Можно ли излечиться от туберкулеза. Как вылечить туберкулез

Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.

Это страшное слово туберкулез

При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?" Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.

Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.

Изучаем симптомы

Каждый человек должен знать симптомы заболевания:

• Повышенная температура, которая держится длительное время.
• Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
• Ночные потоотделения.
• Продолжительный кашель.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Боли в грудной клетке.

Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить - кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли вылечить туберкулез?

При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.

Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата - флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.

Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.

Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление?

«Как долго лечится туберкулез?» - пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.

Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.

Особенности лечения у детей

Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.

Многие родители интересуются: «Лечится ли у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:

1. Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
2. Применять иммуностимулирующие таблетки.
3. Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.

В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.

Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?

По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.

Физиотерапия - метод, который приносит пользу

Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:

Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.

Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.

Прекращение и купирование воспалительных процессов.

Подпитка организма чистым кислородом.

Восстановление легочной ткани.

Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.

Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?

Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:

• Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
• Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
• Восстанавливает правильный дыхательный ритм.

Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.

Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.

Народное лечение

К сожалению, туберкулез - довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.

Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.

В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.

Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.

На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.

Или нет, в 21 веке можно даже не спорить, потому что ответ очевиден – лечится. Однако в исключительных случаях, при хронических формах заболевания, получится лишь купировать патологическое состояние или облегчить его течение. Пульмонологи настаивают на эффективности комбинированного лечения, а также применения дополнительных методик: физиотерапии, дыхательной гимнастики и других.

Для полноценного излечения от туберкулеза наиболее активной восстановительной мерой окажется комбинированный терапевтический курс. Он должен включать в себя противотуберкулезные препараты, симптоматические средства и лекарства, улучшающие работу иммунной системы. Их использование необходимо начинать с минимальных дозировок, постепенно доводя до максимальных, что позволит в короткие сроки справиться с воспалением в области легких.

Если у больного нет возможности применять те или иные препараты (вследствие аллергических реакций или слабости иммунитета), то их заменяют на более слабые компоненты или физиологические процедуры.

Важно, чтобы терапия на каждом этапе контролировалась пульмонологом или фтизиатром. В таком случае комбинированное лечение окажется наиболее эффективным и полностью восстанавливающим организм человека.

Как излечиться ребенку

Можно ли вылечить туберкулез у ребенка и как именно это сделать? У детского туберкулеза имеются особенности в плане терапии. Они заключаются в том, что использование 70% лекарственных средств недопустимо, потому что может ослабить иммунитет или спровоцировать гормональный сбой. В связи с этим врачи настаивают на:

• использовании симптоматических препаратов, которые избавляют от основных проявлений патологического состояния;
• применении противотуберкулезных средств, но в минимальных количествах и только после тщательной диагностической проверки на совместимость организма;
• внедрении дополнительных мероприятий – дыхательных гимнастик, закаливания, физиотерапии и массажа.

При одновременном использовании симптоматических препаратов и дополнительных методик эффект окажется максимальным. Если положительного результата при детском туберкулезе нет в течение 3-4 месяцев с момента начала лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно позволяет восстановить пораженную часть легких, убрать накопившуюся слизь и другие жидкости, которые усугубляют респираторный процесс. После операции вероятность окончательного выздоровления от туберкулеза составляет 87%.

Лечение пожилых людей

Восстановление организма у пожилых людей всегда является ответственным мероприятием, а потому вопрос, излечим ли туберкулез, в этом случае вполне актуален. У людей старше 55 лет функции организма ослабевают и истощаются. В отличие от детского возраста лечение осложняется тем, что полноценное восстановление невозможно даже при использовании витаминных и иммуномодулирующих комплексов.

В связи с этим пульмонологи настаивают на максимально бережном лечении при патологическом состоянии. Оно должно включать в себя анальгетики и болеутоляющие, витамины различных групп – от А до С и Е. Непременным атрибутом является применение мер, связанных с физиотерапией и дыхательной гимнастикой. Если лечение полностью будет осуществлять под контролем специалиста – эффект не заставит себя ждать.

Важно учитывать, что при хронической форме туберкулеза у лиц старше 55 лет, эффект от лечения сводится на нет. Это связано с критическим усугублением работы организма и малой восприимчивостью противотуберкулезных средств.

Нормы физиотерапии

Одной из основных норм, позволяющих побороть такое коварное заболевание, как туберкулез легких, является физиотерапия. Ее существенное преимущество заключается в возможности применения людьми всех возрастов и даже при наличии осложнений. Учитывая широкий перечень методов, применяемых в рамках физиотерапии, необходимо внимательно подойти к этому вопросу.

Представленный тип терапии включает в себя лечение ультразвуком, лазером, магнитными полями. У каждой из перечисленных методик имеются свои недостатки и нюансы, которые необходимо учитывать при туберкулезе. Поэтому, начиная использование физиотерапии, рекомендуется пройти консультацию фтизиатра.

В целом, представленный метод является отличным методом купирования заболевания и исключения развития осложнений. Увеличить степень его эффектности возможно будет при помощи дыхательной гимнастики и других методик.

Дыхательная гимнастика

Лечится ли туберкулез за счет респираторной гимнастики? Таким вопросом задаются многие желающие справиться с представленным заболеванием. Необходимо отметить следующие нюансы дыхательных упражнений:

• они позволяют укрепить и оптимизировать состояние мышц грудной области, верхнего плечевого пояса, которые важны, потому что принимают участие в дыхательном процессе;
• улучшают газообмен в силу оптимизации вентиляции области легких и бронхиального дерева;
• помогают справиться с пульмонологическими патологиями за счет улучшения работы дыхательной функции;
• облегчают течение сердечных и сосудистых заболеваний, что положительно сказывается на состоянии больного туберкулезом.

Упражнений в дыхательной гимнастике существует не менее 100. Каждое из них рассчитано для отдельной группы мышц и позволяет тренировать определенные части грудной клетки, легочной паренхимы. Для корректного выбора самых оптимальных элементов, следует проконсультироваться не только с пульмонологом, но и с другими профильными специалистами: терапевтом, семейным врачом. Это позволит увеличить скорость излечения, если же его нет, рекомендуется прибегнуть к дополнительным методикам восстановления организма.

Дополнительные методики

К числу дополнительных методов воздействия относятся те, которые позволяют укрепить организм и ускорить воздействие лекарственных средств. Речь идет о витаминных и минеральных комплексах, введении специальной диеты, ежегодном посещении морских курортов и санаториев.

Особое внимание в плане ускорения процесса излечения необходимо уделять исключению вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) и соблюдению физической активности.

Для этого требуется совершать ежедневные пешие прогулки, рекомендованы утренние зарядки, закаливание. При сочетании этого с полноценным и дробным питанием, а также применением иммуномодулирующих средств, излечение от туберкулеза окажется 100%.

Для того чтобы добиться быстрого излечения при туберкулезе, необходима корректная и полноценная диагностика. Она позволит идентифицировать, на каком этапе развития находится заболевание, какова область поражения. Исходя из представленных данных, назначается восстановительный цикл, и обозначаются дополнительные меры воздействия. При подобном комплексном подходе лечение при туберкулезе окажется максимально эффективным и результативным.

Можно ли вылечить туберкулез во втором десятилетии XXI века? Как чаще всего происходит заражение? Как заболевают пожилые люди? Какие симптомы должны насторожить в первую очередь? На эти и другие вопросы отвечает врач-фтизиатр Леонид Потапов

- Леонид Петрович, как чаще всего заражаются туберкулезом?

- В подавляющем большинстве случаев заражение туберкулёзом происходит в детском возрасте. Поэтому уже в родильном доме, на 4-7-й день после появления на свет, младенцам делают прививки от этой болезни. Считается, что они создают защиту от туберкулёза примерно на семь лет, поэтому повторные прививки делают ребятишкам в 6-7, а затем в 14-15 лет. Если же обратиться к другим возрастным категориям, то самой острой сейчас становится проблема туберкулёза у пожилых людей. Заболеваемость туберкулёзом среди них в 2 раза, а смертность - в 3 раза выше, чем среди молодых и людей среднего возраста. И, к сожалению, во всех возрастных групп заболеваемость туберкулёзом растёт.

- Из-за чего туберкулёзных больных несмотря на вакцинацию, в нашей стране становится всё больше?

- Прежде всего это связано с тем, что противотуберкулёзные прививки (а в развитых странах именно они сегодня являются главным «оружием» против туберкулёза), к сожалению, не дают стопроцентной защиты от инфекции и не действуют на протяжении всей жизни. Если в семье, где есть больной с тяжёлой формой туберкулёза, его близкие постоянно находятся с ним в контакте, то очень часто в их организме происходит «прорыв» иммунитета. И в первую очередь это относится к пожилым людям. Тем не менее, вакцинация защищает от тяжёлых форм туберкулёза, которые раньше приводили к гибели. Это туберкулёзный менингит, милиарный туберкулёз, при котором в лёгких возникают множественные очаги воспаления, распространяющиеся затем на другие органы. В прежние годы такие диагнозы звучали как смертный приговор. Сейчас мы справляемся и с этими формами заболевания, но успех лечения зависит от того, насколько быстро они выявляются. Те пожилые россияне, которые жили ещё в предвоенное время, наверняка помнят, сколько тогда в стране было горбатых, хромых, слепых, глухих. Такими их сделали костный туберкулёз, туберкулёзный менингит и другие болезни, связанные с туберкулёзной инфекцией. Ещё в середине прошлого века у нас начали внедрять противотуберкулёзные прививки, и сегодня таких больных мы практически не видим. Это самый убедительный аргумент в пользу вакцинации.

-- А что бы вы могли сказать об особенностях туберкулёза пожилого возраста?

- В основе патогенеза старческого туберкулёза лежит преимущественно не новое заражение, хотя и это случается при распространении инфекции, например, в домах престарелых, а «пробуждение» из-за снижения иммунитета или на фоне запущенных хронических заболеваний лёгочной ткани старых очагов, которые сохранились после перенесённого в молодом возрасте первичного туберкулёза. Активация процесса после перенесённого первичного туберкулёза в обызвествлённых внутригрудных лимфатических узлах отличается острым началом и бурным течением с выраженными симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, сильными болями. Болезнь трудно не заметить, и лечение начинается быстро. А если источником инфекции являются очаговые изменения в самой лёгочной ткани, что, увы, встречается значительно чаще, то туберкулёз у пожилого пациента развивается постепенно, первые признаки стёрты, и лечение опаздывает.

- В чём, по вашему мнению, сложность проблемы туберкулёза пожилого возраста в нашей стране?

- Она обусловлена в значительной степени несвоевременностью диагностики туберкулёза - запущенное заболевание лечить гораздо сложнее. Частой причиной подобных опозданий является нерегулярность проведения флюорографических обследований пожилых. Точнее говоря, среди пожилых людей есть немало таких, которые по многу лет не обращаются к участковым терапевтам за направлениями на рентгенографическое обследование лёгких. Да и врачи часто забывают о том, что такие обследования люди пожилого возраста должны делать раз в год в порядке всеобщей диспансеризации. В результате «пожилой туберкулёз» обычно выявляется лишь при обращении за медицинской помощью по поводу самых различных и преимущественно нехарактерных жалоб. Правда, есть и особенности развития самого патологического процесса в пожилом организме: у значительной части таких больных туберкулёз лёгких даже в фазе распада, то есть тяжелейшего разрушительного процесса в лёгких, протекает малосимптомно, а обострения маскируются под другие заболевания.

- Какие первые признаки туберкулёза наблюдаются у больного после 60 лет?

- Это тахикардия, кашель с мокротой, одышка, исхудание, боль в груди, кровохарканье и лёгочное кровотечение, субфебрильная температура, потливость. Из сопутствующих заболеваний у каждого второго пожилого больного отмечаются поражение бронхов, эмфизема, диффузный пневмосклероз; у каждого третьего - выраженная миокардиодистрофия, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердце; у каждого десятого - болезни органов желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь. И подчеркну, что в России 2010-х годов в большинстве случаев туберкулёзный процесс выявляется при обследовании в ЛПУ общего профиля, куда больные пожилого возраста поступают с диагнозами пневмонии, абсцесса лёгкого, бронхоэктатической болезни, эмфиземы лёгких, опухоли, обострившегося пневмосклероза.

- Какие анализы проводятся, чтобы поставить диагноз «туберкулёз»?

- Изучение мокроты на присутствие микобактерий туберкулёза (МБТ) остаётся наиболее простым и доступным методом диагностики этого заболевания. Кашель с выделением мокроты у больных преклонного возраста отмечается даже чаще, чем у молодых (70-90% случаев), а возбудители туберкулёза при бактериоскопии мазков мокроты обнаруживают в 60% случаев. Зато выявить характерные для туберкулёза изменения на рентгенограмме лёгких у пожилых больных не так-то просто из-за того, что эти изменения маскируются на фоне выраженного пневмосклероза и эмфиземы, а нередко и застойных изменений в лёгких.

- А можно ли в наше время полностью излечиться от туберкулёза?

- Только при своевременном выявлении этой болезни и правильном её лечении. Надо помнить, что туберкулёз - болезнь инфекционная и вылечить её можно одним способом: убить микроб. Сегодня в нашем распоряжении имеется достаточно высокоэффективных противотуберкулёзных средств, в том числе таких, которые можно применять при лечении пожилых пациентов.

- Но вот в газетах пишут, что появилась лекарственно-устойчивая форма этой болезни.

- Действительно, нередко встречаются микробы, устойчивые к тем или иным препаратам. Но у нас имеется большой арсенал лекарств. Крайне редко бывает, что микроб «не боится» двух препаратов. С таким явлением мы встречаемся в 2-4% случаев. Но мы начинаем лечить сразу четырьмя препаратами, и два из них или даже три обязательно подействуют. При правильном применении противотуберкулезных препаратов лекарственно-устойчивый туберкулёз так же поддается лечению, как и все другие его формы.

- То же относится и к пожилым пациентам?

- Лечение «старого туберкулеза» - задача очень трудная. Но при настойчивом, длительном лечении можно добиться затихания процесса и восстановить то качество жизни, которое было до начала заболевания или его обострения, и, увы, только в немногих случаях - полного излечения. Каждый такой больной требует нестандартного подхода, который предусматривает использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов терапии, психологической поддержки. К немедикаментозным методам относятся, например, операции искусственного пневмоторакса («запускание» воздуха или газовых смесей в плевральную полость) или хирургическое иссечение очагов в лёгких. Остановимся подробнее на лекарственном лечении.

Основная проблема в том, что эффективность химиотерапии у людей старше 60 лет с туберкулёзом лёгких значительно ниже, чем у людей других возрастов, прежде всего из-за особенностей превращений лекарств в организме таких больных, в частности снижения моторики кишечника и ослабления кровотока, замедляющих всасывание препаратов. К тому же необходимо продолжение лекарственной коррекции нарушений разных органов, которые были у больного до начала лечения туберкулеза и вдобавок добавление новой коррекции, фактически специальное лекарственное лечение, чтобы ослабить побочные эффекты обычного 8-месячного курса противотуберкулёзной химиотерапии.

- В чем специфика такого курса у пожилых?

- В его ярко выраженном наступательном характере. Ранее применяемые схемы лечения предусматривали исключение приёма сразу многих лекарственных препаратов, частое снижение дозировок и предпочтительно дробное назначение на длительный срок. В связи с изменившейся эпидемической ситуацией и быстрым нарастанием частоты лекарственной устойчивости в настоящее время принято максимально интенсивное лечение. На первом этапе химиотерапии, продолжающемся не менее 2 месяцев вплоть до исчезновения МБТ из мокроты, больным назначают 4 противотуберкулёзных препарата. Обычно это изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. На втором, поддерживающем, этапе лечения продолжительностью не менее 6 месяцев, назначают изониазид и рифампицин.

Острое начало заболевания, выраженная туберкулёзная интоксикация и распространённость изменений в лёгких при отсутствии тяжёлой сопутствующей патологии у пожилого больного позволяют прогнозировать удовлетворительную переносимость интенсивной химиотерапии и её хороший результат. Незаметное, малосимптомное начало туберкулёзного процесса, а также наличие сопутствующей патологии, прежде всего сердечно-сосудистой системы и почек, позволяет предполагать плохую переносимость стандартной химиотерапии. Тогда перед врачом встает сложнейшая задача, но успехи современной медицины позволяет решать её лучше и лучше с каждым годом.

- Полезна ли при лечении туберкулеза дыхательная гимнастика?

- В общем комплексе лечения у пожилых больных туберкулёзом лёгких ежедневная не менее чем 30-минутная лечебная гимнастика занимает особое место и имеет настолько важное значение, что научить ей больного должен только врач-специалист и первые занятия надо проводить с инструктором. Могу лишь вкратце рассказать о трёх основных видах упражнений.

Во-первых, это так называемые упражнения статического грудного дыхания с удлинённым выдохом. Они проводятся лёжа на спине или сидя под счёт инструктора или метронома. Во-вторых, это упражнения на статическое диафрагмальное дыхание. Их выполняют лёжа на спине или сидя. Для контроля за правильностью выполнения этого типа дыхания кисть руки кладут на переднюю брюшную стенку, которая при вдохе должна приподниматься. В-третьих, это упражнения на динамическое дыхание. Они выполняются в сочетании с физическими упражнениями, например при вдохе - разведение рук в стороны, разгибание туловища, при выдохе - опускание рук, сгибание туловища.

- Как должны питаться такие пациенты?

- В связи с усиленным белковым распадом в результате туберкулёзного процесса необходимо повысить содержание белка в питание. Это способствует повышению сопротивляемости организма к туберкулёзной инфекции. В период обострения количество белка должно составлять до 2,5 г, а вне обострения туберкулёзного процесса до 1,5-2 г на 1 кг массы тела. Не менее половины положенного количества белков должно быть животного происхождения: лучше всего не размороженное, а парное мясо и свежая рыба, нежирные, а также яйца, молоко, творог. В процессе обмена в организме трех аминокислот - аргинина, триптофана, фенилаланина - возникают вещества, подавляющие активность МБТ. Поэтому надо включать в рацион и пищевые продукты, богатые этими аминокислотами:, брынзу, твёрдые сыры, курицу, индейку, говяжью и свиную печень, кальмары, какао, сою, горох.

Вне обострения заболевания следует обеспечивать организм нормальным количеством углеводов, а именно 1,5 г на 1 кг массы тела. Но при активизации процесса необходимо снижать их количество в рационе, особенно легкоусвояемых - сахара, мёда, варенья, до 4-5 г на 1 кг веса, что оказывает противовоспалительное действие. Ранее практиковавшееся употребление большого количества жира в питании сегодня не рекомендуется, наоборот, обоснована целесообразность ограничения количества жиров в питании в период активизации туберкулёзного процесса до 1 г на 1 кг веса.

Лечится ли туберкулез полностью сложно сказать однозначно. Точно можно сказать только, что лечение туберкулеза длится долго и успех лечения напрямую зависит от своевременности обращения пациента за помощью.

– это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что сейчас туберкулез является управляемой инфекцией, заболевание приняло характер эпидемии во многих странах мира.

Вакцинопрофилактика позволила предупредить развитие многих осложнений, но не привела к снижению инфекционной заболеваемости. По статистике каждую минуту в мире примерно 20 человек заболевают туберкулезом, примерно 3 человека каждую минуту умирают от этого заболевания. Несмотря на это, туберкулез не считается смертельно опасной инфекцией, поскольку поддается терапии.

Справочно. Еще 50-70 лет назад диагноз туберкулез звучал как приговор.

До эры антибиотиков любое бактериальное заболевание расценивалось как неизлечимое. В развивающихся странах туберкулез в те времена был равнозначен раку сейчас. Бытует мнение, что микобактериальная инфекция по сей день является смертельным приговором.

На самом деле давно разработаны специальные схемы антибактериального лечения, которые позволяют полностью подавить активный туберкулезный процесс. Поликомпонентная антибиотикотерапия направлена на уничтожение микобактерий туберкулеза, независимо от их локализации. Лечение туберкулеза легких у взрослых до недавних пор считалось несложной задачей. Сейчас дело обстоит несколько иначе.

Внимание. Обычный инфекционный процесс, вызванный не мутировавшими штаммами микобактерий хорошо поддается лечению. Проблему составляют мутировавшие штаммы туберкулеза.

Дело в том, что за долгие годы антибактериальной терапии палочки Коха приспособились ко многим видам антибиотиков. Теперь некоторые штаммы вырабатывают защитные вещества, делающие их резистентными ко многим препаратам.

Заболевание, вызванное такими устойчивыми штаммами, называется мультирезистентным туберкулезом. Лечить его очень сложно, иногда такой инфекционный процесс приводит к летальному исходу.

Справочно. Чаще всего мультирезистентный туберкулез встречается у ВИЧ-инфицированных людей на стадии пре-СПИД и СПИД, а также у тех, кто ранее прекратил антибактериальную терапию по собственному желанию.

Туберкулез, вызванный чувствительными к терапии штаммами возможно излечить полность. Мультирезистентные штаммы часто приводят к длительному течению заболевания и развитию осложнений. Помимо особенностей микроорганизма, на успешность лечения оказывает влияние состояние макроорганизма.

Важное значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Чем продолжительнее существование активного туберкулезного процесса, тем большие очаги некроза образуются в легких. Некроз со временем замещается соединительной тканью и полное восстановление функции пораженного легкого становится невозможным. Маленькие очаги некроза исчезают практически бесследно.

Сколько живут с туберкулезом в открытой форме

Продолжительность жизни больных туберкулезом зависит от многих факторов. Одним из них является форма туберкулезного процесса. Закрытая форма имеет более благоприятное течение. Такие больные не опасны для окружающих и не способны к аутозаражению.

Пациенты с , наоборот, способствуют распространению инфекции. Кроме того, больные этой формой откашливают микобактерии, затем снова их вдыхают и заражают сами себя.

Таким образом микобактерии попадают в свободные от туберкулеза участки легких и вызывают там активный инфекционный процесс. Этот механизм приводит к быстрому распространению инфекции из одного легкого в другое и во все участки легочной ткани. Из одного маленького очага могут получится десятки очагов-отсевов. Если такого пациента не лечить, средняя продолжительность его жизни составит 2-3 года.

Справочно. Максимальные значения продолжительности жизни достигают 6 лет, минимальные – несколько месяцев. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление.

Лечение туберкулеза в стационаре

Больные туберкулёзом лечатся в специально отведенных для этого местах – противотуберкулезных диспансерах и городских противотуберкулезных больницах. Как правило, они располагаются на окраинах городов в экологически чистых районах. Таким больным полезен чистый воздух. Стационары устроены по типу санаториев.

Больные находятся в них несколько месяцев. За это время пациент получает специфическое лечение, физиотерапевтическое лечение, соблюдает специальный режим и диету. Стационары не являются закрытыми, пациенты могут свободно перемещаться по территории.

Справочно. Не всем больным показано стационарное лечение. Больной закрытой формой в удовлетворительном состоянии может лечиться амбулаторно.

Показаний к госпитализации несколько:

• Медицинские: тяжелое состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, прямая угроза жизни, отсутствие эффекта амбулаторного лечения;
• Эпидемические: открытая форма туберкулеза, большая скученность людей по месту жительства (общежитие, интернат, коммунальные квартиры), наличие в семье больного детей раннего возраста;
• Социальные: отсутствие возможности адекватной терапии в домашних условиях, низкая приверженность больного к лечению, отсутствие постоянного места жительства, отсутствие соответствующего специалиста в поликлинике по месту жительства.

Больные, которые подходят хотя бы по одному из перечисленных пунктов, лечатся в условиях стационара. Лечение является добровольных во всех случаях, если у больного закрытая форма туберкулеза.

Внимание. Пациенты с открытой формой подлежать изоляции добровольно или принудительно по эпидемическим показаниям на весь период выделения микобактерий.

Инвалидность при туберкулезе легких

Справочно. Инвалидность или стойкая утрата трудоспособности оформляется в том случае, если больной в связи с возникшим у него состоянием не может вести активный образ жизни и продолжать свою трудовую деятельность.

При туберкулезе такие состояния возникают не часто. Поскольку данное заболевание лечится очень длительно, больничный лист или временная утрата трудоспособности могут быть продлены сроком до одного года или более при трудноизлечимых формах. Инвалидность оформляется в том случае, если развиваются стойкие изменения в легких, которые не могут быть излечены.

Группу инвалидности определяет медико-социальная экспертная комиссия. Инвалидами первой группы признаются пациенты, которые вследствие заболевания утратили возможность выполнять любые виды профессиональной деятельности, домашней работы и нуждаются в посторонней помощи.

Например. Пациенты с выраженной дыхательной недостаточностью, частыми легочными кровотечениями, а также больные, которым удалено одно легкое.

Инвалиды второй группы могут выполнять ограниченный объем профессиональных обязанностей. Как правило, это легкий труд, не связанный с физической или эмоциональной нагрузкой. В посторонней помощи они не нуждаются.

Эта группа может быть присвоена пациентам, имеющим дыхательную недостаточность средней степени тяжести, большое количество метатуберкулезных очагов в легких, а также после лобэктомии.

Справочно. Инвалиды третьей группы не могут выполнять тяжелую физическую работу, в некоторых случаях им показано уменьшение продолжительности рабочего дня. Третья группа присваивается студентам, переносящим туберкулез, а также после не выраженных, но стойких остаточных явлений.

Где можно работать после туберкулеза

При ряде контагиозных инфекционных заболеваний, в число которых входит туберкулез, допуск к работе можно получить только после
доказанного полного излечения.

К критериям излечения относятся следующие пункты:

• Отсутствие любых клинических проявлений активного туберкулеза;
• Отсутствие лабораторных и инструментальных признаков активности процесса;
• Трехкратный в течение полугода отрицательный анализ мазка мокроты на КУБ (отсутствие бактериовыделения в течение 6 месяцев);
• Отсутствие стойких неизлечимых последствий туберкулеза.

Только в том случае, если все перечисленные пункты соблюдены, пациент может быть допущен к работе. Однако существует ряд ограничений по профессии и занимаемой пациентом должности.

Справочно. Существует ряд декретированных групп пациентов, которые не могут вернуться к своей прежней деятельности.

Декретированными считают те группы, которые работают с людьми, к ним относятся:

• Медицинские работники и все работники медицинских учреждений;
• Работники школ и детских дошкольных учреждений;
• Работники пищевой промышленности;
• Работники торговли.

Справочно. Возвращение к перечисленным профессиям может быть не менее, чем через один-два года после полного излечения и только после допуска врачебно-консультационной комиссии.

Кроме того, после перенесенного туберкулеза не рекомендуется работать в условиях повышенной запыленности (шахтеры, библиотекари, работники мучных цехов) и тяжелой физической нагрузки (шахтеры, грузчики, спортсмены).

В случае, если человек не может вернуться к прежней деятельности, его переводят на другую работу, а разницу между прежней и нынешней зарплатой выплачивают в качестве компенсации.

Вопрос о том, лечится ли туберкулез легких навсегда, до сих пор остается открытым для большинства людей. Несмотря на то что специалисты научились определять данное заболевание на ранних этапах, количество хронических больных туберкулезом все равно остается высоким. Это превращает болезнь в глазах большинства людей в опаснейший недуг, избавиться от которого практически невозможно. Однако это не так. Можно ли вылечить туберкулез полностью? Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также насколько эффективно проводилось лечение.

Как происходит заражение

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Его возбудитель - бацилла Коха (или ). Особенностью этого микроорганизма является его необычайная живучесть во внешней среде, способность приспосабливаться к различным неблагоприятным условиям. Бывают случаи, когда палочка Коха в организме переходит в «дремлющее» состояние, что сводит практически к нулю возможность вылечить туберкулез легких до тех пор, пока она не проявит себя.

Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем. Палочки Коха попадают в воздух в процессе кашля, чихания и даже при разговоре c больным, страдающим открытой формой туберкулеза. При вдыхании воздуха микроорганизмы оказываются в организме здорового человека и поражают легкие.

Может ли туберкулез передаваться другими способами?

К сожалению, да. Если исключить полный контакт с больными, это не даст стопроцентной гарантии того, что человек не заразится этим недугом. Заражение может произойти и через использование одних бытовых предметов, а также просто при нахождении в том месте, где до этого был больной. Во внешней среде палочка Коха может жить около 30 дней. Необработанные продукты питания могут стать источником заражения. Передается туберкулезная инфекция внутриутробно: от матери к ребенку.

На протяжении жизни человек не раз сталкивается с палочкой Коха и даже заражается туберкулезом. Но это может вовсе не привести к заболеванию и даже пройти бесследно. Развитие болезни зависит от того, насколько крепок организм и его защитные свойства, насколько агрессивна инфекция и в каком количестве она попала в тело человека.

Как проявляется туберкулез

Туберкулез излечим, если обнаруживает себя на ранних стадиях. Часто болезнь маскируется под грипп, бронхит и даже аллергию. Оптимальным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование, которое взрослым необходимо проходить ежегодно. Для детей диагностика туберкулеза осуществляется туберкулиновой пробой Манту. Чем раньше выявляется инфекция, тем выше вероятность вылечиться.

Следует внимательно следить за своим здоровьем и в случае первых признаков, указывающих на заболевание, немедленно обращаться к врачу. Без своевременного лечения болезнь может перерасти в тяжелую форму. Не стоит надеяться на то, чтобы болезнь «вылечилась» или прошла сама по себе.

Следующие общие симптомы туберкулеза могут наблюдаться в течение 3 недель:

1. Неспадающая высокая температура (выше 38°С).
2. Повышенное потоотделение.
3. Боли в груди и постоянный кашель с выделением мокроты (иногда с примесью крови).
4. Резкая потеря массы тела.
5. Быстрая утомляемость.
6. Отсутствие аппетита.

Кроме легких, палочка Коха может поражать и другие части организма, в том числе кости, кожу, кишечник, глаза, мочеполовую систему, печень.

Существует две . При открытой форме микобактерии выделяются с мокротой во внешнюю среду, больной становится опасен для окружающих. Излечиться в этом случае шансов больше. При закрытой же форме больной не опасен, микроорганизмы в мокроте не определяются. В этом случае назначается рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание, и определяется последующее лечение.

Излечим ли туберкулез, во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился к врачу.

Лечение туберкулеза

Не стоит надеяться на то, чтобы инфекция прошла сама собой, рассчитывая только на иммунные силы организма.

Противотуберкулезная терапия всегда длительная и комплексная. Даже при относительно легком протекании болезни следует строго выполнять все предписания лечащего врача. Перерывы в лечении или же его преждевременное прекращение могут привести к развитию устойчивости инфекции к ряду лекарственных препаратов. Такой вид болезни становится неизлечим и переходит в хроническую форму.

Если у вас был диагностирован туберкулез, то на первом этапе вы проходите лечение в стационаре, где назначается интенсивная терапия, которая может включать прием до 4-5 препаратов от туберкулеза. В эпидемиологическом отношении стационарное лечение (от 2 до 4 месяцев) важно тем, что больной становится безопасен для окружающих.

Основной принцип, по которому можно вылечить туберкулез, состоит в непрерывном приеме лекарственных препаратов. Количество таблеток в среднем составляет около 10 штук в день, именно так можно подавить распространение микробов в организме и достичь впоследствии их полного уничтожения.

Туберкулез не вылечивается народными методами, они могут применяться в составе вспомогательной терапии и строго под наблюдением врача-специалиста.

После возвращения со стационарного лечения человеку, переболевшему туберкулезом, следует придерживаться ряда важных рекомендаций.

Например, осуществлять специальную лечебную гимнастику, назначаемую врачом; как можно больше бывать на свежем чистом воздухе, осуществляя прогулки в парках и зеленых зонах; питаться здоровой пищей, полной витаминов и микроэлементов. Излечивать туберкулез нужно только в комплексе мероприятий, поэтому следует уделить внимание всем аспектам здорового образа жизни.

На вопрос о том, туберкулез лечится или нет, современные врачи отвечают положительно, так как гарантии выздоровления при данном заболевании очень высоки. Однако следует помнить о ряде случаев, когда болезнь носит запущенный характер. Без лечения избавиться от туберкулеза невозможно, поэтому следует быть внимательным к любым изменениям в организме и своевременно обращаться к врачам.

Профилактика заболевания

Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди, страдающие алкоголизмом, болеющие сахарным диабетом, имеющие ВИЧ-инфекцию. Им следует особенно тщательно следить за своим здоровьем, немедленно прекращать общение с теми, у кого была обнаружена туберкулезная инфекция.

Здоровым людям для того, чтобы минимизировать риск заболевания туберкулезом, следует придерживаться некоторых рекомендаций, совсем несложных в своей реализации.

Например, следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, как можно чаще выбираться на природу, а также заниматься спортом; употреблять в пищу только тщательно обработанные продукты, особенно молочные; часто мыть руки; регулярно проветривать помещение; ежегодно проходить флюорографическое обследование в целях раннего выявления возможного заболевания.

Здоровое питание, отсутствие вредных привычек повысят иммунитет, и значительно сократят риск заболевания туберкулезом.