Подвывихи 

Питание при карциноме. Заболевание современности

Среди самых опасных заболеваний планеты, с подавляющим числом смертельных исходов, карцинома, или рак, занимает лидирующую позицию. О стадиях развития этой патологии и прогнозах на выздоровление мы поговрим далее в статье.

Что такое карцинома?

Карцинома - это злокачественное опухолевое образование, рак. Зонами поражения являются кожный эпителий и клетки внутренних органов.

Эпителиальная ткань явялется защитным барьером для поверхности тела. Кроме того, она образует слизистые покровы внутренних органов. Эпителием образовано и подавляющее число железистых клеток.

Карцинома — это начальный, скрытый этап образования раковой болезни, когда особых симптомов еще не видно. Поэтому лечение карциномы приносит положительный результат на начальном этапе ее формирования. В случае же если карцинома спровоцировала образование метастазов в другие органы, то лечение протекает в несколько долгих стадий, с применением химиотерапии и специальных медикаментов.

Опухолевое образование поражает зачастую молочные и предстательные железы, матку, легкие, кишечник. В любом из своих локализованных мест карцинома разрастается и может выглядеть по-разному. Выделяют следующие ее типы:

  • плоскоклеточная;
  • базальноклеточная;
  • аденокарцинома.

А как выглядит карцинома, фото, размещенные в статье, помогут вам разобраться.

Базальноклеточная опухоль

Базальноклеточная карцинома — это опухоль злокачественного характера, которая разрастается медленно. На коже она выглядит как отдельный нарост красного или розового цвета с гладкой поверхностью.

По мере роста, центр у него покрывается коркой. Края опоясаны точками белого или прозрачного цвета. Метастазы при таком виде карциномы не образуются.

Базальноклеточная карцинома представлена на фото ниже.

Плоскоклеточная опухоль

Плоскоклеточная карцинома может образовываться везде, где есть эпителиальная ткань. Развивается она из сквамозного слоя клеток. Внешне это выглядит как засохшая корка кожи, причем не отслоенная. Ее клетки очень похожи на здоровые и способны некоторое время выполнять соответствующие им функции.

Но вообще, раковая опухоль, или карцинома, - это быстро развивающаяся болезнь, при которой клетки активно делятся, уничтожая попутно здоровые клетки пораженного внутреннего органа, что ведет и к его дисфункции.

Что провоцирует появление карциномы? Запустить процесс формирования злокачественной опухоли могут различные факторы:

  • канцерогены;
  • химические вещества;
  • некоторые лекарственные и гормональные препараты;
  • ионизирующее излучение;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и лечение

Признаки карциномы могут проявляться по-разному. Характер их будет зависеть от того, где локализована опухоль, в какие области организма распространились метастазы, и насколько быстро осуществляется клеточный рост. Однако существуют и общие симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  1. Быстрая потеря веса и ухудшение аппетита.
  2. Затяжная повышенная температура.
  3. Общая слабость.
  4. Низкие показатели гемоглобина и эритроцитов.

Химиотерапия и лучевая терапия - основный виды лечения рака. Также может понадобиться и хирургическое вмешательство. Лечение проводят после тщательного обследования больного, выявления стадии патологии и участков метастазирования. В случае оперативного вмешательства, удалению подлежит не только сама опухоль, но и ближайшие участки ткани, лимфатические узлы.

Исход лечения карциномы предугадать тяжело. Своевременно обнаруженная болезнь практически всегда полностью вылечивается. Запущенные же стадии лечатся длительное время, и результат может быть неутешительным, даже если покажется, что болезнь миновала, так как не редки случаи рецидива.

Поражение молочных желез

Карцинома молочных желез в подавляющем числе случаев диагностируется с запозданием, поэтому исход ее лечения чаще всего негативен. Спровоцировать развитие опухоли молочной железы способны:

  1. Нарушения функционирования эндокринной системы, которые проявляются в дисфункции щитовидной железы, различных видах сахарного диабета, резком наборе лишнего веса.
  2. Генетическая наследственность. Если в роду были и есть женщины с карциномой молочных желез, то риск ее возникновения у остальных возрастает в несколько раз.
  3. Ранее перенесенное раковое заболевание молочной железы.
  4. Подвергнуться развитию опухоли могут женщины, которые ни разу не рожали или не кормили грудью и те, у кого первая беременность случилась после 35 лет. К этой же категории относятся женщины, у которых произошло ранее половое созревание в возрасте 10-11 лет, а также с запоздалым климаксом в возрасте 60 лет.
  5. Непрерывное, на протяжении многих лет, употребление гормон-содержащих препаратов.
  6. Радиация.

Чтобы выявить наличие карциномы молочных желез, необходимо знать симптоматику заболевания:

  • появление уплотнения в области груди, чаще под соском (причем уплотнение хорошо прощупывается при пальпации);
  • в зоне подмышечных впадин хорошо прощупываются увеличенные лимфоузлы;
  • при надавливании на сосок из него вытечет жидкость, чего в норме быть не должно, если, конечно, нет беременности или периода лактации;
  • карцинома способна маскироваться под видом других воспалительных заболеваний, например, мастита.

Карцинома молочной железы может развиваться практически бессимптомно, и обнаружить ее удается только при УЗИ-исследовании или маммографии. Поэтому специалисты-гинекологи м маммологии настоятельно рекомендуют проходить осмотр груди хотя бы раз в полгода.

Прогноз при раке молочных желез

Несмотря на то что рак на сегодняшний день остается самой опасной болезнью, современная медицина позволяет на основе некоторых факторов определить исход болезни. Чтобы понять, как поведет себя в дальнейшем карцинома, прогноз составляют на основе индивидуальных исследований. Внимание уделяют следующим проявлениям:

  • размерам и форма опухоли, ее локализации и скорости распространения;
  • строению ее клеточных тканей и степени злокачественности;
  • ровеню рецепторов прогестерона и эстрогена;
  • наличию и количеству метастаз.

В последнем случае:

  • Если метастазы проникли хотя бы в 4 лимфатических узла, то прогноз будет неутешительным.
  • Чем дальше от основной опухоли расположены метастазы, тем худший будет прогноз.
  • На основе исследований выявлено, что опухоль размером до 2 см дает 2-15 % метастазов, до 5 см - 20-60 %, более 5 см - 70-80 %.

Принимают во внимание и показатели онкомаркеров:

  • Если уровень их увеличен, то возрастает риск повторного рецидива или образования метастазов.
  • Результативность терапии определяется по показателю выживаемости пациентов в течение 5 лет с момента диагностирования заболевания. Для больных раком молочной железы эта выживаемость составляет 55 %.

Рак матки

Карцинома матки (рак эндометрия) - опухолевое образование, развивающееся из маточных клеток и обладающее способностью к метастазированию. Так же, как и рак молочной железы, рак матки - наиболее распространенное опухолевое заболевание, поражающее ежегодно сотни тысяч женщин. Причем риску заболевания подвержены женщины пожилого возраста.

Причины образования карциномы, следующие:

  1. Наличие лишнего веса (причиной может стать сахарный диабет).
  2. Организм женщины никогда не подвергался родовой деятельности.
  3. Наступление позднего климакса (после 50 лет).
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Перенесенная ранее карцинома груди.

Симптомами карциномы матки являются следующие признаки:

  • Продолжительные кровянистые выделения в период становления менопаузы. В период наступления климакса так же стоит следить за появлением кровянистых выделений - в норме их быть не должно.
  • Ноющие болевые ощущения внизу живота и пояснице.
  • Боли и появление крови во время секса и после него.
  • Потеря веса.

Прогноз при карциноме матки

На составление прогноза развития и исхода болезни влияют некоторые факторы. Значение имеет расположение карциномы, то, насколько она проникла в мышечную стенку матки, наличие метастазов в лимфатических узлах.

Ухудшается прогноз, когда опухоль приближается к шейке матки.

Стадии карциномы

Вне зависимости от локализации, выделяют 4 стадии развития карциномы, которые с возрастанием уменьшают возможность выздоровления.

При диагнозе "карцинома", стадии развития выглядят так:

  1. «Перехватив» карциному на этом этапе развития, можно легко и в короткие сроки ее излечить. Опухоль обладает небольшими размерами, не проникает в соседние ткани и органы, не образует метастазы. Лимфатические узлы на этой стадии не воспаляются.
  2. Этот период ознаменовывается большим увеличением параметров карциномы. Рак поражает соседние ткани, метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
  3. Карцинома этой стадии значительно увеличена в размерах. Она разрастается, выходя за пределы пораженного органа и проникая в другие внутренние органы. Метастазы опухоли локализуются в регионарных узлах.
  4. Размеры опухоли значительных размеров. Она проникает в соседние органы, метастазирует не только в ближних лимфатических узлах, но и в отдаленных участках организма.

Вне зависимости от того, на какой стадии карцинома, лечение необходимо начинать незамедлительно, как только болезнь обнаружится.

Карцинома развивается из эпителия - это один из видов злокачественного новообразования. Эпителиальной тканью выстлана слизистая внутренних органов, поверхность тела, мышцы, мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт, железы, дыхательная система, поэтому опухоль может возникнуть в любом органе, где есть эпителиальные клетки, и иметь любую локализацию.

Документ, в котором впервые описывалась опухоль, - древнейший образец медицинской литературы, папирус Эдвина Смита, датированный 1600 г. до н. э. Термин, введенный Гиппократом, обозначает злокачественное новообразование с перифокальным (хроническим) воспалением. Гиппократ предложил термин «онкос», а Цельс перевел его на латынь - «канцер» (рак). От слова «онкос», применяемым Галеном в описании всех разновидностей опухолей, произошло современное слово «онкология», которое дало название самостоятельному направлению в медицине.

Карциномы характеризуется стремительным ростом, агрессивным течением, пролиферацией (разрастанием ткани), метастазированием (образованием вторичных раковых очагов, метастазов), в том числе в отдаленных от первичного очага местах, яркой клинической картиной.

Случаи раковых поражений возникают все чаще. Ежегодно первичный рак регистрируют примерно у 6 миллионов человек. Отчасти это обусловлено старением населения планеты.

Чаще всего атипичным изменениям подвергается предстательная железа - карцинома простаты, легкие - карцинома легких, молочные железы - карцинома груди. По причинам смертности рак стоит на третьем месте после патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Больше всего мужчин умирает от рака во Франции, женщин - в Бразилии.

Причины

Причины возникновения рака не установлены, но известно множество факторов, способствующих запуску онкогенеза (канцерогенеза). Факторы, воздействующие на организм и увеличивающие вероятность появления онкозаболевания, называются канцерогенами.

Среди всевозможных факторов выделяют основные:

  1. Физические - любой вид излучения (ультрафиолетовое, альфа-, бета-, гамма-излучение, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение, кластерный распад).
  2. Химические - любые химические соединения (ароматические углеводороды, амины, металлы, афлатоксины), способные вступать в реакцию с клеточной ДНК и приводить к атипичному перерождению клетки.
  3. Биологические - вирусы с высокоактивными онкогенами, ДНК которых включается в ДНК клетки и модифицирует ее. Особенно опасны вирусы , .
  4. Гормональные - рак может развиваться под воздействием гонадотропинов, особенно в тканях, чувствительных к гормональным веществам: прежде всего это молочные железы, предстательная железа, тестикулы.
  5. Генетические - на сегодняшний день изучено 200 генетически обусловленных заболеваний, при которых существенно возрастает риск развития онкозаболевания. Например, - замена плоского многослойного эпителия слизистой пищевода цилиндрическим эпителием, не свойственным норме.

Инфильтрирующая карцинома может возникнуть при поздней беременности, фиброаденоме, длительном употреблении оральных контрацептивов.

Раковая опухоль развивается поэтапно. Вначале происходит инициация - внедрение в ДНК клетки канцерогена, изменение ДНК, трансформация нормальной клетки в раковую. На второй стадии происходит промоция - любые вещества (промоторы) извне (излучение, химические вещества, лекарства) и изнутри (гормоны) вызывают злокачественное перерождение клетки, прошедшей инициацию. Промоторы не способны самостоятельно вызвать развитие онкозаболевания - для появления рака необходима комбинация нескольких факторов.

В процессе канцерогенеза повреждаются клеточные структуры, клетка теряет некоторые способности и приобретает другие, например, способность к быстрому бесконтрольному делению. Распространяется рак лимфогенным путем (по лимфотоку), поэтому первыми при метастазировании поражаются регионарные лимфатические узлы.

Способность атипичных клеток распространяться по кровяному руслу обуславливает появление вторичных раковых очагов где угодно в организме и сколь угодно далеко от первичного очага.

Классификация

Классификация раковых опухолей многообразна.

По степени дифференциации (степень морфологической и функциональной отдаленности атипичной клетки от нормальной) различают пять типов:

  1. Gx - не определяется степень дифференцировки.
  2. G1 - Высокодифференцированная опухоль. Характеризуется сходством с нормальной тканью, медленным ростом и медленной пролиферацией.
  3. G2 - умеренно (средне) дифференцированная занимает промежуточную позицию между высоко- и низкодифференцированным новообразованием, сходство с нормальной клеткой стирается.
  4. G3 - Низкодифференцированная карцинома имеет сильные отличия от нормальных тканей, агрессивна, быстро распространяется.
  5. G4 - рак невозможно дифференцировать, поскольку все онкоклетки похожи друг на друга ввиду полной утраты каких-либо признаков здоровых клеток. Все недифференцированные злокачественные опухоли дают метастазы.

По TNM определяется степень прорастания рака в соседние органы, ткани, лимфоузлы, степень метастазирования или отсутствие метастазов.

T - tumor (опухоль), описание относится к основному очагу поражения:

  • T0 - отсутствие клинических проявлений.
  • Tis - при карциноме in situ, рак не прорастает в базальный слой эпителиальной ткани.
  • T1–4 - степень развития опухоли, для каждого органа все индексы шифруются отдельно.
  • Tх - используется временно, когда обнаружены вторичные очаги (метастазы), но не обнаружен первичный очаг.

N - nodulus (узелок), описание относится к степени метастазирования в регионарные лимфоузлы:

  • Nx - неизвестно о наличии метастазов.
  • N0 - при диагностике метастазы не выявлены.
  • N1–3 - обнаружены метастазы, 1–3 означает степень метастазирования.

M - metastasis - описание относится к отдаленным метастазам, за исключением прорастания новообразования:

  • Мх - неизвестно о наличии отдаленных метастазов.
  • М0 - при диагностике отдаленные метастазы не выявлены.
  • М1 - обнаружены отдаленные метастазы.

Международная классификация по МКБ-10, описание относится к локализации, включает широкую группу. Пример кодов по МКБ:

  • С00–С14 - рак гортани, ротоглотки, губ.
  • С15–С26 - карцинома желудка, карцинома печени и других пищеварительных органов.
  • С30–С39 - назофарингеальная карцинома, грудной клетки, других органов дыхания.
  • С43–С44 - карцинома кожи.
  • С51–С58 - карцинома матки, карцинома яичника и других половых органов женщины.
  • С60–С63 - карцинома простаты и половых мужских органов.
  • С64–С68 - уротелиальная карцинома (мочевых путей).
  • С73–С75 - медуллярная карцинома щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
  • D00–D09 - карциномы in situ.

В зависимости от органов и систем используют дополнительные параметры (P, G) для описания морфологических характеристик и степеней дифференциации.

Симптомы

Формирование новообразования происходит в пять стадий:

  1. Гиперплазия - избыточное образование элементов ткани.
  2. Доброкачественное новообразование - возникновение опухоли из-за нарушений на этапе деления клеток, их роста, дифференцировки (может отсутствовать).
  3. Дисплазия - нарушение развития органов и тканей.
  4. Pak in situ - преинвазивный рак или онкообразование 0 стадии.
  5. Инвазивная злокачественная опухоль.

Клинические проявления зависят от типа онкообразования, стадии, локализации, наличия метастатического процесса.

Из общих характеристик можно выделить:

  • нарастающая слабость;
  • интоксикационные явления (фебрильная температура, головная боль, головокружение, озноб);
  • ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, диспепсические расстройства;
  • местные проявления в месте очага: припухлость, болезненность, увеличение лимфоузлов;
  • , особенно на третей-четвертой стадии.

Гепатоцеллюлярная карцинома характеризуется стремительным прогрессированием, быстрым похудением, тяжестью в эпигастрии, постоянной болезненностью в правом подреберье.

При гепатоцеллюлярной карциноме печени на поздних стадиях появляются (жидкость в брюшине), быстрое увеличение печени, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Карцинома почки характеризуется гематурией, припухлостью и болью в пояснице, лихорадкой, слабостью, ухудшением аппетита, увеличением артериального давления. На поздних стадиях светлоклеточной карциномы почки появляются сильные суставные боли, кашель с кровью, затруднение дыхания - это свидетельствует о метастатическом процессе.

Веррукозная карцинома может появиться в любой зоне тела на коже и слизистых, развивается из базального слоя эпидермиса. Опухоль возникает в виде , нароста или пятна неправильной формы. При поражении эндометрия опухоль схожа с папилломой на ножке, консистенция мягкая. Даже при незначительных повреждениях новообразование кровоточит.

Карцинома кишечника проявляется болями в эпигастралгии, кровяными включениями в каловых массах, непереносимостью отдельных продуктов, диспепсией, медным привкусом во рту. Особенность карциномы прямой кишки у женщин - вовлечение в онкопроцесс мочевого пузыря, что может быть причиной ректовагинального . В результате каловые массы и газы выходят частично через влагалище.

Мукоэпидермоидная карцинома локализуется в слюнной железе, характеризуется медленным ростом (2–10 лет). Обычно пациент обращается к врачу, когда размеры опухоли большие и очаг виден невооруженным глазом в околоушной области. Отличается опухоль наличием демаркационной линии, разграничивающей здоровые и патологические зоны.

Диагностика

В каждом случае назначается индивидуальная диагностическая программа. Стандартная диагностика ракового новообразования либо обследование при подозрении на рак включает такие мероприятия:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • лабораторная диагностика (анализы крови, мочи, выделений, фекалий);
  • рентгенография;
  • УЗ-скрининг;
  • МРТ, КТ, ПЭТ/КТ;
  • эндоскопические исследования (гастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, другие);
  • диагностическая или лечебно-диагностическая пункция;
  • биопсия - забор биоптата (маленького фрагмента ткани) с целью гистологического исследования, существует множество способов биопсии в зависимости от применяемых инструментов и месторасположения ткани, которую нужно взять для анализа (трепан-биопсия, щипковая, сердцевинная, петлевая, другие).

С учетом вида рака назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов. При диагнозе аденокистозная карцинома требуются осмотр и обследование у отоларинголога и стоматолога.

При уротелиальной карциноме мочевого пузыря проводится цистоскопия с биопсией - это основной вариант диагностики рака мочевого пузыря. При карциноме неспецифического типа показана маммография - цифровое, рентгенологическое или ультразвуковое исследование молочной железы.

Диагностика применяется не только чтобы поставить диагноз, но и в процессе лечения, и по окончании лечения в качестве контроля. Для оценки терапевтического эффекта и эффективности радикального лечения при таком заболевании, как медуллярная карцинома (злокачественное образование щитовидной железы) и некоторых других онкозаболеваниях, используется анализ СЕА (РЕА). Это белково-углеводное соединение, которое накапливается в крови человека, больного определенными видами рака.

Лечение

При карциномах применяются различные комбинации следующих лечебных методов:

  1. Хирургическое вмешательство, целесообразность которого оценивается в зависимости от операционного доступа, стадии, наличия метастатического процесса. Как правило, радикальное лечение отлично помогает на начальных этапах развития болезни, когда онкоочаг локализован и не распространен на другие органы, чтобы у хирурга была возможность полностью удалить очаг и прилегающие здоровые ткани. На поздних стадиях операция может выполняться как паллиативная помощь, для облегчения симптомокомплекса.
  2. Облучение (лучевая терапия) применяется или самостоятельно, или (чаще) в комбинации с оперативным вмешательством. Хороший эффект дает предоперационное облучение, позволяющее уменьшить размеры онкоочага и улучшить операционный доступ. Послеоперационная лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся атипичные клетки, предотвратив рецидив болезни.
  3. Химиотерапия используется на всех стадиях. Ее цель - разрушение раковой клетки и приостановление роста очага.
  4. Генная терапия - использование в лечении аденовируса, который вносит изменения в генетический аппарат клетки. ДНК аденовируса встраивается в ДНК клетки и вносит новый ген, который будет синтезировать белок, стимулирующий выздоровление.
  5. Иммунотерапия - иммунопрепараты стимулируют иммунную систему к атаке раковой опухоли иммунными киллерами и выработке гормоноподобных белков (цитокины).
  6. Нейтронная терапия - терапия по типу лучевой, но вместо ионизирующего излучения используют нейтроны. Важнейшее отличие нейтронной терапии от лучевой - отсутствие повреждений здоровой ткани и высокий процент выздоровления даже при запущенных формах болезни (73,3 %).
  7. Фотодинамическая терапия - для повышения чувствительности атипичных клеток используют фотосенсибилизаторы, после чего подвергают ткани воздействию световых волн.

Лечение карциномы подбирается индивидуально с учетом конкретного онкотипа, стадии, локализации, наличия или отсутствия вторичных очагов.

Прогнозы

Прогнозы зависят от типа онкозаболевания, стадии, других важных факторов. Наиболее неблагоприятный прогноз при нейроэндокринной карциноме - агрессивная рецидивирующая опухоль, склонная к метастазированию. При метастазах выживает не более 8 %, при изолированном процессе - до 67 %.

Протоковая карцинома наиболее благоприятна в прогностическом плане. Некоторые специалисты считают этот вид новообразования предраковым состоянием, безопасным для здоровья. Любой неивазивный рак может перейти в инвазивный.

Светлоклеточная карцинома имеет благоприятный прогноз: при успешном лечении на ранних стадиях выздоравливает 90 % пациентов. При метастазах пятилетняя выживаемость составляет 60 %.

Профилактика

Для профилактики большинства онкозаболеваний имеются общие рекомендации:

При карциноме предстательной железы применяется PSA-тест (специфический антиген простаты) для контроля состояния железы.

Карцинома относится к числу злокачественных новообразований. Она поражает многие внутренние органы и кожу. Карцинома считается самой распространенной злокачественной опухолью. То, насколько опасно такое новообразование, зависит от типа патологии, стадии развития и множества других факторов.

Особенности заболевания

Понять причины развития карциномы, что такое эта опухоль и другие ее особенности, удается, если обратиться к источнику возникновения новообразования. Рак формируется из мутировавших эпителиальных клеток, из которых состоят все внутренние органы, кожный покров и слизистые оболочки.

Исследователи пока не способны установить истинные причины того, почему в организме происходят эти изменения и сколько человек может быть поражено злокачественной опухолью. Считается, что мутация клеток эпителия происходит под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • длительный прием ряда лекарственных препаратов (в особенности гормональных средств);
  • вирусные патологии.

Особую опасность для человека несет ВИЧ-инфекция. Кроме того, количество людей с карциномой, проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановкой, значительно выше числа пациентов с этой формой патологии из других регионов.

Возникновение злокачественных новообразований проходит по единому принципу. На первом этапе происходит мутация определенных клеток, вследствие чего те перестают выполнять изначальную функцию. Далее они начинают активно разрастаться, поражая здоровые ткани. Часть раковых клеток проникает кровеносную и лимфатическую систему и распространяется по другим органам.

Классификация

В зависимости от места локализации карцинома классифицируется на несколько типов:

  • базальноклеточная;
  • цервикальная;
  • бронхиальная;
  • плоскоклеточная;
  • сосковочная.

Встречается примерно в 90% случаев рака кожи. Эта форма патологии не метастазирует, но опухоль по мере развития прорастает в глубокие слои эпителия. Базальноклеточная карцинома возникает вследствие аномальной реакции кожного покрова на воздействие солнечных лучей.

Чаще область поражения локализуется на лицевой части головы. К факторам, предрасполагающим развитие этой формы опухоли, относят:

  • слабая иммунная система;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Цервикальная карцинома – это . В зависимости от области локализации новообразование имеет две формы:

  • чешуйчатый рак (шейка матки);
  • аденокарценома (цервикальный канал).

Также выделяют инвазивную и интраэпиталиальную формы цервикальной карциномы. Первый тип характеризуется активным разрастанием опухоли, которая поражает соседние органы. Интраэпиталиальная форма локализуется строго в шейке матки и не затрагивает другие ткани.

Бронхиальная карцинома более известна как . Частота распространения этой опухоли обусловлена экологической обстановкой на определенной территории. Рак легких свойственен людям, проживающим в индустриальных регионах, имеющим пристрастие к курению или работающим на вредных производствах.

Отличается быстрым ростом. Такая опухоль метастазирует во внутренние органы. Диагностируется этот тип рака в основном у людей со светлой кожей.

Сосочковая карцинома – это новообразование, затронувшее клетки щитовидной железы. Опухоль относительно хорошо поддается лечению. Сосочковая карцинома встречается у людей всех возрастных категорий, включая новорожденных. Основной причиной образования сосочкового новообразования является нарушение гормонального фона.

Приведенная выше классификация является неполной. Каждая из указанных карцином подразделяется на несколько подвидов, характеризующихся собственными симптоматикой, областью локализации и частотой распространения.

Симптоматика

Человек может определить наличие у себя карциномы по следующим симптомам, характерным для всех типов раковых новообразований:

  • снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса;
  • анемия;
  • общая слабость;
  • перепады температуры, не обусловленные инфекционной или вирусной патологией;
  • малокровие.

В месте поражения при пальпации часто выявляются участки с уплотнениями. Они носят единичный или множественный характер. Однако часть опухолей относится к низкодифференцированному типу. Структура подобных новообразований практически не отличается от здоровых клеток, поэтому путем пальпации их не удается обнаружить.

По мере развития рака область поражения постепенно разрастается. Клиническая картина становится более яркой после того, как новообразование начало метастазировать. В таких случаях возникают интенсивные болевые ощущения, локализующиеся в различных частях тела.

Клиническая картина также определяется типом опухоли. При бронхиальной карциноме наблюдается изменение тембра голоса, кашель и другие симптомы, характерные для бронхита. Опухоль молочной железы сопровождается выделениями из соска с кровяными сгустками в них.

Лечение

Диагностика заболевания основывается на сборе информации о текущем состоянии пациента, внешнем осмотре области поражения (пальпация), гистологическом анализе ткани. При подозрении на наличие определенного типа опухоли назначаются УЗИ, рентгеноскопия и/или эндоскопия.

Схема лечения раковых новообразований подбирается на основании данных, полученных в ходе диагностики. В терапии карциномы применяется несколько методик:

Хирургическое вмешательство назначается, когда отсутствуют противопоказания у пациента, а опухоль не начала метастазировать. В ходе операции врач иссекает злокачественное новообразование и соседние ткани, в которые могли проникнуть патогенные клетки. Также возможно удаление всего органа.

Химиотерапия часто дополняет хирургическую операцию. Она позволяет замедлить рост раковой опухоли и предупредить распространение метастаз. Аналогичную цель преследует лечение, проводимое посредством лазерного облучения.

Гормональная терапия показана в основном лицам старческого возраста. Такое лечение позволяет удлинить продолжительность жизни человека, но не способно полностью остановить развитие раковой опухоли.

Женщин поражает чаще всего карцинома груди, шейки матки, легких, желудка, кишечника. А мужчин – карцинома простаты , печени, легких, пищевода, кишечника. Реальные шансы излечить эту болезнь есть тогда, когда она диагностирована на ранней стадии. Но современные технологии помогают успешно побороть сегодня и запущенную карциному. Главное – знать возможные симптомы болезни и вовремя проходить профилактические медицинские осмотры.

Классификация карциономы

Существует несколько разновидностей карциномы, в зависимости от того, из каких структурно-клеточных элементов она развилась:

  • плоскоклеточная карцинома, развивающаяся на слоях плоского эпителия. О ней заходит речь, когда диагностируется рак прямой кишки, пищевода или кожи;
  • аденокарцинома, развитие которой происходит на основе железистого эпителия. Это карцинома предстательной железы, молочных желез, бронхов.
  • Зависимо от того, каких клеток больше в новообразовании – раковых (паренхимы) или соединительных (стромы), различается:
  • простая карцинома, при которой присутствуют обе ткани в приблизительно равных количествах;
  • медуллярная карцинома, когда преобладает паренхима;
  • фиброзная карцинома (скирр), когда в процессе принимает участие большее количество соединительной ткани.

Исходя из пораженных опухолью органов, различают также такие виды карцином:

  • карцинома дыхательной системы (бронхов, легкого);
  • гепатоцеллюлярная карцинома, поражающая печень;
  • карцинома женских половых органов;
  • карцинома мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы. Такие заболевания как аденома и карцинома простаты являются родственными. Различаются они лишь тем, что аденома – доброкачественное новообразование, а карцинома – злокачественное;
  • карцинома инфильтрирующая – самое распространенное заболевание молочной железы;
  • назофарингеальная карцинома – злокачественное новообразование, располагающееся в верней зоне носоглотки. Чаще всего ей подвергаются жители Африки.

Кроме вышеперечисленных органов карцинома, фото которой можно найти в сети, может развиваться на губах, поджелудочной железе, в яичниках и во влагалище.

Также существует международная классификация раковых опухолей, согласно которой существует система TNM:

  • Т – это опухоль (tumor), описывается очаг болезни;
  • N – узел (nodulus), указывается наличие метастазов в лимфатических узлах;
  • М – метастазы (metastasis) – наличие отдаленных метастаз в прочих органах.

Существуют также такие стадии карциномы:

  1. опухоль имеет размер до 2 см, при этом регионарные лимфаузлы не поражены и не наблюдается метастаз. Ранняя стадия имеет также название карцинома in situ («на месте»);
  2. опухоль имеет диаметр 2-5 см, возможны единичные метастазы в лимфатических узлах;
  3. новообразование достигает диаметра более 5 см, прорастая в окружающие ткани. Наблюдаются метастазы в виде конгломерата в регионарных лимфатических узлах;
  4. на этой стадии опухоль может иметь любые размеры, а также имеет такая карцинома метастазы в отдаленные органы и прорастание новообразования в соседние ткани и органы.

Данная классификация хоть и является простой и удобной в использовании, не всегда весьма информативна. Она распространена в странах бывшего СССР. За рубежом стадии карциномы классифицируются по-другому.

Карцинома: симптомы

Признаки карциномы могут различаться, в зависимости от того, где расположилась опухоль. Карцинома in situ, как правило, не имеет особых симптомов. Ее чаще всего выявляют при профилактических медосмотрах.

Когда опухоль растет, ей могут сопутствовать такие симптомы, как припухлость в зоне ее дислокации, кровоточивость, боль, нарушения деятельности пораженного органа, ухудшение аппетита больного, снижение веса, слабость.

Диагностика и лечение карциномы

Следует уяснить, что чем раньше выявлена карцинома, прогноз на выздоровление будет более высоким. Современная медицина использует множество методик диагностики онкологических заболеваний:

  • пальпация;
  • эндоскопические исследования (цитоскопия, бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия);
  • анализы крови (общий, биохимический и на антиген плоскоклеточной карциномы);
  • МРТ – магнитно-резонансная томография;
  • КТ – компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • гистологические исследования после пункционной биопсии новообразования.

При диагнозе карцинома лечение зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Среди современных используемых методик существуют такие:

  • операция, в ходе которой удаляется опухоль, пораженные ткани, иногда орган полностью и регионарные лимфаузлы;
  • химиотерапия, заключающаяся в приеме различных лекарственных препаратов, которые разрушают раковые клетки и замедляют рост опухоли;
  • лучевая терапия применяется перед операцией и в лечении недифференцированных опухолей;
  • нейтронная терапия – инновационный метод при диагнозе карцинома. Лечение заключается в облучении опухоли нейтронами;
  • генная терапия – влияние на размножение клеток;
  • химиоэмболизация – воздействие токсических веществ на клетки новообразования локально;
  • иммунотерапия – стимулирование защитных сил организма с помощью специальных вакцин.

Наиболее распространенными и эффективными являются комбинации хирургического, лучевого и химиотерапевтического метода лечения.

К сожалению, не существует единообразной причины возникновения карциномы, потому и невозможно определить профилактические меры. Но точно понятно, что карцинома, диагностированная на ранних стадиях, дает больше шансов полного выздоровления. А потому важно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, а в случаях появления малейших подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Карцинома – это один из видов злокачественного поражения различных органов. Чем раньше удается ее диагностировать, тем больше у человека шансов вылечиться или, по крайней мере, продлить срок жизни, повысить ее качество. Распространенным женским недугом является плоскоклеточный рак шейки матки. Особенность большинства подобных онкологических заболеваний состоит в том, что признаки болезни появляются на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Важно внимательно относиться к появлению любых необычных симптомов, чаще проходить профилактические осмотры.

Содержание:

Особенности и разновидности заболевания

Карциномой называют злокачественную опухоль, которая образуется из эпителиальных клеток атипичного строения. Эпителий (так называемый покровный слой) представляет собой наслоение клеток, из которых состоит эпидермис, а также слизистые оболочки, покрывающие внутреннюю поверхность различных органов. По форме клеток различают несколько видов эпителия (плоский, цилиндрический, кубический, призматический и другие). Плоскоклеточная карцинома – это опухоль, возникшая в многослойном плоском эпителии. Рак подобного типа поражает кожу, внутренние органы. У женщин такое название имеет злокачественная опухоль шейки матки .

Болезнь развивается постепенно. Сначала возникает предраковое состояние (так называемая 0 стадия), когда клетки атипичного строения (с 2 ядрами, увеличенные по размеру) появляются в самом верхнем слое эпителия. Затем опухоль распространяется в более глубокие слои.

Стадии заболевания

Различают 4 стадии развития.

1 стадия. Диаметр участка поражения не больше 4 см. Раковые клетки не распространяются за пределы новообразования, не обнаруживаются в лимфатических узлах. Лечение карциномы на этой стадии в большинстве случаев является успешным.

2 стадия. Опухоль начинает расти, ее размеры могут достигать 50 мм. Раковые клетки попадают в лимфоузлы. Более чем в половине случаев происходит излечение (процент выживаемости зависит от места локализации рака и сложности лечения).

3 стадия. Происходит быстрое увеличение размеров карциномы, раковые клетки проникают в различные органы, появляются многочисленные метастазы. 5-летняя выживаемость больного с такой стадией рака обычно составляет 25%.

4 стадия. Происходит поражение многих внутренних органов, а также лимфатических узлов, при котором человек быстро умирает.

Видео: Стадии карциномы шейки матки. Методы диагностики

Виды опухолей

В зависимости от внешней картины, которую можно наблюдать на пораженной опухолью поверхности, плоскоклеточная карцинома делится на следующие виды:

  1. Карцинома с участками ороговения. Рост опухоли сопровождается изменением структуры тканей. При этом появляются ороговевшие участки («раковые жемчужины»). Опухоль такого вида легче всего обнаружить, и шансов на излечение больше всего.
  2. Карцинома без признаков ороговения. Новообразование не имеет четких границ, наблюдаются участки некроза тканей. Данная форма заболевания по степени злокачественности подразделяется на низкодифференцированную, умеренно дифференцированную и высоко дифференцированную. Наиболее благоприятным является прогноз при высокой степени дифференцированности.
  3. Недифференцированная плоскоклеточная опухоль. Этот вид карциномы поддается лечению хуже всех остальных.

Карциному диагностируют по отсутствию «раковых жемчужин», появлению очагов некроза, нетипичному делению клеток с нарушением хромосомного состава, образованию клеток нехарактерной формы с ядрами, значительно отличающимися по размеру.

Признаки плоскоклеточного рака

При возникновении плоскоклеточного рака шейки матки или других внутренних органов симптомы на ранней стадии не проявляются или не привлекают особого внимания. О неблагополучии можно судить по некоторым косвенным признакам. Например, человек быстро утомляется, испытывает слабость. Анализ крови показывает, что уровень гемоглобина понижен, зато такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), значительно выше нормы.

Если карциномой поражена шейка матки, то появляются необычные слегка желтоватые жидкие выделения (они могут быть достаточно обильными) с запахом или без. Иногда в них появляются примеси крови, особенно после полового контакта или гинекологического осмотра. При этом половой акт является болезненным, появляются постоянные ноющие боли внизу живота . На поздних стадиях они являются очень сильными.

Карцинома, расположенная в области органов малого таза, давит на соседние органы, нарушая их работу. При этом может наблюдаться учащенное или редкое болезненное мочеиспускание, появляются запоры или частые кишечные расстройства. Одним из показательных признаков развития карциномы является резкое похудение человека, непереносимость некоторых запахов и продуктов.

Причины возникновения карциномы

Факторами, провоцирующими появление плоскоклеточной карциномы, являются:

  1. Гормональные нарушения. Причиной их возникновения может быть длительное лечение или контрацепция с помощью гормональных препаратов, заболевания эндокринных органов, а также старение организма.
  2. Раннее начало половой жизни, частная смена партнеров, многократные аборты способствуют возникновению заболеваний репродуктивных органов, в частности рака шейки матки.
  3. Наличие инфекционных, в том числе венерических, заболеваний, приводящих к воспалению и рубцеванию тканей шейки матки.
  4. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). У большинства женщин, которым поставлен диагноз «карцинома шейки матки» в крови обнаруживается этот вирус. Под его воздействием нарушается генный механизм деления клеток, в результате чего образуется раковая опухоль.
  5. Проживание в условиях неблагоприятной экологии, контакт с некоторыми химикатами, вредными веществами, содержащимися в производственных отходах, радиоактивное облучение.
  6. Воздействие ультрафиолетового излучения является частой причиной возникновения рака кожи. Длительное пребывание под прямыми лучами солнца, посещение солярия может спровоцировать ускоренное развитие злокачественной опухоли других органов.
  7. Пристрастие к курению, алкоголизм, употребление наркотиков.

Большое значение имеет наследственный фактор.

Диагностика карциномы

Для распознавания плоскоклеточной карциномы используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Проводятся анализы крови и другие исследования:

  1. Общий. Позволяет установить содержание гемоглобина, обнаружить характерные изменения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей.
  2. Биохимический. Определяется содержание белков, жиров, глюкозы, креатинина и других компонентов. По полученным результатам можно судить о состоянии обмена веществ, функционировании почек, печени и других органов, а также о наличии авитаминоза .
  3. Анализ на гормоны. Он проводится для подтверждения того факта, что опухоль развивается в результате гормонального сбоя в организме.
  4. Анализ на наличие антигенов – белковых веществ, повышенное содержание которых чаще всего наблюдается при появлении плоскоклеточных опухолей шейки матки, легкого, пищевода и других органов.
  5. Микроскопический анализ соскобов с поверхности опухолей, образцов слизистых оболочек (мазков), содержимого опухолей (биопсия). Например, плоскоклеточная карцинома шейки матки нередко обнаруживается с помощью ПАП-теста (анализа мазка, взятого из шейки матки).
  6. Эндоскопия внутренних органов (бронхоскопия, эхоскопия матки, мочевого пузыря, колоноскопия).
  7. Рентген различных органов, компьютерная томография, УЗИ органов малого таза, МРТ.

Следует заметить: Обнаружение антигена в крови не является 100% подтверждением наличия карциномы, так как он образуется также и при других патологиях: почечной недостаточности, заболеваниях печени, псориазе, экземе, туберкулезе. Поэтому такой метод исследования применяется в основном для контролирования процесса лечения путем сравнения исходных и последующих данных.

Инструментальное обследование позволяет оценить размеры карцином, выявить образование метастаз.

Методы лечения

Основным методом лечения является хирургическое удаление плоскоклеточной опухоли. При этом учитывается ее расположение, общее состояние здоровья больного, возраст.

При лечении поверхностных опухолей используются такие методы, как лазерная хирургия, выжигание опухоли электрическим током (электрохирургия), замораживание жидким азотом (криохирургия). Применяется также фотодинамическая терапия (ФДТ). В карциному вводится специальное вещество, которое под воздействием света в течение нескольких минут убивает опухоль.

Принимая решение о способе лечения рака шейки матки, врач учитывает возраст пациентки. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то на ранней стадии заболевания удаляется только шейка. Тело матки и придатки сохраняются. Яичники удаляют в самых крайних случаях. При этом обязательно назначается последующая гормональная терапия для поддержания нормального уровня половых гормонов.

Женщинам старше 45-50 лет, как правило, проводят гистеровариоэктомию (удаление матки вместе с шейкой, придатками и близлежащими лимфатическими узлами). Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии.

После удаления карциномы назначается комплексное лечение методами лучевой и химиотерапии.