Растяжения 

Пластическая хирургия XXI века — удаление комков Биша с фото до и после. Комочки Биша - операция по удалению с фото до и после

Как часто дамы недовольны не только своей талией или бедрами! Нередко девушки хотели бы скорректировать и овал лица, несколько сократив область щек. Для этого многие женщины прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает удаление комков Биша. Эти комочки жира, которые являются полноценными отложениями, можно вырезать. Благодаря удалению скулы становятся более выразительными и четкими. Это позволяют оценить фото до и после тех, кто делал операцию.

Что такое комки Биша?

Итак, что же такое комки Биша? Под таким образованием стоит понимать жировые отложения, состоящие из трех долей. Скопления жира по своей форме напоминают капсулы. Они размещены около протоков слюнной железы ближе к ушам. При этом комки окружают жевательные и поверхностные лицевые мышцы. За счет этих образований лицо кажется более округлым и полным. Особенно ярко это прослеживается в нижней трети лицевого овала.

Какова же функция таких образований? Комки Биша - это не досадное недоразумение. Всё дело заключается в том, что жировые отложения способствуют сокращению негативного воздействия работы мышц в процессе приема пищи. Однако это важно только в детском возрасте. Эти жировые капсулы придают щекам тонус. В результате процесс сосания становится более легким. Кроме того, комочки жира прекрасно справляются с защитой нервов и мимической мускулатуры от всевозможных травм.

Когда человек взрослеет, все мышцы и нервные окончания на лице становятся более устойчивыми к негативным воздействиям. Функция комков Биша преобразуется только в визуальную. Единственный эффект, который дают такие скопления, — это создание ощущения припухлости в области щек. Ко всему прочему нижняя часть лица становится более объемной при наличии комков Биша.

Однако это не самое страшное. От комочков стараются избавиться по другой причине. Всё дело заключается в том, что с годами эта область лица начинает провисать. Ко всему прочему в области нижней челюсти, носа и губ на коже формируются крупные складки.

Показания и противопоказания

Назвать патологий комки Биша точно нельзя. Хотя это не останавливает многие пациентов от желания избавиться от таких образований с помощью хирургии. Часто люди прибегают к услугам хирургов, желая скорректировать овал лица и усовершенствовать его очертания.

Показаниями для пациентов к таким операциям выступают:

  • возрастные изменения, сопряженные с образованием кожных складок и обвисания щек;
  • образование действительно излишних жировых отложений на лице;
  • круглая форма лица, которая усиливается наличием комочков.

Липосакция на лице часто дополняется операцией по удалению комков Биша. Такое хирургическое воздействие нередко используется в качестве вспомогательного или дополнительного «инструмента» при введении имплантов в скулы, устранении второго подбородка, подтяжке кожи или нитевого лифтинга.

Однако процедура имеет и ряд противопоказаний. К числу таковых относятся воспалительные процессы, протекающие в области рта, шеи и лица. Также жировые отложения в этой области не удаляются при ОРВИ. Среди прочих противопоказаний к удалению комков Биша стоит отметить возраст пациента до 25 лет, хронические недуги с печенью, сахарный диабет, эпилепсию, системные хронически заболевания, нарушения со свертываемостью крови, снижение иммунитета. Еще одно важное противопоказание для липосакции — психические заболевания.

Как проходит операция по удалению комков Биша

Операция по устранению таких жировых накоплений проводится двумя различными методами. Один из них принято называть обычным. Второй способ подразумевает применение эндоскопических устройств.

Проще говоря операция по удалению жировых образований проводится наружным или внутренним доступом. Первый метод подразумевает создание надрезов на коже. Однако этот способ оправдан только при проведении других операций на лице.

Как самостоятельная операция комки Биша обычно удаляются внутренним доступом. На слизистых оболочках рта делаются надрезы. Их длина не превышает 2 см. Лицевые мышцы расслаиваются. За счет этого подтягиваются жировые тельца. Тут их не представляет труда извлечь вместе с оболочкой. Затем на разрезы слизистой фиксируются швы. Важно учитывать, что анестезия делается только местная, поскольку продолжительность операции, как правило, не превышает получаса.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после удаления жировых отложений в области щек очень короткая. После прекращения действия наркоза можно смело отправляться домой.

Однако стоит учитывать, что еще определенное время отечность может сохраняться. Обычно этот «недостаток» проходит через 2-3 дня. Что касается швов, то их снимают через 5-8 суток после удаления образований. Некоторые врачи используют материал, который рассасывается самостоятельно.

После операции 2-3 недели стоит избегать физических нагрузок. Также в течение этого времени не стоит продолжительное время купаться в ванне. Не стоит посещать сауну или баню. Профессионалы в области хирургии не рекомендуют купаться в бассейне и иных водоемах.

В период восстановления и реабилитации очень важно не гримасничать, не смеяться, сильно не напрягать мышцы на лице, не кричать. Спать следует на спине. В рационе должна быть исключительно жидкая пища. Не нужно есть слишком горячие или холодные блюда. Не менее важно грамотно соблюдать гигиену рта. После каждого приема пищи нужно хорошенько чистить зубы. Не стоит забывать и о полоскании рта.

Последствия

Что касается негативных последствий, то после операции они возникают крайне редко. Обычно осложнения связаны с аллергией на анестетики. Если использовался общий наркоз, то пациент может столкнуться с рвотой, угнетением дыхания, аспирацией слюны, понижением артериального давления.

Также стоит быть готовыми к тому, что на протяжении 5 дней после хирургического воздействия сохраняется отечность в области щек и рта.

Фото до и после

С помощью фото можно оценить внешний вид до и после операции по удалению таких жировых отложений. Кстати, это доказывают и видео. Профессионалы в области хирургии производят колоссальные изменения во внешности женщин.




Стоимость удаления комков Биша

Удаление комков Биша - не самая дорогостоящая операция. Ее стоимость определяется врачами в каждом конкретном случае. Всё дело заключается в том, что доктор оценивает количество удаленного жира. Также оценивается методика проведения операции. В среднем цена операции по устранению комков Биша варьируется от 25 до 50 тысяч рублей.

Видео: пластическая операция

Пластическая операция по удалению комков Биша проводится только опытными докторами. Посмотреть, как выполняется такая хирургическая процедура, можно не только с помощью фото, но и видео:

Удаление комков Биша – это современная эстетическая операция, которая в хирургической косметологии приобретает все большую популярность. Комки Биша являются жировыми отложениями, окруженными капсульной оболочкой, в области щек. Всего таких комочков на лице 2, располагаются симметрично по одному на каждой щеке. Придают объем лицу.

С помощью пластической операции можно удалить жир в щеках, который придает лицу легкую или чрезмерную округлость.

Процедура устранения комочков жира из щек позволяет придать овалу лица более утонченные и изысканные очертания, делает скулы более подчеркнутыми и придает эффект похудения.

Что такое комки Биша?

Комки (мешки, комочки) Биша есть у каждого человека, они не представляют какой-либо опасности для здоровья, но иногда доставляют эстетические неудобства их обладателю.

Где они находятся?

Мешки Биша состоят из 3-х долей, которые представляют собой жировую ткань, заключенную в капсулы.

Располагаясь вокруг околоушной железы, а также между жевательными и поверхностными мышцами лица, они придают очертанию лица округлый контур.

Тельца Биша помогают новорожденным сосать грудное молоко, а в дальнейшем они способствуют тщательному пережевыванию пищи. Однако по мере взросления человека, им присуща лишь защитная функция, жировые комки предотвращают повреждение слизистой оболочки рта с внешней стороны щеки.


 Комки Биша: что это такое? Ответ на фото

У взрослых такие жировые мешочки сглаживают области лица под скулами и значительно увеличивают нижнюю часть лица. С возрастом - они сильно провисают, формируя выраженные носогубные складки в области нижней челюсти, образуя «брыли».

Их наличие - это не патология, а необходимость, созданная природой. Однако иногда есть ситуации, при которых удаление комков Биша является решением определенных проблем.

Показания к удалению мешков Биша

Попытки соблюдать диету не всегда приводят к уменьшению жира в щеках. Зачем же их удаляют?

Показанием к оперативному удалению мешков является желание улучшить форму лица в следующих случаях:

  • Наличии на лице избыточных жировых отложений.
  • Круглой форме лица, усиленной жировой тканью.
  • Возрастных изменений, обусловленных формированием морщин, кожных складок, опущением щек.
  • Пластических операций на лице - липосакции подбородка, подтяжки кожи, введения скуловых имплантов, нитевого лифтинга. В этих случаях данный метод выступает как дополнительная коррекция.

Иногда производится не полное удаление, а лишь перемещение жировых скоплений под скуловые кости для создания в этой области щек дополнительного объема.

Противопоказания к процедуре

Операция по удалению комочков Биша, как и любое хирургическое вмешательство имеет свои оправданные противопоказания , к которым относят:

  • Нарушение процессов свертывания крови.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные процессы в области полости рта, лица, шеи.
  • Острые респираторные инфекции.
  • Различные психические заболевания, эпилепсия.
  • Снижение иммунитета.
  • Заболевания печени.
  • Возраст до 25-ти лет, поскольку количество жировой ткани до этого возраста может уменьшаться самостоятельно.
  • Значительное отклонение массы тела (около 25%) пациента от нормы в отрицательную или положительную сторону.
  • Планирование снижения либо увеличения веса. В этом случае операция возможна после его полной стабилизации.

Техника выполнения

Пластическая операция по удалению шариков на щеках проводится 2-мя способами – удаляют жировой мешок обычным методом или с применением эндоскопического оборудования.

Техника выполнения заключается в следующем:

  • Внутренним доступом, при котором со стороны ротовой полости делают разрез слизистой оболочки длиной около 1,5-2 см; после расслаивания жевательных мышц жировые комочки подтягиваются, отслаиваются от тканей и извлекаются.
  • Наружным доступом после разреза слизистой; этот метод резекции применяют только в том случае, если удаление образований показано как дополнительная манипуляция при пластических операциях.

В первом варианте в месте разреза на слизистую ротовой полости накладываются рассасывающиеся швы. Вырезают жировые комочки под местной анестезией, а само удаление выполняется довольно быстро, не более получаса.

Пациентам с неустойчивой психоэмоциональной реакцией или по желанию может применяться общий внутривенный наркоз.

Реабилитация

Период реабилитации после пластики ямочек начинается с момента, когда введенный пациенту наркоз перестает действовать, и продолжается в течение двух недель.

Весь этот период пациент должен находиться в клинике, по окончании этого срока пациент может покидать клинику, но обязан придерживаться рекомендаций специалиста.


Ограничения в период реабилитации:

  • Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
  • Запрещено посещение сауну, баню и другие тепловые процедуры.
  • Во время сна использовать только высокую подушку, во избежание длительных отеков, положение тела - на спине.
  • Избегать психоэмоциональных перегрузок (выражение эмоций - смех, крик, гримасы).
  • Не рекомендуется интенсивная чистка зубов.
  • На период восстановления запрещено курение и употребление алкоголя.
  • При необходимости специалист может назначить прием антибиотиков.

В первые дни после операции пациенту можно употреблять только жидкую пищу, после, можно добавить в меню протертые блюда.

Пища не должна быть горячей или холодной. Каждый прием пищи рекомендуется завершать ополаскиванием ротовой полости с использованием различных антисептических растворов.

После успешно проведенного удаления и выполнении рекомендаций врача, отеки спадают через 2-3 дня , а заметный эффект подтянутых щечек можно увидеть через 3 недели.

Фото: до и после

Нежелательные последствия

Как правило, негативные последствия удаления комков Биша в щеках отсутствуют.

Но, в некоторых случаях могут появиться нежелательные результаты и реакции, связанные с неправильной подготовкой к манипуляции, ее проведением, а также халатностью хирурга.

К последствиям неудачного удаления комков Биша относятся:

  • Болевые ощущения. Они присутствуют несколько первых дней после операции, затем их интенсивность снижается.
  • Повреждение близлежащих тканей. Некомпетентность врача-хирурга может нарушить целостность лицевых мышц, располагающихся в близости с комками Биша (слюнной железы, лицевых мышц, лицевого нерва).
  • Аллергическая реакция. Во время манипуляции применяется местная либо общая анестезия, которая может вызвать у пациента аллергическую реакцию, проявляющуюся угнетением дыхания, снижением артериального давления, различными нарушениями функций сердца, кожными высыпаниями или рвотой.

Поэтому прежде чем решиться на это, стоит внимательно подойти к подбору клиники и хирурга с опытом в проведении данных операций.

Некоторые негативные последствия могут быть обусловлены индивидуальной физиологией пациента и несоблюдением рекомендаций врача в период реабилитации. Они могут быть следующие: возникновение асимметрии лица, появление морщин, воспаление слизистой оболочки щеки.

В отдельных случаях, даже при небольшом наборе веса после данной процедуры, объем формы и размеров лица возвращается к исходным размерам. Если у пациента произошло значительное снижение веса (более 30% от изначального), лицо пациента иногда приобретает усталый «старческий» вид. Пример этого особенно виден на фото до и после:


Фото: неудачное удаление комков — лицо пациентки стало изможденным и «сатирическим» на вид

Цена

Стоимость зависит от нескольких факторов: количества удаленного жира, методики проведения, способа обезболивания, статуса клиники, категории врача.

Для пациентов, решившихся на удаление жировых комочков в щеках в России, цена варьируется в пределах 30-50 тыс. рублей.

Чтобы результат после процедуры радовал долгое время лучше всего обратиться в клинику с хорошей репутацией и опытному врачу, имеющему высокую квалификацию.

Избавиться от комков Биша можно во многих странах, стоимость процедуры несколько разнится, так, цены в Корее на данную процедуру достигают 3300 $ .

Вот примерные цифры, сколько стоит удалить комки Биша в других странах:

Как убрать комки без операции?

Наиболее быстрым и эффективным методом устранения округлости щек является удаление хирургическим путем.

Но при нежелании прибегать к таким радикальным методам, можно несколько улучшить контуры лица, щеки сделать щеки более подтянутыми и худыми при помощи более консервативных методов.

Салонные методы

В косметической клинике или салоне красоты опытные специалисты подберут наиболее современные и подходящие процедуры в зависимости от особенностей пациента.


 Как убрать комки Биша без операции?

Среди многообразия салонных методик, направленных на уменьшение жирового слоя в области лица выделяют:

  • Лимфодренажный массаж.
  • Мезотерапию.
  • Rf-лифтинг.

Лимфодренажный массаж

Цель этой процедуры – усиление оттока лимфы, благодаря ее воздействию значительно усиливаются обменные процессы, уходит отечность, выводятся токсины, устраняются излишки жировых отложений, улучшается контур лица, и становятся видны ямочки на щеках.

Помимо уменьшения размеров комков Биша и улучшения контура лица, лимфодренажный массаж оказывает оздоравливающий эффект и способствует омоложению кожи в целом.

Мезотерапия

Мезотерапия относится к современным инъекционным методам воздействия на проблемный участок.

Пациенту подкожно вводится мезококтейль, основным компонентом которого является гиалуроновая кислота , способствующая выработке коллагена и эластина. Запускает процессы метаболизма, что способствует сжиганию жиров в проблемной области щек.

RF-лифтинг

RF-лифтинг () эффективно воздействует на подкожные жировые клетки с помощью электромагнитных импульсов.

Благодаря высокочастотному воздействию данная процедура позволяет избавиться от жировых отложений в области лица, в то же время подтянуть кожу.

Звезды, удалившие комки Биша

Процедура по удалению комочков Биша очень популярна среди знаменитостей. Многие из них хотят быстро получить четко очерченные скулы и впалые щеки.

Однако добиться стойкого результата не помогает даже диета, тогда на помощь приходит современная пластическая хирургия.

Некоторые знаменитости являются для многих эталоном красоты, поэтому вопрос, кто из звезд удалял жировые комки, интересует многих женщин.


 Натали Портман делала удаление комочков Биша

Изменили свою внешность с помощью удаления комков Биша следующие звезды:

  • Мадонна,
  • Виктория Бэкхем,
  • Анджелина Джоли,
  • Алсу,
  • Дженифер Лопес,
  • Адель,
  • Полина Гагарина,
  • Белла Хадид,
  • Сара Джессика Паркер,
  • Меган Фокс,
  • Тейлор Свифт.

Для достижения максимального эффекта необходимо подходить к операции со всей ответственностью.


 Алена — пример удачной работы хирурга

В медицине установлены общепринятые правила подготовки к удалению комков Биша, создана технология выполнения, рекомендации на восстановительный период, которые помогут избежать возможных негативных последствий после операции.

Мнение хирургов и косметологов

Мнение большинства специалистов по поводу удаления комков Биша весьма сдержанное, поскольку выраженный эффект после процедуры наблюдается у небольшого числа пациентов.

Эти жировые комочки имеют незначительный объем и у людей с полным лицом результат после операции практически отсутствует.

Многие косметологи приписывают популярность процедуры ее новизне и предлагают ее лишь в качестве дополнительного эффективного метода к пластической хирургии.


 На фото -Меган Фокс до и после удаления комков Биша

В эстетической хирургии большой популярностью пользуется косметическое удаление комков Биша. В 1800 году французский ученый М.Биша обратил внимание на жировые тела между жевательной и щечной мышцей. Так, в научном мире появилось название комки Биша (massas Bisha).

А знаете ли вы? Комки Биша в народе называют брыли и «бульдожьи щечки».

По мнению, пластических хирургов, с запросом придать лицу утонченные и выразительные формы больше всего обращаются девушки в возрасте 25–30 лет. Для такого возраста достаточно удалить комки. А для более зрелого возраста такое хирургическое вмешательство проводится в комплексной подтяжке лица.

Что собой представляют комки Биша, как происходит их удаление и какие действия предпринять после операции пойдет речь в данной статье.

Что представляют собой комки Биша

Комок Биша имеется у всех людей. Маленьким детям он помогает при сосании молока. С годами
теряется его предназначение, и он частично перестает функционировать.

Комок Биша — это сгусток жировой ткани, находящийся между мышцей щеки и поверхностными мышцами лица с каждой стороны. Объем сгустка бывает разный от 2 до 10 мм, но может быть увеличен по нескольким причинам:

  • при воспалении щеки;
  • после пластической операции на лицо;
  • жировой сгусток может уплотниться самостоятельно в виду физиологии индивидуального человека.

Примерно к 25 годам у человека комки Биша теряют объем, а у некоторых этого не происходит. И если девушке или молодому человеку не нравятся припухшие щеки, а людей в возрасте раздражает объем и отвислость нижней щеки, то тогда стоит подумать об операции.

Также вы должны знать о противопоказаниях:

Более подробно о противопоказаниях расскажет хирург при первой консультации;

Важно знать: Комки Биша могут быть удалены только в клинике, где работают профессиональные пластические хирурги и присутствует необходимая стерильность.

Подготовка к операции

Если вы решились на удаление комков Биша, то нужно подготовиться к этой процедуре. Что требуется сделать:

  1. Посетить пластического хирурга, который произведет осмотр, выяснит о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на препараты и определит необходимость хирургического вмешательства.
  2. Сдать назначенные врачом анализы.
  3. Подготовить себя морально к процедуре.
  4. В назначенный день не использовать косметику.
  5. Придти на операцию в хорошем настроении.

Важно знать: за несколько дней до процедуры вы не должны употреблять спиртные напитки, курить и принимать лекарства.

Коротко об операции

Операция бывает: внутренняя и наружная.
При внутреннем вмешательстве делается разрез слизистой оболочки в ротовой области. Он небольшой, несколько мм, через него удаляется комок.

Операцию по удалению комочков биша не делают пациентам моложе 25 лет. До этого возраста происходят процессы естественного формирования жировой прослойки и «пухлые щечки» могут исчезнуть сами по себе, а операция может привести с истощенному виду лица в будущем.

Если лицо худое, то жировой сгусток перемещается чуть выше. После операции накладываются рассасывающиеся швы, которые не нужно впоследствии снимать. Для фиксации щеки накладывается эластичная повязка.

Наружный способ применяется как дополнение к пластической операции лица.
Операция проводится под местной анестезией и общим наркозом, и длиться 25–30 минут. Пациент в клинике долго не находится, через 30 минут он может покинуть клинику и самостоятельно добраться домой. К общему наркозу хирурги обращаются в редких случаях из-за различных послеоперационных осложнений.

Осложнения во время операции могут возникнуть в виде аллергической реакции на обезболивающие препараты и общий наркоз. Сама операционная процедура исключает осложнения.

Видео-запись удаления комка Биша (Строго 18+)

Для того чтобы закрепить полученный результат от хирургической процедуры следует помнить и соблюдать элементарные правила:

  1. Пациенту надо быть готовым к тому, что в течение нескольких дней лицо будет отечным.
  2. Избегать физических нагрузок, применять тепловые процедуры на протяжении 2-3 недель.
  3. Взять под контроль эмоции, которые могут негативно отражаться на лице: гримасы, смех, крик.
  4. Соблюдать прописанную врачом диету: 2 суток только жидкая пища, 3–4 дня протертая, 2 недели избегать твердой и жесткой пищи. Температура еды не должна быть холодной или горячей.
  5. После приема пищи полоскать рот антисептическими препаратами, по рекомендации врача.
  6. Щадящая чистка зубов.
  7. Во время сна под голову подкладывать высокую подушку.
  8. Можно принимать противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.

Фото пациентов До и После удаления мешочков Биша

Мнения хирургов об удалении

Некоторые хирурги, занимающиеся пластическими операциями, относятся к удалению комков Биша критически. И обосновывают следующими доводами:

  • операция не дает положительный результат;
  • удаление в молодом возрасте в будущем скажется на форме лица и преждевременных морщинах;
  • может возникнуть асимметрия лица;
  • при наборе веса у пациентов вновь появится округлость лица;
  • при похудении лицо может вытянуться и приобрести усталый и старческий вид.

Стоимость процедуры

Если вы захотите убрать комки Биша, то Вам стоит обратиться к зарекомендованным на рынке пластической хирургии клиникам, где цена на данную процедуру колеблется от 25 000 до 50 000 рублей .

За всей кажущейся простотой данной операции не стоит на ней экономить и обращаться к «шаражкиным конторам». В таких клиниках Вам могут не только не качественно провести операцию, но занести инфекцию и повредить лицевые нервы и ваше лицо навечно превратится в безжизненную гримасу.

Узнав нюансы по удалению комков Биша, вы решите сами делать операцию или нет. Только вы сможете взвесить все за и против. А профессиональный хирург сможет провести процедуру, дать рекомендации и советы.

И все-таки очень хочется быть красивой несмотря ни на что.

Видео по теме

В 1800 году французский учёный-анатом по имени М.Биша исследовал жировые отложения, расположенные между жевательными и щёчными мышцами. Отсюда и появилось название аномалии, очень распространенной в эстетической хирургии – мешки Биша. Нужно ли с ними бороться - этому будет посвящена данная статья.

В народе порой подобное явление именуется брылями или «бульдожьими щёчками». Ближе к 30 годам девушки всё чаще обращаются к пластическим хирургам с целью вернуть былую красоту и придать лицу утончённый и выразительный вид. В более зрелом возрасте недостаточно будет только удаления мешков, там потребуется проведение комплексной подтяжки.

Мешки Биша: что это?

Оказывается, мы с ними рождаемся. Грудничкам они помогают в процессе сосания. Со временем потребность в добыче пропитания самостоятельно утрачивается и предназначение жировых отложений между мышцами перестаёт выполнять свои основные функции.

Мешки Биша – это комки, образованные из жировой ткани, находящиеся по обе стороны лица между его поверхностными мышцами и мышцами щёк. Нормальный размер комка колеблется от 2 до 10 мм. Бывают случаи, когда они увеличены, и возникнуть это может:

Обычно ближе к 25-27 годам мешки Биша становятся меньше, но не всегда так происходит. Тогда молодые люди наблюдают припухлости в районе щёк, объёмная нижняя часть щеки их всё меньше устраивает. В этот момент они начинают задумываться о проведении пластической операции.

Важно! Удалять мешки Биша можно только в специализированной клинике, под наблюдением опытных специалистов, где соблюдена стерильность.

Противопоказания для операции

Существует стандартный перечь противопоказаний, но также могут быть и индивидуальные причины, которые не позволят проводить операцию. О них вам сообщит пластический хирург на первичном приёме.

  • Онкология.
  • Гнойные и инфекционные заболевания.
  • Заболевания крови.
  • Дисплазия соединительной ткани.

Немного о самой операции

Пластическая операция по удалению мешков Биша может быть внутренней или наружной, и делается она пациентам, старше 25 лет. До наступления этого возраста в организме человека ещё происходит естественное формирование жировой прослойки, поэтому припухлости могут сами исчезнуть без необходимого хирургического вмешательства.

При внутреннем разрезе слизистой оболочки, размер которого невелик и составляет несколько милиметров, удаление комка происходит через него. После операции накладывают швы рассасывающимися нитями, щека фиксируется эластичной повязкой.

Наружная операция проводится под местной анестезией, в исключительных случаях используется общий наркоз, к нему хирурги прибегают редко из-за возможных послеоперационных осложнений. Продолжительность процедуры составляет 30 минут. После того, как врач убедится, что с пациентом всё в порядке и он может покинуть самостоятельно клинику и добраться до дома, то его отпускают.

Важно! Если имеется индивидуальная непереносимость какого-либо лекарственного средства, об этом непременно следует сообщить анестезиологу перед проведением операции.

Сама по себе процедура не несёт никаких осложнений. Единственное, что может возникнуть, так это аллергическая реакция на препарат, которым обезболивали оперируемую область.

Как готовиться к операции

Вы всё-таки решились на удаление мешков Биша? Тогда вам надо знать, что средняя стоимость данной процедуры в хороших клиниках колеблется от 20 000 до 55 000 рублей. Что еще необходимо знать, чтобы правильно подготовиться к операции:

  1. Найти клинику, где работают профессиональные хирурги.
  2. Записаться на первичный приём, на котором пластический хирург произведёт осмотр, составит анамнез. После сделает вывод о целесообразности проведения хирургического вмешательства.
  3. Пройти специалистов, если потребуется дополнительное обследование, и сдать анализы, назначенные врачом.
  4. Морально настроить себя на положительный результат.
  5. В день операции не использовать косметические средства. А за несколько дней до её проведения исключить из рациона алкоголь, прекратить прием лекарственных средств (за исключением жизненно необходимых), по возможности отказаться от курения.

Чтобы результат, который показан на фото до и после процедуры, не омрачил пациента, то следует помнить и соблюдать после операции простые рекомендации. Памятку, как вести себя в первое время, вам обязательно должен предоставить врач клиники, где проводилась операция.

Мнения специалистов об удалении мешков Биша

Существуют расхожие точки зрения: кто-то ничего страшного в этом не находит, а кто-то критически относится к проведению подобного рода процедур:

  • Удаление мешков в молодости может привести к искажению формы лица в зрелом возрасте.
  • Не исключено появление преждевременных морщин.
  • При наборе общей массы тела лицо вновь округлится, а при потере оно вытянется и приобретёт усталый и старческий вид.

Видео по теме статьи

Круглые, пухлые щечки умиляют нас на детских личиках. В то же время такие щеки на лице взрослого человека не всегда выглядят привлекательно. В погоне за четким контуром лица, стремясь избавиться от пухлости, дамы соблюдают жесточайшие диеты, худеют, но – увы! – форма щек при этом не меняется, они остаются такими же круглыми. А причина этому – комки Биша (или, по-другому, мешки Биша).

Что такое комки Биша?

Это жировые отложения, окруженные оболочкой-капсулой и расположенные глубоко под кожей и мышцами лица, в пространстве между скулами и нижней челюстью. Название они получили по фамилии французского анатома Биша, впервые их описавшего.

Каждый комок (всего их два – по одному на каждой щеке) состоит из трех долей, сгруппированных вокруг протока слюнной околоушной железы. Зрительно эти образования округляют нижнюю треть овала лица.

В младенческом возрасте комки Биша облегчают ребенку процессы сосания и жевания, поддерживая тонус щек и уменьшая трение мышц. Кроме того, считается, что эти жировые комочки выполняют защитную функцию по отношению к мимической мускулатуре и лицевым нервам. На личиках малышей эти образования видны весьма отчетливо.

С возрастом мешочки Биша становятся фактически ненужными. Они не растут, но и не исчезают, опускаясь у пожилых людей вниз и формируя так называемые «брыли» – кожные складки в области нижней челюсти.

Зачем удалять комки Биша?

Присутствие в глубине щек этих жировых отложений – не патология, а нормальное явление. Но форма и размеры их для каждого человека индивидуальны. И если у одних людей по мере взросления черты лица становятся тоньше, изящнее, выделяются скулы, то у других этого не происходит. Их щеки на всю жизнь остаются такими же пухлыми, как в детстве.

Попытки похудеть с помощью диеты или занятий спортом не оказывают никакого влияния на размеры комков Биша. Жир в этих образованиях имеет высокую плотность и не рассасывается даже тогда, когда ощутимо худеет все тело.

Поэтому, если пациентка одержима желанием изменить контур круглого, тяжелого лица и получить внешность «а-ля Деми Мур» – с впалыми щеками и выступающими скулами – ей предлагают эстетическую операцию удаления комков Биша. Операция эта считается именно эстетической, а не пластической, поскольку анатомических структур лица она не меняет.

Показания и противопоказания к операции

Единственное показание к операции удаления комков Биша – это желание пациента эстетически улучшить свою внешность.

Операция эффективна в следующих случаях:

  • при круглой форме лица, усугубленной отложениями жира в области щек;
  • при возрастном опущении нижней части щек и образовании кожных складок;
  • при явном визуальном несоответствии слишком крупных комков Биша и мелких черт лица;
  • при резко выраженных носогубных складках;
  • в качестве дополнения при проведении подтяжки кожи лица, липосакции щек и подбородка и др.

Иногда мешки Биша не удаляют, а перемещают их выше, под скуловые кости, с целью придать дополнительный объем слишком худому лицу (пластика комков Биша).

Противопоказания к операции:

  • возраст до 25 лет, поскольку до этого момента лицевой скелет еще растет и комочки Биша относительно уменьшаются;
  • слишком худое лицо с истонченной жировой прослойкой;
  • отклонение массы тела пациента от нормы больше, чем на 25 % (в любую сторону);
  • планирование похудения или, напротив, прибавки в весе – операция возможна лишь при стабильной массе тела;
  • воспалительные заболевания с локализацией в области шеи, лица, полости рта.
  • Остальные противопоказания – общепринятые для любых операций.

Перед тем, как убрать комки Биша, во многих центрах эстетической хирургии пациенту предлагают провести моделирование лица на компьютере. Эта программа покажет, как будет выглядеть лицо клиента после удаления жировых комочков. Таким образом, пациент сможет сориентироваться, какой вариант своей внешности нравится ему больше, и стоит ли вообще проводить операцию.

Техника удаления

При удалении комков Биша используется либо внутренний, либо наружный доступ к жировым мешочкам.

    1. При внутреннем доступе разрез щеки проводится изнутри, из ротовой полости. На слизистой оболочке щеки хирург делает небольшой (1.5-2 см длиной) надрез, через который, расслоив мышцы, подтягивает капсулу жирового комка, отделяет ее от окружающих тканей и удаляет часть комка вместе с оболочкой. Полное удаление образований Биша не рекомендуется, иначе лицо может принять изможденный, постаревший вид. На слизистую накладывают саморассасывающиеся швы. Манипуляцию проводят на каждой щеке.
    1. Наружный доступ с разрезом кожи щеки применяется только в случае совмещения резекции комков Биша с подтяжкой кожи, вшиванием скуловых имплантатов или другими пластическими операциями на лице.

В качестве инструмента хирург может использовать скальпель (традиционный вариант), эндоскопическое оборудование или лазер (применяется пока лишь в центрах лазерной хирургии).

    1. Ход эндоскопического вмешательства практически не отличается от традиционной операции, однако применение специального оборудования минимально травмирует ткани. Разрез на слизистой оболочке совсем невелик, после вылущивания жирового комка достаточно наложения единственного рассасывающегося шва. Осложнения после операции возникают крайне редко.
    1. Удаление комков Биша лазером (не путать с лазерным липолизом!) имеет ряд преимуществ перед применением других инструментов. Антисептическое действие лазерного луча гарантированно предотвращает инфицирование операционной раны. Боли пациент практически не ощущает. Точность настройки лазера позволяет получить абсолютно симметричный овал лица. Восстановительный период, и без того короткий, сокращается за счет быстрого заживления разреза.
    1. Какой бы инструмент ни использовал хирург, операция выполняется с применением местной анестезии и занимает 25-30 минут. Общий внутривенный наркоз применяется лишь в редких случаях, по желанию пациента либо при его чрезмерной психоэмоциональной возбудимости.

Стационарное наблюдение после этой несложной операции не проводится; в этот же день пациент уходит домой.

Восстановительный период

После операции, проведенной с внутренним доступом, т. е. через слизистую оболочку щек, восстановление организма происходит очень быстро. Весь реабилитационный период занимает около месяца.

Хирургическое вмешательство оставляет на лице отек. Вследствие этого щеки пациента увеличиваются в размерах. Но это явление временное, отеки самопроизвольно исчезают уже через 2-3 дня. Швы рассасываются в течение 5-7 дней, или их через тот же срок снимает хирург.

Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики (2 курса по 7 дней с 5-дневным перерывом). После лазерного воздействия антибактериальная профилактика не применяется.

    1. пища в первые 3 суток допускается только жидкая (бульоны, жидкие каши и др.), чтобы не напрягались жевательные мышцы. Блюда не должны быть ни горячими, ни холодными. В последующие 2-3 недели нельзя есть твердую, острую, соленую пищу. Меню состоит из протертых супов, каш, пюре, суфле. Мясо и рыбу можно употреблять в сильно разваренном виде. Каждый раз после приема пищи обязательна чистка зубов и полоскание ротовой полости.
    1. В течение 2-3 недель нужно следить за своей мимикой, стараясь не напрягать лицевые мышцы. Желательно сохранять спокойное выражение лица: не гримасничать, не смеяться громко, не разговаривать подолгу и тем более не кричать.
    1. Чтобы во сне случайно не задеть участки лица, подвергшиеся операции, спать нужно только на спине, на высокой подушке.
    1. Исключить на 2-3 недели посещение бани, бассейна, сауны, купание в открытых водоемах. Вместо ванны лучше принимать душ.
    1. На это же время сократить или исключить по возможности физические нагрузки.

Отдаленные последствия удаления мешков Биша

У прооперированных могут наблюдаться нежелательные последствия, которые носят отложенный характер. Модельная впалость щек красива в юности, а в зрелом возрасте женщину молодит небольшая пухлость щек. В 30-40 лет у женщин происходят гормональные изменения, связанные со старением, и они вызывают деформацию комков Биша — щеки слегка втягиваются; если же комки удалены, то эффект бывает более выраженным — челюсть при этом становится массивнее, чем могла бы быть.

Стоимость операции

На стоимость операции по удалению мешочков Биша влияет ряд факторов: методика хирургического вмешательства; способ обезболивания; объем жира, который предстоит удалить; статус клиники и статус специалиста, который будет оперировать; наконец, город, где клиника расположена.

В итоге цена резекции комков Биша колеблется в достаточно широких пределах: от 25 000 до 80 000 руб.

«Звезды» и комки Биша

Альтернативные методы уменьшения щек

Многих пациентов интересует вопрос, возможно ли удаление комков Биша без операции. К сожалению, эти жировые отложения удаляются лишь хирургическим путем.

Однако добиться эффекта впалых щек можно и другими способами, не удаляя образований Биша. К альтернативным методам относятся липосакция щек и лазерный липолиз . Обе методики направлены на удаление жира из подкожно-жировой клетчатки и вполне подходят для пациентов с избыточными жировыми отложениями на щеках. Комки Биша, расположенные значительно глубже, для воздействия этих технологий недоступны.

Липосакция щек

Методика сводится к переводу жира в жидкое состояние (эмульсию) с последующим вакуумным отсасыванием этой эмульсии. Чаще всего применяется тумесцентная липосакция, когда для разжижения жира используют раствор Кляйна (смесь лидокаина, адреналина и физраствора). Эта смесь вводится подкожно через иглу-канюлю, вставленную в микронадрез.

Раствор Кляйна обеспечивает превращение жира в эмульсию, обезболивание и сужение сосудов (т.е. уменьшение кровопотери) в месте манипуляции. Жировая эмульсия удаляется вакуумным отсосом через ту же канюлю. Процедура занимает 1-2 часа. Следы надрезов на щеках исчезают спустя 1.5-2 месяца.

Недостатком методики является возможное обвисание кожи там, где жировая прослойка была удалена.

Лазерный липолиз

Принцип метода тот же, что и при липосакции: вакуумное удаление разжиженной жировой клетчатки. Однако перевод жира в эмульсию происходит под воздействием нагревания лазерным лучом. Это нагревание стимулирует и синтез в коже коллагеновых волокон. Тонус кожи восстанавливается, обвисания ее не происходит.

Удаление комков (мешков) Биша: фото ДО и ПОСЛЕ

Резекция комков Биша не считается сложной операцией, однако лишь опытный хирург сможет удачно провести ее, не затронув проходящих рядом лицевых нервов и удалить абсолютно одинаковое количество жира с правой и левой щеки, сохраняя симметрию лица.