Растяжения 

Лекарства от глазного давления у взрослых. Как понизить глазное давление

/ Вопросы и ответы

Как снизить глазное давление при глаукоме?

Глаукома - это постоянная борьба с внутриглазным давлением. Даже если пациенту сделали операцию, установили импланты или обеспечили дренаж жидкости, все равно необходимы эффективные меры по снижению ВГД, чтобы не допустить рецидива. Как снизить давление в глазу?

  1. Капли - самый простой и распространенный метод. Существует несколько видов таких препаратов. Какова будет реакция на каждый из них не всегда ясно, поэтому назначают такие лекарства исключительно офтальмолог. Делятся капли на 4 группы, что обусловлено их способом воздействия на органы зрения:
  • холиномиметики, способствующие оттоку жидкости;
  • бета-блокаторы, снижающие образование жидкости;
  • ингибиторы карбоангидразы, также снижающие количество жидкости;
  • постагландины, уменьшающие продуцирование жидкости.
  • Хирургическое вмешательство. Они формируют новые русла для отхождения внутриглазной жидкости, что позволяет снизить давление и поддерживать его на нормальном уровне.
  • Коррекция рациона и образа жизни. Нужно исключить из употребления продукты, которые способствуют резкому повышению уровня инсулина, который влияет на давление. Сахар, мучные продукты, каши, картофель и др. Также придется отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение вызывают скачки давления в глазах и приводят к приступам глаукомы. В меню должно быть много продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (рыба, морские водоросли и разные морепродукты). Основу рациона должны составлять овощи, зелень, богатые лютеином и зеаксантином. Незаменимы антиоксиданты, выводящие вредные вещества из организма в целом и глаз в частности. Необходимы регулярные физические упражнения, которые нормализуют обмен веществ и кровяное давление.
  • Упражнения для глаз. Особенно необходимы людям, много работающим за компьютером. Гимнастика помогает снизить напряжение, укрепляет мышцы и связки. Улучшается гибкость глазных мышц, что способствует оптимизации ВГД.
  • Народные средства. Отвары и настои разных трав, которые используют в виде капель или примочек, также незначительно снижают давление, способствуя оттоку жидкости. Однако такие рецепты хороши лишь как дополнение к основному лечению и исключительно с одобрения лечащего врача.
  • Очки Сидоренко - офтальмологический прибор, обеспечивающий бережный массаж, который улучшает микроциркуляцию, стимулирует обменные процессы.

    • Как правило, при глаукоме нельзя снизить глазное давление каким-то одним способом. Необходимо комплексное воздействие и обязательный контроль лечащего врача. Это поможет контролировать уровень жидкости в глазу и при необходимости корректировать выбранную тактику.

    Обновление: Ноябрь 2018

    Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с . Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

    Виды высокого ВГД

    По причинам:

    • Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
    • Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

    По степени воздействия на структуры глаза:

    • Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
    • Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

    По времени:

    • Постоянное .
    • Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

    По локализации:

    • Одностороннее.
    • Двустороннее.

    По степени повышения

    • Нормальное – до 21 мм р.с.
    • Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
    • Высокое – выше 28 мм р.с.

    Почему оно повышается

    Методы измерения

    Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

    Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

    Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

    Но наиболее часто все же используется два метода:

    Тонометрия по Маклакову

    Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

    Бесконтактная тонометрия

    Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

    Низкое ВГД

    Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

    • Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
    • После антиглаукомных операций.
    • При резком снижении артериального давления.
    • Уремической или диабетической коме.
    • После травмы глаз.

    Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

    Статистика и нормы

    Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

    Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

    • Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
    • Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
    • Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
    • После 50 лет этот показатель достигает 20%.

    Симптомы повышенного ВГД

    Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

    • давящая, распирающая боль в глазах;
    • снижение зрения, которое развивается постепенно;
    • появление помех, мушек перед глазами;
    • радужные круги при взгляде на источник света;
    • нарушение адаптации глаза к темноте.

    Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

    Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

    Глаукома

    Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

    • боли в одном или обоих глазах;
    • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
    • нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
    • появление пятен «размытости» в поле зрения;
    • могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

    Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

    Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

    Основные диагностические критерии глаукомы:

    • Выпадения полей зрения по данным периметрии.
    • Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
    • Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

    Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

    Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

    Чем опасно высокое внутриглазное давление

    Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

    Тактика при выявлении повышенного ВГД

    Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

    Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

    При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

    • стойкое высокое ВГД;
    • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
    • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

    Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

    Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

    Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

    Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

    Диагностика

    При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

    1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
    2. Периметрия – исследование периферического зрения.
    3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
    4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

    Лечение

    Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

    Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

    Основные принципы лечения глазного давления следующие:

    1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
    2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
    3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

    Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

    • Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
    • Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
    • Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
    • Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
    • Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

    Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

    При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

    Профилактика

    • Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
    • Обращение к врачу при нарушении зрения.
    • Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
    • Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
    • Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
    • Лечение хронических заболеваний.

    Глазная гипертензия - одно из самых распространенных заболеваний органов зрения. Причиной его возникновения становится повышение давления внутриглазной жидкости (внутриглазное давление). Глазная гипертензия может повлечь за собой глаукому и даже стойкую утрату зрения, поэтому крайне важно вовремя начать лечение. Высокое внутриглазное давление или глазная гипертензия не имеет симптомов, ее можно диагностировать только при посещении окулиста. Обычно для снижения внутриглазного давления прописывают глазные капли, но, к сожалению, они помогают далеко не всем.

    Шаги

    Изменение рациона питания и образа жизни

      Снижение уровня инсулина в организме. Лица, страдающие от таких заболеваний, как ожирение, диабет и высокое кровяное давление, часто становятся менее восприимчивыми к инсулину, в результате чего организм начинает вырабатывать больше инсулина. Именно высокий уровень инсулина связывают с повышением глазного давления.

      • Для решения этой проблемы пациентам рекомендуется не употреблять в пищу некоторые продукты, провоцирующие резкое повышение уровня инсулина. К ним относятся: сахар, крупы (цельные и органические), хлеб, макароны, рис, каши и картофель.

    1. Регулярные физические упражнения. Регулярные занятия физкультурой (аэробика, бег трусцой, ходьба быстрым шагом, езда на велосипеде и силовые упражнения) помогают снизить уровень инсулина в организме, тем самым предотвращая возникновение глазной гипертензии.

      • Инсулин - это гормон, который доставляет кровяной сахар (глюкозу) в клетки организма, где он выступает в роли источника энергии. Если израсходовать эту энергию посредством физических нагрузок, то уровень глюкозы в крови снизится вместе с инсулином. При низком уровне инсулина гиперстимуляции симпатического глазного нерва не происходит. Это значит, что глазное давление остается в норме.
      • Уделяйте занятиям физкультурой не менее 30 минут в день от трех до пяти дней в неделю.

    2. Прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Докозагексаеновая кислота (ДГА) - это вид омега-3 жирных кислот, способствующий поддержанию здоровья сетчатки и предотвращающий повышение внутриглазного давления.

      Продукты, содержащие лютеин и зеаксантин. Лютеин и зеаксантин являются каротиноидами и действуют как антиоксиданты, защищая организм от свободных радикалов. Последние ослабляют иммунную систему, что может являться причиной инфекции и повреждения зрительных нервов.

      • Лютеин и зеаксантин также способствуют снижению глазного давления, уменьшая окислительные повреждения вокруг зрительного нерва. Это очень важно, поскольку любые повреждения зрительного нерва повышают глазное давление.
      • Отличными источниками лютеина и зеаксантина являются такие продукты, как шпинат, листовая и брюссельская капуста, брокколи и желтки сырых яиц. Попробуйте ежедневно использовать хотя бы один из этих продуктов в вашем основном блюде.

    3. Избегайте трансжиров. Как уже было сказано выше, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снизить внутриглазное давление. Но продукты, обладающие высоким содержанием трансжиров, мешают правильному функционированию омега-3 жирных кислот, что может вызвать повышение глазного давления.

      Антиоксиданты. Темные ягоды вроде голубики, ежевики и черники положительно влияют на общее состояние глаз, поскольку они укрепляют капилляры, передающие питательные вещества в глазные нервы и мышцы. Это связано с тем, что темные ягоды содержат антиоксиданты, которые укрепляют кровеносные сосуды. Так вы снизите риск кровотечений и повреждения кровеносных сосудов.

      Оперативное вмешательство

      1. Осознание необходимости операции. Не проходящее высокое давление может повредить глазной нерв и привести к возникновению глаукомы. Со временем глаукома приводит к потере зрения. Обычно в лечении глаукомы применяют глазные капли и пероральные средства. Если такое лечение не срабатывает, то для снижения глазного давления потребуется оперативное вмешательство.

        • Лечение глаукомы хирургическим путем помогает улучшить движение жидкости внутри глаз, что способствует снижению давления. Иногда одной операции может оказаться недостаточно для полного устранения повышенного давления и глаукомы. В такой ситуации может потребоваться дополнительное вмешательство.
        • Существует несколько разновидностей операций по лечению глаукомы, они зависят от тяжести вашего состояния.

      2. Дренажные имплантаты. Дренажные имплантаты используются для лечения повышенного глазного давления у детей и лиц с поздней стадией глаукомы. Во время операции в глаз вставляют небольшую трубку, облегчающую отток жидкости. Правильный отток жидкости способствует нормальному глазному давлению.

        Лазерная хирургия. Трабекулопластика - это разновидность лазерной хирургии, когда с помощью мощного лазерного луча выполняется открытие заблокированных дренажных каналов глаз для выхода лишней жидкости. После операции требуется периодически проверять глазное давление, чтобы удостовериться в успешности процедуры.

        • Еще одним видом лазерной хирургии является иридотомия. Ее применяют в случаях с очень узкими углами передней камеры глаза. Во время операции в верхней части радужной оболочки глаза выполняется небольшое отверстие, необходимое для отвода жидкости.
        • Если лазерная иридотомия не приносит ожидаемого результата, то может потребоваться периферическая иридотомия. Это удаление небольшой части радужки для улучшения оттока жидкости. Такие операции проводят достаточно редко.

      3. Фильтрационная хирургия. Трабекулэктомию используют в качестве последнего средства при лечении повышенного глазного давления, если глазные капли и лазерное вмешательство не возымели должного эффекта.

        • Во время такой операции хирург выполняет отверстие в склере (глазной белок) и удаляет небольшое количество ткани у основания роговицы. Благодаря этому становится возможным беспрепятственный отток жидкости и последующее снижение внутриглазного давления.
        • Операцию выполняют на одном глазу, а если потребуется, то через несколько недель ее повторяют на втором. После такого хирургического вмешательства может потребоваться дополнительное лечение, поскольку отверстие может засориться или закрыться.

      Упражнения для расслабления глаз

      1. Моргайте каждые 3–4 секунды. Во время работы за компьютером, просмотра телевизора или играя в видеоигры, люди начинают моргать реже. Это приводит к перенапряжению глаз.

        • Чтобы расслабить и освежить глаза, выполните сознательное усилие, чтобы моргать каждые 3–4 секунды хотя бы в течение двух минут. Если нужно, то можете засекать время по часам.
        • Так вы снизите давление на глаза и они снова будут готовы обрабатывать новую информацию.

      2. Закройте глаз ладонью. Это позволит вам расслабить глаз и ум, снять напряжение и свободно моргать.

        • Закройте правый глаз правой рукой, чтобы пальцы оказались на лбу, а основание ладони - на скуле. Не нужно прикладывать усилие.
        • Не убирайте руку 30–60 секунд, при этом свободно моргайте. Затем откройте правый глаз и повторите процедуру для левого глаза.

      3. Описывайте глазами воображаемую восьмерку. Такое упражнение поможет укрепить и повысить гибкость глазных мышц, что снизит склонность к травмам и повышению давления.

        • Представьте на стене перед вами большую цифру 8, перевернутую набок. Не двигая головы, обведите глазами эту восьмерку. Повторяйте упражнение одну-две минуты.
        • Если вам сложно представить перевернутую набок восьмерку, то можете написать эту цифру на большом листе бумаги и закрепить его на стене.

      4. Фокусируйтесь на близких и отдаленных объектах. Такое упражнение способствует укреплению глазных мышц и улучшает зрение.

        • Найдите спокойное место, где ничто не будет вас отвлекать. Держите большой палец перед собой на расстоянии 25 см и сосредоточьтесь на нем.
        • Сфокусируйтесь на вашем большом пальце в течение 5–10 секунд, а затем переключитесь на другой объект на расстоянии 3–6 метров от вас. Поочередно переключайте внимание с большого пальца на удаленный объект и обратно в течение одной-двух минут.

      5. Масштабирование. Это упражнение улучшает навыки фокусировки и помогает укрепить глазные мышцы.

        • Вытяните перед собой руку и выставьте вверх большой палец. Обоими глазами сфокусируйтесь на большом пальце, а затем начните медленно приближать палец к себе, пока он не окажется примерно в 8 см от вашего лица.
        • Затем снова отдаляйте большой палец от лица, при этом не отрывайте от него глаз. Упражнение выполняется в течение одной-двух минут.

      6. Попробуйте терапию методом биологической обратной связи (нейротерапию, БОС-терапию). Этот метод также может помочь снизить внутриглазное давление. Суть БОС-терапии в том, что вы учитесь контролировать процессы, происходящие в организме, в частности, сердечный ритм, кровяное давление и температуру тела. Во время сеансов врач научит вас правильным приемам, и в дальнейшем вы сможете практиковать их самостоятельно.

      Что такое глазная гипертензия

        Выявление высокого глазного давления. Повышенное глазное давление (в медицине - глазная гипертензия) сложно поддается диагностике, поскольку не имеет каких-либо видимых симптомов вроде покраснения глаз или болевых ощущений. Для выявления недостаточно одного внешнего осмотра, поэтому вам нужно будет показаться окулисту. При диагностике глазной гипертензии врачи используют комплексный подход.

        • Тонометрия . Данная процедура подразумевает измерение внутриглазного давления обоих глаз и проверяет его на соответствие норме. Для определения давления выполняется анестезия глаза, после чего вводится оранжевый краситель.
        • Результат в 21 мм рт. ст. или выше обычно свидетельствует о наличии глазной гипертензии. Однако на результат могут влиять и другие причины, среди которых травмы головы и глаз или скопление крови за роговицей.
        • Тонометрия воздушной струей . Во время процедуры пациент должен смотреть прямо в аппарат, пока специалист светит ему в глаза. Затем специальный аппарат направляет короткую воздушную струю прямо в глаз. Устройство считывает давление путем оценки изменений отражения света при воздействии на глаз воздушного потока.

      1. Причины высокого глазного давления. Глазная гипертензия обуславливается старением и рядом других причин, среди которых выделяют следующее:

        Изучите факторы риска глазной гипертензии. Глазное давление может повыситься у любого человека, но исследования подтверждают, что в зоне особого риска находятся следующие группы населения:

      Предупреждения

      • Некоторые виды рыб, которые рекомендуют употреблять в пищу для повышения уровня омега-3 жирных кислот, содержат небольшое количество ртути, но при ограниченном употреблении они не причинят вам никакого вреда. Особые меры предосторожности следует принимать лишь беременным женщинам или тем, кто пытается забеременеть. Таким лицам лучше не употреблять в пищу королевскую макрель, кафельника, меч-рыбу и акулье мясо.
      • Если вы уже используйте глазные капли для снижения глазного давления, не прерывайте лечение, не обсудив это с офтальмологом.

    Внутриглазное давление повышается, когда возникает разность давлений между внутриглазной жидкостью и той, которая омывает глаз снаружи. Повышение ВГД более 23 мм рт. ст. требует снижения. Как снизить повышенное глазное давление, читайте ниже.

    ВГД может быть вызвано повышенными зрительными нагрузками, стрессом, заболеваниями органов (артериальная гипертензия, сахарный диабет, глаукома и др.).

    • Бета-адреноблокаторы уменьшают выработку жидкости внутри глаза, что позволяет снизить ВГД. К ним относятся капли «Тимолол», «Бетоптик».
    • Простагландины: «Ксалатан», «Траватан», «Тафлотан». Механизм действия – улучшение оттока внутриглазной жидкости.
    • Ингибиторы карбоангидразы: «Трусопт», «Азопт». Капли позволяют снизить синтез внутриглазной жидкости.
    • Холиномиметики: «Пилокарпин», «Карбахол». Эта группа лекарств помогает снизить ВГД за счет уменьшения зрачка и улучшения оттока жидкости.

    Из таблеток используют «Ацетазоламид» – лекарство против глаукомы, диуретик. Выводит избыток жидкости из организма, в том числе из зрительного органа.

    Лечение народными средствами

    Как снять повышенное глазное давление народными методами? Домашнее лечение немедикаментозными средствами хорошо понижает глазное давление, что важно для людей, имеющих противопоказания к лекарствам.

    1. Компрессы из картофеля. Картофельное пюре смешать с 1 ч. л. 6%-ного уксуса, положить на марлевую салфетку. Приложить к закрытым векам на 15–20 мин.
    2. Отвар из алоэ. 5 листов растения отварить в 200 мл воды. Варить 5–7 минут. Охладить, пропустить через марлю. Полученным отваром делать промывания глаз.
    3. Много витаминов и минералов, полезных для органов зрения, находится в соке петрушки. Полезны свекла, морковь.
    4. Травяные чаи. Листья смородины и рябины заварить кипятком и пить чай ежедневно. Чай является диуретиком – помогает снизить отечность организма.
    5. Делайте массаж воротниковой зоны. Это улучшит кровообращение сосудов.
    6. Контрастный душ. Направьте мощную струю воды на закрытые веки. Чтобы придать тонус сосудам и снизить ВГД, чередуйте холодную воду с теплой.

    Смотрите видео от Людмилы Лазаревой о том, как восстановить внутриглазное давление без капель и других препаратов, прибегнув к нескольким хитростям.

    Гимнастика для глаз

    Снизить ВГД можно при помощи этих упражнений. Выполнять гимнастику для глаз желательно ежедневно не менее 2–3 раза в день. Как выполнять гимнастику, чтобы снизить внутриглазное давление?

    • Поморгайте очень часто – 1 мин.
    • Поморгайте со средней скоростью – 1 мин.
    • Посмотрите вверх, вниз, влево, вправо. Сначала с закрытыми веками, затем – с открытыми.
    • Переводите взгляд с максимально приближенного предмета на максимально удаленный. Повторите 5–10 раз.
    • Закройте веки. Обрисуйте глазами разные геометрические фигуры.

    Гимнастика нормализует метаболический обмен в зрительном органе, улучшает кровообращение сосудов. Это позволяет снизить синтез и увеличить отток глазной жидкости.

    Повышенное давление в глазах требует обязательного лечения. Последствия могут быть очень серьезными: от постоянной головной боли до слепоты или удаления органа зрения.

    Дополнительно смотрите познавательное видео, где вы получите 10 простых и действенных советов для снижения ВГД.

    Делитесь статьей о снижении глазного давления с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.

    Внутриглазное давление – это давление , которое оказывают жидкости (жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и стекловидное тело) изнутри на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определенную фиксированную величину, за счет чего поддерживается нормальная форма глазного яблока, обеспечивается нормальное зрение .

    Почему внутриглазное давление – очень значимый показатель?

    Состояние органа зрения человека очень сильно зависит от показателей внутриглазного давления:
    1. Именно за счет постоянно давления жидкости внутри глаза поддерживаются его нормальные размер и форма. Если они хотя бы немного изменятся, то оптическая система глаза не сможет нормально работать.
    2. Только при условии постоянного нормального внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

    Глаз человека представляет собой сложный прибор с четкой системой саморегуляции. Внутриглазное давление никогда не падает ниже 18 мм.рт.ст., и не повышается более 30 мм.рт.ст. Как только этот механизм регуляции хотя бы немного сбивается, неминуемо ухудшается зрение, и развиваются офтальмологические заболевания.

    Как может изменяться внутриглазное давление в норме?

    Внутриглазное давление человека в норме является постоянной величиной, и практически никогда не меняется. Тем не менее, оно может колебаться в течение суток.

    Утром, сразу после пробуждения, внутриглазное давление находится на наиболее высоких цифрах. Видимо, это связано с горизонтальным положением тела, и преобладанием в ночное время парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва).

    К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять 2 – 2,5 мм.рт.ст.

    Снижение внутриглазного давления

    Каковы наиболее распространенные причины снижения внутриглазного давления?

    Внутриглазное давление может снижаться в результате следующих причин:
    1. Гипотония , общее падение артериального давления . Сегодня доказано, что внутриглазная жидкость – это не просто фильтрат крови. Она образуется в результате действия каких-то сложных, пока еще не до конца известных ученым механизмов. Тем не менее, внутриглазное давление в определенной степени связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
    2. Проникающие травмы и инородные тела глаза. При сильных травмах прогрессирующее снижение внутриглазного давления и ухудшение зрения могут свидетельствовать о начинающейся атрофии глазного яблока.
    3. Воспалительные заболевания глазного яблока: увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки).
    4. Отслойка сетчатки . При данном состоянии также нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
    5. Обезвоживание . Чаще всего отмечается при тяжелых инфекциях и воспалительных заболеваниях (например, при холере , дизентерии , перитоните).


    6. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома – острые состояния, которые возникают у больных сахарным диабетом .
    7. Тяжелые заболевания печени , которые сопровождаются так называемой печеночной комой.

    Какие симптомы вызывают подозрение на снижение внутриглазного давления?

    При обезвоживании, тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, снижение внутриглазного давления развивается остро. При этом можно заметить, что глаза пациента утратили обычный блеск, стали сухими. В более тяжелых случаях можно увидеть западение глазных яблок. Пациенты, находящиеся в подобном состоянии, нуждаются в экстренной медицинской помощи.

    При снижении внутриглазного давления в течение длительного времени отсутствуют специфические симптомы . Пациент отмечает постепенное ухудшение зрения. Это должно насторожить, и стать поводом для визита к окулисту .

    Симптомы сниженного внутриглазного давления

    При снижении внутриглазного давления отмечается достаточно скудная симптоматика. Пациент отмечает, что у него постепенно снижается зрение. Такие симптомы, как боли и головокружения, отсутствуют.

    При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

    К каким осложнениям может привести снижение внутриглазного давления?

    Сниженный офтальмотонус, который существует в течение длительного времени, приводит к существенному нарушению зрения. Постепенно происходит атрофия глазного яблока, и нарушения становятся необратимыми.

    Повышение внутриглазного давления

    Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

    В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:
    • Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
    • Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
    • Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

    Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления .

    У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов , бурных эмоциональных реакций.

    Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами . При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

    Повышение внутриглазного давления отмечается при отравления х некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

    Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

    • Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
    • Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, - они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
    • Травмы глаза : после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком , полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.
    При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

    Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома . Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

    При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

    Симптомы повышения внутриглазного давления

    При незначительном повышении внутриглазного давления могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы. Нарушение может быть заподозрено только на приеме у офтальмолога .

    У многих людей, имеющих повышенное внутриглазное давление, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

    • головные боли , чаще всего в висках;
    • боль в глазах (которой зачастую не придается должное значение);
    • повышенная утомляемость глаз;
    • дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещенном помещении, чтении книг с мелким шрифтам.
    Покраснение глаз часто воспринимается как симптом общей усталости.
    Нарушение зрения – признак, который встречается относительно редко.

    Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

    • сильные боли в глазу и головные боли мигренозного характера;
    • прогрессирующее ухудшение зрения;
    • радужные круги, "мелькание мушек" перед глазами;
    • нарушение сумеречного зрения;
    • уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы "краем глаза".
    При остром приступе глаукомы внутриглазное давление может повышаться до 60 – 70 мм.рт.ст. При этом резко возникает очень сильная боль в глазу, падает острота зрения . Отмечается головокружение , тошнота и рвота . Данное состояние требует немедленной врачебной помощи. При появлении симптомов острого приступа глаукомы нужно немедленно вызвать бригаду "Скорой помощи".

    К каким осложнениям может приводить повышение внутриглазного давления?

    При длительном симптоматическом повышении внутриглазного давления может развиваться глаукома, которая потребует более длительного и сложного лечения.

    Распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

    Отслойка сетчатки может возникать в результате ее атрофии или разрыва. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения, и требует хирургического лечения.

    Как врач проводит осмотр пациентов с нарушением внутриглазного
    давления?

    Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог. Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:
    • невролог и нейрохирург;
    • травматолог;
    • нефролог.
    Всем людям старше 40 лет необходимо проходить осмотры у окулиста не реже, чем раз в три года. При наличии заболеваний сердца и сосудов, нервных и эндокринных патологий осмотры должны проводиться не реже, чем раз в год. При возникновении подозрения на повышение внутриглазного давления нужно посетить специалиста немедленно.

    Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

    Как проводится измерение внутриглазного давления?

    Примерно можно проконтролировать внутриглазное давление самостоятельно. Делается это наощупь. Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку.

    Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

    Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании - значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

    Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко "проваливается" внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

    Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных офтальмологических клиниках, как правило, по назначению офтальмолога. Для этого применяют метод Маклакова, разработанный русским исследователем.

    Перед проведением тонометрии глаза не требуется специальной подготовки. Если вы носите контактные линзы , и можете обходиться без них, то лучше оставить их дома. Перед исследованием вас обязательно попросят их снять.

    Для начала врач проведет анестезию ваших глаз. В них будут закапаны дважды, с интервалом в одну минуту, капли дикаина – анестетика, который действует так же, как лидокаин и новокаин . Затем вас попросят лечь на кушетку, зафиксируют вашу голову, и попросят смотреть в определенную точку. На глаз будет установлен небольшой окрашенный груз. Это совсем не больно, и не вызывает никаких неприятных ощущений, хотя со стороны выглядит и не совсем привлекательно.

    Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко внутриглазное давление. Соответственно, определенная часть краски останется на вашем глазу, а затем просто смоется слезной жидкостью.

    Внутриглазное давление измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски на листе бумаги. По интенсивности окраски определяются показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

    Существует портативный вариант прибора Маклакова. При этом врач осуществляет надавливание на глаз пациента при помощи устройства, похожего на шариковую ручку. Это также совершенно безопасно и безболезненно, так как предварительно проводится анестезия.

    Существует и вторая разновидность тонометрии – так называемая бесконтактная. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

    Лечение нарушений внутриглазного давления

    При повышенном внутриглазном давлении возможно применение следующих консервативных мероприятий: