Вывихи 

Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение. Медикаментозное лечение одышки

Здоровая дыхательная система - это система, работу которой вы не замечаете. Какие-либо затруднения при вдохе-выдохе должны стать для вас сигналом того, что в вашем образе жизни пора что-то менять. Проблемы, связанные с дыхательной системой негативно влияют не только на организм, но и значительно осложняют жизнь человеку, усиливая чувство постоянной тревоги и лишая уверенности в своих силах. Если вовремя не обратить внимание на это, в будущем одышка может перерасти в более серьезное заболевание.

Причины одышки, с которыми вы можете справиться сами
  1. Вес тела, превышающий норму. Ожирение портит не только вашу внешность, оно также является опасным для внутренних органов. Висцеральный жир, обволакивающий внутренние органы, приводит к затруднениям в процессе дыхания. При каждом вдохе сердце испытывает огромную нагрузку.

    Решение проблемы:

    • соблюдайте сбалансированную диету, при которой делается акцент на белковой пище, а потребление продуктов с содержанием углеводов и жиров сводится к минимуму;
    • посещайте спортзал, где под присмотром квалифицированного специалиста выработайте правильный режим дня с соблюдением баланса «отдых-работа».
  2. Малоподвижный образ жизни. Нетренированному организму с трудом даются даже небольшие пробежки и движения по неровной местности (пригорки, этажи зданий и т. п.). При сидячем образе жизни может деформироваться позвоночник, в результате чего страдает симметрия грудной клетки, что может нарушить механику правильного дыхания.

    Решение проблемы:

    • как можно больше двигайтесь, при этом не обязательно изнурять себя тренировками в спортзале, достаточно в течение дня сделать несколько прогулок на свежем воздухе пешком, сменить умственный труд на физический (помыть дома полы, окна, покрасить забор на участке и т. п.);
    • следите за своей осанкой, не позволяйте своему телу занимать удобные позы, которые вредят вашему позвоночнику.
  3. Панические приступы, легкие расстройства нервной системы. Переживая на протяжении длительного времени сильные негативные эмоции, человек разрушает свою нервную систему. Сначала это практически никак не сказывается на здоровье, но проходит время и у человека начинаются проблемы психического характера, которые непосредственно влияют на состояние организма. Так, к примеру, вы можете ощутить внезапный беспричинный неконтролируемый страх за свою жизнь, при этом происходит избыточный выброс адреналина, кровь насыщается большим количеством кислорода, в результате чего изменяется ритм дыхания. Затем возникает чувство нехватки воздуха, невозможности глубоко вдохнуть или полностью выдохнуть, человек начинает бояться, что сейчас задохнется и умрет, от чего дышать становится еще труднее, начинает болеть голова, человек находится в полуобморочном состоянии.

    Решение проблемы:

    • при наступлении панической атаки начинайте дышать в бумажный пакет, в ладони или обвяжитесь плотным шарфиком, эти действия помогут увеличить в крови дозу углекислого газа и расслабить тело;
    • отвлечься от страха и навязчивых мыслей помогут предметы или препараты с резким запахом (нашатырный спирт, лавровый лист, резкий одеколон); увлекающие игры в телефоне на скорость и сообразительность; звонок другу, маме или другому человеку, способному вас успокоить и отвлечь в данный момент; заучивание иностранных слов или стихов; размышления о скучной и неприятной работе, которую необходимо выполнить в кратчайшие сроки; прием успокоительных средств,; вызов скорой помощи – естественно, врачи не найдут никаких заболеваний, но зато вы будете уверены в том, что с вами все в порядке и перестанете паниковать
  4. Вредные привычки (курение, привыкание к сосудосуживающим препаратам). Все курильщики без исключения страдают хроническим воспалением дыхательных путей, поскольку именно гортань, трахея и бронхи первыми принимают на себя яды табачного дыма. Поэтому курящий человек не может заниматься профессиональным спортом, в котором правильное здоровое дыхание играет немалую роль. При злоупотреблениях сосудосуживающими препаратами у человека наблюдаются дыхательные расстройства, сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

    Решение проблемы:

    • избавиться от вредных привычек.
Причины одышки, которые требуют вмешательства специалистов
  • заболевания щитовидной железы;
  • анемия;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (ишемия сердца, сердечная недостаточность, сердечная астма);
  • заболевания легких (туберкулез, опухоли, тромбоэмболия легочной артерии);
  • тяжелая форма невроза, навязчивые мысли.
Народные средства для облегчения дыхания
  1. Настой горицвета весеннего. Залейте 1 ст. ложку сухой травы двумя литрами кипятка. Принимайте по 1 ст. ложке каждый час.
  2. Лимонно-чесночный сбор. Для этого понадобятся: 10 головок чеснока, 10 лимонов, 1 л. меда. Измельчите лимоны и чеснок и залейте медом. Настаивайте смесь 7-10 дней, затем употребляйте по 3-4 чайных ложки каждый день на протяжении двух месяцев.
  3. Травяной чай. Состав: 3 ст. ложки сушеницы, 4 ст. ложек пустырника, 5 ст. ложек ежевики, 2 ст. ложки чабреца. Перемешайте все травы, перед этим измельчив их. Добавляйте в стакан кипятка 1 ст. ложку получившейся смеси и пейте.
  4. Настой листьев березы. на 200 грамм воды, доведенной до кипения добавьте 2 чайных ложки березовых листьев. Настаивайте 1 час. Перед употреблением процедите настой и добавьте туда немного соды (на кончике ложки). Принимайте 3 раза в день по полстакана.
  5. Настойка чистотела. 20 гр. сухого чистотела залейте 200 граммами водки. Настаивайте 10 дней. Употребляйте по 20 капель 3 раза в день.
Женщины гораздо чаще страдают одышкой, нежели мужчины. Это связано с типом дыхания. Женщины в основном предпочитают грудное дыхание, а мужчины – брюшное (диафрагмальное). Грудное дыхание неестественно для организма человека. При грудном дыхании невозможно полностью расслабиться, насытить в полной мере все органы и ткани кислородом, что в свою очередь приводит к заболеваниям пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Напротив, те, кто дышит, задействуя диафрагму, не испытывает вышеуказанных проблем.

Практически все люди хотя бы раз в своей жизни сталкивались с одышкой. Затрудненное дыхание может совершенно неожиданно настигнуть как больного, так и достаточно здорового человека. Особенно часто одышка появляется во время физической нагрузки. Именно она является причиной того, что многие люди ограничивают свою подвижность, не могут пройти пешком длительное расстояние или подняться по ступенькам на нужный этаж. Стоит подробнее узнать о причинах и методах борьбы с одышкой.

Что такое одышка

Одышка – это нарушение дыхания, которое характеризуется затруднением вдоха или выдоха. При этом само дыхание становится поверхностным и частым. Чаще всего одышкой страдают люди пожилого возраста. Связано это с развитием сердечной патологии.

Однако иногда одышка беспокоит и молодых людей, изредка даже детей. Одышку не стоит путать с удушьем. Удушье – это более глубокое нарушение дыхания, которое приводит к нехватке воздуха. Во время удушья человек не может совершать дыхательные движения, набирая при этом в легкие новые порции воздуха. При одышке же воздух в легкие поступает, однако в меньшем объеме, чем надо.

Кроме того, часто одышка связана не с затруднением поступления воздуха в легкие, а с затруднением поступления его в ткани. Эти случаи будут рассмотрены ниже.

Виды одышки

Всего существует три разновидности одышки:

Инспираторная – с затрудненным вдохом. Чаще всего возникает при ларингите и трахеите, когда уменьшается просвет наиболее крупных воздухоносных путей.

Экспираторная – с затруднением выдоха. Свидетельствует об уменьшении просвета мелких и средних воздухоносных путей, например – обструктивном бронхите.

Смешанная – с затрудненным вдохом и выдохом. Встречается при патологии сердечно-сосудистой системы и анемии.
Точно определив вид одышки, можно приблизительно поставить диагноз и понять, какие исследования необходимо пройти для его подтверждения.

Кроме того, выделяют несколько степеней одышки:

0 Степень. Нарушение дыхания возникает при беге на большие дистанции, быстром подъеме на 5 и более этажей, чрезмерных физических нагрузках.

1 Степень. Одышка возникает при значительных физических нагрузках, человек может пройти более 1км и подняться более, чем на один этаж (два лестничных пролета).

2 Степень. Затруднение дыхания наступает при умеренной физической нагрузке, прохождении более 500м и подъеме на один этаж.

3 Степень. Одышка появляется при повседневной нагрузке, прохождении 200м и поднятии на один лестничный пролет (менее этажа).

4 Степень. Одышка присутствует практически постоянно, даже в состоянии покоя или при смене положения тела.

Причины появления данной патологии

Можно выделить несколько категорий состояний, которые могут привести к одышке:

  • Сердечные болезни: ишемия (ИБС), сердечная недостаточность;
  • Заболевания легких: обструктивные, бронхиальная астма;
  • Гематологическая патология: анемия;
  • Метаболические нарушения: ожирение.

Лечение одышки зависит от конкретного заболевания, которое её вызвало, потому необходимо разобрать каждый вид патологии и принципы его лечения отдельно.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Так называют те патологические состояния, при которых сердечная мышца получает меньше кислорода, чем ей необходимо. Возникает это в двух случаях: при уменьшении доставки кислорода, то есть сужении коронарных артерий; и при увеличении потребности в кислороде, например, при увеличении массы миокарда. Первая патология част встречается у пожилых людей, вторая – у спортсменов, которая не придерживаются специального режима.

Что происходит? При ИБС миокард страдает от гипоксии, из-за чего увеличивается частота его сокращений. Таким образом сердце пытается быстрее обновить кровь в венечных артериях. Однако, чем интенсивнее работает сердце, тем больше ему надо кислорода. Тогда включается другой механизм: увеличивается частота дыхательных движений, таким образом больше кислорода поступает в кровоток, и он быстрее обновляется.

Чем больше гипоксия, тем выше степень одышки.

Лечение. Для того, чтобы избавиться от одышки в данном случае, необходимо лечить ИБС. При приступе одышки необходимо положить под язык таблетку нитроглицерина. Для предупреждения приступов можно использовать ретардные формы данного препарата. Кроме того, следует принимать препараты группы статинов.

Сердечная недостаточность

Данное заболевание возникает как исход других патологических состояний сердца. Например, вследствие инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. Механизм ормирования одышки связан с застоем крови в малом круге кровообращения и изменением кровенаполнения в легких.

Как это происходит? При сердечной недостаточности миокард слабеет, теперь он не может перекачивать за один раз необходимый объем крови из одного круга кровообращения в другой. Малый круг находится в легких, здесь кровь обогащается кислородом. При сердечной недостаточности этот круг переполнен, часть жидкости выпотевает в ткани легких и препятствует осуществлению нормального вдоха. Потому человек дышит часто и поверхностно. Одышка усиливается при физической нагрузке и в положении лежа.

Лечение. Чтобы избавиться от одышки необходимо «разгрузить» малый круг и уменьшить отек. Для этого отлично подойдут мочегонные препараты группы салуретиков, например, фуросемид. К лечению же самой недостаточности необходимо подходить комплексно.

Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ)

Это целая группа гетерогенных заболеваний. Общее для всех них – наличие стойкой необратимой обструкции бронхов. К числу таких заболеваний относят, например, хронический бронхит и саму хроническую обструктивную болезнь легких.

При этом суживается просвет бронхиального дерева и человеку трудно совершить выдох. Одышка возникает вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. ХОЗЛ часто встречается у курильщиков, шахтеров, дорожных работников.

Что происходит? Под действием различных агрессивных веществ ткань бронхов, которая в норме состоит из эластичных волокон заменяется коллагеновыми. Коллаген не может так растягиваться и быстро возвращаться в исходное положение, как эластин. Просвет бронхов, грубо говоря, сдавливается волокнами соединительной ткани.

Вдох является активным процессом, потому его в этих условиях сделать легче. Выдох же – процесс пассивный, в норме воздух сам выходит из легких при уменьшении объема грудной клетки. Если же в бронхах есть препятствие – выдох будет сделать сложно. Образуется экспираторная одышка.

Лечение. Для лечения одышки в данном случае необходимо обеспечить нормальную проходимость бронхов. Для это используют ингаляционные бет-адреномиметики пролонгированного действия, например, сальметерол.

Бронхиальная астма

Это заболевание характеризуется периодическим обратимым приступообразным затруднением выдоха. Оно имеет аллергическую этиологию. У некоторых людей аллергическая реакция сопровождается сужением бронхов, что вызывает одышку.

Что происходит? При попадании аллергена возникает воспалительная реакция, которая приводит к сужению бронхиального дерева. Отличие от ХОЗЛ в том, что при отсутствии аллергена бронхи возвращается в нормальное состояние. Бронхиальная астма – обратимое заболевание. Однако частые приступы могут привести к формированию ХОЗЛ.

Лечение. Лечат бронхиальную астму ингаляциями аэрозолей с глюкокортикоидами и быстрыми бета-адреномиметиками. Например, используют будесонид с сальбутомолом. Еще один вариант лечения – смена места жительства. Известны случаи, когда после переезда из больших промышленных городов в маленькие курортные, люди полностью избавлялись от бронхиальной астмы.

Анемия

Анемия – это снижение количества эритроцитов. При этом ткани и органы испытывают гипоксию, поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода. Механизм одышки в этом случае аналогичен механизму при ИБС. Лечение зависит от причин анемии. Применяют от кровезамещающих растворов до обычных витаминов или препаратов железа.

Физиологическая

Нулевая степень анемии является физиологической. При физических нагрузках, к которым организм не приспособлен, даже у здоровых людей возникает одышка. Связано это с тем, что при интенсивной работе, ткани быстрее расходуют кислород, а, следовательно, они должны быстрее получить новую его порцию.

Таким образом, можно сделать вывод, что одышка может быть следствием многих патологических состояний. Лечение её зависит от того, что стало причиной её появления. При подозрении на патологическую одышку необходимо обратиться к врачу. Кроме того, существует физиологическая одышка. Она не требует лечения, лишь более длительных умеренных тренировок.

Видео: как просто излечиться от одышки

Сегодня мы поговорим о причинах, симптомах и лечении одышки, но сперва стоит определиться, что это такое одышка?


Одышка – это реакция организма в ответ на недостаточное поступление кислорода в кровь (гипоксия). Проявляется болезненным ощущением нехватки воздуха, стеснением в груди в комплексе с компенсаторным усилением частоты и глубины дыхательных движений. Как правило, сочетается с .

В тяжелом случае может заканчиваться удушьем.

Одышка в народе еще известна как задышка, отдышка. В медицинской науке ее именуют диспноэ . Она не является заболеванием, самостоятельной нозологической формой. Это всего лишь симптом, который сопровождает различные патологические процессы, имеющие место в организме.

Симптомы одышки и виды

Какая бывает одышка? Признаки одышки?

Механизм дыхания человека состоит из фазы вдоха и выдоха. В зависимости от того, когда возникает одышка, она может быть:

  • — одышка инспираторного характера . Ее появление связано с моментом вдоха;
  • — экспираторная одышка . Этот вид сопряжен с появлением ее в момент выдоха;
  • — смешанный тип .

Являясь симптомом какого-либо патологического процесса, интенсивность возникшей одышки напрямую связана с тяжестью основного процесса. Появление подобного состояния может наблюдаться и при отсутствии патологии, в нормальных физиологических условиях.

Физиологические причины одышки

Если одышка появляется в покое, то это точно не относится к норме, а вот сильная одышка при быстрой ходьбе, беге, физических нагрузках зачастую возникает и на фоне гиподинамии, детренированности, в состоянии стресса.

Еще к непатологическим временным причинам возникшей острой гипоксии относят длительное пребывание в душном помещении.

При повышенных физических напряжениях и прочих временных состояниях органам и тканям требуется повышенное количество кислорода для нормального протекания в них различных биохимических реакций. Это является компенсаторным механизмом защиты организма в ответ на стресс и превышение возрастных нагрузочных норм.

Основные причины одышки

Почему появляется, бывает одышка?

Причин возникновения одышки довольно много. Все они связаны с нарушением деятельности систем организма, обусловленные функциональными изменениями или органическим поражением.

Более всего при появлении одышки можно заподозрить патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы…

  • Патология со стороны сердца и сосудов

В нормальных условиях в организме свободно циркулирует приблизительно 5,5 л крови. Кроме этого, еще 1,5 л находится в депо.

Кровь выполняет много функций, но одной из главных является доставка кислорода органам и тканям. Это происходит благодаря наличию в составе крови гемоглобина и эритроцитов.

Такое количество крови сердце должно перекачать в организме за 1 минуту. Если по каким-либо причинам оно не справляется с этой задачей, то кровоснабжение органов и тканей будет недостаточным, а, следовательно, они меньше получат и кислорода. Дефицит кислорода или кислородное голодание называется гипоксией.

В ответ на это интенсивнее становится работа со стороны органов дыхания. Они стараются как-то сгладить возникшую проблему. В результате этого дыхание учащается и возникает одышка. А появляется она потому, что, несмотря на то, что дыхание становится более частым, глубина его все же страдает.

  • Одышка, связанная с недостаточностью деятельности сердца или сердечная одышка

Под сердечной недостаточностью понимают не какое-то конкретное заболевание, а состояния, приводящие к этому. Для одышки, возникающей именно по этой причине, характерно ее появление при ходьбе и различных физических нагрузках.

С течением времени одышка при сердечной недостаточности может возникать даже в покое. Наряду с одышкой, могут появляться , которые появляются обычно в вечернее время и ночью. В самом сердце могут возникать периодического характера боли, перебои в работе. Кожные покровы приобретают бледность с синюшным оттенком. Больной жалуется на общую слабость, утомляемость и недомогание.

  • Гипертоническая болезнь

Способствует увеличению нагрузки на сердце. При повышении давления просвет периферических сосудов сужен. Естественно, чтобы протолкнуть кровь, сердцу потребуется усилий гораздо больше.

Вначале в стадии компенсации сердечная мышца справляется со своей задачей, но все это до определенного предела. С течением времени, когда болезнь переходит в другую стадию, сердце уже не может в полном объеме справиться с возложенной на нее функцией. Крови перекачивается меньше. Меньше и кислорода получают органы и ткани. Возникает одышка.

Объективно у таких больных можно отметить покраснение лица. Субъективно больные отмечают мушки перед глазами, головные боли и головокружение, снижение работоспособности и ухудшение общего состояния. Сердце работает с перебоями.

  • Инфаркт миокарда

Это состояние относится к разряду ургентных и связано с резким ухудшением в деятельности сердца. Во время подобных состояний выраженная одышка присутствует всегда. Помимо этого, отмечаются . Боли сильные, выраженные, имеют колющий характер. Больных охватывает чувство сильного страха.

  • Патология со стороны органов дыхания

Легкие человека состоят из разветвленной системы, бронхов, формирующих бронхиальное дерево. Основной структурной единицей является альвеола.

По каким-то причинам их просвет может сужаться. Это может быть обусловлено как функциональными нарушениями, так и органическим поражением, приводящим к деструктивным изменениям в легочной ткани.

В итоге все это приводит к тому, что воздуха, а вместе с ним и кислорода, в легкие поступает меньше. Это обстоятельство опять же ведет к учащению дыхания и возникновению одышки.

  • Отек легких

Если наблюдается недостаточность функции со стороны левого желудочка возможно развитие отека легких. При этом одышка выражена сильно и способна переходить в удушье. Дыхание больного слышно даже со стороны. Оно становится клокочущим, появляются хрипы. Способен присоединиться кашель. Он имеет влажный характер с выделением мокроты. Больной способен при этом синеть на глазах. Помощь при таких состояниях не терпит отлагательства.

  • Бронхит

Это заболевание связано с воспалением бронхов, которое, как правило, обусловлено действием патогенной микрофлоры. Течение может быть острым и хроническим и всегда сопряжено с одышкой. Заболевание может сопровождаться выделением мокроты и спазмом дыхательных мышц. В этом случае больным показано назначение отхаркивающих и спазмолитических средств.

  • Пневмония

Представляет собой заболевание, связанное с воспалением легочной ткани. Причиной возникновения, как правило, является воздействие патогенной микрофлоры. Наряду с симптомами, характерными для любого воспалительного процесса непременно присутствует одышка. Как правило, одышка при данной патологии смешанного характера. В области груди больные отмечают болевые ощущения. Кожные покровы приобретают бледный с синюшным оттенком характер. При тяжелом течении может присоединиться сердечная недостаточность.

  • Анемии различного характера

Для характерно снижение в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина, которые ответственны за дыхательную функцию крови. Сниженное содержание подобных элементов крови обусловливает то обстоятельство, при котором они неспособны в достаточном количестве снабдить органы и ткани кислородом.

Стараясь это каким-то образом компенсировать, организм запускает реакции, которые обусловливают возникновение одышки.

Что еще вызывает одышку

  • Нередко одышка развивается на фоне интенсивного курения.
  • Некоторые другие заболевания также способны вызвать подобный симптом — ожирение (тогда одышка возникает после приема пищи), некоторые заболевания щитовидной железы, к примеру, гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный и больших размеров, возникает при отеках и новообразованиях гортани, даже при инородных телах, застрявших в глотке.
  • , а еще больше собственно панические атаки также сопровождаются одышкой, .
  • Одышка даже может возникнуть при грудном остеохондрозе, симптомы недостатка кислорода и стеснения в груди сочетаются с болями в области сердца, при подъеме рук;
  • Часто такой признак возникает при больших сроках беременности, когда имеется крупный плод или многоплодная беременность. Или же при сердечных патологиях ждущей ребенка женщины.

Первая помощь при одышке

  • Вызвать врача;
  • уложить больного на бок или придать ему полусидячее положение;
  • расстегнуть стесняющую горло одежду;
  • при сопровождающим приступ одышки кашле — надавливать в течение 1-2 минут рефлекторную точку в яремной ямке (основание шеи спереди, место, где встречаются ключицы).

Лечение одышки народными средствами и профилактические меры

Как лечить одышку?

Лечение начинается с терапии основного заболевания, которое послужило причиной возникновение одышки и назначением различных средств, способствующие купированию симптомов.

Народные способы избавления от одышки сочетают с методами традиционной медицины — дача кислородной маски, прием кислородных коктейлей, парентеральное и пероральное введение лекарственных веществ.

  • при неврогенном характере возникновения одышки (после стрессов) показан курс валерианы, пустырника, мелиссы, мяты;
  • после обострения возможны дозированные физические нагрузки, занятия ЛФК, скандинавская ходьба на свежем воздухе или хотя бы просто пешие прогулки;
  • нормализация питания, ограничение соленых продуктов и слои в принципе;

Симптоматическую помощь при одышке (особенно сердечного происхождения) способны оказать:

  • прием 2 месяца — рецепт см. здесь;
  • прием смеси натурального меда (литр), 10 измельченных лимонов и 2 головок (не зубчиков) чеснока. Перемешать, в течение месяца настаивать, принимать по 4 чайных ложки 2 месяца утром натощак;
  • заваривание сухого укропа (2 ч. ложки на стакан кипятка) — выпивать весь настой мелкими порциями в течение дня, курс 2 недели;
  • прием препаратов (Кардиовален, микстура Бехтерева) в качестве средства, уменьшающего одышку, особенно сердечного характера, седативного действия, прием производится в каплях, 30 капелек 2-3 раза в день.

Если причиной возникновения одышки является патология органов дыхания, то рекомендуется расширенный питьевой режим (обильное щелочное питье). При выраженных симптомах интоксикации проводится инфузионная терапия - внутривенное введение жидкости. С этой целью применяются физиологический раствор, гемодез, полиглюкин, реополиглюкин и некоторые другие жидкости. Однако у больных с одышкой, вызванной отеком легких, введение жидкости строго ограничивается, а внутривенное введение жидкости проводится совместно с мочегонными средствами под контролем диуреза. Внутривенное введение жидкости является обязательным при гемическом механизме одышки, причиной которого стало отравление. Диета назначается богатая витаминами и микроэлементами.

Если причиной одышки является бронхоспазм, то лекарственное лечение должно быть направлено на устранение спазма бронхов, их расширение. С этой целью применяются следующие группы препаратов.

1. Селективные β 2 -адреномиметики. По длительности действия лекарственные препараты подразделяются на средства кратковременного и длительного действия. Первые используют для снятия симптомов остро возникшей одышки, например, при обострении бронхиальной астмы.

К препаратам короткого действия относятся:

Сальбутамол (вентолин) - выпускается в виде таблеток по 2 и 4 мг, назначается в дозе детям до 2 лет 100 мкг/кг 4 раза в день, старше 2 лет 1-2 мг, взрослым - но 2-4 мг 3-4 раза в день. Чаще всего используются дозированные ингаляторы, порошки для ингаляций, а также растворы для небулайзера;

Фенотерол (беротек) - дозированный аэрозоль, одна доза (вдох) которого содержит 100 или 200 мкг (но 1-2 дозы 3-4 раза в день), а также раствор для ингаляции через небулайзер (по 0,5-1 мл на ингаляцию);

Тербуталин - выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг, растворах для инъекций (по 0,1-0,3 мл внутримышечно), ингаляций (0,5-1 мл на ингаляцию) и в виде дозированных ингаляторов (0,25 мг в дозе, по 1-2 дозы 3-4 раза в день).

К препаратам длительного действия относятся:

Сальбутамол длительного действия (сальтос, вольмакс), выпускается в виде таблеток по 8 мг, назначается по половине или целой таблетке 2 раза в день;

Формотерол (форадил, оксис) - препарат имеет вид капсул по 12 мкг и дозированного ингалятора (по 4,5-9 мкг 1-2 раза в сутки);

Кленбутерол - выпускается в таблетках по 20 мг и в сиропе но 5 мг в 1 мл, назначается детям младше 2 лет по 5 мл 2 раза в сутки, 2-4 лет - по 5 мл 3 раза в сутки, 4-6 лет - по 10 мл 2 раза в сутки, 6-12 лет - по 15 мл 2 раза в сутки, старше 12 лет и взрослым - по 1 таблетке 2 раза в сутки;

Сальметерол (сальметер, серевент) - дозированный аэрозоль по 25 мкг в дозе и порошок для ингаляций по 50 мкг в дозе, назначается по 1 дозе 1 -2 раза в сутки.

2. Лекарства, вызывающие расслабление мышц бронхов (блокаторы м-холинорецепторов):

Нпратропиум бромид (атровент) - дозированный ингалятор по 20 мкг в дозе, применяется по 1 -2 дозы 3-4 раза в сутки, а также в виде капсул по 200 мкг - по 1 капсуле 3-4 раза в день и раствора для инъекций через небулайзер.

3. Комбинированные препараты.

Беродуал содержит фенотерол и ипратропия бромид - выпускается в виде дозированного аэрозоля по 20 мкг в дозе, по 1-2 дозы 2-3 раза в день, а также в виде раствора для ингаляций через небулайзер;

Дитек - комбинация фенотерола и кромогли-ката - имеет вид дозированного ингалятора, который используется по 1 -2 дозы 3-4 раза в день.

4. Метилксантины:

Короткого действия: эуфиллин выпускается в виде таблеток по 150 мг (применяется в дозе 7-10 мг/кг), 2,4%-ного раствора для внутривенного введения в ампуле по 10 мл (применяется в дозе 4,5-5 мг/кг);

Длительного действия: теопек (таблетки но 100, 200 и 300 мг), теотард (по 200. 350 и 500 мг), эуфилонг (капсулы по 250 и 375 мг) и другие - из расчета 10-15 мг/кг.

Если основной причиной затрудненного дыхания являются воспалительные изменения стенки дыхательных путей, то применяется противовоспалительная терапия.

Противовоспалительная (базисная) терапия, применяемая при бронхиальной астме

1. Нестероидные противовоспалительные средства подавляют высвобождение веществ, участвующих в развитии воспаления. Предпочтение отдают ингаляционному пути введения лекарств (аэрозоли, спейсер, небулайзер). К ним относятся:

Кромогликат натрия (питал) - дозированный ингалятор (1 мг в 1 дозе), порошок для ингаляций в капсулах (в 1 капсуле 20 мг);

Недокромил натрия (тайлед) - дозированный ингалятор (2 мг в 1 дозе), применяют по 2 дозы 4 раза в сутки;

Налкром - представлен капсулами по 100 мг. Детям младше 2 лет назначают по 20-40 мг/кг/сут, от 2 до 14 лет - по 1 капсуле 4 раза в день.

2. Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства. В настоящее время даже при легком течении бронхиальной астмы рекомендуется проводить базисную терапию глюкокортикостероидами. Предпочтение отдается ингаляционному пути введения лекарственных средств.

Ингаляционные глюкокортикоиды:

Бекламетазон дипропионат (альдецин, бекотид, бекломет, беклазон) - дозированные ингаляторы (1 доза препарата содержит 50, 100 и 250 мкг). Применяют по 100 мкг 2-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;

Будесонид (в 1 дозе 100 и 200 мкг). Применяют по 100-200 мкг 2 раза в сутки;

Пульмикорт - представляет собой раствор по 0,125, 0.25 и 0,5 мг/мл, выпускается в ампулах по 2 мл;

Флутиказона пропионат (фликсотид) (в 1 дозе 50, 125 и 200 мкг). Применяют 2 раза в сутки.

Преимуществом ингаляционного пути введения препаратов является отсутствие влияния гормонов на весь организм, они действуют непосредственно на дыхательную систему.

При неэффективности ингаляционных гормонов применяют системные стероиды. К ним относятся гидрокортизон (5 мг/кг в сутки), преднизолон (1-2 мг/кг в сутки), дексаметазон (0,1-0,2 мг/кг в сутки). Эти препараты вводятся внутрь в виде таблеток, а также внутримышечно и внутривенно в виде растворов. Однако для купирования остро возникшей одышки нередко лечение начинают именно с парентерального введения глюкокортикостероидов.

Для улучшения проходимости дыхательных путей при воспалительных заболеваниях дыхательного тракта в терапию подключаются препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение.

К таким средствам относятся муколитические и отхаркивающие препараты:

Препараты группы ацетицистеина (АЦЦ, мукобене);

Лекарственные препараты, созданные на основе карбоцистеина: бронкатар, карбоцистеин, мукодин, мукопронт и др.;

Препараты бромгексина: бромгексин, бромоксин, бронхосан, сольвин и др.;

Средства на основе амброксола: амбробене, амброгексал, амброксол, амбросан, лазолван, халиксол и другие;

Если причиной возникновения одышки является аллергическое воспаление дыхательных путей, например, при бронхиальной астме, то в лечение добавляют антигистаминные средства:

Отхаркивающие лекарства: растительный сироп от кашля «Доктор Мом», корень алтея, мукалтин, корень солодки, натрия бензоат, настой подорожника, мать-и-мачехи, чебреца, багульника, фиалки трехцветной, сосновых почек, душицы, синюхи лазоревой, термопсиса и некоторых других.

Диазолин - применяется внутрь по 1 капсуле 2-3 раза в день;

Димедрол - 2%-ный раствор назначается внутримышечно из расчета 0,1 мл на год жизни, в виде таблеток - из расчета 0,5 мг/кг в сутки;

Супрастин - выпускается в таблетках по 25 мг (применяется из расчета 1-2 мг/кг в сутки), 2%-ный раствор в ампуле по 1 мл (из расчета 0,1 мл на год жизни);

Тавегил - внутрь в виде таблеток по 1-2 мг/ кг в сутки или внутримышечно - по 0,025 мг/кг в сутки;

Фенистил - в виде раствора, назначается по 10 капель детям от 1 до 3 лет, по 20 капель - детям старше 3 лет, старше 12 лет и взрослым - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки;

Кларитин (лоратодин, лорагексал) - выпускается в таблетках по 10 мг, детям с весом до 30 кг - по 1 /2 таблетки 1 раз в день, весом более 30 кг и взрослым по целой таблетке 1 раз в день;

Кларисенс - в сиропе, содержащем по 5 мг в 5 мл;

Цетиризин (цетрин, зиртек) - капли для приема внутрь - детям с 6 до 12 месяцев - по 5 капель 1 раз в день, от 1 до 2 лет - по 5 капель 2 раза в день, 2-6 лет - по 5 капель 2 раза в день или по 10 капель однократно, старше 6 лет и взрослым - 10-20 капель или по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в день;

Эриус (дезлоратодин) - выпускается в виде таблеток и сиропа. Детям от 12 месяцев до 5 лет - 1,25 мг в сутки (2,5 мл - по 1/2 мерной ложки), 6-11 лет - по 2,5 мг в сутки (5 мл - по 1 мерной ложке), старше 12 лет и взрослым - 5 мг в сутки - 1 таблетка или 10 мл сиропа 1 раз в день.

Если причиной одышки является стенозирующий ларинготрахеит, вызванный вирусной инфекцией, то в лечение подключаются противовирусные средства.

При тяжелом течении заболевания возможно использование донорского иммуноглобулина. При третьей степени стенозирующего ларинготрахеита проводится ларингоскопия, интубация с переводом на искусственную вентиляцию легких.

Проводят ингаляции с физиологическим раствором.

Хороший эффект при одышке оказывает отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы.

Если причиной одышки является развитие сердечной астмы, то лечение проводится сердечными гликозидами:

Дигоксин - детям препарат назначается из расчета 50-80 мг/кг, расчетное количество лекарства может быть введено за 1-7 дней. Препарат выпускается в форме таблеток по 65, 100, 125 и 250 мг, а также в ампулах с 0,025%-ным раствором для инъекций по 1 и 2 мл;

Строфантин - детям в возрасте до 2 лет препарат назначается из расчета 10 мг/кг, старше 2 лет - 7 мг/кг в виде дозы насыщения, разделяемой на 1-7 дней. Средство выпускается в виде 0,025%-ного и 0,05%-ного раствора для инъекций в ампулах по 1 мл;

Коргликон - препарат вводят детям от 2 до 5 лет по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет - по 0,5-0,75 мл, старше 12 лет - по 0,75-1 мл. Средство выпускается в виде 0,06%-ного раствора в ампулах по 1 мл, перед введением лекарство вводится в 10-20 мл раствора глюкозы.

Если причиной возникновения одышки является обильный выпот в плевральную полость, то проводится пункция плевральной полости.

Причинами, которые могут вызвать как стенокардию, так и инфаркт миокарда (ИМ), являются:

Физическая перегрузка;

Эмоциональный стресс;

Значительное переохлаждение;

Гипертонический криз, особенно на фоне атеросклеротически измененных сосудов;

Резкая перемена погоды;

Гипоксия;

Злоупотребление алкоголем;

Тромбоэмболия коронарных артерий (чаще приводит к инфаркту), которая может развиться после массивных травм, переломов трубчатых костей, гинекологических и хирургических операций, у больных тромбофлебитом.

Одышка – это симптом , который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:
  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.
Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:
  • Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу . В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.
Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца , вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • сочетание одышки с отеками на ногах , которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление ;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость ;
  • частые головокружения , иногда обмороки ;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).
Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови , ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.
Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог . Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце , которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.


2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение , выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии . В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:
  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе , связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела ;
  • признаки поражения почек .
Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:
  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания ;
  • синюшность кожи.
Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки , увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы . Появляется влажный кашель , во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк , боль в горле , сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями : к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства ;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота .
Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке , особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:
  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами : пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы , сыпи , аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы . Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии . В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:
  • Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.
Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография , исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия .

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:
  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза .
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите , миастении , параличах .
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах , пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха .

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка , поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:
  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:
  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы . При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями , заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ . Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:
  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.
Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:
  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.
В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов , переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации .

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.