Энциклопедия 

Выдавливается молоко из груди. Выделение из сосков зеленого цвета

Соски имеют отверстие, через которое в период лактации выходит грудное молоко, предназначенное для кормления новорожденного. Выделения другого характера указывают на неполадки в организме. Существуют физиологические и патологические причины такого отклонения. По характеру выделяемой жидкости можно выявить природу их возникновения.

Физиология выделений

В каждой груди присутствуют 15-20 долей, которые разделены перегородками из соединительной ткани. Они состоят из долек, включающих множество альвеол. По млечным протокам проходит грудное молоко, которое идет в направлении от долей к соску.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что обеспечивает подготовку груди к лактации. Молоко выделяется самопроизвольно или при надавливании на грудь. Лактогенез раскладывается на несколько основных стадий:

  1. Первая. Начинается еще за 12 недель до рождения ребенка. В это время начинает вырабатываться молозиво за счет гормона пролактина.
  2. Вторая. Врачи относят начало этой стадии к первому прикладыванию ребенка к груди.
  3. Третья. Молозиво превращается в полноценное грудное молоко. Процесс занимает 3-7 дней.

Причины появления такого симптома при надавливании на соски разнообразны. Они делятся на две группы: физиологические и патологические. Первый тип считается нормой, поскольку выделения связаны с особыми состояниями женского организма. Более опасными считаются патологические причины такого симптома.

Физиологические причины выделения экссудата

Причиной появления экссудата из сосков при надавливании может выступать тесное белье, которое раздражает грудные железы. То же происходит при физических нагрузках, вызывающих напряжение груди. Другие причины появления выделений при надавливании на грудные железы:

  • Беременность. Молозиво может выделяться даже на раннем сроке. Так железы тренируются, как образовывать и выводить молоко. Жидкость выделяется на протяжении всего периода кормления грудью и еще некоторое время по его окончании – около 2-3 лет.
  • Аборт, выкидыш. Выделения из грудных желез в этом случае связаны с естественным гормональным сбоем, который был связан с беременностью.
  • Время накануне менструации. Выделяемый экссудат из сосков прозрачного цвета возникают из-за гормональных изменений.
  • Прием контрацептивов. После отмены препаратов экссудат из сосков при надавливании на них больше не выделяется.
  • Прием антидепрессантов, гормональных препаратов. Они меняют соотношение гормонов, что может вызвать появление экссудата, выделяемого из сосков при надавливании.

Патологические

Нормальным считается прозрачный экссудат. Допускается белый или молочный цвет.

У здоровых женщин экссудат, выделяемый из сосков, не имеет запаха.

При появлении окраски, крови, гноя стоит обратиться к врачу. Неприятный запах тоже указывает на проблемы со здоровьем.

Белый цвет выделений

Основная причина, почему появляются белые выделения из грудных желез – молоко, образующееся во время лактации. Среди патологических факторов такого симптома выделяются:

Желтый

Нормой иногда считается и желтый (кремовый) цвет экссудата. Он появляется во время беременности или в первые дни после родов. Существуют и патологические причины, из-за которых возникают желтые выделения из грудных желез при надавливании:

  • мастопатия (если выделения появляются за несколько дней до менструации и вызывают боль);
  • ушиб или травма грудных желез (появление жидкости при надавливании указывает на процесс заживления).

Прозрачный

Появление прозрачного экссудата, выделяемого из сосков, чаще носит физиологический характер. Такое происходит перед месячными, после пережитых стрессов или при механической стимуляции груди во время интимной близости. Прозрачные выделения могут появляться и после полового акта.

Сами по себе небольшие редкие выделения, даже если вы не кормящая мать, ничего страшного не предвещают. Насторожить должен цвет выделений:

Если выделения имеют прозрачный или желтоватый вид, водянистые или содержат примесь крови;

Если выделения из одного или обоих сосков отмечаются постоянно.

Причины

Причин, по которым у вас могут появиться выделения из сосков, может быть несколько.

Расширение млечных протоков (эктазия) - одна из наиболее частых причин выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, и проток заполняется густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего встречается у женщин 40-50 лет.

Галакторея - выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из молочных желез. Причины - повышение уровня пролактина в организме, а также другие гормональные сбои в организме в результате приема гормональных контрацептивов, недостаточности функции щитовидной железы, опухоли гипофиза (пролактинома) и др.

Мастопатия . Выделения из сосков при этом случае прозрачные, желтые или зеленые.

Трудно установить одну конкретную причину возникновения мастопатии, но то, что происходит в молочной железе известно: воспаление, отек, фиброз, кистозное перерождение. На эти механизмы развития патологических изменения в молочной железе и направлено лечение.

Вобэнзим - лекарственный препарат, который оказывает комплексное воздействие как на некоторые причины возникновения болезни, так и на патологические изменения в молочной железе при мастопатии. Обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим действиями. Кроме того, Вобэнзим прекрасно совместим с другими препаратами, которые применяются при лечении мастопатии.

Заболевания органов малого таза (матка, придатки), а также состояние после аборта или выкидыша. Насколько обильными будут выделения после аборта, зависит от того, на каком сроке прерывалась беременность. Чем меньший срок, тем меньше изменений произошло в организме, и тем меньше будет выделений. Обычно кровотечения продолжаются около 2 суток, в дальнейшем при нормальном развитии ситуации имеют место лишь скудные выделения.

Закрытая травма молочной железы . Выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.

Гнойные заболевания молочной железы (скопление гноя). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство и терапия с применением антибиотиков.

Мастит (острое инфекционное воспаление молочных желез). Лечение может быть как консервативным, так и оперативным в зависимости от степени запущенности.

Внутрипротоковая папиллома (доброкачественная опухоль). Выделения из груди обычно кровавые, имеющие густую консистенцию. Лечение хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала (для исключения злокачественности).

Рак молочной железы (злокачественная опухоль). Так же, как и внутрипротоковая папиллома, может протекать бессимптомно. Особенно тревожными признаками является наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди, а также одновременно с этим увеличение молочной железы в размере и/или обнаружение узловых образований. Однако стоит заметить, что рак стоит лишь на последнем месте в списке возможных причин выделений из сосков.

Болезнь Педжета (особая форма рака молочной железы) - опухоль, которая затрагивает именно сосок. Признаками этого рака являются жжение, зуд в области соска, покраснение или потемнение ареолы, шелушение кожи соска и ареолы, изменение внешнего вида соска, кровянистые выделения из соска.

У врача


Собираясь на прием к врачу, заранее продумайте ответы на вопросы, которые он вам обязательно задаст.

Молочные железы – один из самых уязвимых органов у женщины. Наибольшая нагрузка на них ложится в период вскармливания новорожденного младенца. Поэтому выделения из груди для представительниц слабого пола являются привычной вещью. Настораживать должны такие явления, которые прямо не связаны с синтезом молока. Тем не менее, любая жидкость проходит по тем же канальцам. Иногда выступают из них лишь ее капли, а иногда отделяемого становится достаточно много. Необходимо обратить внимание также и на то, которая из молочных желез выпускает жидкость при надавливании. Это может происходить и из обеих. В подобном случае положение вещей свидетельствует о развитии серьезных заболеваний.

Естественные причины

Небольшое количество отделяемого из одной или обеих молочных желез является абсолютно нормальным явлением. Если же его объем резко возрастает и грудь женщины имеет нехарактерный вид, это сигнал о том, что возможно развитие тяжелой болезни.

При надавливании жидкость способна отходить по вполне естественным причинам. Такие ситуации объясняются тем, что любая железа вырабатывает определенное вещество.

Грудь женщины также синтезирует некоторое количество секрета, которое может иногда выделяться. Обязательно нужно обращать пристальное внимание на цвет и характер вытекающей жидкости. В нормальных условиях она должна быть полностью прозрачной.

Секрет способен выходить самопроизвольно или тогда, когда осуществляется надавливание. Обычно это случается, когда:

  • имеется беременность;
  • сразу после окончания периода грудного вскармливания;
  • наблюдается гормональный дисбаланс;
  • осуществляется бесконтрольный прием контрацептивов;
  • принимаются психотропные препараты;
  • лифчик не соответствует размерам груди;
  • есть пристрастие к обтягивающей одежде;
  • наблюдается выраженная артериальная гипертензия;
  • произошло нарушение ;
  • женщина много курит;
  • она злоупотребляет спиртными напитками;
  • случилась интоксикация;
  • нарушен обмен веществ;
  • наблюдается хроническая усталость;
  • имеет место увлечение различными диетами;
  • перенесен аборт;
  • выполняется тяжелая физическая работа и др.

Наличие выделений говорит о подготовке к лактации, перестройке деятельности молочной железы после окончания грудного вскармливания или нарушениях функционирования органа.

В различные фазы протекания менструального цикла женщины может наблюдаться небольшое количество отделяемого прозрачного секрета. Это — абсолютно нормальное явление и все же полезно будет в данном случае проконсультироваться с врачом.

После перенесенного выкидыша, а также проведения медикаментозного или хирургического аборта, подготовка молочной железы к рождению ребенка еще не успевает полностью претерпеть обратные изменения. Поэтому из нее вполне может выделяться немного секрета. Чем больший отмечался срок беременности, тем выше впоследствии будет объем вытекающей жидкости.

При продолжительном использовании гормональных противозачаточных средств способен активизироваться синтез пролактина, стимулирующего выработку грудного молока. В случаях, когда отделяемого слишком много, контрацептив следует срочно отменить.

Признаки развития патологии

Если у пациентки наблюдается какая-либо жидкость, появляющаяся при надавливании на молочную железу, требуется срочно обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и назначит лечение.

О явном неблагополучии могут говорить выделения нехарактерной окраски. Это бывает зеленоватая жидкость, вытекающая из женской груди при надавливании на нее. Чаще всего она сопровождает такое заболевание, как мастит. Обычно одновременно наблюдается боль и шелушение кожи.

Желтоватые выделения способны появиться после перенесенной тяжелой травмы органа. Если же подобное явление наблюдается после окончания менструального цикла пациентки, то речь здесь, скорее всего, идет о развитии фиброзно-кистозной мастопатии.

Коричневый цвет выделений из молочной железы при надавливании отмечается в случаях повреждения тканей с последующим сильным кровотечением. Оно может быть также вызвано формированием новообразования.

Секрет с красной примесью бывает симптомом онкологического процесса, который при своем течении разрушает клетки и сосуды молочной железы.

Белесые грудные выделения, возникающие при надавливании, называются галактореей, а выступающая жидкость — молозивом. Она чаще всего наблюдается при нарушениях менструального цикла женщины.

Темный цвет секрета является явным показателем развития опасной патологии. Он присутствует при многих болезнях. Его окраска говорит о наличии постоянных кровотечений и способна сигнализировать о развитии рака.

Возможны также грудные выделения, имеющие темно-зеленый оттенок. Они обычно отмечаются при мастопатии и других воспалительных реакциях в молочной железе. Чаще всего, такой цвет говорит о присоединении гнойной инфекции.

Требуется немедленно насторожиться, если, кроме вытекающей жидкости замечены еще и определенные симптомы, к которым относятся:

  • сильная боль в молочной железе;
  • неприятные ощущения при надавливании на сосок, локализующиеся с обеих сторон;
  • постоянный дискомфорт в области груди женщины;
  • чувство растирания;
  • трещины соска;
  • значительная отечность;
  • резкое изменении формы женской груди;
  • сильное покраснение;
  • цианоз молочной железы;
  • боли в подмышечной впадине.

Эти опасные симптомы характерны для воспалительного процесса, мастита, присоединения инфекции, застойных явлений, образования кисты или появления опухоли.

Очень важно также бывает установить периодичность возникновения подобных неприятных ощущений, интенсивность болей и обратить внимание на любые изменения формы соска. Кроме того, стоит присмотреться к тому, поражена ли одна молочная железа или схожие явления наблюдаются в обеих. Необходимо оценить количество отделяемого после надавливания на грудь женщины и выяснить, не сочится ли из нее какая-либо жидкость самопроизвольно.

Полезно будет проверить, какие именно фармакологические средства принимает в настоящий момент пациентка и давно ли она использует контрацептивы.

Нужно также измерить температуру ее тела, обратить внимание на сопутствующие симптомы и вспомнить, насколько давно они появились.

Если в недавнем времени случился ушиб молочной железы или другая травма, следует срочно обратиться к врачу.

Причины заболеваний

Появление выделений при надавливании может проявляться при самых различных патологиях. Поэтому не стоит ждать, пока процесс прекратится сам собой, а лучше сразу же нанести визит специалисту. Только он может выявить настоящую причину дисфункции молочной железы и назначить соответствующее лечение. В наши дни существует множество самых различных методик, позволяющих быстро и успешно справляться даже с самыми тяжелыми заболеваниями.

Чаще всего такое неблагополучие наблюдается в тех случаях, когда имеется:

  • галакторея;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • дуктэктазия;
  • мастопатия;
  • мастит;
  • травма;
  • вагинит;
  • новообразование (доброкачественное или злокачественное);
  • болезнь Педжета;
  • побочные эффекты приема некоторых препаратов;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • эндокринная патология;
  • дерматит;
  • сифилис и т.д.

Эти заболевания способны вызвать гормональный дисбаланс, нарушить функционирование тканей молочной железы или спровоцировать изменение ее секреторных функций. Они встречаются наиболее часто и обычно при них наблюдаются выделения из груди женщины при надавливании. Конечно, такие причины не бывают единственными, но врач в первую очередь заподозрит именно развитие подобных болезней.

Очень часто диагностируется эктазия протоков. Она заключается в изменениях структуры и формы внутригрудных канальцев, в результате чего возникает уплотнение молочной железы. Чаще патология встречается после сорока лет.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль соединительнотканной природы, характеризующуюся болью и бесцветным отделяемым, а также жидкостью красноватого или зеленого цвета, образующейся при надавливании на грудь женщины. Как правило, на развитие ее жалуются пациентки, находящиеся в климактерическом периоде.

Травмирование молочной железы вызывает сильную отечность, изменение цвета и болевые ощущения. Часто оно сопровождается розовыми или желтыми выделениями.

При нарушениях деятельности гипофиза возникает резкий гормональный дисбаланс. Поэтому вполне возможно, что он будет провоцировать вытекание секрета из груди женщины в результате изменения синтеза пролактина.

Имеет значение и общее состояние щитовидной железы. Она во многом регулирует общий гормональный фон организма. При ее заболеваниях способен отреагировать и гипофиз, увеличив выделение того же пролактина. В этом случае начнется активная выработка грудного молока, подобная той, которая происходит при подготовке к беременности.

При появлении онкологического заболевания симптомы достаточно длительное время могут отсутствовать. Внимание врача обычно привлекают узелки в ткани молочной железы, нехарактерные выделения или незначительные болевые проявления.

Обращение к специалисту необходимо, так как запускать эти заболевания ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

  • маммография;
  • микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • клинический анализ крови;
  • цитологическое обследование;
  • анализы на уровень различных гормонов в организме;
  • рентгенография;
  • дуктография;
  • биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Лечение

После уточнения причин появления выделений при надавливании на грудь женщины, врач назначит соответствующее лечение. Он порекомендует терапию фармакологическими препаратами, пункцию для санации воспалительного заболевания или инфекционного процесса, а, возможно, и операцию для иссечения пораженных областей. Выбор способа коррекции полностью зависит от поставленного диагноза, запущенности болезни и угрозы жизни пациентки.

При своевременном обращении и не слишком тяжелом протекании патологии возможно терапевтическое лечение.

Оно включает в себя прием:

  • Антибактериальных препаратов;
  • противовирусных средств;
  • противовоспалительных веществ;
  • гормонов;
  • иммуностимуляторов;
  • ранозаживляющих лекарств;
  • антигистаминных медикаментов;
  • пробиотиков и т.п.

Эти препараты позволят избавиться от причины заболевания, помогут избежать осложнений, стабилизируют гормональный фон женщины и нормализуют процессы, протекающие в молочной железе. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение бывает быстрым и заканчивается полным выздоровлением.

Никакой самостоятельности в этом случае быть не должно. Причину болезни должен выявить специалист и только он способен определить наиболее действенные методы избавления от нее.

Полностью исключается применение согревающих компрессов, приложение грелок или использование лекарственных средств, не назначенных врачом. Подобные меры могут перевести течение заболевания в хроническое и вызвать тяжелые осложнения.

При неэффективности консервативных методов лечения, тяжелом протекании болезни или наличии онкологического процесса, необходимо проведение операции. Обычно специалисты стараются использовать щадящие малотравматичные способы, приводящие быстрому выздоровлению.

При развитии воспалительного процесса или присоединении инфекции, которая вызвала абсцесс, нужно вскрыть это образование, провести дренаж и осуществить тщательное лечение антибиотиками.

Если диагностирована внутрипротоковая папиллома, то производится ее резекция. Затем иссеченный материал отправляется на цитологическое исследование для исключения возможности перерождения в злокачественную опухоль.

Иногда требуется полное удаление молочной железы, регионарных лимфатических узлов и последующее длительное и тяжелое лечение пациентки. Поэтому своевременно поставленный диагноз позволяет избежать долгого и трудного пути.

Для поддержания здоровья женской груди необходимо следовать мерам профилактики.

Для этого нужно:

  • Носить лифчик соответствующего размера;
  • не курить;
  • сбалансировать питание;
  • стараться исключить из своей жизни психотравмирующие ситуации;
  • избегать лишнего веса;
  • принимать контрацептивы только после консультации с гинекологом;
  • заниматься физкультурой;
  • регулярно посещать маммолога.

При малейших же неприятных ощущениях в области груди или соска женщине необходимо срочно посетить врача. Особенно это бывает нужно сделать, если при надавливании на грудь отмечается наличие каких-либо выделений. Тревожным симптомом является их красноватая, зеленоватая или коричневая окраска.

Посетить специалиста следует даже в том случае, если самочувствие женщины в полном порядке, а состояние молочных желез ее не беспокоит. При раннем выявлении заболеваний прогноз лечения всегда бывает благоприятным.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Обнаружив выделения из сосков, большинство женщин начинают паниковать, подозревая у себя наличие серьезного заболевания. На самом же деле во многих случаях это явление не является симптомом патологии. Грудь женщины - это железа, то есть орган, способный производить секрет. Поэтому не нужно мучиться тревожными подозрениями и думать о злокачественной опухоли. Рак при выделениях из груди диагностируется нечасто. Но, с другой стороны, полностью игнорировать проблему тоже не стоит. При появлении выделений нужно обратиться к специалисту, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительную диагностику.

Лактационные нарушения бывают обусловлены и неспособностью молочных желез нормально выполнять выводящую функцию, и патологиями секреции. К типичным нарушениям лактации относятся гипогалактия, агалактия, лактостаз и галакторея.

Чаще всего встречается гипогалактия, когда груди матери вырабатывают меньше молока, чем требуется младенцу. Во многих случаях ситуацию можно улучшить, если следовать тому режиму кормления, которые рекомендуют медики. Крайнюю форму лактационной недостаточности называют агалактией. При этом состоянии грудное молоко не производится совсем, и единственным выходом является искусственное кормление ребенка.

При лактостазе в одной или нескольких долях железы происходит застой молока, в результате чего может развиться серьезное осложнение – мастит.

Галакторея представляет собой лактационную патологию, которая не связана с материнством и необходимостью кормления младенца. Молоко в этом случае выделяется под влиянием гормонально-активных образований в гипофизе или под действием каких-либо других причин. Патологическими выделениями из сосков можно считать те выделения, которые появляются через три года после последней беременности или возникают у женщины, которая никогда не беременела. Также патологией считается выделение мутной, серозной и кровянистой жидкости из сосков. Подобные явления отмечаются гораздо реже и обычно говорят о каком-то заболевании грудной железы.

Физиологическое выделение из сосков молочной железы

Физиологическая лакторея может быть по следующим причинам:

При беременности;

После родов;

В течение 2–3 лет после последней беременности с любым исходом у женщин которые не кормят грудью и имеют двухфазный овуляторный менструальный цикл;

У новорожденных в течение 12-14 дне после рождения, половой криз возникает под действием эстрогенов и пролактина матери.

Классификация причин выделений из сосков молочной железы

Это классификацией руководствуются врачи при постановке диагноза при обнаружении патологических выделений из сосков.

Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).

Аденомы гипофиза:

Микро и макропролактиномы;

Пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;

Пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».

Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.

Акромегалия.

Болезнь Иценко–Кушинга и синдром Нельсона.

Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:

Аденомы гипофиза («псевдопролактиномы»);

Краниофарингомы;

Хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;

Диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);

Лимфоцитарный гипофизит беременных;

Синдром «пустого турецкого седла»;

Хроническая внутричерепная гипертензия;

Перерезка или разрыв ножки гипофиза;

Состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.

Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.

При поражениях периферических эндокринных желёз:

Первичный гипотиреоз (синдром ВанВика–Росса–Хеннеса или синдром ВанВика–Грумбаха);

Опухоли, продуцирующие эстрогены;

СПКЯ (синдром поликистозных яичников);

ВГКН (Врожденная гиперплазия коры надпочечников);

Болезнь Аддисона;

Диффузный токсический зоб (синдром Цондека).

Ятрогенные формы, обусловленные приёмом медикаментов или введением ВМК.

Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.

Почечная и печёночная недостаточность.

Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).

Дисгормональные, диспластические и опухолевые заболевания молочной железы.

Мастопатия.

Эктазия протоков молочных желёз.

Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.

Внутрипротоковая папиллома.

Рак молочной железы.

Смешанные причины.

Идиопатическая галакторея.

Выделения из сосков - норма и патология

Поскольку грудь является железой, выделения из нее считаются нормой, когда они связаны с кормлением ребенка. Допустимо и скудное отделяемое, не связанное с лактацией. Жидкость может выделяться из обоих сосков или только из одного из них. В одних случаях выделения происходят самостоятельно, а в других – после надавливания на сосок.

Консистенция отделяемого различается – она может быть как густой, так и совсем жидкой. Разнообразна и цветовая гамма – бывают бесцветные, молочные, желтые, зеленоватые и в некоторых случаях даже кровянистые выделения.

В качестве первого явного признака гиперпролактинемии ненормальные выделения выступают нечасто – всего в 20% случаев. И еще более редко они являются главной жалобой пациенток на приеме гинеколога, эндокринолога или терапевта. Исключением можно считать лишь функциональную (идиопатическую) лакторею. Более чем у 70% таких пациенток выделения являются ведущим признаком болезни.

Во всех остальных случаях у женщин имеются другие симптомы, которые беспокоят их в первую очередь. Речь идет о нарушениях менструального цикла и генеративной функции, избыточной массе тела, головных болях и др. То есть на первый план выходит неспецифическая симптоматика. Лакторею в подобных случаях часто выявляет врач, выслушав жалобы пациентки и тщательно ее осмотрев.

Какие выделения из сосков могут быть

Если из сосков появились выделения, нужно обратить внимание на их объем, запах и цвет. Эти признаки помогут сделать выводы о предполагаемой патологии, которую, возможно, придется пролечить, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Белое отделяемое является молоком и в норме наблюдается в период кормления. Если же продукция молока не связана с лактацией, можно говорить о галакторее (когда выделения из сосков появляются из-за высокого содержание в женском организме пролактина – гормона, отвечающего за производство молока).

Желтое отделяемое из груди также считается проявлением галактореи. В этом случае можно подозревать патологию щитовидной железы, проблемы с гипофизом, нарушения функции почек или печени. Также желтые выделения могут возникнуть после длительных курсов гормонотерапии.

Выделение из сосков коричневого цвета

Коричневый оттенок выделений из сосков бывает обусловлен травмами грудной клетки, а также повреждениями сосудов и млечных каналов. Подобные повреждения нередко возникают из-за опухолей, прежде всего, кист молочных желез . При кистах отделяемое обычно имеет коричневатый цвет с серым или зеленым оттенком.

Появление крови в выделениях из сосков является тревожным признаком. Оно может быть свидетельством злокачественного процесса.

Но сразу паниковать не нужно – вполне возможно, что выделения с кровью из сосков вызваны внутрипротоковой папилломой. (Это образование, впрочем, со временем может перейти в онкологическую болезнь, поэтому игнорировать его нельзя).

Выделение из сосков прозрачной жидкости обычно является физиологическим и наблюдается в стрессовых ситуациях, может быть связано со стимуляцией или менструальным циклом. Таких выделений в норме совсем немного, они не имеют никакого запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Выделение из сосков зеленого цвета

Зеленый цвет говорит о присутствии в выделениях определенного количества гноя. Также в этом случае выделения могут иметь желтоватый или серый оттенок. Подобные признаки свойственны мастопатии , которая представляет собой дисгормональное расстройство с образованием уплотнений и болевыми ощущениями в груди.

Выделение из сосков с гноем

Гнойные выделения из сосков молочной железы является признаком воспалительного заболевания молочной железы. Так, к гнойному абсцедированию приводит попадание в протоки инфекции во время кормления. При этом грудь становится болезненной, ареола краснеет, наблюдается выраженная отечность.

Выделение из сосков серого цвета

Серый оттенок в некоторых случаях говорит о повышенном уровне в организме женщины пролактина. Такие выделения могут появиться при беременности, в результате продолжительного курса гормональных препаратов или после долгого приема контрацептивов.

Липкое выделение из сосков

Если появилось липкое отделяемое из груди, можно подозревать закупорку или деформацию субальвеолярных протоков. Оттенок выделений в подобных случаях бывает разным. Нередко проявляются и дополнительные симптомы – втянутость соска и уплотнение тканей вокруг него.

Выделения из сосков сильно пахнут

Если выделения из сосков имеют запах, значит, имеет место воспалительный процесс в гнойной стадии. Патогенные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, которые обладают выраженным запахом. При выделениях с гноем этот запах чувствуется особенно сильно. В подобных случаях выделения – не единственный признак болезни. При воспалительном процессе в груди ощущается боль, она краснеет, возникает отечность.

Выделение из сосков черного цвета

Появление черных выделений из сосков – явный приник наличия крови. Такой секрет характерен для опухолевых процессов. В подобных случаях кровь становится черной из-за того, что пораженный участок расположен глубоко в тканях молочной железы, а не возле ее поверхности.

Сухое выделение из сосков

Сухие выделения из сосков – это явление, часто наблюдаемое при эктазии молочных желез. В этом случае в просвете млечного протока собираются вязкие густые выделения, из которых образуется секрет плотной консистенции. Такие выделения могут быть разного оттенка и отличаться по запаху.

Творожистые выделения из сосков

Выделения из сосков творожистой консистенции может свидетельствовать о грибковом поражение млечных протоков, такое может случится при кормлении грудью, когда на коже сосков имеются трещины и ссадины. Творожистые выделения обычно имеют кислый запах. Женщина ощущает дискомфорт в груди, она может чесаться и зудить.

Выделения из сосков перед началом менструации

Если появление выделений связано с менструальным циклом (секрет выделяется перед месячными или во время них), то, возможно, имеет место серьезное гормональное нарушение. Прежде всего, это касается уровня гормона пролактина, который отвечает за лактацию. Гормональный фон может изменяться под действием разных факторов, но в большинстве случаев этому способствует длительное применение противозачаточных препаратов.

Связанные с менструальным циклом выделения чаще всего скудные, прозрачные или с белым и желтым оттенком. Для выявления причины таких выделений пациентку обычно направляют на анализ крови, позволяющий оценить уровень пролактина.

Бывают случаи, когда у родившей женщины спустя несколько лет все еще появляется немного молока перед менструациями. Это явление также связано с повышенным уровнем пролактина. Дело в том, что у некоторых женщин он понижается медленнее, чем у остальных.

Выделения из сосков при беременности

Во время беременности, при лактации и на протяжении какого-то периода после отнятия ребенка от груди у матери могут наблюдаться выделения, представляющие собой прозрачный секрет или молозиво. Такие выделения считаются нормой и свидетельствуют о повышенной чувствительности сосков.

Выделения из сосков при приеме медикаментов

Патологические выделения из- молочных желез могут быть при приеме некоторых лекарственных препаратов. Список медикаментов приведен в таблице.

Группа медикаментов Названия препаратов Механизм развития патологических выделений из молочных желез
Нейролептики и транквилизаторы Производные фенотиазина (тиоридазин, прометазин), галоперидол, сульпирид Блокирование рецепторов дофамина в ЦНС
Стимуляторы ЦНС Психостимуляторы (амфетамины), галлюциногены Стимуляция серотонинергической системы
Антидепрессанты Метоклопрамид, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина Циметидин Предположительно, блокада вазоактивного интестинального пептида
Антигипертензивные средства Резерпин, метилдопа, производные раувольфии Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС, нарушение обмена катехоламинов в тканях головного мозга
Наркотические анальгетики Морфин Истощение запасов дофамина в ЦНС
Агонисты Гн-РГ, агонисты тиреотропин-рилизинг-гормона Предположительно, нарушают паракринный механизм регуляции секреции пролактина
Противорвотные средства и регуляторы моторной функции ЖКТ Метоклопрамид Блокада дофаминергических рецепторов
Гормоны Пероральные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты) Патологические выыделения отмечаются во время приема и после курса, механизм неизвестен, предположительно,нарушение обмена опиоидных пептидов
Блокаторы медленных кальциевых каналов Верапамил Предположительно, внутриклеточная гипокальциемия
Противотуберкулёзные препараты Изониазид Механизм развития неизвестен

Патологические выделения из сосков

К несчастью, в некоторых случаях выделения из молочных желез могут говорить о патологических состояниях и развитии серьезных заболеваний. Расскажем более подробно об основных проблемах, сопровождаемых выделениями из сосков.

Эктазия

При этом заболевании воспаляется молочный канал, и в его полости скапливается густая жидкость, имеющая обычно зеленый оттенок. Иногда она бывает и темного, почти черного цвета. Такие выделения чаще наблюдаются у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет.

Для того чтобы облегчить течение этого заболевания, женщинам рекомендуют прикладывать к груди теплые компрессы. При выраженных болевых ощущениях врач может назначить курс противовоспалительных препаратов. Антибиотики показаны только в случае воспалительного процесса, и принимать их без консультации специалиста крайне нежелательно. В случае тяжелого течения эктазии приходиться прибегать к радикальному методу – хирургической операции по удалению пораженного болезнью протока молочно железы.

Внутрипротоковая папиллома

Эта патология представляет собой маленькое доброкачественное образование, которое сформировалось в полости молочного протока. На данный момент причины возникновения таких образований до конца выяснены не были. Также неизвестно, насколько высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Типичным признаком интрадуктальной папилломы считаются выделения с кровянистой примесью. Причем во многих случаях они бывают самостоятельными (без сдавливания соска) и их следы можно заметить на внутренней стороне белья. В области соска при этом можно нащупать небольшое уплотнение. Такие новообразования обычно обнаруживаются у женщин от 35 до 55 лет.

При подозрении на папиллому пациентке показано ультразвуковое исследование груди, а также рентген протоков с контрастом. Выделения из сосков направляют на лабораторный анализ.

Галакторея

При этом состоянии из груди женщины выделяется молозивный, коричневатый или желтый секрет. Чаще всего галакторея объясняется повышенным уровнем в организме женщины пролактина – гормона, который отвечает за продукцию грудного молока в молочных железах. Иногда к галакторее приводят и другие факторы: пролактинома (специфическое новообразование гипофиза), болезни щитовидной железы, нарушения гормонального фона, связанные с длительным применением противозачаточных средств. Также галакторея может быть вызвана чрезмерной стимуляцией сосков.

Травмы груди

При травматических повреждениях молочных желез могут появиться полностью прозрачные выделения, или же выделения с примесью крови.

Мастит

Это воспалительное заболевание не понаслышке знакомо многим женщинам. В народе его еще нередко именуют «грудница». При развитии этого заболевания нередко наблюдаются выделения гнойного характера (поскольку мастит предполагает формирование в тканях железы абсцесса – воспалительного очага, в котором накапливается гной).

Мастопатия

Фиброзно-кистозная болезнь является одной из самых распространенных патологий молочной железы. Она развивается при нарушениях гормонального характера и проявляется нарушением соотношения фиброзной и кистозной тканей. Одним из признаков этого заболевания являются выделения из сосков.

Злокачественные опухоли

К сожалению, в некоторых случаях патологические выделения и сосков могут говорить о развитии онкологического процесса (рак молочной железы). В таких случаях обычно подозревают внутрипротоковую опухоль или инвазивный рак. Одна из форм рака молочной железы – болезнь Педжета, которая представляет собой злокачественную опухоль сосков. Это довольно редкая патология, на ее долю приходится не более 4% от всех случаев рака груди. Она проявляется кровянистыми выделениями, выраженным зудом в области соска и внешними изменениями (конфигурация соска, цвет ареолы). При появлении подозрительных симптомов, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию. При своевременном обращении возможна органосохраняющая операция, то есть удаляется только та часть молочной железы, где локализована опухоль.

Методы диагностики при выделениях из сосков

Сбор анамнеза

В основе патологических выделений из соска могут лежать самые разные факторы, что создает определенные диагностические сложности. Поэтому выяснить природу патологии невозможно без тщательного сбора анамнеза.

Прежде всего, необходимо выяснить все обстоятельства жизни пациентки, которые могут быть связаны с появлением выделений. К распространенным влияющим факторам относятся: беременность (также прерванная), роды, период лактации, длительны стрессовые ситуации (особенно во время полового созревания девочки), травматические повреждения груди и грудной клетки, черепно-мозговые травмы. Также необходимо выяснить, какие препараты принимала или принимает пациентка. Это очень важный момент при сборе анамнеза, поскольку лакторея может иметь фармакологический генез.

Физикальное исследование

В самом начале необходимо тщательно осмотреть пациентку на предмет признаков эндокринных и соматических патологий, которые могли привести к развитию галактореи. После осмотра переходят непосредственно к обследованию грудных желез.

Изучая состояние кожных покровов особое внимание нужно обратить на изменения тургора, влажности, а также оттенка кожи (эти признаки могут говорить о нарушении в работе щитовидной железы). Присутствие пигментных пятен, стрий и рубцов может говорить о гипоталамическом синдроме, болезнях Иценко–Кушинга, Аддисона. Имеет значение выраженность волосяного покрова и особенности его распределения (при СПКЯ или ВГКН наблюдается гирсутизм). Кроме того, необходимо убедиться в отсутствии характерных высыпаний, потому что лакторея может быть связана с опоясывающим лишаем.

Груди пациентки осматривают в двух позициях – сидя и лежа. Причем в лежачем положении больная сначала должна вытянуть руки, а потом опустить. Пальпация груди должна выполняться плавно, скользящими движениями от периферии по направлению к ареоле. Затем делают сцеживание от краев к центру ареолы с целью получить отделяемое. Если при сцеживающих движениях выступило молоко или молозивоподобный секрет, можно говорить о лакторее. Это явление имеет двусторонний характер, а степень его выраженности определяется по такой шкале:

- непостоянная лакторея (+-);
- после сильного надавливания наблюдаются единичные капли (+);
- после несильного надавливания появляются обильные капли или струя (++);
- имеют место спонтанные выделения (+++).

Объем отделяемого сам по себе не является ценным диагностическим критерием и может сильно варьироваться. Гораздо большее значение при обследовании имеет визуальная оценка выделений, которая обычно выполняется с использованием лупы. Она позволяет отличить лакторею от других патологических выделений.

Настоящее гнойное отделяемое нетипично, хотя такие выделения иногда отмечаются возле края ареолы. Там может находиться дренажное отверстие абсцесса, который возник после того, как нагноилась киста.

Серознокровянистые или кровянистые выделения из одного соска, появляющиеся по капле, говорят о наличии внутрипротоковой папилломы.

Выделение прозрачного или зеленоватого секрета из обоих сосков является признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Другие симптомы этой распространенной патологии – присутствие чувствительных или болезненных уплотнений.

Довольно часто при нажатии на сосок проступает совершенно прозрачная серозная жидкость в небольшом количестве. Такое явление не должно настораживать, поскольку не имеет особого диагностического значения и является нормой для рожавших женщин.

Затем следует другой обязательный этап обследования пациентки – двуручное влагалищное исследование. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и первичном гиперпролактинемическом гипогонадизме наблюдается уменьшение матки. Для СПКЯ также характерно увеличение яичников.

При подозрении на объемный процесс в гипофизе необходимо исследовать поля зрения. У пациенток с макропролактиномой эпицентр поражения расположен в районе перекрещивающихся волокон зрительных нервов. В некоторых случаях это может привести к хиазмальному синдрому (битемпоральная гемианопсия), что проявляется выпадением полей зрения сначала в верхневисочных, а потом в нижневисочных квадрантах.

Методы лабораторной диагностики

Пациентки с патологической лактацией в обязательном порядке направляются на исследование уровня гормона пролактина. Результаты такой диагностики имеют большое диагностическое значение. В плазме здоровых женщин содержание пролактина колеблется в довольно широких пределах (2-16 мкг/л). Среднее значение этого показателя составляет 8,0+-4,95 мкг/л. Уровень пролактина зависит от времени суток. Во время сна его секреция увеличивается, а утром при пробуждении резко снижается. Минимальная концентрация пролактина наблюдается поздним утром – в период между 9 и 11 часами.

Одновременное увеличение секреции кортизола и пролактина происходит после дневного приема обычной смешанной пищи (в середине дня 12-13 часов). Известно, что белковые продукты способствуют повышению и пролактина, и кортизола, а жирная пища стимулирует продукцию пролактина.

Существуют и другие физиологические состояния, при которых растет выработка пролактина. Так, уровень пролактина повышен во второй фазе цикла, а также при половом акте (особенно сильно он повышается при оргазме). Также увеличению секреции этого гормона способствуют стрессы и физическая активность. Кроме того, пролактин повышается при беременности и в послеродовом периоде. Во время обследования пациентки необходимо принимать во внимание все эти факторы, чтобы не исказить результаты и не сделать неверные диагностические выводы.

В зависимости от клинической формы лактореи уровень пролактина колеблется в довольно широких границах. Максимальные его значения могут превышать 100 мкг/л, что характерно для опухолевых образований в гипофизе. Умеренное повышение - 50 мкг/л – говорит об идеопатической галакторее, смешанных нарушениях лактации, а также о синдроме пустого турецкого седла.

Встречается и нормопролактинемический вариант галактореи. Он диагностируется у здоровых женщин, когда затягивается период лактации, и у пациенток со стертыми формами эндокринопатий и некоторых психических или соматических заболеваний.
На данный момент было описано несколько молекулярных форм этого гормона:
мономерный, или нативный. Для него характерны высокая рецепторносвязывающая и биологическая активность. Молекулярная масса - 22 кДа.

Большой пролактин и большой-большо пролактин (big и bigbig). Молекулярная масса соответственно – 50 и 100 кДа. Являются агрегатами нативного пролактина, имеют высокую иммунореактивность, отличаются умеренной биологической активностью. Сродство к специфическим рецепторам низкое. Состояния, при которых регулярные менструации и нормальная фертильность сочетаются со значительным повышением пролактина, сегодня объясняют «большой» и «большой-большой» пролактинемией.

Гликозилированный пролактин. Его иммунореактивность меньше, чем у мономерного пролактина. Молекулярная масса – примерно 25 кДа.

Пролактинподобные пептиды. Их роль в организме пока до конца не выяснена. Молекулярная масса – 8 и 16 кДа.

Если у женщины выявлена гиперпролактинемия на фоне нормального цикла и при отсутствии галактореи, есть основания подозревать «большую» и «большую-большую» пролактинемию. Для ее определения используют метод гельфильтрации.

Кроме анализа на уровень пролактина выполняют и другие лабораторные исследования. Так, необходимо определить уровень ТТГ, поскольку на начальных стадиях пролактинома и гипотериоз почти неотличимы.

Анализы на определение уровня ЛГ и ФСГ, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, СТГ, ДГЭАС выполняют лишь тогда, когда имеются подозрения на эндокринологическую патологию.

Инструментальные методы

При помощи таких высокоинформативных методов, как КТ и МРТ, можно выявить внутричерепные дефекты, небольшие новообразования (менее 5 мм) и оценить, насколько процесс распространился за пределы турецкого седла. Также эти методы позволяют подтвердить довольно редкий диагноз под названием «синдром пустого турецкого седла».

Современные эндоскопические технологии открывают возможности для раннего выявления микроаденомы гипофиза. Но к настоящему времени такие методы еще не получили широкого распространения. С их помощью можно подробно рассмотреть гипофизарную ямку (при этом применяется транссфеноидальной доступ), выявить даже самые мелкие опухоли и дефекты. При необходимости во время эндоскопии можно взять образец для морфологического исследования.
Если присутствие опухоли гипофиза или вторичный гиперпролактинемический гипогонадизм подтвердить нельзя, пациентке ставят диагноз «идиопатическая лакторея».

Способы лечения при патологических выделениях из соска

Терапия при патологических выделениях из сосков зависит от той причины, которая их вызвала. Для выяснения природы заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу и пройти все назначенные обследования.

Вполне возможно, потребуется коррекция гормонального фона, тогда пациентку могут направить к эндокринологу. Врач может рекомендовать курс препаратов – агонистов ДА (Парлодел и Бромкриптин). Эти лекарства обладают способностью замедлять выработку пролактина. Принимают их в дозировке 2,5 – 3,75 мг в день. При необходимости врач может поднять дозировку в два раза. Курс приема продолжают, пока гормональный фон не нормализуется.

К народным методам без согласования с врачом прибегать нежелательно. Ведь вылечить болезнь, не зная ее причин, невозможно. Самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, пройти необходимую диагностику и дождаться постановки диагноза. И только тогда, получив согласие доктора, можно использовать для лечения народные рецепты на основе лекарственных растений.

Выделения из сосков груди - жидкость любого цвета, которая выделяется из молочной железы у некормящей женщины. Она вытекает из протоков, из которых у кормящих матерей обычно течет молоко. Иногда наблюдается одностороннее, а иногда и двухстороннее течение.

Многие женщины беспокоятся, когда у них из сосков начинаются выделения. И, вправду, это может быть тревожный знак, но все же, волноваться заранее не стоит. Необходимо понимать, что появление выделений из сосков для молочных желез характерны – так они устроены по своей природе. Причин, по которым может выделяться жидкость из сосков, существует множество.

Классификация выделений

Выделения из соском могут появляться сами по себе, или когда девушка / женщина надавливает на свою грудь. Выделения по цвету:

  • Белые выделения из сосков в норме появляются в лактационном периоде и представляют собой грудное молоко. В других же ситуациях это может быть признаком галактореи – избыточной выработки гормона пролактина, который обеспечивает продукцию молока.
  • Желтые выделения из сосков также наблюдаются при галакторее, особенно если патология вызвана недостаточной функцией печени или почек, заболеваниями щитовидки, нарушениями в работе гипофиза, либо длительным приемом гормональных препаратов.
  • Коричневые выделения из соска могут возникать после недавней травмы грудной клетки, либо при других повреждениях млечных каналов или сосудов. Такие повреждения обычно провоцируют опухоли, например, кисты – в этом случае секрет часто имеет коричневый цвет с зеленоватым или сероватым оттенком.
  • Кровянистые выделения из сока часто указывает на наличие грозных заболеваний, чаще злокачественного характера. Однако в некоторых случаях кровь из соска выделяется при внутрипротоковой папилломе, которая, впрочем, тоже со временем может переродиться в онкологическое заболевание .
  • Зеленые выделения из соска говорят о том, что в секрете содержится большее или меньшее количество гноя. При этом отделяемая жидкость может иметь сероватый или желтоватый оттенок. Такое состояние присуще мастопатии – дисгормональному расстройству, которое характеризуется появлением уплотнений и болезненностью в области желез.
  • Прозрачные выделения из сосков могут быть вызваны физиологическими причинами – стрессами, месячным циклом, стимуляцией. В норме такие прозрачные выделения незначительны (всего несколько капель) и не сопровождаются запахом и дискомфортом.
  • Гнойные выделения из соска – частая проблема при развитии воспалительных заболеваний грудной железы. К примеру, гнойное абсцедирование может возникнуть в процессе кормления грудью, при попадании инфекции в млечные протоки. Такое заболевание зачастую сопровождается болезненностью железы, покраснением ареолы и нарастающей отечностью.
  • Липкие выделения из соска с различной цветовой гаммой – типичный симптом деформации субальвеолярных протоков, либо их закупорки. Дополнительным признаком такого состояния может быть уплотнение тканей вокруг соска, а также втянутый сосок.
  • Серые выделения из соска иногда являются причиной повышенного уровня пролактина в организме. Такой симптом может наблюдаться во время беременности, либо при длительном приеме контрацептивных средств и других гормоносодержащих препаратов.
  • Выделения из сосков с запахом обычно сопровождают воспалительные заболевания молочных желез, а именно – гнойную стадию процесса. Дело в том, что бактерии и продукты их жизнедеятельности способны источать специфический запах, который особенно выражен при гнойных выделениях. Воспалительные заболевания всегда протекают со значительными болезненными ощущениями, покраснением и отечностью желез. Могут повышаться температурные показатели – как местная, так и общая температура тела.
  • Черные выделения из сосков в подавляющем большинстве случаев указывают на наличие крови в секрете, что присуще многим опухолевым процессам. В данном случае кровь имеет черный цвет в силу того, что патологический очаг, скорее всего, расположен в глубине тканей железы, а не непосредственно возле поверхности.
  • Сухие выделения из сосков – частый признак эктазии молочной железы. Сухой или плотный секрет формируется из густых и вязких выделений, которые скапливаются в просвете млечного протока. Такой секрет может иметь различный цвет и запах.
  • Творожистые выделения из сосков – явление редкое, но иногда такое случается, если при грудном вскармливании в млечные протоки попадает грибковая инфекция. Особенно подвержены заболеванию те женщины, которые имеют трещины, ранки на сосках. Творожистый секрет может иметь кислый запах. Грудь при этом болит и чешется, может уменьшаться объем выделяемого молока.

Когда вы обращайтесь к врачу, также нужно будет описать и консистенцию имеющихся выделений. Она может быть:

  • жидкой,
  • чуть густоватой,
  • очень густой.

Чем старше женщина, тем выше у нее риск появления выделений из соска. Также эта проблема типична для тех, кто готовится рожать, или уже родил ребенка.

Норма и патология

Выделения прозрачного тона в небольшом количестве являются нормой. Это не значит, что у вас будут течения из сосков каждый день. Но такое может быть, если вы травмировали молочную железу (одна или две). Такое может быть при:

  • ударах,
  • падениях,
  • длительном сдавлении и т.д.

Выделения из сосков, которые меняют цвет, могут быть также при галакторее. Они могут быть белыми, а потом выделяются зеленоватые, с желтым оттенком или прозрачные. Возможным диагнозом может быть фибрознокистозная мастопатия. Если вы отметили у себя гнойные выделения, это сигнал об инфекции. Значит, вам нужно очень срочно квалифицированное лечение. С помощью врача нужно определить возбудителя, и это поможет выбрать верные методы лечения и правильные, эффективные лекарства.

Причины патологических выделений из сосков

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

  • эктазия (расширение) млечных протоков - эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.
  • галакторея - это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант - плохая работа щитовидки.

    • мастопатия - при этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

    • зеленые,
    • прозрачные,
    • желтые.

    Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

  • болезни органов, расположенных в малом тазе женщины - к данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

    • закрытая травма груди - если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

    • желтоватыми,
    • прозрачными,
    • с кровью.

    Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

  • гнойные болезни молочных желез - если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.
  • мастит - чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.
  • папиллома внутри молочных протоков - одно из проявлений данной болезни - кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.
  • рак груди (злокачественное образование) - об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.
  • болезнь Педжета - это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска.

Диагностика

Если вы заметили у себя выделения из соска на протяжении хотя бы двух дней, нужно срочно идти на очную консультацию к маммологу . Это специалист по женским молочным железам. Самостоятельно вы не определите причину, потому что их большое количество. И выше были описаны только некоторые из них. Доктор должен осуществить пальпацию пораженной и визуально здоровой молочной железы. Важны также данные визуального осмотра. Если есть выделения, врач также отмечает для себя их консистенцию, цвет и количество.

Но это лишь начальный этап диагностики, определяющий дальнейшую стратегию. Вам будут делать ультразвуковую диагностику (УЗИ) одной или двух молочных желез, назначат маммографическое исследование. Чаще всего пациентки сдают кровь на уровень гормонов. Могут быть назначены и другие исследования, если врач посчитает нужным. Ни в коем случае не считайте их лишними. Результаты исследований помогают отличить между собой очень опасные заболевания, которые нельзя диагностировать обычной пальпацией.

Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторного и инструментального обследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • Маммография;
  • Исследование крови на гормоны;
  • Цитологическое исследование выделений из сосков.

Иногда маммологи отправляют пациентку к врачам другого профиля, потому что выделения из сосков могут говорить не только о патологиях груди. Консультация врача-окулиста и проведение МРТ показаны, если есть подозрение на опухоль гипофиза.

Лечение выделений из сосков

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез. Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина. Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза. Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз. Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение. Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

Профилактика

Лучше осуществить профилактику патологий груди, чем потом лечить выделения из сосков и их причину. Меры профилактики очень простые, и о них должны знать женщины и девушки всех возрастов. Каждый день или, как минимум, каждую неделю ощупывайте свои молочные железы. Если там появились узелки или другие непонятные образования, стоит обратиться на очную консультацию к маммологу или гинекологу .

Правило №2: никогда не охлаждайте и берегите от травм грудь. Это касается и нахождения в мокром купальнике. Выбирайте лифы, которые быстро сохнут. Если же вы предпочитаете купальники с пуш-ап, которые после купания долго сохраняют грудь влажной, то надевайте что-то сухое, когда выходите из воды после купания. Это поможет избежать воспаления в молочной железе. Если у вас появились тревожащие симптомы, не ищите в интернете решения, срочно записывайтесь к врачу.