Как лечить эректильную дисфункцию лекарствами. Препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин

Эректильная дисфункция относится к типу сексуальных нарушений мужской мочеполовой системы, при которой происходит нарушение, ослабление или исчезновение эрекции. Иногда эту болезнь называют импотенцией. Однако чаще всего специалисты употребляют именно термин «эректильная дисфункция». Как бы то ни было, но такое заболевание требует лечения. Есть несколько вариантов устранения слабой потенции, к числу которых относится использование различных лекарственных средств. Сегодня мы рассмотрим самые эффективные препараты для лечения эректильной дисфункции.

Причины наступления импотенции

Все факторы, вызывающие эректильную дисфункцию, можно разделить на 2 типа – психогенные и физиологические. К психогенным причинам относятся:

депрессия, стресс, страх перед половым актом с новой женщиной, беспокойство по поводу своих сексуальных способностей, излишняя тревога. Психологическое напряжение негативно действует на процесс образования эрекции. Если у мужчины один раз во время полового акта была слабая эрекция, в результате которой он не смог удовлетворить партнёршу, мужчина в будущем будет бояться повторения такой ситуации.

Физиологические причины эректильной дисфункции имеют больший список ситуаций, приводящих к половой слабости:

Таблетки для лечения эректильной дисфункции

Ингибиторы фосфодиестеразы 5 типа

Чаще всего для избавления от импотенции врач рекомендует использовать именно их. Связано это с тем, что их эффективность была подтверждена в результате многочисленных исследований, эти средства пользуются наибольшим спросом на рынке товаров для потенции. Это безопасные лекарства для лечения и улучшения эрекции. К числу ингибиторов фосфодиестеразы относятся:

Виагра;
Левитра;
Сиалис;
Стендра.

Эти препараты идеально подходят для лечения импотенции, которая вызвана сосудистыми нарушениями – в результате курения или сидячего образа жизни. Механизм их воздействия на образование эрекции состоит в следующем. Ингибиторы фосфодиестеразы 5 типа увеличивают концентрацию оксида азота в сосудах и расслабляют гладкие мышцы пещеристых тел полового органа.

Такое действие вызывает поступление большого объёма крови в сосуды малого таза и особенно полового члена. В результате возникает эрекция, которая, при необходимости может продолжаться в течение нескольких часов. Эти средства являются эффективными лишь в случае сексуального возбуждения у мужчин. Виагра, Сиалис и Левитра – самые популярные препараты для лечения эректильной дисфункции дома.

Противопоказаниями к их использованию являются:

болезни сердечно-сосудистой системы;
кавернозный фиброз;
приапизм;
инсульт или инфаркт, случившиеся за последние 6 месяцев;
запрещено совмещать их с нитратными лекарствами, альфа-адреноблокаторами, донаторами оксида азота и алкоголем.

К числу побочных действий ингибиторов фосфодиестеразы относятся:

головная боль;
тошнота;
головокружение;
диспепсия;
ринит;
заложенность носа.

Самым известным представителем группы селективных ингибиторов является Виагра, сделанная на основе силденафила . Виагра выпускается в форме таблеток, имеющих дозировку 25, 50 и 100 мг. Препарат принимается внутрь, 1 раз в сутки, за 40-50 минут до полового акта. Время действия силденафила составляет около 6 часов. Изобретение Виагры было случайностью: учёные разрабатывали средство для лечения сердца, но в ходе испытаний выяснилось, что у силденафила имелся один очень интересный побочный эффект. Он усиливал поток крови к пещеристым телам и вызывал эрекцию.

Таблетки Сиалис на основе тадалафила имеют дозировку 2,5, 5, 10 или 20 мг. В ходе исследования он показал себя высокоэффективным лекарством для лечения эректильной дисфункции у пациентов всех возрастов. Препарат оказался хорошо переносимым большинством мужчин. Сиалис необходимо принимать не чаще 1 раза в сутки, внутрь за 30-40 минут до секса, время сохранения его эффекта – до 18 часов.

Основным компонентом Левитры является варденафил. Во время исследования препарат показал себя с самой лучшей стороны. Так, его принимали 29 тыс. пациентов: у 73% из них эрекция улучшилась после приёма таблетки Левитры дозировкой 10 мг, у 88% – после употребления второй (20 мг). Попытки совершить половой акт были успешными у 94% пациентов, поддержать эрекцию во время секса смогли 87%. Употреблять Левитру нужно 1 раз в сутки, внутрь, за 20 минут до секса. Время действия варденафила составляет 12 часов.

Препарат Стендра, главным ингредиентом которого является аванафил, в ходе исследований уже через 15 минут после употребления позволял мужчине совершать половой акт. Время действия лекарства – 6 часов. Стендра принимается внутрь, 1 раз в сутки, как и прочие ингибиторы фосфодиестеразы 5 типа.

Гомеопатические средства для лечения эректильной дисфункции

Эти препараты проявляют свой эффект только при наличие у мужчины сексуального возбуждения. Они достаточно эффективны, но их эффективность является кратковременной. Наиболее популярными и эффективными гомеопатическими препаратами против импотенции являются:

Ликоподиум.

Так, основой Импазы являются очищенные антитела эндотелиальной синтазы оксида азота. Механизм действия препарата направлен на увеличение концентрации оксида азота в кавернозных телах полового органа, расслабление пещеристых тел и наполнение их кровью. Это приводит к появлению эрекции. Импаза рекомендована мужчинам, у которых импотенция вызвана как психогенными, так и физиологическими причинами.

понижение физической активности;
снижение полового влечения;
слабость;
усталость.

Препарат может приниматься как в курсовом варианте, так и в периодическом. Курс лечения состоит из регулярного употребления Импазы в течение 3 месяцев. В это время нужно принимать 1 таблетку через 1 день, либо 2 таблетки каждый день. Препарат принимается в вечернее время, регулярность приёма определяет врач.

Во время периодического приёма нужно употребить 2 таблетки за 2 часа до полового акта. Таблетку Импазы следует рассасывать во рту. Противопоказания к приёму средства:

аллергия на ингредиенты Импазы;
наличие у мужчины галактоземии, синдрома нарушения абсорбции галактозы либо глюкозы, лактазной недостаточности.

Из побочных действий возможно наступление диспепсии.

Ликоподиум усиливает половое влечение, устраняет спазмы гладкой мускулатуры пениса и лечит импотенцию. Ингредиенты препарата:

Таблетку Ликоподиума нужно поместить под язык и рассосать до полного растворения. Препарат употребляется между приёмами еды 2 раза в сутки. Продолжительность приёма определяется врачом. Это гомеопатическое средство нельзя применять, если у мужчины есть аллергия на его ингредиенты. Побочные действия могут быть выражены в виде усиления реакции гиперчувствительности.

Растительные препараты для лечения импотенции

Эти товары сделаны на основе различных трав и растений. Их ещё называют биодобавками. Эффективность их в плане избавления от эректильной дисфункции ещё не до конца изучена. Они менее эффективны, чем ингибиторы фосфодиестеразы, однако у них менее выражены побочные эффекты. К самым известным растительным средства относятся:

Огоплекс;
Сеалекс Форте;
Золотой Конёк;
Power khan.

Так, Золотой Конёк сделан на основе корня женьшеня и экстракта морского конька. Препарат не только усиливает эрекцию, но и придаёт организму силы для совершения полового акта. Дозировка таблетки – 700 мг. Курс лечения рассчитан на 25 дней, в это время нужно принимать 2 таблетки – одну утром и одну вечером. Золотой Конёк принимается во время еды и запивается водой. Однако в случае болезней сердечно-сосудистой системы или гиперчувствительности организма к ингредиентам средство принимать нельзя.

Огоплекс представляет собой препарат, сделанный на основе пыльцы различных растений, которые смешаны в соответствующих пропорциях. Он не только усиливает эрекцию, но ещё и является профилактическим средством против простатита. Курс лечения – 1 месяц. Нужно принимать 1 таблетку в сутки во время еды. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость организма к ингредиентам товара.

Корейский препарат для лечения эректильной дисфункции Power khan позволяет быстро достичь эрекции, повысить уровень тестостерона и улучшить психологическое состояние. В его состав входят корейский натуральный женьшень, экстракты чёрного перца, апельсиновой цедры, розового арбуза, чеснока.

Препарат принимается как в разовом варианте, так и курсом лечения. Курс лечения предполагает 3-х месячный приём 2 таблеток Power khan каждый вечер после еды. Для разового приёма нужно употребить 8 таблеток за 2 часа перед сексом. У препарата практические нет побочных эффектов, кроме аллергической реакции организма на ингредиенты товара.

В состав Сеалекс Форте входят корень лакрицы, кора йохимбе, чеснок, женьшень, зелёный чай. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от рекомендаций врача. Препарат нельзя принимать в случае аллергии со стороны организма на ингредиенты.

Гормональные препараты для лечения эректильной дисфункции

Их назначают в том случае, если импотенция возникла под действием низкого уровня тестостерона. Это Андриол, Сустанон 250, Небидо. Все они сделаны на основе тестостерона.

Андриол выпускается в двух формах – капсулах и растворе для инъекций. Ингредиентами препарата являются тестостерона ундеканоат и дополнительные компоненты. Дозировка капсул составляет 40 мг. Начальная дозировка приёма равняется 120 мг. в сутки на протяжение 3 недель. Капсулы запиваются водой во время приёма пищи.

Что касается раствора для инъекций, то его дозировка составляет 400 мг. тестостерона в объёме 4 мл. Инъекции следует делать 1 раз в месяц в количестве 4 мл. внутримышечно, при необходимости порция увеличивается. Использовать Андриол можно только после совета врача.

К преимуществам использования Андриола относятся:

безопасен для печени;
у него нет ярко выраженных побочных эффектов;
не угнетает выработку в организме гормонов.

Однако у него есть и недостатки:

большая стоимость;
с его помощью сложно достичь нужного уровня тестостерона в крови, поскольку уровень этого гормона изменяется ежечасно;
Андриол нужно принимать каждый день (в капсулах).

Небидо выпускается в виде раствора для внутрнимышечных инъекций. Их необходимо делать 1 раз в 10-12 недель. Применять препарат можно только с разрешения врача. Сустанон 250 принимается внутримышечно в количестве 250 мг. один раз в неделю.

Препараты интракавернозного типа для повышения потенции

В данном случае инъекция производится непосредственно в кавернозные тела полового органа. Наиболее эффективным препаратом такого типа является Алпростадил. Его назначение – лечение эректильной дисфункции психогенного либо физиологического типов путём расширения сосудов и усиления циркуляции крови в пенисе.

Начальная порция для одной инъекции составляет 2,5 мкг. Индивидуальная порция определяется врачом. Способ применения препарата:

сухое вещество растворяется в 1 мл. раствора хлорида натрия;
после его полного растворения раствор набирается в шприц;
из иглы и шприца удаляется весь воздух;
игла вводится с левой либо правой стороны пениса;
нельзя допускать попадания иглы в сосуды;
процесс введения раствора должен занять не больше 10 секунд;
место инъекции зажимается тампоном на 3 минуты.

Первый раз делать инъекцию должен врач, который подробно объяснит все детали её проведения. Использовать Алпростадил можно не чаще 3 раз в неделю, при этом перерыв между инъекциями должен быть не меньше 24 ч. Препарат нельзя принимать, если имеются:

повышенная чувствительность к лекарству;
деформация пениса;
фиброз;
гипертония;
лейкемия.

Из побочных эффектов могут быть:

боль в месте инъекции;
отёк;
появление гематомы.

Время действия Алпростадила составляет около 5 часов.

Препараты для наружного применения

К их числу относятся всевозможные гели, мази и пластыри. Например, Алпростадил (выпускается также в виде геля), Андрогель, Андродерм. Их нужно наносить на кожу пениса регулярно, а это может вызывать жжение и зуд.

Так, Алпростадил-гель в ходе исследований показал свою высокую эффективность в плане лечения эректильной дисфункции. Первое такое исследование было проведено в 1999 году, в нём приняли участие 48 мужчин с эректильной дисфункцией. Использование геля привело к появлению эрекции у 67-75% пациентов.

Андрогель состоит из тестостерона в виде геля, который следует наносить на чистые поверхности живота. Содержимое флакона выдавливается на ладонь и тонким слоем растирается на коже. Впитывание препарата продолжается в течение 5 часов.

Андродерм представляет собой пластырь, пропитанный тестостероном в дозировке 2,5 и 5 мг. Пластырь наклеивается на чистую поверхность бёдер, спины, плеч или живота вечером, перед сном. Участок кожи дожен быть без волос. Действие пластыря продолжается в течение 24 часов, после этого нужно использовать уже другой пластырь. Наклеивать его на одно и то же место 2 раза в течение недели нельзя.

Вот такие препараты для лечения эректильной дисфункции используются для решения сексуальных проблем. Обратите внимание, что от установления причин импотенции зависит тип лечения. Поэтому перед применением какого-либо лекарства рекомендуется обратиться к врачу, который назначит соответствующее средство и курс лечения.

Источники

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476024/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4570643/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8858389

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11045912

Эректильная дисфункция (ЭД) – это нарушение работы мужского полового органа, при котором его боевая готовность и жесткость недостаточны для совершения полноценной любовной близости с женщиной.

В дальнейшем будем писать сокращенно ЭД .

Какие специалисты помогают в вопросах этого недуга:

урологи;
сексопатологи;
врач-психотерапевт (если недуг имеет психологический характер).

Основные симптомы

слишком быстрое завершение близости;
пропадает влечение к любимой женщине;
боевая готовность мужского органа может то пропадать, то появляться, нет постоянности;
недостаточная твердость и вялость полового органа;
мужик не проявляет сам инициативы для соития;
притупление былых ощущений;
снижение частоты утренних и ночных эрекций также является симптомом эректильной дисфункции слабого или уже запущенного характера;
мужчина избегает любовную близость и находит всевозможные отговорки.

Виды

Есть 3 типа ЭД в зависимости от появления:

Органическая . Наступает постепенно на фоне какого-либо заболевания. Влечение к женщинам не исчезает, но во время соития жесткость органа может внезапно исчезнуть.
Психогенная . Наступает совсем неожиданно. Но при этом боевая готовность во время близости сохраняется.
Смешанная . ЭД берет свое начало из-за органических и психологических факторов в совокупности.

Причины возникновения расстройства

1. Органические

Проблемы сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

гипертензия;
сбои артериального и венозного кровотока;
тромбоз;
атеросклероз;
васкулит также может быть причиной возникновения эректильной дисфункции.

Снижение уровня тестостерона, сбои эндокринной системы

сахарный диабет;
нарушение работы щитовидной железы;
операции на простате;
климакс (низкий тестостерон является одним из );
аденома предстательной железы;
лишний вес.

Злоупотребление медикаментами

употребление наркотических веществ;
прием вредных лекарств, изменяющих гормональный фон;
прием стероидов и анаболиков.

Нарушения нервной системы и работы позвоночника

травмы поясницы или позвоночника;
ущемления спинного мозга;
грыжи в пояснице;
рассеянный склероз;
эпилепсия.

Нарушения мужской половой системы и работы его органов

обрезание или другие хирургические вмешательства;
венерические болезни;
ушибы и ожоги полового органа.

2. Психологические

дискомфортная локация для совершения близости также является поводом и одной из основных причин психологической эректильной дисфункции, лечение которой совершается выбором более спокойного места;
сильное психологическое напряжение, депрессия или стресс;
недосып;
конфликт с девушкой;
психологические детские травмы;
страх потерпеть фиаско;
заниженная самооценка;
первая ночь с новой партнершей;
ограничивающие убеждения.

3. Смешанные и другие

нерегулярная половая жизнь;
сидячий образ жизни;
неблагоприятные экологические факторы.

Статистика появления ЭД в зависимости от возраста

С возрастом риск возникновения недуга только увеличивается.

до 21 года – 5%;
21-30 лет – между 10 и 30%;
30-40 лет – между 30 и 40%;
40-50 лет – между 40 и 50%;
50-60 лет – между 50 и 60%;
от 60 лет – между 60 и 80%.

20 способов устранения проблемы

Разберем подробно 20 методов лечения эректильной дисфункции в домашних условиях.

1. Выбирай ту позу, где твое тело в вертикальном положении

Лежать на спине во время близости с любимой – худшая поза для мужиков, страдающих проблемой на тему о том, что их дружок непослушен и мягок.
Это так, потому что отток крови из органа происходит сильнее по закону притяжения.
Если ты лежишь сверху и уже получается на животе, то здесь есть большой риск быстро прийти к финишу и потерять твердость мужского достоинства.
Лучше использовать позиции, где ты не лежишь вообще. Ты стоишь либо на коленях, либо на ногах, главное, тело расположено вертикально , и приток крови в орган будет намного лучше.

2. Методика замена жгута путем обхвата у основания

Суть метода в том, что при наступлении эрекции ты обхватываешь у основания пальцами своего дружка. Особенно это помогает тем, чей дружок вялый и боевая готовность быстро теряется.
Таким образом, кровь не будет уходить из вашего достоинства, сохранится его твердость. Внедри и используй эту технику, чтобы меньше задаваться вопросами на тему о том, что это такое – эректильная дисфункция у мужчин.
Обхватывают обычно большим, указательным и средним пальцем со средней силой. Многие видели, как накладывают жгуты при кровотечении, чтобы не потерять много крови. Здесь примерно такая же схема. Используйте ее с умом.

3. Выполняйте технику «Укрепления энергии почек»

Техника выполняется в туалете, когда вы идете туда по маленькому. Заключается она в том, что струю жидкости вы испускаете, стоя на цыпочках , выпрямив при этом спину и не сутулясь.
Также при этом нужно напрячь ваши ягодицы и пресс , намеренно сильнее выпуская жидкость на выдохе.
По тому, какова сила струи , вы оцените уровень своих навыков в постели. Если все заканчивается его вялостью и капаньем, то мужской потенциал в постели не в самом лучшем состоянии.
Частое выполнение техники укрепляет ваши почки, помогает избежать быстрого финиша. Почему порой нет выносливости в постели мы писали в другом .

4. Делайте специальные физические упражнения

Какие области тела нужно тренировать

Главная направленность тренировок должна быть на укрепление следующих областей тела:

мышц таза;
ягодичек;
мышц живота;
пресса;
нижней области спины;
талии.

Плюсы

Сила и тонус этих мышц помогут дольше держаться в постели, улучшат кровообращение в главный орган и повысят мужскую силу.

Примеры упражнений

Разберем в деталях вопрос о том, какие упражнения для эректильной дисфункции и лечения этого недуга применяют чаще всего.

Упражнение на пресс . Сидя на полу фиксируем ноги начинаем поднимать и опускать корпус. Повторяйте движения до возникновения приятной усталости. Это прокачивает мускулы живота. Сильный пресс говорит о ваших способностях в постели.
Наклоны ног на 45 градусов . Нужно лечь на спину, подняв ноги вверх на 90 градусов. Теперь начинаем опускать обе ноги сначала влево на 45 градусов, а потом также вправо, никуда не торопясь. Повторяйте процедуру около 10 раз.
Лодочка . Известное упражнение, суть которого в том, что лежа на животе, начинаем одновременно поднимать и тянуть руки вперед и ноги назад так, чтобы к полу прикасался только ваш живот. Держимся так столько, сколько можем и возвращаемся в исходное положение.
Велосипед. Особенно полезно делать с утра. Лежа на кровати начинаем крутить воздушные педали невидимого велосипеда. Должно возникнуть приятное ощущение усталости в области пресса.
Поднятие и опускание таза . Находим опору в локтях об край дивана, корпус вперед, ноги согнуты в коленях, опираемся ступнями ног. Начинаем с открытым ртом поднимать и опускать таз, имитируя возвратно-поступательные движения. Появится легкое натяжение в паховых мышцах – признак правильного выполнения упражнения.
Шажочки на ягодицах . Садимся на заднюю точку, руки, согнув в локтях, можно вытянуть перед собой, ноги вперед. Теперь, поочередно шагаем каждой ягодицей с максимальной амплитудой и длиной. Хороший знак, если станет жарко от выполнения.
Приседания . Всем знакомые приседания с выпрямленной спиной, которые все делали и умеют.

5. Применяйте метод «Сжатия особых мышц» сзади

Следующая техника у мужчин на тему о том, как лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях, заключается в повседневных тренировках лобково-копчиковой мышцы.

Вдохните носом воздух и начните вбирать в себя задний проход и мышцы вокруг него, не выдыхайте воздух.
Вы сжимаете все эти мышцы так же как и в случае, когда пытаетесь сдержать позывы кишечника.
Выполняйте сжатия с наибольшей силой, которой вы можете, для получения эффективных результатов. На неторопливом выдохе вы убираете напряжение в мышцах и полностью отдыхаете.
После появится приятная теплота сзади и в области промежности. Она означает, что все выполнено верно. В деталях о лобково-копчиковой мышце мы рассказывали в .

Плюсы от частого выполнения упражнения :

просыпается либидо и энергия в области таза;
расслабляется психика;
массаж предстательной железы;
появляется умение отсрочить преждевременный финиш (техники для отсрочки финиша описаны );
мужское половой орган становится более сильным.

6. Знайте о секрете уровня тестостерона в утренние часы

Используйте этот 6-й секрет ранним утром, чтобы меньше переживать на тему о том, что делать со слабой эректильной дисфункцией у молодых или взрослых мужиков.

Исследования показывают , что уровень тестостерона у мужчин максимально высок утром, после пробуждения. К вечеру уровень тестостерона понижается. Это правило применимо к 80% мужчин.
Постройте свой день так, чтобы встать утром, позавтракать и опять отправиться обратно к любимой в постель. Отдавайте себе отчет в том, что утром ваши результаты будут лучше.

Завтрак № 1

Каша, молоко.
Свежие фрукты.
Хлебцы.
Сваренные яйца.
Творожок.
Будет полезным отказаться от кофе и пить чай из трав.

Завтрак № 2

Йогурт или сок из томатов.
Чечевичный суп вместе с хлебцами.
Салат, содержащий овощи
Постное мясо или рыба.
Творожок.
Свежевыжатый сок.
Орехи.

Обед

Овощной салатик.
Рыбное мясо или куриное без жира.
Запеченный картофель или коричневый рис.
Вареная кукуруза.

На ужин

Молоко с наименьшим содержанием жира.
Варенец.
Йогурт.
Фрукты.

Разберем вопрос о лечении эректильной дисфункции у мужчин препаратами. Что же помогает?

8. Медикаменты

Продукты партнеров нашего сайта;
Капикачху;
Виагра;
Сиалис.

9. Вакуумные помпы

Есть специальные вакуумные помпы, которые прикладываются к половому органу. В нем маленьким насосом выкачивается воздух, и создавшееся там давление заставляет прийти в боевую готовность вашего дружка.

Проще говоря, вакуум , создавшийся там, усиливает кровоток в достоинство, и за счет этого оно набухает. Такой метод тоже дает свой положительный эффект.

10. Пища богини любви Афродиты

Пища называется именно так, потому что содержит особые вещества – афродизиаки.

Афродизиаки – это вещества, которые способствуют повышению полового влечения и способностей в постели.

В домашних условиях лечение эректильной дисфункции и причин ее появления осуществимо и за счет некоторых специальных продуктов, блюд.

К такой пище относятся

десерты из бананов;
дикий мед;
чеснок в блюдах;
козье молоко;
креветки, крабы и другие дары моря;
оливковое масло;
петрушка;
артишоки;
корица;
мидии;
треска;
сухофрукты;
грецкие орешки;
верблюжье молоко.

11. Принимайте горячие и холодные ванны

Начинать нужно с горячей ванны. Потом переходить в холодную. В каждой ванне быть около двух минут.
По поводу температуры холодной воды – она должна быть умеренно холодной, потом постепенно после привыкания можно понижать температуру.
Чтобы процесс был плодотворным, нужно менять ванны с горячей на холодную 6 раз , то есть всего 12 чередований.
Плюс в том , что это улучшает кровообращение и также повышает выработку гормонов в теле. Применение контрастного душа или ванн будет одним из ваших эффективных решений на вопрос о том, как вылечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Схожие по теме советы мы даем и в другой .

12. Изюмный отвар на молоке

Изюм черного цвета хорошенько промывают и пускают кипятить в молоко в соотношении 30 грамм на 300 мл соответственно.
Убирают с огня после закипания и дают остыть.
Такую смесь можно употреблять раз в день, кушая сваренный в молоке изюм и запивая его молоком.

13. Смесь с грецкими орехами

Берут горсточку грецких орехов, очищают и едят либо вместе с медом, предварительно и измельчив, либо кушают цельными, запивая при этом сами орехи козьим молоком.

14. Гречневая каша по особому рецепту

Берут гречку, очищают ее и очень хорошо промывают , сменяя воду несколько раз. Очищенную и вымытую кастрюлю с гречкой заливают уже вскипяченной водой.
Смеси дают постоять ночь. На следующее утро избавляются от воды. Затем заливают гречку кефиром с наименьшим содержанием жира.
Откажитесь от добавления различных специй в блюдо в виде соли и других приправ.
Кашу можно есть столько раз в день, сколько захочется.
Многие не уделяют должного внимания своему рациону и едят все подряд: жирное, жареное. Нужно понять, что эта эректильная дисфункция у мужчин таким образом приобретает только большую власть.

15. Семены тыквы или дыни

Полезны семена тыквы и также семена дыни. Можно выбрать любой из семян и хорошенько очистить . Например, в кофемолке.
Измельченный в порошок семена можно есть вместе с медом или так просто запивать водой по одной чайной ложке утром, в обед и после ужина.

16. Отвар из морковки

Очищенную морковь пропустите через мелкую терку. Берут уже кипяченное молоко и растертую морковь в соотношении две столовые ложки на стакан соответственно и смешивают .

Полученную смесь держат на слабом огне около 15 минут. Затем можно дать остыть и пить три раза в течение дня.

17. Чеснок и репчатый лук

Следующий способ для лечения эректильной дисфункции народными средствами у мужчин заключается в приготовлении и поедании различных блюд вместе с чесноком или репчатым луком.

Чеснок и лук помогают увеличить мужскую силу. Их можно добавлять и в салаты в качестве ингредиентов, съедать несколько луковиц в день, когда ешь супы или другие тяжелые блюда.
Лук можно нарезать колечками, а чеснок обычно мелко нарезают, и это можно добавлять к разным мясным блюдам.
Если есть мысли о запахе после поедания чеснока, то его можно убрать петрушкой , которая также полезна при мужских расстройствах.

18. Не забываем делать пробежки

От обычно бега польза очень велика. Хотя бы если уделять этому 30-40 минут в день, результат не заставит себя ждать.

Можно бегать и на беговой дорожке, выбрав удобный для себя темп.

Благодаря бегу улучшается кровообращение в тазу, кровь лучше наполняет мужское достоинство и улучшается его твердость.

19. Откажитесь от вредных привычек

Для лечения слабой эректильной дисфункции, когда наполовину слабеет твое мужское либидо, рекомендуют отказаться от старых вредных привычек.

От чего следует отказаться :

курение;
спиртное;
жирная или жареная еда;
кофеин (лучше вместо него выпивать свежевыжатые соки).

20. Профилактические меры

Занимайтесь как можно чаще физической активностью . Это предотвратит появление застоев крови в тазу. Не отказывайтесь от пеших прогулок, занимайтесь гимнастикой.
Во время близости с любимой пожилым людям не рекомендуется часто терять семя. Мужикам в возрасте рекомендуется пореже приходить к финишу. Вы увидите как много плюсов это вам даст и в плане энергии, самочувствия и потенциала для следующих ласк в постели.
Быстрее решить проблему помогут моногамные отношения с одной любимой женщиной. Постоянство отношений и чувств сильно поможет вам.
Будьте со своей женщиной в одной команде , а не в разных. Общайтесь друг с другом, выслушивайте, задавайте вопросы и давайте обратную связь друг другу. Любимая девушка может как помочь ускорить восстановление мужской силы, так и подавить из-за своего осуждения и укора.
Нагрузки как для психики, так и для тела должны быть умеренными , не забывайте уделять время тому, чтобы просто отдохнуть от рутины и разгрузить голову от работы.
Не допускайте ожирения и следите за тем, чтобы у вас не было лишнего веса. А для этого кроме занятий спортом нужно следить и за своим питанием.

На этом все. Теперь вы знаете немало о препаратах для лечения эректильной дисфункции у мужчин и об эффективных техниках для устранения этого расстройства и поднятия либидо.

Проблемы эректильной дисфункции у мужчин могут появиться в разном возрасте. С каждым годом, как показывает практика, недуг только молодеет (чаще к урологам стали обращаться мужчины до 30 лет), но, к большому сожалению, многие молодые люди попросту его не замечают, думая, что они молоды и импотенция им не грозит. Но как бы не так.

Своевременно обратившись к врачу с нарушением потенции можно восстановить эректильную функцию в полном объеме и избавиться при этом от различного рода осложнений, которые могут появиться, если болезнь не лечить при первых симптомах.

Давайте же разберемся, какие основные причины эректильной дисфункции, и какие современные лекарства позволяют быстро избавиться от недуга.

Самыми распространенными причинами половой дисфункции мужчин медики называют:

стрессы и постоянные переживания;
воспалительные процессы мужской мочеполовой системы;
сахарный диабет;
остеохондроз;
травмы, связанные с работой спинного мозга (травмы позвоночника);
неврозы;
гипертонию;
возраст;
гормональные сбои;
инфекции в мочеполовой системе;
частый прием возбудителей, частое применение инъекций, которые вводятся в половой орган.

Восстановить потенцию мужчинам помогают лекарства, которых на современном фармакологическом рынке великое множество.

Лечить эфектильную дисфункцию можно несколькими способами:

при помощи лекарств;
путем хирургического вмешательства;
народными средствами.

Мы поговорим о медицинских препаратах, положительно влияющих на потенцию мужчин.

Лечение эректильной дисфункции уретральными препаратами

Специальные уретральные препараты продаются в аптеках, главное их назначение устранение воспалительных процессов в уретре и восстановление потенции. Вводятся такие лекарства при помощи специального аппликатора прямо в канал уретры. Как правило, введение должно быть за 30-50 минут до полового акта.

Наиболее популярным на фармакологическом рынке сегодня является уретральный препарат Муза.

Уретральные препараты входят в состав просталаминов, лейкотриенов и тромбоксанов. Основное действие уретральных лекарств – улучшение кровотока в области половых органов.

Назначать препараты для повышения эректильной функции мужчинам должен врач. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Все лекарственные средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями, перед их приемом важно ознакомиться с инструкцией.

Инъекционный метод лечения эректильной дисфункции

Инъекционный метод лечения подразумевает под собой лечение уколами. Вводятся уколы, восстанавливающие потенцию либо в уретру, либо в кавернозное тело мужского достоинства.

Уколы вводить больному может как сам врач, так и сделать это можно самостоятельно. Однако первый укол должен производиться исключительно под присмотром медика.

Делается инъекция с использованием самой тонкой иглы. Лекарственное средство, попадая в организм, тут же расходится по нему и оказывает свое действие. Эрекция после укола наступает практически мгновенно и длится она более часа. Сразу же после семяизвержения эрекция спадает.

Эректильная дисфункция, лечение таблетками

Самым эффективным и одним из популярнейших методов лечения импотенции, является метод лечения таблетками.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает несколько десятков различного рода таблеток от потенции, однако из них можно выделить несколько самых эффективных и популярных в виду своей цены.

Самым лучшим российские мужчины давно признали таблетки для улучшения эректильной функции под названием «Виагра». Основное действующие вещество в препарате – силденафин. Оно улучшает кровообращение в организме и соответственно, снабжение члена кровью. Эффективность таких таблеток очень высокая, но только, если принимать препарат, следуя инструкции. Пьется Виагра за час до интимной близости с партнером.

Перед приемом Виагры следует получить консультацию у врача, так как лекарство имеет свои побочные эффекты и противопоказания.

Сиалис. Еще одни таблетки, помогающие мужчинам восстановить потенцию. Основное вещество в этом препарате – тадалафил. Оно действует расслабляющее на сосуды, через которые в последующем быстро и легко кровь поступает к половому органу. Основной отличительной особенностью этих таблеток является то, что их действие может длиться до 36 часов. Лекарство так же имеет противопоказания к применению и побочные эффекты.
Левитра – таблетки для потенции, которые подойдут в большей степени тем мужчинам, которые хотят наиболее действенного эффекта. Основное вещество препарата – варденафил. Таблетки принимаются внутрь за несколько минут до половой близости и действуют более 12 часов.
Импаза – таблетки российского производства, которые постепенно воздействуют на организм, возвращая мужчинам былую эрекцию. Для стабилизации ситуации при помощи Импазы медики рекомендуют пройти полный курс приема препарата, который составляет 12 дней. При необходимости спустя какое-то время курс следует повторить снова.
Андриол ТК – таблетки, основным веществом в которых является тестостерон. Является эффективным лекарственным средством для восстановления эректильной функции организма. Назначается, как правило, при видимом снижении сексуальной активности у мужчин, при эндокринной форме импотенции, при спаде потенции в связи с сильными умственными перенапряжениями.

Какие бы таблетки для повышения потенции мужчина не выбрал, все они имеют свои побочные эффекты, которые наблюдаются, как правило, при первом приеме препарата.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов после приема таблеток для потенции медики называют следующие:

заложенность носовых пазух;
головные боли и тошнота;
покраснение лица.

Самые популярные натуральные препараты для повышения потенции

Наиболее эффективными средствами в борьбе с недугом, произведенными на основе естественных компонентов являются Лаверон и Маджик Стафф.

Лаверон подходит для лечения половой дисфункции у мужчин всех возрастов. Представляет собой биологически активную добавку, в состав которой входят чеснок, повилика китайская, гибискус, туя и некоторые другие лекарственные растения.

Маджик Стафф - таблетки, оказывающие постепенное воздействие на мужской организм. Созданы на основе целебных трав с примесью веществ животного происхождения. Восстановление потенции при приеме Маджик Стафф наблюдается в 87% случаев. Специалисты рекомендуют прием средства курсом не менее 30 дней.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

Низкая самооценка
Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
Заболевание простаты
Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Согласно современным представлениям, понятие «эректильная дисфункция» (ЭД) подразумевает неспособность к достижению и/или сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). ЭД можно классифицировать с учетом этиологии и тяжести. С точки зрения этиологии выделяют органическую и психогенную формы. В свою очередь, органическую ЭД подразделяют на сосудистую, нейрогенную, анатомическую и эндокринную. Психогенная форма может быть генерализованной и ситуационно зависимой (Lizza and Rosen, 1999) и иметь подвиды.

I. Генерализованная форма.
А. Генерализованная алибидемия.

Первичный недостаток сексуального желания.
Снижение сексуального желания, связанное со старением организма.

В. Перманентное угнетение либидо.

Промискуитет.

II. Ситуационная форма.

А. Связанная с партнершей.

Недостаток сексуального желания в определенных ситуациях.
Недостаток сексуального желания из-за сексуального предпочтения партнерши.
Выраженное подавление либидо, вызванное боязнью конфликта с партнершей или угрозой изменения привычного уклада сексуальной жизни.

B. Связанная непосредственно с половым актом.

Связанная с другой сексуальной дисфункцией (например, ускоренной эякуляцией).
Ситуационный напряженный негативизм (например, синдром ожидания неудачи).

C. Связанная с психологическим дистрессом (депрессивный моноидеизм).

Связанная с подавленным настроением (например, при депрессии) или сильным стрессом (например, в связи со смертью близкого человека).

Помимо изолированной органической и психогенной форм часто встречается ЭД смешанного происхождения. Кроме того, ЭД может возникать в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, β-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, диуретиков и др.) (Meinhardt et al., 1997). В зависимости от тяжести нарушений эрекции выделяют легкую, умеренной степени, средней степени выраженности и тяжелую ЭД.

Согласно Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994), частота встречаемости ЭД у мужчин в возрасте 40-70 лет составила 52%. В другом американском исследовании (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ЭД наблюдалась у 31% мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. В ходе немецкого исследования (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) удалось установить, что частота ЭД увеличивалась на 10% у мужчин в возрасте 40-49 лет, на 16% — в возрасте 50-59 лет, на 34% — в возрасте 60-69 лет и более чем на 50% — в возрасте от 70 до 80 лет. В целом частота встречаемости ЭД составила 19,2% (возраст от 30 до 80 лет). Сходные результаты были получены в ходе исследований, которые проводились в Англии и во Франции (Spector and Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). По прогнозам Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456), число пациентов с ЭД возрастет со 152 млн человек в 1995 г. до 322 млн к 2025 г. (в том числе составит в Европе более 11,9 млн человек, в Северной Америке — более 9,1 млн, в Африке - более 19,3 млн, в Азии - более 113 млн человек).

В прошлом считалось, что ЭД в основном обусловлена психогенными факторами, однако сегодня ученым стало известно, что она чаще развивается в результате органических причин, по крайней мере, у мужчин в возрасте старше 50 лет (Kaiser, 1999).

В литературе встречаются сообщения, авторы которых утверждают, что терапия ЭД, развившейся на фоне основного заболевания, повышает результаты его лечения. Например, C. Hultling (2000) показал, что лечение ЭД значительно улучшает качество жизни пациентов с травмами спинного мозга. E. Althof et al. (2000) сообщили, что терапия ЭД облегчает течение болезни, для которой характерны чувство краха, состояния угнетенности, неуверенности, отчаяние и волнение. E. O. Laumann et al. (1999) установили, что ЭД более чем в 4 раза повышает физическую неудовлетворенность пациентов и более чем в 2 раза эмоциональную.

Кроме того, следует отметить, что ЭД может быть не только причиной, но и симптомом других серьезных заболеваний, например диабета, ИБС и депрессии (I. Goldstein et al., 1998), которые уже сами по себе снижают эффективность лечения ЭД (S. Duttagupta et al., 2001). Недавнее исследование Montorsi et al. (2002) показало, что из 90 пациентов, страдающих ЭД, за которыми велось наблюдение в течение 4 лет, у 36 (40%) развилась ИБС, а у 36 из 49 больных (73%) с острыми коронарными болями или инфарктом миокарда ЭД имелась до сердечного приступа (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. сообщили о наличии у 13% их пациентов с ЭД стенокардии, у 20% — диабета, у 26% — гипертонии, а 77% больных страдали дислипидемическими расстройствами (T. Roumeguere et al., 2001).

Авторы целого ряда работ рекомендуют проводить обследование пациентов с ЭД, чтобы исключить наличие у них заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. Другие специалисты считают, что пациенты, не страдающие ЭД, но имеющие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например повышенное артериальное давление и гиперлипидемию, а также курящие, должны быть предупреждены о необходимости врачебного контроля, с тем чтобы предотвратить развитие ЭД.

Основные факторы, влияющие на возникновение эрекции, следующие:

гемодинамические изменения;
расслабление гладкой мускулатуры;
регуляторное действие нейротрансмиттеров.

Эротические стимулы создают в базальных ганглиях коры головного мозга процессы проэректильной направленности. Возбуждение, сформированное в центральной нервной системе, реализуется благодаря периферическим механизмам эрекции. Основным из них является расслабление гладкомышечных элементов пещеристых тел и кавернозных артерий. Причиной возникновения последнего служит концентрация свободного саркоплазматического кальция. Медиаторы эрекции действуют через ее снижение, а их антагонисты, напротив, вызывают ее повышение. Основным проэректильным медиатором является оксид азота (NO), эффект которого опосредован системой гуанилатциклаза — цГМФ. Вазоактивный интестинальный пептид и простагландин Е1 играют дополнительную роль посредством аденилатциклазной системы. Среди их антагонистов необходимо назвать эндотелии, вазопрессин, кальцитонин и нейропептид Y. В развитии детумесценции принимают участие также фосфодиэстеразы (ФДЭ) — ферменты, разрушающие циклические мононуклеотиды (цГМФ и цАМФ). Наибольшее значение в гладкомышечных структурах полового члена имеет фосфодиэстераза-5. Интерес представляют механизмы регуляции кальциевой чувствительности, а также функционирование особых межклеточных контактов — нексусов. Фазные изменения в деятельности системы регуляции и соответственные колебания гладкомышечного тонуса обеспечивают ритмичное течение эрекции.

Наступление эрекции является результатом взаимодействия нейрогенных, нейрохимических и эндокринологических механизмов (Sachs, 2000). Тонус гладких мышц кавернозных тел и сосудов находится под контролем сложных биохимических механизмов, кото-рые регулируются периферической и центральной нервной системой. Этот контроль обеспечивается за счет нейроанатомических соединений, которые являются частью иннервации нижних отделов мочеполовых путей (Moreland et al., 2001).

У здоровых мужчин сексуальная стимуляция вызывает высвобождение медиатора оксида азота из неадренергических нехолинергических нейронов, которые иннервируют кавернозное тело полового члена. NO вызывает внутриклеточную активацию гуанилатциклазы, которая катализирует превращение 5-ГТФ в 3"5"-цГМФ. Последний опосредует внутриклеточную передачу сигнала, который приводит, за счет активации белковых механизмов, к снижению внутриклеточной концентрации кальция и расслаблению гладких мышц полового члена, расширению сосудов и развитию эрекции (Moreland et al., 2001).

К основным факторам риска развития ЭД относятся:

возраст;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
побочное действие лекарственных препаратов;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни предстательной железы;
травмы спинного мозга;
депрессия;
прием алкоголя и курение.

В большинстве случаев ЭД обусловлена несколькими причинами. Исследования C. B. Johannes et al. (J. Urol. 163.460) показали, что в возрасте 40-49 лет эректильная дисфункция была выявлена у 12,4% пациентов; в возрасте 50-59 лет - у 29,8%, а в 60-69 лет - уже у 46,6% больных. Таким образом, с 40 до 70 лет риск развития ЭД возрастает почти в 4 раза. Наиболее важное значение имеют сердечно-сосудистые факторы риска. По данным немецких авторов (Braun et al., 2000), 20% больных ЭД страдают сахарным диабетом, 30% — артериальной гипертензией, 30% — курят и 38% — регулярно употребляют алкоголь. Сходные результаты были получены Pritzker (1999). В ходе исследований, выполненных этим автором, удалось установить, что у 20% больных ЭД имелся недиагностированный сахарный диабет, у 48% — артериальная гипертония и у 70% — гиперхолестеринемия. Roumeugere et al. (2001) диагностировали сахарный диабет у 20% больных ЭД, артериальную гипертонию у 26% и гиперлипидемию у 76%.

Диагностика ЭД включает установление факта наличия ЭД (выяснение истории заболевания, включая опросники IIEF и QoL; осмотр и пальпация наружных половых органов; rigiscan-тест; ригидометрия) и выяснение причины развития ЭД (цветная ультразвуковая доплерография; исследование гормонального статуса; психологическое обследование; лабораторные тесты; нейрофизиологическое обследование; кавернозография; УЗИ полового члена; электромиография мышц тазового дна).

Лечение ЭД

Так как многие пациенты и даже врачи уверены в том, что ЭД не болезнь, а естественный процесс, сопровождающий старение мужского организма, а также вследствие особой деликатности проблемы к врачебной помощи прибегают лишь немногие больные, страдающие этим недугом. M. Sand et al. (ISSIR, 2002) установили, что лекарственные препараты принимали 21% пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, тогда как в группе больных сахарным диабетом этот показатель составил 74%, при ишемической болезни сердца - 54%, а при депрессии - 37%.

При назначении лечения ЭД пациент должен активно участвовать в выборе вида терапии. При этом в принятии решения, помимо традиционных критериев эффективности и безопасности, определенную роль играют культурные, религиозные, социальные мотивы, а также следующие факторы:

легкость проведения терапии;
инвазивность;
возможность отмены терапии;
стоимость курса лечения;
механизм действия препарата (периферический или центральный).

У больных ЭД в первую очередь следует установить этиологию и по возможности устранить причины развития заболевания, вместо того чтобы проводить сугубо симптоматическое лечение (Wespes et al., 2002). Однако показано, что воздействие только на органические факторы риска не приводит к значительному улучшению эректильной функции (Montorsi et al., 2002).

Методы симптоматического лечения эректильной дисфункции включают в себя использование пероральных лекарственных препаратов, вакуумных устройств и/или проведение психотерапии (Montorsi et al., 2002). Если ни один из этих методов не позволяет добиться успеха, можно использовать вазоактивные средства, вводимые различными способами (Montorsi et al., 2002): перорально, буккально, трансдермально, интрауретрально, интракавернозно, подкожно, трансректально.

Наиболее распространенными являются пероральное и интракавернозное введение.

Препараты, вводимые интракавернозно, и их действие:

папаверин (неспецифическое ингибирование ФДЭ5-Ca антагонистов);
простагландин (активация аденилциклазы, ингибирование высвобождения норадреналина);
фентоламин (используется в комплексе с другими препаратами; неспецифическая блокада α-рецепторов);
феноксибензамин (связывание α 1 + α 2 -рецепторов);
вазоактивный интестинальный полипептид (активация аденилциклазы) и др.

Однако большинство больных испытывают значительный дискомфорт и болезненные ощущения при инъекциях. Поэтому 74% пациентов в качестве препаратов первого ряда выбирают пероральные.

К лекарственным средствам разных групп, применяемым при ЭД, относят адреноблокаторы (йохимбин, фентоламин), антагонисты рецепторов допамина (апоморфин), блокаторы поглощения серотонина (тразодон), нейролептики (сонапакс), андрогены (тестостерон, андриол, местеролон (провирон)), адаптогены (пантокрин, элеутерококк), периферические вазоактивные препараты (нитромазь), доноры NO (L-аргинин), фитопрепараты (гербион урологические капли, копривит, лаверон, милона 11, пермиксон, простамол уно, простанорм) и др. В целом эффективность лекарственных средств разных групп не превышает 30% и оказывается ненамного выше, чем при использовании плацебо (I. Iribarren et al., 1999).

Лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь, могут оказывать центральное и периферическое действие. К препаратам центрального действия относятся агонист допаминергических рецепторов апоморфин, тестостерон и селективный блокатор α 2 -адренорецепторов йохимбин. Последний является агонистом центральных адренергических рецепторов и блокатором периферических α 2 -адренорецепторов (Hatzichristou, 2001). В ходе контролируемых исследований установлено, что по эффективности он существенно не отличался от плацебо. Возможные побочные эффекты: повышение артериального давления (АД), тревога, учащенное мочеиспускание (S.Tam et al., 2001). В связи с этим в рекомендациях Американской урологической ассоциации по лечению органической ЭД указано, что йохимбин недостаточно эффективен (Montague et al., 1996).

Название «апоморфин» происходит от названия препарата морфина (от греч. apo - «от»). Однако молекула апоморфина структурно и, что наиболее важно, химически отличается от молекулы наркотического препарата. Поэтому апоморфин не является опиатом и не обладает никаким наркотическим действием. Эффект апоморфина, агониста допамина, обусловлен стимуляцией центральных допаминергических рецепторов (в основном D2 и, в меньшей степени, D1) в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и стволе мозга, которая обеспечивает активацию эректильных механизмов (включая NO и окситоцин), приводящих посредством периферического вазодилатирующего эффекта к развитию эрекции (Hatzichristou, 2001). В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании (Dula et al., 2001) развитие эрекции, достаточной для полового акта, было отмечено у 46,9% больных ЭД, получавших сублингвально апоморфин (исходно она наблюдалась у 21,9% больных). В группе плацебо частота адекватных эрекций составила 32,3%. Увеличение ее на 14,6% в основной группе нельзя расценивать как приемлемый результат лечения. В пользу этого свидетельствует и низкая доля препаратов апоморфина на рынке средств для лечения ЭД, которая в Европе составляет менее 5% (IMS, апрель 2002).

Препараты периферического действия включают простагландины Е 1 , фентоламин, а также ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

Фентоламин для перорального применения (вазомакс) был предложен в качестве терапевтического средства для улучшения естественного эректильного ответа на сексуальную стимуляцию у пациентов с умеренно выраженной эректильной дисфункцией. Фентоламин — неселективный ингибитор постсинаптических α-адренорецепторов гладкомышечных структур кавернозных тел. Данные исследования (Padma-Nathan et al., 2002), в котором приняли участие более 2 тыс. пациентов с эректильной дисфункцией, показали, что 51% пациентов, применявших фентоламин в дозировке 40 мг, и 38% больных, принимавших по 80 мг/сут, отметили существенное улучшение качества эрекции. Таким образом, на момент окончания терапии 87% всех пациентов отметили улучшение эректильной функции. По данным других авторов, пероральная терапия фентоламином оказалась эффективной в 42— 69% случаев (A. Zorgniotti, 1994). Интересен тот факт, что прием фентоламина мезилата длительным курсом не оказывает существенного влияния на другие составляющие копулятивного цикла: либидо, оргазм, эякуляцию.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина антидепрессант тразодон (азона, триттико) также улучшает эректильную функцию за счет прямого α 1 -адреноблокирующего действия; не случайно среди побочных действий препарата описан приапизм. R. Lance et al. (1995) сообщили об улучшении эрекции у 78% пациентов моложе 60 лет, однако другие авторы не выявили значимого влияния тразодона на эректильную функцию по сравнению с плацебо (R. Costabile et al., 1999; RLance et al., 1995).

Ингибиторы ФДЭ - силденафил (виагра), варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис) — являются селективными конкурентными ингибиторами ФДЭ5 — фермента, который разрушает цГМФ в различных тканях. Последний представляет собой вторичный меди-атор NO (Bolell et al., 1996). Препараты этой группы усиливают расслабляющее действие NO на гладкие мышцы и проявляют активность только при активации синтеза цГМФ (за счет NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). При сексуальной стимуляции происходит высвобождение NO в нервах кавернозного тела, эндотелии сосудов и гладкомышечных клетках, что приводит к расширению сосудов полового члена и кавернозного тела и наступлению эрекции (Burnett, 1997). Препятствуя разрушению цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 усили-вают сосудорасширяющий эффект NO и восстанавливают эрекцию у больных ЭД. В настоящее время известны 11 групп изоферментов ФДЭ (ФДЭ1-11), которые, в свою очередь, разделяют на 21 подгруппу и примерно 53 варианта.

Изоферменты ФДЭ участвуют в осуществлении различных функций организма (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), в частности:

ФДЭ-1 (гладкомышечные волокна сосудов, мозг, сердце, легкие) — вазодилятация и тахикардия;
ФДЭ-5 (гладкомышечные волокна кавернозных тел полового члена и сосудов, легкие, тромбоциты, ЖКТ) — вазодилятация, гипоаггрегация тромбоцитов;
ФДЭ-6 (сетчатка глаза) — изменение цветового восприятия;
ФДЭ-11 (яички, сердце, скелетные мышцы, простата, печень, почки) — возможное влияние на сперматогенез и сердце.

Результаты проведенных исследований подтвердили эффективность всех трех ингибиторов ФДЭ5 (в эквипотентных дозировках левитра и сиалис по эффективности примерно сопоставимы с виагрой). Прямые сравнительные исследования их не проводились. Сравнивать эффективность этих препаратов на основании данных различных (напрямую не сопоставимых) исследований затруднительно, учитывая различия в критериях эффективности и отборе больных. Например, из некоторых исследований варденафила и тадалафила исключали пациентов, не отвечавших на силденафил (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), что делает невозможным сравнение количества ответивших на лечение.

Известно, что, в силу своего влияния на NO/цГМФ, эти препараты потенциируют вазодилатирующий эффект и антикоагулянтное действие нитратов и донаторов NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Например, варденафил (левитра) оказывает слабое гипотензивное действие и снижает АД максимум на 5-10 мм рт. ст. (Sache and Rohde, 2000), а также увеличивает частоту сердечных сокращений при применении в дозе 40 мг (Sachse and Rohde, 2000). По этим причинам ингибиторы ФДЭ5 не следует назначать при выраженной артериальной (в том числе ортостатической) гипотонии. Лечение пожилых пациентов ингибиторами ФДЭ5 необходимо начинать с малых доз вследствие повышения у этих больных максимальных концентраций препарата в плазме и длительности периода полувыведения (Porst et al., 2001).

Наряду с ингибиторами ФДЭ5 при лечении органической и психогенной ЭД в последние годы широко применяются аффинно очищенные антитела к эндотелиальной NО-синтазе (eNOS) в сверхмалых дозах — препарат импаза. Препарат отличается хорошей переносимостью, безопасностью и отсутствием побочных эффектов и существенно превосходит плацебо: эффективен у 60 — 85% пациентов, повышает интегральные по-казатели международного индекса эректильной функции («эректильная функция», «удовлетворенность половым актом», «оргазм», «либидо», «общая удовлетворенность») до 72 — 78%.

Для лечения ЭД применяется также множество средств природного происхождения, таких как, например, тентекс форте, лаверон, эректин, тесталамин. Интерес к методам так называемой биологической медицины во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, а относятся к биологически активным добавкам.

Проблема диагностики и лечения ЭД сложна и многогранна. По мере проведения научных исследований и накопления практического опыта лечения сексуальных нарушений у мужчин вскрываются все новые, неизвестные ранее этиологические, патогенетические, патофизиологические и другие факторы, что, в свою очередь, ставит перед исследователями новые вопросы. Возможно, XXI век пройдет под знаком окончательного решения этой проблемы. n

Литература

Andersson K.E., Wagner G. Physiology of erection. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.

Andersson K. E. Pharmacology of penile erection. Pharmacol Rev 2001. — Vol. 53:417-450.

Braun et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey», Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.

Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. The epidemiology of erectile dysfunction: results from the National Health and Social Life Survey. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.

Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. et al. Sexual Behaviour in the Human Male (Philadelphia, WB Saunders), 1948.

Rosen R. C., Riley A., Wagner G. et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49(6): 822-30.

Петров С. Б., Лоран О. Б., Велиев Е. И. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции. Consilium medicum. — 2003. — № 2.— С. 3-6.

Rosen R. C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.

Rosen R. C. et al.: Urology, 1997;49:822-830.

Эпштейн, Штарк, Воробьева, 1998.

Петров В. И., Дыгай А. М., Мартюшев А. В., Сергеева С. А., Эпштейн О. И. Новый российский пре-парат для лечения эректильной дисфункции. Ма-териалы Медико-фармацевтического форума. — М., 2002. — С. 86-87.

Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Ultralow doses of antibodies to endothelial NOS are effective in erectile dysfunction. Pharmacologist. - Vol. 44, № 2 (Suppl. 1). — 2002. — A 167.

А. А. Камалов , доктор медицинских наук, профессор
С. Д. Дорофеев , кандидат медицинских наук
Е. А. Ефремов
НИИ урологии, Москва

Восстановить эректильную функцию возможно практически в любом возрасте. Лечение эректильной дисфункции должно быть комплексным. Чтобы терапия была эффективной, следует изначально выяснить первопричину патологии.

ЭД может иметь смешанный, психогенный или органический генез. В 90% случаев нарушение потенции носит психогенный характер.

Лечат импотенцию преимущественно консервативным путем. Пациенту назначается диета, определенные медикаментозные средства, упражнения, физиотерапевтические процедуры.

Каковы причины импотенции?

Импотенция – это заболевание, у которого может быть различная этиология. Зачастую недуг носит психологический характер, особенно у мужчин среднего и молодого возраста. Причиной отсутствия эрекции становится синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Развивается синдром вследствие стрессов, сексуальных неудач, переживаний перед половым актом, депрессий. Психогенная ЭД легче всего поддается лечению, в большинстве случаев мужчине достаточно посещать психоаналитика и сексопатолога.

Еще выделяют органическую и смешанную импотенцию. Органическая форма наблюдается у пациентов, страдающих от каких-либо заболеваний мочеполовой, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем.

Смешанная ЭД является результатом психологической нестабильности и органических нарушений. Данный вид импотенции сложнее всего поддается лечению, однако, нормализовать «стояк» можно и при смешанной ЭД.

Выделим основные причины импотенции у мужчин:

Сахарный диабет. Причем отсутствие качественной эрекции наблюдается как при инсулинозависимой, так и при инсулиннезависимой форме СД.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Очень часто эрекция нарушается вследствие гипертонии и атеросклероза.
Травмы позвоночника, спинного мозга, органов промежности.
Болезни предстательной железы и других органов мочеполовой системы.
Нездоровый образ жизни. Многие пагубные привычки негативно сказываются на мужской силе и здоровье мочеполовой системе в целом. Урологи утверждают, что «заработать» импотенцию рискуют пациенты, регулярно употребляющие алкогольные напитки. Не менее пагубно влияют на потенцию курение и наркомания.
Нарушения в работе щитовидной железы.
Сидячий образ жизни.
Недавно перенесенные операции на органах малого таза.
ЗППП.
Длительное половое воздержание. Кстати, чрезмерная сексуальная активность не менее опасна для мужской силы.
Болезни/травмы спинного мозга.
Аллергия на контрацептивы. Бывает, что у мужчин падает член после надевания презерватива. Это может свидетельствовать об аллергии на латекс.
Болезни ЦНС.
Болезнь Пейрони, переломы пениса.
Гормональные нарушения. Недостаток мужских андрогенов приводит к снижению либидо и потенции. Не исключены симптомы феминизации, в числе которых гинекомастия и висцеральное ожирение по женскому типу.

Еще в медицине есть такое понятие, как «ятрогенная импотенция». Она развивается вследствие употребления каких-либо препаратов. Так, вызвать нарушение эректильной функции могут седативные лекарства, медикаменты на гормональной основе, антигипертензивные и гипогликемические средства, сердечные гликозиды, транквилизаторы.

При ятрогенной импотенции достаточно прекратить приема средства, которое вызвало снижение половой силы. Если сделать это невозможно, рекомендуется подобрать группой аналог, который оказывает менее существенное воздействие на «стояк».

Перед началом лечебных мероприятий медик должен в обязательном порядке установить первопричину полового бессилия у пациента.

Как проводится диагностика?

Обследование начинается с устного опроса. Медик выясняет, в какой период у мужчины снизилась эрекция, и какие сопутствующие симптомы возникали. К примеру, при психогенной ЭД потенция пропадает резко, но при этом регулярные спонтанные эрекции имеют место быть.

При органической и смешанной импотенции «стояк» ухудшается постепенно, и при этом наблюдается отсутствие спонтанных эрекций даже в утреннее время суток. Также при органическом и смешанном генезе полового бессилия возникают какие-либо вторичные симптомы болезней ЦНС, ССС или других систем жизнеобеспечения организма.

В целом, для постановки диагноза пациенту следует:

Пройти УЗИ органов малого таза.
Сдать анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды.
Пройти пальцевое исследование простаты.
Сдать анализ крови на уровень сахар и гликированного гемоглобина.
Пройти Каверджект-пробу.
Сдать общий и биохимический анализ мочи.
Сдать анализ крови на уровень свободного и общего тестостерона, пролактин, эстрадиол, ФСЛ, ЛГ.
Пройти УЗИ сердца и почек, ЭКГ. Эти мероприятия могут быть рекомендованы гипертоникам.
Сдать спермограмму.
Пройти мониторинг ночных эрекций.
Сдать анализ крови на PSA – простатический специфический антиген.

На основании полученных данных медик ставит окончательный диагноз, и подбирает оптимальную схему терапии. Если причиной стали органические патологии, то изначально надо устранить их, и только потом приступать к лечению ЭД.

При некоторых органических нарушениях, в том числе при ДГПЖ, раке простаты и пр. может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Препараты для нормализации половой силы

При импотенции любого происхождения медик может порекомендовать пациенту специализированные препараты для нормализации половой силы. Могут использоваться настойки, гели, инъекционные средства, таблетки.

Продажа большинства медикаментов осуществляется в аптеках без рецепта, то есть приобрести лекарство может любой желающий. Кстати, некоторые средства для повышения половой силы можно принимать даже для профилактики.

Рассмотрим таблетки и капсулы для внутреннего применения. На сегодняшний день фармакология предлагает нам множество всевозможных средств натурального и синтетического происхождения. Наиболее эффективны:

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти лекарства входят в перечень наиболее популярных и действенных. Ингибиторы ФДЭ-5 стимулируют приток крови к половому члену за счет усиления расслабляющего действия окиси азота. В список самых лучших медикаментов данной группы входят Сиалис, Виагра, Силденафил, Левитра, Аванафил, Зидена, Максигра, Силденафил СЗ. Недостатки таких лекарств – большое количество противопоказаний и побочных действий, непродолжительный эффект, высокая цена. При ограниченном бюджете можно использовать дженерики (дешевые аналоги) известных ингибиторов ФДЭ-5. К примеру, неплохо себя зарекомендовали Stendra, Vidalista, Vilitra и пр.
Гомеопатические препараты. В РФ заявили, что гомеопатия является лженаукой. Тем не менее, многим мужчинам именно гомеопатические средства помогли вернуть былой «стояк». На сегодняшний день самым эффективным медикаментом данного сегмента признан российский препарат Импаза.
Растительные средства. Для лечения и профилактики импотенции можно применять лекарства на растительной основе. Самыми действенными признаны Верона, Трибестан, Трибулустан, Ярсагумба Форте, Паритет, Вука-Вука, Ловелас Форте, Перуанская Мака. Данные лекарства рекомендуется принимать длительными курсами – не менее 20-30 суток.

Настойки помогают не только повысить потенцию, но и избавиться от астенического синдрома. Минусы таких препаратов – малая эффективность, много противопоказаний и побочных действий, невозможность приема пожилыми пациентами, у которых имеются нарушения в работе печени и ССС.

Помимо настоек и таблеток, для повышения потенции можно применять мази и гели на натуральной основе. Конечно, они менее эффективны, но зато более безопасные. Неплохо помогают справиться с половым бессилием Максодерм, Нитроглицериновая мазь, Гепариновая мазь.

В отдельную категорию можно отнести инъекционные средства. Для повышения половой силы можно использовать Папаверин или Каверджект. Эти средства следует вводить в кавернозные тела полового члена.

Инъекции отличаются высокой эффективностью, но они достаточно вредны и противопоказаны при наличии болезней мочеполовой/сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лекарства сложно вводить, да и сами по себе инъекции болезненные.

Выше отмечалось, что провоцировать ЭД могут гормональные нарушения, поэтому некоторым пациентам могут быть рекомендованы средства на основе тестостерона или дигидротестостерона.

Гормональные лекарства выпускаются в виде:

Таблеток – Метадрен, Андриол, Провирон, Стриант.
Инъекций – Небидо, Тестостерона Ципионат, Тестостерона Пропионат, Тестостерона Энантат, Омнадрен, Сустанон.
Кремов – Андрогель, Андрактим, Андромен.
Трансдермальных пластырей – Тестодерм, Андродерм.

Длительность ГЗТ и дозировки лекарства выбираются строго индивидуально. Может быть рекомендована пожизненная ГЗТ.

Аппараты для нормализации эрекции

Многие мужчины не желают использовать синтетические фармакологические средства и БАДы. В таком случае можно воспользоваться специализированными приборами. Безусловно, они не помогут полностью вылечить импотенцию, но с помощью аппаратов можно поддерживать эрекцию более стабильной, и вести полноценную половую жизнь.

Хороший способ – использовать эрекционное кольцо. Этот предмет необходимо надевать на основание эрогированного полового члена. Кольцо перекрывает отток крови из пениса, в результате чего эрекция остается стабильной в течение более длительного времени.

Данные приборы изготавливают из латекса, металла, пластмассы. Врачи рекомендуют использовать латексные кольца, так как они наиболее безопасные. Стоит отметить, что кольцо должно находиться на половом члене не дольше 20-30 минут.

Если этим правилом пренебречь, можно «заработать» себе гематомы и иные нарушения в работе сосудистой системы. Кстати, эрекционные кольца совершенно не подойдут категории больных, у которых имеются анатомические деформации фаллоса.

Помимо колец, можно использовать вакуумные помпы. Данные изделия более безопасные. Вакуумными помпами пользоваться нужно следующим образом:

Вымыть колбу помпы.
Смазать края колбы и половой член лубрикантом.
Ввести пенис в колбу.
Откачать из колбы воздух при помощи насоса.
Подержать пенис в изделии на протяжении 3-5 минут.

Как видно, методика достаточно проста. Кстати, использование вакуумной помпы поможет не только улучшить эрекцию, но и удлинить половой член. Данные изделия можно применять на постоянной основе.

Желательно не пользоваться вакуумными помпами при наличии ЗППП, болезней мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Народные средства от полового бессилия

Многие взрослые мужчины хотят восстановить эрекцию без помощи лекарственных препаратов, и в надежде на положительный результат обращаются к средствам нетрадиционной медицины.

Эффективно ли это? Сказать однозначно невозможно. Врачи утверждают, что народные средства для эректильной дисфункции неэффективны, и в лучшем случае могут выступить лишь во вспомогательных целях.

Тем не менее, некоторым мужчинам именно народные рецепты помогли обрести хороший «стояк». Рассмотрим наиболее эффективные средства от половых расстройств:

Спиртовые настойки на основе женьшеня, элеутерококка, цветков левзеи. Основа (высушенные растительные компоненты) смешивается со спиртом в соотношении 1:15 соответственно. Затем настойка отстаивается в течение 30 суток, после чего процеживается через несколько слоев марли. Народные целители рекомендуют употреблять настои в дозировке 10-20 капель 2-3 раза в день на протяжении месяца.
Смесь из красного вина, меда и сухофруктов. Ингредиенты смешиваются, и принимаются внутрь 2-3 раза в день.
Отвар на основе иван-чая, мелиссы, календулы, женьшеня или тысячелистника. Растения заливаются литром теплой воды, после чего полученная смесь кипятится и процеживается. Отвары принимать в дозировке 100-200 мл 3-4 раза в сутки.
Смесь из меда и грецких орехов.
Мазь из меда, пчелиного подмора и свиного жира.

Нормализовать потенцию будет возможно лишь при комплексном подходе. Какими бы сильными не были лекарства, они не будут эффективны в случае, если пациент не пересмотрит свой образ жизни.

Хороший «стояк» и нездоровый образ жизни – понятия диаметрально противоположные, то есть они не совместимы.

Именно поэтому всем без исключения мужчинам настоятельно рекомендуется:

Отказаться от алкоголя. Максимум – употреблять 50-100 мл красного вина в неделю.
Полноценно отдыхать, спать не менее 7-8 часов в сутки.
Не курить.
Вести активный образ жизни. Желательно больше ходить пешком, заниматься спортом, выполнять гимнастику Кегеля.
Не употреблять наркотические вещества.
Правильно питаться. Желательно потреблять как можно меньше жирной, жареной и сладкой пищи. Если имеется ожирение, то лучшим выходом будет низкоуглеводная диета.
Делать массаж простаты. Эта процедура позволит избежать застойного простатита, улучшить эрекцию и нормализовать отток секрета из простаты.

Также пациентам рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры. Они станут отличным дополнением к консервативной терапии. Физиопроцедуры помогут улучшить проводимость нервных импульсов, укрепить иммунитет, нормализовать работу сосудистой системы.

При импотенции наиболее эффективны иглоукалывание, электрофорез, СМТ-форез, ЛОД-терапия, ректальная электростимуляция. Также неплохо себя зарекомендовало грязелечение.

Класснуть