Растяжения 

Как происходит процесс овуляции. Овуляция: когда происходит и как проявляется

Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день. Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом. Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?

Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.

У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток. А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества. В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.

Длительность развития и созревания яйцеклетки составляет порядка 11-15 суток. К моменту окончательного созревания доминантного фолликула происходит его разрыв и клетка выходит наружу. Все эти процессы контролируются эстрогеновым гормоном. Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает. С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.

Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.

Как рассчитать овуляцию для 30-дневного цикла

В отдельных случаях требуются дополнительные обследования

Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия. Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу. От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.

Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.

Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.

Ультразвуковой мониторинг

Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.

  • При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
  • Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
  • Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
  • Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
  • При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
  • При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.

Базальные замеры

Замеры производятся утром, сразу после пробуждения

Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.

В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся. Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными. С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.

Тестирование

Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.

Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.

Признаки выхода яйцеклетки

Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме. Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы. Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.

Первые признаки

О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.

Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция. Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки. Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.

Симптомы начала овуляторного периода

Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию. Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки. Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.

Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона. Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами. Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.

Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.

Ранние и поздние овуляции

Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция. Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу. Такие сдвиги могут возникать на фоне частой половой близости, изнуряющей диеты, тяжелых физических нагрузок, гормональных нарушений, заболеваний и пр.

При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.

Если яйцеклетка не выходит

В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально. Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным. Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.

Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.

Овуляция – это один из главных процессов, необходимых для наступления беременности. Заключается он в выходе созревшей яйцеклетки из яичника в фаллопиеву трубу – место встречи со сперматозоидом. Понимание процесса овуляции в менструальном цикле помогает женщине использовать его для планирования беременности.

Состояние выхода яйцеклетки установить удается не всегда. Овуляция – процесс очень уязвимый при волнительных ситуациях, физических перенапряжениях, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Иногда при регулярном менструальном цикле фолликул лопается в начале или в конце периода, вследствие чего она часто не наступает. Для таких случаев существуют специальные методы, позволяющие с точностью определить время созревания и выхода яйцеклетки.

Особенности менструального цикла

Менструальный цикл – изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на созревание и выход яйцеклетки для последующего зачатия. В норме он составляет от 21 до 35 дней, отсчет начинается от первого дня месячных до следующего первого дня менструации.

Все процессы, происходящие в яичнике во время цикла, подразделяются на 2 фазы:

  • фолликулярная;
  • лютеиновая.

Во время первой, т. е. с самого начала месячных под действием специального гормона гипофиза ФСГ происходит созревание нескольких фолликулов, нужные размеры приобретает только один из них. Остальные подвергаются атрофии. Обычно доминантный образуется только в одном яичнике, но бывают случаи формирования яйцеклеток сразу в двух.

После того как завершается созревание фолликула, белочная оболочка, которой покрыт яичник, лопается, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Эти процессы происходят при увеличении действия гормона гипофиза ЛГ, который появляется на момент выхода при повышении эстрадиола, нарабатывающегося в фолликуле. Когда яйцеклетка проникает в брюшную полость, она подхватывается фимбриями маточной трубы и перистальтикой движется в сторону матки. Если происходит зачатие в женском организме, то из лопнувшего фолликула образуется желтое тело беременности, в случае гибели яйцеклетки – желтое тело менструации.

На какой день цикла происходит овуляция

При регулярном 28-дневном цикле месячные в среднем длятся от 4 до 7 дней, а созревает и выходит яйцеклетка в середине. На 14-е сутки после месячных наступает овуляция, т. е. через неделю после окончания менструации. Нерегулярный цикл может возникать и смещаться за счет удлинения фолликулярной или лютеиновой фазы и препятствовать формированию яйцеклетки. Овуляторные нарушения могут вызывать следующие состояния:

  • стресс;
  • голодание, длительные диеты;
  • хроническая усталость;
  • изменение климатических условий.

Имеется большая вероятность наступления овуляции после месячных. Так произойдет после применения КОК (комбинированных оральных контрацептивов), при действии которых происходит блокирование, а после отмены созревание яйцеклеток наблюдается сразу в двух яичниках в разные временные промежутки.

Клинические симптомы овуляции

К ним относятся:

  • болезненность внизу живота справа или слева (продолжительностью от нескольких минут до пары часов);
  • усиление слизистых выделений под действием гормонов, направленное на облегчение прохождения сперматозоидов по цервикальному каналу;
  • тошнота, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • незначительные кровянистые выделения;
  • повышение либидо.

Методы определения наступления процесса

Эти методы универсальны, каждая женщина способна воспользоваться ими в домашних условиях.

К ним относятся календарный способ отслеживания, измерения базальной температуры, УЗИ, тест на овуляцию.

Календарный

Основан на подсчете середины менструального цикла.

Контроль базальной температуры

Метод хорош для применения в домашних условиях, но требует ответственного и правильного измерения каждый день, на протяжении 3 месяцев. По утрам ее фиксируют в прямой кишке, не вставая с постели, данные требуется рассчитать и занести в специальный график базальной температуры.

В начале цикла базальная температура составляет от +36,4 до +36,7 °C, в период овуляции повышается до +37°C и затем постепенно снижается, приходя в норму к его окончанию. Эта методика позволяет точно отследить овуляцию и установить имеющиеся проблемы.

УЗИ

Такое отслеживание овуляции является одним из наиболее точных, но недешевых способов. Контроль за яйцеклеткой следует начинать с 6-го дня цикла, выполняя УЗИ каждые 3 суток. Рекомендуется отслеживать динамику созревания яйцеклетки.

Этот метод широко применяют при вспомогательных процедурах оплодотворения, чтобы точно определить, в какой день их производить.

Тест на овуляцию

По методике он схож с тестом на беременность. Для получения правильного результата женщина должна следовать инструкции. В процессе проведения теста происходит реакция на увеличение пика ЛГ в моче во время овуляции. Начинать его рекомендуется на 6-е сутки цикла, желательно в середине дня.

В норме 2–3 цикла в год могут быть ановуляторными (овуляция при них не происходит).

Предохранение от беременности календарным способом

Подсчет опасных дней для беременности могут применять женщины, которые имеют регулярный цикл, с целью отследить овуляцию по общему состоянию.

Яйцеклетка после выхода из фолликула живет на протяжении 2 дней. Сперматозоиды, попавшие в матку, существуют от 3 до 7 суток.

Первые 7 дней до и после овуляции являются опасными для беременности и требуют предохранения. Календарный метод определения является неточным и не гарантирует полной защиты от нежелательного зачатия.

Период овуляции необходимо знать каждой девушке при планировании беременности. Каждый из методов определения сроков этого процесса имеет свои преимущества и недостатки. При сочетании нескольких способов можно получить более точный результат.

Как известно, под овуляцией в физиологии принято понимать процесс, при котором наблюдается выход созревшей яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Давайте рассмотрим его подробнее и расскажем о том, на какой день после окончания месячных наступает процесс овуляции и от чего зависит время ее начала.

Когда в женском организме происходит овуляция?

Сразу необходимо отметить, что данный физиологический процесс очень индивидуален. В норме выход яйцеклетки должен происходить на 14-16 день цикла. Говоря другим словами, - для того чтобы девушке приблизительно определить, когда у нее после месячных начинается овуляция, достаточно отсчитать указанное количество дней, при этом начинать необходимо от первого дня выделений. От получившегося значения необходимо отнять продолжительность самих выделений, - обычно это 3-5 дней. Таким образом, можно сказать, что овуляция наблюдается на 9-11 день после окончания менструальных выделений.

Какие типы овуляции принято выделять?

В зависимости от времени наступления, в гинекологии принято выделять и формы овуляции.

Так, в первом случае выход яйцеклетки происходит раньше, чем непосредственно в середине цикла. Так, к примеру, если овуляция происходит на 11 день цикла, продолжительность которого 28 дней, говорят о ранней овуляции.

Про позднюю овуляцию врачи говорят в том случае, если выход яйцеклетки из фолликула фиксируется после 18 дня менструального цикла.

Может ли овуляция наступить сразу после окончания месячных выделений?

Данный вопрос интересует многих женщин, которые используют в качестве средства контрацепции физиологический метод.

Стоит отметить, что на практике данное явление возможно у тех дам, которые имеют довольно короткий менструальный цикл (21 день). В таком случае овуляция происходит уже на 8-9 день. Однако под воздействием внешних факторов ее сроки могут изменяться, и тогда выход яйцеклетки происходит на 6-7 сутки, т.е. практически сразу после окончания менструальных выделений.

Учитывая данный факт, девушки с коротким циклом должны себе четко представлять, через сколько дней после прошедших недавно месячных у них происходит овуляция, чтобы предотвратить наступление беременности. Также не лишним будет таким девушкам использовать средства контрацепции, т.к. нельзя на все 100% сказать, что в этом месяце овуляция происходила как обычно.

Сколько по времени длится сам овуляторный процесс?

Разобравшись с тем, через сколько после завершения месячных наступает овуляция, необходимо сказать и о том, сколько времени занимает сам процесс.

Так, в ходе исследований было установлено, что на полный выход яйцеклетки в маточную полость ей требуется от 16 до 32 часов.

Многие женщины могут даже по особым ощущениям определять ее начало (тянущие боли в нижней части живота, ухудшение самочувствия). После того, как яйцеклетка оказалась в маточной полости, у нее есть 24-48 часов на то, чтобы встретится со сперматозоидом. Когда этого не происходит - наступает следующая стадия цикла, которая заканчивается менструацией.

Каким способом можно установить время овуляции?

Для того чтобы определить, через сколько дней после прекращения месячных выделений наступает овуляция, девушка может воспользоваться несколькими методиками определения данного процесса.

Самая простая - ведение графика базальной температуры. Там, где будет отмечаться повышение значений данного параметра (до 37-37,2 градусов), это и есть овуляция.

Второй способ предполагает использование специальных полосок, напоминающих те, что используются для определения факта беременности.

Третий метод - УЗИ диагностика, позволяющий точно определить время выхода яйцеклетки.

Таким образом, для того чтобы установить когда, а точнее на какой день после прекратившихся месячных бывает овуляция, девушка может воспользоваться любым из перечисленных способов.

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание - первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Менструальный цикл женщин репродуктивного возраста представляет собой комплекс изменений, который затрагивает нервную систему, гормональный фон, матку, яичники и иные системы организма. Необходимо это для формирования готовой зрелой яйцеклетки к оплодотворению и развитию беременности. В течение цикла такая фаза называется овуляцией и представляет собой оптимальное время для зачатия ребенка. Поэтому многих женщин интересуют сроки ее наступления и методы определения. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

В какой день цикла наступает овуляция?

Фаза овуляции представляет собой выход зрелого фолликула в брюшную полость, для дальнейшего оплодотворения. При этом яйцеклетка подхватывается фимбриями маточных труб и спокойно продвигается по яйцеводу. Сам процесс оплодотворения возможен при наличии зрелой клетки и сперматозоида.

Формирование самой овуляции происходит под влиянием ряда нейрогормональных факторов. В результате, разрыву способствует накопление жидкости, увеличение фолликула в размерах, что сопровождается истончением стенки яичника. В этот момент формируется овуляция.

Сроки наступления овуляции по дням цикла:

  • Если цикл длиться 28 дней, то фаза овуляции приходится на 12-14 сутки.
  • При продолжительности в 21 день, приблизительно на 9-11 день.
  • В том случае если цикл длинный и составляет 30 или 35 дней, то овуляция наступит на 15-17 сутки.

Как видно из текста, овуляция наступает ровно в середине цикла. Стоит понимать, что подобные числа выхода зрелой яйцеклетки, является условными. То есть у каждой женщины имеется своя продолжительность цикла, при этом он не всегда регулярный и по этой причине период овуляции может сдвигаться.

Параметры нормального менструального цикла

Считается, что нормальный менструальный цикл встречается у 70% женщин. При этом он равен 28 дням, с продолжительностью выделения крови от 2 до 5 суток, при этом время наступления овуляции находится в середине цикла.

День определения овуляции

Овуляция, как уже говорилось выше, является индивидуальным процессом. Как правило, она происходит в один и тот же день в течение менструального цикла. После разрыва базальной мембраны яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 24 часов. Некоторые авторы пишут, что зрелая клетка живет 20 часов, то есть еще меньше, а затем погибает. Поэтому благоприятным периодом для зачатия является день самой овуляции плюс 2 или 3 суток жизни сперматозоидов. По этой причине определять в какой срок наступает овуляция необходимо и для зачатия, и с целью избежать нежеланную беременность. Рассмотрим, как рассчитать день овуляции и определить ее.

Календарный метод

Является наиболее распространенным способом определения примерного дня овуляции. С его помощью можно также установить регулярность цикла, предположить благоприятные дни для зачатия. Ранее такой метод являлся средством для контрацепции, но сейчас его практиковать как защиту от наступления беременности не рекомендуют, по причине частых сбоев в регулярности цикла женщин.

Для вычисления времени появлении овуляции необходимо:

  • Купить календарь, который нужно носить с собой и не терять. Если он будет утерян, придется сначала начинать устанавливать продолжительность цикла.
  • Отмечать в нем первый день появления кровяных выделений. Именно этот период будет считаться началом нового ежемесячного цикла.
  • Обязательно отмечать последний день наличия кровяных выделений.

Такая техника позволит уже через несколько месяцев определить длительность вашего цикла. То есть спустя 3 или 4 месяца, необходимо посчитать количество дней, в период от первого дня наступления менструации в одном месяце, до следующего первого дня в другом. Этот период будет считаться вашим циклом, и приблизительно составлять 28 суток. Если МЦ равен 35 или 21 дню, не стоит переживать, так как подобные МЦ являются нормой.

После выяснения продолжительности цикла, необходимо определить день овуляции. Считается, что этот период выпадает на середину:

  • Необходимо длину вашего цикла разделить на два. Допустим он равен 28 дням, при делении на 2, получается 14.
  • Далее от первого дня появившихся кровяных выделений, нужно отсчитать 14 дней, и полученная дата будет периодом овуляции.
  • В силу физиологических особенностей, появление овуляции может наблюдаться немного раньше или позже. Поэтому рационально от полученной даты, отсчитать два дня вперед и назад.
  • В результате полученный период будет временем появлении овуляции.

Для удобства в настоящее время существуют различные приложения на смартфоны, которые самостоятельно высчитывают период овуляции. Необходимо просто отметить продолжительность своих менструации, а также каждый месяц указывать день появлении кровяных выделений.

Плюсы и минусы такого метода

Определение овуляции с помощью календарного метода является простым, не затратным. Также в силу времени и развития электроники, высчитать нужный период не составляет труда.

Но существуют и минусы. К ним относится:

  • Продолжительность. То есть для выявления точной даты овуляции нужно подождать несколько месяцев.
  • Наиболее подходит женщинам с регулярным менструальным циклом.

Поэтому при необходимости срочно определить есть ли овуляция на данный момент, такой метод не будет актуальным.

Несмотря на регулярность вашего цикла, не стоит практиковать календарный метод контрацепции. Такой способ обладает низкой эффективностью и никогда не защитит на 100 % от беременности.

Температура

Определение базальной температуры тела, является достаточно результативным методом выявления дня овуляции. В целом такой подход позволяет оценить нормальность менструального цикла, его фазность. Поэтому прибегать к такой методике рекомендуется женщинам репродуктивного возраста с целью получения сведений о течении МЦ.

Но сейчас, нас интересует как по изменению уровня температуры можно определить день овуляции. Для этого необходимо:

  • Каждое утро, в течение месяца, сразу после сна определять температуру. Желательно проводить измерение ректально, то есть в прямой кишке.
  • После измерения полученные данные следует внести в специально заведенную тетрадь или листок. Для удобства можно распечатать бланк измерения базальной температуры из интернета.
  • В конце месяца необходимо оценить полученные результаты. Для удобства и наглядности можно построить график температурной кривой. Ниже будут приведены картинки для лучшего восприятия.

Оценивать результаты нужно опираясь на ключевые моменты. Итак, выше уже выяснили, что МЦ состоит из двух фаз (то есть всю длительность цикла делим на две фазы). При нормальном течении цикла температура в первой фазе будет равна 36,8. Перед периодом появлении овуляции отмечается некая тенденция к ее снижению, приблизительно до 36,2 или 36,3. А после наступления овуляции температура резко начинает расти до 37,1 или 37,4, и находится в таком положении всю вторую фазу цикла.

То есть для выявления периода овуляции, необходимо:

  • Определить дату незначительного снижения температуры перед овуляцией.
  • Отметить два дня с момента резкого повышения температуры.

Этот период согласно полученным данным, будет считаться временем появлении овуляции.

Плюсы и минусы

Положительные стороны заключаются в достоверности теста, вероятности выявления с его помощью отклонений в репродуктивном здоровье. Отрицательные моменты:

  • Длительность и трудоемкость самого метода. Не у каждой женщины или девушки хватит терпения и времени для ежедневного измерения температуры, составления графика и так далее.
  • Интерпретация результатов. При нарушении цикла, определить время наступления овуляции по температуре будет тяжело.

Если при проведении такого метода, нет периодов повышения температуры, то следует срочно обратится к врачу.

Шеечная слизь

Многие женщины уже знают, что в момент наступления овуляции изменяется количество и качество шеечной слизи. Поэтому данный метод можно использовать с целью расчета дня овуляции.

Самостоятельно можно отследить изменения количества слизи. В начале цикла у девушек не отмечается выраженной секреции шеечного секрета. Увеличение связано с возрастанием количества эстрогена в крови. Именно в период овуляции уровень такого гормона достигает своего пика. Поэтому в этот момент количество слизи также увеличивается до максимального.

Оценка при цикле в 28 дней:

  • В раню фазу цикла приблизительно на 4-9 день, отмечается мало слизи.
  • Начиная с 10 по 13 день, появляется умеренное количество секрета.
  • В период с 14 по 15 число, во время овуляции, уровень слизи максимальный.

Затем начиная с 16 числа количество секрета постепенно снижается и к концу цикла доходит до начального уровня.

Феном «зрачка» и «папоротника»

Эти два симптома связаны также с изменением секреции шеечной слизи. Выделены в отдельный метод, так как их проведение требует посещения врача. С его помощью можно определить дату появлении овуляции. Рассмотрим по порядку.

Феном «зрачка» заключается в следующем:

  • Начиная с 8 или 9 дня цикла в шейки матки появляется стекловидная прозрачная слизь.
  • К этому моменту зев шейки немного приоткрывается. Это происходит с целью более быстрого проникновения сперматозоидов.
  • В расширившемся отверстии происходит скопление секрета. При направлении луча света, зев с выступающей каплей, кажется темным, и внешне напоминает зрачок.

Оценка феномена зрачка проводится по балльной шкале. Соответственно в период овуляции диаметр составляет 0,3 или 0,35 см, что равно трем баллам.

Феном «папоротника» основан на том, что в период овуляции усиливается кристаллизация слизи. Связано это с изменением физических и химических свойств, под влиянием эстрогенов. Проводится тест следующим образом:

  • На предметное стекло наносится слизь.
  • Затем происходит ее высушивание.
  • Оценивают результат под микроскопом.

На предметном стекле отмечается появление папоротника с толстым стеблем и отходящими ветками под углом 90 градусов. При овуляции феномен достигает своего пика. Во вторую фазу цикла такое явление уже не наблюдается, так как количество эстрогенов в этот период снижается.

Растяжение шеечной слизи

Данный метод определения овуляции так же проводится с помощью врача. Процедура включает в себя следующие этапы:

  • Забор слизи из шейки матки.
  • Растяжение ее между браншами и измерение полученной длины в см.

Оценка проводится по бальной шкале. В период овуляции натяжение слизи возможно до от 10 до 12 см. В другие периоды цикла длина нити из слизи составляет не более 6 см.

Плюсы и минусы методов с исследованием слизи

При исследовании слизи с целью определения овуляции необходима помощь медицинского работника. Самостоятельно тяжелее проводить данные тесты на выявления периода овуляции. Но информативность таких методов достаточно высока. С их помощью можно максимально близко определить время наступления овуляции.

Проводятся они также в течение цикла. Соответственно логично их применять перед началом предполагаемой овуляции.

Определение гормонов в крови

Для выявление дня овуляции можно сдать кровь на гормон прогестерон на 20-22 день цикла. В этот период отмечается пик количества этого соединения у женщин. В первую фазу цикла у девушек превалирует эстроген, который достигает своего максимального уровня именно в период овуляции. Далее он незначительно снижается, и повторный подъем наблюдается во вторую фазу.

Прогестерон же находится на минимальном уровне в первой фазе и в период овуляции, но после нее его количество возрастает. Поэтому определение гормона является не только способом выявить, когда была овуляция, но и методом оценки состояния репродуктивного здоровья у женщины.

Фолликулометрия

Данная методика одна из наиболее точных и эффективных средств определения даты овуляции. Относится к УЗИ, которое проводится в медицинских центрах. С его помощью можно оценить следующее:

  • Определить срок наступления овуляции.
  • Оценить состояние и работу яичников.

Проводится исследование на 8 день цикла. Затем каждые 2 суток, требуется повторение. Основная цель фолликулометрии заключается в определение дня появлении овуляции. Поэтому УЗИ часто проводят при планировании беременности, после прием гормональных препаратов.

Стоит отметить, что данный метод позволяет точно определить день цикла, в котором наступает овуляция. Дополнительно с его помощью можно оценить работу репродуктивной функции женщины.

Проводится следующим образом:

  • На 8 день цикла, женщина посещает врача, который занимается данным исследованием.
  • С помощью вагинального датчика, проводится фолликулометрия.
  • Далее пациент получает свои результат, где указывается в каком состоянии находятся фолликулы.

С помощью метода можно точно оценить размер фолликула, провести мониторинг изменения его диаметра, спрогнозировать дату появлении овуляции.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

  • Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

  • Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

  • Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

  • Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

  • сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.