Гигиена органов выделения. Мочевыделительная система у детей

Прежде всего, важен правильный уход за половыми органами. Это касается ухода и за мальчиками, и за девочками. Безусловно, ухаживать за половыми органами сына или дочери необходимо по-разному, но придавать этому значение нужно с самых первых дней. Предупредить воспалительное заболевание значительно проще, чем избавиться от него. Выполнение правил ухода за половыми органами малышей поможет сформировать опрятность у ребенка и предотвратит большинство из наиболее часто встречающихся заболеваний органов мочеполовой системы. Гигиена мочевыделительной системы включает комплекс норм, условий и требований, которые необходимо соблюдать для оптимального функционирования данной системы. Они включают в себя: закаливания организма; соблюдения режима дня; не перегруженные раздражающими веществами - кислым, соленым, горьким; регулирование потребления солей; предупреждение вредных привычек; соблюдения правила психогигиены; занятия физкультурой и спортом.

Таким образом, органы мочевыделительной системы тесно связаны с половыми органами, поэтому гигиенические навыки ухода за кожей наружных половых органов и промежностей должны прививаться ребёнку с первых дней жизни, что избавляет от неприятного запаха, особенно усиливающегося в период полового созревания.

Для осуществления правильной гигиены кожи полезно принятие контрастного душа, который способствует снятию усталости, оказывает благоприятное воздействие на кожу, а также способствует улучшению ее кровоснабжения за счет того, что кровеносные сосуды периодически сужаются и расширяются.

Таблица "Возрастная периодизация" по всем системам органов.

В процессе онтогенеза отдельные органы и системы созревают постепенно и завершают свое развитие в разные сроки жизни. Эта гетерохрония созревания обуславливает особенности функционирования организма детей разного возраста. Возникает необходимость выделения определенных этапов, или периодов развития.

Основными этапами развития, являются, внутриутробный и постнатальный, начинающийся с момента рождения. Во время внутриутробного периода закладываются ткани и органы, происходит их дифференцировка. Постнатальный этап охватывает все детство, он характеризуется продолжающимся созреванием органов и систем, изменениями физического развития, значительными качественными перестройками функционирования организма.

Возрастная периодизация на сегодняшний день, к сожалению, не существует единой общепринятой классификации возрастных периодов развития человека, хотя в разное время предпринимались многочисленные попытки создания возрастной периодизации.

В результате этого появилось множество различных классификаций, а единой классификации так и не было создано. Вместе с тем можно отметить и наличие общих тенденций в различных возрастных периодизациях, а также близость некоторых из них между собой. В классификации Дж. Биррена (Birren, 1964) выделяются восемь фаз жизненного развития человека. Первая фаза младенчество, охватывает период до 2 лет.

Вторая фаза предшкольный возраст, от 2 до 5 лет. Третья фаза детство, 5-12 лет. Четвертая фаза юность, 12-17 лет. Пятая фаза ранняя взрослость, 17-25 лет. Шестая фаза зрелость, 25-50 лет. Седьмая фаза поздняя зрелость, 50-75 лет. Восьмая фаза старость, от 75 лет и далее.

Признаком заболеваний почек является присутствие в анализе мочи белка, повышение количества лейкоцитов или эритроцитов крови.

Мочекаменная болезнь

Одно из заболеваний органов мочевыделения - мочекаменная болезнь . Это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, и камни появляются в тех случаях, когда моча перенасыщена солями или в ней не хватает тех веществ, которые препятствуют образованию камней. Чаще всего камни состоят из солей кальция.

Камни затрудняют отток мочи из почек, их острые края раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей, вызывая сильную боль.

Камни сильно различаются по величине и могут быть как совсем маленькими (песок), так и очень большими, заполняющими всю почечную лоханку. Крупные камни приходится извлекать хирургическим путём или дробить ультразвуковыми волнами.

Меры предупреждения мочекаменной болезни сводятся к уменьшению содержания в крови веществ, из которых образуются камни, с помощью лечебной диеты или путём применения лекарственных препаратов.

Пиелонефрит

Если в почки проникают болезнетворные бактерии, они могут вызвать воспалительное заболевание пиелонефрит.

При воспалительном процессе в почках может разрушатся однослойный эпителий капсул нефронов и из крови в мочу начинают проникать крупные молекулы и клетки крови (так в моче появляются белки, эритроциты, лейкоциты - т.е. появляется кровь в моче).

В то же время, при повреждении стенок почечных канальцев ухудшается обратное всасывание в кровь необходимых веществ, в частности солей (эти вещества выводятся с мочой, что вызывает их нехватку в организме).

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. У здорового человека моча стерильна, но бактерии могут попадать в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу и вызывать инфекционный процесс. У женщин цистит возникает чаще, т.к. мочеиспускательный канал у них короче.

В 70-80% случаев микробом, вызывающим цистит, становится кишечная палочка - условно-патогенная бактерия, постоянно имеющаяся в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Цистит, как и пиелонефрит, лечат антибиотиками.

Острая почечная недостаточность

Очень опасна для жизни человека острая почечная недостаточность - быстрое снижение способности почек очищать кровь от продуктов обмена. Причиной острой почечной недостаточности могут быть повреждение почек, нарушение их кровоснабжения, почечные камни, отравления и др.

Трансплантация почки

Если вылечить болезнь почек невозможно, то приходится прибегать к пересадке донорской почки. Донорских почек для пересадки недостаточно и пациенты дожидаются своей очереди, проводя не менее 3 раз в неделю очистку крови (гемодиализ).

Гемодиализ - это метод очищение крови, во время которого удаляют из организма токсические вещества, нормализуют нарушения водного и электролитного балансов. Это осуществляют путем фильтрацию плазмы крови через полупроницаемую мембрану аппарата «искусственная почка».

Донорская почка сохраняется в специальном растворе при пониженной температуре сутки и даже более. Однако, чем больше времени прошло до пересадки почки, тем хуже она будет выполнять свои функции после операции.

Более 90% людей, которым пересадили почку, возвращаются к нормальной жизни в течение трёх месяцев после операции. Сейчас среди нас живут люди, которым чужая почка верно служит более двух десятков лет.

Предупреждение заболеваний органов мочевыделительной системы

Микроорганизмы, поражающие разные отделы мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), могут проникать через кровь, если в организме человека есть очаги инфекции, возникающие при заболеваниях горла, зубов и ротовой полости.

Часто причиной заболеваний почек и мочевыводящих путей могут быть так называемые восходящие инфекции (при несоблюдении личной гигиены болезнетворные микробы проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и распространяются на другие участки мочевыделительной системы, вызывая их воспаление).

Почки - важнейший орган мочевыделительной системы , играющий главную роль в выделении из организма продуктов обмена веществ и воды. Почки, мочеточники и мочевой пузырь функционируют уже с момента рождения ребенка. В связи с повышенным обменом веществ, обусловленным энергичным ростом, почки ребенка, особенно в раннем возрасте, функционируют значительно интенсивнее, чем у взрослого.

Расположение и строение почек у ребенка отличаются рядом особенностей. Расположены они несколько ниже, чем у взрослых; у новорожденного вес их по отношению к весу тела составляет 1/100, а у взрослого - 1/220. Почки к моменту рождения ребенка имеют дольчатое строение. Дольчатость исчезает на 2-м году жизни. У ребенка корковый слой почки и извитые канальцы развиты слабо. Наиболее интенсивный рост почек отмечается на 1-м году жизни в период полового созревания.

Почечные лоханки . Никакими существенными особенностями почечные лоханки не отличаются.

Мочеточники . Мочеточники довольно широки, извилисты, имеют слаборазвитые мышечные и эластические волокна.

Мочевой пузырь . Передняя стенка мочевого пузыря у детей в возрасте до 1 года прилегает к брюшной стенке, затем постепенно мочевой пузырь спускается в патость малого таза. Слизистая оболочка мочевого пузыря хорошо развита, мышечные же и эластические волокна развиты недостаточно. Емкость мочевого пузыря у новорожденного около 50 мл (Н. П. Гундобин), к 3 месяцам - 100 мл, к году -200 мл, к 10 годам -800- 900 мл.

У мальчиков в период новорожденности мочеиспускательный канал имеет длину 5-6 см; рост его до пубертатного периода происходит сравнительно медленно. Длина его в возрасте 13-14 лет достигает 12-13 см. У новорожденных девочек длина мочеиспускательного канала составляет около 1 см; к 16 годам она достигает 3,3 см.

Слизистая оболочка мочевых путей у ребенка отличается легкой ранимостью и усиленным слущиванием эпителия.

В течение первых 6 месяцев у ребенка вследствие рефлекторного раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря отмечается непроизвольное мочеиспускание, происходящее до 20-25 раз в сутки. Путем регулярного высаживания на горшок можно выработать у ребенка условный рефлекс, и он приучается мочиться через известные промежутки времени в определенной позе. При правильном воспитании ребенок с начала 2-го года жизни начинает проситься.

Число мочеиспусканий к году равняется 15-16, в 2-3 года - 10. В школьном возрасте мочеиспускание происходит 6-7 раз в сутки.

Количество выделения мочи зависит главным образом от количества вводимой жидкости.

Ребенок в возрасте 1 месяца выделяет за сутки около 300 мл. К году количество выделенной мочи возрастает до 600 мл, а в 4-5 лет достигает 1 л. В 10 лет ребенок выделяет около 1,5 л мочи.

В общем дети выделяют мочи относительно больше, чем взрослые, что зависит, во-первых, от значительного количества вводимой жидкости и, во-вторых, как уже было указано, от интенсивности водного обмена.

При усиленном потоотделении количество мочи уменьшается. В теплом помещении ребенок выделяет мочи меньше, когда же ему холодно, мочеиспускание учащается.

За окном - зима, все больше людей вокруг начинают чихать и кашлять. Погода меняется стремительно: вчера целый день стоял мороз, сегодня дует сильный северный ветер, а завтра, как обещают синоптики, будет снег…

Ненастье и холод не располагают к долгим прогулкам, но потребность проводить время на свежем воздухе у наших детей остается. А значит, существует и риск столкнуться с различными инфекционными заболеваниями, и даже более грозными, чем ОРЗ.
Как обезопасить малыша от инфекционных заболеваний мочеполовой системы, таких как пиелонефрит и цистит?

Наш организм достаточно устойчив к воздействию различных вирусов, и возникновение какого-либо воспаления происходит потому, что, помимо инфекции, появляются факторы, способствующие развитию заболевания. Если вы хотите оградить ребенка от болезни, постарайтесь не допустить возникновения этих провоцирующих факторов - и это будет довольно простая и эффективная профилактика.

Количество врожденных пороков, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Без помощи хирургов-урологов родители в случае возникновения такой патологии бессильны, поэтому самым важным будет своевременное обращение к специалистам. Но в остальном родители могут сделать многое ради здоровья своих детей самостоятельно.

Повышайте общий иммунитет ребенка. Особое внимание - тем детям, которые считаются часто болеющими, так как на фоне ослабленного организма острые инфекционные вирусные заболевания возникают значительно чаще. По возможности, оградите ребенка от контакта с теми людьми, которые уже заболели.

Переохлаждение часто провоцирует те или иные заболевания мочеполовой системы. Следствием любого переохлаждения является спазм периферических сосудов, а переохлаждение нижних конечностей ведет к спазму сосудов малого таза, поэтому ноги ребенка следует держать в тепле.

Важным моментом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является соблюдение питьевого режима. Ребенок должен иметь возможность и дома, и в детском саду, и в школе попить в любой момент, когда возникло такое желание. Жажда возникает неравномерно в течение дня, к примеру, она становится больше после подвижных игр. К сожалению, не всегда удается уберечь ребенка от воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Что в этом случае должно послужить поводом для обращения к врачу?

Основными признаками являются учащенное или болезненное мочеиспускание, а также непроизвольное мочеиспускание ночью в тот период, когда ребенок уже может контролировать опорожнение мочевого пузыря по ночам, и его постель на протяжении долгого времени остается сухой.

Насторожитесь, если ребенок без причины трогает свои половые органы. И, вне всякого сомнения, обратиться в поликлинику стоит при повышение температуры или появлении боли.

Участковый педиатр - врач, который постоянно наблюдает ребенка, проанализирует ваши жалобы, после чего направит на сдачу анализа мочи и, при необходимости, УЗИ.
Постановка диагноза невозможна без этих исследований, так как некоторые из перечисленных симптомов могут быть не только признаками инфекции мочеполовой системы, но являются также проявлением переутомления, невроза. Лишь на основании всех полученных сведений ребенку будет назначено лечение.

Теги: заболеваний мочеполовой системы,пиелонефрит,цистит,инфекции,эффективная профилактика,иммунитет ребенка,ребенок

ПРОФИЛАКТИКА

ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Кроме того, в почках вырабатываются эритропоэтин, ренин, урокиназа и местные тканевые гормоны (кинины, простагландины), осуществляется преобразование витамина D в активную форму под влиянием фермента 1 альфа-гидрокиназы.
Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. У детей система органов мочевыделения имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при уходе за ребенком в процессе его роста и развития. Большая частота мочеиспускания у детей раннего и дошкольного возраста связана с малой вместимостью мочевого пузыря при относительно большом количестве образующейся мочи.
Цвет и прозрачность мочи во многом определяются характером принимаемой пищи и состоянием почек и мочевыводящих путей. Цвет мочи может варьировать от желтоватого до соломенно-желтого и темно-желтого.
Наличие в моче микроорганизмов может свидетельствовать о наличии заболеваний одного или нескольких отделов мочевой системы.
У детей грудного возраста акт мочеиспускания непроизвольный, и только с возрастом он начинает регулироваться сознанием и волевыми усилиями. При наполнении мочевого пузыря происходит повышение давления на его стенки, что вызывает сокращение мышечной оболочки пузыря и расслабление сжимателей (сфинктеров). Формирование условного рефлекса и навыков опрятности можно начинать с 5-б мес. детей 8-9 мес уже сажают на горшок (через 10- 15 мин после очередного приема пищи и сразу после сна). К концу 1-го года жизни в периоды бодрствования ребенок должен проситься на горшок. Устойчивый навык пользоваться горшком закрепляется обычно на 2-З-м году жизни.
При правильном воспитании здоровые дети к концу 1-го - началу 2-го года жизни просятся на горшок, однако во время сна, увлекательных игр, волнения непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться у детей до трехлетнего возраста.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ У ДЕТЕЙ.
Пиелонефрит - инфекционное заболевание с поражением паренхимы почки и почечной лоханки. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. Пиелонефритом болеют дети раннего и дошкольного возраста. Возбудители заболевания - микроорганизмы, вызывающие гнойничковые заболевания кожи, септические болезни, заболевания верхних дыхательных путей и легких, кариес зубов, гнойные очаговые инфекции. Из очагов инфекции микроорганизмы проникают в почку через лимфу, кровь или мочевыводящие пути. Заболевание может начаться остро: повышается температура тела, появляются озноб, боли в животе, пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, возобновляется ночное недержание мочи (дизурические расстройства). Легкое постукивание в области почек сопровождается болью. Моча становится мутной, в ней появляются хлопья, кровь, а при клиническом анализе в ней обнаруживают лейкоциты, эритроциты, белок. Может наблюдаться благоприятное и затяжное течение.
Диффузный гломерулонефрит - это инфекционно-аллергическое заболевание, развитию которого часто предшествуют ангина, скарлатина, а также вирусные инфекции. При заболевании поражается клубочковый аппарат почек. Болеют дети любого возраста, но особенно часто дошкольники и младшие школьники. Заболевание в большинстве случаев начинается на 2-3-й неделе после перенесенной инфекции, когда ребенок уже посещает детское учреждение. Первым начальным признаком чаще всего бывает буровато-красное окрашивание мочи. Появляются симптомы интоксикации: утомляемость, вялость, бледность, головная боль, повышение температуры тела. В зависимости от клинических проявлений выделяют три основные формы гломерулонефрита: гематурическую , нефротическую и смешанную .Течение гломерулонефрита у детей может быть острым и хроническим. При хроническом течении возможны рецидивы заболевания или постоянное сохранение активности процесса различной степени.
Цистит - инфекционно-воспалительный процесс в области стенок мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у девочек вследствие особенностей строения промежности. Воспаление мочевого пузыря, как правило, вызывается кишечной палочкой и стафилококком, а может быть осложнением инфекционных заболеваний, в