В глазах двоиться почему и чем лечиться. Двоение в глазах — причины и лечение

Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны , возможны приступы . Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

Виды двоения в глазах

Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

Подлинное двоение в глазах называется диплопией . Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией . При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).

Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)

Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
(катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

Лечение диплопии

Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога . Во многих случаях требуется обследование неврологом .

В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения
на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,
некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

Нормальное состояние зрительной функции для любого человека является неотъемлемой частью полноценной жизни. Именно поэтому при проявлении малейших неприятностей в работе органов зрения необходимо срочно обращаться за докторской помощью. Одним из самых распространенных нарушений зрительной функции является двоение в глазах. Как правило, данное состояние зрительного органа является основным симптомом определенной болезни у человека. Но, важно помнить, что причины и лечения двоения в глазах должен исследовать только офтальмолог, самостоятельные действия по устранению данного недуга разрешено использовать только после согласования с доктором.

Глаза любого человека видят одинаковый предмет немного по-разному, в данном случае, предмет удается видеть под разными углами. Определить подобное различие очень сложно, человеку такая разница просто не заметна. При нормальной зрительной функции мозг человека обрабатывает посылаемые органами зрения картинки и соединяет их в единую форму. При двоении в глазах мозг не получает соответствующих сигналов, соответственно, человек видит обе картинки одновременно.

В медицинской практике диплопия различается на двоение в глазах по вертикали, диагонали или горизонтали.

Определить симптомы диплопии (раздвоение в глазах) можно самостоятельным образом. Для этого необходимо провести простые манипуляции: вперед себя перед глазами вытянуть руку, выставить палец, присмотреться к пальцу. При раздвоении в глаза палец будет «двоиться» в любом положении, то есть, если смотреть на палец в вертикальном или горизонтальном положении.

Существуют свои причины двоения в глазах. Их точное выявление определяет методики дальнейшего лечения диплопии.

Основные причины двоения в глазах

Основным признаком двоения в глазах является нарушение движения одного из глаз. Подобное нарушение двигательной функции зрительного органа может быть спровоцировано травмами глазодвигательных мышц, нервными проблемами, поражением орбиты, масштабным кровоизлиянием.

Причины и лечение двоения в глазах взаимосвязаны, существует ряд основных первопричин появления нарушения зрительной функции:

Заболевания нервной системы — менингит, новообразования в головном мозге, инсульт.
Повреждение периферийных отделов нервной системы — травмирование глазодвигательных нервов, невропатия диабетическая.

Медики выделяют заболевания, при которых может развиться двоение в глазах:

травмы головного мозга;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
новообразования глазницы;
заболевания щитовидной железы;
васкулит;
сердечные заболевания;
интоксикация организма;
лихорадка при ОРВИ или гриппе;
туберкулезный менингит;
аневризма сонной артерии;
новообразования головного мозга;
инфекционные процессы, поражающие мозговой ствол — столбняк, дифтерия, краснуха.

Кроме вышеуказанных причин проявления диплопии, раздвоение в глазах может появиться после повышенной нормы ботокса, вводимого в лицевые мышцы. Временное двоение в глазах нередко возникает при алкогольной интоксикации. Двоение в глазах может появиться и после оперативного вмешательства по лечению катаракты, отслойки сетчатки или косоглазия.

Лечение

Адекватное лечение двоения в глазах зависит от выяснения точных причин появления данного недуга. Назначением методик терапии должен заниматься только доктор, но предварительно, пациент должен пройти полное обследование проявившейся патологии.

При неврологии двоение в глазах устраняется лечением основного заболевания. Доктор изначально назначает общую терапию лечения неврологических заболеваний, а двоение в глазах нередко исчезает в процессе использования основной терапии.
При инфекционных, а также при воспалительных заболеваниях пациенту показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, мочегонных препаратов. В каждом индивидуальном случае пациенту назначается отдельный препарат.

Методы лечения двоения в глазах

В некоторых случаях двоение в глазах лечится при помощи призматической коррекции. В данном случае, пациенту выписываются специальные очки, у которых смещена середина линзы. Срок ношения особенных очков выбирается только доктором. В результате проведения данной терапии зрительная функция пациента постепенно налаживается.
Корректирование двоения в глазах проводится методом окклюзии, а по-другому, «выключения» одного глаза. При поражении нескольких нервов зрительного органа данный метод является основным способом привыкания к изменениям зрительной функции. Метод окклюзии заключается в ношении особенных очков, в которых одна линза обычных или солнцезащитных очков заклеивается непрозрачной пленочкой, а у пациента создается ощущение ношения «повязки пирата». Благодаря использованию метода окклюзии у человека самопроизвольно теряется 3Д восприятие.
В определенных случаях пациентам назначается введение в мышцу глаза ботулинического токсина. Данный метод лечения диплопии является операцией, поэтому проводится с использованием местного наркоза. После оперативного вмешательства человек на определенный срок избавляется от двоения в глазах.
Использование специальных упражнений является действенным способом лечения диплопии. Для устранения симптомов двоения в глазах используются специальные упражнения по методике Кащенко. Регулярное выполнение специальной зарядки позволяет восстановить бинокулярное зрение, а также расширить поле зрительной функции.

Важно напомнить, что самостоятельное лечение двоения в глазах недопустимо, при появлении неприятных симптомов наличия данного недуга необходимо обращаться за получением квалифицированной помощи к офтальмологу.

А вы знаете, что состояние глаз влияет на психологическое самоощущение человека? Это давно доказанный и проверенный факт, поэтому очень важно следить за глазами, стараться максимально обеспечить этот орган витаминами и микроэлементами. Тем более что для этого существуют самые разнообразные препараты. Это могут быть витамины для глаз в таблетках, капсулах, сиропах, каплях. Все они действенны в зависимости от состава и назначения.

Существует такое серьезное нарушение зрительной функции, как двоение в глазах. От чего оно происходит и как устранить. Попробуем разобраться.

Диплопия

Именно такое название носит двоение в глазах. Причем неважно, по горизонтали или вертикали. Оно имеет определенный ряд симптомов, которые позволят точно определить предварительное состояние глаз. Но полноценную картину заболевания может составить только специалист, ровно как и назначить лечение. Поэтому при первых проявлениях проблемы надо немедленно обращаться за помощью к врачу. Итак, для диплопии характерна следующая симптоматика:

Двоение в разных направлениях (причем, как правило, на обоих глазах).
Размытая картинка. Глаза начинают видеть с достаточно заметной размытостью даже четкие фигуры и очертания.
Быстрая утомляемость. Когда фокусировка глаз нарушена, все контуры и очертания плывут, это приводит к быстрой усталости глаз, на фоне чего может проявиться общая усталость, упадок сил.

Причины

Заболевание может быть вызвано различными причинами. В большинстве случаев к двоению, как по горизонтали, так и по вертикали предшествует поражение глазных мышц либо нервов. В итоге появляется неприятный симптом, который исчезнет, как только полностью устранится причина. В основном в двоении виновны следующие патологии:

паралич мышц глаз (это может произойти из-за внезапной травмы либо определенных заболеваний, в том числе инфекционных);
поражение нерва, который отвечает за движение глаз, в результате инфекционных заболеваний либо его сдавливание в результате механического воздействия;
изменение двигательной функции мышц глаза, а также парез (ослабление мышц).

Заболевания

Как мы выяснили, двоение в глазах – это не заболевание, а симптом, который указывает на определенную болезнь. Естественно, детальное и полноценное заключение может дать только врач. Но, зная наличие дополнительных симптомов, можно предварительно определить степень тяжести проявления. Итак, ряд заболеваний, на которые может указывать двоение:

заболевания головного мозга и ЦНС — к ним можно отнести менингококковую инфекцию, склероз, инсульт;
образования в мозге либо опухоли, оказывающие давление на отделы ЦНС;
поражение периферических частей нервной системы, сюда можно отнести нейропатию, невриты.
механические воздействия — повреждение головного мозга или глаз;
отравление (влияет на состояние ЦНС);
эндокринные болезни — сюда можно отнести сахарный диабет всех стадий, а также недуги щитовидной железы;
инфекции — например, дифтерия, столбняк, васкулит, краснуха;
лихорадочные состояния, при очень высокой температуре.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов в виде двоения, а также сопутствующего очень часто головокружения необходимо обратиться к врачу. Обычно для выявления причины возникновения симптомов используют определенный набор манипуляций, которые позволяют исследовать не только глаза, но и головной мозг.

Чаще всего перед постановкой диагноза пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

офтальмоскопия;
визометрия;
УЗИ лазных яблок;
томографию головы;
дополнительное обследование узким специалистом. Обычно это происходит, если офтальмолог не может полноценно установить диагноз, так как присутствуют симптомы, указывающие на более обширное заболевание.

Итак, мы выяснили, что двоение в глазах может быть во всех направлениях по вертикали, горизонтали или диагонали. Для лечения выявляется причина, после чего начинается курс. Обычно устранение причины, в особенности если она не слишком серьезная, позволяет полностью восстановить зрение без каких-либо побочных эффектов.

Призматическая коррекция

Дело в том, что период лечения может занимать достаточно большое количество времени. Например, недели или месяц. Все это время человек будет испытывать жуткий дискомфорт. Мало того, это влияет на психологическое состояние. Через какое-то время с двоением может появиться раздражительность, рассредоточенность, человек может теряться в знакомом месте или обстановке. Для этого существует временная призматическая коррекция зрения.

Это случаи, когда врач прописывает специальные призматические линзы, которые, в зависимости от отклонения, сопоставляют изображения в одной точке. В результате пациент может полноценно видеть без двоения. Однако в данном случае возможно дальнейшее ухудшение зрения. Поэтому, если прописана призматическая коррекция, надевать такие очки желательно в самом необходимом случае: когда нужна фокусировка на определенном объекте.

Сам же процесс лечения будет зависеть от причины развития двоения. Причем при большинстве заболеваний может двоиться как по вертикали и диагонали, так и по горизонтали. В заключение главное напоминание: двоение – не шутка, при первых признаках следует показаться специалисту.

Двоение в глазах или, как его еще называют врачи, диплопия – это распространенное заболевание, которое заключается в раздвоении видимых предметов . Болезнь может проявляться в виде различных симптомов, начиная с дискомфорта при попытках сфокусировать взгляд и заканчивая сильной головной болью. Что делать, если двоится в глазах? Причины такого патологического состояния, а также правильная диагностика, влияют на процесс лечения диплопии.

Основные виды заболевания

В медицине разделяют два вида диплопии – монокулярная и бинокулярная. Первая форма сопровождается двоением предметов при взгляде с одним открытым глазом. Бинокулярное двоение отличается от предыдущего вида тем, что двоение предметов исчезает сразу после того, как больной закроет один глаз. Согласно статистическим данным, бинокулярное двоение встречается чаще всего. Болезнь вызвана незначительным отклонением зрительной оси правого или левого глаза. Стоит отметить, что монокулярная форма патологии, встречающаяся гораздо реже, возникает в результате повреждения роговицы глаза.

К самым распространенным причинам двоения относятся паралич или снижение тонуса мышечных тканей, которые отвечают за движение глаз. В зависимости от того, какие мышцы ослаблены, диплопия может меняться. Например, поражение группы прямых мышечных волокон сопровождается горизонтальным двоением, а повреждение косых мышц приводит к двоению по вертикальной оси.

На заметку! Двоение в глазах может носить временный характер (к примеру, в вечернее время, когда глаза под действием нагрузки начинают уставать) или быть постоянным. Если в первом случае переживать особо не стоит, так как проблема пройдет сама по себе, то при постоянном двоении нужно быть внимательным – зачастую причиной этого отклонения выступают

Причины возникновения

Факторы, способные привести к развитию диплопии, условно можно разделить на несколько видов. К наиболее распространенным из них относятся механические повреждения органов зрения (глазное яблоко, сетчатка и т. д.). Нередко болезнь возникает у спортсменов, например, у боксеров после травмы глаза или головы. Также диплопия может появиться при развитии опухолей . В первую очередь, это связано с ущемлением глазных нервов, что происходит под воздействием новообразований. Это и приводит к различным нарушениям зрения.

Снижение тонуса глазных мышц тоже может вызвать развитие подобной патологии. Если мышечные ткани перестанут полноценно функционировать, это может привести к нарушению свободного движения глазных яблок. Если в одних пациентом может замечаться полная фиксация одного глаза в каком-либо положении, то у других замечается лишь незначительная ограниченность в движении.

Нередко двоение глаз развивается на фоне различных заболеваний , которые, казалось бы, никакого отношения к органам зрения и самой зрительной системе не имеют. Это могут быть инфекционные патологии, нарушения работы ЦНС, аутоиммунные заболевания и другие.

Какие болезни сопровождаются этим симптомом

Как уже отмечалось ранее, заболевание делится на монокулярное и бинокулярное двоение. Все они возникают под воздействием тех или иных заболеваний.

В обоих глазах

Патологий, способных вызвать двоение, существует достаточно много. Некоторые из них незначительные и не способны сильно навредить организму, а другие представляют большую опасность для жизни больного.

Таблица. Причины бинокулярного двоения.

Название болезни	Описание
	Развивается при расслаивании кровеносных сосудов. В редких случаях, если расслоенная артерия находится в мозге пациента, симптомом может выступать двоение в глазах.
	Распространенное заболевание, которое сопровождается поражением ЦНС. Особенность рассеянного склероза заключается в том, что при его развитии иммунная система больного сама "нападает" на здоровые клетки спинного или головного мозга. Нередко приводит к появлению диплопии.
	Аутоиммунное заболевание, длительное протекание которого приводит к истощению и ослаблению мышечных тканей больного. А поскольку поражаются и глазные мышцы, то в качестве сопровождающего симптома может выступать двоение в глазах.
	Эндокринное заболевание, возникающее в результате нехватки в организме гормона инсулина. При развитии сахарного диабета может происходить повреждение нервов, ответственных за движение глаз.
	Распространенное офтальмологическое заболевание, проявляющееся нарушением положения глаз. Поскольку глаза пациента смотрят в разных направлениях, возникает двоение изображения, вызванное отсутствием фокусировки на рассматриваемых объектах.

Есть и другие, менее распространенные болезни, которые сопровождаются двоением картинки в глазах. Среди них стоит выделить нарушение кровообращения . Это все относится к бинокулярной форме диплопии.

По отдельности

Нередко люди обращаются к офтальмологу с жалобами на двоение изображения в правом или левом глазу. Причин этого явления существует достаточно много, но мы рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Причины монокулярной диплопии.

Название болезни	Описание
	Это патологическое состояние, при котором хрусталик выходит из своего обычного положения. При вывихе хрусталика глаза у больного часто возникают зрительные искажения.
	Возникает под воздействием различных факторов, например, пониженной влажности воздуха в помещении или при длительной работе за компьютером. Но независимо от причины появления, сухость роговицы нередко сопровождается двоением в глазах. Особенность терапии заключается в применении увлажняющих глазных капель.
	Распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением формы глаза, роговицы или хрусталика. В качестве одного из сопутствующих симптомов может выступать двоение в глазах, которое особенно заметно по время чтении книги или газеты, когда человек напрягает глаза.
	Помутнение хрусталика глаза или, как это явление называют врачи, катаракта – это распространенная патология, с которой чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. Но, несмотря на это, молодые пациенты также страдают от катаракты, которая часто приводит к появлению диплопии.
	Развитие инфекционного заболевания, поражающего органы зрения, часто приводит к монокулярному двоению, которое, как правило, при закрытии глаза проходит. То же самое происходит при рубцовом изменении роговицы глаза.

На заметку! Если с некоторыми болезнями, такими как сухость роговицы, можно легко справиться при помощи обычных , то инфекционные заболевания требуют более длительного и сложного лечения.

Временное двоение

Двоение в глазах может быть не только постоянным, но и временным. Причиной могут послужить следующие факторы:

физическое или эмоциональное переутомление;
зрительная усталость;
последствия приема некоторых медицинских препаратов, например, противосудорожных;
сотрясение мозга;
состояние алкогольного опьянения.

Как правило, двоение проходит через несколько часов, когда действие факторов прекращается.

Особенности диагностики

При первых признаках нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического осмотра. Офтальмолог сможет определить точную причину данного патологического состояния и назначить соответствующее лечение. Кроме офтальмолога, диагностикой может заниматься ЛОР-врач или невролог.

К диагностическим процедурам относятся УЗИ глазных яблок, КТ головы (компьютерная томография), офтальмоскопия, визометрия и т. д. На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз.

Методы лечения

В зависимости от поставленного диагноза, курс терапии может меняться. Как правило, это не только консервативный метод лечения, включающий прием медикаментозных препаратов или народных средств, но и хирургический.

Медикаментозный метод терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

глюкокортикоидные;
противовоспалительные;
антибактериальные;
средства, нормализующие кровяное давление.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в редких случаях, например, если двоение в глазах было спровоцировано новообразованием . Как правило, после проведения операции пациента ждет длительный реабилитационный период, требующий соблюдения многих рекомендаций и предписаний врачей, среди которых отказ от вредных привычек, занятий спортом и, в редких случаях, жирной и жареной пищи. Все согласовывается индивидуально.

Меры профилактики

Особенность данного явления заключается в его непредсказуемости. Иными словами, человек не может предугадать его развитие, так как двоение в глазах возникает при различных обстоятельствах и по разным причинам. Поэтому не существует специальных профилактических мер, позволяющих предотвратить недуг, но есть общие рекомендации, соблюдение которых поможет снизить вероятность развития разных офтальмологических заболеваний.

Профилактика и других болезней глаз заключается в следующем:

отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на здоровье зрительных органов. В первую очередь, это касается курения;
сбалансированное и правильное питание, исключающее употребление вредной пищи;
ведение здорового образа жизни (соблюдение режима сна, регулярные физические нагрузки и т. д.);
периодические осмотры у врача. Речь идет не только об офтальмологе, профилактические осмотры необходимо проводить у всех врачей. Это позволит выявить возможное заболевание на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения;
регулярное выполнение специальных упражнения для глаз.