Энциклопедия 

Чем отличается световая пломба от химической. Чем отличается световая пломба от обычной

Пломбы светового отвержедения изготавливаются из композита – материала, полимеризующегося под действием мощного источника света. Такой материал, как гелиокомпозит состоит из особого, чувствительного к свету вещества. В области ультрафиолетового излучения это вещество распадается на радикалы, которые запускают полимеризационные процессы в предварительно сформированной . Это главное отличие световой пломбы от быстро застывающих материалов химического происхождения.

На качестве пломбы отражаются еще и характеристики наполнителя. В зависимости от задачи световой пломбы она может быть выполнена из таких композитов, как макронаполненные, микронаполненные, мининаполненные и наногибридные. Выше всего степень наполнения у композитов с более крупными размерами частиц. При этом они обладают хорошей устойчивостью к истиранию. Сейчас самым лучшим материалом для световых пломб является нанокомпозит. У этих пломб наблюдается незначительная усадка, вследствие чего материал становится долговечным. К тому же световые пломбы из нанокомпозита прочные и имеют отличные эстетические характеристики.

Чем световые пломбы лучше других материалов

Самое главное преимущество световой пломбы перед другими материалами – пластичность. Такое качество позволяет врачу реставрировать полость зуба с большей тщательностью. При этом врач может не беспокоиться, что фотокомпозит застынет до окончания работы. В отличие от химической световая пломба нетоксична и лучше полируется. К тому же световые пломбы обладают широким спектром оттенков. Обычно срок службы световых пломб составляет от трех до пяти лет. Это отличный показатель качества такого вида пломбы. Но не подойдет световая пломба для лечения глубоких и труднодоступных полостей. В этих случаях врачи используют пломбы с химическими материалами, так как светополимеризация световых пломб может оказаться недостаточной в данных областях.

Световую пломбу можно поставить как на боковые, так и на фронтальные зубы. Такая пломба моделируется во рту пациента, после чего зуб обрабатывается лапой ультрафиолетового излучения с определенной частотой. В итоге происходит полимеризация пломбы. Затем ее полируют, шлифуют и покрывают слоем защитного лака. Световая пломба не наносит никакого вреда организму. Следовательно, зубы с ее помощью можно даже в период беременности. После установки световой пломбы в полость рта, пациенту нельзя употреблять еду и напитки в течение одного-двух часов. Цена световой пломбы неоднозначна. В зависимости от состава цена световых пломб может варьироваться от 900 до 3000 рублей. Химические пломбы стоят намного .

Наша стоматология «Три Дентал» располагает большим штатом специалистов высокого уровня, хорошо оснащенных кабинетами, новейшим оборудованием и применением самых современных методик лечения, а также приветливым обращением и доступными ценами.

При лечении наши стоматологи предлагают разные виды пломб, которые различаются по материалу, стране-производителю и стоимости. Самые распространенные виды пломб - это пломбы из химического композита и светоотверждаемые пломбы. Рассмотрим их особенности.

Чем отличается световая пломба от обычной (простой) химической пломбы

Основное отличие световой пломбы на зуб от обычной химической - это способ отверждения. Химическая пломба твердеет вследствие химической реакции, в которую вступают компоненты пломбировочного состава. При этом видов таких материалов несколько: стеклоиономерный цемент и собственно композит (смешение химических частей пломбы). Светоотверждаемая пломба твердеет под влиянием ультрафиолетового излучения специальной лампы. Таким образом, разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается и в скорости застывания - светоотверждаемая застывает быстрее.

Чем еще отличается световая пломба от обычной (простой) химической

У каждой разновидности пломб есть свои плюсы и минусы. Химические пломбы могут защищать от вторичного появления кариеса благодаря свойствам фтора, который присутствует в материале пломбы и защищает зубную эмаль. Кроме того, пломбы из химического композита очень равномерно отвердевают, так что композит становится единым монолитом с зубными тканями.

Светоотверждаемые пломбы считаются более современными, так как позволяют более точно воссоздать форму зуба. Причем такими пломбами восстанавливают даже стенки зуба, от которого остался лишь малый процент тканей.

Разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается еще и в прочности. Светоотверждаемые пломбы крепче, имеют больший срок эксплуатации (обычно 3-5 лет). Не стоит думать, что химические пломбы служат гораздо меньше по времени. Это далеко не так, и качество и длительность их службы зависят от уровня сохранности зуба и профессионализма лечащего врача. Чем меньше полость в зубе, тем дольше прослужит пломба. Наши стоматологи имеют высокую квалификацию, поэтому о качестве установки пломбы пациент может не волноваться.

Еще одним плюсом светоотверждаемой пломбы является то, что ее можно подобрать максимально приближенную по цвету к естественным тканям зуба.

Основное же отличие световой пломбы от обычной заключается в стоимости. Светоотверждаемые пломбы стоят несколько дороже, чем химические аналоги. Кроме того, на передние зубы врачи советуют устанавливать только светоотверждаемые пломбы, так как они будут менее заметны, чем химические, да и стоимость установки пломбы на передние зубы всегда выше, чем на зубы, которые находятся за линией улыбки.

Таким образом, на начальной стадии кариеса задних зубов вполне можно ставить химическую пломбу. Если же лечить нужно передние зубы, то следует устанавливать только светоотверждаемую пломбу.

Пломбы химического отверждения получили такое название в связи с тем, что затвердевают в результате химической реакции ее компонентов. Смешивание компонентов происходит непосредственно перед установкой пломбы.

Химические пломбы бывают двух видов:

  • из стеклоиономерного цемента,
  • композиты (смесь различных химических компонентов).

Стеклоиономерный цемент химического отверждения состоит из порошока и жидкости. Порошок представляет собой алюмофторсиликатное стекло с высоким содержанием фтора, а жидкостью является водный раствор полиакриловой кислоты. Для ускорения отвердения пломбы используют различные добавки.

Окончательное отвердение после смешивания наступает через 2-3 недели. Первая же стадия отвердения длиться 7 минут.

К достоинствам стеклоиономерных цементов относятся:

  • поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты;
  • препятствует вторичному кариесу, благодаря свойством выделения фтора;
  • обладают химическим сродством с твердыми тканями зуба и хорошим краевым прилеганием.

Такие пломбы довольно эффективны при лечении коренных зубов.

Композитами химического отверждения является смесь неорганического наполнителя и органической матрицы. Причем, содержание наполнителя в смеси должно составлять по объему не менее 30% . Представляют собой системы типа "паста основная -паста католизатор" или "порошок-жидкость".

Основными преимуществами таких стоматологических композитов являются:

  • независимо от размеров пломбы и глубины полости происходит равномерное отверждение;
  • высокая прочность;
  • не растворяются слюной;
  • маленькая вероятность раскола пломбы.

Композиты более подходят при лечении передних зубов.

Врач после обследования, определяет какую пломбу лучше применить в данном конкретном случае, принимая во внимание требования к механическим, физическим и эстетическим свойствам материала. Каждый материал имеет своё назначение, решает свою задачу.

При грамотном определении степени разрушенности зуба и качественной работе стоматолога, срок эксплуатации химической пломбы не уступает сроку службы световой.


Люди часто лечат зубы, потому поход к стоматологу – дело привычное. Но при виде цен в клиниках на врачебные манипуляции волей-неволей хочется сэкономить. Как же выбрать материал, подходящий при определенном кариесе конкретному больному, который будет износостойким и прослужит долго?

Пломбировочные материалы условно подразделяются на 2 группы – химические и световые.

Обычная (она же – химическая) пломба создана на основе цемента с фторсиликатным стеклом. Она изготавливается непосредственно перед нанесением путем смешивание двух компонентов (фаз) – твердой и жидкой.

Химические пломбы бывают:

  • Рентгенконтрастными – видны на рентгенограммах, потому что задерживают рентгеновские лучи. Эти пломбы используются при заполнении каналов «мертвого» зуба после пульпита или периодонтита, при глубоком кариесе, чтобы можно было сделать рентгенконтроль с целью определения точности пломбировки и заполненности канала (каналов). Полужидкий материал «затекает» и заполняет все щели и трещины зуба, что способствует хорошей герметизации.
  • Нерентгенконтрастными – это, как правило, временные пломбы, ставящиеся врачом на время разрушения нерва в каналах под действием мышьяковистых препаратов. Ещё такой материал устанавливается на незначительные кариозные дефекты эмали.

Световая пломба

Световые (светоотверждаемые) пломбы представляют собой фотополимерное композитное соединение, которое затвердевает при воздействии УФ-лучей. В стоматологической практике использование таких полимеров набрало большие обороты. Но, как у всех вещей, у световых и химических пломб тоже есть и достоинства, и недостатки.

Достоинства и недостатки каждого пломбировочного материала

Достоинства химических пломб:

  1. Дешевизна.
  2. Прочность.
  3. Надежная герметизация трещин, каналов и мелких дефектов зуба, плохо видимых глазом, за счет полужидкой консистенции материала.
  4. Минимальная степень усадки за счет цементного компонента.
  5. Содержащийся фтор в материале пломбы выделяется в процессе эксплуатации и способствует укреплению зуба, предотвращая повторный кариес.
  6. Следует из пункта 4 – используют как «прокладку» под световые пломбы при больших дефектах.
  7. Незаменимы для фиксирования ортопедических конструкций.

Недостатки химических пломб:

  1. Цемент имеет свойство «размываться» под действием химически агрессивной слюны и различной еды.
  2. Можно устанавливать только на задние зубы, т.к. цвет химической пломбы контрастирует с оттенком зубной эмали.
  3. Быстро застывает (ведь основа – цемент), потому у стоматолога очень мало времени, чтобы скорректировать форму зуба.
  4. Вытекает из предыдущего пункта – большие кариозные дефекты (тем более – отколы) полноценно заполнить химической пломбой будет нелегко.
  5. Со временем может потемнеть.

Достоинства световых пломб:

  1. Большая прочность (прослужит минимум 3 года, а при правильном уходе – до 10-ти лет).
  2. Оттенок материала гармонирует с оттенком зуба, потому при лечении разрушенных передних зубов используются только светоотверждаемые полимеры.
  3. Возможность корректировать форму пломбы столько времени, сколько необходимо (пока к пломбе не будет поднесен ультрафиолетовый излучатель для ее отвердения).
  4. Полноценное закрытие зубных дефектов любых размеров.
  5. Гигиеничность – расфасовка идет в отдельные шприцы (не нужно смешивать в отдельной чашке компоненты – меньше вероятность соприкосновения с окружающим воздухом и, соответственно, обсемененности материала бактериями).
  6. Не изменяет цвет со временем.
  7. 100% точно восстанавливающий форму зуба материал.
  8. Прекрасно подходит для установки на зуб под коронку.

Недостатки световых пломб:

  1. Высокая стоимость, особенно при реставрации передних зубов.
  2. Кропотливая работа для стоматологов при подборке цвета. Чтобы оттенок пломбы совпадал с оттенком зуба, нужно наносить полимер послойно, выжидая 2-3 минуты для отведения каждого слоя. Это сопровождается определенными временными и трудозатратами.
  3. Невозможность запломбировать глубокие или атипично расположенные каналы, т.к. лучам УФ-излучателя попросту не «дойти» до нужной глубины.
  4. Из пункта 3 – не все дефекты можно заполнить световой пломбой.

Из чего складывается стоимость пломбирования зуба?

Хорошее и качественное лечение зубов не может стоить дешево. Ведь в расходы на пломбировку зуба входит не только сам материал. Если государственная стоматологическая поликлиника получает дотации из бюджета, то директоры частных клиник должны надеяться только на самих себя, рассчитывая и рационализируя статьи расходов и доходов.

Что включено в цену на лечение зубов:

  • Пломбировочный материал. Как правило, он стоит недорого, но одного его мало.
  • Лекарства, применяемые в стоматологической практике: анестетики, кровоостанавливающие средства, антибиотики, биогели, пасты, дезинфицирующие растворы и т.д.
  • Покупка, содержание, эксплуатация медицинского оборудования с закупкой комплектующих и расходных материалов к ним.
  • Расходы на обучение и повышение квалификации лечащего врача-стоматолога.
  • Оплата работы персонала клиники.
  • Аренда помещения (здания).

Неглубокую и маленькую кариозную полость запломбировать легче и дешевле, чем глубокий кариес, а тем более – каналы при пульпите. Поэтому необходимо дважды в год посещать стоматолога с целью проверки наличия/отсутствия кариеса, а единожды в год (обязательно!) делать профессиональную гигиеническую чистку полости рта.

Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.

Наиболее используемые пломбы – .

Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.

Чем отличается химическая пломба от световой?

Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:

  1. обычную пломбу накладывают только одним слоем, что дает высокую усадку материала. Световой композит накладывают несколькими порциями, благодаря чему отмечается меньшая усадка пломбы после установки;
  2. при использовании химической пломбы возможно только восстановление поврежденной полости, в то время как применение световых композитов дает возможность восстанавливать отсутствующие фрагменты зуба.
  3. у химического материала отсутствует сцепление с дентином: материал прикрепляется только к эмали. Современные световые материалы имеют адгезивы для дентина и специальные праймеры, за счет чего композит прочнее скрепляется с поверхностью зуба;
  4. химический композит имеет только один оттенок, а световой – множество разнообразных цветов для любых групп элементов;
  5. обычные материалы для пломбировки были разработаны в 70 годах 20 столетия, световой композит – современная разработка, возраст которой не превышает 30 лет;
  6. гораздо выше, чем обычной. В первом случае возможно бесплатное лечение по страховому полису. Установку современного композита редко выполняют по страховому полису на бюджетной основе.

Процесс установки

Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.

Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:

  1. после вычищения кариеса больной элемент изолируют от окружающих тканей при помощи ватного диска или латексных материалов. В ротовую полость устанавливается слюноотсос;
  2. очищенная полость обрабатывается противомикробными составами – пастами или кислотосодержащими жидкостями. Далее ротовую полость просушивают при помощи мощного напора воздуха;
  3. происходит подбор композита – временного или постоянного. Материал, установленный на постоянной основе, может продержаться более 10 лет, а временные композиты легко удаляются и максимальный срок их использования составляет 2-3 недели. Временные пломбы чаще устанавливаются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости и удаляются после исчезновения неприятных симптомов. Показанием к установке временного материала также служит , после которого возможен риск развития повторного инфекционного процесса;
  4. при или во время пломбировки зуба используются изолирующие прокладки. Такие мероприятия позволяют избежать заражения здоровых тканей зуба;
  5. установка пломбировочного материала при глубоком кариесе происходит под местным обезболиванием;
  6. после застывания материала выполняют его обязательную шлифовку. Для проверки качества обточки используется копировальная бумага;
  7. на последнем этапе пломбировки обработанный участок полируется.

Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:

  1. подготовка пораженного элемента к пломбировке и осмотр ротовой полости на наличие поврежденных элементов;
  2. выполнение местной анестезии;
  3. при запущенном кариозном процессе происходит вскрытие пульпарной камеры и чистка дентинных канальцев;
  4. запечатывание каналов гуттаперчей;
  5. подбор композита с учетом естественного оттенка зубной эмали;
  6. обтачивание кариозной полости при помощи бор-аппарата;
  7. установка коффердама или слюноотсоса в ротовой полости, изоляция поврежденного элемента от окружающих тканей, просушивание элемента;
  8. нанесение на зуб ортофосфорной кислоты. Вещество способствует открытию пор дентина и его разрыхлению. Благодаря этому мероприятию обеспечивается лучшее сцепление композита с тканью элемента;
  9. установка пломбировочного материала. Композит наносится в полость послойно, что обеспечивает лучшее заполнение всех отделов. Каждый слой засвечивается ультрафиолетовым светом в течение 60 секунд.
  10. шлифовка и обработка поверхности пломбы после ее застывания;
  11. покрытие композита фторсодержащим лаком. Препарат укрепляет внешнюю сторону зуба и линию соединения тканей элемента с пломбировочным материалом.

Световая и обычная пломба устанавливаются за одно посещение стоматолога.

Для того, чтобы фотополимерная пломба прослужила как можно дольше, придерживаются следующих рекомендаций врача:

  • не потребляют красящие продукты (кофе, свекольный сок, чай) в течение 24 часов после стоматологической процедуры;
  • рацион обогащают фруктами и злаками, это способствует дополнительному укреплению композита;
  • не есть в течение 2 часов после пломбировки.

Срок службы

Длительность службы как химического, так и светового композита во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в течение первых нескольких дней. Срок службы пломбы зависит и от тщательности проведения гигиенических процедур.

Стоматологи утверждают, что средняя продолжительность эксплуатации материалов со световым отражением составляет до 5 лет.

Однако при регулярной чистке зубов и правильном питании это время увеличивается до 10 лет.

Считается, что химические композиты менее долговечны, нежели световые из-за своей низкой стоимости. На самом деле цена на материал никак не влияет на срок его службы.

Долговечность химического материала зависит от двух критериев: профессионализма врача и степени повреждения поверхности зуба.

При правильном определении типа пломбы и добросовестном проведении всех процедур по установке композита химический материал по времени служит столько же, сколько и световой.

Какую предпочесть?

Рассматриваемые составы имеют свои плюсы и недостатки. Какую из пломб выбрать? Критерий выбора ведется, исходя из финансовых возможностей пациента и расположения поврежденного элемента.

Результат применения световых материалов при пломбировке

На задние жевательные элементы можно установить химическую пломбу, а на фронтальные – материалы из световых композитов. Для реставрации отколотого элемента на передних зубах также используются световые пломбировочные материалы. Так как с помощью материала можно незаметно и быстро восстановить недостающий фрагмент.

Преимущества современных материалов по сравнению с обычными:
  1. высокая степень пластичности . Стоматолог сможет без проблем сформировать недостающий участок зуба, не опасаясь того, что композит затвердеет преждевременно. Такой состав застывает полностью только после целенаправленного воздействия ультрафиолетового света;
  2. податливость композита к полировке и шлифовке;
  3. мягкость структуры . Благодаря этому качеству стоматолог может заполнить все анатомические неровности элемента и обеспечить плотное прилегание композита к тканям зуба. Световая пломба идеально устанавливается и на центральные, и на боковые элементы;
  4. гипоаллергенность . Световой материал возможно устанавливать женщинам в период беременности и лактации, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм;
  5. многообразие цветовой гаммы . Врач сможет подобрать материал для любого пациента, так чтобы он максимально подходил к естественному тону эмали. Этот критерий очень важен при лечении фронтальных элементов.

Преимущества световых материалов перед химическими не свидетельствуют о том, что в любой ситуации предпочтение следует отдавать современным композитам. Хрупкость материала и дороговизна делает его менее предпочтительными при лечении боковых жевательных зубов. Однако при реставрации частей зубов или пломбировке передних элементов без современных материалов обойтись сложно.

Видео по теме

Врачи-стоматологи о том, какую пломбу лучше поставить и через сколько лет их нужно менять: