Гепариновая мазь от морщин: целесообразность использования, противопоказания. Правила применения гепариновой мази при врикозном расширении вен

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гепариновая мазь. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях назначают, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гепариновую мазь, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых и детей, для чего ее назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гепариновой мази, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным средством местного воздействия с выраженным антитромботическим эффектом является Гепариновая мазь. Инструкция по применению предписывает использование лекарства при ушибах, геморрое, варикозе.

Форма выпуска и состав

Гепариновая мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10 или 25 г в картонных пачках. Представляет собой густое однородное вещество белого цвета без какого-либо выраженного запаха или примесей.

В состав Гепариновой мази входят:

100 МЕ/г гепарина;
40 мг/г бензокаина (местный анестетик);
0,8 мг/г бензилникотината.

Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, подсолнечное масло, очищенная вода.

Фармакологическое действие

При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина, бензокаин обезболивает.

От чего помогает Гепариновая мазь?

Показания к применению лекарства включают:

Инфильтраты и отеки в результате быстрого введения лекарства в мышцу ягодицы.
Лимфангит.
Подкожные гематомы.
Воспаление вены после неудачной инъекции или капельного вливания лекарств.
Выпадение геморроидальных узлов, сопровождающееся воспалительным процессом.
Поверхностный мастит у женщин.
Ушибы мягких тканей, сопровождающиеся выраженной местной гипертермией и отечностью.
Тромбофлебиты.

Для чего Гепариновая мазь применяется еще? Медикамент эффективен при геморрое, поверхностных тромбофлебите, перифлебите, мастите, при слоновости, флебите, лимфангите – используется и для профилактики, и для лечения заболеваний.

Хорошие отзывы о Гепариновой мази, применяющейся для снятия отеков, лечения ушибов, травм (в т.ч. сухожилий, суставов, мышечной ткани), локализованных инфильтратов, язв на конечностях, использующейся как заживляющее средство после повторных внутривенных инъекций. Часто используют Гепариновую мазь от синяков, т.к. она способствует рассасыванию подкожных гематом.

Инструкция по применению

Применять наружно. Средство Гепариновая мазь инструкция по применению предписывает наносить тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют.

Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать пропитанный тампон, который вводят в задний проход.

Противопоказания

Гепариновая мазь от синяков используется только местно, и наносится только на неповрежденные участки кожи. Нельзя смазывать препаратом открытые, гнойные или кровоточащие раны, некротические язвы.

Поскольку действие медикамента основано на подавлении тромбообразования, недопустимо применять её при:

гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
гиперчувствительность к компонентам Гепариновой мази, от чего могут развиться побочные явления;
при низком уровне тромбоцитов в крови, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
тромбоцитопения;
нарушении процессов свертываемости крови и повышенной кровоточивости;
гипокоагуляция.

Побочные явления

При применении мази возможны побочные действия в виде аллергических реакций и гиперемии кожи. Однако в целом препарат переносится легко и действует эффективно.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Гепариновая мазь при беременности применяется в наиболее сложных случаях - при закупорке и воспалении вен, при наружном геморрое, при травмах, которые сопровождаются гематомами, в том числе и после капельниц и инфузий.

Перед назначением женщине стоит проверить индивидуальную реакцию на препарат - для этого мазь наносят в зону предплечья, после чего нужно в течение некоторого времени понаблюдать за реакцией. В случае покраснения или припухлости стоит рассмотреть другие препараты.

В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев. Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.

Особые указания

При одновременном применении Гепариновой мази с нестероидными противовоспалительными средствами у пациента возрастает риск развития кровотечений или других нарушений свертываемой системы крови.

Лекарственное взаимодействие

Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП. Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.

Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Аналоги

Гепариновая мазь имеет схожие по действию аналоги:

Контрактубекс.
Венолайф.
Венабос.
Гепатромбин.
Тромблесс Плюс.
Лиотон 1000.
Венитан Форте.
Венабос.
Тромблесс.
Гепарин.

Условия отпуска и хранения

Гепариновая мазь отпускается в аптеках без рецепта врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, не допуская попадания на тубу прямых солнечных лучей. Максимальная температура для хранения мази не должна превышать 25 градусов.

Срок годности препарата составляет 2 года, по окончанию которого мазь требуется утилизировать.

Цена

Средняя стоимость Гепариновой мази в аптеках Москвы составляет 55 — 76 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 50 гривен, в Казахстане — за 480 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 1,88 — 2 бел. рубля.

Мазь и гель на основе гепарина – это популярные и давно известные многим препараты. Эти средства можно найти в аптечке многих россиян, чаще всего их используют для борьбы с синяками или ушибами. Кроме того, медикаменты применяют для лечения варикозной болезни ног, при тромбозе глубоких вен, геморрое.

Гепарин – это , который тормозит свёртывание крови. Рассасывающий препарат устраняет воспалительный процесс, проявляет анестезирующий эффект.

Целебные свойства препаратов на основе гепарина обусловливают действующие вещества, которые входят в их состав. Благодаря гепарину медикамент предупреждает закупоривание просвета сосудов тромбами, снижает вязкость крови, устраняет воспаление. Бензокаин купирует боль, а бензилникотинат способствует расширению сосудов, усиливает действие гепарина.

Гепариновая мазь – основные сведения

Мази на основе гепарина немного отличаются составом:

гепарин натрия (гепароид);
бензокаин;
бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат);
глицерин;
октадекановая кислота;
вазелин;
эмульгатор №1;
масло подсолнечника;
дистиллированная вода.

Гепариновую мазь применяют при тромбозе, флебитах, гематомах

Гепарин Плюс:

гепарин;
бензокаин;
бензилникотинат;
глицерол;
вазелин;
октадекановая кислота;
масло кукурузы;
эмульгатор №1;
консервант Е216 и Е218;
дистиллированная вода.

На вид мазь Гепарин - это однородная масса беловато-жёлтого оттенка.

Как гласит инструкция по применению, местное средство назначают в следующих случаях:

Поверхностный тромбоз ног.
Воспалительное поражение наружной оболочки вен.
Гематома под кожей.
Воспаление стенок сосудов после укола.
Отёчность тканей и кровоподтёк после травмы или ушиба.
Наружная форма геморроя.

Мазью обрабатывают повреждённую область. Для этого берут 0,5–1 г средства на участок, диаметр которого от 3 до 5 см. Средство наносят аккуратными втирающими движениями дважды или трижды за сутки, пока не исчезнет воспаление. Длительность лечения от 3 дней до 1 недели.

При геморрое применяют тампоны из хлопчатобумажной ткани, пропитанные мазью. Тампон прикладывают к геморроидальным узлам и закрепляют или вводят в анальный канал. В данном случае препарат применяют на протяжении 3–10 суток.

Гепарин гель – описание лекарственной формы

Гель Гепарин содержит следующие компоненты:

гепарин;
карбопол 980;
метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
пропиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
триэтаноламин;
масло цветков горького апельсина;
масло лаванды;
этанол (96%);
дистиллированная вода.

Гепарин гель помогает при отёках, кровоподтёках и воспалении вен

В составе геля Гепарин содержится 30000 МЕ гепарин натрия. На вид – это густоватый бесцветный гель с желтоватым оттенком и приятным ароматом.

Гепарин Актив применяют в следующих случаях:

Отёки и кровоподтёки в результате удара тупым предметом или ушиба.
Воспаление стенок поверхностных вен (комплексное лечение).

Небольшое количество геля наносят на повреждённую область, после чего аккуратно втирают. Кратность применения – от 2 до 3 раз за сутки. Терапевтический курс длится от 3 дней до 2 недель, пока не исчезнет воспалительный процесс. Решение о продлении курса принимает доктор.

После нанесения средства нужно тщательно вымыть руки (за исключением тех случаев, когда повреждённый участок находится на верхних конечностях).

Препарат применяют только для пациентов старше 18 лет.

Название медикамента зависит от производителя, например, гель с пометкой «Актив» выпускает Борисовский завод медпрепаратов в Беларуси, а гель Гепарин Акрихин 1000 – одноименный химико-фармацевтический комбинат в России. А состав обоих препаратов одинаковый.

Отпускается Гепарин 1000 без рецепта, но перед его применением следует проконсультироваться с доктором во избежание негативных реакций.

Свойства препарата

Комплексное действие медикамента обуславливают входящие в его состав действующие вещества. После контакта с кожными покровами каждый компонент проявляет свой эффект.

Средства на основе гепарина разрушают тромбы и предотвращают появление новых

Бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению сосудов, благодаря ему быстрее всасывается основной компонент. А гепарин натрия после проникновения в кровоток стимулирует антитромбин III (белок, который регулирует свёртываемость крови). Как следствие, снижается активность тромбина (фермент, который провоцирует свёртывание крови), тромбоциты теряют способность склеиваться и создавать сгустки крови. Кроме того, благодаря гепарину кровь медленнее вырабатывает фибрин (основа для тромбов).

Благодаря вышеописанным свойствам средства, содержащие гепарин разрушают сформированные сгустки крови в просвете сосуда, предотвращают их появление. Это далеко не все плюсы медикаментов на основе гепарина натрия. Крема отлично рассасывают гематомы, устраняют воспалительный процесс на повреждённой области.

Бензокаин – это местный анестетик, который снижает интенсивность болезненных ощущений.

После обработки средство, содержащее гепарин, проникает во все слои кожного покрова, однако почти не всасывается в кровоток. То есть концентрация активного компонента в крови довольно низкая.

Гепариновую мазь применяют при варикозе, тромбофлебите, геморрое, мастите

Назначение лекарственного средства

Как гласит инструкция, применение мази допустимо в следующих случаях:

Варикозная болезнь нижних конечностей . Препараты на основе гепарина чаще всего применяют для лечения варикозного расширения вен на ногах. Ни для кого не секрет, что варикоз возникает вследствие нарушения кровотока и несостоятельности клапанов. На ранней стадии заболевания возникают отёки, покраснения поражённой зоны. Чуть позже на нижних конечностях появляются сосудистые звёздочки. Именно на этом этапе заболевания рекомендуется применять гепариновую мазь, средство быстро устраняет воспалительный процесс, нормализует кровообращение. Препарат рекомендуется использовать на протяжении 14 дней.
Тромбофлебит . Для этой патологии характерно воспаление внутренней венозной стенки с формированием тромба, который закрывает просвет сосуда. Гепариновую мазь или гель тоже активно применяют для устранения симптомов тромбофлебита. Действующие вещества купируют воспаление, ускоряют разрушение тромба, предупреждают их повторное формирование. Однако обрабатывать повреждённый участок нужно крайне осторожно, так как при сильном втирании повышается вероятность отрыва тромба.
Использование средств с гепарином в составе допустимо при перифлебите (воспаление окружающих вену тканей), а также при воспалении венозной стенки после укола или введения раздражающих сосуд растворов.
Гепариновую мазь используют для терапии геморроя . Этот недуг возникает вследствие закупорки вен прямого кишечника, а поэтому для эффективной терапии нужно устранить его причину (то есть сгусток крови в просвете сосуда). С помощью гепариновой мази быстро исчезает воспалительный процесс, боль. Кроме того, препарат устраняет образовавшиеся тромбы, предупреждает формирование новых сгустков.
Гель или мазь на основе гепарина способен заживлять трофические язвы (открытая рана на коже или слизистой, которая долго не заживает). Препарат расширяет кровеносные сосуды, снижает вязкость крови, благодаря чему она быстрее циркулирует, насыщает повреждённый участок полезными веществами и кислородом. Как следствие, ускоряется заживление ран. Однако мазь и гель запрещено наносить на сам дефект, так как повышается вероятность кровоизлияния.
Воспаление молочной железы при грудном вскармливании . Средство с гепарином натрия иногда применяют в составе комплексной терапии. При лактационном мастите невероятно полезны противовоспалительные качества медикамента.

Кроме того, средства на основе гепарина используют при лимфангите (воспаление лимфатических сосудов), элефантиазе (слоновая болезнь ног), гематомах, отеках.

Специфика применения

Использование мази Гепарин не составит труда, немного средства наносят на участок, где находятся повреждённые вены и равномерно распределяют. Мазь втирают аккуратно, без нажима.

Гепариновую мазь или гель наносят на повреждённый участок и аккуратно втирают

В среднем препарат применяют дважды или трижды за сутки. Терапевтический курс находится в диапазоне от 3 дней до 1 недели. При необходимости врач продлит лечение до 2–3 недель, это касается тех случаев, когда человек устраняет крупные гематомы.

Независимо от проблемы перед использованием лекарственного средства стоит проконсультироваться с доктором.

Специфика применения мази или геля для разных патологий:

При наружном геморрое мазью пропитывают отрезок ткани, прикладывают его к тромбированным узлам и фиксируют. Для устранения воспаления и болезненных ощущений в анальном канале используют тампон, который тоже пропитывают мазью с гепарином, после чего вводят ректально.
Как упоминалось ранее, средства с гепарином применяют для устранения сосудистой сетки и лечения тромбофлебита. В данном случае гель или мазь наносят предельно осторожно, чтобы не усугубить течение болезни.
При ушибе мазь не рекомендуется втирать в поражённый участок сразу после травмы, иначе возникнет кровоизлияние. Медики советуют обрабатывать повреждённое место на второй день, чтобы усилить терапевтическое действие поверх мази наложите бинт или марлю.

Гепариновую мазь давно и с успехом используют в косметологии для устранения морщин, прыщей и мешков под глазами. Чтобы устранить мешки под глазами немного мази аккуратно наносят на кожу подушечками пальцев 1 раз за 24 часа. При прыщах тонкий шар средства наносят на очищенное лицо трижды за сутки, пока воспаление не исчезнет. Таким же методом применяют мазь при куперозе.

Благодаря рассасывающим и противоотёчным свойствам средство применяют для борьбы с небольшими морщинами. Для этого мазь наносят на кожу, все движения должны быть лёгкими. Применяют препарат для разглаживания морщин дважды за день.

Особые указания

Применение Гепариновой мази противопоказано в следующих случаях:

Повреждение кожи (царапины, раны, язвы). Препаратом запрещено обрабатывать открытую рану, так как повышается вероятность кровотечения. К тому же, лекарственное средство немного ослабляет местный иммунитет, как следствие инфекция может распространяться на близлежащие ткани.
Нарушение функций свёртывающей системы крови (повышенная кровоточивость, снижение количества тромбоцитов) и кровоизлияния. Средства на основе гепарина снижают вязкость крови, как следствие, повышается её текучесть. По этой причине мазь и гель запрещено использовать, если у пациента понижена свёртываемость крови или присутствуют кровотечения (в том числе внутренние).
Непереносимость гепарина и других компонентов. Перед применением лекарственных средств следует провести тест на чувствительность.
Препараты на основе гепарина противопоказаны пациентам до 15 лет.

Гепариновую мазь и гель запрещено использовать при повреждении целостности кожи, повышенной кровоточивости и гиперчувствительности к компонентам

Большинство пациентов хорошо переносят медикамент, но некоторые из них жалуются на аллергию после его применения. В таких случаях после наружного применения наблюдается покраснение, сыпь на кожных покровах, зуд.

Не стоит увлекаться средствами, содержащими гепарин, так как при длительном применении повышается вероятность развития гиперчувствительности к их веществам. В таком случае кожные покровы краснеют, появляется зуд, жжение и другие негативные явления. При возникновении подобных симптомов следует прекратить использовать мазь или гель и обратиться к доктору за консультацией.

Применение при беременности и лактации

Большинство медиков утверждают, что гель/мазь на основе гепарина не рекомендуется применять беременным и кормящим мамам. Это объясняется тем что лекарственное средство не исследовано на данной категории пациентов. А поэтому последствия использования медикамента могут быть опасными для плода или новорожденного.

При беременности и лактации не рекомендуется применять средства на основе гепарина

Некоторые врачи настаивают, что средства с гепарином в составе безопасны для будущих и новоиспечённых мам. Они обосновывают своё мнение тем, что гепарин не проникает сквозь плаценту, не всасывается в кровоток и грудное молоко. Информация о том попадают ли другие вещества в молоко матери отсутствует.

По этой причине беременным и лактирующим женщинам рекомендуется применять гепариновую мазь или гель только по медицинским показаниям. При этом женщины должны соблюдать дозировку и внимательно наблюдать за состоянием младенца, а также своим после применения препарата.

Пациенты о Гепариновой мази

Средства на основе гепарина обладают широким спектром действия. Большинство пациентов позитивно откликаются о действии препарата, хотя некоторые жалуются на аллергию после его применения.

Большинство пациентов довольны действием Гепариновой мази и геля

Кремы и мази на основе гепарина – уникальные лекарственные препараты с впечатляющими свойствами. Им нашлось место, как в современной медицине, так и в косметологии. Рассматриваемый медикамент характеризуется широким спектром действия, а что самое важное – у него практически отсутствуют побочные эффекты.

Гепариновая мазь – выраженный антикоагулянт направленного действия, по «совместительству» являющийся одним из самых эффективных рассасывающих средств. Компоненты препарата обеспечивают анестезирующие и противовоспалительные свойства.

Форма выпуска и состав

Состав гепариновой мази представлен тремя действующими элементами и рядом вспомогательных компонентов.

Медикамент изготавливают на вазелиновой основе. Количество и перечень вспомогательных элементов в мази с гепарином определяет производитель. Зачастую она содержит: нипагин, экстракт персикового масла, стеарин, нипагин и очищенная вода.

Форма выпуска рассматриваемого линимента– алюминиевые, герметические тубы по 10, 25 и 50 г. В одном тюбике содержится порядка 4 г анестезина.

Фармакологические свойства

Аниткоагулянтные и обезболивающие свойства гепариновой мази полностью раскрываются при проникновении лекарства в организм пациента. Сопутствующие процессы описывает фармакокинетика, фармакодинамика препарата. Остановимся на них подробнее.

Густая консистенция медикамента при нанесении на поверхность кожи всасывается медленно, в небольшом объеме. Действующие компоненты вступают в реакцию только при контакте с белковыми структурами кровяной плазмы. Выводится из организма естественным образом.

По мере высвобождения действующих веществ, гепарин препятствует образованию тромбов, локализует очаги воспаления. Усиливается эффект за счет обезболивания проблемных тканей бензокаином, расширения сосудов бензилникотинатом.

Показания к применению

Чтобы точно определить, от чего помогает гепариновая мазь, необходимо внимательно изучить аннотацию к фармацевтическому средству. В соответствии с прилагаемой инструкцией, лекарство имеет следующие показания к применению:

Перед началом лечения медикаментом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который на основании диагноза пациента определит оптимальную стратегию терапии.

Противопоказания

У каждого фармацевтического средства, даже самого «безобидного», предусмотрены определенные ограничения по использованию. Есть противопоказания и у гепариновой мази:

Проблемы со свертываемостью крови, склонность к кровотечениям, гемофилия.
Повреждение эпидермиса (как поверхностные, так и глубокие), некротические и язвенные патологии тканей.
Гиперчувствительность пациента к действующим или второстепенным компонентам медикамента.
Протромботический диатез.

Перед началом лечения гепариновой мазью, необходимо сдать анализ крови на вязкость

Важно учесть и наличие возрастных ограничений на применение линимента. В рассматриваемом случае медикамент не рекомендуют использовать до наступления 14 лет.

Побочные эффекты

Локальное воздействие гепарионовой мазью не приводит к выраженным побочным действиям, при условии отсутствия у пациента противопоказаний. При передозировке препарата возможны следующие проявления:

локальный отек после применения гепариновой мази;
аллергическая крапивница;
зуд и жжение.

Для исключения негативных реакций важно провести тест фармацевтического средства на небольшом участке кожи. Подойдет локтевая зона или область запястья. Отсутствие какой-либо реакции – верный знак того, что медикамент можно применять по прямому назначению. В обратном случае – применять гепариновую мазь нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Врачи рекомендуют согласовывать использование линимента с другими препаратами у врача до начала терапевтического курса. Необходимо исключить одновременное применение лекарства с другими антикоагулянтами, противовоспалительными медикаментами нестероидного типа. Под запретом также тетрациклины, антигистамины.

Условия и сроки хранения

Гепариновую мазь хранят в темном и прохладном месте с постоянным температурным режимом до +20 °C. Срок годности состава – 3 года.

Медикаменты хранят в защищенном от детей месте

Цена

Рассматриваемый медикамент принадлежит к бюджетному сегменту. Цена препарата зависит от объема тубы, производителя:

10 граммовая туба – от 25 до 35 рублей;
25 граммовая – от 35 до 85 рублей.

Особые указания

Препаратом воспрещается обрабатывать участки с открытыми ранами. Если на поверхности эпидермиса присутствуют активные гнойные воспаления, с соответствующими выделениями, линимент не применяют. От использования мази отказываются при выраженном поражении глубоких вен тромбозом.

При беременности часто назначают гепариновую мазь. Наносят ее в соответствии с дозировкой, определенной врачом, его рекомендациями. На третьем триместре состав исключают из лечебного курса.

Важно исключить контакт густой консистенции со слизистыми оболочками, зоной роста век. При попадании линимента в пищеварительный тракт необходимо обратиться к врачу, промыть желудок.

Для детей

Современная педиатрия допускает использование препарата для лечения недугов у детей от 1 года. Дозировку гепариновой мази определяет врач, исходя из площади патологии. Тонкий слой медикамента наносят на поврежденные ткани, места ушибов, синяки, а затем втирают в поверхность кожного покрова легкими массирующими движениями.

Инструкция или как применять гепариновую мазь

Применение гепариновой мази предварительно согласовывают с доктором. Если такой возможности нет (что типично для большинства травм, при которых образовываются гематомы), лекарственное средство используют самостоятельно. В таком случае необходимо придерживаться нескольких рекомендаций.

Мази на основе гепарина не наносят на поврежденные участки сразу же после получения травмы, образования ссадины. В этом случае обработка проблемной зоны антикоагулянтом может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение, что только увеличит размеры гематомы. Кровь должна нормально свернуться, и лишь спустя 24 часа допускается применение медикамента.

Рекомендации по применению гепариновой мази

Небольшое количество густой мазевой консистенции равномерно распределяют по зоне ушиба тонким слоем. Линимент легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпителия до полного впитывания. Процедуры повторяют дважды в течение дня. Мазь гепарин плюс, предназначенная для устранения воспалений, отеков, последствий ушибов, обеспечивает положительный результат на 3-5 день.

Вопрос о том, можно ли мазать гепариновой мазью места ушибов и воспалений, имеет скорее риторический характер, потому как ответ на него очевиден. Но когда дело касается такого опасного заболевания как тромбофлебит, ответ будет совершенно противоположным – без согласования с врачом терапию лучше не начинать вообще.

Способ применения и дозы

В ситуациях, когда фармацевтическое средство предполагается использовать для борьбы с выраженными патологиями, описанный выше метод воздействия не подходит. Рассмотрим детальнее несколько инструкций по применению гепариновой мази при различных недугах:

В каждом из перечисленных случаев консультация и наблюдение у врача являются обязательными.

При варикозе

Лечение варикоза гепариновой мазью наиболее эффективно на раннем этапе болезни, когда не идет речи о патологии вен. В этом случае фармацевтический препарат устраняет отечность, покраснение, избавляет от тяжести в ногах и обеспечивает разжижение уже имеющихся тромбов. Полезное действие заключается и в нормализации микроциркуляции, подавлении очагов болезнетворной микрофлоры.

Лекарственное средство (0.5-1 г) наносят тонким слоем на поверхность кожи с измененными сосудами, аккуратно втирают легкими движениями до полного впитывания. Местные процедуры проводят 3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Аналоги

В большинстве случаев аналоги гепариновой мази превосходят рассматриваемый препарат по эффективности лечения заболеваний, сопутствующих патологий . Их неоспоримые преимущества – минимальное количество противопоказаний, дешевизна и способность практически мгновенно проникать в кожу.

Чем можно заменить гепариновую мазь?

Ответственность за подбор лучшего заменителя должна возлагаться не на пациента, а на лечащего врача. Только доктор может объективно оценить состояние больного, скорректировать направленность терапии.

Состав и форма выпуска препарата

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.

- антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование . Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Бензокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.

Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Фармакокинетика

Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками - до 95%, V d - 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T 1/2 - 1-6 ч (в среднем - 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или ; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.

Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Противопоказания

Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.

Гепариновая мазь - это комбинированное лекарственное средство для наружного применения, в состав которого входят три фармакологически активные вещества: гепарин, бензокаин и бензилбензокаин. Вряд ли два последних будут возражать, что главным действующим лицом препарата, определяющим всю его фармакологическую «политику», является гепарин. Этот антикоагулянт прямого действия способен сдерживать в узде воспалительный процесс и, что самое важное, оказывать антитромботическое действие, механизм которого (а, скорее, его описание) не сказать, что уж очень прост для несведущих. Гепарин связывается с антитромбином III (специфический белок свертывающей системы крови), изменяя пространственное расположение атомов в его молекуле и способствуя образованию комплексов антитромбин III+серинпротеазы системы коагуляции. Результатом сих пертурбаций является блокирование тромбина, подавление ферментативной активности плазменных факторов свертывания крови, плазмина и калликреина. Реакция связывания тромбина имеет под собой электростатическую основу и в значительной степени определяется длиной гепариновой молекулы (только небольшой ее участок способен связываться с антитромбином III, по сути, он и отвечает за антикоагуляционные свойства всей молекулы). По окончании реакции торможения тромбина гепарин высвобождается от «объятий» антитромбина III и снова готов к труду и обороне организма от последствий сгущения крови: он снижает ее вязкость, уменьшает стимулированную брадикинином, гистамином и другими медиаторами воспаления проницаемость сосудистых стенок, препятствуя тем самым застою крови. Гепарин способен оседать на мембранах эндотелия, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, препятствуя их адгезии и агрегации. Он ингибирует активность фермента липопротеидлипазы, являющегося одним из регуляторов липидного обмена, благодаря чему замедляется развитие атеросклероза. Гепарин обладает в определенной степени и противоаллергическим эффектом, который достигается посредством связывания отдельных составных частей системы комплемента, что создает препятствие для кооперации лимфоцитов и подавляет синтез иммуноглобулинов.

Еще один компонент гепариновой мази - бензилбензокаин (бензиловый эфир никотиновой кислоты) - увеличивает просвет поверхностных сосудов, создавая тем самым благоприятные условия для абсорбции гепарина с поверхности кожи. И последний участник антитромботического трио под названием «гепариновая мазь» - местный анестетик бензокаин. Он препятствует проникновению ионов натрия через клеточные мембраны, «выталкивает» ионы кальция из мембранных рецепторов, блокирует зарождение и проведение импульсов по нервным волокнам, что ведет к уменьшению выраженности боли. При нанесении на кожу практически не всасывается, не оказывая таким образом нежелательного системного действия на организм. Начинает действовать уже через 1 минуту с момента нанесения, сохраняя активность в течение 15–20 минут.

Гепариновая мазь, как это не банально прозвучит, выпускается в виде мази. Наносить ее следует тонким слоем из расчета 0,5-1 г на область поражения диаметром 3-5 см, а затем осторожно втереть в кожу. Даная манипуляция проводится регулярно 2-3 раза в день вплоть до полного исчезновения признаков воспаления. В среднем на это уходит от 3 до 7 дней. Более длительные терапевтические курсы с использованием гепариновой мази могут проводиться только по согласованию с врачом. При наружном геморроидальном тромбозе используются ректальные тампоны: мазь наносится на полотняную или бязевую прокладку, которую затем накладывают непосредственно на пораженные узлы и фиксируют. Курс лечения при условии ежедневного применения мази составляет от 3 до 14 дней. И в заключение важная информация об особенностях комбинирования гепариновой мази с другими препаратами: ее не следует использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками тетрациклинового ряда и антигистаминовыми средствами.

Фармакология

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Форма выпуска

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем 3-14 дней. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход.