Что делать если постоянно тошнит и болит. Возможные причины тошноты

Особое внимание нужно уделить такой патологии, сопровождающейся тошнотой после еды, как . Его сопровождают вздутие живота, острая опоясывающая боль, отдающая в спину и в правое подреберье, расстройство кишечника, резкое похудание. этой патологии можно поставить по результатам УЗИ, и лабораторных исследований на сахар, наличие ферментов, определение воспалительного процесса. Лечение панкреатита связано с длительной диетой, медикаментозной терапией ферментативными и противовоспалительными препаратами.

А может это отравление или кишечная инфекция?

При отравлении человек ощущает слабость, повышение температуры.

В этом случае тошнить начинает чрез непродолжительное время после приема недоброкачественной пищи, этот процесс всегда заканчивается рвотой. Таким образом, организм пытается освободиться от источника интоксикации, присоединяя к тошноте и рвоте еще и .

Токсины вызывают слабость, головную боль, повышение температуры. Болит живот в области желудка и кишечника, через 1-2 дня нарастают симптомы обезвоживания:

1. Жажда
2. Сухость кожи и слизистых оболочек
3. Головокружение
4. Редкое мочеиспускание
5. Потеря веса, изможденный вид

Если вызвать рвоту после первых приступов тошноты, то можно избежать большинства этих симптомов, избавившись от источника . Обязательно нужно принять абсорбенты (Полифепан, активированный уголь), пить много жидкости. При ухудшении состояния, а у детей – даже при появлении начальных симптомов, обязательно обратиться за медицинской помощью. При кишечной инфекции рвота может стать неукротимой, в ней появляется желчь, ощущается головокружение.

Тошнота при беременности может быть вызвана токсикозом.

И ранний, и поздний токсикозы беременности могут сопровождаться тошнотой. Этот симптом присутствует непродолжительное время, он появляется чаще всего по утрам, или сопровождает избирательное неприятие отдельных запахов (например, запах мясного бульона).

Очень редко такой симптом сопровождает беременность на протяжении многих месяцев, в таких случаях приходится проводить стационарное лечение во избежание появления патологий у плода. С ранним токсикозом можно справиться, если по утрам, не вставая с постели позавтракать небольшим количеством или орехов, выпить чай с мятой и сухариком.

Поздний токсикоз, или гестоз – состояние более опасное, чем ранний токсикоз. При гестозе к тошноте и присоединяются отеки, повышение давления, мелькание «мушек» перед глазами. Это свидетельствует о поражении нервной и мочевыделительной систем, что может закончиться состоянием эклампсии и даже угрозой для жизни матери и ребенка. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы на поздних сроках беременности.

Побочные эффекты лекарственных средств

Тошнота может быть побочным эффектом приема антибиотиков.

К сожалению, иногда прием жизненно важных препаратов может сопровождаться побочными явлениями в виде тошноты. Чаще всего это из таких фармацевтических групп, как:

• Антидепрессанты
• Препараты железа
• Противогриппозные средства

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения нужно тщательно соблюдать дозировку, способ применения, условия хранения, и сроки годности лекарств.

Нарушения работы вестибулярного аппарата как причины тошноты после еды

Морская болезнь болезнь может возникнуть из за проблем с вестибулярным аппаратом.

«Морская болезнь» сопровождает не только пассажиров океанских лайнеров, но и путешественников на самолетах и автомобильном транспорте, особенно, если в салоне жарко и душно, а пассажиры перед поездкой достаточно плотно поели.

Виной такого состояния являются проблемы с вестибулярным аппаратом. Чаще всего они возникают у детей, продолжаясь до окончания периода полового созревания, но иногда проявляются и в зрелом возрасте, являясь врожденной особенностью .

Тошноту в таком случае можно предупредить, если перед путешествием принять препараты типа Аэроморе, постараться сесть так, чтобы смотреть вперед, не есть перед поездкой. Эффективным считается посасывание ломтика лимона или кусочка имбирного корня, который рекомендуется держать под языком.

Тошнота как симптом по распространенности занимает второе место после болевого синдрома. Если быть совершенно точным, то она входит в понятие «эметический синдром», который объединяет позыв к рвоте, рвотный рефлекс и собственно саму рвоту. Если женщину тошнит по утрам или после еды, вовсе не обязательно, что она беременна. Тошнота сопровождает желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие серьезные болезни. Вот почему частая и продолжительна тошнота - это повод для серьезного беспокойства. Особенно, если она сопровождается рвотой, болью, головокружением и другими симптомами.

Внутренние и внешние причины тошноты

В любой ситуации, кроме первых нескольких месяцев беременности, причину частой тошноты надо обязательно устанавливать. Она может иметь внутреннее происхождение, то есть быть следствием болезни. А может иметь внешнюю причину - отравление, плохое питание, солнечный удар, стресс или нервный срыв, резкое движение или смена положения тела.

Болезни, чьими неотъемлемыми симптомами является тошнота по утрам, весьма серьезны. Это может быть:

Если тошнота сочетается с головокружением и головной болью, которая со временем нарастает, это может говорить об опухоли головного мозга. Она разрастается и от этого страдает все больше его участков.

Важно! При сильной тошноте и рвоте нарушаются вегетативная активность. Рвота может сопровождаться учащением пульса, холодным потом, бледностью кожи.

Почему тошнит по утрам?

У женщин может быть множество причин тошноты по утрам. Если она уверена в том, что не беременна, значит надо обращать внимание на сопутствующие симптомы. А они могут быть следующими:

Подобные симптомы приносят дискомфорт, особенно, если они проявляются постоянно. Они требуют тщательного обследования и лечения.

Причины тошноты в течение дня

Утренняя тошнота обычно не связана с приемом пищи. А вот в течение дня это неприятное чувство может появляться не один раз. Каковы причины тошноты у женщин, возникающей после еды? Некоторые из перечисленных уже болезней могут давать тошноту и рвоту не только утром, но и в течение дня. Это мигрень, холецистит, кишечная инфекция.

Если тошноте сопутствует невнятность речи, головная боль и нарушение чувствительности, это может быть первыми признаками инсульта. Пеленой перед глазами и болью в затылочной области тошнота сопровождается при резком падении артериального давления. Эти приступы не связаны с едой, но они могут появиться в любое время дня.

Некоторые сочетания симптомов могут явственного указывать на наличие заболевания. Конечно, диагноз себе поставить самостоятельно невозможно, но насторожить они должны любого человека.

Тошнота и боль в животе

Все указанные ситуации требуют оказания неотложной медицинской помощи.

Тошнота и слабость

Эти симптомы могут сопровождаться еще и сонливостью при следующих болезнях и состояниях:

Тошнота, головокружение и слабость

Некоторые болезни внутреннего и среднего уха могут являются причиной такого сильного головокружения и тошноты, что человек в момент приступа вынужден лечь, чтобы не потерять равновесие. Так, например, проявляет себя болезнь Меньера.

Вирусная или микробная инфекция, когда она поражает нервную систему, всегда вызывает тошноту и головокружение. Так действует вирус гриппа или токсоплазма. Аналогичные симптомы проявляются после того, как человек съедает пищу, отравленную токсинами микроорганизмов, попавших в пищу (например, кондитерский крем), химическими веществами и метиловым спиртом.

Психогенная тошнота

Это ответ на сильные эмоции или стресс. Она может сопровождать паническую атаку и состояние повышенной тревоги. Истерическая реакция также может привести к эметическому синдрому. Такие состояния, если они часто повторяются, обезвоживают организм и вымывают из него калий.

Гематогенно-токсическая

Еще один вид тошноты - гематогенно-токсическая - вызывается отравлением организма. Причем не только токсинами, поступившими извне, но и теми, что вырабатывает организм в результате болезни. Это может тяжелое заболевание почек, состояние кетоацидоза при высоком уровне сахара в крови, действие лекарств (например, химиотерапии), отравление грибами.

Откуда берется тошнота по вечерам?

Вечерняя тошнота характерна для некоторых заболеваний и может являться следствием съеденной днем некачественной пищи - тяжелой, жирной или жареной. Эметический синдром сопровождается чувством тяжести, переполненности желудка. По вечерам тошнота характерна для холецистита. Он часто вызывает даже рвоту. Это связано с дискинезией желчных путей и воспалением самого желчного пузыря.

Тошнота может быть последствием вечернего переедания, когда пища принята прямо перед отходом ко сну.

К какому врачу идти?

В первую очередь женщине необходимо выяснить, не беременна ли она. Если нет, то чаще всего женщины идут с такими симптомами к терапевту. Но лучше сэкономить время и обратиться к гастроэнтерологу, если тошнота сопровождается нарушением стула, болью в животе. Головокружение в сочетании с тошнотой и тахикардией может говорить о неврологическом или эндокринном заболевании.

Наверняка каждый с детства запомнил ощущение, когда при катании на карусели кружится голова. В данном случае происходит рассогласование сигналов, получаемых от органов , и от рецепторов, отвечающих за поддержание и сохранение равновесия. Они расположены в так называемом лабиринте внутреннего уха. Мозг хуже справляется с поступающей информацией, что становится причиной тошноты и головокружения.

Признаки дурноты

Когда мутит, возникает дискомфортное ощущение в подложечной области и глотке, обусловленное подготовкой к возможному выходу содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки наружу.

Данный рефлекторный акт называется рвотой и регулируется рвотным центром, что в продолговатом мозге. Во время рвоты пищевод расширяется, а желудок расслабляется, его вход открывается. Движение рвотных масс происходит при сокращении мышц брюшного .

Разновидности рвоты:

1. центральная (нервная, мозговая) обусловлена тем или иным заболеванием головного мозга, его опухолью, травмой черепа, мигренью, неврозом, поражением лабиринта внутреннего уха, где расположены рецепторы равновесия.
2. гематогенно-токсическая вызывается попаданием в кровь ядов, различного происхождения (грибы, алкоголь, грипп, антибиотики), в том числе в результате самоотравления организма, к примеру, при почечной недостаточности;
3. причина висцеральной разновидности связана с той или иной патологией желудочно-кишечного тракта. Как правило, наблюдается после еды в случае , язвенной болезни, холецистита, панкреатита.

Тошнота и последующая рвота могут вызываться массой причин. Некоторые из них:

• изменение гормонального уровня при наступлении или перед месячными;
• перенапряжение шейных мышц, вызывающее дискомфорт в затылке и висках, причину последующей дурноты и головокружения;
• травма черепа;
• нарушение в силу тех или иных причин мозгового кровообращения;
• головные боли при мигрени, повышении артериального давления;
• головокружение в результате укачивания, при морской болезни;
• пищевые и иные отравления, последствия злоупотребления спиртным;
• кишечная инфекция;
• заболевания органов пищеварительной системы.

Учитывая, что мутить может при самых различных заболеваниях и патологических состояниях, тошноту и рвоту изучает специальная область медицины эметология. В частности, ее достижения используются для улучшения качества жизни пациентов после лучевой или химиотерапии.

Беременность и месячные

У женщин одна из причин подташнивания по утрам – наступление беременности. Как правило, тошнота появляется на ранних сроках, начиная с 6 недели и заканчивается на 12-13 неделе, в случае двойни сроки могут увеличиться до 15 недель. Основной причиной считается гестоз (токсикоз). Кроме того, в данный период происходит значительное изменение функционирования женского организма, резкое повышение уровня гормонов.

Некоторые убеждены, что токсикоз наиболее выражен, если ожидается мальчик, хотя это далеко не всегда соответствует действительности.

Нередко тошнит с утра до полудня, причем вид, аромат еды не вызывает отвращения. Несколько раз в день может вырвать, но данное состояние практически не сказывается на весе будущего ребенка.

Беспокойство вызывает тошнота, сопровождающаяся рвотой порядка 10 раз в сутки. Появляется слабость, может подняться пульс, давление становится ниже нормы. В данном случае рекомендуется некоторое время полежать в стационаре.

В редких случаях тошнота подкатывает сразу после еды, пища почти не задерживается в желудке, снижается вес. Требуется лечение под наблюдением врачей, поскольку ребенок перестает получать необходимое питание для здорового развития.

Токсикоз не заболевание, снизить его проявления можно подбором диеты, а также избегая факторов, вызывающих дурноту. Нередко начинает тошнить от разных причин, все индивидуально: аромата мыла, мужской туалетной воды, табачного дыма, готовящейся в духовке курицы.

Тошнить может перед наступлением месячных, причиной дискомфорта в данном случае могут стать противозачаточные таблетки, вызывающие гормональный дисбаланс. В ряде случаев причиной становятся нарушения женского цикла из-за высокой спортивной или физической нагрузки, чрезмерно быстрое снижение массы тела согласно той или иной диете.

Головная боль, тошнота и головокружение

Нередко даже у совершенно здоровых людей случается тошнота, причина которой длительное увлеченное времяпровождение в неудобной позе. Немеют плечи, шея, появляется боль в затылке, скоро она распространяется на виски, начинает мутить, кружится голова.

В случае несовершенного зрения причиной напряжения шейного отдела позвоночника могут стать неправильно подобранные очки. К примеру, чтобы прочитать информацию с экрана монитора с приемлемой четкостью, близоруким приходится приближать голову на комфортное расстояние. При этом зрительное и мускульное напряжения взаимно усугубляются, становясь через некоторое время причиной тошноты и дурноты. Начинает болеть голова, может появиться головокружение.

Напряженное состояние шейных мышц вызывается стрессом, переутомлением, переживаниями по самым различным поводам. Повышенный тонус мускулатуры шеи нередко связан с негативными переживаниями или . Кроме того, стресс может вызывать дефицит или переизбыток кислорода в крови, распространенная причина, из-за которой тошнит.

Причиной дискомфорта может быть остеохондроз, данное заболевание лечат невропатолог или более узкий специалист вертебролог.

Слабость, недомогание, головокружение в ночное время или по утрам могут являться признаком гематомы или опухоли головного мозга. Чтобы исключить данный диагноз, стоит пройти томографию, а заодно обследоваться, выявив истинную причину утренней дурноты.

Вызывать головные боли в разное время суток, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, могут последствия черепно-мозговой травмы, ушиба или отека мозга, в результате чего повышается внутричерепное давление.

В случае мигрени ощущаются приступообразные боли головы, тошнит. Перед глазами могут возникнуть блики, появляется повышенная чувствительность даже к привычному свету, умеренным звукам. Может лихорадить, ощущается общая слабость. Приблизительно в течение часа мозг испытывает кислородное голодание из-за спазма сосудов. Затем происходит их расширение, отчего возникает пульсирующая головная боль.

Голова болит также при гипертонии. Дискомфорт ощущается в висках, затылке, боль пульсирующая. Сосуды в голове сужены, отчего перед глазами появляются мурашки, шумит в ушах. В случае гипертензивного (гипертонического) криза давление резко повышается, сильно болит и кружится голова, нередки тошнота и рвота из-за повышения внутричерепного давления.

Причиной тошноты может стать повышенная чувствительность рецепторов равновесия, расположенных в ушном лабиринте. Некоторых начинает мутить даже при пользовании лифтом. Более продолжительное воздействие вызывает морскую болезнь, сопровождающуюся головной болью, слабостью, увеличением потоотделения. Начинает тошнить, повышается или понижается давление.

Если мутит после еды

Раздражение слизистой желудка и последующая рвота является естественной реакцией организма, чтобы устранить дискомфорт. Такую реакцию может вызвать алкоголь, аспирин.

Зачастую мутит после приема пищи в случае того или иного заболевания пищеварительной системы.

К примеру, при повреждается участок слизистой, болезненное состояние сопровождается , отрыжкой, болями в животе. Желудочный сок оказывает раздражающее действие, отчего начинает тошнить.

Если нездорова печень, во рту ощущается горечь, мутит даже во время еды.

В случае пищевого отравления содержимое желудка оказывается снаружи через некоторое время после приема пищи, состояние усугубляется поносом, слабостью, недомоганием.

Такая кишечная инфекция, как ботулизм, сопровождается поносом, мутит и рвет, болит живот. Нарушается острота зрения, в глазах двоится, ухудшается речь. Распространенной причиной заболевания являются консервированные грибы.

В случае заражения сальмонеллами при употреблении продуктов животного происхождения появляется слабость, поднимается температура, болит голова и живот, тошнит, наблюдается частый понос.

Так называемый ротавирусный гастроэнтерит, или желудочный (кишечный) грипп, отличается сильными болями в животе. Как правило, болеют дети до двухлетнего возраста. Тошнит и рвет несколько раз в день, поднимается температура. Через некоторое время появляется понос.

При заражении дизентерией возбудителем является бактерия рода шигелла. Оказавшись в толстом кишечнике, она вызывает воспаление его стенок, причину жидкого стула, как правило, зеленого цвета, с гноем, слизью и кровью. Также появляется тошнота, рвет, нет , болит голова.

При острой и хронической форме холецистита, воспалении желчного пузыря, поднимается температура, начинает болеть справа живота, нередко отдавая в лопатку или правое плечо. Аппетита нет, появляется головная боль, изжога, тошнит и рвет, во рту ощущается горечь.

Одной из причин воспаления поджелудочной железы, панкреатита, является закупорка желчного протока. В результате вырабатываемые поджелудочной железой ферменты, которые в обычных условиях оказываются в двенадцатиперстной кишке, преждевременно активизируются и начинают переваривать саму железу, вызывая ее воспаление. В верхней части живота возникает острая опоясывающая боль. Тошнит, особенно после еды, живот вздувается, кружится голова, наблюдается специфический жидкий стул. Особенный дискомфорт вызывает употребление жареной, жирной или острой пищи, вес при отсутствии аппетита быстро снижается.

Как избавиться от тошноты народными средствами

Если дискомфортное состояние часто повторяется или чересчур затянулось, продолжаясь неделю или постоянно, стоит выяснить причину, пройдя обследование и проконсультировавшись со специалистом, чтобы он назначил соответствующее лечение. И только потом принимать то или иное средство.

Мятное масло, получаемое из листьев, замечательно успокаивает и расслабляет. Оно нормализует пищеварение, устраняет тошноту, стимулирует выделение желчи. В некоторых случаях может вызывать неприятие во время беременности.

Настои мяты нормализуют аппетит, помогают при гастрите с повышенной кислотностью, гипертонической болезни, спазмах желудка и кишечника, при метеоризме, мигрени, тошноте, болезненных менструациях.

Масло применяется для ароматерапии, лишь полынь лимонная в небольших количествах используется для полосканий или ингаляций. Аромат растения помогает устранить симптомы морской болезни, преодолеть тошноту.

Настой базилика обыкновенного применяется для устранения тошноты, метеоризма, нормализации аппетита, в случае неврозов, головных болей, снятия нервного напряжения и утомления.

Для приготовления настоя 1 с.л. травы заваривать в стакане кипятка 20 минут. Принимать не более двух стаканов в день как чай, добавив по вкусу мед.

Изменено: 18.02.2019

Тошнота - своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Все мы сталкивались с этой неприятнейшей проблемой. Иногда мы знаем, что происходит: нас укачало или переели - это одно.

Но если вы испытываете дискомфорт и беспокойство постоянно или время от времени, если вас нередко посещает тошнота, причины помимо беременности могут быть самые разные.

Причиной тошноты могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом - отравление, гастрит, дискинезия желчных путей, панкреатит; на ранней, преджелтушной стадии гепатита и другие.

Конечно, если вас просто укачало, лечить тошноту не нужно. Но если мутит ни с того ни с сего и регулярно, это повод посоветоваться с врачом.

Чаще всего тошнота - признак заболеваний органов пищеварения. Но не только их: иногда с этим симптомом надо идти не к гастроэнтерологу, а к неврологу, эндокринологу или даже кардиологу.

Ряд ученых считает, что причина тошноты и рвоты, включая тошноту при беременности - это желание организма избавиться от вредных веществ и токсинов.

ГАСТРИТ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Симптомы : Тошнота усиливается после еды, как и распирание или тяжесть в животе, изжога. Боль или чувство жжения в верхней части живота натощак и после еды.

Лечение: Гастроскопия, общий и биохимический анализ крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Возможно, вам назначат антибиотики. В любом случае предстоит изменить стиль питания - не увлекаться острой, жирной и прочей недиетической пищей.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Симптомы : Начинает подташнивать уже во время еды, появляется чувство распирания. Болит ближе к правому подреберью. Горький или металлический привкус во рту, изжога, повышенное газообразование.

Лечение: Сперва УЗИ, а дальше в зависимости от диагноза: это может быть дискинезия желчного пузыря, наличие в нем камней, холецистит (воспаление желчного пузыря). Заодно желательно проверить печень - эти органы тесно взаимодействуют. Лечение - от антибиотиков до операции по удалению желчного пузыря.

ПАНКРЕАТИТ

Симптомы : Тошнит после еды, вздувается живот. Появляется тупая ноющая боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту. Расстройство кишечника, возможна потеря веса.

Лечение: Обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализ крови на сахар (возможен диабет 2-го типа). Предстоит УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание.

АППЕНДИЦИТ

Симптомы : Тошнота не связана с едой, может перейти в рвоту. Неопределенная боль сначала вверху живота, а затем концентрируется в правой половине живота, чаще внизу. Возможно повышение температуры до 37-38° C.

Лечение: Срочно вызвать скорую помощь. Обезболивающие не принимать, чтобы не затруднять диагностику. Предстоит УЗИ брюшной полости, анализ крови (лейкоциты повышены) и операция. Промедление чревато перитонитом.

КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ОТРАВЛЕНИЕ

Симптомы : Через некоторое время после еды тошнота нарастает и почти всегда завершается рвотой. Слабость, болит голова и верхняя часть живота в области пупка. Иногда поднимается температура до 37-39° C. Со временем присоединяется диарея.

Лечение: Если вы подозреваете, чем именно отравились, и прошло не больше 2 часов, выпейте маленькими глотками 2-3 стакана теплой воды и вызовите рвоту. Потом начинайте восполнять потерю жидкости (вода, легкий чай, морс). Можно принять 2-4 таблетки активированного угля. Если рвота не прекращается, в ней появилась желчь, кружится голова, лучше вызвать скорую помощь - это может быть серьезная инфекция вроде сальмонеллеза.

ПРОБЛЕМЫ С ВЕСТИБУЛЯРНЫМ АППАРАТОМ

Симптомы : Тошнота и головокружение возникают внезапно, когда вы меняете положение тела и головы (например, поворачиваетесь на другой бок в постели, резко встаете). Дополнительные симптомы : потеря равновесия, шум в ушах или нистагм (при слежении за предметом глаза не могут задержаться на нем, взгляд соскальзывает).

Лечение: Обратиться к лору и невропатологу. Это может быть поражение слухового или вестибулярного аппарата - например, болезнь Меньера. Она довольно неприятна, но не опасна и успешно лечится.

ГИПЕРТОНИЯ

Симптомы : Подташнивает в течение дня, особенно по утрам. Вы быстро устаете, часто болит или кружится голова, с утра лицо немного отечное, иногда покрасневшее.

Лечение: Идти к терапевту или кардиологу, измерить давление после пятиминутного отдыха. Скорее всего, врач назначит препараты, которые нужно будет принимать постоянно.

ИНФАРКТ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Симптомы : Тошнота упорная, иногда до рвоты. Появилась и нарастает боль в верхней части живота, под ложечкой. Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Лечение: Правильнее всего вызвать скорую помощь или немедленно дойти до кардиолога и попросить сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45-50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.

ГИПОТИРЕОЗ

Симптомы : Тошнота незначительная, но постоянная. Аппетит снижен, однако вы пополнели. Анемия, усталость, дневная сонливость, забывчивость, зябкость в жару.

Лечение: Проверить щитовидную железу: сдать анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т 4 , Т 3 . Если показатели не в норме, идти к эндокринологу.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В ПОЧКАХ

Симптомы : Тошнота не связана с едой, температура до 38-40° C, иногда рвота. Боль (ноющая, тупая или приступообразная) в пояснице (реже в животе), озноб. Возможно нарушение мочеиспускания.

Лечение: Консультация терапевта, нефролога, уролога. При острых симптомах лучше вызвать скорую помощь. Предстоят общий и специальные анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и других органов мочевой системы. Понадобится диета, курс лекарств, в том числе антибиотиков, если воспаление вызвано инфекцией. Иногда нужна операция.

ЕЩЕ 5 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ТОШНОТЫ

1. Побочное действие лекарств. Может быть виновато любое лекарство, но чаще других - нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты железа.
2. Беременность. Как правило, тошнота отступает после 12-13 недель. Но у женщин, кроме беременности, могут быть и другие причины тошноты.
3. Мигрень. Снять приступ помогут тишина, темнота и препарат из разряда триптанов, который должен назначить невролог.
4. Сотрясение мозга. Если тошнота не проходит или усиливается, присоединяется постоянное головокружение - вызывайте скорую помощь.
5. Менингит. Если тошнит сильно, до рвоты, температура поднялась до 38-40° C, появилась светобоязнь, затылочные мышцы напряжены, как можно скорее вызывайте скорую.

Ольга Писарева - http: //zdr.ru/ Сохранить в соцсетях: