Растяжения 

Фронтит - лечение и симптомы. Основные симптомы, диагностика и антибактериальная терапия фронтита у взрослых и детей К чему может привести фронтит

При заболевании фронтит симптомы могут немного разниться в зависимости от формы, характера болезни и возраста пациента. Стоит понимать, что если своевременно не обратить внимания на появление воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, для излечения фронтита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины возникновения фронтита

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

  • неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
  • затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
  • бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
  • перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
  • аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита :

  • аллергический ринит;
  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
  • врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • неправильное высмаркивание;
  • иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Признаки фронтита у взрослых

Воспаление лобных пазух у взрослых людей встречается довольно часто. Причем почти всегда фронтит комбинируется с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Поэтому заболевание, как правило, протекает тяжело. Симптомы фронтита при этом различаются в зависимости от формы течения болезни. Она бывает:

  • острая;
  • хроническая.

Первые проявления фронтита

Поскольку вовремя недолеченные ОРЗ – одна из самых распространенных причин возникновения фронтита, то первые признаки воспаления лобных пазух довольно просто спутать с симптомами обыкновенной простуды:

  • неприятные ощущения в области переносицы;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • заложенность носа. Однако данный признак заболевания не всегда проявляется на начальной стадии воспалительного процесса;
  • слизистые выделения из носовой полости;
  • общее недомогание.

На этой самой легкой стадии воспаления лобных пазух лечение проходит совершенно безболезненно и достаточно быстро. Причем в большинстве случаев нет необходимости использовать какие-либо специальные препараты. В качестве терапии достаточно несколько раз в течение дня проводить процедуру промывания полости носа, чтобы очистить ее от слизистых образований.

Несвоевременное или неверно подобранное лечение на начальном этапе образования фронтита может привести к гнойной хронической стадии. И для полного выздоровления при такой форме заболевания может понадобиться несколько месяцев.

При первых признаках воспаления лобных пазух на осмотре не видно никаких внешних изменений. Однако, к примеру, рентгенологическое исследование покажет небольшое скопление патогенного содержимого в пазухах. Поэтому при подозрении на такую серьезную болезнь стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь симптомы фронтита нарастают, как правило, стремительно, и начальная стадия заболевания за достаточно короткий срок приобретает острый характер.

Симптомы острого фронтита

Острая форма фронтита характеризуется рядом ярко выраженных симптомов:

  • сильные головные боли, которые появляются из-за скопления в пораженных пазухах большого количества гноя. Незначительное облегчение наступает в положении лежа, поскольку в этом случае патогенное содержимое пазух относительно равномерно распределяется в полости;
  • в районе переносицы возникают неприятные распирающие ощущения, нарастающие в течение дня. При этом, изначально боль локализована, но ее очаг со временем «рассеивается». Также пациенты зачастую жалуются на усиливающуюся боль при нажатии в области лобных пазух, наклонах вперед или поворотах головы;
  • чувство сильного давления и напряжения в районе воспаленной лобной пазухи. В запущенных случаях присоединяется значительная боль в затылочной и височно-затылочной зонах. Кроме того, если фронтит сопровождается гайморитом, возможно распространение неприятных ощущений на лицевую часть головы;
  • густые, тягучие выделения из носовой полости с неприятным запахом. Обычно они слизистые и прозрачные, но могут носить и гнойный характер. Причем выделений из носа больше при вертикальном положении головы. В случае полной заложенности носовых ходов этот симптом может отсутствовать, поскольку отток содержимого пазух затруднен;
  • резкое повышение температуры тела вплоть до 39 С;
  • кашель, усиливающийся по ночам из-за стекания патологического содержимого по стенке гортани;
  • снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил;
  • появление апатии, нарушение сна и практически полный отказ от пищи.

Иногда фронтит сопровождается понижением обоняния, слезотечением, светобоязнью (фотофобией), а также нередко появляются отеки мягких тканей в области пораженных пазух и век.

Продолжительность острой формы фронтита – около 3 недель. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать сильный отек слизистой оболочки лобных пазух и абсолютное закупоривание лобно-носового канала. Это значительно усугубляет положение и может вызвать крайне серьезные последствия.

У взрослых довольно часто развивается аллергический фронтит. Его клиническая картина дублирует признаки острой формы болезни. Однако в этом случае, прежде чем избавляться от симптомов воспаления пазух, необходимо устранить истинный источник заболевания.

Симптомы хронического фронтита

К развитию хронического фронтита нередко приводит недостаточное очищение лобных пазух при острой форме заболевания. Причем хроническое течение болезни зачастую провоцирует воспалительный процесс в остальных придаточных пазухах.

Симптомы хронического фронтита, как правило, маловыраженные и стертые. Поэтому иногда распознать данную форму болезни можно не сразу. Это зачастую задерживает диагностику и, как следствие, назначение соответствующей терапии. Более того, проявления хронического фронтита могут на время затихать, но будут возвращаться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.

В отличие от острого фронтита, хроническое течение воспаления лобных пазух может не сопровождаться постоянными головными болями. Вследствие чего данный симптом нельзя считать основным фактором. Но все же головная боль и давящие, распирающие ощущения в районе лобных пазух нередко беспокоят пациентов. Причем чаще всего такие проявления болезни проходят в положении лежа.

Один из главных признаков хронического фронтита – постоянный насморк , практически не реагирующий на традиционные методы лечения. Выделения обычно гнойные с отталкивающим запахом. Для хронической формы заболевания характерно поражение только одной пазухи, где скапливается гной. При этом нередко давление патогенного содержимого вызывает деформационные процессы в носовой полости.

К типичным клиническим проявлениям хронического фронтита также относится:

  • снижение обоняния, порой больной вообще перестает распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • утренняя припухлость век и надбровной области, что означает распространение воспалительного процесса на стенки глазниц;
  • хронический кашель, который в основном не поддается лечению специальными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами;
  • сильная слабость, мешающая выполнять повседневные обязанности. Причем, даже после совершенно простых занятий, пациент достаточно быстро чувствует утомление.

Более того, при хроническом фронтите в носовой полости нередко разрастаются полипы и новообразования, которые создают дополнительные проблемы при дыхании.

Диагностировать хронический фронтит гораздо сложнее, чем острую форму заболевания. Лечащий врач делает выводы лишь на основании совокупности факторов: внешних признаков, жалоб пациента, лабораторных анализов и рентгенограммы.

Симптомы фронтита у детей

Маленькие дети не способны точно указать, где у них болит. Поэтому зачастую самостоятельно определить фронтит у ребенка на ранних стадиях достаточно сложно. Чаще всего воспаление пазух у малышей развивается на фоне банального насморка. Причем нередко возникает двухстороннее поражение, которое считается весьма опасным у детей юного возраста.

Можно выделить следующие характерные признаки острой формы заболевания:

  • капризность;
  • высокая температура;
  • практически полный отказ еды;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание, вялость, слабость;
  • рассеянное внимание;
  • затрудненное носовое дыхание.

Однако все подобные проявления болезни типичны и для обыкновенной простуды. В связи с этим, для своевременного распознания фронтита во избежание нежелательных осложнений основная задача родителей – знать базовые симптомы воспаления лобных пазух у детей:

  • головная боль, усиливающаяся при резком наклоне головы;
  • болевые ощущения в области лобных пазух, которые диагностируются при помощи легкого надавливания подушечками пальцев на кожу в надбровной части лица;
  • отечность и бледность лица;
  • сухость во рту;
  • гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
  • гнусавый голос;
  • заложенность носа, а также ушей;
  • утренний кашель
  • слезливость и краснота глаз, в редких случаях конъюнктивит.

Особенностью симптоматики фронтита у детей является возможность скрытого протекания заболевания. Зачастую избыточное назначение препаратов при обыкновенном насморке подавляет большинство признаков воспаления пазух, однако сама болезнь не излечивается. В результате образуется так называемый первично хронический фронтит, который нередко провоцирует развитие воспалительного процесса в районе среднего уха.

Для установления точного диагноза детям подходят не все методы исследования, которые проводятся взрослым. Наиболее информативный и безопасный способ для ребенка – ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С его помощью можно определить причину возникновения фронтита, его форму и характер, а также количество скопившейся слизи.

Последствия фронтита

Одним из наименее серьезных осложнений при фронтите является переход острой формы заболевания в хроническую. Однако существуют и более опасные последствия запущенной болезни, поскольку находящаяся в придаточных пазухах инфекция способна распространиться на верхние дыхательные пути. К таким заболеваниям можно отнести:

  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • ангину.

О развитии первых двух недугов может свидетельствовать достаточно частый кашель. Также результатом фронтита может стать остеопериостит, который характеризуется поражением костной ткани. Для такого заболевания типична отечность век, надбровной части лица, конъюнктивит.

Самое тяжелое и опасное осложнение фронтита – менингит. Это связано с очень близким расположением придаточных пазух к головному мозгу. Патогенное содержимое пазух может спровоцировать проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговую оболочку, что вызывает сильнейший воспалительный процесс. Как итог у больного появляются симптомы менингита: сильная головная боль, рвота, высокая температура, галлюцинации и нарушение сознания.

Нередко после лечения фронтита (в основном это касается терапии при помощи операции) возможны проявления остаточных явлений:

  • выделения из носа;
  • временное незначительное повышение температуры тела.

При этом в случае, когда подобные симптомы фронтита не прогрессируют и через 2-3 дня их интенсивность значительно снижается, то беспокоиться не о чем. Но прописанный лечащим врачом курс терапии должен быть пройден полностью и только врач может что-то изменить. В противном случае фронтит может возобновиться снова.

Профилактические процедуры

Основная профилактика фронтита как у взрослых, так и у детей – правильно подобранное лечение первичного заболевания (простуды, насморка, гриппа, аллергии и т.д.). Очень важно укреплять иммунитет. Для этого можно проводить водные процедуры, закаливание, а также стоит есть больше свежих фруктов и овощей, пропить курс витаминов.

Полезно местное промывание носовой полости раствором морской соли. Данная процедура в комплексе с активным механическим высмаркиванием слизи на ранних стадиях фронтита может остановить воспалительный процесс. Также желательно прибегать к санаторно-курортному лечению на берегу моря, идеальный вариант – неподалеку от хвойного леса.

Знать, как проявляется фронтит, очень важно. Но поставить точный диагноз может лишь квалифицированный специалист. Ведь многие симптомы воспаления пазух могут абсолютно никак себя не проявлять , что затрудняет самостоятельное определение недуга. Кроме того, лечение фронтита основано на симптоматике. И верно подобрать комплекс мероприятий для излечения заболевания может только врач.

Фронтит – заболевание, которое характеризуется воспалением лобной пазухи носа. Сопровождается болью в области лба, которая распространяется к височной части. Заболевание достаточно распространенное, является осложнением синусита. Поэтому что такое фронтит, его симптомы и лечение следует детально изучить.

В основную группу риска входят люди, часто подвергающиеся простудным заболеваниям. Предпосылками к появлению заболевания могут быть:

  • сильный насморк и некорректное его лечение;
  • травмы носа, затрудняющие дыхание;
  • наличие в организме бактериальных инфекций;
  • увеличение аденоид.

Фронтит также может стать последствием таких заболеваний:

  • болезни дыхательной системы, имеющие хронический характер;
  • аллергический насморк;
  • носовые опухоли;
  • врожденная деформация носовых ходов;
  • неправильное высмаркивание;
  • снижение иммунитета.

Очень важно своевременно обнаружить развитие фронтита, ведь его лечение на ранних стадиях проходит намного легче.

Симптомы заболевания на начальной стадии

Так как фронтит чаще всего появляется в результате простудных заболеваний, то сопровождается он такими признаками:

  • некомфортные ощущения в носовой части;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение дыхательной системы;
  • заложенность носа;
  • общая слабость организма, ломота в суставах.

Ранняя стадия болезни лечится сравнительно динамично и безболезненно. Но если начать лечение поздно или проводить его неправильно, то фронтит переходит в острую или хроническую форму.

Острый фронтит: признаки

Данная форма заболевания имеет явные признаки, такие как:

  • скопление гноя в избыточном количестве, приводящее к постоянной головной боли;
  • активизация болевых ощущений при касании лобных пазух;
  • распространение боли в височную часть;
  • выделение слизи из носа, которая имеет неприятный запах, может выходить вместе с гноем;
  • в лежачем положении начинает беспокоить сильный кашель;
  • пропадает аппетит.

В результате этих симптомов у человека нарушается сон и нормальный режим дня.

Данная форма заболевания развивается в результате некорректного лечения острого фронтита и вызывает такие симптомы:

  • конъюнктивит;
  • неспособность различать запахи;
  • опухлость век и лобной части, особенно после сна;
  • непрекращающийся кашель, который не способны снять даже лекарственные препараты;
  • слабость, быстрая усталость.

Хроническая форма заболевания приводит к появлению полипов, что препятствует нормальному дыханию.

Диагностика заболевания и лечение

Для установления диагноза следует обратиться к врачу-отоларингологу, который безошибочно определит форму болезни. В качестве вспомогательных аргументов он направит на прохождение таких исследований:

  1. Риноскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки носа, наличие полипов.
  2. УЗИ-диагностика носовых пазух. Помогает определить масштабы воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения.
  3. Эндоскопия. Определяет состояние носовых пазух, их возможную деформацию вследствие травм.
  4. Рентгенография пазух. Выявляет наличие отечности, определяет воспаление.
  5. Бактериологическое исследование выделений. Определяет, какими именно бактериями вызван фронтит, помогает в выборе антибиотиков для лечения.
  6. Компьютерная томография. Наиболее информативное исследование. Помогает обнаружить воспаление и степень поражения лобных пазух.

На основе результатов проведенных исследований доктор назначает наиболее действенное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Важно знать! Общие анализы крови и мочи на начальной стадии фронтита не являются информативными! Воспаление в организме в этот период не выявляется.

Что касается лечения данной формы заболевания, то оно направлено на восстановление оттока слизи и ее удаление из пазух. Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов:

  1. Антибиотики при фронтите у взрослых. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия, направлены на устранение воспалительного процесса, например Амоксиклав, Амоксициллин.
  2. Капли в нос. Назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства, Изофра, спрей Полидекс.
  3. Физиотерапия. Проводится в стационаре, это может быть электрофорез, УВЧ, лазерная терапия.
  4. Промывание. Проводится в домашних условиях с помощью солевого раствора, в котором следует растворить антибиотики.

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то потребуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в выведении скопившейся слизи из лобных пазух оперативным путем. В период реабилитации следует делать регулярное промывание и введение антибиотиков в пазухи.

Важно знать! Так как хроническая форма – результат острого фронтита, то следует направить все силы на лечение заболевания при ранней стадии развития!

Лечение острой формы заболевания

Как лечить фронтит у взрослых? Медикаментозная терапия включает в себя применение таких препаратов:

  • спреи или капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, которые можно применять не больше 1 недели;
  • спреи, содержащие антибиотики, направлены на устранение воспалительного процесса в носовых пазухах;
  • прием антигистаминных препаратов для устранения аллергических проявлений;
  • муколитики – способствуют более легкому выведению слизи из носовых пазух.

Также отоларинголог может назначить физиопроцедуры как вспомогательный компонент лечения.

Важно помнить! Следует строго придерживаться назначений и рекомендаций врача! Это поможет избежать перехода фронтита в хроническую форму.

Ингаляции при фронтите

Лечение фронтита при помощи ингаляций является очень эффективным способом. Поэтому оно популярно не только среди специалистов, но и среди пациентов. Его следует использовать в комплексе с приемом препаратов, что окажет более эффективное действие антибиотиков и других медикаментов.

Уже после нескольких процедур начинает самостоятельно выходить скопившаяся слизь, что благотворно влияет на самочувствие и выздоровление. Уходят головные боли и заложенность носа. Это один из способов лечения народными средствами.

Лечение заболевания народными средствами

Лечение фронтита можно проводить в домашних условиях с помощью самостоятельно приготовленных лекарств. Нетрадиционная медицина имеет ряд рецептов для борьбы с данным заболеванием.

Лавровый лист

Потребуется вскипятить 0,5 л воды вместе с лавровым листом в количестве 10 штук, после закипания томить на медленном огне около 5 минут. Делать ингаляцию над образовавшимся паром, прикрыв голову полотенцем. Длительность процедуры должна составлять не более 5 минут. Через пару дней скопившаяся слизь начнет выходить. При необходимости можно повторить процедуру через 3 дня.

Репчатый лук

В измельченную луковицу добавить 1 ч. л. меда и 100 мл теплой очищенной воды. Тщательно перемешать до однородной консистенции, настаивать в тепле около 5 часов. По истечении времени приготовленным настоем промывать нос 4 раза в день.

Чеснок

Следует взять 4 зубчика чеснока, измельчить до консистенции кашицы, добавить 1 ч. л. яблочного уксуса и 100 мл крутого кипятка. При помощи получившейся массы делать ингаляцию. Добавлять кипяток, если жидкость начала остывать. Данная процедура должна занимать не менее 15 минут 4 раза в день до полного выздоровления.

Травяной сбор

Для приготовления отвара потребуется 15 г цветков ромашки, 10 г цветков календулы и 5 г герани луговой. Тщательно перемешать травы и залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать в течение 1 часа, после чего сделать промывание носовых пазух.

Важно помнить! Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом! А также наблюдаться у него весь период лечения.

Профилактика фронтита

Для того чтобы избежать появления заболевания и его неприятных осложнений, следует придерживаться таких правил:

  • укрепление иммунной системы, которая защищает от простудных заболеваний;
  • избегать переохлаждения организма, ведь это может вызвать сильный насморк;
  • не заниматься самолечением, любая болезнь требует консультации специалиста.

Также следует не забывать проходить регулярный профилактический осмотр отоларинголога и вести здоровый образ жизни.

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

  • МКБ-10: J01.1
  • МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По течению:

  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит Описание и симптомы
Катаральный Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный Клиническая картина включает:
  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа) Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Фронтит – это тяжелое проявление синусита, характеризующееся воспалением лобных пазух и инфекцией.

Различают два вида: острый и хронический. Первый вызывают болезнетворные вирусы, проникающие с воздухом в полости носа. Этому способствуют недолеченный грипп, травмы лобных костей, слабая иммунная система. Неполноценное лечение провоцирует их размножение и развитие воспаления в полостях носа и костей. В этом случае «ждать» - это не лучший выход, ведь болезнь без помощи не отступает и вместо нее приходит хроническая форма заболевания.

Лечение фронтита осуществляется доступно и эффективно при своевременном определении диагноза и разновидности вируса.

Что это такое?

Фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться.

В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита, достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Классификация

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

  • неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
  • затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
  • бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
  • перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
  • аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита:

  • аллергический ринит;
  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
  • врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • неправильное высмаркивание;
  • иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Механизм развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. У взрослых по характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит: симптомы

При острой форме заболевания возникают такие симптомы:

  • резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
  • возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
  • боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
  • заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
  • обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
  • при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
  • отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
  • может быть изменен цвет кожи над пазухой
  • повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
  • ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
  • при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит: симптомы

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Признаки хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Особенности фронтита у ребенка

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

  1. Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
  2. Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
  3. Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Как лечить фронтит?

То, как лечить фронтит у взрослых – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

  • приём жаропонижающих средств, при необходимости;
  • применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
  • использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
  • промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
  • ингаляции;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос.

Острый фронтит

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа – имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой.

Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) – состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) – активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух – они могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия) – выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания) – форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Промывание носа дома

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

  1. Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
  2. Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
  3. Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
  4. В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
  5. Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
  6. Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

  • Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
  • Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
  • Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

  • Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
  • Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
  • Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
  • Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

ЯМИК-метод

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона. Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения). Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Народные средства для лечения фронтита

Полностью излечить фронтит у взрослых народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  2. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  3. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  4. Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  5. Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

1) Эндоскопическая баллонная синусопластика. В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.

2) Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.

3) Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:

  • По Янсену-Жаку. Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
  • По Огстону-Люку. Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
  • По Галле-Дени. В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Осложнения

Фронтит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать следующие осложнения:

  • кислородное голодание – из-за постоянной заложенности носа в организм поступает недостаточно кислорода;
  • синдром ночного апноэ сна – у больного на короткое время останавливается дыхание;
  • светобоязнь, слезотечение, снижение зрения – под воспалительный процесс попадает зрительный нерв;
  • менингит и энцефалит – гнойный процесс распространяется на оболочки головного мозга и непосредственно на головной мозг;
  • воспалительные процессы в мягких тканях лица;
  • хронический тонзиллит и фарингит.

В особо тяжелых случаях может развиться сепсис, что заканчивается летальным исходом для больного.

Профилактика

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

  1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
  2. Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – искривления носовой перегородки, удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
  3. Закаливание организма.
  4. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Фронтит, симптомы которого поначалу могут напоминать обычный насморк, тем не менее является довольно серьезным заболеванием. Фронтит - это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи носа. Эта пазуха располагается внутри лобной кости и открывается отверстием в средний носовой ход. Это отверстие довольно узкое, поэтому в случае воспаления отток отделяемого из пазухи сильно затруднен. Поэтому, когда развивается фронтит, симптомы - и лечение из-за этого тоже - могут запоздать.

Главной причиной воспаления является проникновение инфекции в лобную пазуху из носовых ходов. Это может произойти:

  • при неправильном высмаркивании, когда содержимое носа попадает в носовые пазухи вместо того, чтобы выходить наружу;
  • при не до конца вылеченных травмах носа;
  • при наличии постоянных очагов инфекции в носу, носоглотке, миндалинах;
  • из-за увеличения аденоидов, например, вследствие хронического тонзиллита.

Этим заболеванием не болеют дети младше 7-8 лет, так как лобная пазуха еще не сформирована в раннем детстве. У взрослых довольно часто встречается аллергический фронтит, причины которого - оставленные без внимания аллергический ринит и другие патологии носоглотки аллергического происхождения.

Первые симптомы фронтита похожи на обычный насморк: общее недомогание, небольшое повышение температуры, заложенность носа и слизистые выделения из него. Все симптомы усиливаются в вертикальном положении тела и облегчаются, если пациент лежит. Это связано с распределением отделяемого: в положении лежа оно более равномерно давит на стенки лобной пазухи и вызывает меньший дискомфорт.

Позже появляются и другие признаки фронтита: сильные головные боли и чувство распирания в районе переносицы, как при насморке, усиливающееся в вертикальном положении, густое, плохо пахнущее отделяемое из носа, которое может быть обильным или полностью отсутствовать из-за узости отверстия лобной пазухи, резкое повышение температуры до 39ºС и ухудшение общего состояния.

Для того чтобы точнее понять, что такое фронтит, нужно рассмотреть те виды заболевания, в которых он протекает. Заболевание классифицируют по разным признакам.

По течению:

  • острый;
  • хронический.

По характеру отделяемого:

  • серозный фронтит;
  • катаральный фронтит;
  • гнойный.

По причинам делят на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический.

По локализации делят на:

  • односторонний (левосторонний и правосторонний фронтит);
  • двусторонний.

Катаральный фронтит характеризуется обильными выделениями белого цвета, которые активно отходят днем и практически прекращаются во время сна. Повышение температуры обычно незначительное, головная боль, напротив, сильная и сопровождается слезотечением и светобоязнью. При остром течении болезнь изматывает пациента длительными приступами боли, которые длятся по несколько часов. Бороться с ними довольно легко - достаточно сменить положение и лечь. У детей частый признак воспаления - отечность нижнего века, у взрослых ее может не быть.

Серозный фронтит часто протекает без насморка и заметного повышения температуры. Он опасен тем, что чаще всего переходит в хроническую форму. При этом может быть чувство заложенности носа и распирания переносицы, головная боль и неприятные ощущения в области глаз. Если происходит хронизация, то заболевание протекает практически без выделений и без температуры, они появляются только во время обострения.

Гнойный фронтит самый тяжелый из всех видов заболевания. Воспаление протекает с обильным выделением гноя, тяжелой интоксикацией, сильными головными болями. Выделения имеют зеленый цвет, являющийся признаком бактериальной инфекции, и довольно густую консистенцию. Повышение температуры, головная боль, тошнота и другие симптомы общей интоксикации характерны для этого типа заболевания в большей мере, чем для какого-либо другого.

У взрослых часто распространен аллергический фронтит. При этом симптомы фронтита проходят при лечении антигистаминными препаратами. В возникновении этого вида заболевания не принимает участия бактериальный агент, а имеет место аллергическое поражение слизистой носа и носовых пазух. По локализации этот вид всегда двусторонний, по характеру отделяемого - серозный или катаральный.

По локализации поражения выделяют двусторонний и односторонний (правосторонний и левосторонний) фронтит. При одностороннем фронтите выделения бывают только из одной половины носа, другая при этом остается здоровой. Односторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний, изменение локализации заболевания происходит крайне редко.

Наконец, по характеру течения выделяют острый и хронический фронтит. Клинические признаки фронтита наиболее ярко выражены при остром течении, хронический фронтит протекает более смазанно. Наиболее частая его причина - неправильное лечение фронтита, находящегося в острой стадии.

Частые осложнения заболевания, особенно гнойного, - это воспалительная болезнь лица, шеи и черепа. Это абсцессы и флегмоны век, носа, губ, глаз, более редкие и опасные последствия фронтита - флегмона шеи, поднижнечелюстная флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и менингоэнцефалит.

Все осложнения заболевания делятся по локализации:

  1. Местные - остеомиелит лобной кости.
  2. Глазничные (орбитальные) - абсцесс и флегмона глазницы, флегмона глаза, неврит зрительного нерва.
  3. Внутричерепные - менингит, абсцессы лица и шеи, флегмоны.
  4. Системные - сепсис.

Диагностика фронтита довольно проста: диагноз ставится на основании характерных жалоб (головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя, ослабляющаяся в положении лежа, и ее локализация в области переносицы), уточняется по данным анамнеза (имеются заболевания слизистой носа, дефекты носовой перегородки, аллергические реакции). Наличие затемнений на рентгеновском снимке позволяет подтвердить присутствие отделяемого в пазухе и окончательно уточнить диагноз. Косвенными признаками заболевания являются лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови, маркеры воспаления в биохимическом анализе крови.

Как лечить фронтит? Лечение зависит от тяжести заболевания, особенностей работы и образа жизни пациента, поэтому то, как лечить фронтит, в каждом случае решает врач, подбирая наиболее эффективный способ терапии. Общие рекомендации, если диагностирован фронтит: лечение должно быть комплексным - противовоспалительным, противомикробным (противовирусным, противогрибковым), сосудосуживающим. Не рекомендуется применение тепла на область переносицы (согревающие компрессы, прогревания и т.д.). Основой лечения является промывание полости носа различными препаратами.

При легких или среднетяжелых формах рекомендуется лечение заболевания в домашних условиях, но при малейших подозрениях на осложнения необходима госпитализация. Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, применяются сосудосуживающие препараты (перед их использованием необходимо промыть слизистую носа физраствором или соленой водой). Также допустимы ингаляции при фронтите с местными кортикостероидами, обезболивающими препаратами. Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах заболевания, развитии осложнений или подозрений на них. Это предполагает системное внутривенное лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудосуживающими и антигистаминными средствами.

В случае грибкового фронтита применяют противогрибковые препараты, в случае вирусного - интерфероны, так как в этой ситуации попытки лечить антибиотиками могут только ухудшить состояние. Антибиотики при фронтите назначаются внутрь с учетом чувствительности возбудителей, а если ее определить невозможно, антибиотик выбирают эмпирическим путем.

В случае развития тяжелого и тем более хронического заболевания необходимо хирургическое лечение фронтита. Существует несколько видов операции при фронтите. Трепанация лобной пазухи позволяет вскрыть и полностью очистить лобную пазуху, после чего в ней оставляется дренаж для оттока содержимого. Недостатком этого метода является его травматичность, поэтому он применяется только при неэффективности всех других способов. Трепанопункция проводится более простым способом: трепаном прокалывают лобную кость, в месте прокола на все время лечения устанавливается трубка, по которой в полость синуса поступает лекарство - проводится промывание антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Более редкий и опасный вариант - пункция через верхнюю глазную стенку, она проводится по показаниям при хроническом фронтите.

Оперативное лечение без прокола подразумевает введение в полость носа специального катетера ЯМИК, который позволяет одновременно промывать все пазухи носа, создавать в них чередование положительного и отрицательного давления, тем самым откачивая гной. Обычно хватает нескольких процедур, не требующих пребывания в стационаре, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Лечение с помощью катетера ЯМИК проводят амбулаторно.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии высокой температуры, до операции или при беременности. Предполагаются процедуры кварцевания и УВЧ носа, согревающие компрессы на область переносицы и лба и промывание полости носа различными препаратами.

Сколько времени лечится фронтит, зависит от своевременности начала лечения. Если фронтит вызван бактериальной флорой, важно продолжать прием антибиотиков не менее недели, а не только до тех пор, пока пройдут основные признаки болезни. Если начать лечение на ранних этапах, то возможно лечение фронтита за два дня. Народная медицина рекомендует промывание носа отваром зверобоя и слабым раствором морской воды, вдыхание горячего картофельного пара и компрессы из черной редьки. Эти процедуры позволяют остановить воспаление, когда оно только начинается, но теряют свою эффективность при запущенном фронтите.

При беременности, когда имеются существенные ограничения на применение многих лекарственных средств, назначают препараты местного действия, особенно антибиотики. Фронтит причины у беременных женщин имеет такие же, как и у остальных пациентов, но перед тем, как лечить заболевание, проводят диагностическое УЗИ носовых пазух вместо их рентгенографии, чтобы снизить отрицательное влияние на плод.

Меры профилактики

Единственный способ профилактики воспалений в придаточных пазухах носа - своевременно устранять тот фактор, который вызывает болезнь. Причины его, как уже неоднократно говорилось выше, - недолеченные заболевания слизистой и полости носа, от ринита при простуде до вовремя не исправленных дефектов носовой перегородки. Поэтому, чтобы сохранить здоровыми придаточные пазухи, важен здоровый нос.

Заболевания носа и его придаточных пазух встречаются довольно часто, так что вопрос, как вылечить фронтит, гайморит или сфеноидит, встает нередко. Важно, понимая, что такое фронтит, уметь вовремя распознать его симптомы и принять меры, важнейшая из которых - обратиться к врачу, чтобы не допустить хронизации процесса и тяжелых осложнений. Будьте здоровы!