Растяжения 

Хрипы у ребенка комаровский. Причины хрипов в легких у детей при дыхании

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.


Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.



Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.


Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.


Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.


Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.



Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.


Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.



Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.


Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.


Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.



Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.


Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.


Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.


Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.



Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.


Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.



Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.


Респираторные заболевания сопровождаются кашлем, высокой температурой, хрипами. Последние возникают и по иными причинам – естественным физиологическим, механическим, вызванным внешними факторами. Лечение назначается симптоматически, в зависимости от источника появления шумов.

Причины хрипа

Типы посторонних звуков, сопровождающих дыхание малыша, выделяют в зависимости от вызвавшей их причины, локализации источника и сопутствующих симптомов. Самые распространенные причины.

  1. Спазмы бронхов и скапливание мокроты. Вызываются простудами, пневмонией, туберкулезом и прочими воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Спазмы появляются при пороке сердца, почечной недостаточности.
  2. Попадание содержимого желудка в носоглотку. Встречается у младенцев до 2 месяцев при срыгивании.
  3. Попадание инородного тела. В трахею попадают элементы игрушек, мелкие предметы, кусочки пищи.
  4. Аллергическая реакция. Контакт с раздражителем, вызывающим аллергию, проявляется и прочими симптомами: кашлем, зудом, заложенностью носа, кожными высыпаниями. Основные аллергены: пыльца, пыль, лекарственные препараты, шерсть, цитрусовые (аллергенные продукты).
  5. Естественные физиологические процессы. Физиологический характер хрипа наблюдается у деток примерно до 1,5–2 лет. До этого момента продолжается активное развитие органов дыхания, и шумы в легких – ситуация распространенная.

Выяснение точной причины и дальнейшее лечение невозможны без учета вида хрипа. Определить его получится по характеру шума и другим проявлениям – температуре, кашлю, самочувствию крохи.

Разновидности хрипов

  1. Сухой и влажный

Воспалительный процесс в бронхах вызывает сухой хрип. Из-за воспаления уменьшается просвет бронхиол, затрудняется прохождение воздуха. Первопричины – астма, аллергическая реакция, отек слизистой.

Влажный хрип – следствие накопления полужидкой мокроты в бронхах. Именно полужидкой, причем, разной консистенции. Чем гуще мокрота, тем сложнее она откашливается. По мере разжижения хрип уменьшается, а мокрота отводится все проще. Самая частая причина – бронхит. В хронической или острой форме.

  1. С кашлем и без кашля

Наличие кашля при хрипах – свидетельство попадания посторонних предметов или слизи. Кашель появляется при воспалительных процессах, случайном вдыхании инородных предметов, накоплении мокроты.

В отсутствии малейших намеков на кашель предварительно заключают, что хрип появился из-за аллергии или физиологических особенностей развития малыша. У взрослых сильные хрипы без кашля также говорят о начале обструкции, но к детям, у которых ранее такая проблема не диагностировалась, это вряд ли относится. Если только ребенок длительное время вдыхал вредные вещества.

При сердечной, почечной и легочной недостаточности хрипы появляются как на фоне кашля, так и без него.

  1. С температурой и без температуры

Наиболее опасной причиной возникновения хрипов без температуры становится пневмония. Она нередко протекает на фоне температуры тела в пределах нормы. Не сопровождается повышенной температурой попадание в бронхи или носоглотку жидкостей, мелких предметов, желудочного содержимого. Физиологический хрип тоже развивается при нормальных показателях градусника.

Температура совместно с хрипом – симптом, свидетельствующий о воспалениях, инфекции, редко – аллергии. Чаще всего это лишь простуда, но возможны и иные варианты. Влажный хрип в сочетании с температурой и кашлем – характерный признак острого бронхита.

  1. С насморком и без насморка

Насморк сопровождает простудные заболевания, ОРВИ. Важно не путать насморк с заложенностью носа. Вторая появляется, например, при проникновении частичек пищи или жидкостей в носоглотку. Еще заложенность говорит о возможной аллергии.

  1. Хрипы и ухудшение самочувствия

Вместе с появлением хрипов происходит ухудшение состояния. Дыхание затрудняется и замедляется, ребенок становится вялым, апатичным, губы синеют. Кашель сильный, приступообразный, сухой. Температура отсутствует или повышена незначительно. Это симптомы крупа, требующего экстренного вмешательства доктора.

Что делать

Правильный диагноз ставится после посещения врача. На его основе возможны такие способы лечения.

  1. Прием детских противовирусных препаратов, антибиотиков. Назначается, если причина – простуда, ОРВИ, бронхит.
  2. Применение отхаркивающих средств. Принимаются для отведения мокроты и устранения хрипов. Отхаркивающие препараты необходимы, когда шумы влажные. Самое известное и безопасное лекарство этой группы – Мукалтин. Детям дают Бромгексин, Амбробене.
  3. Хрипы вместе с кашлем устраняются приемом противокашлевых препаратов. Но противокашлевые препараты НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ вместе с отхаркивающими средствами! Иначе Вы наполните легкие мокротой и остановите кашель, чем вызовите ОСЛОЖНЕНИЯ!
  4. Хрип, появившийся из-за аллергии, снимается при применении антигистаминных средств.
  5. Ингаляции – действенная процедура от хрипов, вызванных мокротой и астмой. Показаны детям, достигшим двухлетнего возраста. Детские ингаляции готовят из содового раствора, лечебных трав, минералки. Дополнительно надо приобрести небулайзер для распыления подготовленного вещества.
  6. От хрипа в носоглотке иногда спасают высмаркивания. За исключением случаев попадания постороннего тела.

Доктор Комаровский рассматривает хрипы в качестве симптома недостаточного увлажнения воздуха в помещении, где больше всего находится ребенок. Обычно – в спальне. Хрипы пропадают, когда появляются условия для нормального отхаркивания и отведения мокроты: влажность воздуха более 50%, температура – не более +22 °C, а лучше около +18 °C. Неважно, болен ребенок бронхитом или иным заболеванием – в таких условиях он будет чувствовать себя намного комфортнее.

Врач отговаривает родителей самостоятельно ставить диагноз и кормить малыша антибиотиками. Намного безопаснее и эффективнее давать крохе обильное питье, добавить в рацион неаллергенные фрукты и овощи, а при реальной необходимости – принимать жаропонижающие. При температуре, вялости – уложить ребенка в постель, обеспечить покой и внимательный уход.

Хрипы вызываются воспалительными процессами отделов дыхательной системы, заболеваниями сердца, легких, почек, проникновением инородных тел и жидкостей в бронхи и носоглотку. Шумы появляются и по физиологическим причинам, свидетельствующим об активном развитии ребенка. Лечение назначается после выявления причины с учетом таких симптомов, как температура, насморк, кашель, характер шума.

Что происходит в организме маленького ребенка, иногда понять довольно сложно. Случается, что малыш ведет себя как обычно и температура нормальная, однако он изредка кашляет и дыхание с небольшими хрипами в районе легких.

Зачастую эти показатели свидетельствуют о формировании недуга в бронхах, легких либо в горле. Но иногда бывает, что малыш охрип, а кашля не слышно. Как себя вести в таких ситуациях и как лечить малыша?

Хрипом называют посторонний шум, который можно услышать при вдохе либо выдохе. У маленьких пациентов они определяются труднее, чем у взрослых.

Причиной тому является отличие звуков, издаваемых при дыхании в различных возрастах (это считается нормой).

Хрип у ребенка подразделяется по его локализации. Он может быть бронхиальным, легочным и трахейным.

Хрипы в легких бывают свистящие, мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые.

В отдельных ситуациях шум при дыхании можно услышать из носоглотки либо горла. Причиной тому являются крики малыша на протяжении долгого времени. Хотя такой признак может свидетельствовать о наличии аллергии либо начальной стадии простуды.

Кроме местоположения хрип подразделяют на сухой и влажный, постоянный и периодический, свистящий и крепитирующий. Шум при вдыхании называется инспираторным, а при выдыхании – экспираторным.

Если малыш охрип, но у него нет температуры, не обязательно сразу обращаться к специалисту (если, конечно, нет подозрений на асфиксию). Но проконсультироваться с педиатром нужно, в особенности, при невозможности определения источника охриплости.

Источники формирования хрипов у детей без кашля и температуры

Ваш ребенок не кашляет, но хрипит: что является причиной этого? Хрипы у ребенка без кашля и температуры зачастую появляются из-за формирования в организме:

  1. Бронхиальной астмы.
  2. Механической обструкции в просвете бронхов либо трахеи.
  3. Скопилась жидкость в грудине (гидроторакс).

В отдельных ситуациях, в особенности у ребенка младшего возраста, источником проявления хрипа становится проглоченный инородный предмет . Ведь малыши любят попробовать все на вкус, а мелкая деталь от игрушки, фруктовая косточка, пуговица и т.д. может застрять в гортани, бронхах либо даже в трахее.

Случается, что инородный предмет попадает в гортань, когда ребенок разговаривает либо кашляет, что приводит к закрытию просвета в трахее и недостаточному попаданию воздуха в легкие. В данной ситуации малыш начинает дышать чаще, однако кислорода недостаточно, результатом может стать удушье.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению хрипов, проконсультируйтесь с педиатром. Необходимо точно установить источник хрипоты: сузились дыхательные пути, образовалась слизь либо попал инородный предмет. Для этого ребенку делают рентген легких, аускультацию, осматривают внешне, а также опрашивают самого малыша и его маму или папу.

При диагностировании простудного заболевания назначается прием противовирусных средств. Если же источником является воспалительный процесс в бронхах, то лечение будет обусловлено возбудителем недуга.

При формировании заболевания из-за наличия вируса также назначают противовирусную терапию.

Если болезнь имеет бактериальные корни, назначается прием антибиотиков. В современной медицине для этого используют лекарства таких групп, как макролиды, пенициллины и цефалоспорины.

Дозировка и длительность лечения определяется педиатром либо терапевтом, это обусловлено возрастом ребенка.

Освободиться от осиплости можно при помощи ингаляции. Такая процедура неплохо поможет при обструкции в бронхах. Если малыш хрипит ночью и на протяжении дня, к тому же осип голос, значит, в бронхах скопилась слизь.

При помощи ингаляций разжижается мокрота, и хрипы становятся меньше. Для ингаляций можно использовать такие ингредиенты:

  1. Минеральная вода.
  2. Содовый раствор.
  3. Травы и масла.
  4. Медикаментозные средства (Сальбутамол или Беротек).

Чтобы проводить ингаляции, необходимо приобрести специализированный прибор (). Он помогает распылить вещество в бронхи и легкие. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, такой прибор должен всегда находиться под рукой.

Ингаляцию нужно делать после приема пищи. Кроме того, такую процедуру можно проводить только после того, как ребенок достигнет двухлетнего возраста. Длительность процедуры и ее кратность определяется лечащим врачом.

При наличии хрипов при болезнях бронхов назначается массаж, лечебная гимнастика, компрессы, физиопроцедуры, прогревание, а также чай на лечебных травах и настои.

При появлении хрипов по причине попадания в дыхательные пути постороннего предмета, незамедлительно звоните в скорую помощь, чтобы не началось удушье.

Если хрипы слышны из носоглотки, пусть малыш высморкается. Не доставайте инородное тело сами.

В качестве первой помощи можно воспользоваться приемом Геймлиха: встаньте позади ребенка, обхватите его с помощью рук в районе средней линии брюшины и сожмите руки в замок. Потом резко и сильно надавите назад и вверх. Под высоким давлением в брюшине инородный предмет выйдет. Также можете с силой хлопнуть у малыша промеж лопаток.

Чтобы уменьшить проявление хрипов не давайте ребенку перенапрягать голосовые связки, дышать загрязненным воздухом и переохлаждаться.

Причины появления кашля с хрипами без температуры

Если проявились хрипы и кашель у ребенка без температуры, причиной бывает астма. В данной ситуации кашель зачастую усиливается к вечеру, в особенности ночью.

Кроме того, кашель с хрипотой у детей может проявиться при серьезных нарушениях в организме, а именно, при бронхиолите. Это недуг инфекционной природы, поражающий бронхи. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Затрудненным дыханием.
  2. Длительным .
  3. Частым дыханием.

При проявлении таких признаков немедленно вызывайте педиатра, чтобы предотвратить появление осложнений.

Как лечить

Чем лечить кашель с хрипами у ребенка? Осипший кашель без повышенной температуры должен лечиться правильно. Не стоит заниматься самолечением. Прежде всего, обратитесь за помощью к педиатру, сдайте необходимые анализы и пройдите обследование на флюорографе, чтобы исключить пневмонию.

Лечение у ребенка кашля с хрипом осуществляют путем назначения антибиотиков. Кроме того, комната, в которой расположился больной ребенок, должна регулярно проветриваться и убираться влажным способом.

Запомните! Если в комнате пересушенный воздух, кашлять начнет даже здоровый ребенок.

В рацион малыша нужно включить морс, чай на травах и сухофрукты. Кроме приема медикаментов ребенок должен делать гимнастику для дыхания для стимуляции работы легких.

Если у ребенка точно нет воспаления легких, то можно лечить сиплый кашель при помощи нетрадиционной медицины. Для этого можно воспользоваться такими методами:

  • медом, разведенным в молоке;
  • отварами трав;
  • растирками и ингаляциями.

Для ингаляции можно использовать картофельную кожуру либо почки сосны.

Почки сосны можно заварить в молоке в количестве 1 столовая ложка почек и 1 л. молока. Отвар нужно пить по 1 ст. л. через каждые 2 часа.

Можно прибегнуть к помощи гоголь-моголя. Для этого перемешайте 1 ст. л. меда, масло и 2 желтка. Все растирается до белого цвета и дается малышу перед едой по 1 столовой ложке.

Запомните! При наличии у малыша аллергической реакции на любой ингредиент гоголь-моголя, такое лечение полностью исключено.

Следует учесть, что при сухом хриплом кашле одних народных средств будет недостаточно.

Чтобы избежать частых простудных заболеваний, следите за правильностью рациона ребенка, регулярно делайте с ним зарядку, гуляйте на природе и закаляйте его.

Не следует ребенка сильно закутывать для выхода на улицу, и не пичкайте его антибиотиками, как только появятся подозрения на простуду. Иначе ребенок вырастет с множеством болезней в хронической форме.

Заключение

Если у ребенка появились хрипы или хриплый кашель, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы определить причину этого состояния. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в особенности, если хрип является причиной попадания в гортань инородного тела.

У маленьких детей часто возникает кашель вне зависимости от погоды и общего состояния здоровья малыша. Если горло пересушено, то при вдохе возникают хрипы , что могут привести к сухому кашлю – обычно такое явление может говорить о том, что у человека заболевания связанные с легкими, бронхами либо горлом. Хрип бывает сухим и влажным и каждый из них требует своего лечения. Рассмотрим более детально, как можно вылечить хрипы у ребенка. 1

По какой причине возникают хрипы у детей?

Нередко хрипы у детей возникают по причине попадания в гортань, бронхи или трахею инородных тел ведь маленький ребенок очень часто тянет в рот все, что попадается ему на глаза. Иногда посторонние предметы попадают при кашле или разговоре, поэтому стоит внимательно относиться к тому, какими именно предметами играет малыш.

Но если рассматривать хрип как симптом заболевания – то, скорее всего, это свидетельствует о воспалительном процессе . Чаще всего это свидетельствует о воспалении легких, и различают такие виды, как курпозный, очаговый и хронический. Если у ребенка наблюдаются хрипы и кашель, но температуры при этом нет, это может быть нехорошим сигналом для родителей, так как это говорит о скрытой форме пневмонии.

В случае если после перенесенной простуды у ребенка все равно длительное время не проходит кашель все же стоит повторно навестить врача и провести дополнительные обследования.

Медики определяют несколько видов хрипов в легких, а именно:

  1. Свист во время хрипа проявляется в том случае, когда бронхи сужаются и отекают, при этом возникают сильные спазмы.
  2. Гудящий хрип – при кашле проявляется густая вязкая мокрота, которая возникает при обструктивном процессе происходящим в легких.
  3. Влажный хрип – возникает по причине, скопившейся в бронхах крови и жидкости. Обычно такой кашель возникает при туберкулезе, абсцессе легких, пневмонии и бронхоэктазе.
  4. Незвучный хрип – появляется при отеке легких и хронической сердечной недостаточности.

Стоит помнить, что вне зависимости от вида и причины, по которой возникли хрипы и кашель в первую очередь надо обратиться к врачу за первой помощью, ведь последствия могут быть самыми плачевными.

2

Чем опасны хрипы без температуры, и что они могут обозначать?

Хрипы и кашель без температуры могут говорить о серьезных заболеваниях, таких как пневмония. У малыша это заболевание проявляется следующим образом:

  1. ребенок становится вялым и беспокойным;
  2. жалуется на головные боли;
  3. груднички могут отказаться от материнского молока;
  4. малыш часто срыгивает, стул учащается;
  5. частая отдышка;
  6. возникает синюшная отечность в области носа и глаз;
  7. кашель, сопровождающийся насморком.

Любой кашель опасен для здоровья и свидетельствует о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Если кашель и хрипы продолжаются длительное время – то это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

3

Как лечить хрипы у ребенка?

В случае возникновения хрипов у ребенка без температуры не стоит заниматься самолечением . Даже при таком проявлении недуга малыша могут госпитализировать с подозрением на воспаление легких. В первую очередь на анализы сдается кровь, моча и мокроты. Назначается флюорография, которая может определить наличие пневмонии. Обследуются легкие.

Для лечения хрипов в обязательном порядке назначаются антибиотики . Стоит помнить и о том, что помещение, где находится ребенок надо часто проветривать, а в рационе должны присутствовать сухофрукты, морсы, чай и отвары из трав. Параллельно с медикаментозным лечением назначается дыхательная гимнастика для разработки легких.

В любом случае при возникновении хрипов и кашля у ребенка надо обратиться к врачу для полного осмотра. Вне зависимости от того вызван он заболеванием либо попадаем в организм инородного тела первую помощь лучше должна оказать медики. Не стоит забывать, что скрытая пневмония может привести к летальному исходу.

В

Обструктивный бронхит у ребенка

Хрипы у ребенка в легких должны настораживать родителей не меньше, чем все остальные болезненные симптомы. Это явление представляет собой характерные шумы, которые появляются при дыхании у малыша. По интенсивности хрипы бывают разными – иногда их можно прослушать только при помощи специальных приборов, а порой звук достигает такой силы, что слышен самим родителям на расстоянии. В любом случае лечение нужно начинать незамедлительно, но вначале нужно выяснить причину того, почему ребенок охрип, и сопровождает ли это явление температура.

Хрипы без температуры

Если ребенок охрип, звуки могут локализоваться в разных частях дыхательной системы: бронхах, трахеях, гортани. Кроме того, звук может быть сухим или влажным, с присвистом, шипящий, в высокой и низкой тональности. В зависимости от характера хрипы при дыхании делятся на физиологические и механические.

  • первые чаще всего вызывает какое-нибудь инфекционное заболевание, и свидетельствуют о том, что дыхательные пути воспалены;
  • вторые являются следствием повреждения дыхательной системы по какой-то причине;
  • сухой хрип означает, что в дыхательных путях присутствуют мокроты, но находятся они в густом виде, и не могут выйти наружу;
  • мокрые звуки при дыхании говорят о присутствии мокроты в бронхах, которая периодически выкашливается.

Порой определить причину появления посторонних звуков в легких бывает очень сложно, особенно если хрипы не сопровождаются температурой, или любыми другими простудными симптомами. В таком случае новорожденного нужно обязательно отвести к врачу, который прослушает дыхательную систему.

Причиной того, что ребенок резко охрип, однако ни температуры, ни любых других признаков ОРВИ не наблюдается, может быть застревание инородного предмета в дыхательных путях. Каждая мама знает и наблюдала, как дети любят тянуть в рот всё, что попадаются им под руку, особенно когда зубки начинают резаться и десны невыносимо зудят. Любая мелкая вещь может спровоцировать хрипы, а часто и настоящее удушье, что является поводом немедленно вызвать скорую. То же самое касается еды – если малыш кушает слишком быстро, пища может заблокировать дыхательные пути.

Нередко хрипы в легких при дыхании присутствуют сразу после появления ребенка на свет. Они возникают в результате спазмов, отеков или скопления жидкости. В таких случаях грудничку нужно немедленно оказать врачебную помощь.

Долгий продолжительный плач или слишком сильно перенапряжение голосовых связок могут быть причиной того, что ребенок охрип.

Обратите внимание на воздух, которым дышит ваше чадо. Если вы курите в жилых помещениях, пассивное курение может повлиять на характер дыхания и состояние легких малыша.

Порой хрипы при дыхании в легких у новорожденного сопровождают пневмонию, которая часто протекает без температуры. При этом у ребенка наблюдаются отсутствие аппетита, вялость и беспокойство, одышка, проблемы с пищеварением, синюшный оттенок вокруг глаз, кашель, насморк. Это также крайне опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Однако еще опасней могут быть хрипы с признаками температуры, ведь это означает, что ребенок охрип после заражения.

Видео «Как возникает воспаление легких»

Хрипы с температурой

Хрипом при дыхании и температурой, как правило, сопровождаются различные ОРЗ. Когда в легкие попадает респираторная инфекция, дыхание усложняют характерные звуки, похожие на свист. Частота вдохов увеличивается, и кроха не может заснуть.

Если малыш охрип, и температура тела резко подскочила – это может означать наличие бронхита или воспаления легких. Сначала воспаляется горло, затем очаг поражения распространяется, достигая легких. Когда хрипам сопутствуют затруднение дыхания, синюшный оттенок кожи вокруг губ, заторможенность вкупе с сонливостью, а также сложности в разговоре – следует немедленно вызывать скорую помощь, а до этого постараться максимально облегчить состояние ребенка. Самая элементарная мера – дать малышу подышать паром.

Пюре банана, инжир в молоке, настойка из листьев подорожника или мяты, травяные сборы – все это помогает эффективно переводить сухой кашель в мокрый, а затем избавляться от мокроты, которая провоцирует болезненные звуки в легких.

Если ребенок охрип от кашля, нужно применять стандартное комплексное лечение народными средствами и прописанными медикаментами.В качестве медикаментозных используются отхаркивающие и противовоспалительные. Если температура держится долгое время, лучше использовать жаропонижающие.

Не забывайте о том, что сами по себе хрипы при дыхании не являются заболеваниями, а лишь сопровождающим явлением. И если ребенок внезапно охрип – это повод в первую очередь удостовериться, не попал ли лишний элемент в воздуховод, а затем нужно измерять температуру и отвести малыша на консультацию к врачу.

Видео «Лечение кашля у малыша»

В ролике доктор Комаровский расскажет, как быстро и, что самое главное, эффективно бороться с кашлем и хрипами у ребенка.