Какой способ диагностики лучше, маммография или узи. Что лучше маммография или узи молочных желез

В настоящее время женщинам часто назначается маммография или УЗИ молочных желез, что лучше, и в чем разница между этими видами обследования?

К сожалению, в последние годы наблюдается резкий рост рака груди. Без специального обследования выявить подобную патологию особенно на ранних стадиях становится невозможным, так как все остальные методы (пальпация, визуальный осмотр и др.) дают лишь субъективную информацию. На их основе правильный диагноз поставить нельзя.

Существует 2 возможных направления постановки диагноза: маммография и УЗИ молочных желез. Сразу стоит оговориться, что маммография молочных желез назначается врачами чаще, чем исследование ультразвуком. Этот выбор является вполне обоснованным по многим причинам. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, поэтому в каждом конкретном случае врач исходит из того, какой из методов даст наиболее точную картину заболевания.

Маммография назначается почти всем женщинам после 40 лет. Делается это в профилактических целях, для того чтобы:

выявить любую патологию молочных желез на ранней стадии;
предотвратить дальнейшее развитие патологии.

На обследование пациенток направляет терапевт, маммолог или онколог. В основу метода положен принцип облучения желез ионизирующим излучением. Это та же рентгенограмма, только не легких, к примеру, а молочных желез. С помощью данного метода выявляется около 95% всех патологий молочной железы.

Наиболее эффективным будет исследование, проведенное с 5 по 10-й день месячного цикла. В это время, по утверждению медиков, полностью проходит отек тканей, и появляется возможность получить самые точные результаты.

Что представляет собой маммография грудных желез?

Обследование не требует особой подготовки. Единственным условием является чистая кожа без косметических средств в области груди и подмышек, так как нанесенные кремы или лосьоны создают лишние тени и могут снизить информативность исследования. Полученный снимок в этом случае будет размытым, и определить, имеется ли заболевание у пациентки, будет очень сложно. Увеличивается риск появления ошибки. Такая тень вполне может быть принята за опухоль.

В целях профилактики данное обследование проводится не реже чем 1 раз в год, и чаще, если есть необходимость проследить за развитием уплотнения. В этом случае, обследование осуществляется на небольшой площади, ограниченной контуром предполагаемого уплотнения. Исследование становится возможным благодаря наличию специальных тубусов.

Маммографию проводят в обязательном порядке при подозрении на мастопатию. Таким образом устанавливается тип опухоли и назначается необходимое лечение. Без маммографии невозможно установить наличие в молочной железе опухоли как доброкачественной, так и злокачественной. Этот метод обследования позволяет отслеживать рост новообразования. Таким же способом можно обнаружить рецидив заболевания.

Плюсы, которые позволяют врачам сделать выбор в пользу именно этого обследования в том, что маммография позволяет установить не только наличие опухоли, но и определить границы и, соответственно, ее величину с большой точностью. Этот метод позволяет выявить новообразования в самой начальной стадии, когда размер уплотнения очень маленький.

Таким же исследованием обнаруживаются и кисты в тканях молочной железы. Точность этого метода очень высока. При правильно проведенном обследовании возможность ошибки полностью исключена. В 50 лет и после это обследование считается практически безвредным, так как лучи не наносят уже никакого вреда здоровью женщины.

При наличии большого числа положительных сторон у этого метода не стоит забывать и о наличии минусов. Отрицательное качество: при обследовании используются рентгеновские лучи. Пусть их доза незначительна, но облучение происходит, поэтому чаще 1 раза в течение года этот способ диагностики используется лишь в крайнем случае.

На вопрос, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, нет однозначного ответа. Все зависит от предполагаемого диагноза и состояния пациентки. Поэтому выбор метода обследования осуществляется только лечащим врачом.

До 30 лет маммография считается малоэффективной. Связано это с тем, что в этом возрасте ткани молочной железы имеют более плотное строение, и поэтому полученный с помощью излучения результат может быть недостоверным.

В этом случае врачи предлагают женщине провести другой вид обследования — УЗИ молочных желез. Этот способ дает неплохие результаты практически в любом возрасте, так как его действие основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Проводят это обследование в те же сроки, что и маммографию. Специальная подготовка к УЗИ также не требуется.

Что представляет собой УЗИ грудных желез?

Этот метод диагностики активно используется:

при любых нарушениях менструального цикла;
при развитии воспалительных процессов в области молочных желез;
в период климакса (по достижению сорока летнего возраста);
когда появляются выделения из сосков.

С помощью УЗИ можно:

контролировать развитие кистозных образований;
выявлять наличие рецидива заболевания после удаления новообразований.

У этого метода тоже имеются свои преимущества:

УЗИ эффективно в любом возрасте, между тем проведение маммографии ограничивается возрастом пациентки;
позволяет получить хорошие изображения уплотнения в любой проекции, в то время как маммография в строго определенной;
маммография может быть искаженной при проведении грудного обследования женщин с большим объемом молочных желез, на точность результата, полученного при проведении УЗИ, эта анатомическая особенность никак не влияет.

При наличии кистозных образований УЗИ помогает провести пункцию. При таком способе контроля провести данную процедуру становится намного легче. Основное достоинство метода кроется в его использовании при обследовании беременных женщин. УЗИ позволяет отслеживать кровоток в железе.

Точность метода немного ниже, чем при проведении маммографии и составляет 90%. Поэтому очень часто после получения результатов УЗИ, пациентке дополнительно назначается проведение биопсии. При таком способе лучше всего выявляются именно доброкачественные опухоли, с обнаружением злокачественных новообразований дело обстоит немного хуже. Если предполагается наличие именно раковой опухоли, дополнительные обследования проводятся обязательно.

На полученный результат сильно влияет состояние оборудования и его возможности, степень точности при передаче изображения на монитор компьютера. Многое при проведении обследования зависит от компетентности врача, осуществляющего диагностику.

Метод УЗИ считается более безопасным по сравнению с маммографией. Обследование можно проводить чаще, чем рентгенографию молочных желез. Для получения точного результата при маммографии необходимо сделать 4 снимка в разных проекциях, УЗИ позволяет рассмотреть уплотнение со всех сторон.

К самым популярным диагностическим методам обследования женских молочных желез относится маммография и ультразвуковое исследование. Данные процедуры назначаются при разных показаниях и в разном возрасте, также они отличаются разными возможностями. Очень часто специалисты чтобы точно поставить диагноз на основании результатов исследований дополнительно назначают анализы. Данная статья поможет разобраться в отличие двух методов и понять, какой из них наиболее эффективный.

Описание маммографии и УЗИ молочных желез

Чтобы разобраться в отличиях данных методов, необходимо понимать, что означает каждое обследование.

Маммография – исследование молочных желез, которое проводиться при помощи рентгеновских лучей.
Ультразвуковое исследование – диагностирование различных заболеваний при помощи ультразвуковых лучей.

Маммография считается эффективным методом исследования заболеваний молочных желез у пациенток в возрасте старше 40 лет. Оценивает общее состояние груди, диагностирует патологии, даже такие, как киста или скопление солей кальция в молочных железах. Позволяет оценить состояние млечных протоков. В современной медицине выделяют два вида маммографии – классический, с изображением на пленке, и цифровой. Цифровой вид исследования, более эффективен и дает меньшую лучевую нагрузку на молочные железы. В редких случаях назначается дуктография, для проведения которой пациентке вводят контрастное вещество.

Что касается УЗИ, то данное обследование считается абсолютно безопасным, безвредным и безболезненным, назначается пациенткам в возрасте от 20 лет. Позволяет диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль. На высшем уровне, в мельчайших подробностях. Ультразвуковое исследование позволяет провести допплер груди. Он помогает изучить кровоток молочных желез, назначает при диагностике онкологии.

Кому назначаются?

Маммография назначается пациенткам старше 34 лет, многие врачи придерживаются мнения, что необходимо проходить данное обследование не раньше, чем 40 лет. Если возникают проблемы с молочными железы в более раннем возрасте, то лучше пройти УЗИ.

Маммография назначается в таких случаях:

Наличие уплотнений.
Из сосков наблюдается выделение жидкости, они поменяли цвет или форму.
Выпячивание или западание определенного участка молочных желез.
Болевые ощущения в груди или ее отекание.

В качестве профилактики маммографию рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет не более одного раза в год, в возрасте от 50 лет – каждый полгода. Пациентки, которые находятся в группе риска, обследование рекомендуется проводить с 35 лет.

УЗИ молочных желез можно проходить в любом возрасте и сколько нужно для профилактики и диагностирования заболеваний. Данное исследование рекомендовано в таких случаях:

Покраснение и шелушение кожных покровов груди.
Постоянный дискомфорт, даже в период месячных.
Наличие уплотнений или узелков.
Изменение цвета и формы сосков, их втягивание или разбухание.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов, повышенная отечность подмышечной впадины.
Выделение жидкости из сосков.
При вскармливании грудью возникает боль в поясничном отделе, повышенная слабость, температура тела, нет желания принимать пищу.
Если у родственников ранее диагностировали онкологию молочных желез.

Что касается специальной подготовки к данным процедурам, то они их не требуют. Специалисты рекомендуют проходить обследования в течение 14 дней после последней менструации. Данный период хорошо подходит для обнаружения патологический образований в молочных железах. В день обследования не рекомендуется пользоваться дезодорантом или духами. Во время проведения процедуры необходимо снять все украшения.

Положительные и отрицательные моменты процедур

Помимо перечисленных ранее отличий и особенностей исследований, чтобы точно понять, чем отличается маммография от УЗИ груди, необходимо разобраться в положительных и отрицательных сторонах обеих процедур.

Положительные моменты маммографии:

Проводиться пациенткам в возрасте старше 40 лет.
Оценивает состояние молочных желез до мелочей.
Позволяет изучить млечные протоки.
Эффективнее изучает кисты и иные уплотнения разных размеров.
Может обнаружить кальцинаты.
Меньшая стоимость обследования.

Отрицательные моменты маммографии:

Рентгеновское излучение.
Неприятные ощущения во время проведения процедуры.
Не подходит для обследования пациенток в возрасте до 35 лет.
Нельзя проводить в период лактации и при беременности.
Не проводиться обследование большой или маленькой груди.

Положительные моменты УЗИ:

Выявляет образования размером от 5 мм.
Можно изучить лимфоузлы и своевременно обнаружить метастазы.
Проводиться в возрасте до 35 лет, при беременности и в период лактации.
Рекомендовано для профилактики.
Обследует грудь любых размеров.
Проводиться для обследования грудных желез у мужчин.

Отрицательные моменты УЗИ:

Не помогает точно изучить млечные протоки.
Не выявляет соли кальция.
Малоэффективное исследование при диагностировании онкологии.

В качестве вывода можно сказать, что каждый метод хорош и имеет свою специфику. При выборе исследования всегда учитывается несколько факторов. Что касается отличий, то они схожи между собой во многом, но при этом имеют незначительные отличия.

Как и большинство заболеваний, рак груди легче поддается лечению, если выявили его на ранней стадии. Но как раз это и сложно сделать, так как обычно в это время его сложно выявить: женщина не чувствует ни боли, ни других неприятных ощущений. Поэтому очень важно выбрать такой способ диагностики, чтобы он был безопасным для здоровья женщины и эффективно распознавал наличие рака на ранней стадии. В последнее время к таким исследованиям относятся маммография и .

Некоторые женщины считают, что это одно и то же, и можно самой выбрать, какое обследование пройти. Но они основаны на разных методах обследования и часто дают неодинаковые результаты. Разница маммографии и УЗИ еще и в том, что проводятся они в разном возрасте и имеют как свои достоинства, так и недостатки. Поэтому, если вы заподозрили у себя наличие опухоли, вас беспокоит боль или уплотнение в груди, нужно обязательно посетить врача - маммолога. Только он может назначить нужный вам метод диагностики.

Особенности маммографии

Это один из видов рентгенологического обследования, проводящийся с помощью маммографа. Молочные железы облучаются дважды, и получаются снимки в двух проекциях. Это дает возможность врачу выявить наличие опухоли, мастопатии или кисты на ранней стадии. Многие женщины боятся рентгеновского облучения, считая, что оно приносит вред их здоровью. Но на самом деле этот вред не больше, чем от флюорографии. И маммография противопоказана только при беременности и кормлении грудью.

Этот метод обследования необходим всем женщинам после 40 лет. Обследование стоит проходить раз в два года.

Женщины должны знать, чем маммография отличается от УЗИ:

она эффективнее при диагностике кист и папиллом;
это единственный метод исследования патологий протоков молочных желез;
дает лучшую информацию о скоплении солей кальция;
позволяет не только диагностировать изменения в тканях груди, но и определить их характер и размеры.

Ультразвуковое исследование груди

Но женщинам до 40 лет чаще всего назначают не маммографию, а УЗИ. Это объясняется тем, что в молодости ее ткани очень плотные, и рентгеновское излучение не может их просветить. Поэтому диагностировать опухоль можно только с помощью УЗИ. Кроме того, считается, что рентгеновское облучение может спровоцировать у молодых женщин развитие рака. Еще одно отличие УЗИ от маммографии в том, что при лучевом обследовании грудь пациентки сильно сжимается, чтобы уменьшить площадь облучаемых тканей, а ультразвук не вызывает никаких негативных ощущений.

Преимущества УЗИ молочных желез

Эти два вида обследования не могут заменять друг друга. Наоборот, они являются взаимодополняющими и часто проводятся вместе для уточнения диагноза. Поэтому, когда женщина выбирает, она действует необдуманно. Только врач может определить, какой метод необходим в вашем случае.

Практически ни одно обследование здоровья человека сейчас не обходиться без дополнительных исследований. Будь то даже обычная простуда, больному могут посоветовать более углубленные исследования, причём не только специалист на приеме, но и пациент может самостоятельно записаться на любое исследование.

Очень часто женщины задаются вопросом, чем отличается маммография от . И неважно, есть ли индивидуальное желание проверить свое состояние, или же после назначения врача – специалиста.

В чем схожесть маммографии и УЗИ молочных желез и разница?

Оба метода, в первую очередь, направлены на то, чтобы выявить новообразования – доброкачественные или куда хуже – злокачественные. Поводом для записи, естественно, становиться самостоятельное обнаружение узлов в тканях молочной железы при ощупывании или же при осмотре врачом — . Оба метода позволяют провести детальное обследование всей структуры молочной железы.

Отличие маммографии от УЗИ молочных желез в том, что разнится способ «просвечивания». Маммография заключается в рентгеновской снимке всей груди в нескольких проекциях. Проще говоря, это специальный прибор, который изобретен для снимка отдельной части тела. Конечно же, небольшая доза облучения, при таком осмотре, есть. Но она не будет иметь негативных последствий, если женщина часто не подвергалась рентгеновскому излучению до этого, но по другим поводам. Что очень важно, так это то, что такой метод диагностики строго противопоказан при беременности!

Проведение УЗИ заключается в прохождении через молочную железу ультразвуковых волн. Они встречаются с тканями различной плотности, за счет чего получают картинку различного объема. Поскольку исследование делается пошагово, то очень важно не пропустить ни один участок и охватить железы полностью. При общих равных характеристиках, сейчас рекомендуют женщинам до 40 лет проводить УЗИ молочных желез не менее одного раза в год, а после этого возраста проводить маммографию.

Все зависит от того, что ткани организма меняются с возрастом женщины. Поскольку подобный процесс является полностью нормальным и естественным, то и общие рекомендации обоснованы. Но также важно учитывать особенности генетики пациенток, ее телосложение и прочие характерные черты, которые меняются в зависимости от образа жизни, перенесенных болезней и прочего.

Почему назначают УЗИ молочных желез после маммографии?

Иногда возникает вопрос, зачем после маммографии назначают УЗИ молочных желез. Тут все просто, поскольку особенности аппаратов лучше подходят людям с разным типом сложения. Для женщин с лишним весом, а соответственно, и большими жировыми прослойками лучше подходит маммография, поскольку жир относительно «прозрачен» на снимке рентгена. А вот для женщин помладше прекрасно подойдет и менее «лучевой» метод диагностики – .

Главная задача при диагностике – это обнаружить патологические образования. На УЗИ она выглядит темной, поэтому узлы легче заметить именно при таком методе исследования. А вот маммография не дает столь четкого изображения и не может дать оптимальный результат. Именно поэтому иногда одного исследования недостаточно и есть необходимость дополнительных процедур, чтобы выяснить причину.

Обследование молочной железы УЗИ или маммография

Выбирать метод исследований должен, в первую очередь специалист. Именно он сможет оценить общее состояние организма и решить, какой способ будет лучше и информативнее в конкретной ситуации. Но, что очень важно, так это особенности техники, от которой будет зависеть то, насколько хорошо врач сможет оценить здоровье пациента. В медицинских центрах «ЛИЦ» современное и высокоточное медицинское оборудование,которое позволяет выявлять даже незначительные изменения в груди.

Стоимость УЗИ и маммографии

Какой бы ни была рекомендация врача, выполнять ее следует неукоснительно. Тем более, услуги нашего центра полностью доступны для различных слоев населения. Профессиональные специалисты проведут исследование не только качественно, но и по доступной цене в СПб

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет. Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы. Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

обычное ультразвуковое исследование - получение двухмерного изображения органа;
3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше - УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Мастопатия - фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография - единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач - маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

любые уплотнения;
изменения цвета или температуры кожи;
асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
выделение из соска;
болезненность или отечность груди;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Анатомия женской груди

Минусы УЗИ:

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или , решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий	Маммография	УЗИ
Возраст	старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)	до 40 лет
Точность	высокая	высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность	воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год	безопасно
Комфортность	занимает несколько минут, требуется задержать дыхание	особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока	нет	да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов	нет	да
Исследование протоков желез	да	нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.