Бициллин чем разводить инструкция применению. "Бициллин": чем разводить, инструкция по применению и отзывы
В статье рассмотрим, чем разводить «Бициллин».
Этот антибактериальный препарат относят к категории естественных пенициллинов. Он может производить бактерицидный эффект, обладая при этом весьма широким спектром воздействия. Губительному воздействию, как правило, поддаются грамположительные и отрицательные бактерии наряду с некоторыми простейшими. Выпускают средство исключительно во флаконах, содержащих белый порошок для разведения. Способ использования: внутримышечное введение.
Не все знают, как разводить «Бициллин» для инъекций.
Состав лекарственного средства
У представленного средства имеется несколько поколений, в состав которых включены различные комбинации солей пенициллинов:
- Препарат «Бициллин-1» относят к первому поколению. В состав которого включены только соли бензатина бензилпенициллина. В аптеках можно встретить две дозировки: на 600 000 и 1 200 000 ЕД (единиц действия).
- Лекарство «Бициллин-3» относят ко второму поколению. Оно имеет в своем составе сразу три соли: бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллин натрия и новокаиновый бензилпенициллин. Дозирование также имеет сразу две градации: на 400 000 и 200 000 ЕД. Как разводить «Бициллин-3» по инструкции, интересно многим.
- Средство «Бициллин-5» относят к последнему поколению, состав его откорректирован. Теперь порошок включает в себя бензилпенициллин бензатина и новокаиновую соль. Лекарство выпускают только в одной дозировке. Чем разводить «Бициллин 5», важно выяснить заранее.
Характеристика данного медикаментозного средства
Любой вид данного лекарства выпускают в одинаковых флаконах с емкостью по 10 миллилитров. В упаковке содержится пятьдесят флаконов. Внутри присутствует гомогенный порошок, отличающийся белым цветом. У порошка практически нет запаха. На вкус он горький. Непосредственно после контакта с водой, как правило, принимает гомогенную структуру и образует стойкую суспензию. В том случае, если полученный раствор не ввели в течение одного часа, его свойства меняются. Раствор оказывается рыхлым, с множеством различных маленьких комков, что делает последующее введение невозможным.
«Бициллин» разводят новокаином? Об этом расскажем ниже.
Стоимость этого антибиотика совсем невысокая. В настоящее время «Бициллин-1» почти вышел из оборота и на замену ему пришел практически аналогичный «Бициллин-5». Но если и удастся его найти, то средняя стоимость за 1 флакон этой соли составит десять рублей. «Бициллин-3» и «Бициллин-5» незначительно отличаются в ценовой категории, стоимость колеблется в пределах от тридцати до пятидесяти рублей за один флакон.
Как разводить «Бициллин» водой, не указано в инструкции.
Сроки хранения обязательно должны указываться на каждом флаконе. Длительность возможного применения составляет три года. Хранить лекарство желательно при температуре от восьми до пятнадцати градусов в защищенном и темном месте. В случае нарушения этих условий действующий компонент может потерять свойства.
Пациенты часто спрашивают, как колоть и разводить «Бициллин». Разберемся.
Механизм воздействия данного лекарственного препарата
Фармакодинамика этого лекарственного средства одинакова, и никак не зависит от применяемого поколения. Препарат отличается бактерицидным воздействием на многие штаммы благодаря бета-лактамам. Эти частицы выступают ингибиторами синтеза пептидогликанов. В случае действия препарата «Бициллин» бета-лактамы могут встраиваться в синтезируемую генетическую цепочку и блокируют дальнейшее производство.
Пептидогликан является сложным белком, входящим в состав защитной оболочки множества бактерий. Без данного белка клетка не способна нормально защищаться и функционировать. Поэтому ее быстро обнаруживают макрофаги организма человека, а болезнетворный агент сразу же поддается лизису, то есть расщеплению посредством ферментов.
Рассматриваемый препарат может оказывать большое воздействие на грамположительную флору (то есть на стафилококк, стрептококк, дифтерийную палочку, возбудителя Сибирской язвы и так далее), подавляя рост анаэробных организмов. И в некоторых ситуациях он чувствителен к грамотрицательным организмам (менингококкам, бледной трепонеме и возбудителю гонореи).
Фармакокинетика также выступает важным звеном. Так как именно медленный вывод лекарства делает его незаменимым в процессе профилактики стрептококковых осложнений.
Терапевтическую концентрацию в крови обнаруживают уже в первые часы непосредственно после инъекции. Максимальные цифры можно зафиксировать уже через двенадцать часов. Важно то, что препарат «Бициллин-3» пребывает в терапевтической дозе в крови не меньше семи суток после ввода, а «Бициллин-5» может сохраняться в течение двадцати восьми дней. Это происходит благодаря медленной биотрансформации лекарства и его постепенного освобождения. Выводится данный антибиотик почками в качестве инактивированных форм.
Как разводить «Бициллин-3», выясняют очень часто.
Показания к использованию медикаментозного средства
Бактериальная микрофлора за период длительного существования антибиотиков уже не раз успела мутировать и выработать устойчивость к их воздействию. В случае с этим препаратом бактерии научились продуцировать бета-лактамазы, которые способны расщеплять бета-лактамы. Для защиты от инактивации к пенициллинам ученые добавляют сульбактам с тазобактамом и клавулановую кислоту. Так как рассматриваемое средство защитой никакой не обладает, чаще всего его используют в целях борьбы с последствиями жизнедеятельности бета-гемолитических стрептококков и бледной трепонемы.
Показаниями к использованию выступают сифилис наряду с гонореей, рожистым воспалением, скарлатиной тяжелого течения, профилактикой ревматизма после тяжелого течения ангины, тонзиллитом и лейшманиозом. Нередко этот препарат используется для лечения гломерулонефрита и стрептококкового кардита. Преимущество в терапии вышеперечисленных патологий отдают «Бициллину» благодаря его продолжительной кумулятивной способности.
Итак, чем разводить «Бициллин»?
Правила применения данного лекарственного препарата
Инструкция по использованию указывает нужное дозирование и принцип ввода. Но она не уточняет, как правильно разводить «Бициллин», и как следует колоть лекарство. Учитывая то, что уколы часто делаются дома, необходимо оговорить некоторые детали, которые пропущены в аннотации. Итак, для начала уточним, чем разводить «Бициллин».
Препараты «Бициллин-1» и «-3» разводятся исключительно с помощью физиологического раствора или воды для инъекций.
При этом часто задают вопрос, как разводить «Бициллин-3» новокаином.
Разбавление порошка с помощью новокаина противопоказано. Лекарство «Бициллин-5» является единственным представителем этих препаратов, который можно разводить с помощью анестетика. Но до восьмилетнего возраста пациента делать это тоже не разрешается.
Перейдем к вопросу о том, как разводить и колоть «Бициллин-5». Для этого в шприц набирают 5 миллилитров растворителя, прокалывают иголкой резиновую крышку и под напором вводят средство внутрь. После встряхивают лекарство в течение двадцати секунд до образования гомогенизации суспензии. Набирают готовый раствор назад в шприц.
Чем разводить «Бициллин» лучше, подскажет врач.
Сразу после этого делают инъекцию. Укол выполняют внутримышечно в район верхнего наружного квадранта, глубоко в ягодицу. После ввода иглы следует удостовериться, что она не попала в сосуд. Для этого тянут на себя поршень. В том случае, если кровь не поступает в шприц, медленно вводится раствор.
Можно «Бициллин» разводить лидокаином до 10 мл.
В инструкции по использованию лекарства указывается усредненное дозирование препарата. Нужно помнить о том, что доктор подберет оптимальные дозы лекарства с учетом особенностей пациента и его заболевания, с которым нужно справиться. В среднем, применяются следующие дозировки:
- При лечении «Бициллином-1» используется 600 000 МЕ всего раз в неделю.
- Препарат «Бициллин-3» используется по 300 000 МЕ в первый день, на четвертые сутки эта дозировка увеличивается в два раза.
- Лекарство «Бициллин-5» используется в количестве 1,5 миллионов МЕ раз в месяц.
Противопоказания к использованию медикаментозного средства
Основным противопоказанием к использованию этого лекарства является наличие у больного индивидуальной непереносимости компонентов. Следует обратить внимание на присутствие аллергии на цефалоспорины и сульфаниламиды в анамнезе. Они обладают похожим строением и принципом воздействия.
Нельзя использовать это лекарство больным людям с бронхиальной астмой и тем, у кого сенная лихорадка. Особое внимание следует проявить к больным, которые страдают прочими аллергическими патологиями (поллинозом, пищевыми и контактными аллергиями). С осторожностью данное лекарство назначается беременным, а кроме того, больным людям с хронической недостаточностью почек и псевдомембранозным колитом.
Запрещен и прием алкоголя. В случае попадания ацетальдегида в организм воздействие препарата, как правило, сводится к минимуму, либо может полностью исказиться. Это непременно замедлит достижение желаемых результатов и увеличит риски развития резистентности.
Теперь узнаем, какие побочные эффекты возможны при использовании этого средства.
Побочные действия от применения данного лекарственного средства
Как указывает инструкция по применению препарата «Бициллин», основным побочным эффектом считается развитие аллергической реакции, которая может проявляться в виде зуда, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока и бронхиальных спазмов. Редко может наблюдаться реакция со стороны функционирования кроветворной системы. При этом пациенты отмечают коагулопатию наряду с анемическим синдромом, тромбоцитопенической пурпурой и лейкопенией.
Общими симптомами, присущими приему антибиотиков, являются появление головной боли, немотивированной слабости, диареи, дисбактериоза, глоссита и стоматита, болезненности суставов и лихорадки неясного генеза. Продолжительный прием антибиотика с несоблюдением указанной дозировки и кратности использования может приводить к развитию суперинфекций, благодаря выработке устойчивости патогенных бактерий к антибактериальным лекарственным препаратам из категории бета-лактамов.
Особенности использования данного лекарственного средства у разных групп населения
Дети, беременные, а кроме того, люди в пожилом возрасте имеют свои физиологические индивидуальные особенности. Пенициллины не включены в перечень тератогенных факторов. Но использование их крайне нежелательно. Поэтому при беременности имеются строгие указания. Этот препарат назначается только в том случае, если польза для матери намного превышает риски для развивающегося плода. Дозирование подбирается индивидуально врачом с учетом всех особенностей.
Период лактации выступает противопоказанием, так как малая концентрация лекарства проникает в грудное молоко. Это способно вызвать аллергические реакции или развитие устойчивости к бактериальной флоре.
Такому контингенту, как дети, рекомендуют назначать только «Бициллин-5». Различие в дозировке напрямую зависит от возраста. Детям от трех до восьми лет рекомендуют ввод 600 000 МЕ всего раз в три недели. После достижения ребенком восьмилетнего возраста дозирование увеличивается вдвое. Рекомендуют вводить 1,2 миллиона МЕ раз в четыре недели. Разрешается увеличивать дозу до 1,5 миллионов единиц.
Аналоги медикамента
В аптеках предлагается множество аналогов к каждому препарату, и данное средство, разумеется, тоже не является исключением. В зависимости от составных ингредиентов, выделяют ряд следующих аналогичных лекарств: «Бензициллин» наряду с «Ретарпеном», «Молдамином», «Экстенциллином», «Дициллином» и так далее.
Теперь рассмотрим отзывы пациентов и врачей, а, кроме того, выясним, что они пишут об эффективности этого медицинского средства.
Ангина или тонзиллит относится к ЛОР-заболеваниям. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в организм вирусов, бактерий и грибков и оседания их на слизистой оболочке миндалин. На фоне такого явления появляется сильная боль в горле, трудности с глотанием пищи, повышенная температура. При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения. Чтобы предотвратить их появление, врачи рекомендуют использовать Бициллин при ангине.
Тонзиллит — одно из серьезных заболеваний, которое может привести к неблагоприятным последствиям. Нередко при запоздалом лечении у пациента наблюдаются осложнения не только на соседние ткани, но и некоторые органы: сердце, почки, головной мозг, уши.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачами назначается бицилиновая профилактика после ангины. Этот препарат относится к антибиотикам из группы пенициллинов. Главным достоинством лекарства является долгое воздействие на организм.
Многие пациенты не понимают, почему и зачем врачи назначают данный медикамент. Специалисты утверждают, что достаточно один раз ввести Бициллин 3 внутримышечно и положительный результат даст о себе знать уже через несколько часов. Такое свойство обуславливается тем, что активный компонента медикамента не выводится из плазмы крови. Поэтому эффект наблюдается в течение 3-4 недель после введения.
Если говорить о Бициллине 5, то это средство применяется уже при появившихся неблагоприятных последствиях. Действующие вещества справляются с заболеваниями сердечной мышцы, сепсисом и стрептококковым шоком. Его часто назначаются детям младше 12 лет.
Когда возник тонзиллит, бициллинопрофилактика осуществляется не всегда. Препарат рекомендуется применять только в тех случаях, когда лечение было начато несвоевременно и ангина осложнилась другими заболеваниями.
Польза от уколов Бициллина после ангины.
Фармакологический эффект
Этот медикамент обладает длительным воздействием. Входящее в состав вещество борется с грамположительными, грамотрицательными бактериями, анаэробами и аэробами. Такой эффект обусловлен тем, что бициллин получают из плесневелого гриба.
Его влияние направлено на разрушение стенок бактериальных клеток. Высокую активность показывает при стрептококковой, менингококковой, стафилококковой и пневмококковой инфекции.
Но препарат не оказывает никакого эффекта на те микробы, которые имеют способность производить пенициллазу.
Антибиотик назначается при:
- ангине с осложнениями;
- хроническом тонзиллите с частыми обострениями;
- скарлатине;
- воспалении горла в результате негативного воздействия стрептококков.
Терапия проводится при наличии хронических ревматических заболеваниях сердечной мышцы.
Профилактика неблагоприятных последствий после ангины зависит от типа выбранного средства. Их существует несколько:
- Бициллин 1. Этот медикамент по спектру воздействия напоминает бензилпеницилл. Применяется для предотвращения ревматизма и сепсиса;
- Бициллин 3. Комплексный препарат, который проявляет бактериостатическое свойство. Он состоит из трех веществ бензилпенициллина. Назначается для лечения хронического тонзиллита, скарлатины, ревматизма и рожистого воспаления;
- Бициллин 5. Антибактериальное средство, которое не проявляет кумулятивные свойства, то есть быстро выводится из организма. Используется в качестве круглогодичной профилактики для предотвращения частых обострений ангины.
Такой тип профилактических мероприятий подходит не всем. Он может привести к развитию аллергических реакций. Поэтому Бициллин выписывается только тогда, когда пациент сдаст тесты на аллергопробу.
При ангине с осложнениями.
Бициллин 3 показания к применению
Антибиотик из пенициллиновой группы в обязательном порядке назначается при подозрении на развитие болезней сердца, острого ревматического поражения, ушных инфекций, отечности горла и сепсиса. Препарат помогает приостановить возникновение патологий и избавить организм от возбудителя.
Если тонзиллит не сопровождается осложнениями в детском и взрослом возрасте, то Бициллин не используется. Для выявления патологий врач проводит обязательное обследование, куда входит сдача крови и мочи на анализ, электрокардиография и ультразвуковое исследование почек.
Медикамент назначается в виде инъекций. Укол Бициллина считается очень болючим, поэтому процедура будет приносить дискомфорт больному. Если такой способ лечения не подойдет, то доктор порекомендует пропить таблетки.
Основным достоинством лекарства является непродолжительный лечебный курс. Для профилактики достаточно поставить один или два укола.
Как правильно делать укол
Бициллиновый раствор плохо растворяется в воде, а потому вводится в организм внутримышечно. Для постановки укола применяется шприц объемом 60 миллилитров. Антибиотик разводится во флаконе 3 мл воды или изотонического солевого раствора. Компоненты тщательно перемешиваются.
Для понижения риска образования гематом, врач не ставит укол в одно и то же место. Вводить раствор в опухшие части от прошлых инъекций не допускается.
Как правильно делать укол.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед тем как начать лечение Бициллином, необходимо удостовериться в наличии чувствительности бактерий к действующему веществу. Для этого берется мазок с миндалин отправляется на бактериологический посев. Результат становится известен только через 5 дней.
Также врачу нужно удостовериться в отсутствии аллергических реакций. Поэтому пациенту дают направление на аллергопробы.
Лечение таким препаратом запрещено при:
- сенной лихорадке;
- крапивнице;
- бронхиальной астме.
Если у больного наблюдается повышенная восприимчивость к новокаину, то им запрещается колоть Бициллин 3 и Бициллин 5.
При длительной антибактериальной терапии появляются побочные эффекты в виде развития микоза с периодическими обострениями. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, доктор назначает противогрибковые препараты.
Беременных и кормящих женщин не лечат такими лекарствами. Действующее вещество в небольшой доле попадает в грудное молоко, через плаценту и кровь. При приеме медикамента во время лактационного периода у грудничка может возникнуть аллергическая реакция.
В большинстве случаев у пациентов в месте укола образуются гематомы. Но при правильной обработке удастся избежать негативных последствий. Синяки исчезнут сами спустя несколько дней без дополнительной терапии.
Побочная симптоматика может проявляться в анафилактическом шоке, коллапсе и удушье. В таких ситуациях необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и прекратить применение лекарства.
Есть и другие побочные реакции в виде:
- болей в голове;
- повышения температурных значений;
- ломоты в мышечных и суставных тканях;
- воспалительного процесса в ротовой полости.
По результатам анализа крови можно увидеть повышение уровня эозинофилов.
Для предотвращения неблагоприятных последствий, инъекции должны вводиться опытным специалистом в условиях стационара. После процедуры врачи смогут проконтролировать состояние больного.
Бронхиальная астма.
Бициллинопрофилактика
Под бициллинопрофилактикой принято понимать курс антибактериальной терапии, который направлен на лечение и предупреждение развития серьезных осложнений тонзиллита.
- сепсисе;
- ревматизме;
- заболеваниях сердечной мышцы;
- стрептококковом шоке;
- воспалении ушного лабиринта и развитии отита;
- поражении мозговых оболочек в виде менингита и энцефалита;
- абсцессах.
При прохождении курса снижается риск возникновения различных патологий. Зачастую антибиотик прописывается при трудностях с постановкой точного диагноза. Когда симптоматика станет явной или результаты анализов укажут на тип болезни, то врач заменит лекарство на другое.
Заболевания сердечной мышцы.
Аналоги
Проводилось много исследований по поводу применения Бициллина. Из них выяснилось, что медикамент действительно позволяет снизить вероятность проявления осложнений после ангины. Особенно это касается патологий ревматического характера.
Чтобы бициллинопрофилактика стала доступно каждому и принесла только положительный результат, в продаже имеется сразу несколько лекарственных средств с одинаковым действующим веществом. Некоторые препараты устарели, так как у бактерий сформировалась ним устойчивость.
Поэтому возникла необходимость в использовании аналогов в виде:
- Ретарпен.
- Экстенциллин.
- Молдамин.
Импортные аналогичные средства считаются более безопасными и вызывают меньше побочных эффектов.
Ретарпен.
Экстенциллин.
Молдамин.
Особые указания
Лечение ангины не всегда проводится при помощи Бициллина. Это средство нужно только в том случае, если у пациента возникли серьезные осложнения.
Необходимость в применении медикамента возникает при:
- чрезмерной занятости больного, отсутствии возможности постоянного контролирования течения болезни;
- эпидемии ангины. Этот препарат помогает предотвратить развитие осложнений в том случае, если пациент регулярно посещает места с большим скоплением людей;
- неспособности больного самостоятельно принимать медикаменты.
Ангина — одно из серьезных заболеваний, которое опасно осложнениями. При несвоевременной терапии возбудители инфекции распространяются на сердце, почки и суставные ткани. Чтобы предотвратить этот процесс, врачи советуют проводить профилактику Бициллином. Это антибактериальное средство из группы пенициллинов, которое эффективно борется с любыми бактериями. Препарат не требует каждодневного применения, достаточно поставить один или два укола.
Бициллиновая профилактика после ангины — для чего ее проводят, рассказываетсся в видео.
Бециллин-5 – пенициллиновый антибиотик - активен против различных микроорганизмов.
В основном тех, которые провоцирующих возникновение гонореи, инфекции стафилококк, менингит, стрептококк, дифтерия, а также других анаэробных инфекций.
Бессилен против воздействия микроорганизмов, которые продуцируют пенициллиназу. Устойчивы против влияния средства многие грамотрицательные бактерии, вирусы и грибы.
На этой странице вы найдете всю информацию о Бициллин 5: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бициллин 5. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Бициллин 5? Средняя цена в аптеках находится на уровне 700 рублей.
Форма выпуска и состав
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000 ЕД + 300000 ЕД. Один флакон содержит
- активных веществ: бензатина бензилпенициллин – 1200000 ЕД.
- бензилпенициллина новокаиновая соль – 300000 ЕД.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.
Фармакологический эффект
Бициллин-5 является комбинированным бактерицидным антибиотиком, состоящим из двух солей бензилпенициллина, оказывающих длительное действие. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), анаэробные спорообразующие палочки (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).
К его действию устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу.
Показания к применению
Основные показания к применению Бициллина – это лечение различных инфекционных заболеваний, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.
Поэтому препарат назначают при:
- раневых инфекциях;
- , фрамбезии, лейшманиозе и так далее.
Противопоказания
Упрепарата есть противопоказания:
- период лактации;
- гиперчувствительность к составляющим средства, а также к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.
С осторожностью следует применять Бициллин-5 при следующих состояниях/заболеваниях:
- отягощенный аллергоанамнез;
- псевдомембранозный колит;
- почечная недостаточность;
- беременность.
Применение при беременности и лактации
Установлено, что Бициллин-5 проникает в материнское молоко и через плацентарный барьер. При беременности препарат допускается использовать лишь в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери явно превосходит возможный риск для плода.
Если применение средства необходимо во время лактации, грудное вскармливание требуется прекратить.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Бициллин 5 назначают внутримышечно.
- Взрослым по 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
- Детям дошкольного возраста — 480 тыс.ЕД+120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет — 960 тыс.ЕД+240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
Для приготовсления суспензии используют стерильную воду д/и, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин-5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин-5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затруднятьбся ее движение через иглу шприца.
Побочные эффекты
Прежде чем развести лечебный порошок, важно ознакомиться с негативными последствиями его присутствия в схеме комплексного лечения. Побочные эффекты Бициллина-5 возникают уже после одной дозы, становятся причиной нестабильности ЦНС и общего недомогания. После введения первого укола реакция организма может оказаться самой непредсказуемой.
Вот потенциальные побочные явления из инструкции по применению:
- нарушение лабораторных показателей: анемия, лейкопения, гипокоагуляция, тромбоцитопения;
- со стороны кожных покровов: анафилактический шок, лихорадка, крапивница;
- другие: глоссит, стоматит.
Передозировка
В случае несоблюдения норм применения в ЕД и дозы возможно проявление аллергических реакций и прочих побочных действий при инъекции.
Особые указания
Препарат запрещено вводить внутривенно, подкожно, в полости тела и эндолюмбально (в спинномозговой канал).
При назначении препарата пациентам с сифилисом перед началом лечения, а затем в течение 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. Целесообразно одновременное назначение витамина Cи витаминов группы B, а также системных противогрибковых средств (так как возможно появление грибковых инфекций). Следует учитывать, что при применении недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком раннем прекращении терапии могут появиться резистентные штаммы возбудителей.
При случайном введении Бициллина-5 внутрь сосуда возможно нарушение зрения, появление чувства тревоги и угнетенности (синдром Уанье). Во избежание случайного внутрисосудистого введения суспензии перед проведением инъекции рекомендуется произвести аспирацию, чтобы выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение этого препарата с бактерицидными антибиотиками, например: цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами могут вызвать синергическое действие. Сочетание с бактериостатическими средствами: макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами и тетрациклинами вызывает антагонистический эффект.
Кроме того, отмечено снижение эффективности пероральных контрацептивов или этинилэстрадиола. Понизить канальцевую секрецию или повысить концентрацию препарата могут диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и НПВС. Комбинация с аллопуринолом часто вызывает аллергические реакции, преимущественно в виде кожных проявлений.
Бициллин- антибиотик пролонгированного действия. Выпускают во флаконах по
300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.
Растворяют только физиологическим раствором 0,9 %, так как новокаин кристаллизует порошок бициллина.
Правило разведения: на 300 000 ЕД берут 2,5 мл.0.9 % физиологического раствора;
на 600 000 ЕД берут 5 мл.0,9 % физиологического раствора;
на 1 200 000 ЕД берут 10 мл.0,9 % физиологического раствора.
Концентрированное введение не используют. Разведение делают после укладки больного, вводят быстро. После инъекции положить грелку, так как бициллин плохо рассасывается.
Определение верхнего наружного квадранта.
Определяют 5- й поясничный позвонок и больной вертел бедренной кости. Между ними проводят диагональ. Выше этой линии делается инъекция. В правую или левую ягодицу. Предварительно место инъекции пальпируется. При имеющемся уплотнении инъекция делается в другое место.
Манипуляция «Особенности введения бициллина».
Бициллин – это препарат пенициллина пролонгированного (длительного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин – 1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошок белого цвета.
Бициллин применяют для создания длительной терапевтической концентрации пенициллина в крови.
Показания:ревматизм, сифилис, инфекционные заболевания.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость пенициллина.
Разведение бициллина.
Бициллин разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствором) непосредственно перед введением (не допускается вспенивание суспензии).
300 000 ЕД – 3 мл растворителя
600 000 ЕД – 6 мл растворителя
1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя
При разведении порошка бициллина образуется суспензия.
Бициллин вводится только внутримышечно двухмоментным способом!
Перед его введением необходимо пропальпировать место инъекции (вводится только в верхненаружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу), после введения к месту инъекции прикладывается грелка.
Манипуляция « Разведение антибиотиков для инъекций»
Цель: подготовить антибиотики к введению.
Показания: выполнение назначений врача.
Противопоказания: стертая надпись на флаконах (ампулах) антибиотика и
растворителя, несоответствие срока годности, изменение их физических свойств
(изменение цвета, появление хлопьев, помутнение р-ра и т.д.).
Оснащение: лоток со стерильной пеленкой, стерильные шарики,70 спирт, стерильный шприц и игла для набора растворителя из ампулы или флакона, игла для введения растворителя во флакон с антибиотиком, стерильный пинцет, пилочки, ножницы, антибиотики, растворители для антибиотиков, лотки для использованных шариков игл, емкости с дез. р-ми, маска, перчатки.
Алгоритм манипуляции
|
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции . 1.4. Проверить название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций). |
Эффективность процедуры. Инфекционная безопасность. Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений. |
Выполнение манипуляции. 2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона с антибиотиком, предварительно обработав алюминиевую крышку флакона и резиновую пробку стерильным шариком со спиртом, ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или часть его в шприц. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы-она может понадобиться для набора оставшегося антибиотика) или вынуть иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора). |
Инфекционная безопасность. Инфекционная безопасность. Соблюдение правил разведения антибиотиков. Соблюдение правил разведения антибиотиков. Необходимая концентрация антибиотика в растворителе. Для набора лекарственного средства. Соблюдение техники набора. |
Окончание манипуляции. |
Инфекционная безопасность. Инфекционная безопасность. Эффективность процедуры. Техника в/м инъекции. |
Эталоны ответов к тестовым заданиям
1 – а, б; 2 – б
5,0 мл. или 7,5 мл.
суспензии
лежа на животе или на боку
1 – Б; 2 – Б, 3 – В, 4 – Б, В, 5 – А
можно не попасть в мышцу
попадание в седалищный нерв
острые иглы; соблюдение: стерильности, техники инъекций; исследование места инъекции; грелка после инъекции при плохом рассасывании лекарства.
Инструкция по применению:
Фармакологическое действие
Бициллин является природным антибиотиком группы пенициллинов. Препарат подавляет синтез клеточной оболочки и стенки микроорганизмов, что препятствует росту и размножению бактерий. Бициллин активен в отношении многих грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, однако к действию данного препарата устойчиво большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, грибы, микобактерии, простейшие.
Бициллин представляет собой порошок для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного введения. В зависимости от состава различают три вида данного препарата:
- Бициллин 1 содержит бензатин бензилпенициллин в концентрации 300, 600 или 1200 тыс. ЕД.
- Бициллин 3 состоит из бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой соли и бензилпенициллина новокаиновой соли. Все вещества представлены в равных пропорциях – по 200 или 400 тыс. ЕД.
- Бициллин 5 представляет собой комбинацию бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли в пропорции 1200 и 300 тыс. ЕД соответственно.
Для Бициллина 1 характерно медленное всасывание после введения и поступление в кровь на протяжении длительного периода. Препарат начинает действовать через 3-6 часов после применения, а максимальной концентрации достигает через 12-24 часа.
Бициллин 3 также медленно гидролизуется, после однократного применения достаточная для лечения концентрация препарата в крови наблюдается на протяжении 6-7 суток.
Максимальная концентрация Бициллин 5 достигается в первые часы после введения и сохраняется на достаточном для эффективной терапии уровне 28 дней. Незначительная часть Бициллина трансформируется, выводится в основном почками. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению Бициллина
Бициллин, инструкция подтверждает, применяется в следующих случаях:
- инфекции, которые были вызваны чувствительными к пенициллину организмами (особенно когда необходима длительная терапевтическая концентрация препарата в крови);
- профилактика ревматизма;
- инфекциии ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, стрептококковый фарингит, крупозные и очаговые пневмонии, скарлатина);
- рожистое воспаление;
- сифилис, фрамбезия, гонорея.
Инструкция по применению Бициллина
Применение Бициллина возможно только путем внутримышечного введения на значительную глубину. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Согласно инструкции, Бициллин может быть разбавлен изотоническим раствором натрия хлорида, стерильной водой или 0,25-0,5 % раствором прокаина. Перед введением препарата пациент должен быть проверен на переносимость данного антибиотика.
Профилактика и лечение Бициллином 1 инфекционных заболеваний происходит с в виде еженедельного (1 раз в неделю) введения 300 или 600 тыс. ЕД. Возможно применение Бициллина 1 в дозе 1,2 млн. ЕД, но тогда кратность введений сокращается до 2 раз в месяц. Лечение ревматизма предусматривает использование 2,4 млн ЕД 2 раза в месяц, а профилактика рецидивов ревматизма – по 600 тыс. ЕД еженедельно на протяжении 6 недель. Индивидуальный режим дозирования подбирается при сифилисе, при этом рекомендованная доза составляет 2,4 млн. ЕД, которую необходимо вводит 2-3 раза с соблюдением 8-дневных перерывов между применением Бициллина 1.
Бициллин 3 вводится в дозе 300 тыс. ЕД (за один раз могут быть сделаны две инъекции в разные ягодицы) или 600 тыс. ЕД. Введение Бициллина 3 в меньшей дозировке производится 1 раз в 4 дня, а в большей дозировке – 1 раз в 6 дней. Курс лечения первичного и вторичного сифилиса предусматривает 7 инъекций по 1,8 млн. ЕД, исключением является первое введение – 300 тыс. ЕД: второе введение Бициллина 3 проводится через сутки после первой инъекции, а последующие – 2 раза в неделю.
Бициллин 5 взрослым и детям старше 8 лет рекомендуется вводить 1 раз в 4 недели в дозе 1,5 млн. ЕД. Детям старше 8 лет доза Бициллина 5 может быть уменьшена до 1,2 млн. ЕД. Возможно применение препарата в дозе 600 тыс. ЕД детям младше 8 лет – 1 раз в 3 недели.
Побочные эффекты
Инструкция к Бициллину содержит перечень негативных реакций, которые могут быть вызваны применение препарата:
- головная боль, головокружение, шум в ушах;
- бронхоспазм;
- диарея, тошнота, глоссит (воспаление языка), стоматит, нарушение функции печени;
- интерстициальный нефрит;
- нарушения функции миокарда, колебания артериального давления;
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
- крапивница, кожные высыпания, дерматит, отеки, озноб, лихорадка, анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке;
- суперинфекция (у ослабленных больных), вызванная устойчивостью микрофлоры к препарату.
Противопоказания к применению Бициллина
Применение Бициллина запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Пациентам с гиперчувствительностью к новокаину не назначается Бициллин 3 и Бициллин 5.
Осторожность необходима при применении препарата больным, страдающим:
- крапивницей;
- бронхиальной астмой;
- сенной лихорадкой.
В инструкции к Бициллину информация об использовании препарата во время беременности и кормления грудью отсутствует. Учитывая, что действующие вещества данного антибиотика способны проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер, применение Бициллина должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
Дополнительная информация
Для того, чтобы применение Бициллина не спровоцировало развитие грибковых поражений могут быть назначены аскорбиновая кислота и витамины группы В, а при необходимости – леворин и нистатин.
Годным Бициллин считается в течение 3 лет с момента изготовления.