Применение кетопрофена мазь гель. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противовоспалительное нестероидное лечебное средство Кетопрофен представлено на современном фармацевтическом рынке в виде таблеток, капсул, раствора, свечей, геля, крема и мази.

Его назначают для симптоматического лечения острых суставных болей, патологических состояний, связанных с повреждениями связок и суставов, в том числе артритов.

Сегодня мы подробно остановимся на терапевтических свойствах и областях применения мази Кетопрофен, а также рассмотрим способ применения и противопоказания.

Состав и форма выпуска

Однородная беловатая масса с желтым оттенком и легким ароматом лавандового масла выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 гр. В 1 гр мази 5 % входит 50 мг действующего вещества – кетопрофена.

Для создания жировой основы лекарства используются дополнительные компоненты, среди которых: этанол, карбомер, вазилин белый, лавандовое масло, пропиленгликоль, очищенная вода и пр.

Суточная дозировка кетопрофена не должны превышать 375 мг, поэтому в день не применяют более 15 г мази (это приблизительно девятисантиметровая полоска, выдавленная из алюминиевой тубы).

Мазь Кетопрофен: лечебные свойства

Действующее вещество кетопрофен является производной пропионовой кислоты. Оно обладает следующими терапевтическими свойствами:

обезболивающими:
жаропонижающими;
противовоспалительными;
противоотечными;
подавляет склеивание тромбоцитов.

Лечебные качества обусловлены способностью компонентов мази угнетать выработку ферментов, отвечающих за биосинтез медиаторов воспалительных процессов – простагландинов.

Местное нанесение мази с кетопрофеном помогает в устранении болевых симптомов в очаге поражения, снимает отечность тканей, локально снижает температуру, уменьшает скованность суставных движений, особенно в утренние часы, качественно увеличивает подвижность суставов. Наложение мази, согласно инструкции и рекомендациям врача, в короткие сроки купирует боли в мышечной ткани как ревматического, так и неревматического происхождения.

Мазь кетопрофен: показания к применению

Наружные формы Кетопрофена (мазь и гель) – назначают пациентам с хроническими и острыми поражениями опорно-двигательного аппарата воспалительного характера:

остеохондроз с корешковым синдромом;
бурсит;
тендовагинит;
ревматоидный полиартрит;
тендинит (воспаление сухожилий);
тендосиновит (воспалительные процессы в тканях, расположенных вокруг сухожилий);
артрит (хронические воспалительные явления в крупных и мелких суставах);
люмбаго (прострел);
радикулит поясничного, грудного и шейного отделов;
подагра;
ишиас.

Хорошо зарекомендовала себя мазь в случаях, когда требуется устранение посттравматических отеков. Препарат нашел применение и в спортивной медицине, когда требуется лечение неосложненных травм, разрывов связок и сухожилий, растяжек связок и мышц, болевых ощущений в суставах.
Иногда врач может посоветовать пользоваться мазью при воспалениях лимфатических сосудов и вен.
Локальное нанесение помогает в устранении суставного синдрома. Выраженный терапевтический эффект пациенты отмечают уже на третий день лечения.
Одновременно с нанесением мази проводится комплексная терапия с применением лекарственных средств, предназначенных для внутреннего употребления (уколы, таблетки, капсулы, растворы и пр.). Подбором медикаментов должен заниматься профильный специалист, который в каждом индивидуальном случае назначит адекватное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Как наносить мазь кетопрофен

Мазь накладывают на больной сустав, связку, сухожилие, небольшой участок позвоночника или мышцу 2-3 раза в сутки тонким слоем.

Для одной процедуры из тубы достаточно выдавить полоску крема длиной от 3 до 5 см. После нанесения средство аккуратно втирают в болезненный или воспаленный участок. Наложение сухой повязки после процедуры целесообразно не во всех случаях, поэтому точно следуйте в данном вопросе рекомендациям доктора.

Побочные эффекты и противопоказания

В отдельных ситуациях наложение мази может привести к аллергическим реакциям: появление крупных красных пятен (гиперемия кожных покровов) и пурпуры (изменение цвета в результате скопления вышедших из капиллярных сосудов эритроцитов), сыпь, зуд, жжение, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей).

Мазь запрещено наносить при наличии высыпаний на коже, а также при экземе, мокнущем дерматозе и имеющихся инфицированных нарушениях целостности покровов (раны, ожоги).
Кетопрофен противопоказан при индивидуальной непереносимости основного или дополнительных компонентов.
Средство не используется в лечении детей, не достигших 12-летнего возраста.
Мазь не назначают пациентам с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью.
При беременности и в период грудного вскармливания данной средство не рекомендовано к применению. Решение об использовании Кетопрофена в это время может принимать только специалист.
Без одобрения врача мазь не рекомендуется применять дольше двухнедельного срока.

Избегайте попадания лечебного состава на слизистые оболочки глаз, половых органов, носовых проходов, рта. После процедуры нанесения обязательно тщательно мойте руки с мылом.

Перед началом использования мази Кетопрофен следует внимательно изучить приложенную инструкцию и обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, что в вашей ситуации специалист назначит совсем другое лекарственное средство, которых на современном рынке имеется предостаточно. Не занимайтесь самолечением! То, что помогло вашей соседке или сотруднику, совсем не обязательно поможет и вам. Будьте здоровы!

Кетопрофен относится к группе нестероидных и является производным пропиноевой кислоты.

Противовоспалительное действие Кетопрофена находится на одном уровне с Индометацином и Напроксеном и превосходит противовоспалительный эффект Ибупрофена и Аспирина. Обезболивающий эффект Кетопрофена схож с эффектом Индометацина и Напроксена.

Фармакологическое воздействие

Кетопрофен способствует оказанию обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Противовоспалительного действия можно добиться спустя 7 дней перорального приема препарата.

В том случае, если препарат используется для терапии суставного синдрома, то Кетопрофен поможет устранить болевой синдром и в состоянии покоя, и при движении, устранит такие симптомы как утренняя скованность и припухлость сустава. На фоне использования препарата наблюдается увеличение подвижности.

Гель Кетопрофен способствует оказанию местноанестезирующего действия. При местном использовании концентрация активного компонента сохраняется на протяжении длительного промежутка времени в месте воспаления.

Форма выпуска, состав

Препарат Кетопрофен выпускается в форме таблеток форте, таблеток ретард, капсул, геля, суппозиториев, раствора для инъекций, крема.

В составе капсул содержится 50 мг активного компонента.
В составе таблеток форте содержится 100 мг активного компонента.
В составе таблеток ретард содержится 150 мг активного вещества. Данная форма препарата обладает пролонгированным действием, что позволяет осуществлять прием таблеток всего раз в сутки.
В составе геля (в 1 грамме) содержится 25 мг активного вещества.
В составе раствора для инъекций содержится 50 мг компонента (в 1 мл препарата).
В составе крема (в 1 грамме) содержится 50 мг активного вещества.
В составе суппозиториев содержится 100 мг активного вещества.

Подбор той или иной формы препарата Кетопрофен осуществляет врач, в зависимости от показаний к использованию препарата и сопутствующей симптоматики.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Кетопрофен для системного использования (внутрь, внутривенно, ректально, внутримышечно) являются следующие состояния:

Комплексная терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний (ревматоидного артрита, неспецифического спондилоартрита, подагрического артрита, псевдоподагры, остеоартроза, бурсита, тендовагинита).
Устранение интенсивных болевых ощущений различного происхождения, включая послеоперационную и посттравматическую боль, ишиалгию, миалгию, терапию радикулита, ушибов и растяжений мышц, почечной колики.
Препарат используют в стоматологии и гинекологии (в том числе, при первичной дисменорее).
Внутривенно Кетопрофен используют с целью устранения боли при болезнях костно-мышечной системы.

Кетопрофен для наружного использования применяют:

В комплексном лечении острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз.
При болезненных травматических или воспалительных поражениях суставов, связок, сухожилий: артриты, ушибы мышц, бурситы, растяжение и разрыв связок, вывихи.
При терапии флебита, тромбофлебита, воспалительных заболеваний кожных покровов.

Противопоказания

Противопоказаниями к системному применению являются такие состояния: наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, «аспириновой» астмы, язвенного колита в стадии обострения, болезни Крона, пептической язвы, нарушения свертываемости крови. Препарат не используют при почечной и печеночной недостаточности, а также в детском возрасте до 18 лет и в третьем триместре беременности.

Гель и крем Кетопрофен не используют при мокнущих дерматозах, экземе, инфицированных ссадинах, нарушениях целостности кожного покрова, в детском возрасте до 6 лет.

Побочные реакции

Кетопрофен может способствовать развитию таких побочных эффектов.
Центральная нервная система: возможно развитие головной боли, нервозности, головокружений, бессонницы, странных снов, сонливости, недомогания, звона в ушах, нарушений зрения, общего недомогания.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, учащение сердцебиения, развитие заболеваний периферических сосудов, анемии, тромбоцитопении.

Желудочно-кишечный тракт: некоторые пациенты могут жаловаться на тошноту, запор, метеоризм, болевой синдром в области живота. В редких случаях отмечалось образование стоматита, рвоты, повышения аппетита, сухости во рту, ректальных кровотечений, повышенного слюноотделения, скрытых кровотечений.

Респираторная система: развитие носовых кровотечений, бронхоспазма, фарингита, ринита, отека гортани.

Кожные покровы: развитие аллергических реакций в виде сыпи, чувства зуда и жжения, покраснение кожных покровов, алопеции, онхолизиса, буллезной сыпи, токсического эпидермального некролиза.

Прочие побочные реакции связаны с возникновением озноба, отека лица, увеличения массы тела.

В том случае, если Кетопрофен вызывает описанные или любые другие побочные эффекты использование препарата необходимо прекратить. Может потребоваться уменьшение дозировки или замена лекарства, по усмотрению лечащего врача.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно развитие головокружения, летаргии, рвоты, тошноты, болей в животе. Побочные эффекты носят обратимый характер. В качестве лечения необходимо промыть желудок, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Дополнительно необходимо следить за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Способ применения

Кетопрофен предназначен для внутреннего, внутримышечного, внутривенного, ректального, накожного и местного использования. Дозировку и способ применения подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и сопутствующих симптомов.

По мере необходимости, допускается комбинирование сразу нескольких лекарственных форм препарата. Назначением препарата и подбором дозировки должен заниматься только врач!
Инфузии с использованием препарата должны осуществляться только в стационарных условиях.

Кетопрофен в форме таблеток, капсул и гранул необходимо принимать во время или после основного приема пищи. Это позволяет избежать развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Использование лекарства Кетопрофен возможно с особой осторожностью и только под врачебным наблюдением при наличии у пациента аллергии на лекарственные средства аспиринового ряда, язвенной болезни, сахарного диабета, анемии, алкоголизма, почечной и хронической сердечной недостаточности, повышенного артериального давления.

Если в анамнезе пациента значатся аллергические реакции, использование нестероидных противовоспалительных средств, включая Кетопрофен, возможно только в крайних случаях.

Использование Кетопрофена может способствовать маскировке симптомов различных инфекционных заболеваний.

При наружном использовании нельзя допускать попадания лекарства в глаза, на поврежденные участки кожи и на слизистые оболочки.

При использовании препарата пациентами, деятельность которых требует повышенного внимания и концентрации, следует помнить, что Кетопрофен может оказывать влияние на скорость реакции.

Стоимость, аналоги

Стоимость препарата Кетопрофен на период январь-февраль 2015 года формируется следующим образом:

Гель Кетопрофен наружный, 30 грамм (Россия) – 45-50 руб.
Гель наружный, 50 грамм (Россия) – 60-70 руб.

Аналогами Кетопрофена являются следующие лекарственные средства: Кетонал, Быструмгель, Артрум, Артрозилен, Фламакс, Флексен.

Кетопрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное метилуксусной кислоты. Используется, главным образом, для лечения воспалительных и дегенеративно–дистрофических заболеваний костно-мышечной системы, болезней суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое действие. Применяется как симптоматическое средство, т.е. с целью устранения негативных проявлений заболевания, но не ее причины. Одной из основных задач препарата является купирование боли. Боль - главная причина обращения за медицинской помощью. В первую очередь, это касается пациентов пожилого возраста, на общее состояние которых накладывает отпечаток наличие множественных сопутствующих патологий. А учитывая тенденцию к старению населения, актуальность эффективного обезболивания в будущем будет только возрастать. Устранение боли слабой и умеренной степени выраженности по традиции опирается на использование НПВП. Если же боль не отступает, или же, напротив, усиливается, прибегают к помощи тяжелой анальгетической «артиллерии» в лице более серьезных препаратов, включая наркотические. НПВП являются препаратами первого выбора для купирования боли при ревматических заболеваниях. «Классический» побочный эффект данной группы лекарственных средств - негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта - можно нивелировать тщательным контролем за принимаемой дозой и продолжительностью лечения, а также адекватностью сопутствующих терапевтических мероприятий.

Механизм действия кетопрофена обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, участвующей в метаболизме простагландинового «субстрата» - арахидоновой кислоты. Простагландины же, как известно, являются медиаторами боли и воспаления. Выраженное обезболивающее действие препарата обусловлено двойным механизмом действия: через угнетение синтеза простагландинов на периферии (периферический компонент) и в центральной нервной системе (центральный компонент).

Помимо этого препарат влияет на биологическую активность различных нейротропных субстанций, участвующих в секреции медиаторов боли в спинном мозге. В дополнение к этому кетопрофен наделен антибрадикининовой активностью, нормализует состояние мембран лизосом, в значительной степени подавляет активность нейтрофилов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Угнетает способность тромбоцитов к агрегации. При пероральном приеме кетопрофен хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается через 1-5 часов (для таблетированной формы), через 20-30 минут (для инъекционной формы при внутримышечном введении), через 5 минут (для инъекционной формы при внутривенном введении). Кетопрофен выпускается в трех лекарственных формах: помимо уже упоминавшихся таблеток и раствора для инъекций это гель для наружного применения. Режим дозирования препарата устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от характера течения заболевания. Для таблетированной формы начальная суточная доза составляет 300 мг 2-3 раза в день. Для лечения острого болевого синдрома или при обострении хронических болей предпочтение отдают инъекционной лекарственной форме, которая вводится разово в виде внутримышечной инъекции в количестве 100 мг. Кетопрофен в виде раствора для инъекций не следует применять более 2-3 дней. Затем пациента переводят на таблетированную форму препарата. Максимальная суточная доза инъекционного кетопрофена составляет 200 мг. Гель кетопрофена наносят на поверхность кожи в зоне воспалительного очага 2 раза в сутки. Фармакотерапия кетопрофеном предусматривает ряд ограничений по приему других лекарственных средств. Так, препарат несовместим с инъекционным трамадолом. Кетопрофен усиливает побочные эффекты глюко- и минералокортикостероидов, препаратов женских половых гормонов, снижает эффективность антигипертензивных и мочегонных лекарственных средств.

Фармакология

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. C ss в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.

Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.

Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T 1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: карбомер 980 1.5 г, этанол 96% 24 г, масло лавандовое 0.097 г, макрогол 10 г, диэтаноламин до pH 5.0 - 7.5, вода очищенная до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения - доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально.

Наружно - наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут.

Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально - 300 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.

При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - бронхоспазм.

Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Противопоказания

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.

Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.

Применение у детей

Противопокан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетопрофен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетопрофен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли в суставах при подагре, артритах и ушибов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кетопрофена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противовоспалительным препаратом, оказывающим анальгезирующее, жаропонижающее, антиэкссудативное действие, является Кетопрофен. при острых болях, при лечении артритов, при поражении связок, сухожилий и мышц.

Форма выпуска и состав

Кетопрофен выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки 100 мг и 150 мг.
Раствор для инфузий и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Гель для наружного применения 2,5% и 5% (иногда ошибочно называют мазь). В 1 г содержится 25 или 50 мг активного действующего вещества – кетопрофена, в зависимости от чего гель бывает с концентрацией 2,5% и 5%. Реализуется в алюминиевых тубах объемом 30 г в картонной коробке с прилагающейся инструкцией.
Свечи 100 мг.

Фармакологическое действие

Кетопрофен обладает противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а также подавляет склеивание тромбоцитов. Терапевтический эффект медикамента обусловлен его способностью угнетать синтез фермента, участвующего в синтезе простагландинов, и уменьшать биосинтез непосредственно простагландинов, ответственных за появление отеков и боли в очаге воспаления.

Применение Кетопрофена позволяет ослабить боль в суставах при нахождении в покое и движении, уменьшить утренние припухлости и скованность суставов, увеличить объем движения. Противовоспалительный эффект лекарства можно наблюдать к концу первой недели лечения.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 минут после применения Кетопрофена в виде инъекций, через 1-4 часа после введения ректальных свечей и через 1-2 часа после перорального приема.

Показания к применению

От чего помогает Кетопрофен? Мазь, таблетки, свечи и уколы показаны к применению в случаях:

воспалений мягких тканей посттравматического характера, например: разрывы, ушибы и другие повреждения связок и опорно-двигательного аппарата;
заболевания опорно-двигательного аппарата, например, ревматизм, суставной синдром, подагра, артрит (ревматоидный, псориатический виды), остеоартроз, спондилоартрит анкилозирующий, остеохондроз, радикулит, ишиас, поражение сухожилий и связок воспалительного типа, люмбаго;
боли в мышцах неревматического и ревматического происхождения.

Инструкция по применению

Кетопрофен гель

Предназначен только для нанесения на поверхность кожи. Дозировка препарата назначается пациентам индивидуально, что связано со степенью выраженности клинической картины заболевания.

Согласно инструкции на место поражения наносят гель объемом не более 3-5 см тонким слоем и осторожно втирают массирующими движениями. При сильно выраженном болевом синдроме целесообразно накладывать теплую сухую повязку после впитывания геля. В сутки необходимо наносить препарат не более 4 раз.

Если терапевтический эффект выражен слабо или отсутствует пациенту следует обратиться к врачу повторно, чтобы уточнить диагноз и адекватность назначенного лечения. Детям от 12 до 18 лет рекомендуется наносить не более 2 см препарата на кожу и не чаще 2-3 раз в сутки.

Таблетки

Дозировка препарата должна устанавливаться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная суточная рекомендованная доза лекарственного средства для взрослых пациентов составляет 300 мг. Кетопрофен принимают максимум 3 раза в сутки.

Ампулы

Внтуривенно в форме инфузий, внутримышечно. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.

Для непродолжительной в/в инфузий 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена растворяют в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида (физиологического раствора) и вводят в течение 0.5-1 ч; возможно повторное введение через 8 ч.

Для продолжительной в/в инфузий 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена растворяют в 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы) и вводят в течение 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить. Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия.

Для комбинированного применения кетопрофен смешивают с морфином и растворяют в физиологическом растворе или растворе Рингера и вводят каждые 8 ч. Из-за светочувствительности флаконы с инфузионным раствором кетопрофена следует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.

В виде в/м инъекций по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Инъекции следует делать глубоко. Лечение не должно превышать 2 дней. При необходимости продолжения терапии переходят на прием пероральных форм.

Свечи Кетопрофен

Применяют ректально. Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория при помощи ножниц, вводят по возможности, глубоко в прямую кишку.

Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 100 мг кетопрофена, что составляет 1 суппозиторий, один или два раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кетопрофен не назначается при:

воспалительных заболеваниях кишечника;
гиперчувствительности к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
тяжелых нарушениях функции печени или почек; язвенной болезни в фазе обострения;
нарушениях свертывания крови.

Кетопрофен противопоказан к применению в третьем триместре беременности, в период кормления грудью, детям до 14 лет.

Мазь не следует применять при экземе (высыпание на коже), мокнущих дерматозах и инфицированных ранах.

С осторожностью применять Кетопрофен инструкция рекомендует при бронхиальной астме, анемии, печеночной недостаточности, алкоголизме, сепсисе, отеках, хронической сердечной недостаточности, стоматите, артериальной гипертензии, сахарном диабете, язвенных поражениях пищеварительного тракта в анамнезе. Применение медикамента в первом и втором триместре беременности возможно только по строгим показаниям.

Побочные явления

Применение препарата Кетопрофен может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны аллергических реакций: кожная сыпь, зуд кожи, бронхоспазм, ринит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, боль в области живота, диарея.
Со стороны нервных расстройств: головная боль, затуманенность сознания, головокружение, нервозность, возбуждение, депрессия.
Повышение артериального давления, тахикардия, боль в глазах, шум в ушах и снижение слуха.
Со стороны мочеполовой системы: возможно развитие воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), накопление излишнего количества жидкости в организме (отечный синдром), развитие воспаления мочевого пузыря (цистит), также возможен сбой в работе почек, развитие нефротического синдрома, заболевания, приводящее к выделению большого количества белка с мочой.

Длительное применение Кетопрофена может вызывать усиленное потоотделение, кровохаркание, кровотечения желудочно-кишечного и геморроидального типа, а также вагинальное и десневое кровотечение, отдышку, носовое кровотечение и жажду.

Гель в редких случаях способен вызвать появление красных крупных пятен на коже (гиперемию кожу), кожную сыпь, возникновение зуда и жжения, различных аллергических реакций.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Кетопрофена в третьем триместре беременности и во время кормления грудью. На первом и втором триместре применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.

Противопоказано применение детям до 14 лет.

Особые указания

Мазь строго запрещено наносить на раны или же воспаленные кожные покровы. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки. После нанесения геля Кетопрофен необходимо тщательно вымыть руки. Строго запрещено использовать данное лекарство с воздухонепроницаемыми или окклюзионными повязками.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений. С антигипертензивными средствами — возможно уменьшение их действия. С тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.

При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса. С гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений. С препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При комплексном использовании с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности. При одновременном приеме с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови. С метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Аналоги лекарства Кетопрофен

По структуре определяют аналоги:

Быструмгель.
Фламакс.
Аркетал Ромфарм.
Фламакс форте.
Орувель.
Валусал.
Артрум.
Кетопрофен Врамед (МВ; Органика; Верте; Эском).
Феброфид.
Артрозилен.
Кетонал Дуо (уно).
Быструмкапс.
Кетоспрей.
Кетонал.
Профенид.
Флексен.
Фастум гель.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кетопрофен (гель 30 г или капсулы) в Москве составляет 78 рублей. Цена 10 ампул сопоставима. Гель можно приобрести без рецепта.

Хранить Кетопрофен таблетки, как и другие формы препарата, следует при комнатной температуре. Срок годности раствора для инъекций – 3 года, всех остальных лекарственных форм – 5 лет.

Современный фармацевтический рынок представляет широчайший спектр лекарственных средств и препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. Вылечить можно практически все, уверены медики. И они правы! Так, от боли в суставах избавит «Кетопрофен». Выпускается лекарственное средство в нескольких формах. Оно зарекомендовало себя как эффективный Но потребитель должен знать обратную сторону медали, ведь существует перечень противопоказаний, а также инструкция, уклонение от которой может привести к обратному эффекту.

Фармакологическое воздействие

«Кетопрофен» - мазь, принадлежащая к нестероидным лекарственным препаратам и оказывающая жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме того, активные вещества, входящие в состав геля, предотвращают образование тромбоцитов. Лечебная эффективность препарата достигается благодаря подавлению выработки ферментного элемента, циклооксигеназы, который участвует в синтезе веществ простагландинов. Именно простагландины отвечают за возникновение отечности в местах, подвергаемых различным воспалительным процессам и болевым ощущениям.

Мазь «Кетопрофен» избавляет от чувства боли в суставах во время передвижения и в состоянии покоя, способствует уменьшению отеков и утренней скованности костной массы, дает возможность увеличить двигательную нагрузку на суставы без вреда для организма в целом.

Состав

Мазь «Кетопрофен» (гель) - масса, не имеющая цвета или какого-либо характерного оттенка, обладающая запахом этилового спирта в совокупности с эфирными маслами. Необходим исключительно наружный способ применения. В 1 г гелевой текстуры содержится 25 мг активного элемента кетопрофена. В перечень других компонентов лекарственного средства входят водный раствор (очищенный), спирт этиловый, комплексин, пропиленгликоль, карбомер, диэтаноламин, макрогол, масло лаванды.

Препарат выпускается и в других формах − в капсулах, таблетках, растворе, свечах, кремообразной пасте.

Одна капсула противовоспалительного средства содержит 50 мг кетопрофена. Кроме того, в составе числятся и такие вещества, как воск пчел, масло растительного происхождения, масло соевое с гидрогенизированными свойствами, глицерин, натрия пропил-р-гидроксибензоат, натрия этил-р-гидроксибензоат, титана диоксид.

В состав таблетки ретард входят 150 мг активного компонента, гидроксипропилметилцеллюлоза, коллоидный, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетка форте содержит 100 мг кетопрофена, повидон, диоксид кремния, крахмал, тальк, диоксид титана и лактозу.

Свеча ректального применения содержит 100 мг активного элемента, миглитол, жир в твердом виде.

Крем выпускается с 5%-ой концентрацией основного вещества, которой соответствует наличие в составе 50 мг кетопрофена. К числу вспомогательных компонентов относятся пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, изопропилмиристат, сорбитан, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль, пропилгидроксибензоат, вода после очистки.

В каких случаях применять?

«Кетопрофен» − мазь, которая является отличным средством при длительной терапии, назначенной с целью избавления от симптомов воспалительных процессов в суставах.

Врачи прописывают этот препарат людям, страдающим ревматоидным полиартритом, артрозом, псориатическим артритом, ревматизмом, спондилоартритом, ревматизмом острого типа. Также мазь используется как местная наружная терапия при разрывах мышечных сухожилий и связок, при Эффективна для устранения отечности после травм и болевых ощущений в области поясницы.

Мазь «Кетопрофен»: инструкция по применению

Гель следует наносить на воспаленные и болезненные участки кожного покрова не меньше, чем 2 раза в день, втирая легкими массажными движениями в кожу. Полоска геля должна быть длиной около 3-5 см. Когда мазь полностью впитается, рекомендуется на уязвимое место наложить сухую повязку из марли. Суточная доза не должна превышать 375 мг кетопрофена, что эквивалентно 9 см мази или 15 граммам.

Курс лечения: 1-2 недели.

Нельзя наносить на слизистые оболочки мазь «Кетопрофен». Инструкция по применению в качестве вкладыша с более детальной информацией о лекарственном средстве и особенностях его приема идет в комплекте с препаратом.

Предупрежден - вооружен!

Министерство здравоохранения предупреждает, что существует перечень условий, в соответствии с которыми не допускается использовать мазь «Кетопрофен». Применение препарата строго-настрого запрещено людям, у которых диагностированы сложные патологии функционального развития почек и печени, язвенный недуг в фазе обострения, дерматоз, экзема. Беременным и кормящим женщинам использовать препарат запрещается, за исключением некоторых случаев:

1. Допускается применение мази будущим мамочкам, если срок беременности не превышает 6 месяцев.

2. Кормящим матерям также можно применять мазь «Кетопрофен». Инструкция препарата содержит информацию, согласно которой прибегать к прохождению терапии этим средством кормящим женщинам можно при условии полного прекращения грудного вскармливания.

При назначении "Кетопрофена" в качестве основного лекарственного средства для терапевтического лечения необходимо исключить влияние алкоголя, поскольку раздражающее воздействие, которое он оказывает, может привести к желудочному кровотечению.

Если врач назначил «Кетопрофен» (мазь), но во время его применения появились симптомы гриппозного или простудного заболевания, что делать? В такой ситуации наличие повышенной температуры тела, озноба, болевых ощущений в мышцах, ломоты всего тела в сопровождении сыпи на кожном покрове свидетельствует об отравлении средством или его непереносимости организмом.

Могут наблюдаться головокружения при резкой смене положения (как правило, из лежачего в сидячее). Поэтому, если вы хотите, скажем, встать с кровати, не нужно резко вскакивать и бежать − делайте это плавно. Сперва свесьте ноги и немного посидите. Лишь потом вы можете подниматься.

"Кетопрофен" влияет на скорость реакции и концентрацию внимания больного. Потому при приеме препарата пациент нуждается в отстранении от выполнения работ, требующих сосредоточенности.

Если назначен «Кетопрофен» в форме таблеток, то употреблять их следует во врем приема пищи с целью исключения раздражающего воздействия лекарства на слизистую желудка. Нередко вместе с препаратом прописывают различные антацидные средства, основная задача которых заключается в замедлении процесса всасывания лекарства.

Запивать таблетки необходимо достаточным количеством жидкости (не менее 250 мл), а после приема не ложиться спать как минимум полчаса.

Важно: прием двойной дозы "Кетопрофена" в случае пропуска предыдущей дозы по графику запрещен.

Когда вызывать скорую помощь?

За срочной медицинской помощью следует обратиться тогда, когда после приема препарата наблюдаются:

болевые ощущения в брюшной полости;
пониженный аппетит;
цвета, по внешнему виду напоминающий деготь;
резкие колебания показателей артериального давления;
озноб;
боли в области грудной клетки;
судорожные приступы;
боли в органах зрения;
тяжелое дыхание;
увеличенные лимфоузлы;
чувство жжения в желудочно-кишечном тракте;
ухудшение способности слышать;
головная боль.

Каким лекарственным средством можно заменить "Кетопрофен"?

Аналог мази «Кетопрофен» - препарат, имеющий то же непатентованное наименование международного класса или АТС-код. В число таковых входят:

«Кетопрофен» (мазь): отзывы

Пациенты, которым прописывали гель «Кетопрофен», отмечают, что преимуществ у препарата больше, нежели недостатков.

Достоинства:

высокая эффективность в обезболивании;
мгновенная впитываемость в кожу;
приемлемая и доступная каждому цена.

Среди недостатков отмечены:

увеличение риска возникновения побочных эффектов при длительном использовании;
снижение показателей доступности из-за относительно высоких показателей спроса (чтобы найти «Кетопрофен»-мазь, придется посетить несколько аптечных пунктов).