАДЕКС ®

Торговое название

Тобрадекс ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Мазь офтальмологическая 3,5г

Состав

1г мази содержит

активные вещества: дексаметазон 1,0мг, тобрамицин 3,0мг;

вспомогательные вещества: хлорбутанол безводный, парафин жидкий (масло минеральное), вазелин белый.

Описание

Белая или почти белая однородная мазь.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикостероды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное влияние дексаметазона после местного применения мази офтальмологической Тобрадекс ® низкое. Дексаметазон выводится путем реакции метаболизма. Примерно 60% дозы дексаметазона обнаруживается в моче в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Т 1/2 из плазмы составляет 3 - 4 часа. Около 77 - 84% дексаметазона связывается с сывороточным альбумином. Диапазон клиренса лежит в пределах 0,111 до 0,225 л/час/кг и объем распределения ранжируется от 0,576 до 1,15 л/кг. Окулярная доступность дексаметазона после местного применения мази содержащей 0,1% дексаметазона низкая. Максимальная концентрация после местного применения мази лежит в диапазоне 220 - 888 pg/мл.

При местном применении мази офтальмологической Тобрадекс ® системное воздействие тобрамицина незначительно. Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т 1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы крови с тобрамицином менее чем 10%.

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие посредством подавления адгезии молекул сосудистых эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I и II и выброса цитокинов. Это действие завершается снижением выработки провоспалительных медиаторов и подавлением адгезии циркулирующих лейкоцитов к сосудистому эндотелию, таким образом предотвращая адгезию к воспаленным тканям глаза. Дексаметазон имеет выраженную противовоспалительную активность со сниженной активностью минералокортикоидов по сравнению с некоторыми другими стероидами и является наиболее активным противовоспалительным средством.

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, которые активны как против грам-положительных так и против грам-отрицательных микроорганизмов. Он оказывает первичное действие на бактериальную клетку путем ингибирования полипептидного соединения и синтеза рибосом.

В исследованиях in vitro тобрамицин активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов:

- Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter aerogenes , Proteus mirabilis , Proteus myxofaciens , Morganella morganii , большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae и H . aeqyptius , Moraxella lacunata , Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola ) и некоторые виды Neisseria.

Staphylococci, включая S . aureus и S . epidermidis (коагулазо-позитивный

и коагулазо-негативный, включая пенициллиназо-производящие штаммы).

Некоторые streptococci (могут встречаться устойчивые штаммы).

Показания к применению

Воспалительные состояния глаза, сопровождающиеся бактериальной инфекцей поверхности глаза или риском возникновения бактериальной инфекции глаза, при которых показано лечение кортикостероидами:

  • воспалительные состояния переднего сегмента глаза
  • хронические увеиты переднего сегмента глаза
  • повреждения роговицы химическими веществами, радиацией или термическими ожогами, а также в результате проникновения инородных тел

Способ применения и дозы

Кортикостероиды в виде офтальмологических мазей или капель должны назначаться только после осмотра глаза.

Нанести полоску мази длиной около 1,0-1,5 см в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз), 3- 4 раза в день. Можно сочетать применение мази и капель: мазь - вечером перед сном, капли - в течение дня.

Применение глазной мази:

  • запрокиньте голову назад
  • поместите палец под нижнее веко и мягко оттяните вниз до образования V-образной воронки между нижним веком и глазом
  • поместите небольшое количество (полоску длиной 1-1,5 см) мази Тобрадекс ® в образовавшийся V-образный карман. Не прикасайтесь кончиком тубы к глазам
  • смотрите вниз еще несколько секунд перед тем как закрыть глаз.

Не следует прикасаться кончиком тубы к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого тубы.

После нанесения препарата рекомендуется прижатие носослезного канала или прикрытие век. Это снижает системное всасывание и неблагоприятное воздействие лекарственного препарата, применяющегося местно через ткани глаза. Курс лечения по назначению врача.

Побочные действия

Местные

Нечасто:

Повышение внутриглазного давления

Точечный кератит

Боль в глазу

Зуд глаза, зуд века

Эритема века

Отек конъюнктивы

Дискомфорт глаз, раздражение глаз

Редко:

Кератит

Гиперчувствительность

Неясность видения

Сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу

  • гиперемия глаза

Системные

Нечасто:

  • ларингоспазм
  • ринорея

Редко:

  • нарушение вкусовосприятия (неприятный или горький привкус)

С неопределенной частотой:

Местные: глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, отек века, мидриаз, светобоязнь, повышение слезоточивости, затуманивание зрения, гиперемия глаза; сужение поле зрения

Очень редко- перфорация роговицы

Системные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной области, сыпь, отек лица, зуд, эритема

Очень редко -нарушение функции надпочечников

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

Кератит, вызванный возбудителем герпеса Herpes simplex

Микобактериальная инфекция глаз

Коровья оспа

Ветряная оспа

Другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы

Грибковые заболевания глаз

Острые гнойные заболевания глаз

Период лактации

Применение офтальмологической мази Тобрадекс ® не рекомендуется после не осложненного удаления инородного тела из роговицы и при любых других инфекциях или повреждениях поверхности эпителия роговицы.

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Тобрадекс ® не проводилось. Системная абсорбция тобрамицина и дексаметазона при местном применении незначительная, в связи с чем риск возникновения лекарственных взаимодействий минимален.

Комбинированое и/или последовательное применение аминогликозида (тобрамицин) и другого системного, перорального или местного препарата, имеющего нейротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое влияние может привести к дополнительной токсичности и, по возможности, должно быть исключено.

При использовании нескольких офтальмологических препаратов местного применения, необходимо соблюдать интервал между применением препаратов от 10 до 15 минут. Мазь наносится в последнюю очередь.

Особые указания

Первоначальное или повторное назначение должно проводится только после осмотра щелевой лампой с биомикроскопом или, при необходимости, после теста с флюоресцеином.

Чрезмерное и продолжительное применение офтальмологических стероидов повышает риск глазных осложнений и может стать причиной системных

побочных эффектов. При воспалительных процессах, не проходящих в надлежащие сроки, следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов лечения.

Местное применение кортикостероидов может сопровождаться уменьшением секреции кортизола, а также снижением концентрации кортизола в плазме. Кортикостероиды могут ассоциироваться с подавлением адрено-гипоталамо-гипофизарной системы, синдромом Кушинга, а также с замедлением роста у детей, особенно при длительном лечении или при применении высоких доз.

При длительном применении возможно развитие гипертензии и/или глаукомы, повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения, уменьшение поля зрения, а также последующее образование задней субкапсулярной катаракты. Пациенты с глаукомой в индивидуальном или семейном анамнезе имеют более высокий риск повышения внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами. При применении стероидов в течение 10 дней и более, внутриглазное давление должно регулярно контролироваться, в том числе у детей и пациентов, не содействующих врачу. Пациенты с глаукомой должны проверяться еженедельно.

Кортикостероиды могут маскировать или усугублять существующую инфекцию. Офтальмологическая мазь Тобрадекс ® должна использоваться только при острых гнойных инфекциях глаза, когда лечение комбинированным препаратом имеет медицинское обоснование. Продолжительное применение может подавить иммунную реакцию организма пациента и, таким образом, повысить опасность вторичных глазных инфекций. Следует учитывать возможность появления устойчивой грибковой инфекции роговицы после длительного применении стероидов.

При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, применение кортикостероидов может привести к ее прободению.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов. Возможна перекрестная чувствительность к другим аминогликозидам.

Педиатрия

Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.

Беременность и период лактации

Тобрадекс ® следует назначать беременным женщинам только в случае крайней необходимости. Отсутствуют данные о влиянии Тобрадекса ® на плод при применении во время беременности.

Отсутствуют адекватные данные о проникновении тобрамицина или дексаметазона после местного офтальмологического применения в грудное молоко. Тем не менее риск для грудного ребенка не может быть исключен.

Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко, следует с осторожностью применять мазь офтальмологическую Тобрадекс ® у кормящих женщин.

Контактные линзы

На период лечения мазью офтальмологической Тобрадекс ® следует воздержаться от ношения контактных линз, либо удалять их во время

На период лечения мазью офтальмологической Тобрадекс ® следует воздержаться от ношения контактных линз, либо удалять их во время нанесения мази. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее, чем через 15 минут после применения. Нельзя применять мазь офтальмологическую Тобрадекс ® поверх контактных линз.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После нанесения мази возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь проявление токсичности маловероятно.

Лечение: при местной передозировке следует промыть глаза обильным количеством теплой воды. При случайном приеме внутрь лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Форма выпуска и упаковка

По 3.5 г препарата помещают в алюминиевую тубу с пластиковым дозирующим наконечником и навинчиваемой крышкой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 27°C. Не охлаждать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия тубы - 4 недели.

Не применять по истечении срока годности.

Капли Тобрадекс – препарат, входящий в группу антибиотиков, оказывающий выраженное противовоспалительное действие, который используют в лечении многих глазных заболеваний.

Внешний вид упаковки и флакона глазных капель Тобрадекс

Капли Тобрадекс выпущены в форме прозрачного или слегка белого раствора. Основных действующих веществ в препарате два: антибактериальный компонент – тобрамицин и дексаметазон, обладающий заживляющим эффектом.

Среди дополнительных веществ, входящих в состав капель, можно выделить следующие:

  • натрий хлорид;
  • хлорид бензалкония;
  • серная кислота;
  • очищенная вода;
  • безводный сульфат натрия;
  • эдетат динатрия;
  • тилоксапол;
  • гидроксиэтилцеллюлоза.

Раствор помещен во флакон с дозатором объемом в 5 мл.

Показания и противопоказания к применению

Глазные капли Тобрадекс используют в лечении воспалительных заболеваний, протекающих в комплексе или без присоединения бактериальных инфекций поверхностного характера, включая , (если не нарушена целостность эпителия).

Кроме того, препарат назначают в ходе терапии или, как профилактическое средство, в отношении инфекционных патологий воспалительной этиологии у больных, которые перенесли оперативное вмешательство в данной области. Также капли эффективны для предупреждения воспалительного процесса после травмирования глаза.

Несмотря на столь высокую эффективность препарата, он имеет некоторые противопоказания к применению, среди которых:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов средства (в большинстве случаев – основных действующих веществ);
  2. наличие сопутствующего кератита, иных инфекций, вызванных герпевирусом, бактериями туберкулеза, грибками (теми микроорганизмами, которые имеют повышенную чувствительность к тобрамицину);
  3. предшествующее осложненное удаление инородного предмета из глаза;
  4. детский возраст до 1 года.

С особой осторожностью используют препарат при развитии глаукомы и, если у человека истончена роговица.

Побочные симптомы Тобрадекса

Необходимо полностью следовать рекомендации по режиму дозирования, если прервать курс лечения раньше положенного — существенно повышается риск ухудшения течения заболевания

В редких случаях использование капель Тобрадекс сопровождается возникновением побочных симптомов. Это может быть аллергическая реакция в виде покраснения конъюнктивы, зудящего синдрома, припухлости век. Еще реже возникает болевой синдром в закапанном глазу, формирование язв на . Если использовать препарат на протяжении длительного времени (более 3 недель), повышается рост микроорганизмов, которые устойчивы к основному компоненту.

Системные побочные эффекты от использования лекарственного средства были зарегистрированы в единичных случаях. Как правило, это наблюдается по причине одновременного использования с антибактериальными средствами, входящими в группу аминогликозидов. В таком случае может отмечаться токсическое воздействие на кроветворную систему и почки.

Инструкция по использованию

Препарат используют строго в офтальмологии. Схема применения капель для взрослых и детей в возрасте от 1 года такова:

  • При легком или средне-тяжелом течении основного заболевания глаз закапывают каждые 4-6 часов по 1-2 капли.
  • В первые сутки применения периодичность закапывания разрешено уменьшить до 2 часов.
  • При тяжелом течении основного заболевания глаз закапывают каждый час по 1-2 капли до тех пор, пока воспалительный процесс не будет контролируемым.
  • В послеоперационный период после коррекции катаракты суточная дозировка – по 1 капле четырежды в день на протяжении 3 недель.

Частота использования глазных капель постепенно уменьшается, если клинические признаки основной патологии заметно улучшаются.

В любом случае при улучшении общего состояния не стоит прерывать лечение, иначе можно усугубить течение заболевания и вызвать необратимые последствия.

Какие существуют аналоги


Если микроб оказался устойчив к активному веществу капель Тобрадекс — есть большой выбор аналогичных средств

На аптечных прилавках можно найти много аналогов препарата Тобрадекс. Вот некоторые из них:

  1. Софрадекс. Показания: поверхностные бактериальные инфекции, блефарит, инфицированная экзема век, ячмень, конъюнктивит аллергической этиологии, кератит, склерит, иридоциклит и др. Так же, как и капли Тобрадекс, Софрадекс обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и содержит в своем составе дексаметазон. По своей эффективности препараты одинаковы. Капли Софрадекс запрещены к использованию в периоды беременности и лактации.
  2. Левомицетин. Если сравнивать Тобрадекс с Левомицетином, у них одинаковые показания: бактериальные поражения: конъюнктивит, блефарит, кератит и др. Капли Левомицетин можно использовать в лечении патологий у детей, начиная с 4 месяцев, тогда как Тобрадекс разрешен к применению только с годовалого возраста. У Левомицетина больший список противопоказаний. Препарат можно использовать при беременности, но по назначению врача.
  3. . Препарат имеет те же показания, которые имеются у капель Тобрадекс. Альбуцид используют в терапии и профилактике гнойных поражений глаз у новорожденных детей. Если сравнивать такой препарат с Тобрадексом, стоит выбрать последний, ведь он имеет более высокую эффективность. Кроме того, закапывание капель Альбуцид сопровождается дискомфортом – пощипыванием глаза. Средство разрешено к использованию при беременности.
  4. . И Тобрадекс, и Витабакт используют в лечении многих бактериальных заболеваний глаз. Если первый препарат разрешен детям после года, то второй активно применяют в терапии заболеваний у новорожденных. Средство используют в период беременности, но строго под контролем специалиста.
  5. Офтамирин. Сравнивая с каплями Тобрадекс, Офтамирин имеет те же показания и одинаковую эффективность. Препарат разрешен к использованию при беременности и в период кормления грудью.
  6. Тобросопт. Является структурным аналогом капель Тобрадекс и применяется по тем же показаниям. Так же, как и последние, данные капли можно использовать детям, начиная с 1 года. В период беременности препарат не используют.

Цена на капли Тобрадекс в аптеках разных городов варьируется в пределах 140-220 руб.

Особые указания Тобрадекса


Глазные капли обладают широким спектром антибактериальной активности

В составе препарата присутствует бензалкония хлорид – вещество, которое абсорбируется контактными линзами. По этой причине перед использованием капель необходимо удалить их, а поставить обратно лишь спустя 30 минут после закапывания.

Если необходимо использовать препарат на протяжении более 2 недель, в этот период важно следить за состоянием роговицы. Ни в коем случае нельзя допускать прикасания кончика флакона к какой-либо поверхности. В противном случае можно вызвать его загрязнение, а это чревато присоединением вторичных инфекций в глазу. Флакон с каплями нужно плотно закрывать после каждого раза использования.

Если наблюдается временное снижение четкости зрения после закапывания лекарства, рекомендуется воздержаться от поездок за рулем.

Лекарственное взаимодействие

Используя лекарственное средство Тобрекс, необходимо знать, с какими иными препаратами оно нормально взаимодействует, а терапия с которыми должна быть исключена:

В том случае, если требуется одновременное использование нескольких офтальмологических средств, необходимо соблюдать интервал между закапываниями: 5-10 минут. Глазная мазь используется в последнюю очередь.

Глазные капли Тобрадекс являются комбинированным и высокоэффективным средством. Но капли содержат глюкокортикоид дексаметазон, это довольно серьезное в применении вещество и следует быть настороженным при его использовании.

На видео ниже представлено одно из распространенных воспалительных заболеваний глаз: