Подвывихи 

При приеме антибиотиков началась диарея что делать. Диарея после приема антибиотиков

Василий Николаевич спрашивает:

Как избавиться от диареи во время приема антибиотиков?

В случае если во время приема антибиотиков появился понос , первоначально можно прибегнуть к следующим методам:

  • уменьшить дозировку назначенного препарата;
  • принимать антибиотик только после еды;
  • по возможности заменить принимаемый антибиотик другим.


Остановить диарею во время приема антибиотиков поможет:

Диета.

Во время поноса рекомендуется следовать определенным правилам питания и ограничить в употреблении некоторые продукты. В период диеты пищу ежедневно следует потреблять 5 – 6 раз. Со временем, когда стул нормализуется, рекомендуется начинать вводить по 1 – 2 продукта в день и следить за реакцией организма.
Исключить Употреблять
жареную пищу пищу употреблять в вареном либо тушеном виде
жирную пищу (сливочное и растительное масло, сметана, сливки и др. ) каши (рис, гречка, овсянка и др. )
сладости, сахар, кондитерскую выпечку сухари (из любого хлеба )
пряности, приправы, соусы (майонез, кетчуп и др. ) легкие супы с крупами, супы-пюре
маринованные и консервированные продукты яйца в вареном виде
мясо и рыбу жирных сортов мясо и рыбу нежирных сортов
горох, фасоль яблоки, бананы
овощи (капуста, свекла, редька и др. ) овощи (морковь, картофель, кабачки и др. )
газированные и алкогольные напитки чай, негазированная вода

Употребление жидкости.

Чтобы остановить понос и восполнить потерянную жидкость следует употреблять много питья (чай, компот ), а так же солевые растворы.

Чаи и компоты.

  • Чай с вишней;
  • Черный чай;
  • Компот из груши ;
  • Компот из яблок .
Отвары и настои.
  • Отвар из цветов ромашки. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка (250 мл ), поставить на медленный огонь на 4 – 6 минуты. Принимать по 2 – 3 столовые ложки 4 раза в день, после приема пищи;
  • Отвар зерен ячменя. Одну столовую ложку зерен залить стаканом кипятка (250 мл ), поставить на медленный огонь и варить в течение 10 – 15 минут. Процедить и принимать отвар по 1 – 2 столовых ложки 4 раза в день;
  • Настой листьев эвкалипта. Одну столовую ложку мелко нарезанных листьев залить одним литром воды, дать настояться 1 – 2 часа. Принимать по 100 мл 4 – 5 раз в день;
  • Настой тысячелистника. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл ), дать настояться в течение часа. Принимать по 50 мл пять раз в день;
  • Настой из семян укропа. Одну столовую ложку семян залить кипятком (400 мл ), дать настояться один час. Принимать по 100 мл 3 – 4 раза в день до еды;
  • Настойка из перегородок грецких орехов. Одну столовую ложку перегородок (расколоть орехи и достать перегородки ) залить стаканом водки (250 мл ) и дать настояться в течение 2 – 3 дней. Готовую настойку добавлять по 8 – 10 капель в 30 – 40 мл теплой воды и пить 3 – 4 раза в день.
Солевые растворы.
  • Домашнего приготовления. В один литр теплой воды добавить 6 – 7 чайных ложек сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложку соды;
  • Регидрон (готовый порошок). Содержимое одного пакета добавить в один литр кипяченой теплой воды;
  • Гастролит (готовый порошок). Содержимое одного пакета добавить в стакан горячей воды (200 мл ).
Данные растворы следует принимать после каждого испражнения кишечника по 200 мл.

Примечание. Чрезмерное употребление данных растворов может негативно сказаться на здоровье, повысив уровень калия и натрия в крови.

Применение пробиотиков.

Чтобы остановить понос, вызванный антибиотиками, необходимо параллельно принимать пробиотики, которые помогут восстановить нарушенную микрофлору кишечника . Принимать их желательно спустя час после приема антибиотика.

Примечание. Если спустя два – три дня после используемых методов, понос не остановился, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Узнать больше на эту тему:
  • Зиннат – инструкция по применению антибиотика для взрослых, для детей (таблетки, суспензия), отзывы, цена, аналоги
  • Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
  • Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
  • Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению

В наше время некоторые не представляют современную медицину без антибиотиков. За счет этих лекарств можно свести к минимуму послеоперационные последствия. Уменьшить количество бактериальных и гнойных заболеваний, а так же остановить очень опасные инфекции. Но сейчас люди часто стали прибегать к самолечению, что привело к нечувствительности возбудителей к большинству препаратов.

Более простые препараты уже неэффективны. Расстройство желудка после антибиотиков происходит за счет того, что препарат убивает не только плохие бактерии, но и полезные тоже. Идет нарушение микрофлоры кишечника и, следовательно, возникает расстройство. К несчастью, исключить употребление этих лекарств не реально. Вирусы и микробы мутируют, и для их лечения требуются средства все мощнее и мощнее.

А чем сильней средство, тем больше вреда наносится кишечнику. Но, тем не менее, нарушение работы желудка после приема антибиотиков чаще всего является болезнью, не требующей срочного лечения. Естественно, лучше не допускать возникновения диареи и с осторожностью относиться к употреблению этих медикаментов.

Диарея, после антибиотиков, общие признаки.

Диарея после антибиотиков может быть со вздутием;

  • Без сильной боли и температуры;
  • С ухудшением общего состояния;
  • Появляется в течение двух суток после употребления лекарства и часто продолжается несколько суток (иногда недель) после прекращения курса лечения;
  • Чаще всего слабая, приблизительно четыре раза в день;
  • В кале нет крови или гноя;

Так же диарею можно различить по форме заболевания:

  • Легкая.

Испражнение происходит не чаще 3-5 раз в день. В животе появляется дискомфорт. Может возникнуть незначительная боль. Обычно, после отмены препарата все симптомы пропадают.

  • Средняя.

Стул чаще 10-15 раз в день. Отмечается повышенная температура и боли в животе, которые усиливаются при прощупывании. Также в кале можно увидеть кровь и слизь. Отмена лекарства не приводит к полноценному прохождению симптомов.

  • Тяжелая.

Ещё по теме: Когда вы не следите за своим питание в организме накапливаются токсины и первая проблема с которой нужно будет столкнуться это засорение желудка.

Очень высокая температура. Частота испражнений около 20-30 раз в сутки. Организм сильно обезвожен.

  • Молниеносная.

Заболевание быстро прогрессирует, температура тела поднимается до 40° С. Боли становятся очень сильными и резкими. Жидкий стул сменяет запор. Такая форма чаще всего развивается у очень ослабленных людей.

Нарушение микрофлоры кишечника называют кишечным дисбактериозом. Когда прием таблеток будет окончен, микрофлора кишечника быстро вернется в прежнее состояние и безо всякого лечения. Но иногда, при употреблении данного вида лекарств или по окончанию приема появляется понос, в тяжелой форме вызванный опасной для здоровья кишечной инфекцией.

Псевдомембранозный колит - сильное воспаление толстого кишечника, причина его появления - микроб Клостридиум диффициле (Clostridium difficile). Возникает из-за того, что лекарство уничтожает плохие и «полезные» микробы, и создает благоприятную среду для появления инфекции.

Есть факторы риска, сильно увеличивающие вероятность появления жидкого стула от антибиотиков:

  • употребление лекарств данного вида оказывает плохое влияние на людей, имеющих острые и хронические заболевания ЖКТ;
  • проведен очень короткий или длинный курс приема;
  • частая смена лекарств;
  • чаще всего расстройством после употребления лекарств этого вида страдают дети в возрасте до пяти лет и взрослые старше шестидесяти пяти;
  • человек употребляет сразу несколько таких средств;

Симптомы.

Практически всегда он один - учащенный стул. Но у женщин и детей после антибиотиков иногда возникает молочница половых органов и ротовой полости. Других общих воспалительных проявлений от антибиотиков обычно не появляется.

Если число бактерий в кишечнике изменилось резко, то возникают дополнительные симптомы:

  • боли в кишечнике, которые больше похожи на спазмы;
  • температура;
  • боли, непосредственно, после давления на живот;

Что делать при возникновении расстройства после приема антибиотиков.

Необходимо употреблять большое количество воды, для пополнения процента жидкости, потерянную организмом. После каждого посещения туалета необходимо выпивать 250-300 мл воды во время всей болезни.Не желательно употреблять продукты в состав которых входит пшеничная мука и молочные продукты. В течение двух или трех дней желудочно-кишечный тракт может проявить особую чувствительность к такой еде. Так же необходимо исключить продукты обогащённые клетчаткой. Необходимо четко придерживаться восстановительной диеты. Это поможет быстрее справиться с диареей. Рекомендуется соблюдать режим дня

Многие люди считают, что для лечения расстройства обязательно принимать лекарства, но чаще всего такой подход является неправильным. Если это не тяжелый случай, требующий медицинской помощи, то самое важное в лечении поноса при приеме антибиотиков - диета и большое количество жидкости. Главная цель - уменьшить тяжелые для желудка продукты. Необходимо очистить организм от остатков препарата и грамотно восполнить потерянную жидкость.

Ещё по теме: Как избавиться от воздуха в желудке или с отрыжкой по жизни

Использование дополнительных лекарств для лечения диареи разрешается для того, чтобы можно было облегчить частый и изнурительный понос. Если по прошествии суток, после приема средств от диареи понос не прекратился - необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Применение пробиотиков и пребиотиков .

По информации на сегодняшний день, можно предположить что лекарства данной группы могут уменьшить риск появления расстройства, связанного с нарушением баланса микрофлоры. Но, за счет быстрого самовосстановления кишечника их применение чаще всего становится не оправданным. Самыми эффективными для предотвращения и борьбы с поносом после антибиотиков являются пробиотики с дрожжеподобными бактериями в составе.

Следует ли прерывать терапию.

Четко ответить на этот вопрос может дать только лечащий врач, который проводил осмотр, и назначал медикамент. Если лекарства были назначены по причине возникновения серьезной инфекции, избавление от которой важно для сохранения здоровья, то прием данного средства скорее всего будет продолжен. Но, в том случае, если у больного будут симптомы псевдомембранозного колита, то доктор может запретить дальнейшее употребление препарата или назначить их замену.

Если возникают эти симптомы:

  • количество испражнений больше пяти в сутки;
  • высокая температура; в кале появляется кровь или гной;
  • боли в самом животе, и при давлении на него;

В такой ситуации стоит как можно быстрее обращаться к специалисту.

Стоит ли употреблять препараты от поноса.

В этом вопросе тоже лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если предстоит пройти длительное применение медикамента, то можно выяснить, стоит ли пить лекарства от поноса. Они помогают проще перенести терапию. Если диарея будет вызвана псевдомембранозным колитом, то препараты от расстройства противопоказаны. Они замедляют выведение ядов и микробов из кишечника.

Самое главное - не заниматься самолечением.

Правильно выявить возбудителя болезни и назначить верное средство, с минимальными побочными действиями может только доктор. Только он сможет рассчитать правильную дозу и продолжительность курса лечения. Это очень важно, так как при нарушении дозировки или перерыва в лечении бактерии мутируют, и вылечить болезнь становится сложнее. Не стоит покупать аналог выписанного вам препарата. Если оно действительно не подходит по цене, можно попросить выписать другое. Врач обязательно подберет оптимальный медикамент по более низкой цене.

Как лечить диарею после антибиотиков? Это частый вопрос. Разберемся в этом в приведенной ниже статье.

Современную медицину довольно сложно представить без антибиотиков. С помощью таких лекарственных средств можно свести к минимуму риск развития осложнений в послеоперационный период, снизить количество заболеваний гнойного и бактериального характера, а также избежать распространения таких опасных и контагиозных инфекционных патологий, как столбняк, дизентерия, ботулизм, сибирская язва и т. д.

Распространение и доступность антибиотиков привело к тому, что их использование бывает довольно часто нерациональным и неоправданным. Зачастую пациенты занимаются самолечением антибиотиками, без консультации со специалистом. Со временем это стало причиной того, что многие возбудители инфекционных заболеваний приобрели резистентность к большинству антибиотиков. Иными словами, дешевые и простые препараты перестали быть эффективными.

Одной из основных проблем является развитие диареи после антибиотиков. Она может появиться у каждого человека, принимающего подобные препараты вне зависимости от возраста. Подобный вид диареи носит название антибиотик-ассоциированной и чаще всего возникает на фоне приема антибактериальных медикаментов на основе пенициллина и цефалоспорина.

Факторы риска

Есть определенные обстоятельства, которые способны повысить риск развития диареи после антибиотиков. Среди них следующие факторы:

  1. Возраст пациента. Наибольшая вероятность появления такого осложнения наблюдается у детей и лиц пожилого возраста. проходит особенно тяжело.
  2. Заболевания в острой и хронической форме, особенно желудочно-кишечного тракта. В первую очередь при приеме антибиотиков пагубное влияние оказывается на кишечную микрофлору.
  3. Психосоматические заболевания.
  4. Смена режима приема антибиотиков, которая происходит при подборе лекарственных препаратов либо правильной схемы лечения.
  5. Назначение повышенных доз антибактериальных препаратов в связи с проводимой терапией основного заболевания.

Диарея после антибиотиков возникает на фоне кишечного дисбактериоза, так как антибиотики широкого спектра действия пагубно воздействуют на вредоносные микроорганизмы. «Тетрациклин», «Аминогликозид» и «Цефалоспорин» чаще всего провоцируют развитие такого осложнения.

Причины и симптомы

Представляет собой кишечное заболевание. Причин ее появления может быть много: постоянные стрессы, употребление в пищу некачественных продуктов и т. д. Однако прием антибиотиков - это наиболее частый провоцирующий диарею фактор. Очень важно определить верную причину дискомфорта. При этом учитываются следующие показатели:

  1. Консистенция стула.
  2. Наличие болезненности и дискомфорта в области живота.

Нельзя игнорировать расстройство кишечника. Необходимо учитывать количество проявлений диареи. Эти показатели помогут специалисту точно определить причину заболевания и выбрать подходящую схему лечения.

На какой день появляется?

Диарея после антибиотиков может проявиться как на первый, так и на десятый день после начала приема антибактериальных препаратов. Главным симптомом является наличие жидких и частых испражнений кишечника. У женщин и детей, кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Кандидоз во влагалище и во рту.
  2. Появление язвочек в уголках рта.
  3. Болезненность в области живота.
  4. Болевой синдром при пальпации.
  5. Повышение температуры.

Если началась после антибиотиков диарея - что делать? Об этом далее.

Для фекалий характерна водянистость. Наряду с этим, у человека наблюдается постоянная жажда, так как организм на фоне диареи обезвоживается. Обезболивающие препараты, как правило, усугубляют состояние. Врач при постановке диагноза антибиотико-ассоциированная диарея опирается на анамнез пациента, историю болезни и принимаемые препараты.

Лечение диареи после антибиотиков

Главное, на что направлена терапия антибиотико-ассоциированной диареи, - восстановление собственной кишечной микрофлоры. С этой целью очень часто назначается «Бифидумбактерин». Препарат необходимо смешивать с любым кисломолочным продуктом. Это может быть простокваша, кефир или йогурт без добавок.

Порошок смешивается со 100 мл кисломолочного напитка, тщательно перемешивается и выпивается. Принимать нужно три раза в день перед едой. Продолжительность курса составляет две недели. Начинать прием следует сразу после окончания лечения антибиотиками.

Пробиотики и пребиотики

Кроме того, в дополнение лечению диареи после приема антибиотиков назначаются различные пробиотики и пребиотики. Они употребляются в повышенных дозах в отличие от основных препаратов. Пребиотики, как и пробиотики, могут приниматься перорально, посредством клизм или зонда. Также возможно обогащение организма подобными веществами при помощи колоноскопа.

Чаще всего предпочтение при выборе препарата специалисты отдают лекарственным средствам, обладающим наибольшей резистентностью в отношении кислой среды желудка. К ним относятся такие препараты, как «Хилак форте», «Линекс», «Бифидумбактерин» и т. д.

Также при диарее после антибиотиков у взрослого, врач часто назначает такие препараты как «Лоперамид». Следует учитывать, что при патологии, спровоцированной инфекцией бактериального характера, прием противодиарейных препаратов запрещен.

Также с осторожностью следует использовать обезболивающие средства при лечении диареи после антибиотиков. От их приема на время терапии лучше всего отказаться. Это в большей степени касается пациентов, которые страдают от геморроидальной боли. Причем форма принимаемых анальгетиков не имеет значения. Это могут быть и мази, и суспензии, и таблетки.

Медикаменты, останавливающие диарею

Остановить диарею и привести в норму водно-солевой баланс помогут следующие препараты:

  1. «Смекта».
  2. «Регидрон».
  3. «Лоперамид».
  4. «Фталазол».
  5. «Иммодиум».

Вышеперечисленные препараты помогают сократить частоту испражнений, убрать болезненность в животе, колики, а также восстановить водно-солевой баланс организма, который при диарее сильно нарушается из-за обезвоживания. Очень важно для процесса выздоровления соблюдать специальный режим питания.

Популярные препараты

Самыми эффективными и распространенными для лечения антибиотико-ассоциированной диареи можно считать следующие препараты:


Диета

Если наступает рецидив, помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется придерживаться лечебного питания. С этой целью из рациона исключаются продукты, которые могут спровоцировать пищеварительное расстройство. Лечебная диета должна быть щадящей и преследовать только одну цель - восстановление работы кишечника и нормализация стула. С того момента, как появляются признаки антибиотико-ассоциированной диареи, следует отдавать предпочтение в рационе следующим продуктам и блюдам:

  1. Паровой омлет.
  2. Сухарики из пшеничного хлеба.
  3. Рисовый суп, протертый через сито.
  4. Протертая манная или гречневая каша.
  5. Сладкий кисель из фруктов или ягод.

Для разнообразия можно включить в меню паровые мясные и рыбные блюда, супы на овощном бульоне, каши и т. д.

Еще как лечить диарею после антибиотиков?

Рецепты народной медицины

Многие пациенты предпочитают избегать приема медикаментов. Поэтому отдают предпочтение рецептам народной медицины, которые направлены на избавление от диареи, вызванной приемом антибиотиков. Для лечения используются отвары следующих трав:

  1. Зверобой. 10 г сухой травы завариваются одним литром кипятка. Настаивается смесь полчаса, после чего принимается по 50 мл 4 раза в день.
  2. Избавлению от дискомфорта в области живота способствует отвар из черники. Для его приготовления 2 ст. л. сушеных ягод заливаются стаканом кипятка. Через 10 минут отвар готов. Принимать по одной столовой ложке каждый час.
  3. Довольно распространен для лечения диареи отвар из полыни. 1 ст. л. сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Затем выпивается в четыре приема за день.
  4. Эффективным антисептиком выступает ромашка. Для этого заваривается очень крутой отвар. Настаивать его следует до пяти часов. После этого принимается по стакану.

Продукты-пребиотики

Что еще можно придумать, когда началась диарея после антибиотиков? Есть в народной медицине и альтернатива пребиотикам. Так, при антибиотико-ассоциированной диарее применяются следующие продукты:

  1. Лук и чеснок.
  2. Томаты.
  3. Бананы.
  4. Цикорий.
  5. Артишоки.
  6. Спаржа.

Вышеперечисленные продукты имеют в своем составе углеводы, которые представляют собой хорошую среду для положительных микроорганизмов. Лечение по рецептам народной медицины доступно для любой возрастной категории. Подобная терапия действительно способна помочь избежать обезвоживания и остановить диарею.

Однако следует понимать, что наиболее часто рецепты народной медицины применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перешедших в хроническую форму. Категорически не рекомендуется выбирать самостоятельно лечение для ребенка младше трех лет.

Профилактика

Что касается профилактики, то предотвратить развитие диареи на фоне приема антибиотиков может помочь соблюдение нескольких правил:

  • Антибактериальные препараты должны приниматься исключительно в соответствии с назначениями лечащего врача.
  • Одновременный прием антибиотиков с пробиотиками.

Опасные осложнения нерационального лечения, например, диарея после антибиотиков , аллергические реакции, кандидозы, суперинфекции, требуют пересмотра в настоящее время показаний к антибактериальной терапии.

Если после приёма антибиотиков в течение месяца было 3 эпизода диареи – жидкого стула, то это считается осложнением антибактериальной терапии.

Классификация

Потенциально любой антибиотик может вызвать жидкий стул, но причины и механизмы его возникновения зависят от вида применяемого антибиотика. Выделяют следующие виды нарушений вовремя или после приёма антибиотиков:

  • псевдомембранозный колит;
  • антибиотико-ассоциированная диарея.

Механизм развития

Клавулановая кислота как самостоятельный препарат или в комбинации с амоксициллином назначаются при тяжелых гнойных инфекциях дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и подкожной клетчатки. Вызывают усиление перистальтики тонкой кишки, ведут к так называемой гиперкинетической диарее.

Препараты группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, спиромицин, макропен, азитромицин проникают внутрь бактериальной клетки и вызывают её гибель. Дают хороший эффект при микоплазменных пневмониях, хламидийной инфекции. Диарея у пациентов развивается из-за усиления моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цефалоспорин III поколения цефиксим, применяемый для лечения всех видов синуситов, гонореи, тонзиллита, отита, фарингита, вызывает нарушение всасывания углеводов, расщепления желчных кислот. А те в свою очередь в просвете толстого кишечника способствуют избыточной секреции хлоридов и воды, появляется жидкий стул.

Диарея после приёма антибиотиков может быть токсическая. Это частое осложнение лечения пенициллинами, тетрациклинами, которые изменяют соотношение нормальной микрофлоры кишечника. Начинают процветать патогенные микроорганизмы, не чувствительные к используемому средству. Такое развитие событий возможно после длительного приёма, более 2 недель, повышенной дозы антибактериального препарата.

Ошибки антибиотикотерапии

С целью предупреждения диареи начинают использовать одномоментно с антибиотиками противогрибковые вещества, например, нистатин, леворин. Это неправильно, т. к. ведёт чревато размножением патогенной кишечной палочки и протея.

Ещё по теме: Диарея после удаления желчного пузыря – что делать в таком случае?

Диарея на фоне дисбактериоза никогда не появляется в первые дни лечения антибиотиками. Нормальная микрофлора за это время не успевает пострадать, а патогенные микроорганизмы не успевают развиться.

Единственное средство, назначение которого оправдано одновременно с антибиотиками – энтерол. Этот пробиотик содержит непатогенные дрожжевые грибки, не наносит вред организму человека. Это единственный препарат, обладающий устойчивостью ко всем антибиотикам, сульфаниламидам, к действию соляной кислоты желудка.

Остальные микробные пробиотики уничтожаются в желудочно-кишечном тракте при одновременном назначении с антибиотиками.

Факторы риска

Не у каждого пациента развивается диарея после антибиотиков. Должны быть предрасполагающие факторы:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря;
  • тяжело протекающие или декомпенсированные эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
  • возраст пациента до 4 и после 65 лет;
  • назначение слишком высоких или низких дозировок, немотивированная смена препаратов, неправильная продолжительность лечения.

Клиническая картина

Основная жалоба – наличие жидкого стула. Дополнительные симптомы:

  • возникновение боли в животе, волнообразная или приступообразная;
  • примесь в стуле крови, слизи, гноя;
  • повышенная температура тела;
  • симптомы обезвоживания: слабость, недомогание, сухость слизистых, жажда;
  • интоксикация организма.

Могут быть следующие нарушения:

  1. Запор.
  2. Понос.
  3. Боль в животе.
  4. Чередование диареи и задержки стула.
  5. Зелёный стул.

Терапия диареи

Лечение напрямую зависит от механизма развития заболевания, антибиотика, вызвавшего диарею, выраженности поноса, вида патологической микрофлоры.

Как лечить , если после отмены антибиотика диарея не прошла самостоятельно?

Назначаются следующие лекарственные средства:

  • энтеросорбенты;
  • препараты, замедляющие перистальтику;
  • противомикробные;
  • пробиотики;
  • средства для восстановления водно-электролитного баланса.

На подбор препарата влияет механизм развития заболевания:

  1. Если есть уверенность, что диарея развилась в результате усиления перистальтики кишечника, то можно назначить лоперамид, узара, лофлатил.
  2. Если диарея возникла в результате нарушения микрофлоры, то надо назначать пробиотики, эубиотики, т. е. средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника.

Если у ребёнка после антибиотиков развилась диарея, надо обязательно сдать анализ на дисбактериоз. Ошибка в выборе лекарственного препарата и необоснованное назначение лоперамида при развитии патогенных микроорганизмов в кишечнике, замедлит их эвакуацию. При этом нарастает интоксикация, повышается температура тела, развиваются опасные для жизни осложнения.

Ещё по теме: Как остановить диарею в домашних условиях? Рассмотрим эффективные народные методы

У взрослого риск развития токсических осложнений ниже, но, тем не менее, лечение должно быть назначено врачом, подобрано индивидуально.

Энтеросорбенты

Эффективные препараты, которые связывают и выводят токсины. У ребёнка после длительного приёма энтеросорбентов может развиться гиповитаминоз, нарушение всасывания кальция и других микроэлементов.

Поэтому назначать эти лекарства можно только профилактически.

Наименование препаратов:

Пробиотики

После антибиотиков у грудничка для коррекции дисбактериоза хороший эффект дают микроорганизмы, вещества микробного происхождения, пищевые продукты, биологически активные добавки.

Чаще всего используют следующие пробиотики:

  1. Лактобактерии: лацидофил, спазмолак, лактобактерин.
  2. Сахаромицеты булардии: Энтерол, нормагут.
  3. Мутафлор, субалин, бифидумбактерин, колибактерин, симбиофлор, энтерожермина, биоспорин, бифиформ, лациум, линекс, биолакт, лактовит форте, симбитер.

Не относится ни к одной из вышеперечисленных групп препарат рацекадотрил, который применяется для снижения количества секретируемой в кишечнике воды и электролитов. Запрещён для приёма при непереносимости фруктозы.

У ребёнка после рацекадотрила развиваются головная боль, запор, тошнота, неукротимая рвота, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, поэтому его не назначают.

Гомеопатическое средство – камфора в гранулах помогает справиться с диареей.

Для восстановления водно-электролитного баланса назначается обильное питьё, используется раствор регидрона, гатролита, оралита.

Можно дома самостоятельно приготовить аналогичный раствор: на 1 л воды добавить 2 ложки сахара и по 1 ложке пищевой соды, соли.

Противомикробные средства

Если после антибиотика развилась патогенная микрофлора в кишечнике надо обязательно назначить какой-либо препарат из следующих классов:

  • фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин;
  • сульфаниламиды;
  • кишечные антисептики: энтерол;
  • противогрибковые препараты: нистатин, леворин, натамицин.

Особенности питания

Диета при диарее включает в себя следующие продукты:

  1. Макароны (1-2 раза в день).
  2. Протёртая гречневая, рисовая каша без масла на воде.
  3. Нежирный суп на бульоне из куриной грудки.
  4. Рыба (только тощие сорта).
  5. Яйца, сваренные вкрутую. При условии отсутствия аллергии.
  6. Подсушенный хлеб, сухарики, крекер, галеты.
  7. Кисели.
  8. Компоты.
  9. Молочная сыворотка.
  10. Детское питание из овощей и фруктов.

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.


Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

  • отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
  • назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
  • устранение обезвоживания, интоксикации;
  • терапия пробиотиками на протяжении месяца;
  • снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.


Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

  • отмена виновников диареи;
  • восстановление водно-электролитического баланса;
  • удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
  • восстановление микробиоценоза кишечника;
  • специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

  1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
  2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.


Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

  1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

  1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
  2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
  3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
  4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
  5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.