Осложнение легких. Влияние на сердце у детей и взрослых

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание легких, причиной возникновения которого являются бактерии и вирусы. Попадая в организм человека, они способствуют поражению бронхов, вызывая такие симптомы, как мокрый кашель, затрудненное дыхание и хрипы в груди. Пневмония считается довольно опасной болезнью, последствия которой могут быть непредсказуемыми. Поэтому важно своевременно диагностировать данное заболевание и начать лечение.

Как правило, возникновение последствий пневмонии довольно сильно зависит от того, на каком именно этапе развития болезни была начата лечебная терапия. В том случае, если имел место небольшой очаг поражения, то существует возможность избавиться от заболевания достаточно быстро и без проявления каких-либо последствий.

При диагностировании у больного обширной пневмонии (тотальной, двухсторонней) данный недуг опасен такими серьезными осложнениями, такими как астма, отек легких, нарушения дыхания, абсцесс легких, плеврит, хронические болевые ощущения в грудной области. В конечном итоге вследствие нехватки кислорода тканям, а также клеткам организма может развиться легочная, а затем и сердечная недостаточность.

Поскольку пневмония является инфекционной болезнью, то ее несвоевременное лечение может привести к заражению крови. Кроме того, выделяют и другие возможные последствия такого недуга: гангрена, острое легочное сердце, перикардит, инфекционно-токсический шок, анемия, эндокардит, психозы.

Какие существуют симптомы пневмонии

К главным симптомам пневмонии относятся: болезненные проявления на фоне высокой температуры; одышка, как при физических нагрузках, так и в покое; присутствие сильного кашля с отхождением обильной мокроты. Кроме того, больные могут чувствовать неприятные ощущения, а также боль в грудном отделе. Как правило, у больных пневмонией отмечается потливость, снижение работоспособности, общая слабость и недомогание, нарушение сна, быстрая утомляемость и снижение аппетита. При выслушивании пациента над очагом воспаления врач наблюдает хрипы разнообразного характера. У пожилых людей наряду с вышеописанными симптомами могут присутствовать признаки общей интоксикации организма.

Как лечить пневмонию

Несомненно, основным лечением пневмонии является использование антибактериальных препаратов. Кроме того, назначение средства с необходимой дозировкой должен осуществлять только врач исходя от особенностей клинической картины пневмонии, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Современная медицина располагает достаточно широким перечнем антибиотиков, применяемых для лечения пневмонии: «Макропен», «Суммамед», «Вильпрафен», «Амоксиклав», «Аугментин», «Цефазолин», «Клафоран». Средняя продолжительность такой терапии составляет 10 дней. При кашле в обязательном порядке рекомендуется использование отхаркивающих средств, разжижающих мокроту. Наиболее популярными являются такие препараты, как: «Лазолван», «АЦЦ», «Бромгексин». В том случае, если появилась одышка, то целесообразно применять такие ингаляционные средства, как: «Беродуал», «Сальбутамол». При тяжело протекающих пневмониях назначают проведение иммуномодулирующей терапии. Для этого внутривенно вводят следующие препараты: «Октагам», «Интраглобин», «Полиоксидоний». В случае повышения температуры тела необходимо применение жаропонижающих средств.

KakProsto.ru

Каковы последствия пневмонии у взрослых?

Осложнения и другие последствия пневмонии у взрослых людей встречаются в наше время не слишком часто, но это не является поводом относиться к заболеванию легкомысленно. Подобная проблема – явление хоть и довольно редкое, но настолько серьезное, что точно осознавать существенную опасность такого заболевания и строго следовать всем назначениям врача является необходимостью. Нужно следить за тем, чтобы избавление от недуга было окончательным, не допускать «недолеченности», так как именно она может стать причиной тяжелых и опасных последствий.

Само название «пневмония» является обозначением целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в легких. То есть существует несколько различных видов этой болезни, каждый из которых характеризуют свои симптомы, особенности и варианты развития. Вызывает эти проблемы попадание патогенных микробов в организм человека. И таких «врагов» великое множество: пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, вирусы. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим (воздушно-капельный путь инфицирования), но хорошо развитая защитная система организма здоровых людей способна справиться с инфекцией. Если все же человек заболевает, то в начале процесса поражаются не сами легкие, а другие части дыхательной системы. Может развиться бронхит или бронхиолит. Если болезнь не остановить на этом этапе, то инфекция проникает глубже, в область легочной ткани и вызывает развитие пневмонии.

Взрослым, физически активным людям с развитым иммунитетом противостоять недугу вполне по силам. Но существуют обстоятельства, при которых организм становится намного более уязвимым:

Организм подвергается общему переохлаждению.
Человек страдает хроническими заболеваниями.
Состояние иммунодефицита.
Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
Заболевания эндокринной системы.
Состояние организма после операций.
Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
Вредные привычки.

Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.

Успешным ли будет лечение, как быстро наступит выздоровление – это зависит от многих факторов. Это и возраст заболевшего человека, и то, насколько своевременно он обратился к врачу. Конечно же, важным обстоятельством является общее физическое и даже эмоциональное состояние организма, а также имеющиеся на тот момент сопутствующие заболевания. Надо сказать, что в большинстве случаев при качественном и своевременном лечении врачи прогнозируют благоприятное развитие ситуации. Однако следует обратить внимание на важность понятий «качественно» и «вовремя». Большинство осложнений и других проблемных последствий воспаления легких связаны именно с тем, что больной обращается в лечебное учреждение поздно, не слишком тщательно следует назначениям врача.

Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Возможность развития нежелательных проблем даже у детей зависит от ряда факторов, которые можно разделить на субъективные и объективные.

Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:

Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
Низкое качество лечения, назначенного врачом.
Общее состояние организма заболевшего человека.

Вид инфицирующих организм микробов часто влияет на точность диагностики и качество дальнейшего лечения. Бактериоскопия или бактериологический метод позволяет доктору определить, с каким видом болезнетворных микроорганизмов придется бороться. Если это установлено точно, то появляется возможность назначения соответствующих лекарственных препаратов. Но если возбудитель болезни неизвестен или их несколько, подобрать средство воздействия нелегко.

Бактерии являются причиной того, что заболевание принимает форму, которая сложно переносится больными. Самочувствие пациента очень тяжелое. Но именно этот вид инфекции довольно легко определить, значит, и подобрать к нему правильное лечение будет несложно: оно включает в себя в первую очередь антибиотики.

Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.

Симптомы воспаления легких часто неопределенные, клиническая картина смазана. И лечить заболевание начинают либо неверно, либо довольно поздно. Часто такое течение болезни имеет затяжной и волнообразный характер. А это не дает четко понять: пациент еще нездоров или уже выздоравливает.

Если лекарственные препараты подбираются неправильно, то осложнения болезни более чем возможны. Но проблемы возникают иногда и в случае правильно проведенной терапии. Причиной этому может быть состояние организма пациента на момент возникновения заболевания или же небрежное следование рекомендациям медиков.

Правильная диагностика

Для того чтобы предотвратить появление нежелательных состояний, вызванных осложнениями воспалительных процессов в легочной ткани, важно своевременно обратиться в лечебное учреждение и еще на ранних этапах определить болезнь.

Довольно часто характер заболевания врач может определить при прослушивании фонендоскопом: особенности дыхания, наличие характерных «хрипов» дают возможность предварительного диагностирования. Если существуют подозрения, что пациент заболел пневмонией, после проведенного осмотра и анамнеза будут назначены обследования, которые предполагают следующее: общий анализ крови, биохимия крови, рентгенографические снимки грудной клетки. Анализы дают возможность оценить общее состояние человека, подтвердить развитие в организме воспалительного процесса. Пятно, то есть наличие затемнений легочной ткани, показанное на рентгене, является свидетельством патологических процессов, что подтверждает заключение врача.

Различные последствия пневмонии

Можно выделить несколько видов тяжелых или патологических состояний, которые выступают в качестве осложнений после пневмонии. Все их можно разделить на две большие группы:

Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.

В первом случае можно ожидать развития хронического бронхита, дыхательной недостаточности, фиброза или абсцесса легких, отека легких.

Проблемами, не связанными с болеющими органами, являются: проявление общей слабости, повышенной утомляемости человека, частые головокружения, также может быть обнаружено развитие анемии, эндокардита, менингита, возникает инфекционно-токсический шок.

Возможности устранения осложнений

В том случае, когда из-за неправильно проведенного лечения или же понижения сопротивляемости организма заболевание принимает хроническую форму, развивается абсцесс или другие тяжелые легочные патологии, появляется неотложная необходимость тщательного и всестороннего обследования, а также коррекции лечения. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления склерозированных тканей или гноя.

Если же определяется проникновение инфекции в другие системы организма, то в условиях стационара (отделение реанимации) больному должна быть проведена дезинтоксикация и антибактериальная терапия.

Состояния, связанные с проявлениями утомляемости, слабости, анемии, снимаются тщательным соблюдением предписанного врачом режима, правильным питанием, соответствующей возможностям пациента физической активностью.

Предотвратить или минимизировать последствия заболевания возможно, только если осознавать, что пневмония – заболевание, которое требует своевременного обнаружения и эффективного лечения строго под наблюдением врачей. В ином случае даже взрослый человек рискует своим здоровьем, а иногда и жизнью.

respiratoria.ru

Осложнения после воспаления легких и их последствия

Пневмония подразумевает собой инфекционное заболевание легких. Возбудителями болезни чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки и различные вирусы. Результатом пневмонии после болезни нередко бывают всевозможные осложнения после воспаления легких, которые могут грозить даже летальными исходами. Как выявить и как их предупредить, читайте далее в статье.

Возможные осложнения после воспаления легких и их последствия

Воспаление легких у взрослых, чаще всего, хорошо поддается лечению. Однако для того, что бы терапия производила положительный эффект, необходимо неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Распространенной ошибкой пациентов является самовольный отказ от приема медицинских препаратов, при наступлении первых улучшений в самочувствии. Заболевание, лечение которого не завершено, практически всегда возвращается в гораздо более тяжелой форме и вызывает такие осложнения болезни как:

1. Хронический бронхит. Данное заболевание - самое распространенное осложнение болезни. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. Хронический бронхит требует непрерывного приема антибиотиков и смягчающих препаратов.

2. Бронхиальная астма как последствие после воспаления легких. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму. Это более серьезное заболевание, характеризующиеся приступами удушья. Люди, страдающие данной болезнью, не могут обходиться без ингаляторов.

3. Фиброзы легкого. При тяжелых формах пневмонии могут возникать повреждения легочной ткани, инфаркты легкого, которые после зарубцевания образуют фиброзы. Фиброз представляет собой разросшуюся соединительную ткань, которая гораздо плотнее легочной и не может выполнять функции последней. В результате, больной постоянно чувствует дискомфорт в этой части легкого и нехватку кислорода.

4. На первый взгляд, нетипичные, для такого заболевания, как воспаление легких, осложнения – нарушение секреторных функций печени и поджелудочной железы и дисбактериоз. Причиной возникновения данных болезней становится усиленный прием антибиотиков, которые, вместе с инфекцией, убивают полезную микрофлору в кишечнике. Для лечения дисбактериоза прописывают специальные препараты, которые способны восстановить популяцию микрофлоры в кишечнике и рекомендуют к употреблению молочно-кислую продукцию.

5. Ослабленный иммунитет как осложнение после воспаления легких. Часто, перенеся воспаление легких, люди становятся более уязвимыми и подверженными различным инфекциям, чаще, чем другие болеют ОРЗ. Для того, что бы восстановить защитные силы организма, необходимо заниматься закалкой, соблюдать режим дня и придерживаться рационального питания.

6. Воспаление легких может вызвать абсцесс (абсцедирующая пневмония). Это образование скопления гноя в легочных тканях. Возбудителем являются различные микроорганизмы, нередко золотой стафилококк. При попадании в легкие рвотных масс, инородных тел, слизи значительно снижаются защитные функции организма. Абсцесс легкого является осложнением распада раковой опухоли в легком или же инфаркта легкого. В основном болезнью страдают мужчины в возрасте, которые употребляют в больших количествах алкогольные напитки.

Сегодня от последствий болезни умирает около 20% пожилых людей и деток до года. Осложнения бывают разными по тяжести развития и выраженности.

Возможные последствия легочных воспалений у детей

Какие последствия пневмонии у новорожденных детей? Тяжелые и трудно поддающиеся корректировке последствия дает острая пневмония. Токсикоз после пневмонии лечат только в стационаре. Для лечения токсикоза применяют следующие меры:

локализацию централизации кровообращения;
снижение активности отделов головного мозга, которые задействованы в патологическом процессе – эти меры входят для нормализации расстройств кровообращения и проведения блокады.

Для дезинтоксикационной терапии необходимо провести:

1. коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса;

2. сбор и выведение из организма токсинов;

3. улучшение реологических свойств крови;

4. обеспечение энергетического клеточного режима.

К последствиям воспаления у детей можно также отнести пневмонию с задержкой диуреза. У детей часто наблюдают задержку мочеиспусканий, и управлять диурезом можно при помощи мочегонных средств (Фуросемид, Лазикс). Применяют форсированный диурез, который имеет три варианта – это нормализация водного солевого обмена, устранение обезвоживания и устранения причин повышенного содержания в организме жидкости.

К последствиям воспаления легких у детей причисляют и судороги. Для купирования судорожного синдрома применяют методы медицинского характера. Основные лечебные средства направлены на устранение причин судорог: отек мозга, очень низкое содержание кислорода в крови. Для купирования назначают следующие лекарственные средства: Фенобарбитал, Седуксен, Сульфат магния, g- оксимасляную кислоту. Усилить противосудорожный эффект можно с одновременным применением Дроперидола. Только в случае распада легкого назначают хирургическое вмешательство.

Как недопустить развитие осложнений после пневмонии легких?

Частой ошибкой заболевших воспалением легких становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются «переходить» болезнь на ногах, заглушая ее проявления приемом симптоматических средств. Должного лечения они, естественно, не получают и попадают в руки специалистов в крайне тяжелом состоянии. У многих в легких образуется жидкость, открывается кровотечение, происходит остановка дыхания. Помочь заболевшему, в данной ситуации крайне сложно.

Симптомы воспаления легких у взрослых могут появиться не сразу, если вы обнаружили признаки пневмонии, а основных симптомов не наблюдаете, то обязательно покажитесь врачу, чтобы установить причину болезни. Пневмония характерна своим стремительным развитием, и не стоить терять время, пока врач устанавливает диагноз, следует принимать профилактические меры.

Протекает воспаление легких довольно тяжело, как у взрослых, так и детей. Заболевание очень опасно для людей в возрасте, у кого понижен иммунитет. В группе риска оказываются люди у которых врожденные дефекты дыхательных органов, которые имеют хронические заболевания или ЛОР инфекции, а также кто работает на вредном производстве. Пневмонией могут заболеть те, кто принимает иммунодепрессанты и ведет малоподвижный образ жизни.

Воспаление легких требует лечения лекарственными средствами, которые назначает врач. Врач назначает антибиотики, но стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно полагаются на иммунитет больного. Кроме антибиотиков применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика осложнений после легочного воспаления легких

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнения после воспалении легких, необходимо тщательно следить за своим самочувствием, рационально питаться, избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет.

При лечении заболевания важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни рекомендуют:

1. питаться витаминной пищей,

2. отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь),

3. заниматься зарядкой (бег, быстрая ходьба),

4. заниматься дыхательной гимнастикой,

5. избегать загрязненного воздуха,

6. избегать стрессовых ситуаций и просто наслаждаться жизнью.

Причины осложнений пневмонии легких и их последствий

Любой микроорганизм может быть причиной для развития такого заболевания, как воспаление легких. Это зависит от целого ряда факторов: прежде всего от возраста больного, где появилось заболевание – дома или в больнице. Также в большинстве случаев симптомы болезни зависят и от иммунитета больного.

Заболевание практически никогда не бывает первичным, а в основном является осложнением других заболеваний. Эти заболевания, которые являются осложнениями других болезней, разделяют на две группы: острые вирусные инфекции и остальные. Их симптомами являются:

1. кашель;

2. одышка при невысокой температуре;

3. боль при глубоком вдохе;

4. при температуре, кашле, насморке появляется бледность кожных покровов;

5. простудное заболевание длится более 7 дней;

6. невозможно сбить повышенную температуру на протяжении длительного периода.

Воспаление легких характеризуется поражением инфекции легочной ткани, которое поражает в основном альвеолы и ткани легкого. Часто больные принимают симптомы заболевания за простудную болезнь, и неверное лечение может только ухудшить состояние больного. У больных учащается пульс, падает артериальное давление, появляются хрипы и боли при глубоком вдохе, одышка.

AstroMeridian.ru

Чем может быть опасно воспаление легких?

Воспаление легких (пневмония) – недуг, которым страдают люди любого возраста. О том, чем опасно воспаление легких, знают далеко не все. Хотя многие назовут симптомы заболевания, скажут, что оно лечится антибиотиками, а после болезни организм будет долго восстанавливаться.

Чтобы убедиться в опасности пневмонии, необходимо сначала разобраться, что она собой представляет.

Что такое воспаление легких?

Это заболевание вызывается грибками, бактериями или вирусами. В норме у каждого человека патогенные микроорганизмы живут на слизистой глотки, носа, в легких. Но как только иммунитет организма снижается, патогенные микробы начинают размножаться с огромной скоростью, вызывая воспаление легких. Воспаление может начаться непосредственно в легких или попасть туда постепенно, начав свое «путешествие» с горла или носа. В таких случаях врачи разъясняют, что «инфекция опустилась».

Воспалению могут быть подвержены целое легкое или его часть.

Симптомы этого заболевания следующие: боль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, очень высокая температура тела, сухой или влажный кашель, одышка, озноб. Для правильной постановки диагноза понадобятся рентгенологическое исследование легких, анализ крови и мокроты. Данные исследования помогут установить природу заболевания и начать адекватную терапию.

При лечении пневмонии врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания пациент может быть помещен в стационар, где ему несколько раз в день делаются инъекции. При правильно подобранном антибиотике улучшение состояния больного наступает уже спустя 5-6 суток с начала лечения. Если улучшения не наступает, доктора, как правило, назначают пациенту другой препарат. Далее важно разжижить и вывести из легких образовавшуюся мокроту. С этой целью больному могут быть назначены ингаляции, массаж. Параллельно пациенту прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Полное выздоровление обычно наступает спустя 3-4 недели.

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, от которого, несмотря на большой спектр современных антибиотиков, продолжают умирать люди. О самолечении речь даже не может идти. Это чревато серьезными последствиями.

Опасность пневмонии для детей

Для детского организма пневмония – очень серьезное испытание, даже если ребенок вовремя получил врачебную помощь. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Медики считают, что до 6 лет у ребенка происходит становление иммунитета. В этот период они очень уязвимы для разного рода инфекций, в том числе стрептококковой, которая в большинстве случаев и вызывает у малышей воспаление легких.

Помимо перечисленных выше симптомов пневмонии, у детей часто отмечается посинение носогубного треугольника (цианоз). Это очень серьезный показатель, свидетельствующий о том, что на фоне болезни не все в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка.

Опасность пневмонии еще и в том, что во время заболевания легкие не могут продолжать функционировать в полном объеме: дыхание малыша становится поверхностным, у него появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому больные дети очень плохо спят, едят, проявляют постоянное беспокойство.

Усугубляют ситуацию и следующие факторы:

Позднее обращение за медицинской помощью.
Наличие сопутствующих хронических заболеваний у малыша.
Неправильное лечение ребенка.

Каждый из этих факторов повышает опасность болезни для ребенка в несколько раз. На начальной стадии болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию, поэтому доктора прописывают прием антибиотиков не сразу. Если противовирусное лечение не дало эффекта в течение 3 дней (высокая температура продолжает держаться, а кашель не прекращается), это повод обратиться к доктору повторно. Такая картина заболевания означает его бактериальную природу. На этом этапе прием антибиотиков обязателен. Не все мамы это знают. Многие продолжают лечить ребенка по первоначальной схеме, прописанной доктором, теряя драгоценное время. В течение нескольких дней у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность, иногда наступает смерть. В этом заключается опасность пневмонии.

Еще одно опасное последствие недолеченной пневмонии у детей – нейротоксикоз. Он характеризуется сначала повышенной активностью ребенка, его возбуждением, частым плачем, капризами. Это состояние плавно сменяется противоположным: ребенок апатичен, не ест, сонлив, мышечный тонус снижен. На третьей стадии поднимается температура, у ребенка появляются судороги, развивается легочная недостаточность (вплоть до остановки дыхания).

Чтобы снизить риск развития у малыша воспаления легких, маме достаточно придерживаться нескольких простых правил:

Стараться кормить ребенка грудью хотя бы до 1 года.
Не отказываться от вакцинации малыша.
Обеспечить рацион ребенка продуктами, богатыми цинком.
Заниматься закаливанием ребенка, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
Соблюдать элементарные правила гигиены жилища: чаще проветривать помещения и проводить влажные уборки.

Последствия воспаления легких у взрослых

Не менее опасна пневмония и для взрослых. Самые распространенные последствия:

Абсцесс легкого.
Фиброз легкого.
Бронхиальная астма.
Сердечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность.

Особенно опасны два первых заболевания.

Абсцесс легкого представляет собой разложение (гниение) ткани легкого в той его части, где было воспаление. Очаг может быть один. Иногда их несколько. В период формирования абсцесса у больного поднимается высокая температура, наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, затрудненность дыхания, сильная боль в грудной клетке, кашель. На следующей стадии образовавшийся гнойник вскрывается, мокрота в больших количествах (до 1 литра в сутки) выходит наружу через дыхательные пути. При правильном лечении в течение нескольких лет ткань легкого рубцуется, наступает полное выздоровление.

Фиброз легкого – состояние больного, при котором на месте поврежденной легочной ткани начинает формироваться соединительная ткань. Легкие не могут работать в полную мощность, дыхание становится затрудненным, появляется боль в груди. Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Избавиться полностью от фиброза легкого невозможно. Лечение обычно направляется на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие недуга. В крайних случаях больному показана трансплантация легкого.

Как избежать негативных последствий пневмонии?

Смертность от пневмонии в нашей стране, несмотря на достаточный уровень развития медицины, остается достаточно высокой.

Чтобы быстро выздороветь и избежать негативных последствий, нужно быть очень внимательными к здоровью.

В России принято идти к врачу, когда есть уже очень серьезные проблемы. Это неправильно. В случае с пневмонией это может привести к летальному исходу. За медицинской помощью нужно обращаться, как только появились первые симптомы заболевания, а температура еще не столь высокая. Не следует пренебрегать и анализами, которые назначает доктор. Их результаты помогут врачу сразу составить схему эффективного лечения.

Мама, заботясь о здоровье своего малыша, должна знать, что при малейшем подозрении на какое-либо заболевание она должна показать ребенка доктору. Статистика показывает, что самая большая детская смертность от пневмонии наблюдается среди малышей в возрасте до 1 года. В случае с детской пневмонией не стоит пренебрегать госпитализацией.

И взрослым, и детям уберечься от пневмонии помогут занятия физической культурой, правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, закаливание, частое пребывание на свежем воздухе и пристальное внимание к своему здоровью.

respiratoria.ru

Последствия и лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть весьма плачевными, – очень часто встречающаяся патология. Это инфекционное заболевание, которое развивается в первые дни жизни ребенка.

Причиной появления подобного рода пневмонии является заглатывание ребенком инфицированных околоплодных вод в момент рождения или гематогенное проникновение возбудителя от больной матери.

Диагностика внутриутробной пневмонии

Основные диагностические критерии внутриутробной пневмонии:

Признаки пневмонии появляются от 1 до 3 дня жизни.
При сдаче рентгена на 3-е сутки жизни ребенка выявляются очаговые или инфильтративные тени.
При высевании микрофлоры у матери и ребенка первых дней жизни наблюдаются идентичные анализы.
При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Вспомогательные диагностические критерии:

Гистологическое исследование плаценты может выявить воспалительный процесс еще в утробе у матери.
При увеличении печени и селезенки определяется патология в организме малыша.
В анализах крови выявляется наличие воспаления.

Симптомы внутриутробной пневмонии

Симптомы появляются на вторые или третьи сутки после рождения. Уже при родах заметно, что ребенок вялый, слабый, кожные покровы синюшные. Могут отсутствовать рефлексы глотания и сосания, мышечная гипотония.

К другим симптомам относится:

сухая кожа, сопровождающаяся геморрагической сыпью;
конечности отечные;
у доношенных детей повышается температура, у недоношенных, наоборот, снижается до 34-35 градусов;
затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой;
на 2-3 сутки прослушиваются хрипы;
срыгивание и рвота;
недостаток массы тела;
возможно развитие сердечной недостаточности;
асфиксия;
увеличение печени.

Чаще всего пневмония может развиться из-за стрептококковой инфекции в утробе матери.

При развитии дыхательной недостаточности выделяют три фазы ее становления:

1 степень – несильное частое дыхание, втяжение межреберных промежутков слабо выражено, синюшность слабо выражена в спокойном состоянии.
2 степень – при дыхании задействована вспомогательная мускулатура, цианоз выражен сильнее.
3 степень – дыхание частое, аритмия, апноэ, движение головы и дополнительной мускулатуры при дыхании. Цианоз стоек как при волнении, так и в спокойном состоянии.

Последствия внутриутробной пневмонии новорожденного и их лечение

Не всегда лечение врожденной пневмонии может дать благоприятный результат. Нередки последствия даже своевременного лечения. К ним относится образование ателектазов, что характеризуется участками спаявшейся ткани легких и образованием соединительной ткани на пораженных участках легких. В дальнейшем при таких патологиях легкие не имеют возможности в полной мере выполнять свои функции, что приводит к эмфиземе. При таком заболевании у ребенка развивается токсикоз, который с трудом поддается лечению.

Основные терапевтические меры пневмонии и ее последствий:

Устранение периферического кровообращения и ее блокада. Такая процедура проводится с целью ликвидировать централизацию кровотока и снизить активность головного мозга, который также задействован в данном процессе.
Дезинтоксикация организма. Проводится данная терапия для того, чтобы вывести токсины, скопившиеся в организме, скорректировать водно-электролитный и щелочно-кислотный баланс, насытить внутренние органы хорошим кровоснабжением.
Устранение сердечной недостаточности.
Недопущение диссеминированного сосудистого свертывания крови, а при его появлении – качественное лечение.
Устранение симптомов пневмонии.

Последствия пневмонии у детей с задержкой диуреза.

Чаще всего последствия данного заболевания проявляются через трудности мочеиспускания. Задержка диуреза лечится мочегонными препаратами, которые должен назначать врач. Нередко требуется помощь катетера, который вставляется в мочевой пузырь.

Форсированный диурез осуществляется в трех направлениях, таких как:

Устранение обезвоживания организма.
Установление водно-солевого обмена.
Недопущение повышенного содержания жидкости в организме.

Основное лечение

При подозрении на пневмонию ребенка изолируют от матери и переводят в отделение новорожденных. Там его помещают в кювез, где обеспечивается подача увлажненного кислорода. Маленькому ребенку назначается курс антибиотиков. При ухудшении состояния применяется искусственная вентиляция легких, этот процесс чаще всего проводится в реанимационном отделении, куда переводят тяжелого малыша. Если лечение было проведено не совсем корректно, то пневмония может перейти в хроническую стадию.

Причины внутриутробной пневмонии

Чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки из группы В, также вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, микоплазма. Инфицирование плода может произойти, если беременная женщина на последних сроках вынашивания заболела гриппом или ОРВИ.

К другим причинам инфицирования ребенка относят:

хронические инфекции матери;
применение стероидных средств во время беременности;
гипоксия плода в утробе женщины;
генетические болезни легких и других внутренних органов.

Ребенок может заразиться инфекцией, приводящей к пневмонии, двумя основными способами:

Бронхогенным, когда инфекция проникает через легкие.
Гематогенным, когда заражение происходит внутриутробно через зараженную кровь матери.

Другой путь заражения может быть при проходе ребенка по родовым путям и заглатывании околоплодной инфицированной жидкости. Бывают случаи инфицирования и после рождения младенца.

Профилактика пневмонии новорожденных

Профилактические меры данного заболевания предусматривают оберегание организма беременной женщины с целью недопущения инфицирования ее гриппом или острым респираторным заболеванием, особенно во второй половине беременности.

К другим профилактическим мерам беременной женщины стоит отнести следующие действия:

Своевременное открытие учетной карточки, регулярное посещение поликлиники и сдача всех нужных анализов.
Питание будущей матери должно быть разнообразным и сбалансированным, богатым витаминами и минералами.
Немалую роль играет отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

При родоразрешении врачи должны принять все меры, чтобы избежать асфиксии плода. После того как ребенок появился на свет, не допускайте попадания инфекции в помещение, где он находится. Очень важно не переохлаждать малыша в этот период. А также давно доказана важность материнского молока в поднятии иммунной системы ребенка.

Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.

Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.

К чему приведет халатное отношение к лечению

Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.

Это может вызвать следующие нежелательные последствия:

стертая форма болезни;
резистентность возбудителя;
затяжное течение.

Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.

Симптомы запущенной пневмонии

Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:

одышкаа;
цианоз;
учащенное дыхание;
тахикардия.

На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.

Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:

Легочные осложнения:
- Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
- Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
- Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
- Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
Внелегочные осложнения:
- Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
- Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
- Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
- Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.

Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.

С момента диагностирования пневмонии врачу предстоит решить, в каких условиях лечить больного – дома или в больничном стационаре. Осложнения пневмонии очень серьезны, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Какими будут последствия? Это зависит напрямую от того, на каком этапе развития болезни было начато лечение.

Последствия пневмонии

Пневмония, является очень опасным заболеванием, при котором поражается легочная ткань. Особо тяжело протекает воспаление легких у взрослых. Если лечение будет начато не вовремя, то могут возникнуть необратимые процессы в организме, такие как:

заражение крови;
гангрена;
анемия;
инфекционно-токсический шок;
психозы (из-за недостатка кислорода в организме);
перикардит;
эндокардит;
острое легочное сердце.

Такие заболевания зачастую несовместимы с жизнью: в большинстве запущенных случаев все оканчивается летальным исходом. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать лечении. В 99% случаев при соблюдении всех инструкций лечения у больного наступает полное выздоровление.

Двухстороннее воспаление опасно тем, что при таком диагнозе могут возникнуть следующие осложнения при пневмонии:

астма;
нарушение функции дыхания (одышка);
абсцесс легких;
отек легких;
плеврит;
боль в области грудной клетки.

На вероятные последствия пневмонии также влияют следующие факторы:

возраст заболевшего;
иммунитет;
тип возбудителя;
образ жизни;
общее состояние здоровья (наследственные и врожденные факторы).

Для того, чтобы не было затяжного протекания пневмонии, необходимо произвести дополнительную диагностику организма – определить возбудителя, пройти бронхоскопическое исследование, получить консультацию фтизиатра. Для поиска возбудителя обычно сдается мазок из глотки на инфекционный возбудитель, при этом дополнительно исследуется чувствительность микроба к антибактериальным средствам, позволяя тем самым подобрать нужный препарат для лечения. После полной диагностики затяжной пневмонии назначается необходимое лечение.

Виды осложнения пневмонии

В современной медицине различают два вида осложнения после болезни:

легочные осложнения;
внелегочные осложнения.

Для определения точного диагноза и формы заболевания в медицине используют рентген. Он с наивысшей точностью показывает степень воспалительного процесса. Это может быть как частичное, так и полное поражение.

Анализ мокроты и крови позволит определить возбудителя болезни. Наличие большого количества белых антител в крови свидетельствует о бактериальной пневмонии. Зачастую для лечения такой формы болезни используют антибиотики. Кислородную терапию назначают при затрудненном дыхании.

Легочные осложнения после пневмонии нарушают ткань легких, превращая ее в безвоздушную плотную ткань (образует рубец).

При высокой активности лейкоцитов в крови есть большая вероятность получить абсцесс легкого.

Внелегочные осложнения происходят при воздействии инфекции. Если воздействие происходит по лимфатическим сосудам, то могут возникнуть воспаление брюшной полости, гнойные образования на суставах и головном мозге.

Летальный исход может произойти при пневмонии от нарушения функции дыхания. Такому риску подвергаются люди с алкогольной зависимостью, пожилые, страдающие от запущенных тяжелых форм болезни.

Хроническая пневмония

При хронической пневмонии поражаются легкие и бронхи. Происходит прямое поражение тканей в нескольких участках легких. Нарушается функция работы сердца и дыхания. Кашель с мокротой, хрипы в легких – это признаки хронической пневмонии. В мокроте таких больных чаще всего содержится гемофильная палочка, реже – пневмококки. Для лечения назначают антибиотики. В период выздоровления рекомендуют общий массаж с сочетанием дыхательной гимнастики. В случае долевого поражения легких со стойким гнойным бронхитом применяют хирургическое вмешательство.

Профилактика пневмонии – это своевременное лечение обычного кашля, т.е. воспаления дыхательных путей в начальной стадии. Хорошо в таком случае помогут отвары из малины, шиповника, подорожника, фиалки, чабреца или любые другие отхаркивающие средства.

При соблюдении ряда правил и назначений по лечению риск осложнений после воспаления легких сводится к минимуму.

Вывод: нужно внимательно следить за своим здоровьем на протяжении всей своей жизни, по мере возможности ограждать себя от воздействия вредных факторов, заниматься спортом или закаливанием.

Никогда не стоит закрывать глаза на «звоночки» организма, которые на самом деле могут сигнализировать о начинающейся проблеме. Людям, которые ведут малоподвижный или лежачий образ жизни, для профилактики необходимо регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

respiratoria.ru

Каковы последствия пневмонии у взрослых?

Организм подвергается общему переохлаждению.
Человек страдает хроническими заболеваниями.
Состояние иммунодефицита.
Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
Заболевания эндокринной системы.
Состояние организма после операций.
Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
Вредные привычки.

Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.

Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:

Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
Низкое качество лечения, назначенного врачом.
Общее состояние организма заболевшего человека.

Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.

Правильная диагностика

Различные последствия пневмонии

Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.

Возможности устранения осложнений

respiratoria.ru

Какие последствия могут быть после пневмонии?

Ответы:

Ольга Осипова

Пневмония.
Пневмония - частый возбудитель инфекции дыхательных путей с клинической точки зрения является наиболее важным представителем группы Mycoplasma. Пневмония распространяется при кашле крупными каплями слизи. Период инкубации 2-3 нед. Пневмония чаще поражает школьников и молодых взрослых, но возможна в любом возрасте.

Симптомы пневмонии
Чаще всего болезнь протекает как острый или подострый трахеобронхит или как пневмония.

Симптомы пневмонии
Головная боль, слабость, гипертермия, боли в горле и сухой, пароксизмальный кашель, который позднее становится продуктивным. В качестве осложнений пневмонии сопутствующих заболеваний отмечаются: средний отит, буллезное воспаление барабанной перепонки, макулопапулезная сыпь на коже, мультиформ-ная эритема, иногда синдром Стивенса - Джонсона. Редкими осложнениями пневмонии являются менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, корешковый синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, гемолитическая анемия, отек легких и гепатит.

Пневмония обычно прекращается без лечения через 2-4 нед, но адекватная антибактериальная терапия сокращает его длительность. Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней - рекомендуемая схема для взрослых. При тяжелом течении пневмонии внутривенно эритромицин 500 мг через 6 ч. Детям моложе 8-10 лет - эритроми-цин 30-50 мг/кг в сутки внутрь в течение 2 нед. Новые препараты из группы макролидов активны против микоплазмы, но их превосходство над эритромицином не доказано.

larysa lymar

недостаток кислорода в мозг потеря памяти судорожные припадки смотря какой участок мозга будет кислородное голодание

Светлана

ослабление иммунитета, как и после любой болезни.. следует беречься, не простывать и хорошо питаться..

Ласточка

Осложнения пневмонии

Тяжесть течения болезни и тактика ведения больных пневмониями во-многом определяются наличием легочных и внелегочных осложнений. Наиболее значимыми из них являются:

Легочные осложнения:
1. острая дыхательная недостаточность;
2. параппевмонический экссудативный плеврит и/или эмпиема плевры;
3. абсцесс легких;
4. острый респираторный дистресс-синдром.
Внелегочные осложнения:
1. инфекционно-токсический шок;
2. сепсис.

Острая дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность несомненно является одним из главных показателей тяжести течения пневмонии и может развиваться в течение нескольких часов или суток от начала заболевания. Острая дыхательная недостаточность развивается у 60-85% больных тяжелой пневмонией, причем более чем у половины из них возникает необходимость проведении искусственной вентиляции легких.

Тяжелое течение пневмонии сопровождается развитием преимущественно гипоксемической (паренхиматозной) формы дыхательной недостаточности, обусловленной несколькими патогенетическими механизмами:

массивной альвеолярной инфильтрацией;
снижением суммарной функционирующей поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны;
нарушением диффузии газов;
тяжелыми нарушениями вентиляционно-перфузионных отношений.

Последний механизм имеет, по-видимому, решающее значение для возникновения больных пневмонией артериальной гипоксемии, поскольку сохранение кровотока в плохо вентилируемых или невентилируемых альвеолах быстро приводит к сбросу смешанной венозной крови в артериальное русло большого круга кровообращения и возникновению альвеолярного шунтирования. Большое значение в реализации этого механизма имеет недостаточная гипоксемическая вазоконстрикция (рефлекс Эйлеха Лильестрандта) в плохо вентилируемых участках легкого, что ухудшает соотношение вентиляции и перфузии.

Еще один механизм формирования дыхательной недостаточности наблюдается при массивном воспалительном поражении одного легкого. В этих случаях наблюдается существенное различие дыхательных объемов, которые получают здоровое и пораженное легкое. По попятным причинам пораженное (т.е. более ригидное) легкое во время вдоха получает значительно меньшую часть дыхательного объема, поскольку для преодоления сопротивления воздухоносных путей в пораженном легком требуется существенно большее давление наполнения. Это приводит к еще большему нарушению вентиляционно-перфузионных отношений и усугублению артериальной гипоксемии.

Описанный механизм является причиной того, что некоторые больные с односторонним распространенным поражением легкого, осложненным дыхательной недостаточность, нередко занимают вынужденное положение на здоровом боку. Такое положение несколько выравнивает дыхательные объемы здорового и пораженного легкого и, кроме того, способствует некоторому перераспределению кровотока в сторону здорового легкого. В результате нарушения вентиляционно-перфузионных отношений оксигенация крови уменьшается и несколько улучшается.

Следует добавить, что при тяжелой дыхательной недостаточности, когда к нарушениям оксигенации присоединяется тотальное снижение легочной вентиляции, например в результате выраженного утомления дыхательной мускулатуры, помимо гипоксемии в артериальной крови повышается напряжение углекислого газа, развивается гиперкапния. В этих случаях речь идет о смешанной форме острой дыхательной недостаточности.

Инфекционно-токсический шок

Инфекционно-токсический шок - это синдром острой сосудистой недостаточности, развивающийся в результате токсического воздействия инфекционного агента на сосудистую систему. Массивное воздействие бактериальных токсинов непосредственно на сосудистую стенку приводит к выраженной дилатации венозных сосудов и депонированию больших объемов крови преимущественно в сосудистом русле органов брюшной полости. В результате уменьшается приток крови к правым отделам сердца, ОЦК, падает ударный объем (УО), сердечный выброс и существенно нарушается перфузия периферических органов и тканей.

Таким образом, в результате воздействия возбудителей пневмонии на сосудистую систему развивается гиповолемический шок, характеризующийся снижением ОЦК, сердечного выброса, ЦВД (давления в правом предсердии) и давления наполнения левого желудочка.

В тяжелых случаях, если токсическое воздействие инфекционного агента продолжается, гипоксия органов и тканей, усугубляемая дыхательной недостаточностью и гипоксемией, приводит к развитию фатальных нарушений микроциркуляции, метаболическому ацидозу, возникновению ДВС-синдрома и резкому нарушению сосудистой проницаемости и функции периферических органов.

Клиническая картина инфекционно-токсического шока зависит от степени нарушения кровообращения. Признаки инфекционно-токсического шока нередко возникают в стадии разрешения тяжелой долевой пневмонии, особенно при критическом падении ранее повышенной температуры тела. У больного внезапно появляется резкая слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, позывы на рвоту. Усиливается одышка, сердцебиение, появляется профузный липкий холодный пот.

При осмотре обращает на себя внимание резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых, акроцианоз, кожа становится влажной и холодной. При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляются весьма характерные признаки шока:

тахикардия до 120 уд. в мин и больше;
нитевидный пульс;
снижение систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже;
значительное уменьшение пульсового артериального давления (до 15-20 мм рт. ст.), что часто ассоциируется с резким падением сердечного выброса;
выраженная глухость тонов сердца.

В тяжелых случаях возможно развитие сопорозного состояния и даже комы. Холодная, влажная, бледная кожа приобретает своеобразный землисто-серый оттенок, что свидетельствует о выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Температура тела снижается ниже 36°С. Нарастает одышка, число дыхательных движений увеличивается до 30-35 в 1 мин. Пульс нитевидный, частый, иногда аритмичный. Тоны сердца очень глухие. Систолическое артериальное давление не выше 60-50 мм рт. ст. или не определяется совсем.

Снижение функции почек проявляется олигурией, а в более тяжелых случаях - анурией, сопровождающейся постепенным нарастанием концентрации мочевины и креатинина в крови, нарушением кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Сепсис

В настоящее время сепсис определяется как генерализованный воспалительный ответ организма на инфекцию, опосредованный эндогенными медиаторами и реализуемый в органах и системах, отдаленных от места первичного повреждения. Основным следствием этой генерализованной воспалительной реакции является полиорганная недостаточность.

В соответствии с решениями согласительной конференции American College of Chest Physicians u Society of Critical Care Medicine (1991) выделяют пять стадий единого инфекционно-воспалительного процесса организма:

бактериемия;
сепсис;
тяжелый сепсис;
септический шок;
полиорганная недостаточность.

Каждая из этих стадий отличается своей своеобразной клинической картиной и исходом заболевания. Так, летальность при сепсисе составляет в среднем 40-35%, при тяжелом сепсисе от 18 до 52% и септическом шоке - от 46 до 82%.

Следует помнить, что наиболее частыми причинами сепсиса являются:

легочные инфекции, в том числе пневмонии (около 45% от всех случаев сепсиса);
абдоминальные инфекции (около 20%);
инфекции мочеполовых органов (около 15%).

Ниже приведены клинические и лабораторные маркеры пяти стадий генерализованного инфекционно-вослалительного процесса.

Бактериемия характеризуется наличием в крови бактерий, выявляемых специальными лабораторными методами.

Сепсис - это системный воспалительный ответ организма на инфекцию. Он проявляется следующими неспецифическими признаками:

температура тела больше 38°С или меньше 36°С;
ЧСС больше 90 уд. в 1 мин;
ЧДД больше 24 в 1 мин или РаСО2 меньше 32 мм рт. ст. (гипокапния);
лейкоцитоз больше 12 х 109/л или лейкоциты меньше 4 х 109/л или палочкоядерный сдвиг влево более 10%

Следует подчеркнуть, что по современным представлениям бактериемия не обязательный признак сепсиса; это всего лишь одна из начальных стадий системной воспалительной реакции организма. В реальной клинической ситуации бактериальная культура в крови выявляется лишь у 30% больных сепсисом (!).

Тяжелый сепсис это сепсис, ассоциированный с дисфункцией органов, снижением их кровоснабжения или артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление 120 мм рт. ст. или снижение систолического артериального давления превышает 40 мм. рт. ст. от исходного уровня.

Септический шок характеризуется артериальной гипотензией, сохраняющейся, несмотря на адекватное лечение, а также наличием выраженных нарушений перфузии и гипоксией периферических органов и тканей и возникновением метаболического ацидоза и олигурии/анурии.

Перечисленные критерии сепсиса не являются специфическими, поэтому диагностика этого осложнения, по крайней мере, до тех пор, Пока отсутствуют признаки гипоперфузии тканей и/или стойкой артериальной гипотензии, крайне затруднена. В большинстве случаев не помогает и оценка результатов посевов крови на стерильность, поскольку у 1/2 или 2/3 больных с сепсисом они вообще оказываются отрицательными.

Клинико-лабораторная диагностика поздней стадии сепсиса (тяжелый сепсис и септический шок) оказывается более надежной, поскольку на этих стадиях прогрессирования септического состояния к неспецифическим признакам воспалительного синдрома присоединяются достаточно четко очерченные признаки стойкой артериальной гипотензии, гипоперфузии тканей и дисфункции внутренних органов.

Напомним, что в случае развития тяжелого сепсиса и септического шока резко усугубляется клиническая картина заболевания. У больных нарастают признаки иптокси кации, острой дыхательной недостаточности и артериальной гипотензии. Усиливается слабость, одышка, сердцебиение, появляется холодный пот. Бледность или землистый цвет кожных покровов, акроцианоз указывают па выраженные нарушения периферического кровообращении. Появляется тахикардия более 120 уд. в мин, нитевидный пульс. Значительно снижается систолическое артериальное давление (ниже 90-60 мм рт. ст.). Появляется олигурия и анурия. Сознание затемнено (сопор, кома).

В последнее время для диагностики сепсиса используют некоторые новые лабораторные показатели. К их числу относится определение концентрации цитатное, играющих ведущую роль в патогенезе генерализованного воспалительного ответа организма на инфекционное (или неинфекционное) повреждение. Показано значительное повышение концентрации цитокинов - IL-l, IL-6, IL-8, IL-10, а также фактора некроза опухолей - ФНОа (TNF). Тем не менее следует учитывать универсальную роль цитокинов в патогенезе других патологических процессов и возможность повышения их концентрации при сердечной недостаточности, панкреатите, после массивных операций и т.д.

Другим диагностическим тестом, используемым для подтверждения диагноза сепсиса, является определение содержания одного из белков острой фазы - прокальцитонина. Показано, что содержание этого белка выше 5 мг/мл является более чувствительным и специфическим маркером сепсиса, чем уровень цитокинов, С-реактивного белка и некоторых клинических показателей.

Для динамической оценки состояния тканевой перфузии и эффективности лечения больных с сепсисом рекомендуется определение следующих показателен:

концентрации лактата в крови (в норме меньше 2 мэкв/л);
определение PCO2 слизистой желудка при желудочной тонометрии (в норме меньше 45 мм рт. ст.);
определение сатурации смешанной венозной крови (в норме 70-80%);
определение доставки кислорода (в норме больше 600 мл/мин/м2).

Наконец, для индивидуальной адекватной терапии септического шока во многих случаях показано определение в динамике ряда гемодипамических показателей, в том числе с использованием катетеризации правых отделов сердца катетером Swan-Ganz.

Полиорганная недостаточность

Синдром полиорганной недостаточности представляет собой заключительную фазу погрессирования генерализованной воспалительной реакции организма (сепсиса). Синдром характеризуется выраженной дисфункцией двух и более систем органов у больного с острым инфекционным заболеванием (в том числе - пневмонией), когда гомеостаз уже не может поддерживаться без внешних вмешательств. Полиорганная недостаточность является наиболее частой непосредственной причиной смерти больных, госпитализированных в ОРИТ.

Прогрессирующая дисфункция различных систем органов обусловлена, прежде всего, генерализованным повышением сосудистой проницаемости и повреждением эндотелия в результате воздействия па органы чрезмерно высокого содержания цитокинов, лейкотриенов, активных метаболитов О2, продуктов арахидоновой кислоты. Чаще всего развивается дисфункция ЦНС, печени, почек, ДВС-синдром и острый респираторный дистресс-синдром. При этом поражение одной органной системы на фоне сепсиса повышает риск развития летального исхода в среднем на 15-20%.

Оценка тяжести течения пневмоний

Объективная оценка тяжести течения пневмонии необходима для выработки оптимальной тактики ведения больных, прежде всего, для решения вопроса о целесообразности госпитализации пациентов с пневмонией в стационар или в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Тяжесть течения пневмонии определяется многими факторами: биологическими свойствами возбудителя заболевания, возможными механизмами его проникновения в респираторные отделы легких, распространенностью воспалительного процесса в легких, наличием осложнений, тяжелых сопутствующих заболеваний, возрастом больных, их социальным статусом и т.д.

В настоящее время наибольшее распространение среди клиницистов получила ткала Pneumonia PORT (The Patient Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), разработанная M. Fine с сотрудниками в 1997 г. Шкала М. Fine позволяет быстро стратифицировать пациента с пневмонией по тяжести заболевания и прогнозу. Шкала учитывает возраст и пол больных, наличие сопутствующих заболеваний и клинико-лабораторные данные, отражающие тяжесть воспалительного процесса в легких и наличие наиболее значимых осложнений.

Балльная оценка тяжести больных с внебольничной пневмонией (PORT) (по М. Fine с соавт., 1997)

Характеристика
Демографические данные
Возраст мужчины	Возраст в годах
Возраст женщины	(Возраст в годах - 10)
Пребывание в доме престарелых
Сопутствующие заболевания
Злокачественные опухоли
Заболевания печени
Застойная сердечная недостаточность
Цереброваскулярные заболевания
Заболевания почек	+ 10
Нарушение сознания
Пульс >125 в мин
Частота дыхания > 30 в мин
Систолическое АД < 90 мм рт. ст.
Температура тела < 35°С или > 40°С
Лабораторные и рентгенологические данные
Гематокриг < 30%

Мочевина в сыворотке > 10,7 ммоль/л
Натрий в сыворотке
Глюкоза в сыворотке > 13,9 ммоль/л
Ра0 2 < 60 мм рт. ст. (или сатурация 0 2 < 90%)
Плевральный выпот

Согласно шкале М. Fine, все больные пневмонией могут быть отнесены к одному и. 5 классов тяжести пневмонии, отличающихся количеством присваиваемых баллон.

I класс - меньше 70 баллов (возраст больных меньше 50 лет, сопутствующие заболевания и неблагоприятные клинико-лабораторные признаки отсутствуют);
II класс - больше 70 баллов;
III класс - 71-90 баллов;
IV класс - 91-130 баллов;
V класс - более 130 баллов.

Была показана тесная корреляция между классом шкалы М. Fine и летальность больных с внебольничной пневмонией. Так, летальность больных I - III классов колеблется от 0,1% до 2,8%, повышается до 8,2% у пациентов IV класса и резко возрастает у больных V класса, достигая 29,2%. Таким образом, больные с легким течением пневмонии, относящиеся к I и II классам, имеют очень низкий риск летального исхода и могут получать лечение в амбулаторных условиях. Больным со средней тяжестью течения пневмонии (III и IV классы) показано лечение в специализированном стационаре Больные, отнесенные к V классу, отличаются наиболее тяжелым течением пневмонии высоким риском летального исхода и, безусловно, требуют госпитализации в ОРИГ

Летальность больных с внебольничной пневмонией в зависимости от балльной оценки тяжести заболевания (по М. Fine с соавт., 1997)

В целом шкала PORT вполне удовлетворительно отражает тяжесть течения внебольничной пневмонии, однако на практике далеко не всегда может быть использована для целей быстрой стратификации больных, особенно в амбулаторных условиях, поскольку для ее реализации требуется проведение целого ряда лабораторных тестов. Поэтому в практической работе используются и другие, более доступные рекомендации но оценке тяжести течения пневмонии.

Так, Американское торакальное общество разработало критерии выделения группы больных с тяжелым течением пневмонии, требующим безусловной госпитализации больных в ОРИТ. При этом выделяются большие и малые признаки тяжелого течения пневмонии;

К малым критериям относятся:

число дыхательных движений > 30 в мин;
тяжелая степень дыхательной недостаточности (РаО2/FiJ2 < 250);
двусторонняя или мультилобарная пневмония;
систолическое АД < 90 мм рт. ст.;
диастолическое АД < 60 мм рт. ст.

К большим критериям относятся:

необходимость проведения ИВЛ (см. главу 2);
увеличение объема инфильтрата в легких па 50% и более в течение 48 ч от начала терапии;
острая почечная недостаточность (диурез < 80 мл за 4 ч или сывороточный креатинин > 2 мг/дл при отсутствии анамнестических указаний на наличие ХПН);
септический шок или потребность в вазопрессорах более 4 ч.

Заслуживают внимания критерии тяжелого течения впебольничной пневмонии, приведенные в работе C.B. Яковлева (2002). Согласно этим критериям, для оценки пневмонии как тяжелой необходимо наличие хотя бы одного основного и дополнительного признака, представленных в таблице.

Критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии (по C.B. Яковлеву, 2002}

Основные критерии	Дополнительные критерии (при возможности лабораторного тестирования)*
Острая дыхательная недостаточность (частота дыхания > 30 в мин и сатурация гемоглобина кислородом < 90%)	Лейкопения
Артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст. и/или диастолическое АД < 60 мм рт. ст.)	Гипоксемия
Двустороннее или многодолевое поражение легких	Гемоглобин
Острая почечная недостаточность	Гематокрит < 30%
Нарушение сознания
Тяжелая сопутствующая патология (застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет, ХПН)
Внелегочный очаг инфекции (менингит, перикардит и др.)

* для оценки пневмонии как тяжелой необходимо наличие хотя бы одного основного и дополнительного признака.

Из таблицы видно, что предлагаемые критерии учитывают рекомендации М. Fine с соавт. и Американского торакального общества, но выгодно отличаются от них простотой и практической направленностью стратификации больных пневмонией, которая может быть успешно проведена даже на амбулаторном этапе и в приемном отделении стационаров.

Следует добавить, что примерно 10% внебольничных и около 25% нозокомиальных пневмоний можно отнести к пневмониям тяжелого течения, которые требуют лечения в ОРИТ.

Наиболее частыми возбудителями тяжелого течения пневмоний являются:

пневмококк (Sfrepfococcus pneumoniae);
легионелла (Legionella spp.).;
золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
клебсиелла (Klebsiella).

Пневмонии, вызванные этими микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой, стафилококком и клебсиеллой, отличаются очень высоким риском летального исхода (от 31% до 61%). Гемофильная палочка, микоплазма и хламидии крайне редко приводят к возникновению тяжелых пневмоний.

Эти данные также необходимо учитывать при оценке риска возможного неблагоприятного исхода пневмоний.

ilive.com.ua

Какие могут быть остаточные явления после пневмонии?

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием. Остаточные явления после пневмонии нельзя недооценивать, так как они могут представлять серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В своей жизни практически каждый человек имел несчастье переболеть этим неприятным недугом. Современная медицина обладает обширным арсеналом борьбы с воспалением легких. Успех полного выздоровления зависит от своевременного выявления и правильного лечения этой болезни. Очень важно пройти полный курс лечения. Нельзя останавливаться после того, как человек почувствовал существенное облегчение. Это только признак того, что больной пошел на поправку. На самом деле для полного подавления возбудителя инфекции необходимо довольно много времени и усилий.

Разновидности пневмонии

Пневмонией называется воспаление легких, которое происходит из-за проникновения в них инфекции различного типа. Проявляется это заболевание в различной форме.

Его классифицируют по таким видам:

Типичный вид. В этом случае человек испытывает сильную боль в груди. Его мучает постоянный кашель, который сопровождается обильным оттоком мокроты. Высокая температура может держаться несколько недель. Общее самочувствие пациента сильно ухудшается. Он быстро устает, его преследует одышка. В этих случаях пациенту прописывается постельный режим. В наиболее тяжелых случаях проводится госпитализация.
Атипичный вид. Зачастую это заболевание путают с обычной простудой, не придавая ему должного внимания. Это происходит из-за того, что подобная форма воспаления легких сопровождается незначительным ухудшением самочувствия и небольшим повышением температуры. Кашель безболезненный и мягкий. В таких случаях больной, как правило, не обращается к врачу. Результаты подобной беспечности бывают различными. Люди с сильным иммунитетом переносят недуг без особых последствий. Индивидуумы в престарелом возрасте, плохо питающиеся или имеющие вредные привычки, рискуют серьезно. Имеется большая вероятность отека легких или возникновения туберкулеза.

Причины и диагностика воспаления легких

Причины возникновения пневмонии могут быть такими:

Вредные привычки. Как курение, так и употребление спиртных напитков способствует появлению пневмонии. Дым и пары от алкоголя раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, постоянно ее разрушая.
Воспаления внутренних органов, которые вызывают цепную реакцию, поражая соседние системы и органы.
Полученные ранения или сильные ушибы. Механические разрушения ткани могут вызвать воспаления и нагноения.
Малоподвижный образ жизни. Нахождение тела в статическом положении (особенно лежа) приводит к возникновению застойных явлений и скоплению мокроты в легких.
Продолжительный бронхит. Воспаление может опускаться все ниже, пока не дойдет до легочной ткани.
Наличие хронических гнойных заболеваний. Особо опасен хронический синусит. Стекая по дыхательным путям, выделения могут вызывать сильнейшее воспаление на всем протяжении путей.

Особенно часто страдают воспалением легких люди пожилого возраста. После шестидесяти лет их иммунитет сильно ослаблен и не может сопротивляться инфекции.

Одним из путей попадания болезнетворных микроорганизмов в легкие является контакт с больным пневмонией.

Это может произойти в общественном месте, в транспорте или в больнице. Для диагностики проводится рентгенография, прослушивание пациента стетоскопом и анализ крови. Для лечения применяются лекарства, которые облегчают состояние больного, и антибиотики. Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, может составлять до трех недель. Не допускается его прерывание, так как последствия могут быть самыми печальными. Но даже самое качественное лечение не дает гарантии того, что болезнь пройдет без последствий. Остаточные явления могут быть самыми разными.

Последствия воспаления легких

Легкие являются довольно деликатным органом. Такая тяжелая болезнь, как пневмония, не может пройти для них бесследно. Остаточные явления могут быть такие:

Бактериемия. Она характеризуется обилием в крови болезнетворных микроорганизмов. Это крайне тяжелое осложнение может привести к кончине пациента. Распространяясь по кровеносной системе, бактерии и вирусы поражают практически все органы. Против нескольких недугов одновременно организм может не выдержать. Лечение может проводиться в стационарных условиях с использованием сильных антибиотиков.
Рубцы на легких. Это естественное проявление реакции организма на инородные тела. Таким образом иммунная система ограничивает распространение болезнетворных микроорганизмов. При грамотно проведенной реабилитации спайки со временем исчезают. Как правило, угрозы для здоровья они не представляют. В тех случаях, когда они вызывают постоянный кашель, применяются специальные препараты, действие которых направлено на рассасывание спаек.
Плеврит. Это осложнение возникает вследствие накопления слизистых выделений в области плевры. Оно может вызвать сильнейшее воспаление и нагноение. Результатом может стать заполнение легких слизью. Для ликвидации таких последствий применяются антибиотики и откачивание слизи.
Эндокардит. Поскольку сердце находится в непосредственной близости от воспаленных легких, то оно страдает от этого в первую очередь. Инфицированию подвергается сначала внешняя оболочка сердца, затем внутренняя и его составные части.
Цианоз. При подобном осложнении наблюдается усиленное выделение слизи, что затрудняет поглощение легочной тканью кислорода. В результате возникает кислородное голодание, которое сопровождается посинением губ, пальцев и учащенным дыханием.
Дыхательная недостаточность. Это наиболее опасное осложнение пневмонии. В этом случае дыхательные мышцы теряют способность к сокращению. Пациенту предписывается срочная госпитализация с подключением к аппарату искусственного дыхания.

Но даже после проведенного лечения необходим длительный курс реабилитации. Как правило, пациентам назначается санаторное лечение и периодический осмотр у специалиста. Немаловажное значение играет и профилактика.

Профилактика пневмонии

Соблюдая несколько простых правил, можно навсегда забыть про такое опасное заболевание, как воспаление легких. Для этого нужно:

Вести подвижный образ жизни. Тренировка дыхательных мышц позволит избежать их отказа в случае болезни. Вентиляция легких приведет к удалению из них всех мокрот и слизи.
Ежегодно посещать морские курорты. Морской воздух и вода укрепляют иммунитет и дают запас здоровья на целый год.
Отказаться от вредных привычек. Это значительно повысит сопротивляемость организма ко всем возбудителям различных болезней.
Излечить хронические гнойные заболевания, связанные с дыхательными путями, зубами и кожным покровом.
Правильно питаться. Это улучшит обмен веществ и укрепит иммунную систему.
Постоянно принимать витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.
Делать специальную дыхательную гимнастику, которая способствует полному расширению легких.

Если болезнь, несмотря ни на что, поразила человека, то ее нужно вылечивать до конца. Только так можно избежать серьезных осложнений, которые могут быть намного опаснее, чем первичное заболевание.

respiratoria.ru

Пневмония после гриппа: причины и симптомы осложнения

Пневмония после гриппа, симптомы которой носят ярко выраженный характер, является частым осложнением. Узнать заболевание не составит труда: больному кажется, что он уже пошел на поправку после гриппа, и тут неожиданно повышается температура тела до 39-40°С, появляется озноб, боль в грудной клетке, сильный кашель (вначале сухой, а затем с мокротой, иногда с кровохарканьем).

Как только были замечены такие симптомы, срочно вызывайте врача! Успех лечения зависит от его своевременности. Чаще всего пневмонию лечат в стационаре. Не стоит заниматься самолечением, так как при всех формах острой пневмонии необходим прием антибиотиков, которые лучше вводить путем инъекций, причем обязательно по несколько раз в день. Кроме того, используются отхаркивающие средства, лекарства, расширяющие бронхи, что способствует отделению мокроты, а также физиотерапевтические процедуры.

Воспаление легких как вид осложнения

Самое большое количество летальных исходов от гриппа связано с осложнениями после гриппозной инфекции. Одним из самых распространенных осложнений является воспаление легких. Пневмонию можно разделить на два вида.

Первичное вирусное воспаление легких – сильное поражение органа, что провоцирует тяжелую пневмонию. Подозрения начинаются тогда, когда воспалительные процессы вроде бы должны идти на спад, а все происходит наоборот. Данный вид воспаления легких довольно-таки редкое осложнение, но оно характеризуется высоким процентом смертности.

Возникает он лишь тогда, когда вирус гриппа был спровоцирован вирусом высокой вирулентности. В данном случае происходит развитие смертельной геморрагической пневмонии, продолжительностью не больше 4 суток.

В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в последних.

Вторичное бактериальное воспаление легких – это воспаление встречается наиболее часто при гриппе, при котором процент смертности составляет примерно 25%. Грипп влияет на реснитчатый эпителий. Это приводит к уменьшению размера клеток и потере ресничек.

Симптомы пневмонии после гриппа

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмония может иметь различные симптомы:

Кашель. В самом начале прослеживается сухой кашель, который постепенно перерастает в мокрый, иногда даже возможно с отхаркиванием крови.
Постоянное ощущение слабости и озноба.
Одышка.
Болевые ощущения в области грудной клетки.
Слишком быстрая утомляемость
Потеря аппетита.
Увеличение пульса.
Губы и ногти могут быть слегка голубого цвета, это возникает по причине того, что в организм поступает недостаточное количество кислорода.
У пожилых пациентов могут наблюдаться болевые ощущения в области живота.
Мокрота становится зеленоватого цвета.
При воспалении легких начинает подниматься очень высокая температура тела, даже иногда выше, чем при бронхите.

Существует определенная группа людей, у которых вероятность возникновения осложнений возрастает:

люди возрастом свыше 50 лет;
люди, имеющие ВИЧ либо СПИД;
больные с врожденными либо приобретенными заболеваниями сердца или легких;
люди, у которых иммунитет ослаблен;
женщины в положении.

Пневмония может прогрессировать по причине того, что происходит непосредственное проникновение вируса гриппа в легкие либо же в период гриппа начинает прогрессировать бактериальная инфекция. Если при вирусной либо бактериальной пневмонии состояние очень тяжелое, человеку просто необходима срочная госпитализация.

При осложнении бактериальной инфекции воспаление легких накладывается на грипп, вся симптоматика только ухудшается, возникает сильная лихорадка, кашель. Воспаление легких, как правило, длится примерно три недели, а у больных возрастной категории свыше 50 лет и у тех, у кого сильно ослаблена иммунная система, у малышей – намного дольше. Мучаются от воспаления легких и те, у кого ранее была диагностирована астма, перешедшая в хроническую форму.

Если возникает кашель, жар, трудное дыхание, необходимо сразу обратиться к медикам. Своевременная диагностика, а также рентген грудной клетки, анализ мокроты помогут подтвердить диагноз.

Способы снизить процент появления осложнений

Для того чтобы максимально сократить возможность заболевания гриппом, необходимо сделать специальную вакцинацию. Вакцинация довольно безопасная и не нанесет вреда. Рекомендовано делать вакцину:

людям, возрастная категория которых превышает 65 лет, так как иммунологическая реактивность в данном случае становится намного выше;
людям возрастом от 19 до 64 лет, которые курят и употребляют алкогольную продукцию;
деткам от 2 до 14 лет;
женщинам в положении.

Перед вакцинацией необходимо предварительно все согласовать с врачом.

Чтобы максимально снизить возможность появления осложнений, необходимо своевременно осуществлять профилактические меры.

Существует большое количество вирусов, способных передаваться через прямой контакт. Микроорганизмы живут на поверхности множества предметов пару часов, иногда даже неделю. Поэтому заражение может произойти достаточно легко – хватит только прикоснуться к предметам. Мытье рук поможет снизить процент заражения.

Выпивайте в день как минимум три литра жидкости.

По возможности необходимо ходить в сауну. Зафиксирована статистика: если человек посещает сауну хотя бы 2 раза в неделю, то заболевает примерно в два раза меньше, так как при вдыхании горячего воздуха (примерно 80 градусов) происходит гибель всех вирусов.

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Регулярное проветривание помещения является очень важным, ведь при центральном отоплении слизистые оболочки становятся более сухими, а вследствие этого организм оказывается более уязвимым для вирусов простуды и гриппа. При холодной погоде больше людей находится в помещении, что обусловливает большее количество циркулирующих микробов.

Ежедневно необходимо осуществлять зарядку. Как правило, упражнения способствуют тому, что ускоряется обмен кислородом между легкими и кровеносной системой. Более того, при упражнениях происходит вывод из организма токсических веществ.

Нужно больше употреблять свежие овощи и фрукты.

Необходимо избавиться от таких пагубных привычек, как курение либо употребление алкогольной продукции. Согласно исследованиям, люди, которые курят, намного чаще болеют гриппом либо простудными заболеваниями, и у них намного чаще возможны осложнения. Вредные привычки приводят к тому, что происходит снижение иммунитета. Табак способствует тому, что происходит высушивание носовых пазух и парализация реснитчатого эпителия. Алкогольная продукция способна подавлять иммунитет.

Как только прослеживается негативная симптоматика, нужно сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Категорически запрещается заниматься лечением самостоятельно, так как этот факт может привести к множеству неприятных и необратимых последствий.

449 08.03.2019 4 мин.

Пневмонией называют заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в ткани легких. Воспаление приводит к поражению альвеол, в которых осуществляется процесс газообмена, и интерстициальной ткани легких. Надо сказать, что термином «пневмония» обозначают довольно большую группу заболеваний, отличающихся причинами и условиями возникновения, механизмом зарождения патологического процесса и клинической картиной. При обследовании пациентов с различными видами пневмонии обнаруживаются различия в рентгенологических признаках недуга, данных лабораторных исследований, характерных для пневмонии. Это вызывает необходимость индивидуального похода к определению методов лечения болезни.

Определение заболевания

Часты случаи развития пневмонии как последствия других болезней. Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться в результате бронхита, сложных травм, сильных ожогов, воспалительных процессов ЖКТ, в том числе вызванных пищевыми отравлениями. Большую опасность с точки зрения возможности развития пневмонии представляет собой период восстановления организма после операций.

По клиническим признакам выделяют следующие виды пневмонии:

Типичная пневмония. Ее симптомами являются: резкий подъем температуры, появление кашля с мокротой (часто с гноем), болезненные ощущения в области легких;
. Такой вид болезни опасен тем, что проявляется не слишком явно. Несильный кашель, возможное першение в горле, недомогание – такие «смазанные» симптомы не дают возможности определить проблему на начальном этапе ее возникновения. Это может стать причиной несвоевременного или неверно назначенного лечения;
(плевропневмония) . Эта форма пневмонии требует срочной медицинской помощи и очень опасна. Проявляется тяжелыми симптомами: температурой до 39-40°С, одышкой, сильной болью в области пораженного легкого.

Слизь, выделяемая при кашле часто имеет зеленоватый оттенок, затем, с развитием воспаления, оранжевый. Возможны кровяные выделения.

Группа риска

Возможность развития воспаления в ткани легких связана с состоянием организма человека, особенно – его иммунной системы. Органы дыхания постоянно взаимодействуют с окружающей средой. Множество различных включений, находящихся в воздухе (пыль, частицы растений, испарения различных веществ и микроорганизмы) при дыхании попадают в легкие, которые являются фильтрами организма и частью иммунной системы.

При условии качественного функционирования иммунитета опасность возникновения заражения нейтрализуется.

Однако, в ряде случаев иммунитет не справляется с «порцией» условно-патогенной микрофлоры. Причиной такого развития событий становятся:

Наиболее уязвимыми для пневмонии становятся люди, организм которых уже ослаблен:

Хроническими или тяжелыми заболеваниями;
В силу возраста (дети и пожилые люди);
«Разрушительным» образ жизни (по субъективным ли объективным причинам).

Часто развитие пневмонии провоцируют врождённые либо приобретёные заболевания иммунной системы.

Легочные и внелегочные осложнения

Современная успешного лечения воспаления легких. При эффективном и своевременном лечении, а также правильном уходе за больным пневмония может быть остановлена и излечена без риска возникновения осложнений. Но в некоторых случаях она может представлять опасность. Возможность развития осложнений при пневмонии зависит от особенностей организма больного, а также того, насколько своевременно и правильно было начато лечение заболевания.

Причины появления осложнений при пневмонии:

Поражение большой площади легких. Такие осложнения вызываются поражением различных органов и систем человека болезнетворными микроорганизмами или токсинами, выделяющимися при распаде возбудителей заболевания;
Недостаточное дренирование очага воспаления (даже при условии правильного лечения). Дренаж легких является чрезвычайно важным фактором для избавления от недуга;
Сниженный иммунитет, возникший по различным причинам. Это могут быть как образ жизни, ослабление после болезни, в силу возраста, так и вторичный иммунодефицит после химиотерапии, длительного приема медикаментов.

Различают бронхолегочные и внелегочные виды осложнений.

Бронхолегочные осложнения пневмонии:

Эмпиема плевры: инфекция из легких попадает в плевральную полость, в которой возникают гнойные очаги;
Реактивный плеврит: закупорка лимфатической системы легких, что создает проблему для осуществления венозного оттока крови;
Абсцесс или гангрена легкого: гнойные очаги в легких, расплавление легочной ткани;
Деструкция ткани легких и обструкция бронхиального дерева;
Отек легких;
Острая и хроническая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения пневмонии:

Острое и хроническое легочное сердце: расширение и увеличение правой области сердца.
Неспецифический эндо-, пери- и миокардит.
Сепсис. Это общее заражение крови, вызванное проникновением микроорганизмов из легких в другие органы.
Инфекционно-токсический шок, проявляющийся на фоне острой почечной и сердечной недостаточности.
Менингит и менингоэнцефалит.
Интоксикационный психоз.
Гемолитическая анемия при поражении легких грибковой инфекцией.
Нарушение функции почек.

Одно из самых тяжелых осложнений при пневмонии это ДВС-синдром, то есть массивные кровотечения во внутренних органах.

Влияние на сердце у детей и взрослых

Случаи возникновения осложнений, связанных с работой сердца чаще всего возникают при . Риск поражения внутренней оболочки сердца появляется в случае развития сепсиса. Чаще всего такая патология проявляется у людей, уже страдающих хроническими болезнями сердца. При наличии дегенеративных сердечных заболеваний у взрослых может развиться инфекционный эндокардит (при наличии стафилококковой инфекции). Для детей возникновение такого заболевания возможно даже при отсутствии структурных патологий сердца.

При тяжелой форме пневмонии или наличии у пациента хронических заболеваний могут возникать серьезные проблемы с дыханием, что вызывает недостаток кислорода.

Профилактика возможных осложнений

Пневмония – это большая опасность для здоровья, а иногда и жизни человека. Даже при современных возможностях медицины важно предупреждать возникновение болезни, чтобы избежать тяжелых осложнений.

К врачу необходимо обращаться даже при наличии симптомов, напоминающих простуду, особенно при наличии затяжного кашля. Своевременно обнаруженную пневмонию гораздо легче лечить, чем запущенную. В систему профилактических мероприятий при пневмонии входит правильный образ жизни. Для того чтобы предупредить возникновение заболевания, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, хорошо отдыхать и качественно питаться.

Пациентам группы рекомендуется каждый год проходить вакцинацию против гриппа. Это поможет уберечься от вирусной пневмонии. Людям с ослабленным иммунитетом особенно важно избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией от других больных.

Видео

Выводы

Пневмония – это инфекционное заболевание. Ее вызывают : вирусы, бактерии, грибковая инфекция, атипичная микрофлора. Но иногда выявляются заболевания со смешанной, вирусно-бактериальной природой. Без адекватного лечения она быстро приводит к тяжелым осложнениям, нарушающим правильную работу всего организма. Может стать причиной развития или даже ХОБЛ.

Пневмония – это легочное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс верхних дыхательных путей и поражается легочная ткань у человека, в результате чего затрудняется кислородный обмен в легких. Заражение пневмонией происходит в результате инфекции. Возбудителем инфекции являются стрептококковые бактерии, различного вида микроорганизмы: грибковые заболевания, вирусные инфекции, различного вида бактерии. Если пациент не своевременно обратился за медицинской помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения при пневмонии.

Кто находится в зоне риска развития осложнений пневмонии?

В зону риска при заболевании пневмонии попадают:

Пожилые люди старше 60 лет;
Люди со слабой иммунной системой;
Маленькие дети;
Пациенты с хроническими заболеваниями бронхов;
Пациенты, употребляющие алкогольные напитки, курильщики;
Пациенты, занимающиеся самолечением, не закончили курс терапии, назначенные антибиотики пропили не до конца;
Пациенты с тяжелым заболеванием эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, воспалительным процессом других органов.

Осложнения пневмонии у взрослых при правильной диагностике и своевременном лечении, заканчиваются полным выздоровлением пациента в течение двух трех недель.

Виды осложнений при пневмонии

Последствия пневмонии у взрослых могут привести к опасным осложнениям. Пневмония очень опасное заболевание, если пациент не начал лечение вовремя, это может привести к летальному исходу.

Признаки осложнения после пневмонии у взрослых:

После заболевания температура не прекращается, держится в пределах 37 градусов;
Длится долгое время затяжной кашель;
Учащается одышка;
Боли в грудной клетке, в районе сердца, либо в других местах.

Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у пациента развивается один из видов осложнения.

Осложнение пневмонии бывает двух видов: местного (легочного) или общего характера (внелегочного):

К легочной форме относятся: дыхательная недостаточность, плеврит парапневмонический, абсцессы легочные, острого характера дисстрес-синдром, затянувшаяся пневмония, обструктивный бронхит.
К внелегочной форме относятся: шок, вызванный инфекциями или токсинами, сепсис, сердечно-сосудистая недостаточность, острая недостаточность дыхательных путей, менингитовые болезни.

Тяжесть воспалительного процесса и осложнение легких определяют по шкале Пневмония Порт, по ней ставят прогноз. Шкала учитывает тяжесть осложнения и последствия пневмонии у взрослых. К отдельной категории относится пневмония, вызванная микроорганизмами. К этим микроорганизмам относят: стафилококк, синегнойная палочка, палочка клебсиеллы. При затяжной пневмонии процент смертности повышается. Причиной пневмонии может быть гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, риск при таких патологиях минимальный. Осложнение после пневмонии приводит ко многим видам болезней.

Плеврит может возникнуть у детей и взрослых. При этом заболевании накапливается жидкость в плевральной полости. Вызвана эта болезнь бактериями и вирусами. В связи с массовой миграцией бактерий в плевру, стойкость организма к инфекциям снижается. Может проявиться лихорадка интоксикация. К чрезвычайно тяжелым осложнениям может привести плеврит — это накопление гноя в плевре.

Абсцесс легких

У больных, страдающих хроническими заболеваниями, встречается эта патология. В полости легких скапливается гной. При абсцессе опухают пальцы на руках и на ногах. Когда отходит мокрота возникает неприятный запах во рту. В течение трех недель состояние больного тяжелое. Высокая температура 39 градусов, сильные головные боли, слабость, сухой кашель. Часто больные жалуются о болях в боку. Наблюдается припухлость и покраснение лица. Когда абсцесс прорывается, выделяется большое количество гноя. За сутки может выходить до 2 литров мокроты. При отделении мокроты у больного неприятный запах изо рта.

При лечении внутривенно вводят антибиотики. Продолжительность лечения составляет от полутора до двух месяцев. Лечение нужно провести полностью и нельзя прерывать.

Острая дыхательная недостаточность

При острой дыхательной недостаточности серьезно повреждаются легкие, ухудшается дыхание, возникает одышка, синеют губы, нос, щеки.

Из-за резкой нехватки кислорода повреждаются органы, а это может привести к быстрой смерти. Течение пневмонии проходит тяжело.

Такому виду осложнения нужно уделять особое внимание. Главные симптомы, которые выражаются при острой дыхательной недостаточности:

Уплотняются ткани легкого, ухудшается вентиляция и отек легкого, происходит кислородная недостаточность;
Закупорка в бронхах, приводит к образованию мокроты в легких, вследствие этого возникает кровотечение;
Хрипы;
Ухудшение дыхания больного в связи с ухудшением кровотока и газообмена в легких.

При таком заболевании требуется неотложная интенсивная терапия, так как это угрожает жизни больного.

Инфекционный и токсический шок

Затянувшаяся пневмония приводит к такому виду осложнения как инфекционный и токсический шок. Возникает такой вид осложнения из-за сосудистой недостаточности. Инфекция возникает при токсическом отравлении продуктами. Выделяют 3 вида шока:

Компенсированный – сильная интоксикация организма, высокая температура, утомляемость, заторможенность организма, жалобы на слабость. У больного резко снижается аппетит, артериальное давление резко начинает повышаться, учащается пульс, сердцебиение. У больного выделена резкая бледность лица.
Субкомпенсированный – проявление у больного агрессии, повышенная возбужденность, недержание мочи, временное помутнение разума. Сильное потоотделение, посинение кожи. У больного начинается одышка.
Декомпенсированный – у пациента начинаются судороги, расширяются зрачки, человек находится в коматозном состоянии. Цвет кожи земляного оттенка. Артериальное давление резко снижается.

В медицине сепсис является самым опасным и тяжелым, из всех существующих видов осложнений пневмонии. В кровь попадает возбудитель, который циркулирует по крови. В результате напрашивается вопрос: чем опасна пневмония у взрослых? Больной не до конца долечился, возникает такой опасный вид осложнения. Главная особенность этого осложнения – по всему организму образуется гной. Заболевание становится очень опасным для жизни человека. При сепсисе температура тела от 40 до 41 градуса. Весь организм подвержен синдрому интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли.

При сепсисе зафиксировано медиками большая смертность. При правильной диагностике и лечении исход для больного будет благоприятным. Нужно обязательно лечиться и не запускать болезнь.

Осложнения при сердечно-сосудистой системе

При воспалении легких микроорганизмы проникают в сердце. Происходит осложнение на сердце. Осложнение со стороны сердечно сосудистой системы подразделяется на три вида:

Миокардит – эта форма заболевания возникает через 2 недели. На сердечную мышцу напрямую действует возбудитель. Такая фаза называется острой. При хронической фазе иммунная система организма вырабатывает антитела. Клетки начинают проявлять агрессию, что приводит к усилению негативных проявлений. Основными симптомами являются вялость, при физических нагрузках появляется слабость. Отекают ноги, появляется одышка, сильная потливость. Если пациент обратился вовремя это благополучно отразится на исход болезни.
Перикардит — основными симптомами являются острые боли в грудной клетке, сухой кашель без выделения мокроты, у больного проявляется сильная одышка, жалобы на усталость и сильную слабость.
Эндокардит — основными симптомами является высокая температура и озноб. Поражается сердечный клапан. Эндокардит часто проявляется у детей. Вызвано это стафилококковой инфекцией. У взрослых возникает в результате приема наркотиков.

Осложнения психического характера

Данный вид осложнения проявляется у взрослых. При заболевании резко выражен психоз. Человек становится невменяемым, неадекватно воспринимает окружающую реальность. Психоз протекает в острой форме. Течение болезни осложняется, так как держится высокая температура.

Лечение при осложнении пневмонии

К нужно отнестись очень ответственно. Осложнения после пневмонии может быть очень серьезным, поэтому лечение больные в основном проходят в стационаре. В состав лечения входят антибиотики. Разные виды осложнения лечатся по определенной схеме:

Физраствор назначают при интоксикации организма, этим препаратом очищают организм от отравляющих веществ;
При возникновении затруднения дыхания у пациента, его подключают к искусственной вентиляции легких;
Для того чтобы очистить кровь от микроорганизмов проводят ряд медицинских процедур;
При различных симптомах доктора назначают определенные лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально – при высокой температуре, для устранения при пневмонии одышки, кровотечении, устранения мокроты;
Главным фактором является лечение антибиотиками. Подбор антибиотиков осуществляет врач, индивидуально для каждого осложнения.

Выводы

Пневмония осложненная может затронуть не только бронхи и легкие, но и другие органы и даже весь организм. Если не лечить пневмонию, что будет? Будут плохие последствия, которые приведут к развитию осложнения. 40% пациентов приводит к летальному исходу.

Пневмония болезнь очень опасная. Лечение пневмонии ни в коем случае нельзя запускать, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу.

Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа, чтобы избежать осложнений, которые приводят к пневмонии. Не курить, не пить алкоголь, заниматься спортом, хорошо питаться и полноценно отдыхать. Если медики оказали помощь вовремя, пациенты выходят здоровыми из стационара. Нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.