Кибер нож – стоимость (Россия, Украина). Кибер-нож
Системы гамма-нож и кибер-нож в Москве представлены в нескольких государственных и частных медицинских центрах. Технологии гамма- и кибер-ножа были широко разрекламированы и в период своего появления действительно показывали впечатляющие результаты. Однако сейчас в большинстве крупных медицинских центров в Западной Европе и США установлены системы TrueBeam и Triology, которые, по мнению специалистов, в отличие от гамма- и кибер-ножа, имеют не столь ограниченные показания к применению.
Гамма-нож применяется при лечении интракраниальных (расположенных в полости черепа) новообразований. Источником излучения в данном аппарате служит радиоактивный кобальт. При использовании гамма-ножа положение источника, коллиматоров и изоцентра установки фиксировано в пространстве. Единственный объект, способный менять свое положение, - кушетка, на которой лежит пациент, голова которого жёстко фиксирована с помощью стереотаксической рамы.
Система КиберНож (CyserKnife) позволяет облучать мишени расположенные не только интракраниально, но и экстракраниально (вне полости черепа). Лечебный сеанс обычно занимает от 30 минут до 2х часов. Лучевое воздействие на кибер-ноже осуществляется сферическими полями диаметром до 60 мм, что затрудняет планирование лучевой терапии для новообразований неправильной формы. Во время лечения отслеживание положения очага осуществляется за счет выполнения рентгеновских снимков несколько раз в течение одного сеанса.
TrueBeam и Triology – линейные ускорители последнего поколения производства компании Varian - являются наиболее универсальными системами для проведения лучевой терапии на сегодняшний день. При сопоставимой стоимости они не уступают по точности облучения системам гамма-нож и кибер-нож, а в некоторых случаях и превосходят их. Эти аппараты позволяют проводить как радиохирургическое лечение («хирургия без ножа»), так и «классическую» лучевую терапию онкологических заболеваний.
В системах TrueBeam и Triology заложены самые современные функции, такие как Respiratory Gating – функция мониторинга дыхания, отсутствующие на кибер- и гамма-ноже. Эти установки могут применяться в лечении всех видов рака, включая сложные случаи рака легких, молочной железы, предстательной железы, головного мозга, прямой кишки, опухолей головы, шеи и другой локализации, в том числе у детей.
Возможность проведения лучевой терапии за один сеанс (радиохирургии) позволяет помогать пациентам даже в случаях, ранее считавшихся безнадежными. В применении этой технологии ограничений почти нет. Удаление опухоли производится за один сеанс. Госпитализация в стационар не требуется, при этом виде лечения практически не бывает лучевых осложнений.
Система визуализации Cone Beam CT (CBCT), установленная на аппаратах TrueBeam и Triology, позволяет получать трехмерное изображение анатомических структур пациента, такие же, как при использовании КТ, что значительно повышает качество укладки пациента во время лечения. Полученные изображения сравниваются с полученными снимками при проведении топометрии, и при необходимости положение пациента корректируется. Программное обеспечение аппарата позволяет автоматически определять величину необходимой коррекции укладки.
Продолжительность терапии на аппаратах TrueBeam и Triology всего 10-30 минут. Во время терапии больной укладывается на процедурный стол в положении «на спине» или «на животе» в зависимости от локализации опухоли. С учетом от локализации новообразования при
меняются различные иммобилизирующие устройства, такие как термопластическая маска, вакуумный матрас, с помощью которых обеспечивается идеальная воспроизводимость укладки за счет фиксации пациента в течение всего курса лечения. Перед проведением лечения пациенту проводится КТ-топометрия, во время которой при помощи лазерной системы навигации на кожу пациента или маску наносятся метки, позволяющие при лечении воспроизвести укладку пациента таким образом, чтобы облучаемая мишень находилась в изоцентре.
Преимущество линейных ускорителей TrueBeam и Triology перед гамма- и кибер-ножом при проведении радиохирургии обусловлено возможностью облучения опухолей большего размера. В отличие от гамма-ножа, который используется только при радиохирургии опухолей головного мозга, системы TrueBeam и Triology позволяют выполнять высокоточную лучевую терапию опухолей любых локализаций с точностью попадания в мишень до долей миллиметра.
Планирование лучевой терапии выполняется на планирующей системе Eclipse компании Varian Medical Systems США. Эта система дает возможность врачу в автоматическом режиме совместить различные диагностические изображения (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ангиографию), а также выполнить автоматически или вручную оконтуривание критических органов и самого очага. Медицинский физик подбирает оптимальное с точки зрения эффективности и безопасности подведение дозы, рассчитывает дозовые нагрузки и корректирует различные параметры пучков, оптимизируя план лечения.
В России на данный момент таких аппаратов единицы. Благодаря открытию Института онкологии EMC в Москве высокотехнологичное и эффективное лечение злокачественных опухолей на линейных ускорителях TrueBeam и Triology стало доступнее.
Кибер-нож - это современная лучевая установка, которую используют для стереотаксической радиохиругии: разрушения опухолей с помощью рентгеновских лучей. Это роботизированный аппарат нового поколения, с помощью которого можно лечить ряд новообразований головного мозга и различных органов, в том числе и злокачественные опухоли. Ниже представлена подробная информация о данном методе, а также адреса онкоцентров с Кибер-ножом в Москве и стоимость лечения.
Запись в центр Онкостоп в РОНЦ Блохина
В центре Онкостоп используется установка последнего поколения - CyberKnife VSI. Решение о том, подходит Кибернож или нет для лечения того или иного пациента принимается консилиумом врачей в ходе очной или заочной консультации.
Записаться на консультацию: +7 499 490-49-91
| Название процедуры | Цена |
|---|---|
| Удаление опухолей головного мозга на установке Кибер-нож | 270 000 руб. |
| Облучение опухолей других органов (кроме головного мозга) | 295 000 руб. |
| Облучение Киберножом опухоли с учетом одного маркирования (установки метки) | 345 000 руб. |
| Лечение невралгии тройничного нерва | 145 000 руб. |
| Маркирование (дополнительно) под контролем УЗИ | 80 000 руб. |
| Маркирование (дополнительно) под контролем КТ | 85 000 руб. |
| Разработка дополнительного плана лечения | 20 000 руб. |
Стоимость курса лечения на Кибер-ноже не зависит от количества фракций: планирование и подготовка включены в стоимость.
Телефон для консультаций:
Расписание: c 9.00 до 18.00 .
Адрес: Клиника Онкостоп, Онкологический центр имени Блохина , Москва , Каширское шоссе, д.23, стр. 4 .
Получить бесплатную консультацию по лечению
Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи «Онкостоп» и свяжутся с вами для консультации о возможности лечения.
От чего зависит стоимость лечения?
Часто пациенты задают вопрос о цене «операции» на Кибер-ноже. Здесь нужно уточнить несколько важных моментов.
- Процедура лечения - это не операция, а облучение (лучевая терапия), которая может проводиться от одного до 5 дней, в зависимости от типа рака и его локализации, например, головной мозг или легкие.
- Перед облучением проводится специальное обследование и введение меток для облучения (иногда это могут быть золотые метки, вводимые оперативным путем).
Соответственно, цена зависит от количества дней, в которые проводится облучение, а также объема обследования перед процедурой. Так при проведении дополнительной диагностики и последующей установки меток цена может быть выше на 25%–30% .
При этом стоимость лечения Кибер-ножом в Москве в частных и государственных клиниках отличается не значительно, что обусловлено как дороговизной самой установки, так и большим числом специалистов, обеспечивающих терапию. Помимо врачей онкологов в организации и проведения терапии участвуют медицинские физики и другой персонал, выполняющий техническое обслуживание всей системы.
Подробная информация о радиохирургическом удалении опухолей
Роботизированная установка Cyberknife была разработана компанией Accuray и открыла новую эру радиохирургии, впервые позволив использовать высокие дозы облучения для дистанционного разрушения опухолей, расположенных в различных частях тела. Основные плюсы радиохирургической терапии на системе этого типа:
- безболезненно и комфортно для пациента,
- непродолжительно,
- отличается высокой эффективностью,
- сводит к минимуму неблагоприятное воздействие излучения на здоровые ткани и риск развития осложнений.
Процедура показана больным с первичными опухолями и метастазами в головном и спинном мозге, поджелудочной железе, легких, простате, печени, почках, костях, нервах, носоглотке. Специально разработанные методики позволяют устранить определенные виды сосудистых патологий и причины невралгии тройничного нерва.
Отличительная особенность системы Cyberknife в том, что линейный ускоритель вмонтирован в роботизированную «руку», которая двигается около пациента. Аппарат используется для проведения одного из видов лучевой терапии - стереотаксической радиохирургии (также используется название стереотаксическая радиотерапия). Данный вид лучевой терапии разрушает опухоль с помощью чрезвычайно точной и очень высокой дозы радиации, при этом повреждение здоровых, не пораженных опухолью тканей является минимальным.
На сегодня помимо Кибер-ножа разработано и существует много различных устройств с помощью, которых врачи проводят радиохирургическую терапию. Все эти аппараты используются для достижения одинаковой цели, имеющей 2 важнейшие характеристики:
- Облучение высокой дозой радиации в течение одного или нескольких сессий (не более 5).
- Абсолютная точность доставки пучка излучения к опухоли.
Эти цели достигаются в разных аппаратах разными техническими методами: установкой специальной рамки - гамма нож, роботизированная «рука» — Кибернож, контроль положения опухоли в момент облучения с помощью компьютерной томографии - томотерапия (более сложный аппарат компании Accuray) или True Beam, компании Varian.
Всем ли подходит лечение Кибер-ножом?
Примерно в 82% всех случаев Кибер-нож используется для удаления опухолей головного мозга, легких и простаты.
Возможность проведения терапии определяется размером опухоли, обычно не больше 5–6 см , ее близостью к некоторым структурам организма и частью других факторов. Решение о том подходит ли конкретному пациенту данный метод, принимает врач радиолог на основании серьезного обследования и иногда после консультации с другими специалистами хирургами, химиотерапевтами и т.д.
К сожалению, в 60–70% случаев проведение лечение именно на установке Кибернож не подходит. Однако при этом возможно проведение радиохиругии и стандартной радиотерапии на других аппаратах с более широкими возможностями. Выбор метода лечения и аппарата для радиохирургии зависит от многих параметров. Окончательное решение принимается после обсуждения результатов обследования пациента врачом радиологом и медицинскими физиками, часто к обсуждению и разработке плана терапии привлекаются и врачи других направлений в онкологии.
Альтернативные методы лучевой терапии и радиохирургии
Одних и тех же результатов можно добиться с помощью разных систем радиохирургии. Чрезвычайно важно не только чтобы в центре лучевой терапии имелась аппаратура последнего поколения, но и грамотная слаженная работа врачей радиологов и медицинских физиков, планирующих лечение.
| Параметр сравнения | Кибер нож | Гамма нож | True Beam STX |
|---|---|---|---|
| Области терапии | все тело | только головной мозг | все тело |
| Точность | менее 1 мм | менее 1 мм | менее 1 мм |
| Количество сеансов | 1–5 (меньше чем неделя) | 1 | 1–5 (меньше чем неделя) |
| Возможность облучения подвижных опухолей | да | нет | да |
| Метод контроля положения опухоли во время облучения | да (рентген) | нет | да (компьютерная томография) |
| Роботизированный манипулятор | да | нет | нет (гентри) |
| Дополнительно требуется установка рамки для фиксации головы | нет | да | нет |
Узнать о других методах подробнее вы можете в разделах:
Порядок записи и проведения лечения
Платное лечение в Москве и за границей
Несмотря на ощутимые затраты на приобретение, эксплуатацию и обслуживание радиохирургических установок, лечиться этим способом в российской столице на порядок дешевле, чем в Германии, Израиле или США. Для сравнения: средняя стоимость курса радиохирургии пациента с онкологическим диагнозом в США составляет около 45 000 $ , В Германии - 30 000 $ , в Центре лучевой терапии на базе РОНЦ им. Блохина примерно 4 000 $ при равных возможностях оборудования, компетенции радиохирургов и медицинских физиков.
Необходимо также помнить о том, что для лечения за границей потребуются дополнительные средства. Сравнивая, сколько стоит Кибер-нож при прохождении курса облучения по одной и той же методике в Москве и за рубежом, добавьте к последней сумме расходы на переезд и проживание, оплату виз, страховки и прочие затраты.
Таким образом, лечение Кибер-ножом в клиниках Москвы и его стоимость выглядит более чем разумной альтернативой поиску средств на прохождения аналогичного курса облучения в западных больницах.
Радиохирургия в рамках государственной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи
В Москве высокая онкологическая заболеваемость, ежегодно новые виды рака выявляются у 40–45 тысяч москвичей. Всего в Москве на учете находится 278 тысяч онкобольных. Те пациенты, которым показано радиохирургическая терапия, могут получить его в 5 государственных и частных центрах. Один центр может обслужить до 2000 человек в год, как москвичей, так жителей других регионов.
Радиохирургические методы не включены в список обязательных лечебных процедур, которые медицинские учреждения должны проводить по договору ОМС. Однако при наличии показаний и направления операция на Кибер-ноже в Москве может быть выполнена бесплатно по квоте из федерального бюджета. Для этого клиника должна выиграть тендер и получить целевую дотацию.
Как правило, получить квоту проще всего сразу после того, как бюджетные деньги поступают на счет. Именно поэтому в начале года в такой больнице практически невозможно пройти курс радиохирургии без очереди - ни бесплатно, ни на платной основе.
Однако руководители медицинских учреждений нередко придерживают некоторую часть государственных средств, выделенных на высокотехнологичную медицинскую помощь. Ведь ситуации, когда больному показано радиохирургическое или иное дорогостоящее лечение, а он не в состоянии за него заплатить, могут возникать в любое время. Если такие деньги остаются не потраченными, в конце отчетного периода появляется возможность прохождения дорогостоящей процедуры за государственный счет и без очереди.
Если по каким-то соображениям радиохирургия на этой установке будет исключена из списка дотируемой высокотехнологичной помощи, возможность бесплатного лечения пропадет.
Москва, 4-я Тверская-Ямская улица, 16
Голанов Андрей Владимирович,
профессор, руководитель Отделения радиохирургии
Государственная клиника.
Стоимость: от 280 000 руб.
Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Плавник Руслан Наильевич,
главный медицинский физик
Государственная клиника.
Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи.
Стоимость: от 260 000 руб.
ЦКБ РЖД им. Семашко
Москва, ул. Будайская, д. 2
Курносов Александр Дмитриевич,
Государственная клиника.
Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи.
Стоимость: от 260 000 руб.
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
Сухова Марина Юрьевна,
зав. радиологическим отделением
Государственная клиника.
Лечение: платное или в рамках программы высокотехнологичной медицинская помощи.
Стоимость: от 240 000 руб.
Лечение на системе Кибер-нож относится к одному из современных подвидов лучевой терапии - стереотаксической хирургии. В основе метода лежит прицельное высокоточное действие радиации на аномальную зону, в процессе которого разрушается опухоль (или замедляется ее рост) и практически не повреждаются близлежащие здоровые ткани.
Основные области применения данного метода:
| Город Телефон | Организация | Средняя стоимость лечения опухоли без меток |
|---|---|---|
| Москва +7 499 490-49-91 | Онкостоп - центр радиохирургии при РОНЦ Блохина | Головной мозг
- 270 000
руб.
Тело - 295 000 руб. |
| Санкт-Петербург +7 812 748-25-84 | Центр радиохирургии МИБС | Головной мозг
- 285 000
руб.
Тело - 335 000 руб. |
| Воронеж +7 473 300-34-90 | Межрегиональный онкоцентр | Головной мозг
- 250 000
руб.
Тело - 250 000 руб. |
| Уфа +7 347 200-05-69 | Центр ядерной медицины | Головной мозг, позвоночник, легкие, кости
- 210 000
руб.
Печень, поджелудочная железа, предстательная железа - 305 000 руб. |
Стереотаксическая хирургия особенно рекомендуется тем пациентам, у которых есть противопоказания для проведения обычной операции и/или высокий риск развития осложнений. Невозможность проведения классической хирургической операции может быть вызвана возрастными изменениями или другими проблемами со здоровьем. Это также может быть связано с тем, что новообразование расположено рядом с жизненно важными структурами (например, рядом с сосудодвигательными и дыхательными центрами, центром речи и т.д.). Поэтому лечение Кибер-ножом в онкологии часто используется для угнетения роста опухолей малого размера в глубинных отделах головного мозга: их трудно удалить с помощью стандартной операции, при которой требуется разрез тканей.
Радиохирурги активно применяют Кибернож для лечения рака. В онкологии система используется для высокоточного облучения злокачественных новообразований груди, почек, печени, легких, поджелудочной и предстательной желез , определенной формы рака кожи (меланома) , включая меланому глаза .
Также, как метод, Кибер-нож эффективен при лечении рака и различных опухолей мозга и нервной системы, включая:
- рак, который распространился (метастазировал) в мозг из другой части тела;
- медленно растущую невриному слухового нерва ;
- опухоли гипофиза;
- опухоли спинного мозга;
- менгиомы.
Помимо лечения рака активно используют Кибер-нож и в нейрохирургии. С помощью этой системы можно решать следующие задачи:
- разрушать атриовенозные мальформации (сросшиеся участки стенок сосудов – артерий и вен);
- доброкачественные менгиомы;
- устранять очаги, вызывающие болезнь Паркинсона , тяжелые формы тремора (дрожания), некоторые формы эпилепсии ;
- разрушать аномальные сосудистые образования, ставшие причиной невралгии тройничного нерва (заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями в области лица на стороне поражения).
Один из важнейших параметров любой радиохирургической установки – максимальный размер мишени. При использовании альтернативных методов радиохирургии (например, гамма-ножа) этот параметр не превышает 3-х см. В некоторых случаях площадь облучения можно расширить до 3,5 см. В отличии от Гамма-ножа Кибер-нож работает без стереотаксической рамы, что позволяет применять его для высокоточного облучения очагов неправильной формы с большим диаметром.
С помощью системы Кибер-нож возможно облучение более крупных опухолей. Максимальный размер опухоли, при котором может быть рекомендовано лечение Киберножом, – 6 см. Облучать образования большей площади опасно, так как при этом мощное излучение может повредить другие части тела. Кроме того, установка позволяет облучать очаги неправильной формы. Для этих целей обычно выбирают неизоцентрическое планирование, обеспечивающее равномерное распределение дозы и щадящее действие на органы. Однако при выборе тактики терапии врач всегда рассматривает все возможные варианты планирования: неизоцентрическое, изоцентрическое или их комбинацию. Гамма-нож имеет более высокую точность фокусировки, поэтому при терапии опухолей головного мозга правильной формы, предпочтение может отдаваться данному методу.
Подготовка, радиохирургическая операция и послеоперационный уход
Предварительный этап
Сканирование.
Лечению Кибер-ножом предшествует сканирование опухоли или иного патологического образования для определения его размеров, формы и местоположения. Обычно сканирование начинается со стандартного КТ-исследования высокого разрешения (КТВР). Для визуализации некоторых новообразований также могут использоваться другие методы: МРТ, ангиография или ПЭТ-диагностика.
Планирование.
Расчет распределения дозы облучения на Кибер-ноже Полученные в процессе сканирования изображения в цифровом виде переносятся в систему планирования Кибернож, где лечащий врач определяет точный размер, форму и локализацию новообразования. На основании этих данных квалифицированный клиницист с помощью специального программного обеспечения разрабатывает план проведения терапии. При планировании рассчитывается нужная доза радиации, чтобы избежать повреждения здоровых тканей, окружающих опухоль. На этом этапе в присутствии пациента нет необходимости.
Подготовка
За день до процедуры:
- если терапии Кибер-ножом подлежат опухоли головного мозга, необходимо отказаться от использования кремов или лака для волос;
- если ваш врач не дал вам других рекомендаций, нельзя есть и пить после 24.00.
В день поступления в клинику:
- наденьте удобную одежду;
- возьмите с собой обычный набор лекарств, которыми вы ежедневно пользуетесь;
- не надевайте украшения, парик или шиньон;
- не используйте макияж, лак для ногтей.
Непосредственно перед процедурой:
- вам будет предложено удалить контактные линзы, очки и зубные протезы;
- вы переоденетесь в больничную одежду;
- на вашей руке будет установлен внутривенный катетер для введения контрастного вещества, лекарственных средств и жидкостей.
Лечение
Во время процедуры пациент в удобной позе располагается на медицинском столе, который автоматически позиционируется относительно консоли Кибер-ножа. Анестезия (обезболивание) не требуется, так как операция на Кибер-ноже безболезненная и неинвазивная (не требует уколов, разрезов и других проникновений в организм). Стандартная продолжительность одного сеанса (фракции) – от 30 до 90 минут. При облучении применяется одна или нескольких фракций, стоимость лечения, как правило, при этом фиксированная, и не зависимо от их количества.
После процедуры
При отсутствии осложнений вас отпустят домой примерно через 1 час после окончания сеанса радиохирургии. Поэтому заранее договоритесь, чтобы кто-то забрал вас из клиники. Уже на следующий день можно вернуться к привычной деятельности. Если возникнут какие-либо осложнения (например, отеки), вас могут оставить в больнице под наблюдением врача до следующего утра. Также нахождение в стационаре может быть рекомендовано при лечении рака на поздних стадиях.
В течение нескольких месяцев после лечения Киберножом обычно проводятся контрольные исследования с комбинацией методов КТ, ЯМР и/или ПЭТ-сканирования. Это необходимо для оценки опухолевого ответа на действие излучения.
Последствия и побочные эффекты
Какие могут возникать осложнения и последствия после сеанса радиохирургии на Кибер-ноже?
Осложнения после этой процедуры встречаются гораздо реже, чем после использования других типов радиохирургии или лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на головные боли , тошноту или усталость . Эти симптомы временны, быстро проходят и, чаще всего, возникают не из-за облучения, а вследствие нервного стресса или недосыпания. В редких случаях возможны такие осложнения, как покраснение кожи лица в виде сосудистой сетки или рвота . Отсроченные симптомы могут включать локальные отеки в области облучения , которые проходят после приема препаратов, назначенных врачом. В единичных случаях (в зависимости от диагноза и состояния больного) наблюдались осложнения, сопровождающиеся потерей зрения или слуха .
Выпадают ли волосы и появляются ли на коже ожоги после лечения Кибер-ножом?
Во время операции на Киберноже излучение доставляется настолько точно к цели, что выпадение волос и ожоги кожи крайне маловероятны. Как правило, доза облучения не настолько высока, чтобы привести к необратимому повреждению кожи или волосяных фолликулов. Только в случае внутричерепного расположения очага может наблюдаться локальное выпадение волос на небольшом участке. Это явление временное: волосы вырастут снова.
Как до процедуры, так и после ее окончания, пациент получает подробные инструкции относительно своих действий при появлении возможных осложнений и побочных эффектов. Вы также сможете обсудить с нашими специалистами любые другие вопросы, которые вас беспокоят.
Любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом и можно даже сказать травмой для организма человека. Тем более это касается хирургических операций, которые проводятся для того чтобы удалить злокачественные новообразования.
В таких случаях, спасти пациенту жизнь может уникальная технология — кибер-нож. Это эффективная альтернатива хирургическому вмешательству.
Кибер-нож представляет собой вариант лечения лучевой терапией, при котором воздействие на опухоль происходит с помощью радиационных пучков очень высокой мощности. Воздействие это выполняется со 100% точностью и не инвазивно.
Таким образом лечение рака костей с помощью современного метода кибер-нож – можно считать уникальной альтернативой традиционным методам хирургии.
В чем состоят уникальные преимущества кибер-ножа
Перед тем как описать, кибер-нож в действии, стоит сразу отметить положительные преимущества, которые получает пациент, выбрав этот метод лечения:
- Высокая точность воздействия на опухолевые участки. Таким образом здоровые ткани, остаются максимально не затронутыми.
- происходит без повреждения кожных покровов , то есть не инвазивно.
- После такой операции на коже пациента и на внутренних тканях не остается рубцов , шрамов и других проявлений, которые характерны при проведении операции.
- Во время лечения рака костей с помощью кибер-ножа, пациент может расслабленно лежать. Тело больного никак не фиксируется, так как при операции используется современное оборудование со специально-разработанным обеспечением и программами, которые позволяют определять расположение патологического новообразования с точностью до десятых долей миллиметра. Во время операции, оборудование также постоянно отслеживает место локализации опухоли, поэтому все движения пациента учитываются при направлении радиационных пучков. Проще говоря, кибер-нож может регулировать и менять (смещать) пучки радиации, воздействующие на
- Удаление опухоли не вызывает острых болевых ощущений .
Механизм действия кибер-ножа
В основу работы кибер-ножа заложена специальная уникальная программа, которая способна очень точно направлять радиационные . Пациент не фиксируется никакими средствами, позволяющими задерживать тело в одном неподвижном положении. Все что требуется от больного – это спокойно лежать и размеренно дышать.
Лучи от кибер-ножа направляются на опухоль под разными углами. При этом они все пересекаются и сходятся в одной точке и области, которая является патологическим новообразованием.
Когда множество лучей собираются на конкретном участке, то концентрация их радиационного влияния усиливается во много раз, за счет чего и образуется эффект «радиационного ножа».
Многих пациентов пугает, то что прохождение большого потока ионизирующих лучей, через кожу может оказывать на неё серьёзные негативные последствия. Медики на эти вопросы отвечают, что специально подобранная длительность прохождения луча через кожу, не вызывает никаких побочных негативных осложнений.
Особенности лечения с помощью кибер-ножа
В таблице выделены особенности и преимущества того как проходит и того как проходит послеоперационный период при прохождении терапии с помощью кибер-ножа.
| Отличительные черты | Описание |
| 1. Новизна | Кибер-нож – инновационный метод |
| 2. Воздействие метода на организм | Тонкий радиационный пучок концентрирует излучение на опухоли и не задевает здоровые ткани. Метод не требует никаких разрезов на кожи |
| 3. Когда назначают | Если доступ к опухоли затруднен. При тяжелом состоянии пациента. При вероятности серьёзных осложнений после других видов лечения. |
| 4. Возможны ли ошибки при операции | Метод кибер-ножа очень точный. Во время операции ведется постоянное изучение локализации опухоли и КТ, поэтому допущение ошибок исключено |
| 5. Требуется ли наркоз | При использовании метода кибер-нож, никакой анестезии пациенту не требуется. Операция полностью безболезненна. |
| 6. Послеоперационное восстановление | Метод кибер-нож не требует прохождения специальных процедур послеоперационного восстановления. Пациент может вернуться к привычной жизни уже через несколько дней или даже часов после окончания процедуры |
Поэтапное описание операции
Операция с помощью Кибер-ножа – является очень сложной методикой, хотя основную её часть и выполняет роботизированная система, называемая Кибер-нож.
Рассмотрим основные этапы подготовки и проведения операции по лечению рака костей с помощью системы Кибер-нож.
- Предоперационное консультирование со специалистами.
Первым этапом подготовки к операции обязательно является посещение больным таких специалистов, как: хирург, радиолог, онколог. При разных индивидуальных показаниях в этот список могут добавляться и другие специалисты.
Консультации с врачами необходимы не только для того, чтобы полностью уточнить картину у пациента, но и для того чтобы объяснить самому пациенту как проходит операция с кибер-ножом, какой результат можно ожидать, какие могут возникнуть осложнения в ходе операции.
- Подготовка иммобилизатора.
Если рак костной ткани сосредоточен в шейном отделе позвоночника, или поражает кости черепа, то больному изготавливают специальную пластиковую маску, которую называют иммобилизатор. Если , то иммобилизаторы изготавливаются в виде других форм.
Иммобилизаторы необходимы для того чтобы снизить вероятность резких случайных движений человека.
- Прохождение пациентом обязательных исследований
Для того чтобы точно определить стадию рака костей, размеры и форму опухоли пациенту необходимо пройти следующие обследования: , КТ, ПЭТ.
- Программирование роботизированного аппарата
обязательно необходимы для того чтобы начать программирование аппарата кибер-нож.
В специальную программу закладываются все данные о злокачественном образовании: размер, расположение, форма, распространение на прилегающие ткани.
Кроме этого специалистами-онкологами рассчитываются углы, под которыми должны заходить лучи в опухоль, доза радиационных лучей и длительность проводимого облучения.
- Проведение операции Кибер-ножом
Перед операцией больной одевает специальную больничную одежду. Все украшения с пациента снимают.
Больного укладывают на специальный стол, где он должен постараться лежать неподвижно во время операции.
Лечение с помощью системы Кибер-нож может занимать от одного до пяти сеансов. Длительность каждого из них может варьировать от 30 минут до 120 минут.
- Контроль после операции
Через 1 день после прохождения всех сеансов терапии с Кибер-ножом, больной проходит контрольные обследования, чтобы оценить проведенное лечение.
Делается это с помощью КТ или МРТ.
История С. : Опухоль головного мозга молодой матери удалена Кибер-Ножом без осложнений, обычно вызываемых операцией
Для 34-летней С. нет ничего важнее, чем возможность быть лучшей матерью для её малолетних детей. Но обычное сканирование мозга обнаружило нечто, что стало угрожать и препятствовать способности этой мамы ухаживать за своими детьми.
Несколько лет назад врачи обнаружили у С. шишковидную кисту – доброкачественную опухоль в её мозгу, которая не является причиной неблагоприятных симптомов. Для обеспечения того, чтобы киста не росла или изменялась, С. проводила регулярное сканирование мозга в онкологической клинике . Накануне очередного сеанса магнитно-резонансной томографии (МРТ) у С. возникло ощущение, что что-то случилось, хотя она и не испытывала каких-либо конкретных и очевидных проблем. Она была права - проверка показала новообразование в её мозгу, но это была не шишковидная киста.
В момент вынесения тяжелого диагноза, Д. , конечно же, была рядом. Лечащий врач предупредил, что К. может не вынести ещё одну очередную операцию. Ранее К. уже было удалено лёгкое в связи с раком и на его теле всё ещё оставались следы лечения лучевой терапией и химиотерапией. Даже его оптимизм и как всегда хорошее настроение не могли преодолеть его отчаяние и чувство безнадежности. К. и Д. оказались в полном отчаянии.
Несколько дней спустя, Д. стало известно об устройстве CyberKnife (Кибер-Нож) . "Может быть, это именно то, что мы ищем? ", задалась вопросом Д. .
Д. рассказала К. о Киберноже и супруги решили связаться с врачами-радиохирургами. Вскоре К. был приглашён в Центр радиохирургии CyberKnife для диагностики и определения возможности лечения.
К. прошёл всего четыре сеанса лечения системой Кибер-Нож. "Это напоминало мне прогулку. Не было никаких побочных эффектов. ", рассказывает К. . "Сотрудники онкологического центра вели себя со мной совсем непринуждённо и тем самым давали мне новую надежду. Доктор был действительно хорош. Они все настоящие профессионалы своего дела. ", поведал К. о своём опыте лечения. "Я бы с полной уверенностью рекомендовал Кибер-Нож для других пациентов с моей проблемой. "
"Это казалось даже странным... как только К. прошёл курс лечения, он почувствовал, что тяжёлый груз исчез без следа. Это здорово. ", делится своими впечатлениями Д. . "Кибернож был нашим маленьким чудом... но, в то же время, это одновременно и большое чудо, потому что это даёт нам больше времени побыть вместе. "
Год спустя, К. чувствует себя очень хорошо, как прежде – без угрозы повторения его рака лёгких. Он всё ещё может заявить: "Я продолжаю жить полноценной жизнью и чувствую себя на все 100%! ".
История К. : Радиохирургическое лечение Киберножом рака предстательной железы (простаты)
В один из дней мобильный телефон К. как-то тревожно позвонил. Это был звонок от уролога из одной частных клиник.
Просто пару месяцев назад К. проходил соответствующее обследование и тогда этот врач обнаружил, что его уровень простата-специфического антигена (ПСА) вырос более чем на полтора пункта до 3,68 в течение года. В тот роковой день доктор назвал результаты биопсии К. . Это был рак простаты.
"Я был опустошён, " сказал К. , которому только-только исполнилось 61 год. "Я думал, что я слишком здоров и слишком молод. Я думал, что я был непобедим и, что нет предлогов для того, чтобы моя биопсия показала бы рак предстательной железы ".
К. , сам хирург, уволился около шести лет назад и наслаждался отдыхом и жизнью со своей женой. У него было четыре маленьких внука, с которыми он иногда проводил своё время. "Как врач, я представлял себе худший результат ", сказал он. "Я боялся, что это мог оказаться один из немногих типов рака простаты, которые могут быстро распространяться. "
Через несколько дней после того как улеглись эмоции от оглашения диагноза, К. начал обширные исследования по поводу рака предстательной железы. Он говорил с некоторыми пациентами, страдающими раком простаты, об их лечении и проблемах с которыми они столкнулись. Он встречался с несколькими терапевтами и говорил с коллегами о возможных вариантах лечения рака простаты (предстательной железы) .
Примерно в то же время, один из друзей К. принимал участие в семинаре по раку предстательной железы и привёз ему информацию о Роботизированной системе радиохирургии CyberKnife® - Кибернож.
"Когда я прочитал брошюру, я взволновано рассказал своему урологу о том, что я являюсь кандидатом на лечение Киберножом ", вспоминает К. . Во время его следующего визита они обсудили весь список возможных методов лечения, в том числе текущее наблюдение - или, как его ещё называют, "невмешательство" - криотерапию, гормональную терапию, хирургию и несколько методов лучевой терапии, а также систему радиохирургии Кибернож – CyberKnife.
"Я искал такое лечение, которое предложит мне лучший шанс на полное излечение, " сказал К. . "Но для меня также было крайне важно избежать осложнений - импотенции, недержания мочи и проблем с кишечником, что обычно случается в результате лечения рака простаты ".
К. и его врач решили, что лечение Киберножом будет лучшим вариантом, чтобы соответствовать всем этим критериям. "Что убедило меня – это точность, с которой Кибернож нацеливается и перемещается, чтобы точно лечить опухоли, " сказал он. "Как только я принял решение пойти на Кибернож, я сразу почувствовал спокойствие и облегчение. Почувствовал, что я пройду через все эти сложности ".
Затем К. прошёл компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, в результате которой радиационный онколог обнаружил опухоль на 40 граммов и разработал план лечения. Лечение Киберножом в центре радиохирургии продолжалось небольшими сессиями в течение пяти дней подряд.
"Каждый сеанс длился около часа и на протяжении всего лечения я мог расслабиться и слушать свою любимую музыку, " сказал К. . "Когда каждый сеанс лечения Киберножом заканчивался, я отдыхал не более одного дня, а затем возобновлял мою обычную деятельность. "
К. сказал, что хотя ему и было предсказано ожидать усталости и некоторых краткосрочных мочевых симптомов, он не испытал ни одного из них. Уже через два дня после окончания лечения он полностью вернулся к семье и друзьям.
Результаты лечения Киберножом превысили ожидания К. . На своей последней встрече с доктором урологом они отметили, что уровень простата-специфического антигена (ПСА) снизился до 0,7. "Кибернож не только вылечил мою болезнь с минимальными побочными эффектами, но и не вызвал никаких осложнений ", сказал он. "Мне очень повезло, что я смог избежать всех тех осложнений, которые являются катастрофическими для мужчин ".
"Если пациент является очевидным кандидатом ", добавил К. , "то решение идти на лечение рака и злокачественной опухоли Киберножом можно принимать не задумываясь. "
История М. : Лечение рака поджелудочной железы и удаление опухоли радиохирургической системой Кибернож
Во время сдачи крови на анализ, выяснилось, что моя печень имеет некоторые слишком высокие показатели, нехарактерные для здорового человека. Незамедлительно я посетил медицинский центр онкологии , где прошёл тесты на рак поджелудочной железы . В верхней части поджелудочной железы была обнаружена опухоль размером 4 см, а также несколько опухолей, обёрнутых вокруг брыжеечной артерии. Я прошёл курс лечения методом Уиппл процедуры (Whipple procedure). Моему лечащему врачу удалось удалить опухоли из поджелудочной железы и мезентериальных артерий. Таким образом, после операции от первоначального количества в организме осталось только 25% опухолей. Результаты работы и мастерство хирурга вызывали у меня восторг и восхищение. После трёх месяцев химиотерапии последовали пять недель ежедневной лучевой терапии, завершая лечение тремя месяцами химиотерапии.
Состояние ремиссии продолжалось 21 месяц, когда было снова обнаружено, что рак вернулся. Опухоль-рецидив была очень мала (около 2 см), изолирована и не распространялась на окружающие ткани. Именно таким образом я стал пациентом системы CyberKnife® (лечение стереотаксической радиохирургией). Перед началом лечения история моей болезни была изучена многопрофильной командой специалистов. К счастью, я обратился за помощью к опытной команде врачей онкоцентра , которые применили новейшие технологии для моего лечения.
Найдите ответы на вопросы
Прочтите истории успеха пациентов
Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.
