Нарушение сумеречного зрения: причины и лечение. Куриная слепота (Гемералопия)
974 13.02.2019 5 мин.Определение сумеречного зрения
Человеческий обладает достаточно большой степенью чувствительности. Зрительное ощущение появляется при условии попадания света на область сетчатой оболочки глаза (сетчатки). Этот орган содержит два вида воспринимающих элементов: колбочки и палочки. Колбочки функционируют, обеспечивая – цветовое зрение. Палочки не различают цветов. Но их чувствительность значительно превосходит чувствительность колбочек.
Эти воспринимающие элементы и обеспечивают сумеречное и ночное зрение () . Колбочки являются элементами светочувствительного аппарата дневного зрения. Таким образом, в зависимости от степени силы освещенности окружающего пространства, функционируют или палочки, или колбочки сетчатки. Это и определяет различие между дневным, ночным и сумеречным зрением.
Сумеречное зрение обеспечивает «работа» одновременно и палочек и колбочек. В случае изменения степени яркости освещения происходит изменение большего или меньшего «вклада» в механизм восприятия палочек и колбочек.
Сумеречное зрение по своему качеству черно-белое. Оно дает только ощущение темноты и света.
Показатели нормы
При изменении степени освещенности окружающего пространства глаза «перенастраиваются» для работы в новых условиях . Воспринимающим элементам необходимо определенное время для того чтобы начать функционировать эффективно. Процесс «настройки» называется темнотой адаптацией. Чувствительность органов зрения напрямую связана процессом адаптации.
Светоощущением называют способность анализатора глаза воспринимать различные степени яркости света.
Воспринимающие элементы преобразуют энергию светового излучения в физиологическое возбуждение.
Глаз человека способен воспринимать свет довольно низкой интенсивности. Минимальная величина светового потока, которая позволяет происходить зрительному восприятию – называется «порогом раздражения». Предел минимальной разницы яркости света между освещенными объектами – это «порог различения».
«Порог раздражения» может меняться и зависит от степени яркости света, который воздействовал на глаза человека в предшествующий момент времени. После некоторого времени проведенного в хорошо освещенном пространстве глаз не сможет хорошо воспринимать окружающее. Но через некоторое время предметы становятся различимы.
Максимум зрительного восприятия при темновой адаптации достигается в течение первых 30-45 минут
. При более продолжительном пребывании в условиях ограниченного освещения светочувствительность глаз продолжает повышаться.
Функционирование сумеречного зрения обеспечивается и палочками, и колбочками, и в формировании спектральной зависимости светочувствительности задействованы рецепторы обоих типов. При исследовании уровня сумеречного зрения принимается во внимание соотношение в воспринимающей системе глаза количественного соотношения «палочек» и «колбочек». В норме их соотношение должно быть 18:1.
Но изменение яркости светового потока вызывает изменение соотношения «вклада в работу» палочек и колбочек.
Изменяется и спектральная зависимость светочувствительности: ослабление освещенности приводит к ослаблению чувствительности к красному свету и усилению восприятия к синему. Максимум чувствительности при сумеречном освещении смещается в сторону фиолетового края видимого спектра и располагается на 510 нм.
Отклонения и заболевания
Нарушение сумеречного зрения является заболеванием, которое в офтальмологии обозначается термином . Болезнь не имеет разграничения по степени сложности или интенсивности. Гемералопия, которую в просторечии именуют «куриной слепотой» – это расстройство зрения со следующими симптомами:
Дополнительным признаком наличия «куриной слепоты» считается сухость и ороговение эпидермиса вокруг глаза. Кроме того, у больного может наблюдаться также ломкость волос. Гемералопию вызывает обусловленное различными причинами и . Проблемы сумеречного зрения могут быть:
Причинами развития приобретенной могут стать:
Беременность также может вызывать “куриную слепоту”.
Профилактика
Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается. Лечить другие виды гемералопии необходимо, принимая во внимание основную причину развития болезни. Профилактика гемералопии:
- Полноценное питание, включающее те продукты, которые могут обеспечение поступление в достаточном количестве .
- Защита сетчатки глаз. Использование специальных очков для защиты от чрезмерного воздействия солнечного света, а также в условиях работы при вредном излучении.
- Лечение патологических процессов, вызывающих гемералопию.
При наличии близорукости важно проводить своевременную коррекцию зрения. При ухудшении сумеречного зрения важно провести обследование для определения в крови уровня витамина А, ретинола и каротина. Необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога.
Видео
Выводы
В тех случаях, когда гемералопия не является врожденной, она может быть вызвана рядом причин, связанных как с , так и с другими заболеваниями и общим состоянием организма. Болезнь, вызванная проблемами с сетчаткой, проявляется в связи с нехваткой витаминов, а также истощением, злоупотреблением алкоголем, болезнями пищеварительной системы. Некоторые формы «куриной слепоты», объясняются заболеваниями глаз: атрофией зрительного нерва, глаукомой и даже сильной близорукостью.
При развитии гемералопии дневное зрение сохраняется в норме. Однако нарушение сумеречного зрения опасно влияет на качество жизни больного. Такое состояние может иметь пагубные последствия. К примеру, человек, страдающий этим недугом, в сумерках практически не видит опасностей на дороге. Это чрезвычайно важно для водителей автотранспорта. Также у страдающих гемералопией пациентов могут развиваться фобии, связанные с темнотой. Это вызывает навязчивые состояния и другие деформации психики.
Зрение – это одна из удивительных способностей человека. Но большинство из нас воспринимают возможность видеть как должное, и не заботятся о сохранности такой функции. Но даже незначительные казалось бы факторы могут нарушить остроту зрения и поспособствовать развитию прочих проблем в функционировании зрительного аппарата. Так довольно распространенным патологическим состоянием такого рода считается гемералопия – недостаточная адаптация зрительного аппарата к условиям плохой освещенности. При такой патологии у человека нарушается сумеречное зрение, давайте уточним, что оно собой представляет, и отчего может возникать нарушение сумеречного зрения.
Сумеречное зрение
Человеческий глаз – это удивительный механизм, который может видеть и днем (при хорошем освещении), и в сумерках. Конечно, мы не кошки, чтобы видеть ночью, но мы вполне можем ориентироваться в пространстве в темноте, различать цвета и формы предметов при недостаточном освещении. Благодаря такой способности наши далекие предки могли выживать в диких условиях.
Возможность сумеречного зрения объясняется скоординированной деятельностью в нашем организме палочек и колбочек, которые по своей сути являются фоторецепторами сетчатки глаза. От их активности напрямую зависит яркость окружающего фона.
Нарушение сумеречного зрения
Нарушение сумеречного зрения известно в народе, как куриная слепота. Офтальмологи же классифицируют его, как гемералопию. Данное заболевание обусловлено поражением сетчатки, а также зрительного нерва. Основной симптом подобной патологии – ослабление зрения, которое возникает в темное время суток и сопровождается нарушением пространственной ориентации. Также при гемералопии происходит изменение световой адаптации и сужение полей зрения. Иногда у пациентов с таким заболеванием наблюдаются проблемы в восприятии желтого и синего цвета.
Гемералопия может быть диагностирована у представителей обоих полов, но чаще всего ее обнаруживают у женщин на этапе менопаузы.
Специалисты утверждают, что подобное нарушение провоцируются различными факторами. Это и гиповитаминоз (нехватка витамина А, В2 и РР), и ряд скрытых недугов организма, представленных общим истощением (по причине тяжелой работы или длительной болезни), малокровием или глаукомой. Иногда заболевание связано с наследственными факторами или беременностью, также известны случаи, когда оно возникало в результате кори либо ветрянки, которыми человек переболел еще в детстве. Кроме того гемералопия может объясняться влиянием на организм токсинов, болезнями сетчатки, зрительного нерва, печени, хроническим алкоголизмом и даже солнечным ожогом глаз.
Лечится ли нарушение сумеречного зрения?
Если гемералопия носит врожденный характер, она не поддается лечению. В остальных случаях данное заболевание требует использования поливитаминных препаратов, а также коррекции тех недугов, которые спровоцировали его развитие.
Так как нарушение сумеречного зрения может быть вызвано различными факторами, терапия также должна проводиться по разным схемам. В тех случаях, когда данное нарушение объясняется миопией (близорукостью), коррекция осуществляется путем проведения лазерного воздействия или же с использованием рефракционных оперативных вмешательств, к примеру, склеропластики, замены хрусталика и пр.
Если же недуг возник на фоне глаукомы либо катаракты, медики осуществляют антиглаукоматозную операцию или же экстрацию или факоэмульсификацию катаракты. Возникшая отслойка сетчатки требует проведения лазерной коагуляции.
Эссенциальная гемералопия вызывается нехваткой витаминов. В этом случае больному необходимо нормализовать питание и принимать витаминные комплексы и пищевые добавки, предупреждающие заболевания глаз.
Поливитаминные лекарственные средства, которые применяются для устранения эссенциальной гемералопии, могут иметь в своем составе бета-каротин (представляет собой провитамин А, который не способен вызывать гипервитаминоз А), витамин С (аскорбиновая кислота - отличный природный антиоксидант, который помогает укрепить сосуды глаз), а также витамины А и Е, лютеин. В их составе должен присутствовать ряд микроэлементов, представленных селеном, медью, цинком и таурином. Такие поливитаминные составы – это основные средства для коррекции эссенциальной гемералопии, они также помогают уменьшить вероятность развития глазных заболеваний.
Кроме того пациентам с таким нарушением зрения необходимо изменить свои пищевые привычки. Их рацион питания должен быть максимально сбалансированным, в нем должны присутствовать продукты, богатые витамином А. К их числу можно отнести печень трески, молоко, яичные желтки, качественное сливочное масло, а также некоторые овощи и зелень (морковку, шпинат, томат, зеленый горошек). Стоит насытить рацион ягодами и фруктами, особенно ежевикой, черной смородиной, персиками, черникой, вишней, абрикосами и рябиной.
Прогноз для пациентов с гемералопией зависит исключительно от своевременности диагностики данного нарушения, типа основного заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большей части случаев приобретенные нарушения сумеречного зрения успешно поддаются коррекции.
Народные средства
Справиться с гемералопией помогут не только поливитаминные препараты и прочие методы официальной медицины, но и лекарства на основе трав и подручных средств. Так вы можете соединить поровну такие компоненты: трава горец птичий (спорыш), растение крапива двудомная, бораго (огуречная трава), тысячелистника (цветков), календулы, лугового клевера и ягоды рябины красной. Измельчите и хорошо перемешайте все компоненты. Столовую ложечку готового сбора заварите полулитром кипятка и оставьте на три часа для настаивания. Процеженный напиток принимайте трижды на день перед трапезой. Разовая доза – половинка стакана.
Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с врачом.
Осуществляется с помощью функционирующих одновременно палочек и колбочек при значениях яркости фона, лежащих в диапазоне между 0,01 и 10 кд / 2 . Синоним: мезопическое (от греческого mesos - средний, промежуточный и opsis - зрение) зрение.
Д. Джадд и Г. Вышецки так описывают освещение, при котором действует сумеречное зрение:
Сумерки - это диапазон освещения, который простирается от освещения, создаваемого излучением неба при солнце, опустившемся больше, чем на несколько градусов за горизонт, до освещения, которое дает понявшаяся высоко в ясное небо луна в половинной фазе. К сумеречному зрению относится и видение в слабо освещенном (например, свечами) помещении .
Поскольку в осуществлении сумеречного зрения участвуют и палочки, и колбочки, то в формирование спектральной зависимости светочувствительности глаза свой вклад вносят рецепторы обоих типов. При этом вместе с изменением яркости фона происходит изменение относительного вклада палочек и колбочек, соответственно изменяется и спектральная зависимость светочувствительности. В частности, при уменьшении освещенности происходит уменьшение чувствительности к длинноволновому (красному) свету и увеличение - к коротковолновому (синему). Таким образом, в отличие от случаев ночного и дневного зрения, для сумеречного зрения невозможно ввести какую-либо единую стандартизованную функцию, описывающую спектральную зависимость светочувствительности глаза.
По изложенным причинам при изменении яркости фона происходят и изменения восприятия цвета. Одним из проявлений таких изменений является эффект Пуркинье .
Примечания
См. также
Литература
Гуревич М. М. Фотометрия. Теория, методы и приборы. - Л. : Энергоатомиздат. Ленинградское отделение, 1983. - 272 с. - 7 500 экз.
Гуторов М. М. Основы светотехники и источники света. - М .: Энергоатомиздат, 1983. - 384 с. - 20 000 экз.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Сумеречное зрение" в других словарях:
сумеречное зрение - prieteminis regėjimas statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. mesopic vision vok. Übergangssehen, n; Dämmerungssehen, n; Zwielichtsehen, n rus. сумеречное зрение, n pranc. vision mésopique, f … Fizikos terminų žodynas
СУМЕРЕЧНОЕ ЗРЕНИЕ - См. скотопическое зрение … Толковый словарь по психологии
сумеречное зрение - Зрительный процесс в условиях переходного режима, обусловленный реакцией на световое раздражение колбочкового и палочкового аппаратов … Политехнический терминологический толковый словарь
дневное, ночное или сумеречное зрение - 2.7 дневное, ночное или сумеречное зрение: Зрение нормального глаза при его световой, темновой адаптации или в промежутке между ними. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
зрение - способность к превращению в ощущения зрительные энергии электромагнитного излучения светового диапазона (в пределах от 300 до 1000 нм.). При поглощении зрительными пигментами сетчатки квантов света возникает зрительное возбуждение. Фотохимические …
Способность человека воспринимать свет от разных предметов в виде особых ощущений яркости, цвета и формы, позволяющих на расстоянии получать разнообразную информацию об окружающей действительности. До 80 85% информации человек получает… … Физическая энциклопедия
Зрение - ЗРЕНИЕ, восприятие организмом объектов внешнего мира посредством улавливания отражаемого или излучаемого ими света. У человека и высших животных световые колебания в диапазоне длин волн 380 760 нм (видимая часть спектра) воспринимаются… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Зрение сумеречное - Зрение при низкой освещенности, обеспечиваемое в основном фоторецепторами – палочками, обладающими высокой степенью светочувствительности. Но они не обладают способностью дифференцировать цвета. Поэтому человек видит при малом сумеречном… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
зрение мезопическое - (зрение сумеречное) является промежуточным между дневным и ночным. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998 … Большая психологическая энциклопедия
Проводящие пути зрительного анализатора 1 Левая половина зрительного поля, 2 Правая половина зрительного поля, 3 Глаз, 4 Сетчатка, 5 Зрительные нервы, 6 Глазодвигательный нерв, 7 Хиазма, 8 Зрительный тракт, 9 Латеральное коленчатое тело, 10… … Википедия
(куриная слепота) – офтальмопатология, характеризующаяся нарушением зрительной адаптации к условиям пониженной освещенности (сумеркам, темноте, искусственному затемнению). При гемералопии ухудшается видение предметов в темное время суток, нарушается пространственная ориентация в сумерках и процесс световой адаптации, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Обследование пациентов с гемералопией включает визометрию, ахроматическую и цветовую периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, адаптометрию, электроретинографию, оптическую когерентную томографию и др. Врожденная гемералопия неизлечима; при симптоматической форме проводится витаминотерапия, лечение первичной патологии сетчатки и зрительного нерва.
Пусковыми факторами гемералопии могут выступать перенесенные инфекции (герпес , краснуха , корь , ветряная оспа), менопауза у женщин, диеты (в т. ч. вегетарианство). От появления гиповитаминоза до развития гемералопии может пройти около 2-х лет, так как в организме запасов витамина А хватает на год. Независимо от формы гемералопии, ухудшение зрения в темноте связано с одним и тем же механизмом - нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.
Симптомы гемералопии
Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.
Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.
При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки Искерского-Бито - плоские сухие пятна, расположенные в пределах глазной щели. Кроме глазных симптомов, отмечается сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на теле, шелушение и расчесы кожи, кровоточивость десен. При значительном дефиците витамина А может отмечаться размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).
Диагностика гемералопии
При ухудшении сумеречного зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога , который поможет выявить возможные причины гемералопии.
В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога .
Лечение гемералопии
Врожденная форма гемералопии, ассоциированная с наследственной патологией, неизлечима - наблюдается устойчивое снижение сумеречного зрения. При приобретенных гемералопиях необходимо выяснение и устранение причин, приводящих к нарушению темновой адаптации.
При гемералопии, вызванной миопией, производится подбор очков или контактных линз , проводится лазерная коррекция близорукости, рефракционные операции (склеропластика , замена хрусталика и др.). Гемералопия, обусловленная глаукомой или катарактой, также требует хирургического лечения данных заболеваний (проведения антиглаукоматозных операций , экстракции или факоэмульсификации катаракты). При отслойке сетчатки показана лазерная коагуляция .
Эссенциальные гемералопии, в первую очередь, требуют нормализации питания: его обогащения продуктами, богатыми ретинолом и каротином (сливочным маслом, печенью трески, сыром, молоком, яичным желтком, морковью, шпинатом, томатами). Назначаются инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, рибофлавина, никотиновой кислоты внутрь в возрастных дозировках. Одновременно необходимо лечение заболеваний ЖКТ, сахарного диабета (контроль уровня глюкозы крови, инсулинотерапия).
Прогноз и профилактика
Течение симптоматической гемералопии может привести как к восстановлению темновой зрительной адаптации, так и к стойкой утрате зрительной функции – прогноз определяется тяжестью основного заболевания. Функциональная гемералопия, как правило, хорошо поддается терапии и имеет благоприятный исход - полное восстановление сумеречного зрения. У пациентов с гемералопией нередко развивается патологическая боязнь темноты, которая может принимать характер фобии , невроза навязчивых состояний и психического расстройства .
Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.
Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%.
В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась , ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.
Причины развития гемералопии
По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.
Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии.
Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или .
Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания , зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный . Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.
Диагностика
Лечение заболевания
Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.
Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).
Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.
В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.
Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).
Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно - это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.
Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.
Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.
Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)
Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания - ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.