Переломы 

Чем обработать рану которая гноится. Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома? Тактика лечения гнойной раны на ноге

Если в рану попадает инфекция, то со временем там образуется гной. Это вполне естественная защитная реакция организма. Посторонние микроорганизмы и тела воспринимаются в качестве чужеродной субстанции, требующей обезвреживания. Поэтому в поврежденном участке приток крови значительно увеличивается. В нем образуются лейкоциты. Кроме того, активируется местный иммунитет. В результате к ране прибывают макрофаги. Это иммунные клетки, которые пожирают инородные тела, после чего обезвреживают их и погибают. Все это приводит к образованию процесса нагноения. На начальных этапах, если раны неглубокие, гной вытягивают в домашних условиях. Если же случай более тяжелый, то целесообразно обратиться к врачу.

Очистка и промывка раны

Народные целители настоятельно рекомендуют очищать и промывать гнойные раны. Для этого применяют примочки и лечебные ванночки. Чтобы их приготовить, в равных количествах используют следующие ингредиенты: редька (сок или выжимка), репчатый лук, свекла, подорожник, листья сирени, лопух, ольха, шалфей, листья черники, ромашка, морковь, донник. Такой измельченный сбор (1 ст.л.) заливают кипятком (1 л), пятнадцать минут варят на маленьком огне. Когда средство остынет, в него помещают место с ранкой, держат полчаса. Процедуру повторяют трижды в день.

Отток гноя

После того как рана очищена и обеззаражена, нужно создать условия для оттока гноя. Для этого используют следующие средства:

  • Один средний репчатый лук разрезают пополам и прикладывают к ране, фиксируют на четыре часа бинтом.
  • Лист алоэ разрезают вдоль. Затем мякотью прикладывают непосредственно к месту нагноения, закрепляют пластырем или бинтом, оставляют на ночь. Эффект заметен через два дня.
  • Головку чеснока нужно запечь в духовке. Потом ее измельчают и смешивают с мелко натертым хозяйственным мылом. Из данной смеси формируют лепешку. Ее прикладывают к ране, фиксируют бинтом. Спустя четыре часа повязку следует сменить. Со временем гной выступит наружу.
  • Картофельный и свекольный компресс. Картофель или свеклу мелко натирают на терке. Полученную кашицу наносят непосредственно на рану. Компресс нужно менять каждые три часа.

Чтобы вытянуть гной из раны, применяют различные мази. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

  • Мазь Вишневского. В ее составе имеется три базовых компонента: деготь, ксероформ, касторовое масло. Каждый из компонентов имеет специфические свойства. Поэтому спектр воздействия данной мази очень обширен. Ксероформ способствует подсушиванию ран. Касторовое масло снимает воспаление. Деготь выступает в роли натурального антисептика. В силу наличия такого спектра полезных свойств данную мазь применяют и при нагноениях ран. Она всегда должна быть в домашней аптечке. При обнаружении нагноения на трехслойную марлю наносят мазь Вишневского, прикладывают к пораженному участку, фиксируют бинтом. Через двенадцать часов снимают. Остатки мази удаляют салфеткой. Вокруг раны обрабатывают спиртом, прикладывают новую повязку.
  • Ихтиоловая мазь. Это средство является превосходным антисептиком. В такой мази содержится много серы, что и определяет смягчающие и очищающие свойства препарата. Ихтиоловая мазь незаменима при нагноениях. Она может вытянуть гной даже из закрытой раны. Мазь следует нанести на марлевую салфетку, после чего приложить к ране, оставить на ночь.
  • Мазь Левосин. Такое средство часто используют при лечении ран дома. Левосин - комбинированный препарат, имеющий некролитические, противовоспалительные и противомикробные свойства. Такую мазь наносят на стерильную салфетку, после чего прикладывают к ране. Перевязки делают ежедневно, пока рана не заживет.

    • Следует понимать, что самолечение допустимо исключительно в безобидных случаях. Если фурункул или рана увеличивается, а гной находится глубоко, и температура тела повышается, то необходимо обратиться к врачу. В медучреждении осуществят хирургическое вскрытие и установят дренаж. Нельзя затягивать, ожидая, когда гной сам выйдет наружу. Иначе можно получить заражение крови, что чревато серъезными последствиями.

    Другие рецепты

    Чтобы вытеснить гной из раны, подсушить кожу и ускорить регенерацию, нужно применять луковую пасту. Для ее получения мелко нарезают одну луковицу. Необходимо получить кашеобразную консистенцию. На поврежденный участок такую домашнюю мазь наносят на шесть часов.

    Альтернативным вариантом станет чеснок. Из него, как и из лука, готовят пасту. Ее наносят непосредственно на поврежденный участок, оставляют на два часа. Первые несколько минут должен ощущаться зуд. Со временем гной начнет вытесняться из-под кожи. Чеснок поможет заживить рану, так как данный продукт имеет уникальные бактерицидные свойства.

    Поможет очистить рану от гноя и орошение солевым раствором. Процедуру проводят четырежды в день. Концентрация раствора - столовая ложка соли на стакан теплой воды.

    Ромашку задействовали в лечении десятков болезней. Можно воспользоваться ее целебными свойствами и в борьбе с представленной проблемой. При лечении гнойных ран использовать это растение можно по-разному. Способ первый: листья и семена ромашки нужно нарезать и довести до состояния пасты, приложить к очагу воспаления и оставить на некоторое время. Вариант второй: готовим отвар из данного растения, вымачиваем повязки и оставляем на пораженном участке на час. Оба метода можно комбинировать. Также рекомендуется пить настой из ромашки. В этом случае ничего готовить и измельчать не надо. Вполне достаточно наслаждаться вкусом этого чудесного нектара.

    Мед содержит множество минералов и витаминов, которые ускоряют процесс выздоровления. Также надежным гарантом защиты является зеленый чай, употребление которого не менее 2 раз в день положительно повлияет на процесс восстановления.

    Потребление большого количества воды поможет очистить организм, в частности рану, от шлаков и гноя. А фрукты и овощи возобновят необходимый запас энергии и витаминов в организме.

    Помимо того, вам необходимо будет помнить о некоторых вещах, которые делать и использовать категорически запрещено во время лечения гнойных ран. До окончания курса лечения гнойных воспалений придется забыть об использовании эфирных масел и употреблении арахиса, чтобы не вызвать прилив жидкости к ране. Во время обработки используйте только стерильные материалы и инструменты. В пляжный период лучше воздержаться от принятия солнечных ванн и купания.

    Все вышеуказанное, бесспорно, является хорошим подспорьем в борьбе с подобными заражениями и действительно может полностью избавить вас от такой неприятности.

    Тем не менее, несмотря на эффективность народных средств и мазей, не стоит откладывать визит к специалисту при отсутствии положительных изменений и наличии глубоких ран.

Что делать, если у вас загноилась рана, а обратиться к врачу нет никакой возможности? А ведь такие случаи далеко не редкость. Неприятность может произойти в туристическом походе, в путешествии, при работе в поле или на отдаленном дачном участке. К гнойной ране может привести ожог или подкожное воспаление фурункула. Не исключено также , возникшее в тот момент, когда добираться до ближайшей больницы далековато.

Может привести к повышению температуры, лихорадке и развитию абсцессов. А абсцессы, в свою очередь, могут закончиться отмиранием тканей, гангреной, и даже ампутацией. Чтобы ничего такого с вами не произошло, мы расскажем о пяти действенных способах избежать нагноений, даже если под рукой нет никаких медикаментов.

Первые действия при нагноении

Прежде всего, загноившуюся рану следует промыть чистой водой. Хорошо, если у вас под рукой окажется один из самых популярных антисептиков: зеленка, йод или раствор перекиси водорода. Эти средства отлично подходят для обработки краев раны. После обработки одним из вышеназванных средств рану нужно закрыть стерильным марлевым тампоном (кстати, для этой цели отлично подойдут обычные средства женской интимной гигиены) и обмотать бинтом.

Лечение раны, если аптечки под рукой не оказалось

Хозяйственное мыло обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Им можно промыть рану в том случае, когда не имеется других антисептиков. Вместо бинта можно использовать любую чистую материю, прокипячённую или смоченную в концентрированном растворе соли.

Извлекать ли гной из раны?

Заниматься извлечением нагноений должен доктор. Только квалифицированный врач сможет извлечь гной, удалить отмершие ткани и адекватно очистить рану. Поэтому до тех пор, пока нет возможности обратиться к специалисту, необходимо не давать ране покрыться коркой. Меняйте повязку по мере высыхания и постарайтесь как можно быстрее добраться до больницы или поликлиники.

Гнойный фурункул

Вылечить невозможно. Но это не значит, что нельзя обезопасить себя от распространения инфекции внутрь организма. Вскрытию гнойного нарыва поможет то же хозяйственное мыло. Густой раствор наносится на вату или стерильную ткань, и прикрепляется пластырем к месту воспаления. Когда гнойник раскроется, гною нужно дать возможность вытечь, а затем обработать ранку одним из вышеописанных способов.

Природные антисептики

Возможно даже при полном отсутствии медицинских средств. Благо, в природе имеется множество натуральных антисептиков, способных очистить рану от инфекций и микробов. Например, ромашку можно найти практически на всей территории нашей страны. А между тем, отвар этого растения обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Сок алоэ вера – это не только прекрасное бактерицидное средство. Он эффективно помогает при воспалительных заболеваниях и способствует быстрейшему процессу регенерации тканей. С детства всем известно о целебных свойствах подорожника. Но мало кто знает, что листья земляники имеют более эффективное лечебное воздействие на гнойные раны. Распаренные в кипятке, они вытягивают гной, обеззараживают рану и способствуют скорейшему заживлению тканей.

Дмитрий Белов

Ссадины, мелкие порезы, ранки, царапины, травмы и ушибы – со всем этим нам приходится сталкиваться на протяжении всей нашей жизни. Ситуация осложняется тем, что в раны неизбежно проникают различные микроорганизмы, а порой и вовсе инородные тела.

Все это способствует развитию такого заболевания, как панариций, которое проявляется в остром гнойном воспалении тканей на пальцах рук и ног. Дабы предотвратить осложнения и возможное развитие сепсиса необходимо начать своевременное лечение.

Чем лечить нагноение раны в домашних условиях?

Лечение острого гнойного воспаления (панариция) в домашних условиях сводится к распариванию и накладыванию эффективных средств, способствующих выходу гноя.

  1. Необходимо заранее растворить в горячей воде хозяйственное мыло, после чего опустить воспаленный палец в полученный раствор на 30 минут. Поскольку вода быстро остывает в чашу необходимо постоянно подливать кипяток. Затем мелко натереть лук, приложить его к больному месту и зафиксировать бинтом. Данную процедуру нужно проводить по нескольку раз в день, а также на ночь.
  2. Не менее эффективное средство, помогающее в борьбе с гнойным заболеванием – крепкий раствор соли. Концентрация вещества должна способствовать образованию кристалликов. Больной палец нужно распарить в горячем соленом растворе. Для этого его необходимо опустить в емкость с содержимым на 30 минут, не забывая постоянно поддерживать температуру раствора. После чего приложить к нему половинку листа алоэ.

На дому возможно лишь на первоначальной стадии заболевания, когда гнойный мешок еще не до конца сформирован. Последующие стадии нуждаются в специализированной медицинской помощи, поскольку запущенное гнойное воспаление может стать причиной частичной инвалидности.

Как удалить гной под кожей

  • Если пораженный палец пульсирует и болит, а движения пальца вызывают резкую боль, то это подкожный панариций. Для его быстрого созревания, рекомендуют в духовке запечь одну среднюю луковицу, после чего разрезать напополам и приложить к больному месту. Зафиксируйте луковицу бинтом. Такую повязку нужно менять каждые 3-4 часа.
  • Если больное место сильно воспалилось, то рекомендуется сделать следующее: в духовке запечь чеснок, после этого растереть его и добавить натертое хозяйственное мыло. Их этих компонентов делаю лепешку, которую приматывают к пальцу бинтом. Через 3-4 часа компресс рекомендуется сменить на новый.
  • Если же пораженная часть пальца слишком большая и сам панариций созрел, то в таком случае лучше обратиться к хирургу. Опытный врач зафиксирует кисть, чтобы предотвратить ее шевеление, которое может привести к усилению боли и распространению инфекции, а также назначит антибиотики. А когда гной окончательно «созреет» выпустит его наружу. А перед этим проведет УВЧ-терапию, наложит бальзамическую повязку в виде согревающего компресса.
  • Есть и другой метод: на предплечье накладывается жгут, а в расширенные вены кисти вводится лекарственная смесь из новокаина и антибиотика, которая попадает непосредственно в сам очаг заболевания и тем самым приглушает боль, и вызывает скорую гибель патогенных микроорганизмов.

Чем вытянуть гной из-под ногтя

Для того чтобы вытянуть нужно смешать ромашку, подорожник, шалфей и листья сирени, добавить немного пищевой соды, после чего залить все это литром воды и поставить на плиту. Как только отвар закипит его нужно снять с огня и охладить до 15°С. Затем вылить содержимое в тазик и опустить в него больную руку или ногу на 10 минут.

Чтобы избавиться от гноя нужно приподнять ноготь лопаточкой и надавить на подушечку пальца либо на сам ноготок. Гной начнет постепенно выходить с пальца. По завершению процедуры, даже если гной еще не до конца вышел, к больному месту нужно приложить половинку листа алоэ либо подорожника. Через 12 часов данную процедуру следует повторить снова, чтобы гной вышел полностью, а рана начала заживать.

Около большого пальца ноги при вросшем ногте

Вросший ноготь – это врастание бокового края ногтевой пластинки в прилегающие мягкие ткани, способствующее растиранию кожи вдоль ногтя и воспалению у основания. Если на пальце с вросшим ногтем образовался гнойный мешок – это верный признак того, что в поврежденный участок кожи попало чужеродное тело. Занесенная инфекция может привести к подкожной панариции. Если гной еще не начал скапливаться, то можно обойтись и без хирургического вмешательства, начав оперативно реагировать на возникшую проблему.

Для лечения проблемного ногтя можно попробовать горячие ванны для ног с небольшим содержанием марганцовки и пищевой соды. Такую процедуру нужно проводить 2-3 раза в день по 10-20 минут. Однако если в ранке уже начал скапливаться гной, то распаривать больной палец нельзя.

Когда ноготь под действием горячего раствора немного обмякнет можно попробовать аккуратно обрезать кусок вросшей пластины. Данную процедуру нужно повторять до тех пор, пока ноготь полностью не выздоровеет.

Для лечения проблемного ногтя можно использовать мази, вытягивающие гной. Это специальные средства, предотвращающие развитие болячки. Мазь нужно выложить на бинт и плотно прижать к больному пальцу, обернуть все это простым полиэтиленом. Сверху снова наложить бинт и надеть носок чтобы зафиксировать всю эту «конструкцию». Такую процедуру лучше проводить на ночь. Утром сняв повязку можно вновь попробовать обрезать проблемный ноготь, а после снова наложить мазь.

Нагноение на пальце после удара

После получения травмы нужно оказать первую помощь, чтобы не позволить полученной травме вырасти. Для этого прикладывают холод к ушибу. Синяки небольших размеров можно лечить в домашних условиях, для этого спиртовые компрессы. Для этого водка или спирт разводятся в одинаковом соотношении. Марля смачивается в этой жидкости, прикладывается к ноге, после чего кусочек полиэтилена и сверху заматывается теплым платком.

Если же синяк большой и к тому же возникло нагноение, то ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо обратиться к врачу, который посредством специального сверла либо бормашины проделает в ногте небольшое отверстие, а затем с помощью эскулапа удалит сгусток и промоет поврежденное место под ногтем. При позднем обращении и сильной боли, вызванной большим скоплением гноя, хирургу придется удалить ногтевую пластину.

Лечение нагноения раны мазями

Нагноение раны можно лечить специальными мазями, способствующими формированию головки фурункула – пустулы. Образование которой ведет к тому, что нарыв самостоятельно открывается, а гной — выходит. Выдавливать фурункул нельзя, поскольку такие действия могут привести к распространению инфекции. В список вытягивающих мазей входят:

  • Левомеколь;
  • , являющаяся также анестетиком.

Подобную мазь можно приготовить и своими руками. Для этого необходимо смешать 1 ч.л. порошка кукурмы с ½ ч.л. молотого имбиря, добавить 1 ст.л. меда и щепотку соли. Полученную мазь кладут на кусок марли, прикладывают к больному месту, а затем накрывают пленкой и еще двумя слоями марли сверху.

Видео: что делать, если из раны на пальце идет гной

К нагноению пальца могут привести разные причины: раны, травмы, неправильный педикюр или маникюр и т.д. Все это делает поврежденный участок уязвимым для болезнетворных бактерий, которые запускают процесс гниения. Как убрать нарыв возле ногтя и вылечить панариций? Ответ на этот вопрос вы найдете в следующем видеосюжете.

Одна из частых причин обращения к хирургу – наличие гнойной раны. Данное патологическое состояние нуждается в своевременном полноценном лечении, ведь можно вызвать довольно опасные последствия, вплоть до заражения крови. По этой причине лечение гнойной раны должно начаться с применения антибактериальных препаратов, способствующих устранению патогенных микроорганизмов. Также используют симптоматические препараты, позволяющие избавиться от неприятных симптомов.

Запретные действия

Гноящуюся открытую рану запрещено закрывать плотной повязкой с любым местным препаратом (мазью, гелем). В противном случае происходит затруднение оттока гнойной массы и ее попадание в глубинные слои тканей. Вместо плотной повязки необходимо взять марлевую салфетку или бинт. Таковые отлично пропускают воздух и дают ране дышать.

Если образовалась гнойная мокнущая рана, специалисты рекомендуют ограничить посещение общественных мест отдыха, а именно, бани, бассейна и сауны. В летний период года под запретом будет любой водоем и загар на солнце. На период терапии патологии запрещено пользоваться эфирными маслами, которые способствуют усилению притока жидкости к пораженным тканям.

Правила ухода

Чтобы ускорить выздоровление и заживление гноящейся раны, важно правильно за ней ухаживать. При легкой степени поражения кожного покрова это осуществляют в домашних условиях. Если же присутствует обширное поражение, стоит довериться в данном вопросе специалисту. Обрабатывать рану необходимо несколько раз в день. Основные правила ухода:

  • тщательная дезинфекция рук, а также инструмента, который используют для обработки раны (как правило, применяют спирт);
  • аккуратная смена повязок (если повязка присохла к ране, ее размачивают с помощью перекиси или Хлоргексидина);
  • удаление гнойных масс с помощью стерильного тампона (в тяжелом случае в рану вставляют дренаж);
  • обработка краев раны с помощью любого антисептика, зеленки или йода.

Важно! При обширном поражении кожного покрова обработку осуществляют до 4 раз в день с проведением воздушных ванн в 25–30 минут.

Антибиотики

Вылечить гнойную рану можно с помощью антибиотиков. В комплексе с таковыми используют и другие препараты, которые позволяют устранить боль, воспалительный процесс, повысить защитную функцию организма и предотвратить вторичное инфицирование.

Местные

При наличии воспалительного процесса целесообразно использовать препараты, выпущенные в форме растворов. При регенерации можно применять мази. В любом случае антибиотик подбирает врач, принимая во внимание уровень чувствительности патогенного микроорганизма.

Одним из препаратов, используемых в лечении ран на ноге, руке и в других областях, является мазь Банеоцин, оказывающая бактерицидное действие. Наносят средство только на очищенную от гноя полость. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, обширное поражение, комплексная терапия с аминогликозидами, периоды беременности и лактации.

Иное средство – мазь Левомеколь, которая включает в состав антибактериальное вещество хлорамфеникол. Препарат помогает очистить рану от патогенных микроорганизмов, ускоряет регенерацию тканей. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам.

Третий препарат – мазь Вишневского. Обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным воздействием. Помогает ускорить заживление гнойной раны.

Если гнойная рана образовалась по вине воздействия стрептококка, можно использовать Стрептоцидовую мазь. Средство эффективно в борьбе с небольшими и неглубокими ранами, оно оказывает бактериостатическое действие.

Системные

В лечении нагноений могут использоваться и системные антибиотики в форме таблеток, в капсулах и растворах для проведения инъекций. Показаниями для применения системных препаратов считаются:

  • обширное и глубокое поражение;
  • сепсис крови;
  • общая лихорадка;
  • гнойные осложнения.

Для терапии гноящегося ранения кожи назначают средства из группы пенициллинов, которые способны уничтожать стафилококк и стрептококк. Сюда можно отнести Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.

Антибиотики из группы цефалоспоринов оказывают бактерицидное действие в отношении многих типов бактерий. Это может быть препарат Цефуроксим, терапия которым проводится на протяжении 1 недели.

Тетрациклин – одно из самых безопасных средств для лечения гнойных ран

Самыми безопасными из системных антибиотиков считаются препараты, входящие в группу макролидов. Таковые пагубно влияют на стафилококк, стрептококк, микоплазму, хламидию, легионеллы. Это может быть Азитромицин и Тетрациклин.

Несмотря на эффективность системные антибактериальные препараты имеют один большой недостаток. Они негативно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Иные препараты

В комплексе с антибиотиками требуется использование антисептических растворов. Таковые необходимы для очищения области повреждения перед нанесением антибактериальной мази. Это может быть раствор Фурацилина, перекись водорода, борная кислота. К более современным антисептическим средствам можно отнести Диоксидин и Йодопирон.

Противовоспалительные препараты способны устранить отечность и гиперемию кожного покрова, болевой синдром, повышенную температуру. В данную группу препаратов относят Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Целебрекс.

Устранить болевой синдром, особенно в первые сутки после получения травмы кожи, помогут анальгетики, например, Баралгин или Анальгин.

Устранить аллергические симптомы, а именно, отечность, можно с помощью антигистаминных препаратов. Это может быть Лоратадин или Диазолин.

Повысить защитную функцию иммунитета и ускорить тем самым выздоровление помогают витаминные препараты. Это могут быть поливитамины Компливит, Витрум и др.

При сахарном диабете

Сахарный диабет часто сопровождается таким осложнением, как появление на коже гнойных ран. Чем можно лечить последствие заболевания? На помощь придут некролитические лекарства, например, Террилитин или Трипсин.

Препараты помогают удалить омертвевшие ткани. Единственный недостаток – действие на протяжении 4–5 часов, но так часто менять повязку не рекомендуется. По этой причине для лечения гнойной раны при диабете были выпущены средства, в составе которых содержатся подобные вещества. К таковым относится Ируксол.

Важно! Для улучшения питания кожного покрова назначают применение Метилурациловой мази, мази Солкосерил, мази Трифодермин.

Кроме того, назначают терапию витаминными препаратами на основе аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

На слизистой рта

Гнойные новообразования во рту могут возникать при несоблюдении правил гигиены, при инфекционном или грибковом заболевании, длительном приеме сильнодействующих препаратов, при диабете и частых стрессах.

Лечить гнойную ранку на слизистой в ротовой полости можно мазью Бензокаин или Солкосерил. В том случае, когда новообразование возникло в период обострения герпевирусной инфекции, эффективными будут мази Ацикловир и Фамцикловир.

Терапию раны в домашних условиях можно проводить с помощью полосканий: 5 таблеток Фурацилина растворить в полулитре воды, всыпать соль и соду по 5 г. Полоскания проводить трижды в день.

Раны во рту хорошо поддаются прижиганию перекисью водорода или Хлоргексидином. Предварительно необходимо сделать содовый раствор (1 ч.л. соды на 200 мл воды) и прополоскать им рот. Далее взять ватный тампон, смочить в средстве и приложить к ране, выдержав в течение 5–6 минут. Манипуляцию проводить дважды в день.

Физиотерапия

Терапия гнойных ссадин с помощью физиотерапевтических методик проводится только после устранения острой стадии воспаления, очищения раны от гноя и некротизированной ткани. В таком случае можно использовать:

  • терапию ультрафиолетом;
  • низкочастотную магнитотерапию;
  • терапию гелий-неоновым лазером.

Чтобы ускорить заживление раны, будет эффективна:

  • импульсная магнитотерапия;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазерное облучение.

Следующие физио-методики помогают ускорить образование здоровой ткани:

  • облучение ультрафиолетом;
  • облучение красным лазером;
  • импульсная магнитотерапия;
  • франклинизация;
  • воздействие электрическим полем высоких частот;
  • дарсонвализация.

Народные средства

Прежде чем использовать собственноручно приготовленные мази, пораженную область необходимо промыть и очистить от гнойной массы. Это можно сделать с помощью следующих народных средств:

  • сок алоэ и клюквы: обладают отличным бактерицидным и противовоспалительным действием (промывать рану трижды в день);
  • листья винограда: измельченные листья прикладывать к ране, сверху закрепляя повязкой (менять повязки 2 раза в день);
  • сок листьев сирени: смочить ватный тампон и прикладывать к пораженной области, выдерживая на протяжении 2 часов;
  • листья эвкалипта: прокипятить на слабом огне несколько листов (в 250 мл воды) в течение 15 минут, остудить отвар, процедить, разбавить водой 1:2 и применять для промывания раны.

Листья винограда оказывают мощное антибактериальное и противовоспалительное действие

После дезинфекции пораженной области можно использовать следующие мази, приготовленные в домашних условиях:

  • из меда, ксероформа и рыбьего жира: компоненты смешивают и прикладывают в качестве мази на рану, выдерживая на протяжении суток (сверху закрепляют марлевым отрезком);
  • из меда и свиного жира: соединить компоненты 1:1, накладывать на пораженную область на 2 часа (процедуру проводить 1 раз в день);
  • из пчелиного воска, листьев крапивы: смешать ингредиенты в соотношении 1 ст. л. растопленного воска на 1 ч. л. высушенных листков, наложить на марлю, после – на рану, выдерживая на протяжении 2 часов (процедуру проводить 2 раза в день).

Одно необходимо усвоить, что запускать гнойное воспаление не стоит, иначе можно вызвать довольно опасные осложнения, включая трофические язвы и пролежни.

Рана - механическое повреждение тканей с нарушением их целостности.

Классификация ран:

  1. По характеру повреждения тканей:
  • огнестрельная,
  • колотая,
  • резаная,
  • рубленая,
  • ушибленная,
  • размозженная,
  • рваная,
  • укушенная,
  • скальпированная.
  • По глубине:
    • поверхностные,
    • проникающие (без повреждения и с повреждением внутренних органов).
  • По причине:
    • операционные,
    • стерильные,
    • случайные.

    В настоящее время считается, что всякая случайная рана является бактериально загрязненной, или инфицированной.

    Однако,наличие инфекции в ране ещё не означает развитие гнойного процесса. Для его развития необходимы 3 фактора:

    1. Характер и степень повреждения тканей.
    2. Наличие в ране крови,инородных тел,нежизнеспособных тканей.
    3. Наличие патогенного микроба в достаточной концентрации.

    Доказано, что для развития инфекции в ране необходима концентрация микроорганизмов 10 5 (100000) микробных тел на 1 грамм ткани. Это так называемый "критический" уровень бактериальной обсемененности. Только при превышении этого кол-ва микробов возможно развитие инфекции в неповрежденных нормальных тканях. Но "критический" уровень может быть и низким.Так, при наличии в ране крови, инородных тел,лигатур, для развития инфекции достаточно 10 4 (10000) микробных тел. А при завязывании лигатур и вызванном этим нарушение питания (лигатурная ишимия) - достаточно 10 3 (1000) микробных тел на 1 грамм ткани.

    При нанесении любой раны (операционной,случайной) развивается так называемый раневой процесс. Раневой процесс- это сложный комплекс местных и общих реакций организма, развивающихся в ответ на повреждение тканей и внедрение инфекции. По современным данным, течение раневого процесса условно подразделяют на 3 основные фазы:

    • 1 фаза - фаза воспаления;
    • 2 фаза - фаза регенерации;
    • 3 фаза - фаза организации рубца и эпителизации.

    1 фаза - фаза воспаления - делится на 2 периода:

    • А - период сосудистых изменений;
    • Б - период очищения раны;

    В 1 фазе раневого процесса наблюдаются:

    1. Изменение проницаемости сосудов с последующей экссудацией;
    2. Миграция лейкоцитов и др. клеточных элементов;
    3. Набухание коллагена и синтез основного вещества;
    4. Ацидоз за счет кислородного голодания.

    В 1 фазе наряду с экссудацией идет и всасывание (резорбция) токсинов, бактерий и продуктов распада тканей. Всасывание из раны идет до закрытия раны грануляциями. При обширных гнойных ранах резорбция токсинов приводит к интоксикации организма, возникает резорбтивная лихорадка.

    2 фаза - фаза регенерации - это формирование грануляций, т.е. нежной соединительной ткани с новообразованными капиллярами.

    3 фаза - фаза организации рубца и эпителизации, при которой нежная соединительная ткань трансформируется в плотную рубцовую, а эпителизация начинается с краев раны. Выделяют:

    1. Первичное заживление ран (первичным натяжением) - при соприкосновении краев раны и отсутствии инфекции, за 6-8 суток. Операционные раны - первичным натяжением.
    2. Вторичное заживление (вторичным натяжением) - при нагноении ран или большом диастазе краев раны. При этом заполняется грануляциями, процесс длительный, в течении нескольких недель.
    3. Заживление раны под струпом. так заживают обычно поверхностные раны, когда они покрываются кровью, клеточными элементами, образуется корка. Эпителизация идет под этой корочкой.

    Лечение ран

    Выделяют хирургическую обработку ран и медикаментозное лечение ран. Различают несколько видов хирургической обработки:

    1. Первичная хирургическая обработка раны (ПХОР) - при любой случайной ране с целью профилактики развития инфекции.
    2. Вторичная хирургическая обработка раны - по вторичным показаниям, уже на фоне развившейся инфекции. В зависимости от сроков выполнения хирургической обработки ран выделяют:
      1. раннюю ХОР - выполняют в течении первых 24 часов, цель - предупреждение инфекции;
      2. отсроченная ХОР - выполняется в течение 48 часов при условии предварительного применения антибиотиков;
    3. Поздняя ХОР - производится после 24 часов, а при использовании антибиотиков - после 48 часов, и направлена уже на лечение развившейся инфекции.

    В клинике чаще всего встречаются резанные и колотые раны. Хирургическая обработка колотой раны состоит из 3 этапов:

    1. рассечение тканей: колотую рану перевести в резанную;
    2. иссечение краев и дна раны;
    3. ревизия раневого канала с целью исключения проникающего ранения в полости (плевральную,брюшную).
    4. ХОР завершается наложением швов. Различают:
      1. первичный шов - сразу после ХОР;
      2. отсроченный шов - после ХОР накладывают швы, но не завязывают, и только через 24-48 часов швы завязывают, если в ране не развилась инфекция.
      3. вторичный шов - после очищения гранулирующей раны спустя 10-12 суток.

    Лечение гнойных ран

    Лечение гнойных ран должно соответствовать фазам течения раневого процесса.

    В первой фазе - воспаления - рана характеризуется наличием гноя в ране, некроза тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием токсинов. Задачи лечения:

    1. Удаления гноя и некротических тканей;
    2. Уменьшение отека и экссудации;
    3. Борьба с микроорганизмами;

    Методы лечения

    Лечение ран в первой фазе регенерации раневого процесса

    Дренирование ран : пассивное, активное.

    Гипертонические растворы : Наиболее часто применяется хирургами 10 % раствор хлорида натрия (так называемый гипертонический раствор). Кроме него, есть и другие гипертонические растворы: 3-5% раствор борной кислоты, 20% р-р сахара, 30% р-р мочевины и др. Гипертонические растворы призваны обеспечить отток раневого отделяемого. Однако установлено, что их осмотическая активность длиться не более 4-8 ч.после чего они разбавляются раневым секретом, и отток прекращается. Поэтому в последнее время хирурги отказываются от гипертонического.

    Мази : В хирургии применяются различные мази на жировой и вазелинланолинвой основе; мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, мази с а/б - тетрациклиновая, неомициновая и др. Но такие мази гидрофобны, то есть не впитывают влагу. Вследствии этого тампоны с этими мазями не обеспечивают оттока раневого секрета, становятся только пробкой. В то же время антибиотики, имеющиеся в составе мазей, не освобождаются из композиций мазей и не оказывают достаточного антимикробного действия.

    Патогенетически обоснованно применение новых гидрофильных водорастворимых мазей - Левосин, левомиколь, мафенид-ацетат. Такие мази содержат в своем составе антибиотики, легко переходящие из состава мазей в рану. Осмотическая активность этих мазей превышает действие гипертонического раствора в 10-15 раз, и длится в течении 20-24 часов, поэтому достаточно одной перевязки в сутки для эффективного действия на рану.

    Энзимотерапия : Для скорейшего удаления омертвевших тканей используют некролитические препараты. Широко используются протеолитические ферменты - трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин. Эти препараты вызывают лизис некротизированных тканей и ускоряют заживление ран. Однако, эти ферменты имеют и недостатки: в ране ферменты сохраняют свою активность не более 4-6 часов. Поэтому для эффективного лечения гнойных ран повязки надо менять 4-5 раз в сутки, что практически невозможно. Устранить такой недостаток ферментов возможно включением их в мази. Так, мазь "Ируксол" (Югославия) содержит фермент пентидазу и антисептик хлорамфеникол. Длительность действия ферментов можно увеличить путем их иммобилизации в перевязочные материалы. Так, трипсин, иммобилизованный на салфетках действует в течение 24-48 часов. Поэтому одна перевязка в сутки полностью обеспечивает лечебный эффект.

    Использование растворов антисептиков . Широко применяются р-ры фурациллина, перекиси водорода, борной кислоты и др. Установлено, что эти антисептики не обладают досточной антибактериальной активностью в отношении наиболее частых возбудителей хирургической инфекции.

    Из новых антисептиков следует выделить: йодопирон-препарат, содержащий йод, используют для обработки рук хирургов (0,1%) и обработки ран (0,5-1%); диоксидин 0,1-1%, р-р гипохлорид натрия.

    Физические методы лечения . В первой фазе раневого процесса применяют кварцевание ран, ультразвуковую кавитацию гнойных полостей, УВЧ, гипербарическая оксигенация.

    Применение лазера . В фазе воспаления раневого процесса применяются высокоэнергетические, или хирургический лазер. Умеренно расфокусированным лучом хирургического лазера выполняют выпаривание гноя и некротизированных тканей, таким образом можно добиться полной стерильности ран, что позволяет в ряде случаев накладывать первичный шов на рану.

    Лечение ран во второй фазе регенерации раневого процесса
    1. Противовоспалительное лечение
    2. Защита грануляций от повреждения
    3. Стимуляция регенерации

    Этим задачам отвечают:

    • мази: метилурациловая, троксевазиновая - для стимуляции регенерации; мази на жировой основе - для защиты грануляций от повреждения; водорасворимые мази - противовоспалительное действие и защита ран от вторичного инфицирования.
    • препараты растительного происхождения - сок алоэ, облепиховое и шиповниковое масло, каланхоэ.
    • применение лазера - в этой фазе раневого процесса используют низкоэнергетические (терапевтические) лазеры, обладающие стимулирующим действием.
    Лечение ран в третьей фазе регенерации раневого процесса (фазе эпителизации и рубцевания)

    Задача: ускорить процесс эпителизации и рубцевания ран. С этой целью используют облепиховое и шиповниковое масло, аэрозоли, троксевазин - желе, низкоэнергетическое лазерное облучение.

    При обширных дефектах кожных покровов, длительно незаживающих ранах и язвах во 2 и 3 фазах раневого процесса, т.е. после очищения ран от гноя и появления грануляций, можно проводить дермопластику:

    • искусственной кожей
    • расщепленным перемещенным лоскутом
    • шагающим стеблем по Филатову
    • аутодермопластика полнослойным лоскутом
    • свободная аутодермопластика тонкослойным лоскутом по Тиршу