Как лечить цитомегаловирус и необходимо ли вообще лечение ЦМВ-инфекции? Цитомегаловирус - что это такое, симптомы и лечение.


Этот вирус является представителем рода герпесвирусов и живет в организме практически каждого человека. Опасно ли это?

Многочисленные исследования сходятся в одной точке: цитомегаловирус распространен практически по всему земному шару и может жить в различных социальных группах.

Тем не менее, считают, что более всего он распространен в развивающихся странах, то есть, чем выше процент бедного населения в стране, тем чаще он там встречается.

Почему? Ответ прост: более подвержены проникновению вируса организмы с низким иммунитетом.

В другом вопросе мнения специалистов расходятся: одни утверждают, что все представители рода Homosapiensим заражены (то есть, 100% населения земного шара), а другие утверждают, что цифра носителей цитомегаловируса колеблется от 50 до 80%.


Цитомегаловирус довольно основателен и неприхотлив, то есть, в человеческом организме он может обосновываться везде и повсюду чувствует себя отлично: в крови , в моче, в кале, в грудном молоке, в семенной жидкости у мужчин и секрете шейки матки из влагалища женщин .

Но комфортнее всего он себя чувствует в человеческой слюне, так как имеет сродство к тканям слюнных желез – поэтому зачастую локализуется именно там.

Как было сказано, вирус живет в организмах многих людей на протяжении многих лет (способов избавления от него современная наука пока не изобрела ), особо не мешая и во многих случаях даже никак себя не проявляя.

Чтобы «спящий» в организме цитомегаловирус перешел в активное наступление, и развилась цитомегаловирусная инфекция нужно очень постараться «загнать свой иммунитет », ведя крайне неправильный образ жизни. Но до этого доходит, как правило, очень редко.



Наибольшую опасность он представляет для беременных женщин
, поскольку способен при определенном развитии событий вызвать внутриутробное поражение плода, вследствие чего могут возникать серьезные пороки развития органов слуха, зрения, центральной нервной системы.

Причем, больше рисков в том случае, когда первичное заражение женщины происходит во время беременности , если же вирус жил в организме до беременности, то к нему были выработаны антитела и это значит, что особой опасности он не представляет.

Если женщина нормально питается, соблюдает режим и не имеет вредных привычек, то ее иммунитета будет достаточно для того, чтобы обеспечить защиту и ей самой и организму будущего ребенка.

КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ

Поскольку вирус содержится во всех выделениях человека, то имеет возможность передаваться всеми возможными способами:

  • во время пребывания ребенка в материнской утробе;
  • во время родов, причем, не имеет значения, рожает ли женщина естественным путем или это кесарево сечение;
  • при грудном вскармливании;
  • при половых контактах;
  • воздушно-капельным путем;
  • через слюну при поцелуях;
  • при переливании крови.
  • при трансплантации органов.

И, напомним, ослабленный иммунитет – это самый гостеприимный дополнительный фактор.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Диагностировать первичное заражение этими вирусом практически не представляется возможным: во-первых, крайне редки какие-либо его проявления, во-вторых, инкубационный период очень растянут во времени и может оставлять от 20 до 60 дней.

Однако на фоне ослабленного организма проникновение этой инфекции может сопровождаться следующими симптомами: наблюдаются признаки общей интоксикации, повышается температура тела, появляются боли в мышцах, слабость, озноб, головная боль, иногда наблюдаются явления бронхита. Все эти признаки свидетельствуют о том, что иммунная система организма перестраивается и готовится к атаке.

После того, как выработаются антитела, данные симптомы пройдут, и человек так и не поняв «что это было» продолжает себе спокойно жить. В том же случае, когда у организма оказалось недостаточно сил справиться с ситуацией, острая фаза перейдет в более спокойную и опасную. Это выражается различными сосудисто-вегетативными расстройствами и поражениями внутренних органов.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления цитомегаловируса применяют метод ПЦР (лабораторная диагностика, направленная на выявление возбудителей инфекционных заболеваний ). В случае установления наличия вируса в организме, делают посев на культуре клеток, позволяющий выяснить степень его активности.

Также для уточнения особенностей процесса исследуют иммуноглобулины IgM и IgG. IgG свидетельствуют о том, что инфицирование произошло давно, а IgM говорят о том, что заражение произошло первично, либо происходит обострение хронической инфекции.

Результаты диагностических исследований необходимы для того, чтобы назначить оптимальную терапию и не дать вирусу проявиться во всей его красе.

ЛЕЧЕНИЕ

Прежде всего, нужно понимать, что специфического лечения цитомегаловируса не существует. Суть терапии заключается в том, что врач-инфекционист (вирусы – парафия этих специалистов ) назначит оптимальную и грамотную схему приема антивирусных препаратов, задача которых снизить степень вирусной нагрузки и затормозить дальнейшее развитие инфекции.

Помимо этого будут назначены иммунномоделирующие средства, которые нужны для того, чтобы поддержать организм в непростое для него время.

Не следует забывать также про правильное питание и вести здоровый образ жизни.

Как победить цитомегаловирус (Видео)

Вирус цитомегалии поражает многие органы и системы организма человека, имеет несколько механизмов передачи и входных ворот, но приоритет сохраняется за угнетением работы иммунной системы. Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) в первую очередь должно быть направлено на коррекцию и восстановление клеточного звена иммунитета. Цитомегаловирус при первичном попадании в организм длительно персистирует в клетках-мишенях, нарушая нормальный иммунный ответ.

Механизм передачи и патогенез заболевания

Заразиться ЦМВ не просто. Для этого нужен очень тесный контакт. Обычно инфицирование наступает в коллективах и скученных местах. Источником этой инфекции является только человек – больной манифестной формой или вирусоноситель (бессимптомное течение).

Факторы передачи:

  • слюна (самые высокие концентрации);
  • моча;
  • женское молоко;
  • выделения половых путей: слизь цервикального канала, сперма;
  • кровь;
  • спинномозговая жидкость.

Основные пути проникновения вируса в организм человека:

Вирус имеет сродство к следующим типам клеток человека:

  • моноциты;
  • макрофаги;
  • эпителий;
  • эндотелий сосудов;
  • нейроны;
  • гепатоциты.

Органы-мишени ЦМВ:

  • слюнные железы;
  • почки;
  • желчные протоки;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • бронхиолы и альвеолы;
  • щитовидная железа;
  • головной мозг;
  • печень

При попадании на слизистые оболочки или кожу, вирус проникает в кровоток. Затем оседает в «излюбленных клетках», иммунная система активируется и пытается уничтожить патоген. Клинически этот период может сопровождаться воспалением слюнных желез или мононуклеозоподобным синдромом. Но чаще всего данная стадия протекает без каких-либо проявлений. Затем цитомегаловирусная инфекция переходит в латентное состояние. Вирус персистирует в организме с сохранением его в тканях и органах пожизненно.

Реактивация инфекции происходит при воздействии следующих провоцирующих факторов:

Наибольшую опасность цитомегаловирус у женщин представляет при беременности, так как первичная встреча с ЦМВ или его реактивация могут привести врожденной цитомегалии.

Именно на стадии реактивации цитомегаловирус должен пройти противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Нахождение его в иммунокомпетентных клетках при персистенции вызывает подавление иммунитета. Клиницисты классифицируют данную инфекцию на врожденную и приобретенную.

Проявления приобретенной ЦМВ

Положительный анализ на наличие антител к данной инфекции имеет 80% взрослого населения. ЦМВ считают детской инфекцией, так как встреча с вирусом у большинства происходит именно в детстве. Первый контакт с ЦМВ зачастую протекает бессимптомно для человека, но вирус остается с ним на всю жизнь. При снижении защитных сил организма наступает реактивация инфекции с проявлением клинических симптомов.

Инкубационный период продолжается от 15 суток до 3 месяцев. Клиника ЦМВ зависит от состояния иммунной системы.

У людей с нормальной работой иммунной системы инфекция проявляется следующим образом:


У лиц со сниженным иммунным ответом, а также у грудных детей данная инфекция протекает с поражением многих органов:


Чем младше возраст, тем больше вероятность наличия симптоматики болезни. У подростков и взрослых цитомегалия чаще протекает латентно.

Проявления врожденной ЦМВ

Проявления и степень поражения плода во многом определяются иммунитетом матери, а также сроками заражения. Беременная женщина может передать ребенку инфекцию в 2 случаях:


Врожденная ЦМВ может проявляться в манифестной или латентной форме. Хроническая инфекция развивается при инфицировании на ранних сроках беременности. Ребенок рождается маловесный с грубыми пороками развития: микроцефалией, слепотой и глухотой.


Вирус проникает к плоду в тот момент, когда его иммунная система незрелая и не может адекватно отреагировать на антиген. Дети рождаются чаще маловесные. При рождении даже при латентной инфекции наблюдается угнетение клеточного звена иммунитета, желтуха и незначительное увеличение печени и селезенки.

Диагностика и лечение

Для обнаружения ДНК ЦМВ проводят ПЦР. Исследуют не только кровь, но и другие биологические жидкости: мочу, слюну, ликвор, материал мазка из уретры и цервикального канала. Так как лечение цитомегаловируса должно сопровождаться снижением количества вирионов, обязательно определяют вирусную нагрузку с помощью ПЦР. При положительной динамике нагрузка снижается.

С целью определения степени иммунного ответа выполняют исследование крови на антитела к вирусу:


Также используется культуральный метод исследования биологических жидкостей на наличие вируса.

В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение моноцитов, лимфоцитов. Через 2-3 недели от начала заболевания появляются атипичные мононуклеары в количестве до 10%.

Вылечить цитомегаловирус навсегда не представляется возможным, но подавить активную инфекцию, и обеспечить длительную ремиссию можно с помощью арсенала современных лекарственных средств.

Противовирусные химиотерапевтические препараты

Самые эффективные средства в борьбе с ЦМВ – противовирусные препараты. Они угнетают репликацию вируса путем угнетения одного из ферментов – ДНК-полимеразы:


Химиотерапия показана при генерализованной форме ЦМВ с включением в процесс сетчатки глаза, легких. Препараты очень токсичны, поэтому применение их ограничено. Медикаменты оказывают негативное влияние на почки, делящиеся клетки, обладают канцерогенным и тератогенным свойством.

Поэтому у детей и беременных их не применяют. В исключительных случаях, когда жизни ребенка угрожает опасность, лечащий врач может созвать консилиум, на котором решается вопрос о том, как лечить цитомегаловирусную инфекцию у ребенка противовирусными средствами.

Противопоказания:

  • снижение гемоглобина ниже 80 г/л;
  • уровень тромбоцитов ниже 250 тыс.*10¹² г/л;
  • абсолютный показатель содержания нейтрофилов ниже 500 клеток в микролитре;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:


Существует метод вживления капсулы Ганцикловира в стекловидное тело глаза для лечения ретинита.

Интерфероны

ЦМВ вызывает слабую естественную выработку интерферона лейкоцитами, поэтому схема лечения цитомегаловируса должна быть дополнена препаратами интерферона для восстановления нормального уровня этого вещества в крови. Если цитомегаловирусная инфекция протекает в лёгкой форме, то проводится изолированное лечение суппозиториями интерферона.

В любую схему лечения должны быть включены иммуномодуляторы. Чаще всего применяются следующие препараты интерферона:

  • Виферон;
  • Генферон;

Гипериммунный человеческий иммуноглобулин Цитотект

Средство содержит готовые цитомегаловирусные антитела. Данный медикамент очень эффективный в лечении ЦМВ: он создает пассивный иммунитет к инфекции.

Препарат разрешен к применению у беременных и детей. Показанием к лечению Цитотектом являются генерализованные и клинически выраженные формы ЦМВ.

Для профилактики заражения ЦМВ при трансплантации органов, выполняют 1 укол Цитотекта перед операцией в дозировке 1мл/1 кг.

Побочные эффекты:

  • анафилактический шок;
  • головные и суставные боли;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления.

Противопоказанием является наличие аллергии на человеческий иммуноглобулин в анамнезе.

Современные дополнительные методы лечения ЦМВ. Данные методы в значительной степени повышают активность клеточного звена иммунитета:

  1. Криомодификация аутоплазмы: метод позволяет исключить из крови пациента антитела, медиаторы воспаления.
  2. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия: из крови выделяют лейкоциты, обрабатывают их иммуномодуляторами, а затем возвращают в кровоток.

Перед тем как начать лечение цитомегаловируса, необходимо точно диагностировать заболевание и определится нужно ли вообще лечение ЦМВИ в вашем случае. Поскольку оно не всегда требуется, нужно об этом знать. К тому же диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции непросто и ЦМВ легко спутать с другими болезнями. Ниже мы поговорим о том, как вылечить цитомегаловирус и чем он лечится, а также в каких случаях это необходимо.

Цитомегаловирусную инфекцию необходимо лечить только тогда, когда болезнь представляет собой бесспорную опасность для человеческого организма. Чётко идентифицирует подобные случаи только специалист, после посещения заболевшего клиники для диагностирования заболевания. В случае, если в организме есть симптомы генерализованной инфекции цитомегаловируса, то в клинику обратиться крайне важно. Схема лечения цитомегаловируса может быть составлена только после личного осмотра пациента.

Человек, переболевший цитомегаловирусом и перенёсший инфекционное заболевание без тех или иных тяжёлых последствий, обретает достаточно крепкий иммунитет. В подавляющем большинстве цитомегаловирусная инфекция, поразив человеческий организм, симптомов никаких не вызывает. Сам же вирус в организме принимает спящий режим, оставаясь в человеке вечно. И проявляется, вызывая рецидивы в сопровождении всевозможных осложнений, только при сильном ослаблении иммунной системы.

Во всех случаях лечение цитомегаловирусной инфекции преследует поставленную цель – существенно смягчить негативное воздействие вирусной инфекции на человеческий организм. Чаще всего, после заражения человек, с достаточно сильной иммунной системой, легко выносит первичную вспышку инфекционного заболевания, поэтому нет необходимости заболевшему цитомегаловирусом обращаться в больницу. У таких людей, после краткосрочной манифестации, набор создавшихся симптомов бесследно прекращается. В итоге, заболевание в основном проходит незамеченным.

В каких случаях лечение цитомегаловируса действительно необходимо

К конкретным сложившимся обстоятельствам, согласно которым лечащий врач определяет курс лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых или у детей, имеют отношение такие проявления, как:

  • Наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита у больного любого возраста.
  • Генерализованный этап - обширное распространение вируса сопровождается очень болезненным воспалительным процессом по всему организму или по определённому органу на фоне наличия других инфекций, которые ослабляют основные защитные функции человеческого организма.
  • Осложненное или обострённое протекание цитомегаловируса или подготовка к лечению при аллогенной трансплантации органов, пневмонии, энцефалите, онкологических заболеваний – при применении терапии, жёстко подавляющей иммунную систему.
  • Во время первого триместра беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможно проявление первичного цитомегаловируса, способного потенциально нанести чрезвычайно тяжёлые повреждения плода, а также может возникнуть провокация выкидыша.

Генерализованная стадия или симптоматическое обострение заболевания цитомегаловирусной инфекцией нередко характеризуется тем, что большинство пациентов и даже порой некоторые врачи, путают эту вирусную болезнь из-за схожести с симптомами заболеваний гриппозной природы или ОРВИ. А также с другими инфекционными заболеваниями. Нередко это приводит к ошибочному лечению и высокому риску формирования развития тяжёлых осложнений.

При абсолютно точной дифференциальной диагностике, лечение от цитомегаловируса пациенту будет назначено максимально адекватное. А лекарства прописаны по верному назначению.

Препараты и витамины для лечения цитомегаловирусной инфекции

Давайте рассмотрим, как лечить цитомегаловирус с помощью лекарственных препаратов. Основные медикаментозные препараты от цитомегаловирусной инфекции и лечение ими, делятся на несколько небольших групп:

  • Симптоматические средства – обеспечивают купирование, обезболивают, устраняют воспаления, сужают сосуды (капли в нос, глазные капли, болеутоляющие, противовоспалительные, народные средства).
  • Противовирусные медикаментозные препараты - подавляют активность инфекции (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
  • Препараты посиндромной терапии - восстанавливают повреждённые органы и ткани при осложнениях (капсулы, свечи, таблетки, инъекции, гели, мази, капли).
  • Иммунномодуляторы - укрепляют и стимулируют иммунную систему (Лейкинферон, Роферон A, Неовир, Генферон, Виферон).
  • Иммуноглобулины - связывают и уничтожают вирусные частицы (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
  • Витаминно–минеральный комплекс – для поддержки иммунной системы.

У мужчин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами - Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон. И иммуноглобулинами - Цитотект, Мегалотект.

У женщин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами - Ацикловир, Виферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратов

  1. Фоскарнет – противовирусный препарат. Инфекционный цитомегаловирус довольно успешно лечится Фоскарнетом. Он применяется при тяжёлых случаях заболевания и при сложных формах возможных обострений, которые могут вызываться другими болезнями. Целесообразно применение данного препарата с ослабленным иммунитетом у пациента. При попадании препарата внутрь больной клетки, нарушается элонгация вирусной цепочки, то есть – лекарство замедляет, а вслед за тем полностью стопорит активное размножение вируса.
  2. Ганцикловир – противовирусный препарат. Препарат является одним из максимально действенных, достаточно сложных в практическом использовании. Средство назначается при протекании болезни – цитомегаловирусной инфекции, осложнённой особо тяжёлыми патологиями органов, довольно обширными воспалениями. Также применяется для профилактики вирусной инфекции, врождённой ЦМВ – инфекции. Форма выпуска – таблетки и кристаллический порошок из группы полярных гидрофильных растворителей. Для глазного геля или инъекции препарат выпускается в виде лиофилизата. Применение Ганцикловира целесообразно при терапии цитомегаловируса – герпетической инфекции.
  3. Цитотект – иммуноглобулин. Для многих больных Цитотект представляется одним из самых оптимальных средств для лечения цитомегалувируса. Препарат сочетает довольно действенную эффективность и почти что совершенное отсутствие общей токсичности и относительных противопоказаний. Прописывается для профилактики пациентам с подавленной медикаментозными препаратами иммунной системой. Предупреждает массовые манифестации болезни после заражения ЦМВИ. При применении могут создаваться: головные боли; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; ломота в суставах и слабая боль в спине; иногда снижение артериального давления.
  4. Неовир – иммуностимулятор. Раствор для инъекций, применяется в качестве иммуностимулирующего препарата для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом.
  5. Виферон – иммуномодулятор. Свечи с противовирусным действием. Применяется при осложнениях инфекционных заболеваний, при первичном воспалении, а также рецидиве цитомегаловирусной инфекции локализованной формы. Препарат применяется ректально. При применении может вызывать аллергию в виде кожного высыпания.
  6. Бишофит – противовоспалительный препарат. Выпускается в виде бальзама (геля) в тубе или в стеклянной таре в виде рассола. Применяется местно как лечебная грязь или минеральная вода.

Список витаминов

  1. C – Антиоксидант широкого спектра действий. Стимулирует работу клеток, пожирающих бактерии и вирусы в крови. Повышает сопротивляемость человеческого организма различным инфекциям при помощи устойчивости клеток к проникновению заразных агентов.
  2. B9 – для мощного поддержания производственной фабрики (костного мозга) иммунной системы организма человека.

К общим правилам лечения цитомегаловируса относится госпитализация больного в тех случаях, когда это крайне необходимо. Так как в период лечения больной представляется весьма активным источником вирусного заражения для окружающих, пациенту необходимо существенно ограничить любые контакты с людьми. Максимально обеспечить абсолютный покой. Обеспечить лучшие необходимые условия микроклимата. Соблюдать жёсткие правила личной гигиены. Пользоваться лечебно-профилактическим рационом питания.

При строгом соблюдении данных правил и всех рекомендаций лечащего врача, можно полагаться на довольно скорое и максимально результативное избавление от инфекции и недопущения осложнений и рецидивов.

Лечение народными средствами

Если человек услышал, что люди лечились от цитомегаловируса домашним врачеванием, то это ошибочное представление о том, что, можно благодаря народной медицине справиться со столь трудной задачей. Лечение подобной инфекции и всевозможных осложнений не должно проистекать само по себе без наблюдения специалиста. Но поддержать иммунную систему народными средствами вполне целесообразно.

Что еще осложняет ситуацию с заболеваниями, передающиеся посредством половых контактов? Дело в том, что такие болезни иногда протекают совершенно бессимптомно. Однако, даже если имеются вполне ясные симптомы того, что что-то в организме идет не так, человек решает оставить проблему на потом. Именно поэтому главный совет, который можно дать, гласит: при наличии недомогания и подозрения на неправильную работу организма, в особенности, половы органов, следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Заболевания крови, передающиеся половым путем; кожные заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ-инфекция) – все это способно сильно осложнить жизнь человека. Какими заболеваниями представлены ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): список

  1. Пять болезней венерического характера. Этиология таких заболеваний – бактериальная. Они представлены сифилисом, донованозом, гонореей, паховым лимфогранулематозом, мягким шанкром;
  2. Инфекции вирусной природы. Они способны передаваться и иными способами, кроме полового. Эти инфекции имеют тенденции наносить значительное повреждение человеческим органам и системам. Это:
    1. Цитомегаловирус. Вирус передается главным образом через половые контакты, однако если человек будет долгое время находиться рядом с зараженным, вероятность передачи инфекции бытовым путем значительно увеличивается;
    2. Вирусы гепатита B и С. Передача данной инфекции происходит через кровь, а также посредством сексуального контакта. При заражении происходит серьезное поражение печени;
    3. Вирус папилломы человека. Отличительной чертой такого вируса является большое число его разновидностей. Если человек заражается данной инфекцией, нарушается его репродуктивная функция и возможно начало перерождения клеток злокачественного характера;
    4. Вирус герпеса второго типа. Иначе именуется генитальным герпесом. Очень опасна такая инфекция во время протекания беременности, поскольку она может привести к нарушениям развития плода. Проникновение через плаценту данного вируса происходит беспрепятственно, именно поэтому беременные сдают кровь на выявление данной инфекции;
    5. ВИЧ. Симптоматика инфекции разнообразна, а говорить о течении болезни не стоит, поскольку оно индивидуально в каждом отдельном случае.
  3. Инфекция протозойного характера. Представлена трихомониазом и грибком из рода Кандида. Трихомониаз чаще возникает у женщин и его основным симптомом принято считать жжение и зуд слизистых наружных половых органов. Что касается кандидоза, иначе его в народе называют молочницей. Эта проблема также скорее поражает женщин, нежели мужчин. Однако при диагностируемой инфекции у женщины партнер также должен пройти соответствующее лечение;
  4. Новые инфекции с бактериальной природой. Сюда относят микоплазмозы и уреаплазмы, а также хламидиоз. Первые две перечисленных инфекции передаются только половым путем, но несут опасность также и при беременности. Хламидиоз чаще поражает женские половые органы, нежели мужские и влечет за собой размножение и развитие иных инфекций в организме;
  5. Представители инфекций протозойного типа. Это фтириаз и чесотка. Фтириаз не часто встречается в современном мире. Чесотки можно избежать путем соблюдения элементарных правил гигиены.

Клиника заболеваний, передающихся половым путем

Безусловно, для каждого заболевания клиническая картина будет различна. Однако, для того, чтобы заподозрить у себя возникновение подобных инфекций, необходимо знать общие черты их проявления. «Половые органы без ЗППП у мужчин фото», «заразил ЗППП (отзывы», «заболевания, передающиеся половым путем (фото)» - именно такие запросы можно встретить в сети. Их обычно вводят люди, которые пытаются понять, заболели они данными инфекциями или нет. Перечислим общие симптомы для указанных выше инфекций:

  1. Появление язв и гноя на наружных половых органах;
  2. Слабость и повышенная утомляемость, которая не наблюдалась у человека ранее;
  3. Помутнение мочи;
  4. Увеличение размера лимфоузлов в паху;
  5. Зуд и жжение в области половых органов;
  6. Выделение слизи или гноя из уретры;
  7. Болезненные ощущения в нижней части живота;
  8. Боли при мочеиспускании и половом акте.

Гинекологические заболевания, передающиеся половым путем

Когда нужно сдать на ЗППП? Форумы в сети готовы дать ответ на этот вопрос. Обычно на наличие гинекологических заболеваний, которыми женщина заразилась через половой контакт, указывают следующие признаки:

  1. Чувство неприятной сухости во время полового контакта;
  2. Раздражение на анусе;
  3. Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями;
  4. Нарушенный менструальный цикл;
  5. Зуд в промежности;
  6. Нехарактерные для женщины выделения из влагалища.

В каком случае должен насторожиться мужчина?

  1. Появление крови в сперме;
  2. Сыпь на головке полового члена, на самом пенисе и области вокруг него;
  3. Нарушения нормального семяизвержения;
  4. Боли при мочеиспускании и его учащение.

Цены ЗППП: сколько стоит сдача анализа?

Естественно, если сдавать анализ на какую-то определенную инфекцию, это обойдется пациенту гораздо дешевле, нежели сдавать весь комплекс. Тестирование крови на все половые инфекции в платной клинике обходится приблизительно в три тысячи рублей. Но необходимо помнить о том, что сделать аналогичную процедуру можно ив государственной поликлинике. В данном случае все зависит от личных предпочтений пациента. Если он настроен на платное медицинское учреждение, нужно сначала изучить о нем имеющиеся отзывы пациентов и информацию касательно рейтинга медицинского учреждения.

Что представляет из себя инкубационный период таких болезней?

Инкубационный период ЗППП

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем – это временной интервал между явным заражением человека и первыми проявлениями данного заражения, которые заметным самому больному. Проблема инкубационного периода состоит в том, что его невозможно заподозрить и зачастую именно это время не несет опасности для половых партнеров.

Что касается длительности периода, он варьируется в зависимости от заболевания, которое имеет место быть. Вирус иммунодефицита и сифилис, например, проявляются через полгода после заражения.

ЗППП: инкубационный период (таблица)

Существует специальная таблица, в которой подробно расписан инкубационный период для всех типов венерических заболеваний. Такая таблица также четко иллюстрирует симптомы данных заболеваний.

Например, для микоплазмоза период составит от трех до пяти недель. Клиническими симптомами принято считать прозрачные выделения для мужчин и жжение с болями при мочеиспускании для женщин.

Если рассматривать хламидиоз, его инкубационный период будет колебаться в промежутке от двух недель до двух месяцев. Но зачастую это десять или двенадцать дней. Клиническими проявлениями считаются боли при мочеиспускании и внизу живота.

Как проявляется данный период у мужчин?

Инкубационный период ЗППП у мужчин будет более коротким, поскольку у них более слабый местный иммунитет. Однако, в целом мужчинам сложнее заразиться венерическими заболеваниями, нежели женщинам, ввиду строения мочеполовой системы.

Если у мужчины в прошлом был диагностирован простатит или имеются повреждения кожного покрова пениса, то инкубационный период имеет тенденцию сокращаться еще больше.

Характеристика инкубационного периода у женщин

Инкубационный период ЗППП у женщин находится в прямой зависимости от дня менструального цикла. Время инкубации резко сократится, если сексуальный контакт пришелся на время месячных. Это обусловлено нарушением местной микрофлоры органов репродуктивной системы женщины и изменением внутривлагалищной кислотности во время менструаций.

Если сексуальный контакт пришелся на иное время, ситуация меняется. В остальные дни цикла влагалище имеет среду, которая пагубно действует на разного рода микроорганизмы.

Инкубационный период может сокращаться также во время менопаузы или беременности. Это обусловлено резкими колебаниями гормонального фона женщины.

Что еще необходимо знать об инкубационном периоде?

Период инкубации: ЗППП проявляются через разное время. Кроме пола, это зависит от возраста человека, его иммунитета. Также способен влиять прием некоторых медикаментов. Кроме того, влияние оказывают имеющиеся хронические заболевания у человека и протекающие воспалительные процессы в организме, если таковые имеются.

Существует три фазы в инкубационном периоде: фаза адаптации, размножения и распространения.

По каким причинам человек заражается венерическими заболеваниями и что способно ускорить этот процесс?

Причины ЗППП

Причины ЗППП довольно очевидны и чаще всего они представлены одной, оказывающей наиболее весомое влияние – половой акт. Значения не имеет, какой именно сексуальный контакт имел место быть – оральный, анальный или генитальный.

Для того, чтобы произошло заражение, достаточно попадания возбудителя на слизистую половых органов. Условно патогенные инфекции способны проникать в тело человека и бездействовать на протяжении определенного времени. При воздействии негативных факторов они начинают проявлять свою активность.

Существует классификация инфекций, передающихся через половые контакты.

Классификация

Приведенная ниже классификация ЗППП базируется на положениях Всемирной Организации Здоровья.

Какие бывают ЗППП: виды

  1. Традиционные венерические заболевания. Представлены сифилисом, гонореей, венерической гранулемой, паховым лимфогранулематозом, шанкроидом. Какие инфекции ЗППП наиболее популярны в данной группе? Безусловно, это гонорея и сифилис;
  2. Вторая группа, показывает, какие инфекционные заболевания передаются половым путем и негативно воздействуют в основном на мочеполовую систему. Это генитальные герпес, остроконечные бородавки, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз. Кроме того, в данный список включают гарднереллезный вагинит, лобковый педикулез, чесотку, урогенитальный шигеллез (им заражаются только гомосексуалисты), кандидозные баланопоститы и вульвовагиниты, генитального контагиозного моллюска;
  3. Третья группа демонстрирует, какие венерические заболевания передаются половым путем и оказывают негативное воздействие главным образом на другие органы и системы человека. Это лямблиоз, цитомегалия, гепатит B, СПИД, сепсис (свойственен новорожденным), амебиаз (заражаются гомосексуалисты).

Данный список заболеваний, передающихся половым путем, может быть расширен ввиду появления новых, гораздо более редких инфекций.

Бытовой путь передачи ЗППП

Какие ЗППП передаются бытовым путем? Бытовой путь предполагает применение общих предметов гигиены с зараженным человеком (например, полотенец, бритвы, мочалки и одежды). Иной способ – контакт слизистых оболочек, то есть инфекция может предаваться через слюну либо через поцелуй.

Итак, какие заболевания способны передаваться именно таким путем?

  • Первичный и вторичный сифилис. Возбудитель оказывается в кожных покровах человека, ввиду чего появляется характерная сыпь. Заражение может быть вероятным при использовании предметов общей гигиены и при передаче слюны;
  • Вирус папилломы человека. Вирус может передаться здоровому человеку при пользовании одной бритвой для интимной гигиены;
  • Уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Такие инфекции передаются от больного к здоровому посредством совместного использования предметов личной гигиены;
  • Генитальный герпес. Заражение является вероятным при контакте слизистых соответствующей локализации.
  • Но следует учитывать, что вероятность заразиться данными инфекциями бытовым путем существенно ниже, чем при половом контакте.

    Какие заболевания передаются половым путем?

    Почти все перечисленные заболевания передаются посредством сексуального контакта. Возбудитель проникает через половую систему мужчины или женщины в их организм. Инфекция может передаться только через сексуальный контакт, не являющийся защищенным.

    Виды ЗППП у женщин: какие они?

    Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт, ведут к развитию воспаления в женском организме. Такие воспаления доктора условно делят на два типа:

    1. Неспецифические. Такие процессы возникают ввиду активности в организме условно-патогенных микроорганизмов (например, кандидоз);
    2. Специфические. Эти процессы вызваны именно болезнями, передающимися через половой контакт (венерическими болезнями).

    Кроме того, заболевания, передающиеся через половые контакты, также классифицируются по признаку происхождения возбудителя, о чем уже говорилось выше.

    Для женщин самыми распространенными ЗППП принято считать:

    1. Микоплазмоз (уреаплазмоз);
    2. Генитальный микоз и генитальный герпес;
    3. Хламидиоз;
    4. Трихомониаз;
    5. Вирус папилломы человека;
    6. Бактериальный вагиноз.

    Вирусные заболевания, передающиеся половым путем женщинам, должны вовремя распознаваться и подвергаться терапии.

    Основные заболевания, передающиеся половым путем у мужчин

    Кроме классификации по признаку возбудителя, у мужчин можно выделить наиболее часто встречающиеся половые инфекции. Они представлены:

    1. Хламидиозом;
    2. Сифилисом;
    3. Гонореей;
    4. Генитальным герпесом;
    5. Трихомонозом.

    Редкие заболевания, передающиеся посредством половых контактов

    Приведенные ниже заболевания встречаются довольно редко, однако необходимо их упоминание.

    1. Контагиозный моллюск. Данное заболевание является разновидностью оспы. Заразиться можно, контактируя с человеком, который заражен. Болезнь негативно действует на слизистые оболочки организма и кожные покровы. На половых органов появляется большое количество мелких прыщей;
    2. Саркома Капоши. Данная инфекция (герпес 8 типа) передается не только через сексуальный контакт. Эта инфекция, кроме прочего, способствует терминальной стадии вируса иммунодефицита человека. Из-за заболевания на слизистой появляются злокачественные новообразования, приносящие массу неудобств больному.

    Какие ЗППП принято считать самыми распространенными вне зависимости от пола больного?

    1. Уреаплазмоз. Семьдесят процентов активных в половом отношении мужчин и женщин принято считать бессимптомными носителями этого заболевания. Осложнением для мужчин может стать простатит, для женщин – внематочная беременность и проблемы с наступлением беременности;
    2. Вирус папилломы человека. В некоторых случаях для женщин такое заболевание может считать предшественником рака маточной шейки;
    3. Генитальный герпес. Наиболее серьезное осложнение представлено поражением нервной системы;
    4. Гонорея. Симптомы заболевания схожи у женщин и мужчин: это зуд и жжение половых органов, выделение слизи и гноя;
    5. Хламидиоз. Чаще встречается у женщин;
    6. Урогенитальный трихомоноз. Опасным осложнением заболевания является его распространение на легкие, глазную конъюнктиву и миндалины;
    7. Цитомегаловирусная инфекция. Вылечить данное заболевание полностью, к сожалению, не удается;
    8. Сифилис. Заболевание довольно опасно. При отсутствии лечения может наступить смерть;
    9. ВИЧ. Заболевание ведет к устойчивому снижению иммунитета человека;
    10. Венерический лимфогранулематоз. Вызывается разновидностью хламидий.

    Для того, чтобы распознать заболевание, необходимо иметь представление о его главных симптомах.

    Что такое .

    Симптомы ЗППП

    Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, различны для женщин и мужчин и для каждого отдельного заболевания данного типа.

    Признаки заболеваний, передающихся половым путем (мужчины)

    «Какие симптомы ЗППП у мужчин (фото)», «первые признаки ЗППП у мужчин (фото)» - такие запросы можно обнаружить в интернете. Действительно, разнообразные фотографии проявлений венерических заболеваний помогают в определении самого заболевания, если мужчина подозревает его у себя. Однако, необходимо будет сдать анализ на ЗППП и посетить доктора для консультации для того, чтобы был поставлен точный диагноз и назначена эффективная терапия болезни.

    ЗППП без симптомов у мужчин протекает только в инкубационном периоде. То есть заболевание уже имеются в организме ввиду наличия возбудителя, но пока никак не проявилось.

    Какие признаки могут указывать на наличие ЗППП у мужчины?

    1. Характерный запах. Данное проявление принято считать симптомом ЗППП. Дело в том, что при таких заболеваниях в организме начинается обширный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя. Гонорея и иные инфекции бактериального характера, проникающие в организм мужчины посредством сексуальных контактов, ведут к выделению гноя в предстательной железе и уретре, который начинает выделяться в процессе мочеиспускания, при этом можно почувствовать характерный неприятный запах;
    2. Высыпания на коже. Они в основном появляются на лобке, коже полового члена и области вокруг него. Например, прыщи на пенисе появляются при заболеваниях, вызванных бледной трепонемой;
    3. Жжение и зуд в интимной зоне. Это тот признак, на который необходимо обращать внимание в первую очередь, поскольку вероятность того, что пациент имеет дело с ЗППП при данном признаке очень велика. Жжение в паховой области возникает из-за протекания воспалительного процесса в урогенитальном тракте и внутри половых органов. При кандидозе также возможен данный симптом. Грибок этого рода предпочитает размножаться как раз во влажных местах с повышенной температурой. Если возбудитель обосновался в мочеполовом тракте, будет наблюдаться жжение в момент мочеиспускания;
    4. Поражение ротовой слизистой. Этот симптом не является одним из часто встречающихся, но на него стоит обратить внимание. Может наблюдаться тонзиллит, слизистые приобретают желтоватый оттенок. При герпесе высыпания появляются на губах;
    5. Болезненные ощущения. Месторасположение болезненных ощущений в основном совпадает с очагом инфекции. Обширный тканевый отек ведет к раздражению нервных окончаний в определенной области;
    6. Дискомфорт во время занятий сексом. Неприятные ощущения также возможны в процессе семяизвержения и мочеиспускания.

    ЗППП-симптомы у мужчин: через какое время они проявляются? Важно заметить, что если пациент имеет дело со скрытой инфекцией, ее симптомы будут схожи с вышеперечисленными. При этом их выраженность будет значительно ниже, то есть высока вероятность того, что мужчина их просто не заметит. Время проявления инфекций, передающихся через половые контакты у мужчины зависит от того, каким именно заболеванием он поражен. Некоторые могут проявиться через пару недель, а некоторые только по истечении полугода.

    Симптоматика ЗППП у женщин

    «ЗППП: симптомы у женщин (фото)», «первые признаки ЗППП у женщин (фото)» - такие вопросы задаются в сети с целью посмотреть, как выглядит на практике то или иное заболевание. Просто так женщина не будет этим интересоваться, подобные вопросы возникают лишь при подозрении на то или иное заболевание.

    Заболевания ЗППП (симптомы): фото – является ли такой способ распознавания болезней эффективным? Да, однако у некоторых людей течение заболевания может различаться. Именно поэтому более эффективный способ представляет из себя консультацию со специалистом.

    Первые симптомы ЗППП у женщин: через какое время они становятся явными? Четкого ответа на этот вопрос не существует, поскольку инкубационный период различен для разных заболеваний. Основными симптомами у женщин принято считать следующие:

    1. Болезненные ощущения в нижней части живота и паховой области;
    2. Жжение и зуд в области наружных половых органов;
    3. Нехарактерные выделения из женских половых путей. Они могут иметь зеленый, желтый, серый цвет, а также представлять из себя слизистые или пенистые выделения. Кроме того, такие выделения обычно имеют резкий и отталкивающий запах;
    4. Неприятные ощущения во влагалище в течение сексуального контакта;
    5. Сбой менструального цикла. Этот признак нельзя считать абсолютным, поскольку иногда такие сбои могут указывать на совершенно другую патологию. В промежутках между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения;
    6. Сыпь на слизистой рта и половых органах;
    7. Увеличение лимфоузлов в размерах;
    8. Неконтролируемое выпадение волос;
    9. Раздражение и отеки наружных половых органов;
    10. Образования вокруг заднего прохода (часто представлены бородавками);
    11. Повышение температуры тела без иных видимых причин до тридцати семи градусов;
    12. Боли в области прямой кишки;
    13. Боли при мочеиспускании;
    14. Дискомфорт в горле, выражающийся в виде першения.

    Локализацию, через которую произошло заражение, играет большое значение. Она может быть оральной, анальной или вагинальной. Дело в том, что инфекция внедряется именно в месте проникновения и там будет наблюдаться максимальный дискомфорт.

    При обнаружении перечисленных выше симптомов показано срочное обращение к врачу! В противном случае возможны такие последствия как:

    1. Воспаления в матке, яичниках и мочевыводящих путях;
    2. Бесплодие. Если женщине с заболеванием удается забеременеть, повышается вероятность преждевременного прерывания беременности;
    3. Иммунитет во время заражения такими болезнями повышается, что приводит к заражениями иными заболеваниями;
    4. Если женщине удастся выносить ребенка, возможны многочисленные пороки его развития.

    Для постановки диагноза необходима комплексная диагностика.

    Диагностика ЗППП

    Методы выявления заболеваний, передающихся через половые контакты, различны. Условно их можно разделить на четыре группы:

    1. Микроскопические методы. Этим способом исследуются выделения из эпителиальной влагалищной стенки, мочеиспускательного канала, уретры и слизистой пробки цервикального канала. Иначе это называется мазком. При помощи данного метода в мазке удается выявить таких возбудителей, как хламидии, гарднереллы, уреаплазмы, гонококки и трихомонады. Остальных возбудителей обычно не удается обнаружить при помощи микроскопии. Данный метод является быстрым, его стоимость невысока. Его минусом принято считать недостаточную информативность. Эффективность метода зависит от квалификации врача-лаборанта;
    2. Сдача анализов крови. Стоимость таких анализов обычно высока, но при этом они демонстрируют точные результаты, которые готовятся довольно быстро. При этом диагностика не должна начинаться с этого метода. Это обусловлено тем, что антитела и антигены в крови оказываются не сразу, а лишь по истечении некоторого времени после заражения. Кроме этого, небольшое количество возбудителя в крови в начале проникновения возбудителя не выявляется посредством анализов. Пациенту приходит отрицательный результат, хотя на самом деле возбудитель может присутствовать в организме;
    3. Посевы или культуральные методы. Суть исследования состоит в том, что соскоб из уретры или внутривлагалищные выделения помещаются на питательную для микроорганизмов среду. По истечении суток на этом месте вырастает колония возбудителя, по цвету и специфическим характеристикам которых определяется заболевание. Метод не является точным на сто процентов. Ценную информацию метод способен давать, если результаты определенного лечения признаны неэффективными. Результаты исследования идут довольно долго, а стоимость исследования является довольно высокой;
    4. Диагностика ДНК. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем, осуществляемая таким способом, основывается на обнаружении ДНК возбудителя в исследуемом материале. ПЦР-диагностика ЗППП (выделения) является наиболее распространенным методом в этой группе. Расшифровывается данная аббревиатура как полимеразная цепная реакция. Использование реактивов ведет к увеличению ДНК возбудителя до такого размера, что можно определить по нему заболевание. Точность данного метода диагностики доходит до девяноста семи процентов, что делает ее наиболее эффективным способом выявить возбудителя.

    Также можно купить домашние экспресс-тесты для диагностики ЗППП.

    ЗППП-диагностика: сроки – что можно сказать о данном аспекте исследования? Сроки, которые необходимы для получения результата по ЗППП, и, соответственно, информации по поводу их наличия или отсутствия, различны для каждого отельного метода диагностики. Сроки предоставления результатов будут значительно сокращены при обращении в платное медицинское учреждение.

    Диагностика ЗППП у мужчин

    Первый этап – это визуальный осмотр пациента врачом соответствующего профиля. После этого доктор выдает пациенту направления на необходимые исследования. Методы диагностики ЗППП, являющиеся наиболее эффективными, представляют из себя ПЦР-диагностику и методику ИФА для изучения венозной крови пациента. Также используется бактериоскопия, целью которой является выявление гонококков и трихомонад, и проверка соскоба на обнаружение антител к ЗППП.

    Для того, чтобы выявить и исследовать функциональные и анатомические изменения в половых органах мужчины, доктор может выдать ему направление на:

    1. УЗИ яичек и придатков;
    2. УЗИ предстательной железы;
    3. Анализ спермы. Иначе это исследование называется спермограммой. По результатам этих исследований ставится диагноз и назначается эффективная терапия.

    В каком случае выделения могут указывать на ЗППП у мужчин? Выделения белого или бело-желтого цвета, при появлении которых чувствуется резь и жжение, могут указывать на наличие ЗППП. Если мужчина имеет дело с гонореей, первым признаком заболевания является жжение и зуд, затем появляется покраснение головки полового члена и ее припухлость. Следующий этап – отделение гноя через мочеиспускательный канал. Белые выделения при ЗППП могут сопровождаться болезненными ощущениями. Выделения у мужчин могут помочь в обнаружении заболевания:

    1. Липкие гнойные выделения, имеющие желтоватый или зеленый цвет, а также обладающие густой консистенцией, часто указывают на наличие гонореи у пациента;
    2. Если выделения из мочеиспускательного канала прозрачные и тягучие, это указывает на повышенное содержание в них лейкоцитов и свидетельствует о таких болезнях, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз;
    3. Выделения, содержащие слизь и гной, носящие вид полупрозрачной жидкости, говорят о наличии трихомониаза, хламидиоза или уреаплазмоза на стадии обострения.

    Диагностика ЗППП у женщин

    Лабораторная диагностика ЗППП у женщин включает исследования ПЦР, ИФА и сдачу мазка. Необходимо помнить о соответствующей подготовке, которая обязательно должна присутствовать перед сдачей таких анализов. Она включает в себя:

    1. Устранение вредных привычек из образа жизни;
    2. Отказ от приема антибиотиков, которые могут искажать результаты исследований;
    3. Устранение из повседневной жизни сильного стресса.

    Какие выделения при ЗППП у женщин? Во-первых, ЗППП без выделений представляет из себя реальную ситуацию, и это является возможным в инкубационный период.

    1. Желтые и желтовато-желтые выделения характерны для гонореи и хламидиоза;
    2. Зеленоватые либо желтоватые гнилостные выделения свидетельствуют о трихомониазе;
    3. Серовато-белые выделения характерны для бактериального вагиноза;
    4. Коричневые выделения и ЗППП не являются совместимыми;
    5. Пенистые выделения часто также свидетельствуют о ЗППП.

    Следует подробнее обсудить сдачу анализов на ЗППП.

    Анализ на ЗППП

    ЗППП: какие анализы сдавать? Сдача анализов на ЗППП предполагает следующее:

    1. Анализ крови на ЗППП. Данный анализ выявляет гепатиты, ВИЧ и сифилис;
    2. Анализ мочи;
    3. Анализ крови на ИФА;
    4. Мазки. Для женщин это сдача мазка из влагалища, маточной шейки и уретры, а для мужчин – мазок из уретрального канала;
    5. Тесты на ЗППП;
    6. Метод ПЦР;
    7. Комплексный анализ на выявление ЗППП.

    Анализ крови на ЗППП

    Необходимо отметить, что сдача данного анализа показана всем: от беременных женщин до молодых людей, которые проходят медкомиссию в рамках военкомата. Однако данный анализ не способен выявить все имеющиеся типы ЗППП, а лишь несколько из них.

    Анализ мочи на ЗППП

    Такой анализ позволяет обнаружить хламидиоз, молочницу, гонорею и трихомониаз. Суть исследования заключается в следующем: при прохождении через уретру вместе с мочой смывается некоторое количество лейкоцитов и микробов. Анализ помогает в выявлении возбудителя заболевания, определения стадии болезни, а также того, насколько распространился инфекционный процесс в организме. Если болезнь протекает скрыто, то метод будет нерезультативен.

    Сдача анализа крови на ИФА

    Этот анализ предполагает выявление в крови антител к определенным микроорганизмам. Он способен дать максимально точный результат даже при скрытом протекании болезни или течении заболевания, не похожем на классическое. Ожидание результатов обычно занимает несколько дней.

    Экспресс-тест на ЗППП

    Данный тест позволяет увидеть результат в домашних условиях и не представляет труда для самостоятельного использования. Такой тест актуален тогда, когда человек подозревает у себя инфекцию, но стесняется обратиться в лечебное учреждение. Рецепт от врача на приобретение такого теста не нужен. Нужно помнить о том, что тест не сможет гарантировать абсолютную достоверность.

    ПЦР-анализ

    Данный анализ используется для обследования биологических жидкостей. Кроме того, можно данным методом исследовать венозную кровь. Результат предоставляется пациенту на третий день после сдачи биоматериала.

    ПЦР-анализ на ЗППП: цена – каковы характеристики данного аспекта процедуры? Средняя цена на проверку ИППП составляет около пятисот рублей, но она может варьироваться в зависимости от места осуществления процедуры.

    Комплексный анализ на ЗППП

    Данное исследование имеет очень высокую информативность по сравнению с иными методами диагностики. Данный анализ может выявить двенадцать различных типов возбудителей. Многие клинику предоставляют такую услугу сегодня.

    Где сдать анализы на ЗППП для мужчин и женщин?

    Конечно, если доктор после осмотра подозревает у пациента инфекцию, передающуюся половым путем, он даст ему направление на сдачу соответствующего анализа в государственном лечебном учреждении.

    Однако пациент по своему личному желанию может обратиться в платное медицинское учреждение. Причинами для такого обращения может стать более высокое качество оказываемых услуг, скорость в предоставлении результата.

    Анализы на ЗППП в Инвитро – что это? Инвитро представляет из себя надежную медицинскую лабораторию, которая имеется во многих российских городах. В сети можно найти множество положительных отзывов о данной компании.

    ЗППП-анализы (Москва) – что можно сказать о стоимости такого анализа в столице? Бактериоскопия мазка обойдется приблизительно в пятьсот рублей как для мужчин, так и для женщин. Если говорить о ПЦР на шесть показателей, его стоимость в среднем составит полторы тысячи рублей.

    Рекомендации по подготовке к сдаче анализов на ЗППП для мужчин и женщин

    1. За три дня до забора мазка необходимо воздержаться от половых контактов;
    2. Для осуществления мазка из полости рта нельзя есть и пить за шесть часов до исследования;
    3. За две недели до сдачи анализа на половые инфекции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов. Особенно исказить картину могут антибиотики;
    4. За сутки до сдачи мазка женщинам противопоказаны спринцевания, а мужчинам – инстилляции;
    5. Если предстоит сдача анализа крови, нельзя есть пере процедурой как минимум за восемь часов. Нужно сдавать кровь натощак. Не возбраняется небольшое количество воды перед процедурой. Жирная пища перед сдачей крови на ЗППП абсолютно противопоказана. Алкоголь и курение также запрещены за двенадцать часов до сдачи крови, так как могут оказать негативное влияние на результат. Эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации также вредны перед сдачей анализа крови. Иногда существуют дополнительные действия по подготовке к сдаче анализа крови, о которых накануне может упомянуть специалист.

    Осуществление процедуры взятия анализов

    Перед процедурой пациенту нужно будет помыть руки. Доктор берет биоматериал с необходимых мест при помощи специального зонда.

    Забор крови производится в специально отведенном для этого процедурном кабинете.

    Для сдачи анализа мочи пациенту выделяется отдельный сосуд и место, в котором можно собрать биоматериал.

    Через какое время можно осуществлять сдачу анализов на ЗППП?

    Через сколько сдавать анализы на ЗППП для женщин? Сдать анализы на ЗППП после незащищенного полового контакта рекомендуется приблизительно через две недели. При этом необходимо будет проводить диагностику методом ПЦР и ИФА.

    Что еще рекомендуют делать врачи после незащищенного сексуального контакта? Необходимо использование экстренных противомикробных средств. Это может помочь в подавлении активности патогенных микроорганизмов, если они уже успели проникнуть в организм.

    Таким образом, сдача анализов на ЗППП – довольно сложный процесс. Выявление патогенных микроорганизмов при помощи таких анализов позволит доктору поставить точный диагноз. Это будет способствовать назначению действующего лечения. Чем ранее будет обнаружено ЗППП, тем более эффективной будет назначаемая терапия. Какие способы лечения таких серьезных заболеваний существуют на сегодняшний день и какие из них наиболее эффективны?

    Лечение ЗППП

    Лечение заболеваний, передающихся половым путем, должно осуществляться строго под врачебным контролем и наблюдением. Самостоятельные попытки вылечить столь сложные заболевания могут претерпеть неудачу и усугубить имеющееся положение дел. Методы лечения таких заболеваний различны и наиболее оптимальный из них для каждого конкретного пациента выбирается врачом.

    1. Антибактериальная терапия. В данном случае применяются антибиотики для лечения ЗППП. Это самый эффективный по сравнению с остальными способ лечения данных заболеваний. Такая терапия, однако, противопоказана при серьезных заболеваниях печени и аллергических реакциях на некоторые компоненты антибиотиков. Половые инфекции имеют разную чувствительность к антибиотикам.
    2. Иммуномодулирующее лечение. Поскольку экология и образ жизни на сегодняшний день оставляют желать лучшего, иммунитет современного человека зачастую снижен по сравнению с нормой. Нормальный, стойкий иммунитет организма предотвращает проникновение в него чужеродных микроорганизмов или хотя бы борется с ними, если они успели проникнуть внутрь. Стимуляция иммунитета организма позволяет добиться более впечатляющих результатов в терапии. Однако такая стимуляция должна также осуществляться строго под врачебным наблюдением;
    3. Местное лечение. Такое лечение предполагает устранение чужеродных микроорганизмов с поверхности половых путей пациента. Для мужчин лечение предполагает промывание мочеиспускательного канала, которое иначе называется инстилляцией. Для женщин та же процедура предполагает промывание мочевого пузыря и проведение влагалищной санации. Местное лечение позволяет устранить большую часть возбудителей, которые успели обосноваться на половых путях пациента. Такое лечение обычно является обязательным компонентом избавления от ЗППП и не способно нанести какого-либо вреда организм пациента. Но в случае с пациентами женского пола, санация способна нарушить естественную влагалищную микрофлору. Именно поэтому необходима умеренность в данной процедуре.

    Чем лечить ЗППП у мужчин: препараты

    К лечению ЗППП у мужчин обычно подходят комплексно. Терапия делится на два типа: этиотропная и патогенетическая. Первый вид терапии направлен на устранение патогенных микроорганизмов, а второй – на улучшение здоровья структур урогенитального тракта.

    Лечение ЗППП у мужчин (препараты) этиотропным способом включает в себя применение антибиотиков. Это может быть терапия с применением полусинтетических пенициллинов, которые носят название амоксициллина. Такие антибиотики эффективны в устранении возбудителей сифилиса и гоноре (бледная трепонема и гонококки). Сходные компоненты лечения представлены цефалоспоринами. Однако меньшее число бактерий устойчивы к данному препарату. Его применяют в лечении гонореи и сифилиса в хронической стадии.

    Кроме того, для лечения хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза применяются макролиды, так как этот тип антибиотиков является эффективным против внутриклеточных бактериальных форм.

    Тетрациклины также демонстрируют довольно высокую активность относительно внутриклеточных бактерий. Но при этом у них выше токсичность.

    Если мужское ЗППП было вызвано простейшими одноклеточными микроорганизмами, показано лечение антипротозойными препаратами.

    ЗППП: лечение (препараты для женщин)

    В данном случае также применяются макролиды, пенициллины и тетрациклины. Противопоказано лечение при помощи антибиотиков при таких ЗППП как половой герпес, гепатиты B и С, кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, ВИЧ и остроконечные кондиломы.

    Лечение ЗППП у женщин препаратами: схема – что можно сказать об этом аспекте лечения? Схема лечения ЗППП у женщин должна подбираться только врачом, поскольку это очень ответственное мероприятие.

    Что еще может помочь при терапии ЗППП у женщин, кроме использования антибиотиков?

    1. Ферменты;
    2. Поливитамины;
    3. Препараты для протекции печени;
    4. Противогрибковые средства;
    5. Местная терапия в виде ванночек, промывания уретры и использования тампонов;
    6. Иммуномодуляторы (следует использовать при вирусных инфекциях).

    Также можно упомянуть народную медицину как средство лечения. Она не является панацеей, однако некоторые пациенты предпочитают использовать ее как вспомогательное средство.

    ЗППП лечение: свечи

    Указанный способ лечения актуален как правило для женщин. Например, такие свечи как Бетадин, используются для лечения бактериального вагиноза. Кроме того, такие свечи рекомендуется использовать как профилактическое средство, которое защитит женщину от ЗППП. Чем ранее будет применено средство после незащищенного полового акта, тем меньшее количество антибиотиков потребуется для лечения заболевания, которое передалось через половые контакты.

    Лечение ЗППП анонимно

    Когда такая мысль становится актуальной? Как правило, это случается тогда, когда имеется подозрение на наличие такого заболевания в организме. Многие люди стесняются таких инфекций, а значит, хотят, чтобы о их лечении не узнали посторонние лица. Для этого рекомендовано обращение в частное медицинское учреждение, в котором будет оказана квалифицированная врачебная помощь и гарантирована полная анонимность.

    «Клиника: лечение ЗППП (отзывы)» – такой запрос обычно набирают те больные, которые хотят пройти терапию в том или ином медицинском учреждении. Отзывы действительно способы представить мнение о конкретном медицинском центре и предупредит ошибки выбора места для лечения. Если о каком-то центре много негативных отзывов, вряд ли стоит обращаться в него. Это может лишь усугубить ситуацию. Также необходимо обратить внимание на уровень квалификации врачей, который работают в центре или клинике.

    Если с путями лечения все понятно, то следующий вопрос заключается в способах передачи половых инфекций. Как это предупредить и что необходимо знать об основных способах передачи возбудителей? Речь об этом пойдет ниже.

    Пути заражения ЗППП

    Существует несколько путей заражения данными заболеваниями, каждый из которых имеет свои особенности и характерные черты. Венерология выделяет пять путей заражения ЗППП:

    1. Заражение посредством полового акта;
    2. Контактно-бытовой способ;
    3. Парентеральный путь передачи инфекций, то есть непосредственно через кровь;
    4. Внутриутробное заражение;
    5. Иные способы.

    Заражение посредством полового акта

    Половой акт в данном случае рассматривается в широком смысле. Перенос возбудителей в данном случае может стать вероятным через:

    1. Вагинальный половой контакт. Иначе именуется классическим способом передачи ЗППП;
    2. Оральный секс;
    3. Анальный контакт;
    4. Групповой сексуальный контакт.

    Таким образом, ответ на вопрос «можно ли заразиться ЗППП через оральный секс?» явно является положительным. Именно этому виду секса стоит уделить пристальное внимание, поскольку часто возникает много недопонимания и мифов вокруг него. Передаются ли ЗППП при оральном сексе? Безусловно, причем большему риску подвергается незараженная сторона

    ЗППП при оральном контакте возможны также, как и при любом другом. Вероятность заразиться ЗППП через оральный секс предполагает инфицирование следующими заболеваниями:

    1. Гонорея. Возбудитель этого заболевания отличается особой подвижностью. По этой причине кроме традиционного заболевания можно подхватить такое ЗППП при минете и иных оральных ласках, как гонорейный стоматит, фарингит и конъюнктивит;
    2. Герпес делится на два типа: на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный). Данный вирус запросто может переноситься с губ на половые органы. Высыпания возможны как при первом, так и при втором типах. Вероятность передачи ЗППП при оральном сексе, особенно герпеса, с губ на половые органы и наоборот резко возрастает;
    3. Хламидии. Оральный секс способствует попаданию данного возбудителя на миндалины и небо. Все это может привести даже к хламидийному воспалению легких;
    4. Сифилис. Риск заражения ЗППП при оральных ласках, особенно данным заболеванием, может также представлять собой образование сифилом на губах, щеках и миндалинах;
    5. ВИЧ. Этот вирус содержится во влагалищной жидкости, сперме и слюне, однако там его возбудителей наименьшее количество. Вероятность заражения им значительно возрастает при наличии во рту мелких трещин, воспалений и кровоточивости десен.

    Можно ли заразиться ЗППП через минет? ЗППП, передающиеся через минет и иные оральные ласки можно заподозрить при наличии следующих симптомов: боль во рту, сходная с фарингитом или более продолжительная боль, похожая на тонзиллит. Кроме того, появляется налет на миндалинах и увеличиваются поднижечелюстные лимфоузлы.

    Что касается анального секса, для предупреждения заражения необходимо придерживаться элементарных гигиенических правил. Самое главное из них заключается в том, что нельзя переносить патогенную микрофлору из анального отверстия во влагалище, то есть после анального секса перед традиционным нужно обязательно надеть презерватив.

    Групповой секс опасен в плане заражения тем, что используется один презерватив для сексуального контакта с несколькими партнерами.

    Контактно-бытовой путь заражения

    Пути заражения ЗППП также представлены данным. Микроорганизмы имеют свойство долго жить на влажных полотенцах и мочалках, а при использовании быстро передаваться второму, здоровому человеку от больного. Для того, чтобы заразиться этим способом, необходим очень длительный контакт с зараженным человеком или крайне слабый иммунитет.

    Половые инфекции могут передаваться и при поцелуях. Кроме того, нужно иметь свои тапочки, полотенце и иные предметы гигиены. Именно из этих соображений нельзя в сауне ложиться на непокрытую полку.

    Хламидии имеют также свойство проникать в слизистую глаз в бассейне. Это может быть даже в тех учреждениях, где соблюдаются санитарные нормы воды. Нужно помнить о том, что с людей, посещающих бассейны, справки об отсутствии венерических болезней обычно не требуют.

    Путь передачи генитальных инфекций через кровь

    У каждого организма имеется защитный механизм, который защищает его от проникновения чужеродных бактерий. Но иногда такой механизм должным образом не работает в силу определенных причин. Путь передачи инфекций через кровь возможен, если:

    1. В медицинском учреждении не происходит соблюдение санитарных норм;
    2. Один шприц используется для нескольких людей;
    3. Во время переливания крови или диализа также отсутствует соблюдение норм санитарии.

    Перентеральный путь заражения имеет свойство передавать не только классические венерические инфекции, но и те, которые возникли относительно недавно, например хламидии.

    Возбудитель также способен проникнуть в тело человека через кожные повреждения, но такое случается много реже.

    Заражение плода в материнской утробе

    Венерические инфекции могут передаваться от матери ребенку через плаценту. Также заражение может произойти непосредственно в момент родоразрешения. Поскольку новорожденный проходит через материнские половые органы, он может получить все имеющиеся у нее генитальные инфекции. Такой способ передачи заболеваний принято называть вертикальным. Уже на первых неделях жизни ребенка можно выявить данные заболевания.

    От одиннадцати до пятидесяти процентов новорожденных, которые были рождены женщинами с хламидиозом, в первые несколько дней жизни начинают страдать конъюнктивитом. Хламидийная пневмония имеет свойство возникать в первые месяцы жизни детей, которые родились от зараженный матерей (примерно три – шестнадцать процентов детей).

    Иные способы передачи половых инфекций

    Выше были перечислены основные пути, посредством которых передаются венерические инфекции. Они являются наиболее часто распространенными и каждый должен знать о них. Однако, на этом список не заканчивается. Инфекции также могут передаваться через слюну, слезную жидкость и материнское молоко.

    Какими осложнениями опасны ЗППП?

    Осложнения ЗППП

    Последствия ЗППП в основном сводятся к развитию болезней мочеполовой системы, которые представлены:

    1. Простатитом у мужчин, а также понижением потенции;
    2. Женским и мужским бесплодием;
    3. Уретритом и циститом;
    4. Для женщин также возможны врожденные пороки развития ребенка и преждевременное прерывание беременности.

    Однако, осложнения ЗППП затрагивают не только репродуктивную и мочевыделительную сферу, но и другие человеческие органы.

    Например, хроническое течение сифилиса способно спровоцировать патологические нарушения работы нервной системы человека. Могут пострадать зрение и слух, а также нарушается психическое здоровье пациента.

    При ВИЧ организм не в состоянии противостоять ни одному типу имеющихся микроорганизмов. Это может приводить к массивным кожным поражениями как одной из серьезных патологий в результате течения заболевания.

    Гепатит B и C может привести к серьезному нарушению функционирования печени. В наиболее тяжелом случае появляется печеночный цирроз.

    Что необходимо делать, чтобы защититься от инфекций, передаваемых половым путем? Какие меры предосторожности и профилактики существуют на сегодняшний день и что может предложить медицина?

    Профилактика ЗППП

    Существует достаточно большое количество способов, которые могут помочь защититься от половых инфекций. Однако не все осведомлены о таких способах. Они могут быть классифицированы по нескольким группам.

    Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: индивидуальные меры

    1. Своевременная постановка вакцин против такой инфекции как гепатит;
    2. Соблюдение норм личной гигиены, которое предполагает отказ от пользования личными вещами совместно;
    3. Отказ от беспорядочных половых контактов;
    4. Правильно подобранная контрацепция, которая должна применяться при каждом сексуальном контакте;
    5. Регулярные консультации у уролога для мужчины и у гинеколога для женщины;
    6. Применение местных бактерицидных средств.

    Механические средства, защищающие от ЗППП

    Барьерные контрацептивные средства не способны обеспечить стопроцентную безопасность при сексуальном контакте. Почему так происходит? Как правило, они защищают лишь от незапланированной беременности. Риск возникновения ЗППП в этом случае понижается примерно до восьмидесяти процентов. Почему?

    1. Структура латекса пористая. Размер пор изделия превосходит размеры вирусов в разы;
    2. Инфекция может находиться на тех частях тела, которые не закрыты презервативом;
    3. Общие средства гигиены или игрушки для секса могут также способствовать передаче разного рода половых инфекций;
    4. Спермицидная смазка, которой обработаны презервативы, от ЗППП не защищает.

    Учитывая все сказанное, все-таки не стоит пренебрегать использованием презерватива при разных типах секса: анальном, вагинальном и оральном.

    Медикаментозная профилактика ЗППП у женщин и мужчин

    Химические средства приблизительно на семьдесят процентов помогают защититься от заражения половой инфекцией.

    1. Спермициды. Данные средства имеют разные формы выпуска: таблетки, гели, мази и свечи. Их ключевой целью, однако, является угнетение активности сперматозоидов. Эффект защиты от половых инфекций присутствует, но не распространяется на все типы таких инфекций. Например, сами же спермициды способны вызвать у женщины молочницу, потому что нарушают влагалищную микрофлору. Если женщина беременна, ей не следует применять данные средства, поскольку повышается вероятность того, что у плода возникнут различные пороки развития. Самыми распространенными средствами в данной категории принято считать Фарматекс (выпускается в форме таблеток, свечей, крема и тампонов), свечи Стерилин и Контрацептин-Т. Главным недостатком спермицидов является жжение при их использовании, плюс – сохранение всех ощущений во время сексуального контакта;
    2. Экстренная профилактика ЗППП после случайной связи: препараты в данной категории представлены в основном антисептиками. Препараты для профилактики ЗППП включают следующие средства: Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Гибитан. Данными средствами принято обрабатывать область половых органов и лобка после случайного полового контакта.
    3. Антисептики нужно вводить непосредственно в мочеиспускательный канал, предварительно сходив в туалет и разбавив средство водой дважды. При этом через три – четыре недели после акта необходима проверка на ЗППП посредством сдачи анализов. Плюсы и минусы антисептиков не рассматриваются в силу их экстренности.
    4. Мирамистин: профилактика ЗППП после незащищенного сексуального контакта – что можно сказать об этом препарате? Желательно использовать средство не позднее двух часов после «случившегося». Это позволит усилить защитный эффект препарата. При использовании через четыре – пять часов эффективность способна сильно снизиться. Сначала нужно осуществить туалет половых органов, и только после этого обрабатывать их Мирамистином.
    5. Хлоргексидин для профилактики ЗППП – что представляет из себя этот препарат? Точно также, как и в случае с Мирамистином, желательно использовать средство максимум через два часа после сексуального контакта. Это заметно снижает шанс того, что человек подхватит венерическое заболевание. Средство также представляет большую эффективность в борьбе с инфекциями грибкового характера.
    6. Лекарственные средства, представленные антибиотиками. Профилактика ЗППП (таблетки), представленная в этой группе, должна осуществляться в большой дозировке в первые двадцать четыре часа после полового акта для исключения вероятности появления наибольшего числа половых инфекций. Однако нет универсальных антибиотиков, нужный для каждого отдельного человека должен подбираться исходя из результатов сданных анализов. Препараты для профилактики ЗППП для мужчин и женщин в виде антибиотиков не рекомендуются для постоянного использования в силу того, что это нарушает работу пищеварительной системы человека и способно сильно угнетать собственный иммунитет. Часто используется в данной группе азитромицин (профилактика ЗППП у мужчин и женщин), а также Сафоцид.

    Профилактика ЗППП после случайной связи для мужчин и женщин: народная медицина

    Никакие травы не способны помочь в предохранении от ЗППП. Единственное средство, которое может быть использовано в целях профилактики ЗППП, которое может быть предложено народной медициной – это полное воздержание от половых контактов. Но, как известно, половой контакт не является единственным способом передачи инфекции, поэтому данный совет нельзя воспринимать как полезный.

    Есть ли иные меры экстренной профилактики?

    1. Доктора рекомендуют помочиться после незащищенного полового контакта;
    2. Помыть руки, а также внешние половые органы, водой с мылом;
    3. Срочно обратиться к специалисту для консультации, на которой могут строиться предположения касательно вероятности проникновения в организм половой инфекции.

    Из самостоятельных мер до посещения врача рекомендовано принятие большой дозы антибиотика и обработка половых органов антисептическим средством. Какие-либо дополнительные средства использовать не нужно.

    Так как цитомегаловирусная инфекция , лечение назначают с целью подавления деятельности возбудителей в крови и с целью повышения иммунитета. У людей, имеющих хороший иммунитет, заболевание не требует какого-либо специфического лечения. Наличие антител к цитомегаловирусу в крови, положительных результатов ПЦР, посева на вирус при отсутствии каких-либо симптомов инфекции не является показанием для назначения противовирусной терапии.

    Лечение цитомегаловируса производится только при развитии гепатита, энцефалита, расстройств слуха, зрения, а также у , имеющих симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции (желтуха, недоношенность, подкожные кровоизлияния и пр.). Для лечения цитомегаловируса используются противовирусные препараты, подавляющие размножение вируса: «Ганцикловир», «Фоскарнет», «Виферон» и др. Доза препаратов и продолжительность их приема определяются лечащим врачом, они зависят от массы тела, возраста заболевшего и других факторов.

    Препараты для лечения цитомегаловируса

    «Ганцикловир» применяют внутривенно в виде инфузий. Одну дозу препарата вводят из расчета 5 мг на 1 кг веса больного каждые 12 часов, капельницу делают в течение часа. Один курс должен составлять 3-4 недели. С цитомегаловирусом помогает бороться «Цитотект» - препарат из группы иммуноглобулинов. В состав средства входят специфические антитела, действие которых направлено против возбудителя болезни. «Цитотект» назначают в целях терапии цитомегаловирусной инфекции у пациентов, имеющих слабый иммунитет. Однократная доза препарата должна составлять 50 МЕ на 1 кг массы тела. «Цитотект» вводится в минимальной разовой дозе 100 МЕ на 1 кг массы тела с интервалом в двое суток. Раствор должен иметь температуру тела. Скорость введения препарата не должна быть больше 20 капель в минуту. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости человеческого иммуноглобулина.

    Для лечения цитомегаловирусной инфекции могут назначить «Виферон». В состав препарата входит , интерферон человека, ацетат альфа-токоферола. Средство проявляет иммуностимулирующий, эффект. «Виферон» назначают и от 7 лет по 1 свече, содержащей 500 тыс, 1 млн. или 3 млн. МЕ интерферона один раз в сутки. Детям до 7 лет назначают по одной свече препарата, содержащей 150 тыс. МЕ интерферона. «Виферон» противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, средство может вызывать крапивницу, зуд.

    Цитомегаловирус относится к группе герпетических. Такая инфекция передается практически всеми возможными способами и поселяется в организме ребенка навсегда. Для детей с сильной иммунной системой такой вирус неопасен, так как проявляет себя только при снижении уровня иммунной защиты. В этом случае наблюдается развитие заболеваний различных органов и систем детского организма. К сожалению, полностью избавиться от вируса невозможно.

    Вам понадобится

    • - зверобой;
    • - мелисса;
    • - шиповник;
    • - калина.

    Инструкция

    Детям, у которых обнаружен цитомегаловирус нужно вести здоровый образ жизни. Водите на прогулки, делайте с ним зарядку, следите за его правильным . Все эти вещи значительно укрепляют здоровье и повышают уровень , а, следовательно, значительно снижают риск развития инфекции.

    Народная медицина рекомендует также закалять организм ребенка . Проводите обливания холодной водой, водите ребенка в бани и сауны, если это, конечно же, позволяет его возраст. Помните, что все процедуры закалывания организма нужно проводить постепенно.

    Иногда врач назначает и прием витаминов, так как именно авитаминозы, как правило, и являются причиной перехода вируса в активное состояние. Вы же обязательно должны следить за тем, чтобы ребенка было полноценным и содержало все необходимые витамины и микроэлементы. Пусть ваш ребенок есть как можно больше свежих овощей и фруктов.