Переломы 

Психозы: острая форма. Характеристика острых психозов: причины, симптомы, лечение

Под определение психозов попадают выраженные проявления психических расстройств , при которых у больного человека искажается восприятие и понимание окружающего мира; нарушаются поведенческие реакции; появляются различные патологические синдромы и симптомы . К сожалению, психотические расстройства являются распространённым видом патологии. Статистические исследования показывают, что частота психотических расстройств составляет до 5% общей численности населения.

У человека может развиться преходящее психотическое состояние, обусловленное приёмом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков; либо обусловленное воздействием тяжёлой психической травмы («реактивный» или психогенный психоз ).
Психическая травма – это стрессовая ситуация, болезни, потеря работы, природные катаклизмы, угроза жизни близких и родных.

Иногда встречаются так называемые соматогенные психозы (развивающиеся из-за серьёзной соматической патологии, к примеру, из-за инфаркта миокарда ); инфекционные (вызванные осложнениями после инфекционного заболевания ); и интоксикационные (например, алкогольный делирий ).

Проявления психотических синдромов весьма обширны, что отражает богатство людской психики. Главными признаками психозов являются:

  • Расстройства настроения.
  • Бредовые суждения и идеи.
  • Двигательные расстройства.

Галлюцинации

Галлюцинации различаются в зависимости от задействованного анализатора: вкусового, слухового, тактильного, обонятельного, зрительного. Также их дифференцируют на простые и сложные. К простым относятся кажущиеся оклики, шумы, звуки. К сложным – голоса, речь. Наиболее распространённой галлюцинацией является слуховая: человек слышит внутри своей головы или извне голоса, которые могут приказывать, обвинять, угрожать. Иногда голоса являются нейтральными.

Опаснее всего приказывающие голоса, поскольку больные чаще всего абсолютно подчиняются им и готовы выполнить все приказы, даже те, которые угрожают жизни и здоровью других людей. Иногда вследствие болезни отключаются основные психологические механизмы, например, инстинкт самосохранения. В таком случае человек под влиянием голосов может нанести вред и себе. Не редки случаи, когда пациенты психиатрических клиник пытаются совершить суицид, потому что так приказал голос.

Расстройства настроения

Расстройства настроения проявляются у больных маниакальными или депрессивными состояниями. Депрессивное состояние отличаются триадой основных симптомов, из которых вытекают все остальные: снижение настроения, снижение активности, снижение либидо . Подавленное настроение, тоска, двигательная заторможенность, снижение когнитивных способностей, идеи вины и самообвинения, пессимизм, суицидальные идеи – всё это характеризует депрессивное состояние.

Маниакальное состояние проявляется противоположными симптомами: повышение либидо, повышение активности, повышение настроения. Человек, находящийся в маниакальной стадии, проявляет повышенную трудоспособность. Он может не спать ночами, и при этом выглядеть активным, весёлым, бодрым и неутомимым. Он строит планы, делится с окружающими фантастическими проектами. Особенно характерна для маниакального состояния расторможенность сферы влечений: человек начинает вести беспорядочную половую жизнь, много пьёт, злоупотребляет наркотиками.

Все вышеописанные проявления психотических расстройств относятся к кругу расстройств, называемых «позитивными». Такое название им дано потому, что появившаяся во время болезни симптоматика, условно говоря, добавляется к доболезненному поведению и состоянию психики человека.

Иногда у человека, перенесшего психотическое расстройство, несмотря на явное исчезновение симптоматики, проявляются негативные расстройства. Они имеют такое название потому, что характер больного претерпевает изменения, при которых нарушается всё то, что было характерно для него: поведение, привычки, личностные качества. Если проще, то из совокупности его поведения и присущих ему привычек многое исчезает. Негативные расстройства могут привести к ещё более тяжёлым социальным последствиям, чем позитивные.

Больные с негативными расстройствами становятся неинициативными, вялыми, апатичными, пассивными. У них снижается энергетический тонус, исчезают мечты и желания, стремления и побуждения, нарастает эмоциональное отупение. Такие люди отгораживаются от окружающего мира, не вступают ни в какие социальные контакты. Присущие им ранее такие хорошие черты как душевность, доброта, отзывчивость, доброжелательность подменяются агрессией, раздражительностью, грубостью, скандальностью. Кроме того, у них развиваются расстройства когнитивных функций, в частности, мышления, которое становится ригидным, аморфным, нецеленаправленным, бессодержательным. Из-за этого больные люди теряют трудовую квалификацию и рабочие навыки. Такая неприспособленность к профессиональной деятельности – прямая дорога к инвалидности .

Бредовые идеи

Бредовые суждения, различные идеи и умозаключения пациентов с психотическим синдромом не поддаются корректированию путём разъяснения и переубеждения. Они настолько сильно овладевают разумом больного человека, что критическое мышление отключается напрочь. Содержание бредовых навязчивых идей весьма разнообразно, но чаще всего встречаются идеи преследования, ревности, воздействия извне на разум, ипохондрические идеи, идеи ущерба, реформаторства, сутяжничества.

Бред преследования характеризуется в убеждении больных, что за ними гонятся спецслужбы, что их непременно убьют. Бред ревности характерен больше для мужчин, чем для женщин, и заключается он в нелепых обвинениях в измене и попытках выудить признание об этом. Бред воздействия на разум характеризуется уверениями больных, что на них воздействуют радиацией, колдуют, что инопланетяне пытаются телепатически проникнуть в их разум.

Ипохондрически-настроенные пациенты утверждают, что они больны неизлечимой страшной болезнью. Более того, их психика настолько убеждена в этом, что тело «подстраивается» под это убеждение и у человека действительно могут проявляться симптомы различных болезней, которыми он не болен. Бред ущерба заключается в порче имущества других людей, зачастую тех, кто живёт в одной квартире с больным человеком. Может доходить до подсыпания яда в пищу или до кражи личных вещей.

Реформаторский бред заключается в постоянном продуцировании невыполнимых прожектов и идей. Впрочем, больной человек и не старается воплотить их в жизнь, как только он придумает что-то одно, сразу же бросает эту идею и принимается за другую.

Сутяжнический бред – это постоянные жалобы во все инстанции, подачи исковых заявлений в суд и многое другое. Такие люди создают массу проблем окружающим.

Двигательные расстройства

Два варианта развития двигательных расстройств: возбуждение или заторможенность (то есть ступор ). Психомоторное возбуждение заставляет больных всё время находиться в активном движении, без умолку разговаривать. Они часто передразнивают речь окружающих людей, гримасничают, подражают голосам животных. Поведение таких больных становится импульсивным, иногда дурашливым, иногда агрессивным. Они могут совершать немотивированные поступки.

Ступор – это неподвижность, застывание в одной позе. Взгляд больного устремлен в одну сторону, он отказывается от еды и перестаёт разговаривать.

Течение психозов

Чаще всего психотические расстройства имеют приступообразное течение. Это значит, что в течение процесса болезни наблюдаются вспышки острых приступов психоза и периоды ремиссии. Приступы могут возникать сезонно (то есть прогнозируемо ) и спонтанно (не прогнозируемо ). Спонтанные вспышки возникают под действием различных психотравмирующих факторов.

Существует и так называемое одноприступное течение, которое чаще всего наблюдается в юном возрасте. Больные переносят один длительный приступ и постепенно выходят из психотического состояния. У них полностью восстанавливается трудоспособность.

В тяжёлых случаях психозы могут перейти в хроническую непрерывную стадию. В этом случае симптоматика частично проявляется в течение всей жизни, несмотря на поддерживающую терапию.

В незапущенных и неосложнённых клинических случаях лечение в психиатрическом стационаре длится примерно полтора - два месяца. За время нахождения в стационаре врачи подбирают оптимальную терапию и снимают психотическую симптоматику. Если же симптомы не снимаются подобранными препаратами, то приходится менять алгоритмы лечения. Тогда сроки нахождения в стационаре затягиваются до полугода и даже больше.

Одним из самых важных факторов, которые влияют на прогноз терапии психотических расстройств, является раннее начало лечения и эффективность лекарственных средств в сочетании с немедикаментозными методами реабилитации .

Люди с психотическим расстройством и социум

На протяжении длительного времени в социуме формировался собирательный образ душевнобольных людей. К сожалению, до сих пор многие люди считают, что человек с психическими расстройствами – это нечто агрессивное и безумное, угрожающее своим присутствием другим людям. Больных людей боятся, с ними не хотят поддерживать контакт, и даже их близкие иногда от них отказываются. Огульно их называют маньяками, убийцами. Считается, что люди с психотическими расстройствами, абсолютно не способны ни к каким осмысленным действиям. Ещё не так давно, во время СССР, когда лечение таких больных не отличалось разнообразием и гуманностью (их часто лечили и усмиряли электрошоком ), психические заболевания считались настолько позорными, что их тщательно скрывали, боясь общественного мнения и осуждения.

Влияние западных психиатрических светил в последние 20 лет изменило это мнение, хотя некоторые предубеждения против больных с психозами остались. Большинство людей считает, что уж они-то нормальные и здоровые, а вот шизофреники – больные. К слову, частота встречаемости шизофрении – не более 13 человек на 1000. В этом случае статистически оправданным является мнение, что прочие 987 человек здоровы, а вот 13, выбивающиеся из общего счёта – больны. Однако ни один в мире психолог и психиатр не может дать точного определения: что такое нормально, а что такое ненормально?
Границы нормальности всё время изменяются. Ещё 50 лет назад диагноз «аутизм » у детей являлся приговором. А сейчас многие врачи рассматривают это состояние, как иной способ взаимоотношений ребёнка с социумом. В качестве доказательства приводят факты феноменальной памяти таких детей, их способностей к музыке, рисованию, шахматам.

Даже дети с синдромом Дауна , которые являются инвалидами по нашим меркам, иногда могут демонстрировать удивительную способность к моментальному перемножению в уме трёх- и четырёхзначных цифр. Много ли нормальных детей могут таким похвастаться? Если нет, то может границы «нормального - ненормального» не настолько незыблемы?

Многие великие люди – математики, художники, композиторы, писатели страдали душевными расстройствами. Они могли не знать элементарных вещей или не уметь, к примеру, завязывать шнурки – но их талант это компенсировал. Несмотря на тяжесть недуга, этим людям удалось обогатить науку и культуру новыми открытиями, творениями, изобретениями. Учёные считают, что активация некоторых зон мозга, которые не задействованы у обычных, среднестатистических, нормальных людей, или же наоборот, прекращение деятельности других зон мозга, приводит к разным результатам: иногда человек становится психически больным, а иногда – гением. Природа у безумия и гениальности одна, это уже доказанный факт.

Также очень интересным является феномен «гений-идиот». Таким определением называют людей, попавших, к примеру, в автокатастрофу, и у которых были задеты некоторые зоны головного мозга . После такой аварии люди могли потерять память, но начать разговаривать на нескольких незнакомых им доныне языках. Учёные выясняли, может ли это быть проявлением генетической памяти, но так и не сошлись в едином мнении. Достоверным остаётся тот факт, что получивший мозговую травму человек может вдруг обрести удивительные способности (к рисованию, языкам и т.д. ).

К психическим расстройствам нет причин относиться по-другому, чем к соматическим заболеваниям. Не стоит стыдиться этого, ведь возникают такие расстройства вне зависимости от человека. Психические расстройства имеют биологическую природу и возникают из-за ряда нарушений обменных процессов в головном мозге.
Соматические заболевания также появляются из-за нарушения обменных процессов, так в чём же их принципиальное отличие от психических расстройств?

Душевные заболевания не являются показателем моральной слабости. Люди с психотическими расстройствами не могут заставить себя волевым усилием устранить симптомы заболевания, так же как волевым усилием невозможно улучшить свой слух или зрение . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Психоз – это психическое заболевание, при котором человек не в состоянии адекватно воспринимать окружающий мир и реагировать на него соответствующим образом . Психозы достаточно разнообразны в своих проявлениях, могут сопровождать и очень тяжелые заболевания из категории «психиатрия» - например, « », старческое слабоумие, но могут проявляться и как самостоятельное заболевание.

Что такое психоз

Если говорить простым языком, то при психозе у больного человека реальность настолько искажается в сознании человека, что «картинка» перед его глазами не имеет ничего общего с действительностью . Объективным больной не может быть по причине страха за собственную жизнь, присутствия голосов в голове или видений – эти внутренние призмы и меняют поведение человека, его реакция становится непрогнозируемой и неадекватной. Например, при психозе человек может внезапно рассмеяться или, наоборот, начать рыдать «в голос».

Важно! Психозы у всех проявляются по-разному, и перечислить абсолютно все варианты невозможно, хотя психиатры и систематизировали все известные факты по рассматриваемому заболеванию.

Психоз – это не неправильный ход мыслей, это болезнь. Не стоит спорить с больным и уж тем более осуждать его, ругаться с ним – психоз точно такое же заболевание, как и , а ведь к диабетикам в нашем обществе отношение вполне адекватное. Кстати , психозы не относятся к необратимым процессам! Чаще всего после определенного периода заболевания (он может протекать и очень тяжело) у больного наступает ремиссия, и психика полностью восстанавливается.

Интересно! Известны случаи, когда рассматриваемое заболевание больше никогда в жизни не возникало больше, хотя психозам и присущ циклический характер, когда после длительного периода выздоровления вдруг появляются галлюцинации или бредовые идеи. Обычно такое развитие болезни имеет место быть в случае невыполнения назначений лечащего врача.

Обратите внимание: если человек не соблюдает рекомендации и назначения врача, то психоз может трансформироваться в хроническую форму течения, и в таком случае психическое здоровье будет утеряно навсегда, без шансов к восстановлению.

Вообще, психоз – достаточно распространенная проблема, по статистике 15% пациентов психиатрических клиник составляют как раз больные с психозами. Кстати, чаще всего рассматриваемое заболевание развивается у женщин – например, в 4 раза чаще диагностируется именно у пациентов женского пола. Кроме этого, психозы обостряются в период , сразу после родов или во время менструации, а это позволяет сделать выводы, что психические заболевания каким-то образом связаны с гормональными «скачками» в организме.

Причины развития психоза

К рассматриваемому заболеванию могут привести самые разные факторы и причины, и порой врачи просто не могут понять, почему у человека происходят такие патологические изменения в психическом здоровье. И тем не менее, врачи систематизировали и выделили несколько факторов, которые могут привести к психозу:

  1. Наследственность . Есть группа генов, которые обязательно передаются от родителей к детям – гены, которые управляют чувствительностью головного мозга к внешним воздействиям и\или сигнальным веществам.
    Если у обоих родителей имеются в анамнезе психозы, то с вероятностью в 50% можно прогнозировать рождение ребенка, в будущем которого возможно развитие психоза . Кстати, если родители не страдают психозами, то возможно проявление этой проблемы у их детей по причине внезапного проявления «дефектных» генов, доставшихся по наследству от других поколений.
    Обратите внимание: если у человека имеется отягощенная наследственность, то психоз у него может развиться на фоне даже небольшой травмы или какой-то болезни. В таком случае психоз будет развиваться уже в раннем детском возрасте, протекать быстро и в очень тяжелой форме.
  2. Травмы головного мозга. К психозам могут привести:
    • травмы головы, полученные ребенком во время родов;
    • черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа.

    Рассматриваемое расстройство психики может произойти через несколько часов или даже несколько дней после получения травмы. Медики четко выделяют закономерность – чем тяжелее травма, тем тяжелее протекает психоз.
    Для рассматриваемого заболевания, причиной которого стали травмы головного мозга, характерен циклический характер – периоды ярко выраженных проявлений психоза сменяются периодами ремиссии. Связано такое волнообразное течение болезни с приливами и оттоками ликвора, то есть с повышением и стабилизацией внутричерепного давления.

  3. Интоксикация головного мозга . Такое отравление может быть спровоцировано самыми различными веществами – , и лекарственными препаратами.
  4. Заболевания нервной системы . Речь идет о , и . Эти заболевания провоцируют гибель клеток коры головного мозга, которая заканчивается отеком окружающих тканей и нарушением функций определенных, пострадавших участков головного мозга.
  5. Опухоли головного мозга .
  6. Инфекционные заболевания . Подразумевается грипп, лепра. При развитии таких болезней в организме человека живые микроорганизмы, впрочем, как и погибшие, выделяют токсины, которые способны отравлять нервные клетки, что приводит к их гибели.
  7. Заболевания, сопровождающиеся сильными болями и паникой . К таким можно отнести , . Боль – это всегда , а приступы удушья и вовсе могут свести с ума любого человека! Подобные нарушения приводят к сбою в работе нервной системы.
  8. Гормональные расстройства . Они могут быть вызваны родами или абортами, проблемами в работе щитовидной железы, дисфункцией яичников или надпочечников.

Психиатры уверены, что рассматриваемое заболевание никогда не появляется «в один прекрасный день», например, после перенесенного нервного потрясения. Просто каждая стрессовая ситуация «подтачивает» головной мозг, каждый раз реакция человека на какое-либо событие становится все ярче и эмоциональнее, и так будет продолжаться до тех пор, пока не разовьется психоз.

Проявления (симптомы) психоза

Проявления психоза очень разнообразны, но желательно знать основные симптомы этого заболевания, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь на ранней стадии развития рассматриваемой патологии. Например, окружающие могут заметить, что человек слишком эмоционально реагирует на происходящее, отказывается от еды, делает странные высказывания, либо наоборот – не интересуется окружающим миром, проявляет ко всему равнодушие.

К основным проявлениям психоза можно отнести:

Галлюцинации

Они могут быть звуковыми, зрительными, тактильными, обонятельными и вкусовыми. Чаще всего психоз проявляется голосовыми галлюцинациями – человеку кажется, что он слышит голоса, которые могут быть не только в голове, но и идти из тела или доноситься извне . Голоса настолько реальны, что больной их совершенно серьезно воспринимает и не сомневается в их подлинности. Эти голоса могут ругаться, обвинять больного в чем-то, угрожать и приказывать. Как раз последний вариант самый опасный – больные практически в 100% случаев выполняют приказы этих голосов, а что они прикажут, неизвестно никому.

Догадаться о том, что у человека возникли галлюцинации можно по следующим признакам:

Аффективные расстройства (расстройства настроения)

Они могут быть депрессивные и маниакальные. Проявления депрессивных расстройств будут следующими:

  • больной длительное время пребывает в одной позе, у него нет желания двигаться;
  • человек рано пробуждается – в 3-4 утра, его сон нарушен;
  • больной находится в пессимистичном настроении, то есть высказывает недовольство по поводу всего возможного;
  • человек постоянно принимает пищу, либо совсем отказывается от нее.

А вот маниакальные расстройства выглядят совершенно по-другому:

  • больной излишне эмоционален, становится чрезвычайно активным, много двигается, но чаще всего бесцельно;
  • человек постоянно пребывает в оптимистичном настроении и не видит проблем;
  • больной многословен, много общается с окружающими, слишком эмоционально реагирует на все происходящее вокруг;
  • человек строит несбыточные планы, его потребность во сне уменьшается – спит он мало, но всегда ощущает себя и выглядит бодрым и отдохнувшим;
  • больной может злоупотреблять алкоголем и вести беспорядочную половую жизнь.

Бредовые идеи

Бред – это расстройство мышления, которое проявляется в виде идеи, не соответствующей реальности. Бред имеет и отличительную черту – окружающим не удается переубедить больного, даже если они приводят вполне аргументированные и логичные доводы. Бредовые идеи больной психозом высказывает очень эмоционально, и он твердо убежден в собственной правоте. К отличительным признакам бреда можно отнести:

  • повышенная эмоциональность;
  • бред резко отличается от действительности;
  • больной собственную личность всегда в своих высказываниях выставляет на центральное место;
  • поведение больного полностью подчиняется бредовой идее (например, он может отказаться от пищи, будучи уверенным в том, что его травят);
  • проявляются защитные действия беспричинного характера.

Двигательные расстройства

В периоды обострения психоза у больного могут быть и двигательные расстройства:

  1. Ступор/заторможенность – человек застывает в одной позе, надолго (днями и даже неделями) остается без движения.
  2. Двигательное возбуждение – все движения становятся слишком быстрыми и порывистыми, но часто – бесцельными, мимика у больного будет чрезмерно эмоциональной.

Обратите внимание: особенности личности всегда проявляются в симптомах психоза. И врачи, и родственники больного давно отмечают, что склонности, интересы и страхи, присущие здоровому человеку, усиливаются во время болезни и в некоторых случаях становятся целью его существования.

Классификация психозов

Чаще всего диагностируются маниакальный и депрессивный психозы, когда у внешне абсолютно здорового человека внезапно появляются признаки депрессии или значительного возбуждения. Подобные виды психозов называются монополярными, то есть отклонения происходят в одной из указанных сторон. В некоторых случаях расстройство носит биполярный характер и в таком случае врачи ставят диагноз « ».

Маниакальный психоз

Это тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется повышенным настроением, ускоренным мышлением и речью, двигательной активностью . Такие периоды возбуждения могут длиться от 3 месяцев до полутора лет.

Повышенное настроение

У человека без видимых причин появляется отличное настроение и прилив оптимизма. Причем, позитивный настрой держится даже при имеющихся трудностях и проблемах – больной рад новым знакомствам, активно общается с окружающими, готов всем помочь, переполнен идеями и высоко оценивает собственные возможности.

В некоторых случаях приступ отличного настроения сменяется гневливой манией – поступки окружающих у больного вызывают раздражение, человек постоянно находит повод для ссоры/драки, у него может произойти приступ ярости.

Ускоренная речь и мышление

При маниакальном психозе все психические процессе в организме человека протекают в ускоренном темпе, что приводит к бесконтрольному возбуждению в разных участках головного мозга. Речь больного становится громкой/выразительной/быстрой, он способен быстро включиться в работу, у него идет активное проявление творческих способностей.

Знаете ли вы, что Кафка, Дали, Булгаков и другие авторы написали свои лучшие произведения именно в момент обострения маниакального психоза? Некоторые психиатры вообще уверены, что состояние мозга в маниакальном психозе более продуктивно.

Проблема заключается в том, что человек с маниакальным психозом редко когда доводит начатое дело до конца, ему тяжело сосредоточиться на выполнении одной задачи и окружающие отмечают его рассеянность или забывчивость.

Маниакальный психоз заставляет принимать импульсивные решения – например, больной может уволиться для того, чтобы начать путешествовать.

Повышенная двигательная активность

Приступ рассматриваемого психического расстройства сопровождается открытием резервов организма больного – он постоянно находится в движении, абсолютно не чувствует усталости, очень много ест, но при этом не толстеет, так как своей двигательной активностью сжигает все поступившие в организм калории.

Депрессивный психоз

Это заболевание головного мозга, а вот внешней стороной болезни будут как раз проявления, характерные для депрессивного психоза. Рассматриваемое состояние также имеет три характерных признака.

Патологически пониженное настроение

Мысли больного сосредоточены только вокруг себя, своих недостатков и ошибок. Такие постоянные мысли приводят к выводам о том, что в прошлом у человека было все плохо, настоящее тоже абсолютно не радужное, а уж о будущем и думать не стоит – это состояние очень опасно, потому что приводит к суициду.

У больного с депрессивным психозом интеллект полностью сохраняется, поэтому он может тщательно скрывать свое состояние от окружающих. Это приводит к тому, что в домашних условиях предотвратить попытку суицида невозможно, поэтому люди с депрессией, которые сосредоточены на самоуничтожении и собственной малоценности, для лечения помещаются в стационарные отделения лечебных учреждений.

Психическая заторможенность

Человек в рассматриваемом состоянии постоянно испытывает беспричинную тоску, которая гнетет и давит. Интересно, что в таком состоянии больной может точно указать место локализации боли. Больной всегда выглядит печальным и угрюмым, избегает общения с людьми, старается уединиться, медленно реагирует на обращение, а отвечает на поставленные вопросы нехотя, односложно и монотонным голосом.

Физическая заторможенность

Депрессивный психоз характеризуется отказом от пищи – больной быстро худеет . Поэтому-то, когда человек в таком состоянии начинает регулярно питаться и набирать вес, считается, что идет процесс его выздоровления.

Движения больного – заторможены, медлительные. Он постоянно испытывает упадок сил, а любая физическая активность провоцирует лишь ухудшение состояния.

Если рассматриваемое психическое расстройство протекает тяжело, то больной может впасть в ступор – долго сидит в одной позе, не шевелится и смотрит в одну точку.

Послеродовый психоз

Это достаточно редко встречающееся психическое заболевание, признаки которого проявляются на 4-6 неделе после родов . Отличием послеродового психоза от депрессии заключается в том, что в рассматриваемом случае характерными будут галлюцинации, бред и желание нанести вред себе или ребенку.

К первым признакам послеродового психоза относятся:

  • резкие перепады настроения;
  • сильное беспокойство;
  • тревожность;
  • беспричинные страхи.

По мере развития проблемы у женщины могут появиться бред и галлюцинации. Например, женщина может утверждать, что ее малыш родился мертвым или калекой, либо молодая мать перестает выходить на прогулки по причине развития паранойи.

Обратите внимание: по статистике 5% женщин с послеродовым психозом совершают самоубийство, а в 4% - убивают собственного ребенка. Поэтому окружающие должны внимательно наблюдать за поведением мамочки, чтобы вовремя обратить внимание на признаки рассматриваемого психического отклонения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Реактивный психоз

Его еще называют психогенным шоком, что означает развитие психического нарушения после травмы психологического характера. Этот вид рассматриваемого заболевания имеет отличительные признаки:

  1. Реактивный психоз начинается после тяжелого эмоционального потрясения.
  2. Данный вид психического расстройства является обратимым процессом. Чем дольше времени проходит после психологической травмы, тем с меньшей интенсивностью проявляются симптомы. Примерно через год здоровье человека восстанавливается.
  3. Все проявления и переживания при реактивном психозе имеют прямую связь с характером психологической травмы, они вполне понятны окружающим.

Крайне редко лечение реактивного психоза нуждается в использовании специфических лекарственных препаратов, а вот помощь психотерапевта – важная часть выздоровления. Но к услугам таких специалистов целесообразно прибегать только после того, как острая фаза расстройства прошла, и больной в состоянии адекватно воспринимать доводы специалистов.

Лечение психозов

Лечение рассматриваемого заболевания нужно начинать как можно раньше. Как правило, в этом случае лечение будет проходить в форме консультаций, но есть и определенные критерии, которые являются поводом к госпитализации больного:

  • человек с психозом представляет опасность для себя и окружающих;
  • больной беспомощен и не в состоянии самостоятельно обеспечивать собственные жизненные потребности;
  • есть риск, что здоровью человека будет нанесен вред.

Кроме этого, стоит следить за тем, чтобы в процессе лечения больной вел здоровый образ жизни – физические упражнения, полноценное питание, общение с близкими, праздники способны восстановить психическое здоровье, вернуть больного в жизни.

Обратите внимание: категорически запрещено во время лечения психоза употреблять алкогольные напитки. Во-первых, лекарственные препараты, применяемые в рамках терапии, несовместимы со спиртосодержащими напитками, а во-вторых, алкоголь может только усугубить мрачные мысли, сделать их глубже.

Первая помощь при психозе

Здоровье людей с рассматриваемым диагнозом во многом зависит от действий окружающих людей (речь идет о близких). Следует помнить основные правила общения с больным человеком:

  1. Если у человека явно прослеживаются признаки маниакального возбуждения, то не нужно с ним спорить или возражать ему. Этим можно спровоцировать приступ ярости или гнева, агрессии. Целесообразно в моменты маниакальной активности соблюдать спокойствие, уверенность в себе и доброжелательность по отношению к больному. Нужно изолировать его от окружающих, попробовать побеседовать с ним и в процессе разговора успокоить его.
  2. 80% совершаются людьми в состоянии депрессивного психоза. Нужно быть предельно внимательным к больному в этот период – не стоит его оставлять одного, особенно в утренние часы. Самоубийству предшествует резкий переход от депрессии в светлое умиротворенное настроение – больной начинает приводить в порядок все свои дела, составляет завещание. Такая резкая перемена должна насторожить окружающих, возможно, понадобится обратиться к специалистам. Еще один момент – нужно спрятать от больного все предметы, которые могут быть использованы для самоубийства – бытовую химию, оружие, любые острые предметы, оружие.
  3. Если было замечено, что у больного случились галлюцинации, то нужно спокойно взять его за руки и спросить о том, что произошло. Если больной отвечает, что видел или слышал что-то необычное, то расспросите его, как он относится к увиденному/услышанному. Ни в коем случае нельзя высмеивать его, спорить с ним по поводу галлюцинаций и говорить о том, что невозможно слышать голоса.

Обратите внимание : не стоит обращаться за помощью к экстрасенсам или знахарям. Психозы – сложные психические расстройства, для которых важно определить причину появления и только после этого проводить лечение. Чем позже будет сделано обращение за квалифицированной медицинской помощью, тем сложнее будет протекать процесс выздоровления.

Самым сложным шагом для родственников больного психозом является вызов скорой психиатрической помощи, следствием которого станет помещение человека в специализированную психиатрическую клинику. Но это сделать необходимо, если больной постоянно говорит о самоубийстве, либо может нанести вред окружающим.

Психологическая помощь

Важнейшим этапом в процессе лечения психозов является психотерапия. Такая психологическая помощь включает в себя:

  1. Групповая терапия – помогает больному ощутить себя членом общества, вселяет надежду и веру в исцеление.
  2. Психоэдукация – просвещение больного и членов его семьи, что помогает и больному, и его окружающим близким людям воспринимать психоз, как обычную болезнь.
  3. Терапия зависимости – применяется только в том случае, если психоз развился на фоне употребления алкоголя или наркотиков.
  4. Поведенческая (когнитивная) терапия – врач учит больного критично относиться к собственным суждениям, рассказывает о том, как быстро найти решение проблемы. Именно поведенческая терапия считается одним из лучших методов лечения депрессивного психоза.
  5. Семейная терапия – специальные занятия, которые проводит психиатр для членов семьи больного психозом.

Обратите внимание: психозы никогда не лечатся гипнозом. Этот метод может привести к необратимым патологическим процессам в психике больного.

Лекарственные препараты при лечении психозов

Единой схемы назначений лекарственных препаратов при лечении рассматриваемого заболевания не существует. Но нужно знать, что прием медикаментов является обязательным условием для выздоровления.

Как правило, врачи во время лечения психозов применяют следующие лекарственные препараты:

  • Солиан, Зелдокс, Флюанксол – нейролептики;
  • Актиневрал, Контемнол – стабилизаторы настроения;
  • Зопиклон, Оксазепам – бензодиазепимы;
  • Циклодол – холиноблокатор;
  • Сертралин, Пароксетин – .

Только врач может подобрать эффективный лекарственный препарат, назначить дозу и длительность курса прие ма. Самостоятельная корректировка данных назначений категорически запрещено!

Профилактика рецидивов психоза

К сожалению, в 80% случаев больные психозом переносят рецидив болезни. Но есть и некоторые меры, которые способны предотвратить повторное проявление рассматриваемого заболевания. К профилактике рецидивов психозов относятся следующие рекомендации:

Психоз – это болезнь, которая поддается лечению. Не стоит бояться или стыдиться своего состояния, ведь только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью станет гарантией выздоровления.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Эти нарушения душевного состояния относят к выраженным формам психических расстройств, при этом психическая деятельность заболевшего отличается несоответствием окружающей действительности.

Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств, которые сопровождаются психопатологической продуктивной симптоматикой: бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, дереализацией, деперсонализацией. У больного искажено отражение реального мира, что выражается в нарушениях поведения, а также проявлении патологических расстройств памяти, восприятия, мышления, аффективности. Психоз не порождает новые явления, он представляет выпадение деятельности высших уровней.

Причины психоза

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать . Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, . По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Признаки психоза

Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна , изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми. У страдающего появляются интересы к необычным вещам, например к религии, магии. Человек часто переживает, у него меняется восприятие звуков, цвета, ему кажется, что за ним следят.

Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов. Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.

Психоз симптомы

Страдающий от нарушений душевного состояния ощущает ряд изменений в поведении, эмоциях, мышлении. Основой этой метаморфоз выступает утрата адекватного восприятия реального мира. Для человека становится невозможным осознать происходящее, а также оценить тяжесть изменений психики. Больной испытывает угнетенное состояние, его преследуют галлюцинации и бредовые высказывания.

Под галлюцинациями понимают разговоры с собой, смех без причины, прислушивание и замолкание, озабоченный вид. Ощущение того, что родственник больного слышит, что он воспринять не в состоянии.

Под бредом понимают изменившееся поведение, появление скрытности и враждебности, прямые высказывания сомнительного характера (преследование, собственное величие или неискупимая вина.)

Психозы классификация

Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.

Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.

Послеродовой психоз

Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй — четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление.

Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.

Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния. Первые роды имеют выше вероятность появления нарушения душевного состояния, чем вторые. Женщина на вторых родах уже знает чего ей ожидать психологически и не испытывает такого страха, как на первых. Квалифицированная медицинская помощь зачастую не доходит до роженицы, поскольку на ее психологическое состояние никто не обращает внимание. Родные, врачи больше обеспокоены физическим здоровьем женщины и новорожденного, поэтому со своим психологическим состоянием роженица остается один на один.

Послеродовой психоз часто путают с . Для послеродового психоза характерны тревожность, бессонница или тревожный сон, спутанность сознания, нарушение аппетита, бредовые идеи, отсутствие адекватной самооценки, галлюцинации.

Психоз после родов лечится в стационаре. Один на один категорически запрещено оставаться матери с младенцем. Кормящим мамочкам показана психотерапия, медикаментозная терапия назначается очень осторожно и под обязательным присмотром медперсонала.

Массовый психоз

Данное состояние характерно для коллектива, группы людей, народа, где основой выступает внушаемость и подражаемость. Массовый психоз имеет и второе название — психическая эпидемия. В результате массового нарушения душевного состояния люди утрачивают адекватную способность к суждению и становятся одержимыми.

Случаи массового психоза имеют общий механизм формирования. Для неадекватного состояния характерно внеколлективное поведение именуемое толпой. К толпе относят публику (большую группу людей), которых объединяет общие интересы и действующую очень единодушно, а также эмоционально. Зачастую в толпе находится совокупность аморфных индивидов, не имеющих между собой прямых контактов, однако связанных постоянным общим интересом.

Случаи массового психоза – это массовое самосожжение, массовое религиозное поклонение, массовые миграции, массовая истерия, массовые увлечения компьютерными играми и социальными сетями, массовый патриотический, а также лжепатриотический угар.

В массовых нарушениях душевного состояния внеколлективного поведения огромную роль отводят неосознанным процессам. В основе эмоционального возбуждения лежат стихийные действия, возникшие с впечатляющими событиями и обязательно затрагивающими значимые ценности. Например, борьба за свои права и интересы. Зигмунд Фрейд рассматривал эту толпу, как человеческую массу, пребывающую под гипнозом. Очень опасным и существенным в психологии толпы выступает ее острая восприимчивость к внушению. Всякое верование, мнение, идею толпа или принимает, или целиком отвергает и отношение к ним отсюда или как к истинам абсолютным, или как к заблуждениям абсолютным.

В основе всех случаев внушения выступает иллюзия, которая рождается у одного из индивидов, обладающего более или менее ораторским искусством. Вызванное представление, а именно иллюзия становится ядром кристаллизации, которая наполняет всю область разума, а также парализует способности людей к критике. Особенно подвержены массовому нарушению душевного состояния люди со слабой психикой, имеющие в анамнезе отклонения, депрессии и психические заболевания.

Параноидальный психоз

Данное состояние относят к более тяжелому проявлению, чем паранойя, однако оно является легче парафрении. Для параноидального нарушения душевного состояния свойственны идеи преследования, а также воздействия с аффективными расстройствами. Зачастую данное состояние отмечается при органических и соматогенных расстройствах, а также токсических нарушениях душевного состояния (алкогольный психоз). Параноидальный психоз при шизофрении сочетается с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинозом.

Параноидальный психоз отличается злопамятностью, постоянным недовольством окружающими. Человек болезненно воспринимает все отказы, а также неудачи. Индивид превращается в высокомерного, ревнивого, следящего за своей половинкой – супругом (супругой).

Параноидальный психоз в основном случается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Все эти подозрения, которые свойственны для больного, значительно ухудшают его жизнь и вносят социальные ограничения. Такие личности не переносят критику, имеют репутацию скандальных, а также заносчивых людей. Данное состояние неминуемо загоняет человека в самоизоляцию и при отсутствии лечения жизнь больного превращается в мучение. Чтобы избавиться от параноидального нарушения душевного состояния необходима своевременная психотерапия. Психотерапевтический подход направлен на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального взаимодействия, а также укрепления чувства собственного достоинства.

Параноидальный психоз лечится ограничено медикаментами. Используют в лечении антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Старческий психоз

Заболевание имеет второе название — сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает .

Старческий психоз отличается от старческого слабоумия отсутствием тотального слабоумия. Острая форма старческого нарушения душевного состояния отмечается очень часто. Причиной возникновения выступают соматические заболевания.

Причиной старческого нарушения душевного состояния зачастую выступают хронические или острые заболевания дыхательных путей, а также сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, гиповитаминозы, оперативные вмешательства. Иногда причиной является гиподинамия, неполноценное питание, нарушения сна, снижение слуха и зрения. Для хронических форм старческих нарушений свойственно протекание в виде депрессивных состояний, которые часто отмечаются у женщин. В легких случаях возникают субдепрессивные состояния, для которых характерна вялость, адинамия, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Психозы у детей

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностика психоза

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).

Психоз лечение

Больные психозами нуждаются в госпитализации, поскольку зачастую они не контролируют поступки и неосознанно могут причинить вред себе и окружению. Терапевтическое лечение назначается после установления точного диагноза, а также определения остроты состояния и симптомов.

Как лечится психоз? Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.

Излечим ли психоз? Это зависит от вида заболевания и его остроты.

Средство от психоза при возбуждении — это транквилизаторы Седуксен, нейролептик Трифтазин или Аминазин. Бредовые идеи устраняют нейролептиками Стелазин, Этаперазин, Галоперидол. Реактивный психоз лечится после устранения причины заболевания и если к болезни присоединилась депрессия, то назначаются антидепрессанты Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Выход из психоза должен включать динамичную медикаментозную терапию. Психологическая реабилитация после психоза повышает эффективность медикаментозной терапии. Основной задачей психиатра выступает налаживание доверительного контакта с больным, а комплексное лечение: медикаментозная терапия с психотерапевтическими сеансами ускоряет выздоровление.

Реабилитация после психоза включает обучающие занятия. Широко применяются всевозможные физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия. Физиотерапия способна снять утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обмен веществ, повысить работоспособность.

Восстановление после психоза может затянуться на месяцы, поскольку организм тяжело переносит болезнь, истощается эмоционально, умственно, физически. Для выздоравливающего важен отдых и постепенное вхождение в жизнь. Необходимо потихоньку проверять память, упражнять мозг, выполнять простейшие логические операции.

Сразу вернуться в прежнее эмоциональное состояние и стать прежним не получится. Наберитесь терпения. Увлечение арт-терапией или каким-нибудь творчеством поможет вам, иначе депрессия после психоза неминуемо настигнет. Это происходит потому, что человек начинает осознавать и анализировать, что с ним произошло. Поэтому важно не замыкаться в себе, на своих прошедших состояниях. Это уже в прошлом, необходимо сделать все возможное, чтобы подобное не произошло в будущем, и научиться себя контролировать.

Восстановление после психоза для одних проходит быстро и достаточно легко, для других затруднительно и долго. Тут важно учесть, что психика является гибкой структурой, откликающейся на воздействия, которые неуловимы зрением, слухом, осязанием. Она не вправляется моментально в то положение, в котором первоначально была. Все происходит индивидуально, постепенно привыкая к новым условиям. Это подобно механизму выработки иммунитета.

Организм человека - не идеальная машина. Иногда в нем происходят различные сбои, которые затрагивают самые разные органы и системы. В данной статье хочется рассмотреть такую проблему, как психоз, симптомы и признаки этой болезни.

Что это такое?

Изначально надо разобраться, что же представляет собой данное заболевание. Итак, психоз - это особое состояние психики человека, когда происходит неадекватное восприятие окружающей реальности, действительности. Все, что происходит вокруг, воспринимается в искаженном виде. В результате этого у больного происходит дезорганизация поведения, которая выражается в расстройствах восприятия, изменении мышления, нередко возникает потеря памяти или же появляются различного рода галлюцинации.

Несколько слов о симптоматике в общем

Каковы они, симптомы психоза? Так, однозначно их выделить очень трудно, особенно на первых порах возникновения заболевания. Нужно отметить, что определенные признаки психоза бывают очень схожими с различными генетическими отклонениями (болезнями) и синдромами. Однако все же порядок возникновения признаков болезни чаще всего следующий:

  1. Изначально за человеком наблюдается изменение поведения, появляются нетипичные для данной личности поведенческие реакции.
  2. Далее происходит изменение сознания, восприятия действительности.
  3. Шатким становится эмоциональный фон. Эмоции проявляются не в соответствии с необходимостью в определенный момент.

Симптом 1. Психотическое мышление

Начинать рассматривать симптомы психоза нужно с особого мышления людей, имеющих данное заболевание. В медицине же это называют психотическим мышлением. Т.е. при данной болезни у человека возникают различного рода ошибочные мнения и утверждения, которые распространяются на все, что его окружает. Таким образом, идет не выборочная трансформация реальности, а полная, захватывающая все области и сферы жизнедеятельности больного. Важно также отметить, что люди, страдающие психозом, всегда стараются уверить окружающих в своей правоте, доказать, что их ощущение реальности верное, а не искаженное. Естественно, этому противоречат множественные факты. Так, выделяют 6 наиболее распространенных типов бреда:

  1. Депрессивный бред. В таком случае больной уверен, что он совершил нехороший поступок или же согрешил.
  2. Соматический бред. При этом у человека ощущение, что его тело медленно разлагается и издает весьма неприятный запах.
  3. Бред «мания величия». Тут человек считается себя очень важной персоной.
  4. Бред воздействия. В этом случае пациенты уверены, что они воздействуют на иных людей или же на определенные силы.
  5. Бред преследования. Тут человек уверен, что за ним кто-то гонится, пытается догнать и обидеть.
  6. Бред отношений. В таком случае пациент придает огромное значение определенным, не связанным с ним вещам. К примеру, ему может казаться, то некая телепередача - это послание ему лично.

Симптом 2. Галлюцинации

Какие еще существуют симптомы психоза? Так, отдельно надо рассказать о галлюцинациях больного. Тут речь идет о специфических ощущениях, которые человек испытывает вследствие того, что может слышать видеть или чувствовать запах того, чего на самом деле нет. Ученые говорят, что наиболее распространенной является слуховая галлюцинация. Т.е. больной слышит голос, который ему приказывает поступить определенным образом, чаще всего навредить себе или окружающим. Намного реже встречается изменение чувствительности. Т.е. больной может перестать ощущать боль, или же, наоборот, начинает бояться солнца, прикосновений (т.к. у него ощущения от этого существенно усиливаются).

Симптом 3. Эмоциональные нарушения

Рассматриваем далее различные симптомы психоза. Обязательно также надо сказать о том, что у больного будут различные эмоциональные нарушения. Чаще всего они колеблются в диапазоне от слишком приподнятого настроения до депрессивного состояния. Однако важно отметить, что при этом у пациента могут быть совершенно разные эмоциональные проявления:

  • Сверхэмоциональность.
  • Апатичность.
  • Депрессивность.
  • Настроение может оставаться предельно ровным, в границах нормальности.

Однако нужно отметить, что нередко, даже если у человека так называемое каменное лицо, внутри у него может бушевать целый ураган эмоций. Но внешних проявлений этого состояния заметно не будет.

Симптом 4. Нарушение общения

Рассматриваем далее такую проблему, как психоз. Симптомы, которые нередко возникают при данном состоянии, касаются общения пациентов. Первая и самая главная проблема относится к вербальным нарушениям. Т.е. нередко больной просто не может объяснить, что ему что-то нужно. Речь пациента становится хаотичной, искаженной. Человек может перепрыгивать с одного предложения на другое, недостаточно или вовсе непонятно выражая свою мысль. Также очень часто в ход вступает невербальное общение, которое производится при помощи жестов.

Симптом 5. Проблемы с памятью

Очень часто у пациентов с данным диагнозом возникают различные проблемы с памятью. Чаще всего это ее потеря, полная или частичная. Так, из жизни больного могут просто выпадать определенные факты или же некие периоды. Иногда бывает и так, что память вовсе теряется, а человек оказывается в плену своего вымышленного мира.

Симптом 6. Завершающий

Последний и так называемый завершающий симптом - это полный распад личности. Данному состоянию предшествует потеря памяти, трансформация восприятия реальности и иные вышеописанные проблемы. При этом также важно отметить, что теряется связь между мыслями, действиями и эмоциями больного. Вследствие этого человек становится нетрудоспособным, социально неактивным, иногда даже невозможным оказывается бытовой уход за собой. Если такое состояние длится на протяжении пары недель (и дольше), можно сказать точно, что человек страдает от такой проблемы, как психоз.

Важно также отметить, что симптоматика этого состояния может различаться в зависимости от вида психоза. О самых основных типах небуга будет рассказано ниже.

Психоз депрессивный

Стоит отметить, что в таком случае у больного депрессия развивается весьма медленно. Поначалу она незаметна ни для больного, ни для его окружения. Далее симптоматика нарастает. Важно отметить, что продолжительность этого вида психоза составляет от пары месяцев до года. Если у больного депрессивный психоз, симптомы будут следующие:

  1. Ухудшение настроения. При этом больной будет постоянно сосредоточен на себе, своих недостатках, недочетах и недоработках. Концентрироваться человек будет именно на негативной стороне своей личности. Интеллект у больного чаще всего сохраняется, однако пациент испытывает тоску, угнетенное состояние, печаль. Если же человек хочет плакать, но не может (слез нет) - это хороший знак. Значит, наступает процесс выздоровления.
  2. Заторможенность. Все обменные и психические реакции в мозгу при этой проблеме протекают очень медленно. При этом существенно ухудшается реакция, мышление, страдает память. Важно отметить, что возникает также и физическая заторможенность. Аппетит падает, больной постепенно худеет. Движения становятся медлительными, походка - неуверенной, плечи у пациента чаще всего опущены. Если форма психоза тяжелая, пациент также может впасть в ступор.

Психоз маниакальный

Если же у пациента именно маниакальный психоз, симптомы в таком случае будут следующими:

  • Повышенное настроение, возбужденность. Частые приливы оптимизма, хорошее настроение держится все время, несмотря на различные проблемы и неурядицы. Иногда после повышенного настроения возникает гнев и ярость.
  • Речь и мышление больного ускорены, все психические процессы протекают очень быстро. Важно отметить, что многие великие люди (Булгаков, Кафка) создавали свои шедевры именно в периоды маниакального психоза.
  • Повышенная физическая активность. В это время у человека открываются ранее неизведанные резервы организма. Человек должен всегда находиться в движении, его переполняет энергия.

Психоз маниакально-депрессивный

Что же такое маниакально-депрессивный психоз? Симптомы при этом состоянии объединяют два вышеописанных пункта. Т.е. надо отметить, что это биполярное расстройство, когда у больного происходит чередование симптоматики депрессивного и маниакального психозов.

Как именно протекает маниакально-депрессивный психоз? Симптомы этого недуга чередуются. Т.е. сначала человек впадает в депрессию, далее происходит светлый промежуток (бессимптомный), потом проявляются признаки маниакального психоза. Бывает так, что между депрессивными состояниями «проскакивает» маниакальный психоз. Вариации чередования состояний могут быть разными.

Психоз острый

Отдельно также надо понять, что же такое острый психоз. Симптомы при этом состоянии проявляются внезапно и очень ярко. При этом сама проблема развивается быстро. Признаки могут быть разные (все они описаны выше), однако перед тем, как проблема перейдет в тяжелую форму, появляются следующие предвестники:

  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Раздражительность.
  • Повышенное внимание к собственной персоне.
  • Отсутствие интереса, безразличие.
  • Страхи.
  • Рассеянность, невнимательность, пренебрежительность.

Психоз старческий

Речь идет об одном и том же, если рассматривается сенильный, или же старческий психоз. Симптомы при этом чаще всего касаются памяти и помрачения сознания. Так, все показатели нередко возникают после 60-летнего возраста, а ухудшение состояния при этой проблеме чем-то напоминает маниакально-депрессивный психоз. Важно отметить, что данная проблема отличается от старческого слабоумия, ведь тут не происходит потеря интеллекта. Причиной же развития этого состояния у стариков являются в основном соматические болезни. Итак, рассмотрим детальнее сенильный психоз, симптомы при котором могут быть следующими:

  1. Депрессивное состояние.
  2. Частая смена настроения.
  3. Повышенное внимание к своей персоне.
  4. Заторможенность речи, реакции, мышления.
  5. Неадекватное восприятие реальности.

Пути избавления от проблемы

Что еще нужно сказать, если рассматривается такая проблема, как психоз? Лечение, симптомы - вот на чем надо остановиться. И если с признаками болезни все ясно, то пришло время раскрыть пути избавления от психоза.

Часть для борьбы с психозом используются психологические методы. В таком случае с больным работают специалисты. Это может быть групповая терапия, психоэдукация (психотерапевт рассказывает больному и семье о самой проблеме и путях выздоровления), психоанализ, когнитивная терапия, терапия зависимости, эрго- и арт-терапия.

Очень важным является также лечение медикаментами. Однако стоит помнить, что дозу препарата ни в коем случае нельзя превышать. Так, это могут быть следующие медикаменты:

  1. Нейролептики. Лекарства «Флюанксол», «Зелдокс».
  2. Бензодиазепины. Чаще всего это такие препараты, как «Зопиклон» и «Оксазепам».
  3. Нормотимики, т.е. нормализаторы настроения. Это такие лекарства, как «Контемнол» или «Актиневрал».
  4. Холиноблокаторы. Это такие медикаменты, как «Паркопан», «Циклодол».

Нужно уточнить, что большинство из этих препаратов нельзя свободно купить в аптеке. Они отпускаются исключительно по рецепту лечащего доктора.

При остром психозе наблюдается явное нарушение психики человека, выражаемое в неадекватном восприятии происходящего вокруг. Нередко протекает на фоне полной потери контроля над собой и своими поступками.

Проявившись однократно, острый психоз на всю жизнь оставляет вероятность рецидива.

Причины

Причинных факторов, которые могут вызвать проявление острого психоза достаточно много. Однако наибольшее значение имеет генетическая предрасположенность.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Помимо этого спровоцировать данное состояние могут следующие обстоятельства:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, химическими веществами);
  • стрессовые ситуации.

Под воздействием внутренних факторов развивается эндогенный психоз.

Его причиной могут быть:

  • хронически протекающие заболевания, касающиеся нервной или эндокринной систем;
  • изменения в головном мозге, возникающие с возрастом (атеросклероз, гипертоническая болезнь сосудов мозга);
  • шизофрения;
  • депрессивные состояния;
  • травмы;
  • злокачественные образования в мозге.

При наличии врожденных нарушений головного мозга с детства регистрируются проявления органических психозов.

Дифференциацие факторов на внешние и внутренние является достаточно условным, так как изначально спровоцировать психоз может экзогенный фактор (прием алкоголя), а нарастание симптомов будет происходить под воздействием эндогенных (например, сильных душевных переживаний).

Возникает острая форма психоза неожиданно, а развивается очень стремительно. В большей степени с ним сталкиваются женщины. Существует мнение, что это связано с гормональными колебаниями.

Классификация

Острые психозы подразделяются на виды в зависимости от причин возникновения и симптомов.

Симптомы

Проявляться острый психоз может по-разному. Это зависит от особенностей организма и причинных факторов, которые его спровоцировали.

  • Характерным для острого психоза является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций. Наиболее распространенный симптом – именно слуховые галлюцинации.
  • Пациент начинает слышать в голове незнакомые голоса, которые комментируют происходящее либо отдают приказы. Это может происходить в форме монолога или диалога. Под воздействием этих голосов человек может совершить суицид или нанести себе травмы.
  • Возникшая агрессия может распространяться на близких людей или просто окружающих. При этом пациент может вести беседу сам с собой вслух, смеяться без видимых причин.
  • Человек теряет ориентацию в пространстве, не понимает, что происходит вокруг. Он начинает иначе воспринимать самого себя, поступки других людей, причем не замечает, что с ним происходят какие-то изменения.
  • У больных сильно обостряется чувство опасности. Они боятся за свою жизнь и за своих близких, осторожничают в словах и действиях. Также на фоне этого наблюдаются потеря аппетита и нарушения сна.
  • Для острого психоза характерно состояние бреда, которое выражается в скрытности, агрессии. В высказываниях не наблюдается никакой логики и причинно-следственных связей. Часто возникает мания преследования. Пациент может даже обратиться в полицию, чтобы сообщить, что его телефон прослушивается, за ним ведется слежка, с ним пытаются познакомиться какие-то люди.
  • В то же время никаких внятных объяснений о причинах подобных действий больной дать не может.
  • Также фиксируются искажения цветового и звукового восприятия.
  • Могут добавляться обонятельные галлюцинации – пациента раздражают неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него, от других людей, предметов.

После родов

С этим состоянием женщина может столкнуться через 2-4 недели после родов. Возможными причинами становятся перенесенные во время беременности заболевания, стрессовые состояния, болевой шок.

Возникнуть психоз может в связи с генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, уже зафиксированными психическими заболеваниями, нарушениями сна, употреблением сильнодействующих препаратов.

Как правило, возникает у женщин после рождения первого ребенка. Те, кто уже рожал, переносят это состояние гораздо легче.

Врачи в роддоме не всегда замечают изменения в поведении женщины:

  • В ней бушуют эмоции, она легко раздражается и становится плаксивой.
  • Отмечаются нарушения аппетита и сна.
  • Состояние характеризуется спутанностью сознания, дезориентацией.
  • Наблюдается несоответствующая действительности оценка психического и физического состояния.
  • Также возникают галлюцинации – слуховые и зрительные.

Развиваться острый психоз в послеродовой период может по-разному. Некоторые женщины могут не проявлять никакого интереса к собственному ребенку, другие – пытаются присматривать за всеми, кто находится в палате.

Кто-то становится чрезмерно общительным, кто-то, напротив, избегает общения даже с близкими и родственниками. Это состояние несколько напоминает послеродовую депрессию, однако при депрессии не наблюдается ни бреда, ни галлюцинаций. Острый психоз в послеродовом периоде крайне опасен, так как женщина не контролирует свои действия, что может привести к попытке суицида либо гибели ребенка.

При выявлении симптомов психоза, женщину необходимо изолировать от ребенка и поместить в лечебное учреждение для проведения терапевтических мероприятий до полного выздоровления.

Во время острого психоза женщине не позволяется кормить ребенка грудью.

Острый алкогольный психоз

Является характерным проявлением психических нарушений у лиц, употребляющих спиртное более 5 лет. Развиться он может при резком отказе от алкоголя либо в период похмелья. В качестве провоцирующих факторов могут выступать травмы либо острые стадии соматических заболеваний.

Признаками, по которым можно определить “белую горячку”, являются:

  • психомоторное возбуждение;
  • тремор головы и конечностей;
  • гипергидроз;
  • тахикардия;
  • субфебрильная температура;
  • покраснение шеи и лица;
  • пациент находится в беспокойном состоянии;
  • отмечаются нарушения сна, аппетита;
  • зрительные галлюцинации связаны с образами, вызывающие негативные ощущения и страх: животные, насекомые, умершие родственники, черти;
  • зрительные галлюцинации могут сопровождаться слуховыми и обонятельными;
  • у больного наблюдаются резкие смены настроения – возбужденное состояние сменяется беспокойством, тревогой;
  • в сложных случаях пациент не только наблюдает, но и становится участником действий, ощущая воздействие предметов, которых в реальности не существует.

В состоянии больной человек представляет опасность для окружающих и для себя самого.

Симптомы ослабевают в первой половине дня, а к вечеру нарастают. В первый раз острый психоз с бредом и галлюцинациями возникает именно ночью.

Еще одним характерным признаком является дезориентация во времени. Галлюцинации воспринимаются как события, которые протекают на несколько недель раньше действительности. В то же время человек всегда четко понимает, что все происходящее касается именно его и именно он является главным участником, т.е. ощущение собственного “я” не пропадает.

Продолжается белая горячка около 3-5 дней.

Диагностирование заболевания происходит с учетом истории болезни, результатов первичного осмотра, индивидуальных особенностей протекания психического расстройства.

Лечение

Пациент с острым психозом не может проходить лечение дома. Помещение в психоневрологический стационар и изоляция являются обязательными. Причем чаще всего пациенту прописывается постельный режим, в особо сложных случаях – с фиксацией в постели.

Больной острым психозом не понимает, что у него наблюдается серьезное нарушение и сопротивляется помещению на лечение. Поэтому при необходимости вызова скорой помощи, делать это нужно незаметно.

В лечебном учреждении за состоянием пациента необходимо тщательно следить среднему медперсоналу и при каких-либо изменениях докладывать врачу.

Перед началом лечения и назначением медикаментов следует определить наличие хронических интоксикаций, последствия употребления алкоголя, наркотических препаратов.

Независимо от фактора, спровоцировавшего возникновение острого психоза, программа лечения является стандартной. Она включает в себя инфузионную, дезинтоксикационную, симптоматическую, общеукрепляющую терапию, введение витаминов. Могут назначаться антидепрессанты. При интоксикации назначаются процедуры, направленные на выведение токсинов из организма.

Дозы любых препаратов при лечении острого психоза рассчитываются всегда индивидуально для каждого пациента. Нейролептические препараты и транквилизаторы применяют с осторожностью, так как они могут привести к остановке сердца или спровоцировать резкий спад артериального давления.

Состояние острого психоза требует также проведения психотерапевтического лечения и периода социальное реабилитации. В начале лечения целью психотерапии является создание миролюбивой атмосферы между врачом и пациентом, необходимо убедить больного в необходимости проведения лечения и в том, что это не принесет ему вреда.

В последующей работе происходит обучение восприятию окружающего мира, выработка реакций на происходящее. Это является основой успешной социализации человека.

При некоторых видах острого психоза может использоваться электросудорожная терапия. Этот метод заключается в воздействии разрядами тока на подкорковые центры мозга, что приводит к изменениям обменных процессов нервной системы.


Могут быть использованы физиотерапевтические методы, которые включают в себя иглотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, электросон. Дополнительным методами являются трудотерапия и санаторно-курортное лечение.

Благодаря комплексному подходу удается убрать психоэмоциональное напряжение, повысить стрессоустойчивость организма.