Торасемид международное непатентованное название. Возможные побочные реакции

Лекарственное средство Торасемид по основной своей фармакологической форме относится к категории уникальных современных салиуретиков. Препарат эффективно тормозит процесс обратного всасывания в организме солей при восходящей области такого процесса, как петля Генле. Быстро тормозится процесс всасывания почками хлора и ионов натрия. Общий эффект от медикамента развивается за 2-3 часов от применения. Положительный лечебный результат сохраняется более 12 часов. Чем большая дозировка была принята пациентом, тем более сильным будет общее мочегонное влияние на организм препарата.

Торасемид из всех современных диуретиков является самым эффективным. Его благоприятное действие проявляется даже при отсутствии необходимой положительной терапевтической динамики. Благодаря уникальным качествам препарата, многие применяют его в качестве уникального действенного противоотечного средства.

Основные показания к применению

Люди, страдающие острой или хронической артериальной гипертензией, в процессе приема Торасемида отмечают высокие показатели действенности препарата, а также иные, не менее важные преимущества. В процессе лечения из организма очень быстро выводятся соли натрия и вода, что автоматически снижает показатели артериального давления. Разные дозировки препарата назначаются для лечения таких распространенных патологий и проблем со здоровьем, как:

Все формы и типы гипертонии. При таком заболевании препарат может быть назначен в самой минимальной дозе и пропивается на протяжении двух месяцев. Только по прошествии данного временного отрезка можно судить о пользе препарата. Если положительного эффекта не отмечается, доза повышается примерно в 4 раза.
Острая и хроническая сердечная недостаточность. Препарат дает возможность устранить отеки, возникающие на фоне данной проблемы. Используется в качестве профилактического средства от появления отеков.
Почечная недостаточность в хронической фазе течения. В данном случае основанием для назначения препарата является объем мочи. Если данный показатель менее 200 мл, не прописываются.

Почечная недостаточность в хронической фазе течения

Если при данных проблемах со здоровьем не наблюдается положительной динамики, врач назначит иной лекарственный препарат. Смысла увеличивать дозировку не будет.

Форма выпуска и дозировка медикамента

Торасемид в настоящее время выпускается в двух вариантах дозировки. Это действенные таблетки, которые характеризуются более пролонгированным действием, идут в блистерной пачке по 5 и 10 мг. В одном блистере идет по 10 таблеток, а в одной пачке присутствует 2-10 блистеров.

Основной положительной характеристикой пролонгированной формы препарата является замедленное высвобождение основного лечебного компонента, что дает гарантированное мягкое действие и значительное продление эффекта. За счет мягкого влияния препарата намного слабее проявляются побочные действия от лечения, чего нельзя сказать об иных аналогичных медикаментах.

В процессе лечения Торасемидом отмечается особый дозозависимый эффект. Говоря иными словами, от повышения дозировки серьезно повышается общий положительный эффект от лечения. При проявлении гипертензии может быть назначена дозировка в объеме от 2,5 до 10 мг за сутки. Максимальная дозировка прописывается только при полном отсутствии положительных результатов при получении сниженной дозировки, употребляемой на протяжении двух месяцев.

Если у пациента отмечается сердечная недостаточность, дозировка может достигать 20 мг, суточный объем может достигать 200 мг при наличии такой проблемы, как повышенная почечная острая или хроническая недостаточность.

Схема применения лекарства

Препарат принимается перорально целой одной таблеткой в утренние часы, запивая небольшим количеством воды. При отечности, которая возникает при сердечной недостаточности, терапия продолжается до полного исчезновения неприятных признаков. В начале лечения требуется принимать по 5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку в два раза.

В особо тяжелых случаях врач может назначить дозировку в 20 мг. Чтобы получить в процессе лечения максимально выраженное действие, препарат желательно пить утром в процессе приема пищи. Таблетки суточной дозировки допускается делить на несколько приемов, но это может снизить получение положительного результата. Настоятельно не рекомендуется тщательно разжевывать таблетки.

При циррозе печени требуется применение препарата в суточной дозе от 5 до 10 мг. Параллельно в обязательном порядке принимаются специальные препараты-антагонисты и мочегонные средства, которые способствуют общей задержке калия в теле.

Если полностью отсутствует мочегонный эффект, дозировка может быть повышена практически в два раза. Если у пациента отмечается хроническая почечная недостаточность, дозировка препарата определяется в зависимости от общего состояния человека.

При начальное лечении суточная доза должна составлять примерно 20 мг и постепенно увеличивается до 200 мг, то есть до максимально допустимой дозировки. Подобный объем принимается строго под контролем врача.

В процессе лечения Торасемидом регулярно проводится диагностика на количество в составе крови мочевины, вредных жиров, кальция, магния и калия.

Главные противопоказания

Использование медикамента беременными обязательно должно производиться в строгом соответствии с инструкцией, обозначенным лечащим врачом. Препарат во время беременности может быть назначен только в крайних случаях. Причина подобной осторожности основана на том, что основные компоненты в состоянии проникать через ткань плаценты. Также нарушается общий водно-электролитный обмен и вызывается уменьшение выработки у будущего ребенка полезных для здоровья и развития тромбоцитов.

Что касается влияния препарата на малыша через грудное молоко, то исследования в данной области не проводились. Именно по этой причине медикамент не назначается в период лактации, а также детям, не достигшим совершеннолетия.

Категорически противопоказано лекарственное средство людям, которые имеют патологическую физиологическую реакцию на основные и вспомогательные вещества. Здесь можно упомянуть о том, что основным компонентом является торасемид, а среди дополнительных присутствуют магния стеарат, крахмал, коллоидный диоксид и лактозы моногидрат.

Таблетки не назначают пациентам, которые имеют проблему в процессе обмена галактозы и ее перевариванием вещества в тонкой кишке. С максимальной осторожностью назначается при наличии таких заболеваний и патологий, как:

Сахарный диабет, аритмия и увеличение общего объема клеток простаты;
Возраст более 65 лет.

С не меньшей осторожностью требуется принимать препарат сотрудникам автотранспортной области. Не рассматривается лечение данным медикаментом при дисбалансе водного и электролитного равновесия, при наличии тяжелых нарушений печени, почек и при артериальной гипотензии.

Побочные эффекты

Торасемид, как и все иные
лекарственные препараты, в процессе приема может вызвать определенные побочные эффекты. Среди самых распространенных можно отметить снижение интенсивности кровообращения в сердечной мышце, проявление аритмии, стенокардии и инфаркта миокарда. В некоторых случаях возникают такие неприятные явления, как:

Нарушения свертываемости крови, развивается анемия, тромбоз, сбивается количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Отеки и повышение количества мочевины в составе крови.

Реже у пациентов отмечаются такие проблемы со здоровьем, как аллергические реакции на коже в виде сыпи, отеков, зуда. Побочные эффекты могут проявляться в виде снижения качества зрения, понижения слуха и тремор в конечностях.

Симптомы передозировки

Если пациенту не подходит установленная врачом дозировка, есть риск столкнуться с такими проблемами со здоровьем, как:

Большое количество быстро образующейся мочи;

Для полноценного устранения всех перечисленных выше негативных проявлений человеку назначаются такие процедуры, как промывание желудка и прием энтеросорбентов. Препараты будут максимально эффективными в ситуации, если после приема Торасемида прошло менее двух часов. В обязательном порядке назначается восстановление водного и электролитного баланса.

Торасемид и его основные аналоги в состоянии оказать следующее влияние на организм при сочетании их с разными лекарственными средствами. Вот несколько примеров взаимодействий с медикаментами:

Повышение токсичности веществ, которые повышают тонус сердечной мышцы.
Снижение калия в крови в процессе приема глюкокортикоидов, а также минералькортикоидов.
Усиление влияния гипотензивных медикаментов.
Прием препаратов на основе антибиотиков, платины, а также цефалоспоринов и аминогликозидов, увеличивает токсичное влияние на почки.
Уменьшение эффективности диабетических препаратов.
Значительное усиление эффекта от препаратов, направленных на расслабление скелета и мускулатуры.
Непродолжительное снижение показателей АД при одновременном употреблении ингибиторов АПФ.

Если принимать средство одновременно с противовоспалительными медикаментами, снижается активность употребляемых мочегонных медикаментов. Кроме того, Торасемид увеличивает токсичность при употреблении лекарств с литием.

Чтобы добиться оптимального результата в процессе терапии Торасемидом, стоит употреблять препарат только при правильном его хранении и при актуальном сроке годности. Хранить таблетки нужно при температуре от 25 градусов на протяжении не более двух лет от даты производства.

Аналоги Торасемида

Торасемид С3 относится к
категории достаточно дорогих препаратов. Цена за упаковку колеблется в среднем от 900 до 2000 рублей. Если нет возможности оплатить лечение данным лекарственным средством, можно рассмотреть некоторые его аналоги. Большой популярностью пользуются «Торасемид Сандоз» и «Торасемид Канон». Сандоз реализуется примерно по такой же стоимости, но характеризуется более длительным положительным действием, а Канон отличается более доступной стоимостью.

«Торасемид Канон» выпускается в России, компанией Канофармой. Стоимость препарата колеблется от 150 до 360 рублей за таблетки с дозировкой действующего активного компонента от 5 до 10 мг примерно по 20-60 штук. Принимать данный препарат можно в любые часы суток. Требуется контроль над объемом сахаром при наличии диабета. Если врачом было установлено, что польза от применения препарата будет выше. В период проводимой терапии требуется отказаться от деятельности, связанной с повышенным вниманием, также возможны определенные аллергические реакции.

Данная форма препарата выпускается в Австрии, фирмой Сандоз Гмбх. Цена лекарственного средства колеблется от 1980 до 4000 руб. По фармакологии препарат схож с обычным Торасемидом, но отличается более высокой эффективностью и продолжительностью действий. Недостатком является более высокая стоимость, а также нельзя использовать при лечении детей.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Торасемид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Торасемид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии и снижения давления и избавления от отеков у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Торасемида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом с диуретическим действием является Торасемид. Инструкция по применению указывает, что таблетки относятся к числу петлевых мочегонных.

Форма выпуска и состав

Торасемид Канон выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне, упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук (1-10 блистеров в картонной пачке), в коробку с препаратом вложена инструкция с подробным описанием.

Каждая таблетка препарата содержит 5 мг или 10 мг активного действующего компонента – Торасемида, а также ряд дополнительных вспомогательных средств, в том числе лактозу.

Фармакологическое действие

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле.

Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости. Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема. Возможно проведение длительного курса.

Показания к применению

От чего помогает Торасемид?

Для таблеток с массовым содержанием торасемида 2,5 и 5 мг: – терапия эссенциальной гипертензии.
Для таблеток с массовым содержанием торасемида 5; 10 и 20 мг: – предотвращение или снижение отеков у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
Для таблеток с массовым содержанием торасемида 50; 100 и 200 мг: – предотвращение или снижение отеков, а также повышенное АД при почечной недостаточности (ХПН) тяжелого характера с КК меньше 20 мл/мин, при условии наличия остаточного диуреза больше 200 мл в сутки, в том числе пациентам на гемодиализе.

Инструкция по применению

Торасемид принимают внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого аффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в сутки в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Если доза 10 мг не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные:

наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
острый гломерулонефрит;
рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
возраст до 18 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
почечная недостаточность в сочетании с анурией;
сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
прекома и печеночная кома;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
гликозидная интоксикация;
декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
гиперурикемия;
резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):

указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
нарушения почечной/печеночной функции;
артериальная гипотензия;
гепаторенальный синдром;
анемия;
панкреатит;
гипопротеинемия;
подагра;
острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
диарея;
нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
предрасположенность к появлению гиперурикемии;
гипокалиемия/гипонатриемия;
сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе).

Побочные явления

со стороны органов мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, преобладание ночного суточного диуреза над дневным, появление эритроцитов в моче, в результате чего она окрашивается в красный цвет, олигурия, острая задержка мочи, обструкция мочевыводящих путей;
со стороны органов чувств – шум и звон в ушах, нарушение зрения, снижение остроты слуха, вплоть до полной глухоты на короткий период времени;
со стороны обменных процессов – снижение уровня калия, натрия, магния, кальция в крови, развитие метаболического алкалоза, гиповолемия;
снижение полового влечения у женщин и эректильной функции у мужчин;
со стороны сердца и сосудов – сердечная аритмия, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, тромбоз вен, снижение объема циркулирующей крови;
мышечная слабость и боли в области суставов;
со стороны органов пищеварения – боли в области эпигастрия, тошнота, повышенная жажда, сухость во рту, иногда рвота, потеря аппетита, появление неприятного запаха ацетона изо рта, увеличение активности печеночных трансминаз;
со стороны кожи – зуд, сыпь, полиморфная эритема, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация;
тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия;
носовые кровотечения и одышка;
со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, апатия, вялость, сонливость, парестезии, онемение конечностей, спутанность сознания, иногда обморок.

При появлении описанных побочных эффектов лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным аффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (безопасность и эффективность не установлены).

Особые указания

Торасемид должен применяться только по врачебному назначению. Длительность диуретического эффекта – до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата.

На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Чтобы избежать развития гипокалиемии/гипонатриемии и метаболического алкалоза при проведении длительного курса в высоких дозах, рекомендовано принимать препараты калия и соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли.

Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить.

Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает эффективность курареподобных миорелаксантов и Теофиллина. Параллельный прием торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к этим препаратам, из-за наблюдаемого дефицита магния или калия.

Торасемид усиливает токсические эффекты салицилатов (в высоких дозах) на ЦНС. Одновременный прием Колестирамина может понижать всасывание торасемида, что приводит к ослаблению его действия.

Торасемид усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ, что может стать причиной тяжелой гипотензии. Для предупреждения развития гипотензии следует скорректировать дозу одного или другого лекарственного средства.

Торасемид понижает эффективность противодиабетических препаратов и ослабляет сосудосуживающее действие Норэпинефрина и Эпинефрина.

Высокие дозы торасемида, могут потенцировать ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков аминогликозидного ряда (Канамицин, тобрамицин, Гентамицин), нефротоксическое действие цефалоспоринов и токсическое действие препаратов платины.

При сочетаемом применении со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами увеличивается риск развития дефицита калия. НПВП и Пробенецид ослабляют гипотензивное и диуретическое действие торасемида.

Сочетаемый прием препаратов лития и торасемида может привести к повышению содержания лития в крови, что усилит его нейротоксичность и кардиотоксичность.

Аналоги лекарства Торасемид

По структуре определяют аналоги:

Торасемид Канон.
Тригрим.
Бритомар.
Диувер.
Торасемид Вертекс.

К группе диуретиков относят:

Тригрим.
Бритомар.
Триампур композитум.
Гипотиазид.
Арифон ретард.
Эспиро.
Ариндап.
Индапрес.
Акрипамид.
Бруснивер.
Канефрон H.
Маннит.
Изобар.
Маннитол.
Ретапрес.
Индап.
Урологический (мочегонный) сбор.
Гидрохлортиазид.
Модуретик.
Фурсемид.
Гидрохлоротиазид.
Индапамид Тева.
Цималон.
Памид.
Тензар.
Бринальдикс.
Арифон.
Верошпилактон.
Спиронолактон.
Альдактон.
Инспра.
Индапамид.
Ацетазоламид.
Клопамид.
Урактон.
Буфенокс.
Фитолизин.
Диувер.
Лорвас.
Ионик.
Мочевина.
Индапсан.
Леспенефрил.
Леспефрил.
Урофлукс.
Сандоз.
Лазикс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Торасемид Канон (таблетки 5 мг №60) в Москве составляет 375 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат Торасемид Канон отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей прохладном месте. Срок годности препарата составляет 4 года со дня даты производства. По окончанию срока годности препарат нельзя принимать внутрь.

При назначении препарата Торасемид, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно для Вашего организма.

Торасемид содержит лекарство называемый активный компонент -торасемид относится к группе лекарств, называемых «диуретиками» или «водными таблетками». Торасемид представляет собой новый петлевой мочегонный препарат, который отличается от других в этом классе тем, что только 20% препарата выводится без изменений в моче, а остальные 80% устраняются печеночным метаболизмом.

Состав лекарства Торасемид

На латыни Торасемид USP (РЛС) является диуретиком класса пиридин-сульфонилмочевины. Торасемид USP представляет собой белый не совсем однородный кристаллический порошок.

Рецепт на латинском для оригинального препарата Торасемид для перорального введения также содержат:

Кросповидон.
Лактозу (безводный).
Стеарат магния.
Микрокристаллическую целлюлозу.
Повидон.

Обычная доза составляет 2,5-5 мг один раз в день. После перорального введения препарата максимальный мочегонный эффект возникает через 2-3 часа. Дозы более 5 мг не рекомендуются, потому что они не оказывают более сильного эффекта на снижение артериального давления, но они увеличивают риск побочных эффектов.

При лечении отеков можно применять более высокие дозы (40 мг в день), основываясь на оценке вашего врача.

Нет необходимости корректировать дозу у пожилых пациентов.

Видео

Применение Торасемида у детей в возрасте до 18 лет не изучалось.

Проглотите таблетку целиком с небольшим количеством жидкости, сначала утром.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению Торасемида

Торасемид — это препарат, который относится к петлевым диуретикам. Он используется для лечения отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, а также для лечения отеков, вызванных заболеваниями почек, печени или легких. Торасемид также показан для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Торасемид используется для лечения гипертонии, снижения артериального давления. Снижение артериального давления уменьшает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых болезней, прежде всего инсультов и инфарктов миокарда, как и лекарства-синонимы.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний: контроль липидов, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.

Многим пациентам потребуется более одного препарата для достижения снижения артериального давления.

Торасемид таблетки используются для лечения высокого кровяного давления

(гипертония). Торасемид 5 мг и 10 мг используются для лечения опухолей, вызванных слишком большим количеством воды в организме (отеки).

Таблетки работают, заставляя вас пропускать больше воды (моча).

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Место хранения

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C. Распределите в плотном, светостойком, устойчивом к ребенку контейнере.

Не используйте после истечения срока годности, который указан на блистерной этикетке и коробке. Если врач говорит прекратить использовать это лекарство, верните лекарство обратно в аптеку для безопасного удаления. Только держите это лекарство, если врач скажет. Если лекарство становится обесцвеченным или проявляет какие-либо признаки ухудшения, попросите вашего фармацевта, который посоветует вам, что делать.

Побочные эффекты Торасемида

Консультировать пациентов, получающих Торасемид, что головокружение может произойти в первые дни терапии. Пациентам следует сообщить, что при обмороке Торасемид следует прекратить принимать до консультации с врачом.

Все пациенты должны быть предупреждены о том, что недостаточное потребление жидкости, чрезмерный пот, диарея или рвота могут привести к чрезмерному снижению артериального давления, с такими же последствиями головокружения и возможного обморока.

Сочетание препарата Торасемид:

Применение для детей: безопасность и эффективность в педиатрических больных не установлены. Введение другого петлевого диуретика недоношенным новорожденным связано с осаждением нефрокальциноза / нефролитиаза. Использование Торасемид у таких пациентов не изучалось.

Гериатрические использования: никаких особых возрастных различий в эффективности или безопасности не наблюдалось между более молодыми пациентами и пожилыми пациентами.

Использование при печеночных обесценения: может вызвать изменения баланса жидкости и электролита, которые могут ускорить печеночную кому у пациентов с печеночной болезнью с циррозом и асцитом. У этих пациентов диурез с Торасемид лучше всего инициировать в больнице. Мочегонное лечение может вызывать или способствовать развитию гиповолемии, гипокалиемии, метаболического алкалоза, гипонатриемии или азотемии, или ухудшающейся печеночной энцефалопатии.

Использование лекарства Торасемид, при беременности, планирование беременности или кормление грудью?

Беременность: нет доступных данных об использовании Торасемид у беременных женщин и риска серьезных врожденных дефектов или выкидыша.

Предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидыша неизвестны. У всех беременностей есть риск возникновения врожденного дефекта, потери или других неблагоприятных исходов.

Фетальная и материнская токсичность (снижение средней массы тела, увеличение резорбции плода и отсроченная окостенение плода) имели место у кроликов и крыс при дозах 4 (кролики) и 5 (крысах) раз больше.

Кормление грудью: Торасемид в материнском молоке или о влиянии Торасемид на грудного ребенка. Диуретики могут подавлять лактацию.

Не принимайте Торасемид, если:

Проблемы с почками (почечная недостаточность).
Проблемы с почками, вызванные лекарствами.
Проблемы с печенью.
Низкий объем крови (гиповолемия)
Низкое кровяное давление ().
Проблемы с сердечным ритмом (сердечная аритмия).
Принимаете антибиотик, называемый «аминогликозидом» или «цефалоспорином» (для инфекции). Эти лекарства включают стрептомицин, гентамицин, цефалексин и цефтриаксон.
беременность или кормите ребенка грудью.

Взаимодействие Торасемида с другими лекарствами

Нестероидные противовоспалительные препараты: поскольку Торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать токсичность салицилата при одновременном введении Торасемид. Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и Торасемид было связано с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивный и мочегонный эффекты Торасемид могут быть уменьшены НПВП.
Холестирамин: сопутствующее применение Торасемид и холестирамина, совместное введение холестирамина уменьшало поглощение перорально вводимого Торасемид. Если Торасемид следует назначать совместно с холестирамином, назначают Торасемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после введения холестирамина.
Органические наркотики: совместное введение органических анионных лекарств, которые подвергаются значительной почечной трубчатой секреции, потенциально способно уменьшить секрецию торемида в проксимальную канальцу и тем самым уменьшить диуретическую активность Торасемид.
Литий: как и другие диуретики, Торасемид уменьшает почечное очищение лития, вызывая высокий риск токсичности лития. Регулярно контролируйте уровни лития, когда Торасемид назначается совместно.

Ототоксические препараты: увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Избегайте одновременного использования Торасемид и аминогликозидных антибиотиков.
Ингибиторы ангиотензина Ренина: использование Торасемид с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотонии и почечной недостаточности.
Радиоконтрастные агенты: Торасемид может увеличить риск почечной токсичности, связанной с введением радиоконтрастных агентов.
Кортикостероиды и АКТГ: совместное использование с Торасемид может увеличить риск гипокалиемии.

Передозировка

Признаки и симптомы увеличения дозировки препарата в организме включают в себя чрезмерное фармакологическое действие:

Торасемид может вызывать следующие побочные эффекты:

Нарушение баланса электролита (гипокалиемия)
Гипотония.
Сонливость.
Неразбериха.
Потеря аппетита.
Гиперхолестеринемия.
Гиперурикемии.
Гипергликемия.
Задержка мочи.
Повышение ферментов печени в крови.
Снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Парестезию.
Звон в ушах.

Лечение передозировки должно состоять из замены жидкости и электролита у пациентов. Лабораторные определения сывороточных уровней Торасемид и его метаболитов широко не доступны.

Торасемид – лекарственный препарат группы петлевых диуретиков. В состав лекарства входит активный компонент – торасемид – лекарственное вещество, обладающее диуретическим, салуретическим и некоторым антигипертензивным действием. Препарат усиливает диурез, оказывает противоотечное воздействие.
После перорального применения терапевтический результат торасемида развивается в течение 2-3 часов.
После приема внутрь активный компонент лекарства нормально всасывается в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации торасемида отмечается спустя 1-2 часа после применения. Для лекарства характерна высокая степень связи с белками плазмы (около 99%) и биодоступность около 80-90%. В организме торасемид метаболизируется с образованием фармакологически неактивных метаболитов и метаболитов, обладающих слабой фармакологической активностью.
Выводится почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 3-4 часов.
При нарушении функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
При нарушении функции печени незначительно изменяется период полувыведения лекарства.
Торасемид не кумулирует в организме и не выводится при гемодиализе и гемофильтрации.

Показания к применению

Препарат в форме таблеток, содержащих 2,5 или 5мг активного вещества, используют для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией.
Препарат в форме таблеток, содержащих 5, 10 или 20мг активного вещества, используют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.
Препарат в форме таблеток, содержащих 50, 100 или 200мг активного вещества, используют для терапии пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20мл/мин, диурез не менее 200мл в сутки), которая сопровождается отеками и артериальной гипертензией.

Способ применения

Препарат Торасемид предназначен для перорального применения. Таблетки допускается делить, но не предлогается разжевывать и измельчать. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Торасемид надлежит принимать утром во время приема пищи. Суточную дозу торасемида зачастую прописывают на 1 прием. Длительность приема лекарства и необходимую дозу определяет лечащий врач.
Пациентам с эссенциальной гипертензией предлогается назначать по 2,5мг в сутки. В случае если спустя 2 месяца после начала терапии торасемидом контроль артериального давления недостаточен, то дозу увеличивают до 5мг в сутки. Не надлежит назначать более 5мг торасемида в сутки.
Пациентам с отеками предлогается назначать торасемид в начальной дозе 5мг в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивает до 20мг в сутки.
Пациентам с хронической формой почечной недостаточности предлогается назначать торасемид в начальной дозе 20мг в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте дозу постепенно увеличивают. Наибольшая суточная дозировка торасемида составляет 200мг.
При необходимости длительного применения торасемида надлежит регулярно контролировать уровень электролитов, липидов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты в плазме крови.

Побочные действия

При использовании лекарства Торасемид у некоторых пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: церебральная и кардиальная ишемия, в том числе сопровождающаяся аритмией, стенокардией, синкопе и острым инфарктом миокарда. В единичных случаях отмечалось также развитие тромбозов, анемии, тромбоцитопении и лейкопении.
Со стороны системы пищеварения и печени: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушения стула, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, задержка мочи (в основном у пациентов с нарушением мочеиспускания).
Изменение лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, отек Квинке.
Другие: снижение остроты зрения, шум в ушах, нарушения слуха, тремор конечностей.

Противопоказания

Пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к вспомогательным компонентам лекарства, торасемиду или производным сульфонилмочевины препарат не прописывают.
Препарат Торасемид, содержащий 2,5-20мг активного вещества, содержит лактозу, поэтому его не используют для лечения пациентов с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной недостаточностью.
Не надлежит назначать торасемид пациентам, страдающим артериальной гипотензией, нарушением функции почек, которое сопровождается анурией, а также лицам с печеночной комой и прекоматозным состоянием.
Препарат не прописывают пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса (назначение торасемида вероятно только после коррекции водно-электролитного баланса).
Препарат не используют в педиатрии, а также для терапии беременных и кормящих женщин.
Осторожность надлежит соблюдать при назначении торасемида пациентам с аритмией, сахарным диабетом, выраженными нарушениями функции печени и гиперплазией предстательной железы и иными состояниями, которые могут вызывать нарушения мочеиспускания, а также пациентам с риском развития гиперурикемии и подагры.
Пациентам в возрасте старше 65 лет торасемид прописывают только под строгим контролем лечащего врача.
Лица, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, должны с осторожностью принимать препарат Торасемид.

Беременность

В период беременности торасемид разрешается использовать только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением лекарства должен тщательно взвесить возможную пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Если необходима терапия торасемидом в период лактации надлежит прервать грудное вскармливание, изначально проконсультировавшись с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Торасемид при сочетанном использовании усиливает воздействие сердечных гликозидов на миокард, а также увеличивает выраженность терапевтического действия курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Кортистероидные и слабительные лекарственные средства при сочетанном использовании с торасемидом повышают риск развития гипокалиемии.
Препарат потенцирует терапевтический результат гипотензивных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости сочетанного применения данных препаратов предлогается контролировать артериальное давление и корректировать дозу торасемида и гипотензивных средств.
Торасемид уменьшает сосудосуживающую активность эпинефрина и норэпинефрина, а также эффективность гипогликемических средств.
Высокие дозировки торасемида при сочетанном использовании увеличивают негативное воздействие препаратов платины, а также нефротоксическое воздействие цефалоспоринов и аминогликозидов. Кроме того, торасемид увеличивет риск развития ототоксического действия аминогликозидов и негативного влияния высоких доз салицилатов на центральную нервную систему.
Ненаркотические анальгетики и пробенецид при сочетанном использовании понижают эффективность торасемида.
Препарат при сочетанном использовании с лекарствами лития увеличивет их плазменную концентрацию.
Колестирамин при одновременном приеме с торасемидом может понизить его абсорбцию.

Передозировка

При приеме торасемида в дозах, которые существенно превышают рекомендуемые, у пациентов вероятно развитие форсированного диуреза, сонливости, гиповолемии, снижения артериального давления (вплоть до коллапса), нарушений электролитного баланса, спутанности сознания и усиления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (если после перорального приема торасемида прошло не более 2 часов), а также проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.
При передозировке лекарства Торасемид также показана отмена лекарства или коррекция дозировки активного компонента.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Трифас, Бритомар, Диувер.

Состав

В 1 таблетке лекарства Торасемид 2,5 содержится:
Торасемида – 2,5мг;

В 1 таблетке лекарства Торасемид 5 содержится:
Торасемида – 5мг;
Вспомогательные вещества, включая лактозу.
В 1 таблетке лекарства Торасемид 10 содержится:
Торасемида – 10мг;
Вспомогательные вещества, включая лактозу.
В 1 таблетке лекарства Торасемид 20 содержится:
Торасемида – 20мг;
Вспомогательные вещества, включая лактозу.
В 1 таблетке лекарства Торасемид 50 содержится:
Торасемида – 50мг;
Вспомогательные вещества.
В 1 таблетке лекарства Торасемид 100 содержится:
Торасемида – 100мг;
Вспомогательные вещества.
В 1 таблетке лекарства Торасемид 200 содержится:
Торасемида – 200мг;
Вспомогательные вещества.

«Торасемид» - современный мощный мочегонный препарат, который отлично подходит для длительной терапии заболеваний, связанных с появлением отеков. В связи с меньшим количеством клинически важных побочных эффектов, широта его терапевтического применения больше. Он безопаснее других петлевых диуретиков и имеет больше показаний. При терапии различных заболеваний его дозировка модифицируется. Также он применим при недостаточности функций почек даже при низкой скорости фильтрации клубочками нефронов.

Эффекты «Торасемида»

«Торасемид» как представитель группы петлевых (солевых) мочегонных средств действует в люминальной части эпителия канальцев нефрона на участке восходящей петли Генле. Оказывая тормозящее воздействие на совместный транспорт ионов калия, хлора и натрия, он значительно понижает электрохимический потенциал на поверхности эпителия нефрона. Результатом блокады транспорта ионов является нарушение обратного всасывания натрия из первичной мочи, что усиливает диурез.

Практически все петлевые диуретики вызывают электролитные нарушения за счет сильного влияния на реабсорбцию ионов калия, натрия, магния и хлора. «Торасемид» в меньшей степени влияет на выделение калия и магния, из-за чего намного реже вызывает аритмии, анорексию, запоры, мышечную слабость. Также препарат в слабой степени блокирует образование тромбоксана А2, расширяя сосуды. Он же блокирует рецепторы альдостерона миокарда, угнетая процессы фиброза сердечной мышцы.

Показания

Приложенная к препарату «Торасемид» инструкция по применению содержит информацию о заболеваниях, для лечения которых он используется. «Торасемид» показан для:

патогенетического лечения артериальной гипертензии, устойчивой к терапии комбинациями ИАПФ (БРА) с тиазидными мочегонными;
лечения хронической сердечной недостаточности, сопряженной с перегрузкой кругов кровообращения;
симптоматического лечения хронической недостаточности почек, в том числе при низкой скорости фильтрации (менее 20 мл\мин);
симптоматического лечения печеночных (связанных с гипоальбуминемией) отеков как альтернатива «Фуросемиду».

При артериальной гипертензии «Торасемид», аналоги и его дженерики применяются только при неэффективности тиазидных мочегонных. А при почечной недостаточности препарат может назначаться длительно из-за малого количества клинически важных и опасных побочных эффектов. Таковых у «Торасемида» значительно меньше, чем у «Фуросемида».

Инструкция по применению

На основании для препарата «Торасемид», инструкция по применению содержит характеристики дозировок лекарственного средства, требуемых для коррекции и лечения целевого заболевания. Причем сам препарат выпускается в таблетках со следующим содержанием вещества: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

Принимается препарат по таблетке утром вне зависимости от еды. Для данных дозировок препарата «Торасемид» цена различная: она ниже при минимальной дозе и наиболее высокая при максимальной. По усредненным данным, 30 таблеток препарата по 5 мг стоят около 400 рублей. При этом дозы приема распределены следующим образом согласно показаниям:

при лечении артериальной гипертензии принимается 2,5 - 10 мг/сут;
при хронической сердечной недостаточности принимается по 10-20 мг/сут;
при хронической почечной недостаточности - 50 и более мг;
при недостаточности печени требуется индивидуальный подбор дозы.

Побочные эффекты «Торасемида»

Приложенная к препарату «Торасемид» инструкция по применению содержит информацию о множественных побочных эффектах. В терапевтической дозе, то есть до 200 мг в сутки, повышается риск развития тромбоэмболических осложнений, ишемии сердца, мозга. Увеличивается риск и инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, развития аритмии. Также существует вероятность появления аллергических сыпей или крапивницы при предрасположенности пациента.

«Торасемид» иногда вызывает тошноту или рвоту, редко опосредует диспепсические явления, диарею. Описаны единичные случаи развития панкреатита на фоне применения «Торасемида». Также повышаются печеночные трансаминазы, что свидетельствует о печеночной токсичности препарата в высоких дозах. Иногда пациентов беспокоит звон в ушах, нарушения зрения.

При приеме в токсической дозе развивается состояние передозировки с небольшим количеством симптомов. Передозировка сопровождается потерей жидкости с мочой: диурез длительный и частый, возможно развитие гипотензии, сосудистого коллапса, обмороков, инсульта на фоне мозговой ишемии.

Противопоказания и ограничения применения

Препарат «Торасемид», аналоги и его дженерики не могут использоваться при наличии абсолютных противопоказаний. Таковыми являются аллергические реакции на препарат или связующие вещества. «Торасемид» запрещено применять при почечной недостаточности с анурией, при печеночной недостаточности в состоянии печеночной комы, при тахиаритмиях. Противопоказан прием при лактации и беременности, а также в возрасте до 18 лет, гиперчувствительности к сульфонамидам.

Побочные и сочетанные эффекты «Торасемида»

При лечении гипертензии таблетки «Торасемид» способны оказать негативный эффект на течение подагры. Поскольку в проксимальные канальцы нефрона действующее вещество попадает путем активного транспорта, возникает конкурентное ингибирование выделения мочевой кислоты. На фоне использования «Торасемида» велика вероятность гиперурикемии и обострения течения подагры.

Лекарственный препарат «Торасемид» характеризуется специфическим действием на канальцевый эпителий проксимального участка петли Генле. Вследствие сильного мочегонного эффекта и нарушения электролитного баланса это обуславливает вероятность появления клинически важных фармакологических взаимодействий. Они бывают опасными, малозначительными и желаемыми. К числу опасных и значимых относятся:

применение высоких доз (от 50 мг/сут) «Торасемида» при совместном использовании с препаратами платины усиливает токсичность последних;
большие дозы «Торасемида» (от 50 мг/сут) усиливают нефротоксический и ототоксический эффект аминогликозидных антибиотиков;
у цефалоспориновых антибиотиков при совместном применении с «Торасемидом» в дозе от 50 мг/сут появляется свойство нефротоксичности;
салицилаты вместе с «Торасемидом» (от 50 мг/сут) характеризуются нейротоксичностью.
«Торасемид» на фоне относительной гипокалиемии усиливает восприимчивость миокарда к увеличивая их инотропный и антиаритмический эффект, увеличивая риск интоксикации;
риск гипокалиемии повышается при совместном применении «Торасемида» с кортикостероидами или солевыми слабительными;
«Торасемид» усиливает эффект «Теофиллина» и курареподобных миорелаксантов.

Желаемые эффекты совместного применения

Из желаемых эффектов, требующих контроля, остается снижение артериального давления на фоне терапии ингибиторами АПФ. «Торасемид» за счет удаления жидкости снижает крови, опосредуя падение АД. Этот аспект важен в лечении гипертензии и требует коррекции дозы ИАПФ. Причем при лечении резистентных к терапии гипертоний комбинация ИАПФ и «Торасемида» позволяет добиваться нормализации АД у 90% пациентов.

При лечении хронической сердечной недостаточности клинически важным является эффект снижения сосудосуживающей активности катехоламинов. Сердце на фоне мочегонной терапии «Торасемидом» слабее отвечает на стимулирующие сигналы адреналина и норадреналина. Однако этот же эффект снижает эффективность эпинефрина и норэпинефрина при проведении реанимационных мероприятий.

Отрицательные эффекты взаимодействия

Существуют эффекты угнетения эффективности препаратов при совместном применении с некоторыми веществами. В частности:

препараты группы секвестрантов желчных кислот снижают захват «Торасемида» из кишечника, ослабляя эффект последнего;
ненаркотические анальгетики (НПВС) снижают эффективность «Торасемида»;
«Пробенецид» за счет усиления урикозурических процессов угнетает выделение «Торасемида» в просвет канальцев, снижая его эффективность.

Сравнительная характеристика «Торасемида»

У препарата «Торасемид» аналоги могут быть классовыми, кинетическими и дженериками. Среди классовых аналогов представлены: «Фуросемид», «Буметанид», «Этакриновая кислота». В сравнении с «Фуросемидом», «Торасемид» характеризуется медленным началом действия и более продолжительным эффектом при соотносимом усилении диуреза. Оказывая мочегонный эффект практически одинаковой силы, что и «Фуросемид», «Торасемид» имеет меньше побочных воздействий, связанных с быстрыми нарушениями электролитного баланса.

«Буметанид» характеризуется еще более сильным диуретическим свойством, что связано с большим количеством побочных эффектов. обладает меньшей скоростью наступления мочегонного эффекта и остается редко используемым препаратом. В фармакокинетике препарата «Торасемид» отзывы специалистов выделяют еще один важный момент. Лекарственное средство не имеет свойства «рикошета»: после усиления диуреза за счет выделения натрия нет компенсаторной его задержки в организме.

Фармакокинетические аналоги «Торасемида»

У препарата «Торасемид» инструкция содержит информацию о его применении при артериальной гипертонии. Наряду с данным лекарственным средством, для терапии гипертензии также используются тиазидные и калийсберегающие диуретики. Причем тиазидные из-за медленно наступающего и продолжительного мочегонного эффекта являются препаратами выбора.

В связи с данными фармакокинетическими особенностями аналогов, для препарата «Торасемид» применение может быть следующим: лечение гипертензии, резистентной к терапии стандартными комбинациями ингибиторов АПФ (или блокаторов ангиотензиновых рецепторов) с тиазидами. Также «Торасемид» применяется при лечении хронической недостаточности почек со сниженной фильтрационной способностью.

Дженерики «Торасемида»

У препарата «Торасемид» инструкция по применению, аналоги, показания и противопоказания целиком характеризуют главный его эффект - усиление диуреза. Причем таковым действием обладает оригинальный препарат и его дженерики. Последние содержат такое же количество «Торасемида», но выпускаются под другими торговыми названиями.

Наиболее известными являются: «Бритомар», «Диувер», «Торасемид Сандоз», «Трифас», «Торсид», «Тригрим». В ходе многочисленных испытаний фармакологических препаратов в России существенных различий между ними не отмечено. Каждый из приведенных выше препаратов полноценно заменяет собой другой из них.

Экономические аспекты лечения «Торасемидом»

При терапии артериальной гипертензии, когда тиазидные диуретики малоэффективны в комбинации с ингибиторами АПФ (или с БРА), может назначаться лечение препаратом «Торасемид»: инструкция по применению аргументирует однократный прием в течение суток. Месячная стоимость лечения составляет около 400 рублей при цене 60 таблеток препарата около 760-800 рублей. Для сравнения: месячная цена лечения «Фуросемидом» редко превышает 20 рублей. Но для постоянного лечения гипертензии последний малопригоден.

При хронической сердечной недостаточности с отеками по обоим кругам кровообращения стоимость месячного лечения «Фуросемидом» составляет около 20-30 рублей. У препарата «Торасемид» цена в 10-15 раз больше. При этом последний обладает мягким эффектом, то есть несущественно увеличивает мочеотделение в первые часы приема. У «Фуросемида» характеристики обратные: он значительно увеличивает количество мочи в первые два часа с постепенным ослаблением диуреза.

Как результат, трудоспособным пациентам с гипертензией или с хронической недостаточностью почек или кровообращения разумно применять «Торасемид», инструкция (цена его указана выше) по применению которого не содержит информации о значительном усилении диуреза в первое время приема. Однако у пациентов пенсионного возраста, в связи с отсутствием необходимости приходить на работу, скорость диуреза практически неважна. Это не создает сложностей, а потому позволяет принимать дешевый классовый аналог - «Фуросемид».