Плохое зрение — медицинская и социальная проблема.

Снижение зрения может произойти из-за возраста, из-за инфекционных заболеваний или наследственных факторов. При снижении остроты зрения показано ношение корректирующих линз (очков или контактных линз), а также лечение с помощью различных консервативных и хирургических методов. Если вы подозреваете, что у вас ухудшается зрение, важно вовремя обратиться к врачу.

Шаги

Как определить симптомы снижения остроты зрения

Обратите внимание, щуритесь ли вы. Возможно, вы с усилием щурите глаза, чтобы рассмотреть какой-то предмет получше. У людей с плохим зрением часто присутствуют различные патологии формы глазных яблок, нарушено строение хрусталика или роговицы. Эти нарушения блокируют правильное попадание пучка света на сетчатку, из-за чего изображение получается нечетким. Когда человек щурится, он сужает пучок света, из-за чего повышается четкость видения.

Обратите внимание на головные боли. Головные боли могут быть вызваны перенапряжением глаз, которое, в свою очередь, обусловлено стрессом и большой зрительной нагрузкой. Повышенное напряжение глаз нередко возникает во время вождения автомобиля, работы за компьютером, просмотра телевизора в течение длительного времени, чтения и других занятий.

Обратите внимание на двоение в глазах (диплопию). Диплопия – это два изображения одного и того же предмета. Двоение может возникнуть как в одном глазу, так и в обоих. Диплопия может быть обусловлена неправильной формы роговицы либо такими заболеваниями, как катаракта и астигматизм.

Обратите внимание на появление ореолов. Ореол – яркий круг, окружающий источник света (чаще всего, фары автомобиля). Обычно такие ореолы появляются в темноте (например, ночью или в темном помещении). Причиной появления ореолов может стать близорукость, дальнозоркость, катаракта, астигматизм и пресбиопия.

Обратите внимание на разные блики. Блики возникают из-за источника света, направленного в глаза, который портит восприятие изображения. Обычно блики возникают в дневное время и могут проявиться из-за близорукости, дальнозоркости, катаракты, астигматизма или пресбиопии.

Обратите внимание на размытость и нечеткость видения. Помутнение и потеря остроты зрения влияет на ясность видения. Помутнение зрения может произойти как в одном глазу, так и в обоих. Это главный симптом близорукости.

Обратите внимание на ночную слепоту (гамералопию). Гамералопия – это нарушение видения в ночное время или в темном помещении. Это состояние обычно усугубляется, когда человек выходит с яркого уличного света в темное помещение. Причиной ночной слепоты может стать катаракта, близорукость, воздействие разных лекарственных препаратов, дефицит витамина А, нарушение строения сетчатки и врожденные аномалии.

Выясните, нет ли у вас дальнозоркости. Дальнозоркость – это нечеткое видение объектов на близком расстоянии. Причиной дальнозоркости является укорочение глазного яблока или недостаточная изогнутость роговицы.

Определите симптомы астигматизма. Астигматизм глаза возникает, когда пучок света не попадает на сетчатку должным образом. Из-за астигматизма предметы становятся размытыми и вытянутыми. Причиной является неправильная форма роговицы.

Обратите внимание на признаки пресбиопии (старческого зрения). Обычно это заболевание развивается в старшем возрасте (после 35 лет). При этом заболевании сложно сосредоточить взгляд на каком-то предмете и увидеть его четко и ясно. Пресбиопия вызвана потерей гибкости хрусталика и его утолщением.

Обратитесь к врачу

Пройдите обследование. Диагностировать ухудшение зрения можно с помощью нескольких тестов и полного обследования зрения. В это исследование входит несколько аспектов:

Офтальмологические тесты предназначены для определения остроты зрения. Один из них проходит следующим образом: пациента ставят на расстоянии нескольких метров перед специальной табличкой, в которой по строкам написаны буквы. В каждой строке буквы отличаются по размеру. Самые крупные буквы расположены на верхней строке, а самые маленькие – на последней. С помощью такого теста врач проверяет ваше зрение вдаль (в зависимости от той строки, которую вы видите и можете правильно прочитать)
Еще одна часть обследования – определение цветового спектра, который вы видите.
Пройдите тест с прикрытием (cover test) на оценку бинокулярного зрения. С помощью этого теста можно определить, насколько хорошо вы видите обоими глазами. Врач предложит вам сфокусировать взгляд на небольшом предмете одним глазом, а другой глаз нужно будет прикрыть. С помощью этого теста врач сможет понять, приходится ли глазу переориентировать взгляд, чтобы увидеть предмет. Если вам действительно придется поменять фокусировку, чтобы увидеть предмет, возможно, у вас синдром ленивого глаза, то есть глаз сильно утомлен.
Тест на проверку состояния глазного яблока. Чтобы определить состояние глаз, врач проведет специальный тест со светом. Вас попросят поместить подбородок на специальную подставку и смотреть в небольшое отверстие в аппарате, через который будет идти свет. Этот тест необходим для обследования внешней части глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки), а также внутреннего строения глаза (сетчатки и зрительного нерва).

Пройдите тест на наличие глаукомы. Глаукома – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, и может привести к полной потере зрения. Тест на наличие глаукомы проводится путем введения небольшого потока воздуха в глаз и измерения внутриглазного давления.

Для проведения обследования нужно расширить зрачки. Это требуется при проведении многих тестов. Чтобы расширить зрачки, нужно закапать в глаза специальные капли. Это делается при обследовании на наличие диабета, высокого артериального давления, наличие дегенерации желтого пятна, глаукомы.

Дождитесь результатов теста. Комплексная проверка зрения занимает около 1-2 часов. Результаты большинства тестов сообщают сразу же после обследования, но врач может назначить дополнительные исследования. Если вам назначили дополнительное обследование, узнайте у врача о времени проведения.

Узнайте, нужны ли вам очки. Тестирование проводится путем определения рефракции. Врач предложит несколько вариантов линз, а вам нужно будет выбрать те, в которых вы видите предметы наиболее четко. Этот тест определяет степень тяжести близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма.

Лечение

Носите очки. Проблемы со зрением в первую очередь связаны с неспособностью глаза фокусировать пучек света на сетчатке. Линзы способны перенаправлять пучок света, чтобы он должным образом попадал на сетчатку глаза.

Носите контактные линзы. Контактные линзы представляют собой маленькие линзы, которые размещаются прямо у вас в глазах. Они "плавают" на поверхности роговицы.
- На сегодняшний день доступно множество вариантов. Например, для многих оптимальным вариантом являются ежедневные линзы (то есть одноразовые), другие предпочитают носить многоразовые линзы.
- Многие производители выпускают контактные линзы разных оттенков, предназначенные для разных типов глаз. Чтобы выбрать подходящие линзы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Исправить зрение можно с помощью хирургических методов лечения. Очки и контактные линзы представляют собой консервативный метод коррекции зрения, но на сегодняшний день огромную популярность и распространение получили хирургические методы. Существует несколько типов операций, но самыми распространенными считаются лазерная коррекция ЛАСИК (LASIK) и ФРК.
Если оптимальным вариантом является операция, спросите врача о сроке и периоде восстановления.

Если врач рекомендует консервативные методы лечения, узнайте о побочных эффектах лекарственных препаратов.

Регулярно проверяйте зрение. Рекомендуется проверять зрение каждые 2-3 года, если вам меньше 50 лет. Если вы старше 50 лет, проверять зрение нужно каждый год.

Важно узнать о своей генетической предрасположенности. Чем раньше вы сможете обнаружить у себя признаки снижения зрения, тем лучше.

Придерживайтесь здорового питания. Включите в свой рацион продукты, содержащие питательные вещества, которые необходимы для здоровья глаз. Например, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами С и Е. Кроме того, положительно сказываются на здоровье глаз такие продукты, как капуста и шпинат.

Заботьтесь о своих глазах. Всегда носите с собой солнцезащитные очки. Зонтики также помогут защитить глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца.

Предупреждения

Примите во внимание все имеющиеся у вас проблемы со здоровьем. В некоторых случаях снижение зрения связано с другими проблемами медицинского характера.
Выясните, нет ли у вас более серьезных заболеваний, которые отражаются на зрении: неврологических расстройств, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний (миастения и так далее).
Не садитесь за руль и не беритесь за управление какими-либо механическими устройствами, если вы подозреваете у себя проблемы со зрением.

Оптическая система глаза человека состоит из различных элементов, которые преломляют световые лучи, после прохождения по различным средам отклоняющиеся от своей траектории, и механизмов, отвечающих за надлежащую фокусировку изображений на сетчатке: когда эти механизмы перестают функционировать должным образом, появляются проблемы со зрением.

Для четкого восприятия предмета необходимо, чтобы его изображение формировалось на сетчатке, иначе человек будет видеть предмет нечетко. В оптическую систему глаза входят прежде всего роговица и хрусталик, по своей природе приспособленные для созерцания далеко расположенных предметов. Для того чтобы рассмотреть предмет, находящийся далее чем в пяти метрах от глаза, хрусталик должен принять сплющенную форму - тогда лучи света, исходящие от далеко расположенных предметов, попадут в его фокус и на сетчатке появится их четкое изображение. При рассматривании предметов, расположенных ближе, если форма хрусталика не изменится, изображение на сетчатке будет расплывчатым. Этого не происходит, поскольку глаз располагает механизмом аккомодации хрусталика, суть которого такова: когда человек смотрит на близкий предмет, цилиарная мышца сокращается и хрусталик меняет свою форму, становится выпуклым - световые лучи, исходящие от предмета, фокусируются на сетчатке.

Близорукость - это дефект зрительной рефракции (преломления), из-за которого лучи света, исходящие от предметов, расположенных далеко, фокусируются перед сетчаткой и как следствие человек видит их нечетко. Это происходит потому, что глазное яблоко имеет больший диаметр, чем в нормальном состоянии. Близорукость можно легко корректировать, используя вогнутые оптические линзы или нося очки с такими линзами, - они увеличивают фокус глаза, благодаря чему изображение дальних предметов попадает точно на сетчатку. Также сегодня для коррекции зрения можно прибегнуть к хирургическим методам: с помощью лазера изменить кривизну роговицы, а с ней и способность к преломлению лучей хрусталиком.

Дальнозоркость - это дефект зрительной рефракции, из-за которого лучи света, исходящие от предметов, расположенных близко, фокусируются за сетчаткой и как следствие человек видит их нечетко. Это происходит потому, что глазное яблоко человека имеет меньший диаметр, чем в нормальном состоянии. Дальнозоркость можно легко корректировать, используя выгнутые оптические линзы или нося очки с такими линзами, - они уменьшают фокус глаза, благодаря чему изображение близких предметов попадает точно на сетчатку.

Астигматизм - это нарушение зрения, происходящее из-за нарушения кривизны роговицы и провоцирующее появление
искаженного изображения предметов на сетчатке. Здоровая роговица имеет полусферическую форму, и кривизна всех ее меридианов практически одинакова: световые лучи, пересекающие роговицу, собираются в одной плоскости и позволяют получать четкое изображение и форму предмета. При астигматизме, когда кривизна роговицы по меридианам неодинакова и нарушена осевая симметрия, световые лучи, проникая через роговицу, проецируются в разных плоскостях на сетчатке, - это является причиной того, что человек видит предметы искаженно. Астигматизм корректируется с помощью цилиндрических линз, которые отклоняют в сторону световые лучи на нужной оси, тогда как на другие они не влияют.

Состояние глаза и сама способность видеть могут ухудшиться вследствие самых различных причин. Ухудшение зрения и заболевания глазного яблока могут иметь разные степени тяжести и последствия; некоторые из них встречаются часто, другие очень редко, но все их объединяет одно; из-за болезней глазного яблока наше зрение ухудшается и мы получаем меньше информации из окружающего мира.

Это нарушение заключается в утрате параллельности глазных осей, благодаря которой глаза направлены на один объект, то есть одна глазная ось постоянно отклонена от другой. Проблема заключается в парализации или отсутствии координации внешних мышц глаза, которые отвечают за его движения и позволяют мозгу получать дополняющие образы от обоих глаз. Последствия косоглазия зависят от возраста, в котором оно появилось у человека. Когда косоглазие появляется в зрелом возрасте, из-за него возникает двойное зрение, поскольку в каждом глазу формируется различный образ и мозг не может слить их в одно изображение. Когда косоглазие появляется в детстве, из-за него не развивается двойное зрение, поскольку механизм, позволяющий мозгу объединять изображения двух глаз, еще не сформировался, он формируется в течение первых лет жизни: если мозг получает два совсем разных образа, он «устраняет» один из образов и интерпретирует сигнал, идущий лишь от одного глаза. Вначале два глаза имеют способность к восприятию окружающего мира, но со временем, если косоглазие не лечить, отклоняющийся глаз теряет свою способность к восприятию окружающих объектов, то есть к зрению вообще.

Подвижность каждого глаза зависит от шести глазодвигательных мышц, находящихся в глазном яблоке. Чтобы два глазных яблока двигались в одном направлении, у глазодвигательных мышц должна быть отличная координация. Например, для боковых движений глазами нужно, чтобы внутренние латеральные прямые мышцы напряглись, а наружные расслабились, а затем наоборот.

Чтобы решить проблему косоглазия, нужно «тренировать» слабые глазодвигательные мышцы: такое лечение, называемое ортотопическим, во многих случаях позволяет достичь параллельности двух глазных осей.

Это врожденное нарушение цветового зрения, характеризующееся неспособностью различать определенные цвета. Фоторецепторы, чувствительные к цветам, - колбочки, разделяются на три типа, каждый из которых способен различать только один основной цвет: красный, зеленый или синий. У здорового человека одновременная и частичная стимуляция трех видов колбочек позволяет различать широкий цветовой спектр. При дальтонизме у человека полностью отсутствует один из видов колбочек, именно поэтому он не может различать цвета, к которым чувствительны отсутствующие колбочки. Зачастую дальтоники не могут отличить красный цвет от зеленого. Для выявления этого отклонения используются карточки с разноцветными точками на них: точки одного цвета составляют буквы или цифры - люди с нормальным зрением могут различить символы на карточках, тогда как для дальтоников они остаются незамеченными, поскольку они путают цвета и ошибочно их интерпретируют.

Катаракта - это помутнение хрусталика с последующей потерей прозрачности, присущей хрусталику здорового глаза; ее проявления - уменьшение остроты зрения вследствие возникновения и расширения затемненной зоны. Любое ухудшение состояния составляющих хрусталика может спровоцировать образование затемненной зоны, которая может появиться в центральной части (ядерная катаракта) хрусталика или в периферической (корковая катаракта), что отразится на зрении. Иногда катаракты бывают врожденными, но в подавляющем большинстве случаев это возрастное заболевание, развивающееся вследствие трансформаций, происходящих с хрусталиком по прошествии лет; основная причина этого - утрата хрусталиком водянистого содержимого и уплотнение тканей. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение зрения -

Наиболее распространенные нарушения зрения.

Близорукость (миопия) (обозначается знаком -): изображение предмета фокусируется в зависимости от кривизны роговицы по длине глазного яблока. При излишней кривизне роговицы, при удлинении глазного яблока или при наличии этих обоих симптомов изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, хотя вблизи пациент может видеть хорошо. Люди, страдающие миопией, нуждаются в очках для того, чтобы видеть вдаль. 85% всех людей, носящих очки, близоруки.

Дальнозоркость (гиперметропия) (обозначается знаком +): это нарушениe рефракции вызвано недостаточной кривизной роговицы, малым размером глазного яблока или обеими этими причинами. При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней. Молодым людям, страдающим дальнозоркостью небольшой степени, может вообще не понадобиться оптическая коррекция зрения. Однако в более зрелом возрасте, когда в хрусталике происходят возрастные изменения, пациент будет нуждаться в очках сначала для того, чтобы видеть вблизи, а потом и для того, чтобы видеть вдаль. Если пациент страдает гиперметропией высокой степени, ему будут необходимы очки и для дали, и для близкого расстояния, даже в молодом возрасте. 15% всех людей, носящих очки, дальнозорки.

Астигматизм (цилиндр) (обозначается углом): его причиной является неправильная форма роговицы, при которой ее преломляющая сила неодинакова, и лучи света преломляются в нескольких фокусах. В результате человек видит расплывчатое или искаженное изображение. Практически каждый человек страдает астигматизмом в той или иной степени. Название «цилиндр» происходит от линз цилиндрической формы, которые корректируют это заболевание.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) (обозначается знаком +) – это явление, возникающее у людей в возрасте старше 40 лет. Пресбиопия возникает из-за того, что хрусталик глаза со временем становится все менее эластичным, а мышцы, удерживающие его, ослабевают. Страдающие пресбиопией не могут читать, и вынуждены пользоваться очками для чтения.

Амблиопия («ленивый глаз») – это заболевание, при котором острота зрения одного или обоих глаз снижается. Основной причиной развития амблиопии является косоглазие или другое оптическое заболевание, полностью или частично закрывающее оптическую ось (катаракта, опущение век). Из-за этого глаз передает в мозг нечеткое изображение, в результате чего мозг просто подавляет работу одного глаза. Если не лечить амблиопию, острота зрения снизится.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ
- Во всем мире около 314 миллионов человек страдают нарушениями зрения, 45 миллионов из них поражены слепотой.
- Нарушениями зрения чаще страдают люди старшего возраста. Повсюду в мире большему риску подвержены женщины всех возрастов.
- Около 87% лиц, страдающих нарушениями зрения, живут в развивающихся странах.
- Число людей, потерявших зрение в результате инфекционной болезни, значительно уменьшилось, однако распространенность нарушений зрения, обусловленных возрастом, растет.
- Во всем мире катаракта остается основной причиной слепоты, за исключением наиболее развитых стран.
- Коррекция рефракционных аномалий может вернуть нормальное зрение более 12 миллионам детей (в возрасте 5-15 лет).
- Во всем мире около 85% случаев нарушения зрения предупреждаемы.

Глобальные тенденции
С начала 90-х годов в глобальных тенденциях проявляется снижение числа нарушения зрения во всем мире, а также изменение причин. Число случаев нарушения зрения и слепоты, вызываемых инфекционными заболеваниями, значительно сократилось (что указывает на успех международных медико-санитарных мероприятий), однако отмечается видимый прирост числа людей, страдающих слепотой или нарушениями зрения в связи с ростом продолжительности жизни.

При каких заболеваниях возникает нарушение зрения:

Причины нарушения зрения:
По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. - трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз и у 1 млн. - ксерофтальмия. Эти состояния описаны ниже. Основные причины - возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.

Дегенерация зрительного пятна. Возрастная дегенерация зрительного пятна - небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось зрение? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Степень нарушения зрительной функции определяется по уровню снижения остроты зрения - способности глаза видеть две светящиеся точки при минимальном расстоянии между ними. За нормальную остроту зрения, равную единице - 1,0, принимается способность человека различать буквы или знаки десятой строки специальной таблицы на расстоянии пяти метров. Разница в способности различать знаки между последующей и предыдущей строками означает разницу в остроте зрения на 0,1.

Выделяют следующие группы детей с нарушением зрения:

1. слепые - это дети с полным отсутствием зрительных ощущений, либо имеющие остаточное зрение (максимальная острота зрения - 0,04 на лучше видящем глазу с применением обычных средств коррекции - очков), либо сохранившие способность к светоощущению;

1.абсолютно, или тотально, слепые - дети с полным отсутствием зрительных ощущений;

2.частично слепые - дети, имеющие светоощущения, форменное зрение с остротой зрения от 0,005 до 0,04;

2. слабовидящие - дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2. Главное их отличие от слепых в том, что при выраженном снижении остроты восприятия зрительный анализатор остается основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

В зависимости от времени появления дефекта выделяют две категории детей:

1.слепорожденные - дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет. У них нет зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществляется в условиях полного выпадения зрительной системы;

2.ослепшие - дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже.

Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствиями внешних и внутренних повреждающих факторов. В качестве генетических факторов нарушения зрительной функции могут быть: нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде альбинизма, наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока, наследственная патология сосудистой оболочки, заболевания роговой оболочки глаза, врожденные катаракты, отдельные формы патологии сетчатки. Аномалии зрения также могут возникнуть в результате внешних и внутренних отрицательных воздействий, имевших место в период беременности. На развитии плода могут сказаться патологическое течение беременности, перенесенные матерью вирусные заболевания, токсоплазмоз, краснуха и др.

3.2 Особенности развития детей с нарушениями зрения

Слепота и глубокие нарушения зрения вызывают отклонения во всех видах познавательной деятельности. Негативное влияние нарушения зрения проявляется даже там, где этот дефект не должен нанести ущерб развитию ребенка. Систематизация, классификация, группировка материала, так же как и создание условий его четкого восприятия, являются предпосылкой развития памяти при нарушенном зрении.

Становление речи у зрячих и лиц с нарушениями зрения осуществляется принципиально одинаково, однако отсутствие зрения или его глубокое нарушение изменяет взаимодействие анализаторов, в силу чего происходит перестройка связей, и в процессе формирования речь включается в иную систему связей, чем у зрячих. Речь слепого и слабовидящего развивается в ходе специфической человеческой деятельности - общения, но имеет свои особенности формирования - изменяется темп развития, нарушается словарно-семантическая сторона, появляется «формализм», накапливается большое количество слов, не связанных с конкретным содержанием. Предметные совместные действия с речевым словесным обозначением как самих предметов, так и действий с ними, с одной стороны, стимулируют соотнесение усвоенных ребенком слов с конкретными предметами окружающего мира, с другой - являются условием лучшего познания внешнего мира в процессе активного оперирования с предметами.

Речь слепого выполняет также компенсаторную функцию, включаясь в чувственное и опосредованное познание окружающего мира, в процессы становления личности. Компенсация последствий глубоких нарушений зрения участием речи наиболее четко проявляется в чувственном познании, поскольку она уточняет, корригирует и направляет протекание процессов чувственного познания, позволяет более полно и точно воспринимать предметный мир в ощущениях и представлениях.

Специфика развития речи выражается также в слабом использовании неязыковых средств общения - мимики, пантомимики, поскольку нарушения зрения затрудняют восприятие выразительных движений и делают невозможным подражание действиям и выразительным средствам, используемым зрячими. Это отрицательно сказывается на понимании речи зрячего и на выразительности ее у слепого и слабовидящего. В таких случаях требуется специальная работа по коррекции их речи, позволяющая овладеть ее экспрессивной стороной, мимикой и пантомимикой и использовать эти умения в процессе общения.

Необходимыми условиями своевременного выявления любой патологии развития, включая нарушение зрительной функции, являются тщательное наблюдение за ребенком с самого его рождения и хорошее знание нормативных сроков становления основных показателей психического развития. При наблюдении за динамикой психического развития ребенка необходимо адаптировать тестовый материал к сниженным возможностям зрительного восприятия у детей с нарушением зрительной функции. Предъявляемый материал должен иметь большую контрастность, лучшую освещенность, большие угловые размеры.

Для того чтобы эффективно использовать остаточное зрение в процессе обучения, необходимо осуществлять предварительное исследование способностей слепого по крайней мере в трех направлениях, таких, как:

1.клиническое ассистирование и клиническая помощь;

2.самоанализ, самоотчет, самоконтроль и самонаблюдение;

3.обследование актуального, действительного функционирования зрения в реальных условиях школьного обучения.

В ходе офтальмологической консультации должны определяться не только заболевание, острота центрального и периферического зрения и его категория, но и показания к использованию линз, очков, дозировка физической нагрузки или противопоказания к ней и т. д.

Существуют разные формы компенсации слепоты:

1) органическая, или внутрисистемная, компенсация, при которой перестройка функций осуществляется за счет использования механизмов данной функциональной системы;

2) межсистемная, основанная на мобилизации резервных возможностей, находящихся за пределами нарушенной функциональной системы, на установлении и формировании новых анализаторных нервных связей с использованием обходных путей, включением сложных механизмов адаптации и восстановления вторично нарушенных функций.

Создан комплекс специальных коррекционных занятий, осуществляемых в условиях различных форм учебной, игровой, практической деятельности, имеющих целью компенсацию нарушенных или полностью утерянных зрительных функций, а также вторичных отклонений в развитии. Механизм компенсации: в сенсорный акт познания включаются высшие познавательные процессы, используется прошлый опыт, большая роль принадлежит предметно-практической деятельности.

Непременным условием всех работ по развитию зрительного восприятия является создание комфортных, гигиенических и эргономических условий для работы слепого с остаточным зрением.

Зрительный аппарат человека постоянно работает. Глаза способны улавливать оптические раздражители и перерабатывать их в нервные импульсы, которые передаются в кору головного мозга. В этом процессе задействованы глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, в структуру которой входит роговица, хрусталик, стекловидное тело и радужная оболочка. Если в одном из элементов глаза возникает сбой, может возникнуть ухудшение зрения. Также неправильная форма глаза вызывает развитие близорукости и дальнозоркости. Около 87% людей, страдающих нарушениями зрения, живет в развивающихся странах.

Близорукость (миопия)

При близорукости изображение фокусируется в зависимости от кривизны роговицы по длине глазного яблока. В результате больной практически не различает объекты, которые находятся на расстоянии. Чем выше степень миопии, тем слабее видит человек. Изображение фокусируется не не самой сетчатке глаза, а перед ним. Наиболее часто близорукость возникает у людей, которые часто работают за компьютером. Близорукость корректируют очками, линзами, в крайних случаях проводят операцию по исправлению зрения. В легких формах близорукость можно излечить специальными упражнениями для глаз.

Офтальмологи выделяют три степени развития миопии:

слабую (до 3,0 диоприй включительно);
среднюю (от 3,25 до 6,0 D);
высокую (более 6 D).

Близорукость может быть врожденной, также может возникнуть со временем. Сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркостью называют нарушение рефракции, вызванное нарушением роговицы (кривизна), также может быть связана с маленьким размером глазного яблока. При заболевании изображение проецируется не на сетчатку глаза, а в плоскости за ней. При дальнозоркости человек может не различать четко удаленные объекты: если ухудшения зрения имеют высокую степень, изображение будет нечетким и вблизи, и вдали. Чаще всего дальнозоркость возникает у детей и является нормой. Она обусловлена недостаточным рамером глазных яблок и прозодит с возрастом. Но для адекватного контроля за процессом рекомендуются профилактические осмотры детей у окулиста. Врачи выделяют три степени развития гиперметропии:

слабую (до + 2,0 D);
среднюю (до + 5,0 D);
высокую (свыше + 5,00 D).

При небольших отклонениях сохраняется высокая зоркость вдаль и вблизи, но возможны жалобы пациента на быструю утомляемость глаз, головную боль и головокружения. При средней степени гиперметропии зрение вдаль остается хорошим, а вблизи оно затруднено. Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется рефракция глаза ).

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Пресбиопией называют возрастное заболевание дальнозоркостью при котором ухудшается зрение на близких расстояниях. Человеку становится сложно читаь мелкий шрифт при плохом освещении, а также выполнять любую другую работу вблизи. Причинами возникновения заболевания могуть быть проблемы с хрусталиком глаза. С возрастом он утрачивает эластичность и в результате его способность увеличивать кривизну снижается. Способность глаза к аккомодации утрачивается. Помимо этого, в результате старения, мышцы организма, которые удерживают хрусталик, ослабевают. Это приводит к сбою работы глаза и человек начинает видеть предметы нечетко. Возможно самостоятельно определить симптомы развития пресбиопии.

глаза быстро устают;
размытые изображения;
трудность в рассмотрении предметов вблизи;
сложно читать, писать, вышивать;

По данным симптомам можно с уверенностью определить нарушения зрения. В группу риска попадают люди с дальнозоркостью. Лазерная коррекция является распостраненным методом исправления пресбиопии.

Астигматизм (цилиндр)

Астигматизм считается одной из самых распатроненных причин низкого зрения. Он сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметрический астигматизм). Возникает, как следствие не сферичной формы роговицы или хрусталика. При данном заболевании некоторые участки изображения фокусируются на сетчатке, а другие за или перед ней. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное. Окулисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Роговичный астигматизм прогрессирует быстрее, так как роговица обладает большей переломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах. Врачи различают всего три степени астигматизма:

слабый (до 3 D);
средний (от 3 до 6 D);
высокий (выше 6 D).

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный . Врожденный астигматизм встречается у детей и относится к "функциональному" (не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности). Приобретенный астигматизм появляется вследствие гизменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах. Существует три способа исправления астигматизма: очки, контактные линзы и лазерная коррекция глаз.

Амблиопия («ленивый глаз»)

Заболевание при котором острота зрения одного или двух глаз снижается. Основной причиной развития заболевания является косоглазие. Один из двух глаз может быть практически не задействован в зрительном процесе. Поскольку глаза видят слишком разные картинки, мозг не может совместить их в одну объемную. Как результат: подавление работы одного глаза. У пациента с амбиолиец отсутствует бинокулярное зрение. Оно отвечает за возможность сопоставить два изображения в единое целое. Может возникнуть не только у людей с косоглазием, но и у тех, кто раньше не испытывал проблем со зрением. Заболевание прогрессирует, подавляя функции амблиоптического глаза. Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция, устранение косоглазия.

Профилактика нарушений зрения

Обязательно запишитесь на осмотр к окулисту, если замечаете:

Ухудшение остроты зрения . При ухудшениях фокусировка на предметах усложняется, предметы выглядят расплывчато, часто один глаз начинает видеть хуже. Это можно проверить, поочередно закрывая глаза и оценивая четкость зрения.
Частичное ухудшение качества зрения . Может характеризироваться нечетким видением изображения перед собой, в одной стороне.
Боль, зуд, сухость в глазах. Ощущения зуда и жжения указывают на прогрессирующие нарушения и указывают на перенапряжение глаз. В этом случае может помочь быстрая экспресс-зарядка для глаз. Без профилактики возможны дальнейшие серьезные нарушения зрения.

Врач-окулист сможет выявить возможные заболевания глаз при помощи современной компьютерной диагностики. Для профилактики дайте глазам отдых. Сократите время работы за компьютером и просмотр телевизора. Делайте иногда зарядку для глаз. Остановить ухудшение зрения помогут предупредительные меры:

Перерывы в работе каждые два часа по 10-15 минут. В это время можно сделать зарядку для глаз.
Полноценный сон для отдыха не только всего тела и психики, но и для глаз.
Витамины для зрения помогут снизить риски развития заболеваний.

Зарядка для глаз

Упражнение 1. Возьмите ручку и станьте возле окна. Держите ручку перед собой и поочерёдно переводите взгляд: сначала посмотрите на ручку, затем посмотрите вдаль в окно, на какое-то здание или дерево. Эффект упражнения в переключении зрения с ближнего на дальнее.

Упражнение 2. Маятник. Сначала зафиксируйте ручку прямо перед собой, затем отведите её влево - сфокусируйте зрение, затем отведите в исходное положение - и опять сфокусируйте зрение, после чего отведите вправо - и опять сфокусируйте своё зрение на ручке.

Два простых упражнения помогут отдохнуть глазам. Общая продолжительность каждого составляет 5-7 минут.