Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения — обзор групп препаратов. Препараты для улучшения мозгового кровообращения у детей и взрослых

Чтобы улучшить кровообращение в сосудах, которые обеспечивают питанием наш мозг, назначают соответствующие препараты.

На фоне недостаточности притока крови к головному мозгу возникает дефицит кислорода в тканях, что ведет к нарушению функций клеток. Причины этого состояния — разнообразные поражения сосудистой стенки, вызванные, к примеру, атеросклерозом или постоянно повышенным артериальным давлением.

Когда можно применять препараты

Чтобы улучшить кровоток зачастую требуется коррекция лекарственными средствами. Потому что даже банальное головокружение может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому если вас беспокоят пульсирующие головные боли, обморочные состояния при резких подъемах, пониженное или повышенное давление, ухудшение памяти, быстрая утомляемость есть смысл обратиться к невропатологу. Врач даст направление на необходимые исследования и назначит адекватное лечение.

Основные типы препаратов

Восстановление нарушенного кровоснабжения головного мозга нельзя откладывать, в противном случае есть вероятность заработать инсульт, слабоумие или вовсе попасть на операционный стол.

Ассортимент медикаментов достаточно широкий:

Антикоагулянты и антиагреганты.
Сосудорасширяющие и ноотропные средства.

Лечебные схемы назначаются индивидуально. Для этого нужно полное обследование.

Венотоники для мозгового кровообращения

Помимо артерий в головном мозге присутствуют вены, стенки которых также могут ослабляться. А это приводит к таким негативным последствиям, как повышение давления и мигреням. Чтобы предупредить нарушение кровообращения и привести сосуды в тонус врачи прописывают венотоники .

Таблетированная форма следующих препаратов применяется при лечении патологических состояний в головном мозге:

Эскузан.
Детролекс.
Троксевазин.
Танакан.
Веноплант.
Антистакс.

Венотонизировать, в том числе для профилактики можно только под амбулаторным наблюдением у врача невролога.

Сосудорасширяющие препараты

Из-за спазмов в голове часто возникают нестерпимые боли сопровождающие тошнотой. Поэтому, чтобы привести микроциркуляцию крови к нормальному состоянию используют сосудорасширяющие медикаменты.

Симптомы:

Постоянные головные боли.
Обморочные явления.
Нарушение памяти.
Быстрая утомляемость.

Любое лекарство врач прописывает по результатам проведённых исследований, поэтому самолечение недопустимо.

Препараты, о которых пойдет речь назначаются только при легких формах недомогания, а при тяжелых патологиях они могут навредить.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения:

Папаверин – воздействует на мышечные ткани сосудов. Дешевое, но сильное средство.
Дротаверин – известное как но-шпа применяется также и для целей расширения сосудов. Более менее безопасное лекарство с минимумом противопоказаний.
Теобромин, эуфиллин, нитроглицерин, циннаризин, пирацетам, пентоксифиллин – мало известные, но такие же эффективные при лечении сосудистых спазмов.
Нифедипин и Верапамил (антагонисты кальция) используются для восстановления нормального кровотока при гипертонии. За счет снижения вязкости крови происходит расширение и ускорение работы системы кровеносных стенок в головном мозге.

Спазмолитики

Такие лекарства оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, тем самым расширяя просвет. Дротаверина Гидрохлорид назначают взрослым если нет поражения атеросклерозом, соответственно для пожилых людей но-шпа не подойдет.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм воздействия антагонистов происходит следующим образом, они притормаживают процесс проникновения ионов кальция в клеточные каналы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов и, снижают их концентрацию. В результате можно наблюдать выраженное сосудорасширяющее действие.

Список препаратов последнего поколения:

Нормодипин (амлодипин) . Принимают по 5 мг 1 раз в день. Максимальная доза — 10 мг.
Норваск . Прием аналогично предыдущим таблеткам.
Стугерон (циннаризин, IV класс) . Подавляет сопротивление гладкой мускулатуры в сосудах. Тем самым возобновляет нормальное кровообращение, помогает насыщению тканей кислородом. Эффективен при головокружениях. 25-75 мг три раза в день.
Циннаризин. Аналог стугерона. Его прописывают если мозговое кровообращение нарушено в связи с атеросклерозом или остеохондрозом. А также для нормализации вестибулярного расстройства. 25 мг 3 раза в день, для профилактики перед морским путешествием или полетом по 1 таблетке (25 мг) за 30 минут до поездки. Если возникла необходимость принимают повторно через 6-8 часов).

При острых нарушениях кровообращения в головном мозге назначаются производные дигидропиридина. Например, нимотоп. Он хорошо проникает в ткани, тем самым ограничивает вход ионов кальция, в следствие чего блокируются механизмы гибели нейронов. Антагонист второго поколения.

Немотан, Нимотоп (S). Нимодипин входящий в состав этого препарата снимает спазмы сосудов, улучшает мозговой кровоток. Не вызывает синдром обкрадывания.
Дилтиазем. 90-360 мг в сутки. Принимают до еды постепенно поднимая дозировку до максимально возможной.

Антагонисты кальция первого поколения:

Верапамил. Повышает перфузию тканей, увеличивает эластичность артерий, уменьшает дисбаланс между потребностью и реальным снабжением клеток кислородом. Суточная доза колеблется от 40 до 120 мг.
Нифедипин. 10 мг 3 или 4 раза. Максимально разрешенное количество лекарства — 120 мг в день.
Брейнал. Расширяет сосуды, подавляет прохождение ионов кальция через каналы.

Мы рассмотрели основные препараты улучшающие мозговое кровообращение и память.

Дезагреганты

Не позволяют склеиваться тромбоцитам, тем самым предотвращают образование тромбов в головном мозге. Активизируют обменные процессы в стенках сосудов и капиллярах.

К ним относят:

Вазонит.
Дипиридамол (Курантил). Принимают за 1 час до еды или через 2 после, 3 раза за день.
Пентоксифиллин.
Радомин.
Флекситал.
Персантин.
Докси-Хем.
Трентал.
Никотиновая кислота.

Флавоноиды

Учеными доказано, что применение этих веществ в лекарственных целях предотвращает появление склеротических бляшек, а сосудистая система под их влиянием приобретает эластичность.

Аскорутин – недорогой препарат для укрепления стенок, восполняет дефицит витаминов C и P. Рутин оказывает антиоксидантное действие на организм.

Фитопрепараты в пониженной степени эффективны для целей улучшения памяти пожилых людей.

Список лекарств для восстановления мозгового кровообращения:

Билобил. Каждая капсула наполнена экстрактом, полученным из листьев Гинкго Билоба. Используется только при легких недомоганиях. Требуется предварительная консультация врача.
Танакан. Более дорогой препарат, но список побочек и противопоказаний гораздо меньше. Поэтому если невролог указал в рецепте именно это название есть смысл переплатить, а не искать аналог.
Гинкоум. Если судить по отзывам пациентов помогает снять неприятные симптомы при смене погодных условий.
Мемоплант. Лидер продаж. Не рекомендуется употреблять без назначения.

Все перечисленные бады, могут нанести организму непоправимый вред.

Натуральные источники флавоноидов: зеленый чай, какао, фрукты, ягоды.

Улучшение памяти и деятельности мозга

Для повышения мозговой активности помимо приема соответствующих препаратов нужно соблюдать полноценный режим питания и сна.

Бюджетные ноотропы:

Глицин. Разовая дозировка от 300 мг и выше. Безопасное средство, но его можно заменить орехами, достаточно съедать 50 — 100 грамм в день.
Пирацетам.
ДМАА.
Кофеин.
Никотин. Не чаще 1 раза в 2 недели, есть вероятность привыкания.
Фенибут.
l-theanine — компонент зеленого чая.

Как ноотропы влияют на наш мозг

Улучшают обменные процессы, ускоряют передачу нервных импульсов между нейронами. Противопоказания смотрите в инструкции: гипоксия (хроническое кислородное голодание), нарушение сна.

Применять такие препараты в режиме постоянного перенапряжения (сессия, экзамены, отчетный период) нельзя. Состояние только усугубится. Поэтому нужно искоренить все внешние факторы, которые оказывают негативное влияние.

То есть если вы работаете в душном помещении озаботьтесь о частом проветривании, чтобы мозг получал нужное количество кислорода. Также постарайтесь избавиться от факторов, которые эмоционального истощают. Учитесь абстрагироваться от стресса или дополнительно пропейте курс успокоительных.

Либо старайтесь использовать препараты растительного происхождения. Но категорически не стоит заниматься самолечением . При хроническом недосыпании стимулирование ноотропами приводит к плохим последствиям. Поэтому нужно обсуждать прием лекарств с неврологом.

Правила применения:

Максимальная доза утром.
Сниженная в обеденный перерыв.
Никогда не принимайте на ночь. В противном случае может возникнуть риск осложнений.

Не забывайте соблюдать гигиену сна, гулять на свежем воздухе и если улучшились показатели имеет смысл прекратить прием таблеток.

Обратите внимание, что ноотропы могут простимулировать рост раковых опухолей, поэтому перед применением нужно взвесить все риски и обязательно проконсультироваться с терапевтом.

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе постнатальной энцефалопатии) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или ДЦП.

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

при подготовке к экзаменам
во время интенсивных нагрузок на работе
у детей, начавших обучение в школе
или плохо успевающих в ней
а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

Но-шпа (60 табл. 220 руб)
Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств - падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп)

Применение: Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров).

Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней.
Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки.
Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма).

Побочные действия: риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса.
Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности.
Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон)

Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином.
Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон)

Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию.
Применение: таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены.
Противопоказания: не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”.
Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте.
Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

Ницерголин - 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
Сермион - таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение: Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

Танакан 30 шт. 650 руб
Билобил 20 шт. 300 руб
Гинкоум 30 шт. 250 руб.
Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба - действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. лекарства для улучшения памяти). Препараты могут помогать при:

сосудистом слабоумии у пожилых людей
при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

Арисепт, Галантамин, Эпсилон - блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил - предшественники ацетилхолина
Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут - гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
Глицином, Пикамилоном, Биотредином - аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол - адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом) - это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

отказ от курения
сбалансированное питание
физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

Человек с рождения наделен способностью помнить разнообразные события и даты. С каждым днем эта функция совершенствуется. Однако в некоторых случаях люди ощущают ухудшение внимания и памяти. Такая проблема зачастую наблюдается у особ, достигших возраста 40-45 лет. Данная патология не относится к наследственным факторам или возрастным особенностям. К сожалению, это настоящая болезнь, которая может возникнуть у любого человека. Причин утраты памяти - множество. Это хронические недуги, нехватка микроэлементов и витаминов, нарушение кровообращения. Но результат один. Активность мозговых клеток значительно снижается. Таким пациентам на помощь пришла современная медицина. Она разработала прекрасные лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения.

Основные причины проблемы

Трудно переоценить важность функционирования мозга. Он регулирует все процессы, представляет собой источник разума. Мозг - это некая кибернетическая машина, которую опутывают тысячи проводов - капилляры и сосуды, несущие с кровью кислород и питательные вещества. Для него губительны как дефицит кровоснабжения, так и чрезмерное кровенаполнение.

Такой процесс самостоятельно регулируется здоровым организмом. Он носит название «ауторегуляция». В случае его нарушения людям рекомендуются специальные лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения.

Зачастую причинами патологии являются следующие факторы:

Атеросклероз сосудов. В организме происходит скопление холестерина. Бляшки откладываются на стенках сосудов. В результате возникает их закупорка. Что значительно ухудшает процесс кровообращения.
Гипертоническая болезнь. Очень часто перепады давления способствует нарушению кровообращения.
Постоянный стресс.
Травмы головы. При таких патологиях кровообращение нарушается в результате кровоизлияния.
Хроническая усталость. Данное состояние приводит к сбоям функционирования основных систем организма.
Физические нагрузки. Источниками патологии являются не только интенсивные упражнения. Иногда достаточно длительного нахождения в неудобной позе для нарушения кровообращения.
Сколиоз, остеохондроз. Проблемы с позвоночником провоцируют большое число патологических состояний. Зачастую нарушают мозговое кровообращение недуги шейного отдела.

Приведенные выше патологии сигнализируют о необходимости обратиться к доктору. Именно он подберет необходимые средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Симптомы патологии

На начальных стадиях вышеописанные нарушения протекают, как правило, бессимптомно. Со временем патология начинает прогрессировать. Значительно снижается мозговое кровообращение.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

Головная боль (постоянная). Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя. Прием обезболивающих препаратов только отодвигает проблему. Необходимо обращаться к доктору. Это позволит избежать множества неприятных последствий, одним из которых является инсульт.
Частые головокружения. Признак, который может свидетельствовать не только о нарушении кровообращения, но и о других недугах.
Глазная боль. Высокая интенсивность фиксируется в конце дня. Особенный дискомфорт возникает при движении глазами.
Тошнота, рвота. Данный симптом может сопровождать множество болезней. Если речь идет про нарушение кровообращения, то он сочетается со всеми или несколькими из приведенных признаков.
Онемение, судороги. Такие патологии возникают зачастую «беспричинно».
Изменение восприятия, потеря сознания. При этом патологическом состоянии следует, как можно раньше, обратиться к специалистам.
Звон, шум, заложенность ушей. Чем дольше длятся такие признаки, тем серьезнее фиксируется нарушение кровообращения.
Озноб, жар, повышенное давление.

При таких ситуациях не стоит заниматься самолечением. Обращение к врачу просто обязательно! Грамотный специалист отправит больного на обследование. И только после этого выпишет необходимые средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Ухудшение памяти, спровоцированное заболеваниями, требует врачебной профессиональной помощи. Улучшить его можно только одним путем - избавиться от причины недуга.

Если проблема заключена в хроническом стрессе и усталости, следует начать с изменения образа жизни. Таким пациентам нужен свежий воздух, занятия спортом, полноценный отдых.

При этом человек должен понимать, как улучшить мозговое кровообращение при помощи современных препаратов.

Пожилые люди. Как правило, у них отмечается нарушение памяти, высокая утомляемость. Наблюдается сниженная способность к умственной сосредоточенной деятельности, нарушение слуха и зрения, частая забывчивость. Улучшение памяти для пожилых людей могут обеспечить следующее препараты-ноотропы: «Ноотропил», «Фенотропил». Врачи замечают, что такие лекарства достаточно быстро способствуют восстановлению пациента. Они эффективны даже в тяжелых случаях.
Люди среднего возраста. Особы, ведущие активную жизнь, нередко сталкиваются с необходимостью улучшить память. Для таких целей могут быть рекомендованы следующие средства: «Танакан», «Билобил». Для повышения интеллектуальных способностей, работоспособности или при стрессах эффективен препарат «Фенотропил».
Студенты. Сложные и ответственные экзамены требует повышенной концентрации. В таких целях целесообразно принимать лекарство «Фенотропил». Кроме способности сконцентрироваться, препарат уменьшит негативное влияние стресса. За месяц перед началом сессии рекомендуется начать принимать средства «Билобил» или «Танакан».
Детям для улучшения памяти, повышения обучаемости школьников и их лучшей успеваемости можно порекомендовать эффективный препарат «Пантогам».

Список лекарств

Эффективными сегодня признаны следующие лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения:

«Пирацетам».
«Глицин».
«Интеллан».
«Мемоплант».
«Фенотропил».
«Витрум мемори».
«Танакан».
«Пантогам».

Рассмотрим их.

Препарат «Пирацетам»

Для улучшения мозгового кровообращения очень часто назначается данное лекарство. Оно производится в таблетках, ампулах и капсулах. Назначают его при следующих состояниях:

нарушение кровообращения в мозге;
хроническая церебральная сосудистая недостаточность;
нарушение внимания, памяти, речевой сферы, интеллектуальных процессов;
возникновение головных болей, головокружения;
снижение психической и двигательной активности пациента;
сбой в эмоционально-волевой сфере (депрессия, ипохондрия, астеническое состояние);
нарушенный обмен процессов;
сниженный энергетический запас организма;
перинатальные травмы мозга у малышей, олигофрения, задержка умственного развития, ДЦП.

Противопоказаниями к приему является:

почечная недостаточность;
аллергические реакции на пищевые эссенции;
беременность, лактация;
чувствительность к действующему веществу – пирацетаму.

Могут наблюдаться побочные эффекты в виде нарушения сна, бессонницы, возникновения беспокойства или раздражительности. Лекарство способно обострить сердечную недостаточность, спровоцировать нарушение функционирования ЖКТ.

Препарат «Глицин»

Современная фармакология предоставила пациентам эффективные лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращение. Одним из них является препарат «Глицин».

Лекарство показано при следующих факторах:

снижение умственной деятельность и ее работоспособности;
длительные и сильные стрессовые ситуации;
поведение детей и подростков, отличающееся от нормы;
эмоциональная лабильность и повышенная возбудимость;
неврозы и невротические состояния;
ухудшение сна;
расстройства памяти и снижение концентрации внимания.

Препарат отлично переносится и противопоказан лишь в случае чувствительности к активному веществу – глицину.

Во время его приема могут наблюдаться побочные эффекты:

аллергическая реакция;
шум в ушах;
излишняя сонливость.

Лекарство «Интеллан»

Улучшить состояние пациента могут многие препараты для мозгового кровообращения. Достаточно эффективным средством является лекарство «Интеллан».

Целесообразно принимать его при:

нарушении кровообращения в мозге;
ухудшении памяти;
снижении концентрации внимания;
ухудшении интеллектуальных функций;
длительных стрессах;
астенических состояниях невротической или психогенной природы;
хронической усталости;
депрессивных состояниях.

Иногда лекарство применяется для улучшения общего состояния малышей, у которых отмечается задержка психического развития.

Не следует забывать о противопоказаниях. Препарат не применяется в случае:

сахарного диабета 1 и 2 типа;
экссудативного диатеза;
индивидуальной непереносимости;
беременности или периода лактации.

Препарат «Мемоплант»

Лечение мозгового кровообращения может базироваться на данном средстве. Активным действующим компонентом препарата является экстракт листьев двухлопастного гинкго.

Средство назначается при следующих патологиях:

Нарушение кровообращения в мозге (лекарство способно улучшать и периферическое кровообращение).
Ухудшение памяти и способности концентрироваться.
Снижение интеллекта.
Негативное эмоциональное состояние.
Постоянное плохое настроение.
Шум в ушах, головокружение.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

эрозивный гастрит;
нарушение кровообращения мозга в острой форме;
явление гипокоагуляции;
язвенная болезнь в острой стадии;
возраст до 12 лет;
инфаркт миокарда в остром периоде;
беременность, лактация;
непереносимость активного вещества.

Препарат «Фенотропил»

Эффективное средство для пациентов, которым необходимо улучшение памяти и внимания. Препараты должен подбирать врач. Не забывайте, что эффективность борьбы с патологиями заключается в правильной терапии.

Основными показаниями к применению являются:

недуги центральной нервной системы;
ухудшение интеллекта, снижение внимания и памяти;
невротические состояния, повышенная истощаемость и вялость;
депрессия средней и легкой тяжести;
пониженная стрессоустойчивость.

Не показан препарат при следующих состояниях:

беременность, лактация;
органические поражения печени и почек;
ярко выраженный атеросклероз;
аллергия на ноотропы.

Во время приема могут возникать: бессонница, повышение давления, психомоторное возбуждение, отечность кожных покровов.

Лекарство «Витрум мемори»

Врачом могут быть назначены данные таблетки для мозгового кровообращения.

Их целесообразно принимать при:

пониженном внимании;
ухудшенном запоминании информации и воспроизведении ее;
пониженной скорости мышления;
снижении интеллектуальных способностей;
ухудшении зрения, слуха, речи.

Лекарство имеет следующие противопоказания:

явление гипокоагуляция;
чувствительность к ингредиентам;
острая стадия инфаркта миокарда;
язва, эрозивный гастрит;
артериальная гипотензия;
дети до 12 лет;
беременные, кормящие матери.

Применение препарата могут сопровождать побочные эффекты, такие как возникновение головных болей, аллергических проявлений на коже, головокружений.

Лекарство «Танакан»

Данное средство также применяется для улучшения мозгового кровообращения. Его назначение оправдано при следующих состояниях:

Последствия энцефалопатии различного происхождения (инсульт, черепно-мозговая травма), которые провоцируют снижение памяти и внимания, мыслительных процессов, расстройства сна.
Астеническое состояние психогенной природы, последствия травмы мозга, невротические депрессии.

Не рекомендован препарат в случае гиперчувствительности к его компонентам, во время беременности и лактации. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты в виде аллергических реакций, головных болей, дисфункций ЖКТ.

Препарат «Пантогам»

Основными показаниями к его применению являются:

Изменения в сосудах мозга у взрослых и детей.
Наследственные недуги нервной системы, влияющие на память, качество внимания и работоспособности.
Органическое поражение мозга.
Умственная недостаточность у детей, сказывающаяся на развитии речи и познавательных процессах.

Если рассматривать противопоказания, то это:

почечная недостаточность тяжелой степени;
беременность (первый триместр);
гиперчувствительность к ингредиентам.

В некоторых случаях употребление данного средства может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Аллергия в виде конъюнктивита, ринита, кожной сыпи.
Расстройство сна, иногда сонливость, шум в ушах.

Выше были рассмотрены наиболее действенные и популярные лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения.

Для мозга дефицит кислорода и питательных веществ наиболее губителен по сравнению с другими тканями человеческого организма. Если мозговое кровоснабжение недостаточно, то нарушается работа центральной нервной системы, что ведет к наступлению инвалидности или летальному исходу. Мозговое кровообращение нарушается в результате поражений сосудов органической природы или функциональных нарушений.

Помимо острых мозговых повреждений, например, инсульта, ведущего к поражению нервов, отмечается в большинстве случаев и недостаточность кровообращения в мозгу хронического характера. Симптомами является ухудшение памяти, снижение интеллекта, нарушение координации. В пожилом возрасте эти проявления становятся более ощутимыми и тяготят пациента.

Направления избавления пациентов от нарушения кровоснабжения мозга

Большое внимание уделяется развитию направлений для излечивания больных с мозговой недостаточностью и ухудшением памяти:

меры по предупреждению дальнейшего прогрессирования болезни;
уменьшение расстройства функций и неврологического дефицита в пораженных областях;
помощь в адаптации пациентов и повышении качественной составляющей их жизни.

В комплексном лечении используют препараты, увеличивающие церебральное кровоснабжение, повышающие обменные процессы в мозговой ткани людей пожилых лет и отдельные лекарства, уменьшающие проявления церебрально-аваскулярных изменений.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Основными направлениями терапевтического воздействия и профилактических мероприятий является применение:

таблетки для расширения сосудов;
лекарств, препятствующих соединению тромбоцитов и свертыванию крови;
психостимуляторов;
ноотропных препаратов.

Показания к применению лекарств, увеличивающих кровоток

Эти препараты используются для лечения человека с заболеваниями нервной системы и здоровых людей в ситуациях переутомления, экстренных психологических нагрузках и с достижением пожилого возраста. Показаниями для улучшения кровотока в мозг являются:

острые и внезапные нарушения снабжения мозга кровью (инсульт и др.);
травмы черепно-мозговой коробки и дальнейшие последствия;
нарушение кровотока в мозге в результате болезни (атеросклероз и др.);
стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
переутомление в результате мозговой деятельности;
заболевания сосудов (вегетососудистая дистония).

Таблетки принимают длительно, курс длится до 4 месяцев, на год рассчитывают по 2–3 курса. Некоторые средства для повышения эффективности комбинируют между собой, например, актовегин идет в комплексе с инстеноном или пирацетамом, пирацетам отлично взаимодействует с глиатилином и др.

Сосудорасширяющие препараты

Средства, применяемые в качестве сосудорасширяющих лекарств, подбирают с разными механизмами лечения:

спазмолитики;
блокаторы каналов кальция.

У всех этих лекарственных препаратов есть один существенный недостаток, проявляющийся в том, что они не обладают избирательным действием при лечении. Вместе с сосудами мозга они также расслабляют и расширяют периферические сосуды, чем способствуют снижению давления, поэтому снабжение мозга питательными веществами и кислородом может стать менее интенсивным.

Лекарства последнего поколения – блокаторы каналов кальция (циннаризин, нимодипин) оказывают стимуляцию сосудов преимущественно в головном мозге, не вызывая изменений в системном кровотоке. Действенным препаратом для стимуляции кровообращения в мозге признан винпоцетин, полученный в качестве производного от алкалоида барвинка. Таблетки расслабляют именно головные сосуды, улучшает обменные процессы в тканях мозга, увеличивает агрегацию тромбоцитов, повышает микроциркуляцию питательных веществ.

Медикаменты, регулирующие свертывание крови, применяют для профилактики, разделяют на виды:

антиагреганты;
антикоагулянты.

Корректоры кровообращения в мозге

Основными медикаментами признаны:

винпоцетин (бравинтон) улучшает кровоток в мозге, делает эластичными сосуды, уменьшает токсичность вредных веществ, производится в России;
вазобрал (дигидроэргокриптин - альфа в соединении с кофеином), расслабляет сосуды, препятствует возникновению мигрени, стимулирует обменные процессы в мозговых тканях, производитель Франция;
веро - винпоцетин повышает кровяной поток, расслабляет сосуды мозга, оказывает антигипоксическое и антиагрегационное действие, выпускает Россия, Испания;
инстенон содержит в составе этофиллин, в сочетании с этамиваном и гексобендином, улучшает коронарное и мозговое кровообращение, оказывает спазмолитическое, аналептическое, коронарнодилатирующее действие, улучшает обменные процессы в тканях мозга и миокарда, производит Норвегия;
кавитон расслабляет стенки сосудов, повышает кровяной поток, оказывает антигипоксическое и антиагрегационное действие, выпускает Венгрия.

Психостимуляторы

Способствуют увеличению активности центральной нервной системы и концентрации медиаторов, поэтому используются при подобных неврозу и астеническому состоянию головного мозга с нарушением кровообращения, иногда этому способствуют травмы и ушибы. Средства используют при трудной физической работе, и умственных нагрузках.

При неоднократном повторении длительных курсов лечения медикаменты способствуют бессоннице, беспокойству, раздражительности, вызывают привыкание и зависимость. Лекарства действую кратковременно, снимают сонливость, усталость, ускоряют мыслительные процессы, способствуют активизации двигательных процессов в организме.

Ноотропные медицинские препараты

Используются для улучшения запоминания, повышения интеллекта, помогают тем, кто задается вопросом как улучшить память после 50 лет, способствуют преодолению периода кислородного голодания при нарушении кровотока, снимают последствия неврологических расстройств, Медикаменты улучшают обменные процессы в нервных отростках, способствуют их дееспособности в условиях недостатка кислорода, такими свойствами обладают препараты:

глицин;
оксибат натрия;
пирацетам;
пиритинол;
препараты гамма - аминомасляной кислоты.

Многие средства этой группы производятся в результате обработки мозгового вещества животных, поэтому их относят к природным медикаментам. Основным эффектом от применения таблеток является метаболический, который проявляется в повышении пластического и биоэнергетического обмена в нервных тканях. Препараты активизируют вывод глюкозы из клеток мозга, повышают биологический синтез белков, аденозитрифосфорной, рибонуклеиновой кислоты, фосфолепидов.

В процессе многочисленных исследований выяснено, что ноотропы оказывают влияние на нейромедиаторные системы (оказывают медиаторный эффект), способствуют ускоренному поступлению возбуждающих импульсов в нейронах ЦНС, облегчают передачу информации между мозговыми полушариями. Ноотропы по действию на организм оказывают три важнейших эффекта:

ноотропный;
восстановительный;
церебропротективный.

Ноотропные препараты и психостимуляторы

К таким медикаментам относят:

акатинол (мемантин) в виде нейропротекторных капель для внутреннего приема, производитель Германия;
актовегин , животный препарат в виде драже для улучшения метаболизма в тканях головного мозга, выпускает Норвегия;
биотредин , составлен из треонина и пиридоксина, оказывает антиабстинентное, антиалкогольное, ноотропное действие, нормализует метаболизм, выпускается в России;
глиатилин (альфосцерат холина) выпускается Италией в виде нейропротекторных капсул;
глицин для удаления стрессовых последствий, нормализующее метаболизм, производит Россия;
ноотобрил (пирацетам) - ноотропные капсулы, производит Россия;
ноотропил в виде капель и раствора для уколов выпускают Польша и Бельгия;
пантогама в таблетках оказывает церебропротекторное, ноотропное, противосудорожное действие, выпускается в России;
фезам для расширения сосудов, уменьшения гипоксии, производится в Болгарии.

Улучшение памяти у пожилых людей

Память является одной из главных функциональных особенностей мозга человека.

Если в головном мозге поражаются вследствие различных причин (сосудистых болезней) некоторые участки, то наблюдается частичная или полная потеря памяти.

Причиной поражения сосудов может быть травма головы, инфекционное заражение, постоянное употребление спиртных напитков, патологические процессы в щитовидке.

Очень редко у пациентов пожилого возраста наблюдается глобальная транзиторная амнезия. Снижение памяти происходит в течение некоторого промежутка времени (например, несколько часов) и описывается во врачебной практике как плохая способность человека запоминать полученные сведения.

Антероградная амнезия характеризуется тем, что пациенты перестают помнить недавние события и действия. Это может случиться в случае сильного стресса или резком изменении температуры окружающего пространства, например, чрезмерное нагревание тела или охлаждение.

В том и другом случае человек теряется, не может ориентироваться в пространстве, дезориентируется во времени, не знает, где находится, как здесь оказался. Характерны повторяющиеся одни и те же вопросы, так как запомнить ответы он не может. При этом информация о собственной личности находится в сохранности и не наблюдается других отклонений неврологической деятельности.

Больные с нарушением памяти проходят обследование для того, чтобы исключить другие заболевания (цереброваскулярные нарушения, эпилепсию, транзиторные ишемические атаки, мигрень). Глобальная амнезия чаще всего проявляется одиночным эпизодом, но иногда бывает повторение. Если медицинское обследование не выявило болезни сердца или сосудов, то прогноз положительный.

Препараты для улучшения памяти

Одним из важнейших ноотропных препаратов является церебролизин, относящийся к медикаментам животного производства из свиного головного мозга. Австрийское лекарственное средство содержит в составе большое число составляющих, в том числе активные пептиды и аминокислоты с низкой молекулярной массой. Препарат успешно используется для терапии деменций (слабоумия в старческом возрасте) и послеинсультных состояний.

Медикамент увеличивает скорость образования и дифференциации клеток нервных окончаний, стабилизирует обменные процессы в мозге, активирует антиогенез и восстанавливает сосуды в дегенеративных ишемических тканях, уменьшает возбуждающее действие аспарата и глутамата, поднимает настроение пациента. Церебролизин оказывает нейровосстановительное действие в виде естественного стимулятора образования новых нервных клеток.

К основным проблемам наступления слабоумия относят нейронные дегенеративные болезни хронического течения и цереброваскулярную недостаточность. Препарат церебролизин останавливает или заметно приостанавливает развитие дегенерации нервных волокон. Нейротрофическое, нейропротекторное и метаболическое действие средства определяет целесообразность его применения при инсульте, диабетической нейропатии.

Не менее эффективным препаратом для лечения старческого безумия, потери памяти у пожилых пациентов является медикамент болгарских фармацевтов фезам. В состав капсулы входит 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама. Циннаризин в препарате способствует повышению кровяного обращения в мозге, что случается после расширения просвета головных сосудов. Лекарство уменьшает ответную возбудимость вестибулярного аппарата. Показаниями к назначению медикамента являются:

нарушение снабжения кровью мозга при склерозе, ишемическом инсульте, в период после геморрагического инсульта, после мозговых и черепных травм;
постоянное проявление раздражительности и подавленности;
другие нарушения (болезнь Меньера, энцефалопатия).

Фезам повышает обучаемость и улучшает запоминание сведений детьми с отклонениями интеллектуального уровня. В детской педиатрии препарат используется для уменьшения утомляемости, при сложностях с запоминанием информации и новых сведений. Исследования показали, что медикамент активно снимает психическую заторможенность у пожилых пациентов, лечит депрессивные состояния, ипохондрию.

Препарат повышает возможности памяти, увеличивает концентрацию на предмете, разнообразит сферу эмоций, помогает при бессоннице. Лекарственное средство признано безопасным в применении не только у пожилых пациентов, но и у детей после достижения ими 5-летнего возраста. Хорошо переносится организмом, имеет небольшой список противопоказаний, в частности, печеночные и почечные недуги, беременность и период лактации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения у пожилых людей стимулируют и поддерживают работу мозга, влияя на качество жизни в зрелом возрасте. Физиологическое старение - процесс естественный. Заметно ухудшается способность осмысления увиденного и услышанного, ослабевают ассоциативные связи, усложняется восприятие информации, ее передача. Пожилые люди внезапно понимают, что их память и концентрация функционируют все хуже.

1 Суть проблемы

Память - основа психологического процесса информации и ее сохранения. Впоследствии она становится базой действий, исходящих из обобщенного опыта человека. Концентрация представляет собой фокусирование умственной деятельности на достижении конкретной цели.

С возрастом происходит нарушение мозгового кровообращения у пожилых людей (уменьшение притока крови к мозгу) и учащение дисфункций: отмирают нейроны, ломается «логистика» доставки информации (функции нейротрансмиттеров) до важнейших центров мозга. Физический сбой в работе гиппокампа, отвечающего за формирование и «извлечение» воспоминаний, приводит к проблемам с памятью.

В большинстве случаев сбой касается памяти кратковременной. Долговременная по-прежнему функционирует безупречно. Если нарушения долговременной памяти все же есть, то они - не результат старения, а следствие заболеваний, неправильного образа жизни, испытанного стресса, алкоголизма, гиповитаминоза.

ИРИНА ПЕГОВАПохудела уже на 27кг! Рецепт прост: «1 чашку на ночь - и все. Живот уходит за 3 дня, бока за…»

Зная о своей забывчивости, старики испытывают неловкость, неуверенность, сложности в общении. Уменьшается их словарный запас, возникают трудности в осмыслении новой информации и ее запоминании.

Продление нормального функционирования головного мозга в определенной степени зависит от самого человека. Требуются:

1. Посильная физическая нагрузка (упражнения, ходьба, бег, велосипед).
2. Хороший сон и отдых.
3. Позитивный настрой, помогающий бороться со стрессовыми ситуациями.
4. Правильное питание с обилием овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты, рыбы (ненасыщенные жирные кислоты), черного хлеба, отрубей, орехов, семечек тыквы, сои.
5. Тренировка памяти и концентрации: заучивание стихов, названий улиц, стран, игра в шашки, шахматы, разгадка кроссвордов, головоломок, чтение и пересказ прочитанного, обратный счет (например, от 100).

Этот процесс требует системы, повторяемости, терпения и спокойствия. Если провалы в памяти становятся заметными, нужно как можно скорее поговорить с врачом и провести тщательный медицинский осмотр. Ранняя диагностика поможет излечить некоторые явления при потере памяти, уменьшить сосудистую деменцию, улучшить качество жизни с помощью лекарств.

2 Арсенал ноотропных препаратов

Специфическое влияние на работу мозга оказывают вещества, активизирующие умственную деятельность и когнитивные функции. Природные или синтетические ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга с минимальными побочными эффектами, делают его более устойчивым к неблагоприятным факторам.

Ноотропные средства многообразны. Одни из них - «правильные» - оказывают требуемый эффект, улучшая память и концентрацию. Другие - нейропротекторы - борются с гипоксией, могут быть антиоксидантами, антидепрессантами и стимулировать зрение. Некоторые из них представлены в таблице:

Лекарство	Торговые названия с действующим веществом	Действие	Показания
Винпоцетин		Сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое Корректор мозгового кровотока Улучшает микроциркуляцию и стимулирует метаболизм в тканях мозга Улучшает остроту зрения	Легкие и средние формы старческого слабоумия Не назначается: при тяжелых формах ишемической болезни сердца и аритмии; при повышенном внутричерепном давлении; в первые 5-7 дней после церебрального геморрагического инсульта.
Пирацетам	Ноотропил, Мемотропил, Луцетам, Амитропил	Улучшает кровообращение и предотвращает агрегацию кровеносных сосудов в мозге Повышает концентрацию высокоэнергетических соединений в нейронах, их толерантность к гипоксии	Ухудшение памяти Трудности адаптации Болезни Пика и Альцгеймера При старческом слабоумии, церебральной ишемии
Цитиколин		Ноотропно-стимулирующее Восстанавливает поврежденные мембраны клеток Усиливает толерантность к гипоксии мозга Устраняет ишемические и неврологические нарушения Восстанавливает когнитивную деятельность мозга	Нарушение мозгового кровотока Острый период инсульта Реабилитация после черепно-мозговых травм Сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга
Пиритинол	Энцефабол, Пиридитол, Энербол	Ускоряет обменные процессы в мозге Укрепляет выносливость мозга в отношении гипоксии Активизирует холинергические процессы Повышает устойчивость клеточных мембран Активирует кровоток и ускоряет доставку и утилизацию кислорода в зонах ишемии Слабое антидепрессивное и седативное действие	Нервное истощение Инсульт и воспалительные явления в мозге Нарушения метаболизма и кровообращения Не назначается: при болезнях почек, почечной гематурии или протеинурии; при тяжелых кожных заболеваниях; при болезнях крови.

3 Клиническая практика

Все ноотропы (от слов «разум» и «изменяю») работают только в патологически измененных тканях, без вреда для здоровых.

Ноотропные препараты применяются уже столетие. Их перечень постоянно обновляется и включает множество средств: от мягкого Глицина до сильнодействующих лекарств (Реминил, Ривастигмин, Донепезил), улучшающих качество жизни людей с болезнью Альцгеймера.

Среди относительно новых средств в клинической практике широко используются такие препараты:

Как правило, новинки ноотропов - вещества комплексные, состоящие из основного ноотропного компонента и нескольких дополнительных ингредиентов: аминокислот, антиоксидантов, витаминов.

4 Средства из растений

В комплексном лечении заслуживают внимания сосудорасширяющие, стимулирующие, спазмолитические средства, витаминные комплексы, натуральные препараты. Аптечные растительные средства также могут воздействовать на мозговое кровообращение и стимулирование ЦНС.

Наиболее ценными в этом отношении представляются:

1. Бакопа Монье. Травянистое растение родом из Северной Индии с ноотропным и стимулирующим эффектом. Водные и спиртовые экстракты травы улучшают когнитивную деятельность. Кроме того, они действуют как антидепрессант. У травы масса других достоинств, касающихся здоровья человека в целом.
2. Родиола розовая. Снижает физическую и умственную усталость. Стимулирует ЦНС, влияя на уровни нейромедиаторов: дофамина и серотонина.
3. Лецитин (обычно изготавливается из сои) - важный компонент клеточных мембран всех тканей, отвечающий за процессы памяти и мышления. Его применение приводит к их улучшению, снижению возбудимости нервной системы, ускорению восстановления после напряженной умственной и физической работы.
4. Гинкго Билоба. Экстракт или таблетки из листьев растения улучшают память, кровообращение головного мозга, избавляют от головной боли. В растении обнаружено множество уникальных активных веществ. Рекомендуется для людей с симптомами спутанности сознания, потери памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. Мощный антиоксидант защищает мозг и сердце от атеросклероза и замедляет старение.
5. Лобелин - алкалоид, выделенный из лобелии вздутой (семейство колокольчиковых). Он повышает артериальное давление, выработку слюны, потенцию, активизирует процесс обучения и памяти, умственной работоспособности, увеличивает подвижность, терпимость к усталости.

Для нормального функционирования нервной системы и эффективной проводимости нервных сигналов важны витамины B12, фосфор и магний. Витамин А и цинк необходимы для защиты организма от преждевременного старения. Задача пожилых людей - не поддаваться панике, бороться, тренировать память. Выбор подходящего лекарства нужно оставить своему врачу.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

расширить просвет кровеносных сосудов;
восстановить нарушенные функции обогащением крови кислородом;
облегчить кровоток, разжижив кровь;
восстановить суставы шеи.

Внимание! Ниже перечисленные группы препаратов и их примеры приведены исключительно только для ознакомления и ни в коем случае не являются призывом к их приему или покупке.

Обычно применяются следующие для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе:

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Их прием приведет к расширению сосудов, улучшит кровоток, реологию крови, выведение венозной крови. А еще они предотвращают агрегацию клеточных элементов крови. Это Кавинтон, Танакан, Винпоцетин.
Группа антиоксидантных препаратов уменьшает перекисное окисление жиров и нарушение целостности клеточных мембран нервных клеток – и витамин Е.
Ноотропные средства. Они помогают в улучшении обменных процессов в тканях головного мозга, способны восстановить мышление, память, речь при их нарушениях. Эта группа медикаментов еще способствует усилению устойчивости нейронов негативному воздействию ишемии и гипоксии – Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Цитиколин.
Венотоники. Их применение приводит к улучшенному оттоку венозной крови и способствует восстановлению микроциркуляции. Еще они обладают ангиопротекторным эффектом. К ним относятся Диосмин, Флебодиа, Детралекс.
Назначение диуретиков и осмодиуретиков необходимо только при появлении признаков острого развития осложнения этого заболевания – отека головного мозга. К ним относятся Фуросемид и Маннит.
Назначение гистаминергических средств, относящихся к искусственным аналогам медиатора гистамина, необходимо для активации гистаминовых рецепторов, которые располагаются во внутреннем ухе. Это приводит к уменьшению выраженности симптомов вестибулярных нарушений (частое головокружение и шаткость походки). Также они улучшают проведение импульсов по нервным окончаниям. Сюда относят Бетасерк, Бетагистин, Вестибо.
Витаминные препараты необходимы для улучшения обменных процессов в нейронах и восстановления когнитивных (познавательных) функций – Мильгамма, Цитофлавин, Неуробекс.
Хондропроткторы необходимы для восстановления суставных поверхностей, которые поражены деструктивным патологическим процессом. Применяются Терафлекс, Артрон и Хондроитин.

Внимание! Ни в коем случае не покупайте самостоятельно и не назначайте сами себе перечисленные препараты, кроме витаминов. Подходите к этому вопросу с умом и не ходите в аптеку, как за хлебом. Любой препарат – это химическое вещество, поэтому только знающий специалист может вам посоветовать нужную фармакологическую терапию.

Оперативное лечение

Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе при выявлении пролабированного межпозвоночного диска или его разрыва? Для этого используется оперативное лечение. После устранения причины кровоток улучшается и клинические проявления патологии устраняются.

Врачи используют радикальные методы оперативного вмешательства при:

определении острого течения нарушений кровотока в мозге,
выраженной боли,
признаков паралича верхних конечностей и отека головного мозга.

Этот вид лечения подразумевает полное удаление причинного межпозвоночного диска. Операция называется ламинэктомия.

Для восстановления нарушенного кровообращения, если появляется необходимость, выполняется ангиопластика артерий, что обуславливает быстрое улучшение и воссатновление мозгового кровообращения при остеохондрозе шеи.

Немедикаментозная терапия

Методы немедикаментозного лечения по большей части относятся к обшепрофилактическим и рекомендуются больным с этой патологией только в период стойкой ремиссии.

Такое лечение требует соблюдение следующих требований:

Постепенный переход к здоровому образу жизни. Сначала необходимо полностью отказаться от любых алкогольных напитков и никотиновой зависимости. А в остальном рекомендации лечащего врача по питанию и режиму физической активности будут зависеть от имеющихся сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение.
Выполнение

Смотри также аминалон, ацефен, дибазол, дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, кофеин, иафтидрофурил, но-шпа, паитогам, папаверина гидрохлорид, пикамилон, пирацетам, пиридитол, теофиллин, пентоксифиллин, эуфиллин, церебролизин и др.

АВАМИГРАН (Avamigran)

Комбинированный препарат, содержащий эрготамина тартрат, меклоксамина цитрат, камилофина дигидрохлорид, кофеин, амидопирин.

Фармакологическое действие. Авамигран купирует (снимает) мигрень и мигренеподобные головные боли, обусловленные церебральными (мозговыми) сосудистыми нарушениями. С целью профилактики мигрени не назначается.

Показания к применению. Мигрень, мигренеподобные головные боли при церебральной ангиопатии (нарушении тонуса кровеносных сосудов мозга), гистаминная цефалгия (возникновение через 1-2 час после засыпания односторонних головных болей).

Способ применения и дозы. При первых признаках приступа мигрени назначают 2 таблетки, при необходимости дозу повторяют. Максимальная суточная доза - 4 таблетки, недельная - 10 таблеток.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, головокружения.

Противопоказания. Период лактации (кормления грудью) у женщин, нарушения функции печени и почек, сосудистые заболевания, стенокардия, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), глаукома (повышенное внутриглазное давление), аденома (добокачественная опухоль) предстательной железы с задержкой мочи, тахиаритмии сердца (учащенные неритмичные сердцебиения), мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки).

Форма выпуска. Таблетки в оболочке, содержащие эрготамина тартрата 0,75 мг, меклоксамина цитрата 20 мг, камилофина дигидрохлорида 25 мг, кофеина 80 мг, амидопирина 125 мг.

Условия хранения.

ВАЗОБРАЛ (Vasobral)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Входящий в состав вазобрала дигидроэргокриптин - дигидрированное производное спорыньи -блокирует альфа]- и альфа2-адренорецепторы гладкомышечных клеток, тромбоцитов. Оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма (обмена веществ) в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии (нехватке кислорода вследствие недостаточного снабжения кислородом или нарушения его усвоения).

Показано, что вазобрал оказывает профилактическое действие при мигрени.

Показания к применению. Цереброваскулярная недостаточность (несоответствие между потребностью тканей головного мозга в кислороде и его доставкой), в том числе, вследствие церебрального (сосудов мозга) атеросклероза; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; снижение умственной активности, ухудшение памяти в отношении недавних событий, снижение внимания, расстройства ориентации; профилактическое лечение мигрени; кохлеовестибулярные рас

стройства (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза (развившиеся вследствие недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха); ретинопатия (повреждение стенок сосудов сетчатки глаза), в частности, диабетическая (связанная с повышенным содержанием сахара в крови) и болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей); хроническая венозная недостаточность.

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки. Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды.

Побочное действие. В редких случаях - тошнота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). Кожный зуд, сыпь. Возможно снижение артериального давления. Вазобрал не оказывает длительного гипотензивного (снижающего артериальное давление) эффекта, поэтому при его назначении больным с артериальной гипертонией (стойким повышением артериального давления) не исключается необходимость применения антигипертензивных (понижающих артериальное давление) препаратов. При одновременном назначении вазобрала и антигипертензивных препаратов возможно развитие артериальной гипотонии (снижения артериального давления ниже нормальных значений) и обморока.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения у беременных не доказана. Назначение вазобрала кормящим матерям может привести к уменьшению лактации (молокообразования).

Форма выпуска. Таблетки; раствор для приема внутрь во флаконе с приложением пипетки на 2 мл. 1 таблетка содержит: альфадигидроэргокриптина - 2 мг, кофеина - 20 мг. 2 мл раствора содержат: альфадигидроэргокриптина - 2 мг, кофеина - 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ВИНКАНОР (Vincanorum)

Очищенная сумма алкалоидов из барвинка малого (Vinca minor L.).

Фармакологическое действие. Препарат оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы), сосудорасширяющее, гипотензивное (снижающее артериальное давление) и умеренное седативное (успокаивающее) действие.

Показания к применению. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения (спастического и атеросклеротического характера), начальных формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), после ишемического инсульта (острого нарушения кровообращения головного мозга), а также при неврогенной синусовой тахикардии (учащенных сердцебиениях).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь (независимо от времени приема пищи) по 1-2 таблетки 3 раза в день, при необходимости -до 2 таблеток 4 раза в день. Курс лечения 10-30 дней. Курс лечения можно повторять, подбирая индивидуально поддерживающую дозу.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг), покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения.

ВИНКАПАН (Vincapan)

Синонимы: Винкатон.

Содержит сумму алкалоидов барвинка (Vinca minor L).

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы), сосудорасширяющее, гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.

Показания к применению. Применяют при спазмах (резком сужении просвета) сосудов мозга, неврогенной тахикардии (учащенных сердцебиениях), начальных формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь, начиная с 0,005 г ("/2 таблетки), затем по 0,01 г (10 мг = 1 таблетке) 2-3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта индивидуально подбирают поддерживающие дозы. Детям назначают, начиная с 0,0025 г ("/4 таблетки) в день.

Побочное действие и противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ИНСТЕНОН (Instenon)

Комбинированный препарат, содержащий три отдельных лекарственных вещества: гексобендин, этамиван и этофиллин.

Фармакологическое действие складывается из эффектов входящих в препарат компонентов.

Гексобендин обладает спазмолитической (снимающей спазмы) и сосудорасширяющей активностью. Умеренно расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца). Препарат несколько усиливает мозговое кровообращение и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге, что является основанием для включения его в состав препарата инстенона.

Этамиван по фармакологическому действию близок к кордиамину.

Этофиллин по структуре и фармакологическим свойствам близок к теофиллину и дипрофиллину.

Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует сосудодвигательный центр, оказывает положительное инотропное действие (увеличивает силу сердечных сокращений); обладает также бронхолитической (расширяющей бронхи) и в умеренной степени диуретической (мочегонной) активностью.

Сочетание указанных веществ обосновывает применение инстенона для улучшения функций головного мозга в условиях нарушенного кровотока, ишемии и гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения).

Показания к применению. Препарат предложен для применения при ишемическом инсульте (остром нарушении кровообращения головного мозга), остаточных явлениях после перенесенного инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматической энцефалопатии, вегетососудистой дистонии и других проявлениях цереброваскулярной недостаточности (недостаточности кровоснабжения мозга).

Способ применения и дозы. Назначают инстенон внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Внутрь принимают преимущественно при хронических формах цереброваскулярной недостаточности по 1 драже инстенона форте или по 2 драже инстенона 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.

Внутривенно (или внутримышечно) назначают инстенон преимущественно при острых формах ишемии и гипоксии мозга (неадекватном снабжении мозга кислородом). Вводят по 1 мл (1 ампула) 1-2-3 раза в день в течение 3-5 сут. или до наступления клинического улучшения. Внутривенные введения производят медленно

(капельно). Содержимое ампулы разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие. При быстром внутривенном введении возможно развитие тахикардии (учащенных сердцебиений), появление головной боли, гиперемии (покраснения) лица.

Противопоказания. Применение инстенона противопоказано при повышенном внутрчерепом давлении, внутримозговых кровоизлияниях, эпилепсии.

Форма выпуска. Драже, содержащие по 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина; драже форте, содержащие по 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина; в ампулах, содержащих по 10 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 100 мг этофиллина.

Условия хранения.

КАВИНТОН (Cavinton)

Синонимы: Винпоцетин, Инекс.

Кавинтон является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinca minor L. и Vinca erecta Rgl. et Schmalth.); сем. кутровых (Аросупасеае).

Фармакологическое действие. Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.

Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемоеT (увеличению пластичности) эритроцитов.

Показания к применению. Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.

В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.

Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 12 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.

Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии

(кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.

Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочное действие. Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения).

Противопоказания. Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ (Xantinoli nicotinas)

Синонимы: Теоникол, Компламин, Ксавин, Садамин, Ангиоамин, Компламекс, Контамекс, Мегемин, Ведрин и др.

Фармакологическое действие. Улучшает мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии (недостаточного снабжения мозга кислородом). Препарат усиливает мозговой кровоток и улучшает метаболические (обменные) процессы мозга в послеоперационном периоде после удаления опухолей мозга, ушибов мозга и т.д.

Расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение (в обход пораженной артерии), усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Показания к применению. Атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения. Облитерируюший эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета) сосудой нижних конечностей, болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), острые артериальные тромбозы (закупорка просвета артерий), диабетическая ретинопатия (повреждение стенок сосудов сетчатки глаза, связанное с повышенным содержанием сахара в крови), ретинопатия (невоспалительное поражение сетчатки глаза), острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен (воспаление стенки вен с их закупоркой) и посттромбофлебитический синдром (состояние после восстановления кровотока по закупоренной вене), трофические язвы конечностей, синдром Меньера (приступы головокружения при поражении внутреннего уха), дерматиты (воспаление кожи), для усиления мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы. Внутрь, внутримышечно или внутривенно. В таблетках по 0,15 г 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 0,3-0,6 г 3 раза в день. Принимают после еды, не разжевывая. Курс лечения не менее 2 мес.

Внутримышечно по 0,3 г (2 мл 15% раствора) 1-3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,6-0,9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 2-3 нед.

При острой закупорке кровеносных сосудов или кровоизлиянии в мозг вводят внутривенно (очень медленно) по

0,3 г 1-2 раза в день в течение 5-10 дней. Можно вводить внутривенно капельно со скоростью 40-50 капель в минуту. Для этого 1,5 г (10 мл 15% раствора) разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, капельно вводят в течение П/2-4 ч до 4 раз в сутки. Длительность курса 5-10 дней.

Побочное действие. Головокружение, жар, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи.

Противопоказания. Сердечная недостаточность II-III стадии, острый инфаркт миокарда, острые геморрагии (кровотечения), первые 3 мес. беременности.

Форма выпуска. Таблетки по 0,15 г в упаковке по 60 штук; ампулы по 2 мл 15% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕКСИДОЛ (Mexidolum)

Фармакологическое действие. Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов (/антиоксидантом/лекарственным средством, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран), но оказывает более выраженное антигипоксическое (повышающее устойчивость ткани к нехватке кислорода) действие.

Мексидол обладает широким спектром биологической активности. Он эффективен при разных видах гипоксии (при недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушении его усвоения). Препарат повышает устойчивость организма к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, нарушения мозгового кровообращения и др.), улучшает мнестические функции (процессы памяти), уменьшает токсические эффекты (повреждающие воздействия) алкоголя и др.

Показания к применению. Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения), вегетососудистой дистонии (нарушения тонуса сосудов вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы), атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома (для снятия состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема наркотических веществ или алкоголя) при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей.

Способ применения и дозы. Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов (резкого увеличения концентрации гормонов надпочечников /адреналина/ в крови), а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения.

При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально.

Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) мексидол назначают внутривенно капельно в дозе 200-300 мг в первые 2-4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день.

Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг 3 раза в день.

При абстинентном синдроме мексидол вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в дозе 50-400 мг в сутки.

Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки.

При острой нейролептической интоксикации (отравлении нейролептиками) препарат используют внутривенно струйно в дозе 50-300 мг в сутки.

Побочное действие. Обычно мексидол хорошо переносится. У некоторых больных возможно появление тошноты и сухости во рту.

Противопоказания. Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек, при наличии в анамнезе (истории болезни) аллергии к пиридоксину (витамину Вб).

Форма выпуска. 5% раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НИМОДИПИН (Nimodipine)

Синонимы: Нимотоп.

Фармакологическое действие. Относится к группе антагонистов ионов кальция и обладает основными свойствами, характерными для этих препаратов. Однако специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов (артериол) мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать гипоксические (связанные с нехваткой кислорода) явления.

Показания к применению. Нимодипин применяют как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью).

Способ применения и дозы. Нимодипин назначают сразу после наступления острой ишемии (субархноидальной геморрагии /кровоизлияния под оболочки мозга/) и продолжают лечение в течение 5-14 дней. В первые 2 ч взрослым вводят внутривенно (в виде медленной инфузии) по 0,001 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02% раствора) 2 раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого снижения артериального давления. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) - каждые 4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с 4-го дня геморрагии (кровоизлияния в мозг) в течение 21 дня.

Больным с массой тела менее 70 кг и лабильным (часто меняющимся) артериальным давлением препарат следует вводить, начиная с уменьшенных доз (0,5 мг в час).

Побочное действие. При внутривенном введении может развиться гипотензия (понижение артериального давления); при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказания. Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности. Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давления, а также при нарушении функции почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по 20; 50 или 100 штук; 0,02% раствор во флаконах или полиэтиленовых (не поливинилхлоридньгх во избежание взаимодействия) упаковках по 50 мл (всего 10 мг) для инфузий.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

НИЦЕРГОЛИН (Nicergoline)

Синонимы: Сермион, Никотэрголин, Дазоваз, Доспан, Эрготоп, Физилакс, Нарголин, Нимерголин, Синсклерон, Варсан, Ницелин.

Фармакологическое действие. Относится к группе альфаадреноблокаторов. Снижает тонус мозговых и периферических сосудов. Уменьшает цереброваскулярное сопротивление (сопротивление сосудов мозга) и увеличивает мозговой кровоток. Активизует обмен веществ в головном мозге.

Показания к применению. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, особенно на ранних стадиях (сосудисто-метаболические нарушения; церебральный атеросклероз; последствия тромбоза -закупорки сосудов мозга); профилактика мигрени и сосудистой головной боли; поддерживающее лечение при повышенном артериальном давлении.

Способ применения и дозы. Принимают ницерголин внутрь перед едой в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 3 раза в день. Лечение проводят длительно (2-3 мес. и более в зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения и переносимости). Эффект развивается постепенно.

Внутримышечно 2-4 мг распределяют на 1-2 введения в день. Внутривенно 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Способы введения, дозы и время терапии зависят от индивидуальных показателей больного. Внутриартериально по 4 мг в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 2 мин. Раствор, готовый для инъекции, может храниться при комнатной температуре до 48 ч.

Побочное действие и противопоказания. См. стр 110.

Форма выпуска. Порошок во флаконах по 4 мг и ампулы с растворителем по 4 мл; таблетки по 0,01 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранения. Список Б. В темном месте.

ТЕОБРОМИН (Theobrominum)

Синонимы: Теостен, Тезал.

Алкалоид, добываемый из шелухи семян какао (Semina Cacao).

Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на сердечную деятельность, несколько расширяет коронарные (сердечные) сосуды и бронхи, усиливает мочеотделение. Диуретический (мочегонный) эффект связан преимущественно с уменьшением канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в почках) воды, ионов натрия и хлора. Теобромин вызывает слабое возбуждение центральной нервной системы.

Показания к применению. Применяют главным образом при нерезко выраженных спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, иногда при отеках вследствие сердечной и почечной недостаточности.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день.

Побочное действие. Слабое возбуждение центральной нервной системы.

Противопоказания. Подагра, пептическая язва желудка (язва, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ "ТЕМИНАЛ" (Tabulettae "Theminalum")

Комбинированный препарат, содержащий теобромин, амидопирин и фенобарбитал.

Показания к применению. Применяют как спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, мигрени, начальных формах стенокардии.

Способ применения и дозы.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие теобромина и амидопирина - по 0,25 г и фенобарбитала - 0,02 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ "ТЕОВЕРИН" (Tabulettae "Theoverinum")

Комбинированный препарат, содержащий теобромин, папаверина гидрохлорид и барбамил.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. Применяют как сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, мигрени, начальной форме гипертонической болезни сердца (стойком повышении артериального давления) и стенокардии.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие теобромина - 0,25 г, папаверина гидрохлорида - 0,03 г и барбамила - 0,075 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ "ТЕОДИБАВЕРИН" . (Tabulettae "Theodibaverinum")

Комбинированный препарат, содержащий теобромин, папаверина гидрохлорид и дибазол.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. Как сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при гипертонии (стойком повышении артериального давления).

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие теобромина - 0,15 г, папаверина гидрохлорида и дибазола - по 0,02 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Теобромин также входит в состав препаратов климактерии, неоклимастильбен, таблетки "теофедрин", таблетки "теофедрин Н", таблетки "тепафиллин".

ФЛУНАРИЗИН (Flunarizin)

Синонимы: Флунаризин гидрохлорид, Сибелиум, Амалиум, Флуфенал, Флугерал, Флунаген, Флунар, Флурпакс, Флуксартен, Набратин, Нифлукан, Номигран, Васкулофлекс, Вертикс.

Фармакологическое действие. Подобно циннаризину флунаризин блокирует кальциевые каналы. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру (мышцы сосудов и внутренних органов), улучшает мозговое кровообращение и кислородное обеспечение мозга; уменьшает вестибулярные расстройства (нарушение координации движений). Обладает противогистаминной активностью. Оказывает противосудорожное действие и уменьшает частоту приступов при эпилепсии.

Показания к применению. Особенно эффективен при головокружениях, связанных с расстройствами мозгового

кровообращения (вертиго), вестибулярными нарушениями и при мигрени.

Способ применения и дозы. Хорошо всасывается при приеме внутрь; имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его 1 раз в сутки.

Для профилактики мигрени, или вертиго, нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах взрослым назначают по 0,01 г (10 мг) в день, детям с массой тела до 40 кг - по 0,005 г (5 мг) в день.

При эпилепсии флунаризин рекомендуется главным образом в качестве дополнительного средства при устойчивости к обычным противосудорожным средствам. Взрослым дают по 0,015-0,02 г (15-20 мг) в день, а детям с массой тела до 40 кг - по 0,005-0,01 г (5-10 мг) в день. В связи с наличием снотворного эффекта флунаризин рекомендуется принимать перед сном.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Может вызывать сонливость, прибавку массы тела, экстрапирамидные явления (нарушение координации движений с уменьшением их объема и дрожанием) (особенно у больных пожилого возраста при длительном приеме).

Противопоказания. Соблюдать осторожность при назначении его больным, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг); капсулы, содержащие по 5 мг флунаризина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЦИННАРИЗИН (Cinnarizine)

Синонимы: Стугерон, Стутгерон, Цинниприн, Димитронал, Гламил, Лабирин, Маризан, Мидронал, Митронал.

Фармакологическое действие. По современным данным, фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы (см. Антагонисты ионов кальция). Он ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция.

Циннаризин положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное (сердечное) кровообращение; улучшает микроциркуляцию. Повышает способность эритроцитов к деформации (повышению пластичности) и уменьшает повышенную вязкость крови. Повышает устойчивость тканей к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его усвоения).

Препарат оказывает непосредственное спазмолитическое (снимающее спазмы) действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества. Потенцирует (усиливает) действие на сосуды мозга СО2 (окиси углерода). На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца существенно не влияет.

Препарат обладает также противогистаминной активностью. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (структур мозга, ответственных за координацию движений), подавляет нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).

Показания к применению. Как цереброваскулярное (влияющее на сосуды мозга) средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом (резким сужением просвета) сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепномозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления (ослабление функции мозга), головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.

Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера (болезни внутреннего уха).

Циннаризин применяют также для уменьшения спазмов периферических сосудов и улучшения кровообращения при облитерируюшем эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), тромбангиите (воспалении стенки арте

рий с их закупоркой), болезни Рейно (сужении просвета сосудов конечностей), акроцианозе (посинении кончиков пальцев, губ, носа) и других нарушениях периферического кровообращения.

Способ применения и дозы. Принимают циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения - обычно по 25 мг (I таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в день или по 2-3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день. Применяют препарат относительно длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев).

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится, иногда возможны умеренная сонливость, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в этих случаях

уменьшают дозу. У отдельных больных пожилого возраста появляются (или усиливаются) экстрапирамидные симптомы (нарушение координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Циннаризин усиливает действие седативных средств (средств, успокаивающе действующих на центральную нервную систему) и алкоголя. Возможность седативного эффекта препарата (особенно в первые дни лечения) следует учитывать при его назначении- водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук; капсулы по 75 мг циннаризина (стугерон форте) в упаковке по 20 и 60 штук, а также в виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием 75 мг циннаризина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.